UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EN EL ADULTO

AUTORES

Barreno Olivos, Christhian

Bazán Briones, Cesar
Becerra Soto, Leidy
Cauriño Sigueñas, María
Salazar Chauca, Anthony

DOCENTE

Moya Chavez, María Isabel

TRUJILLO – PERÚ

2018
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Es un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta

acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o
principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios
para el sujeto.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO A

Los trastornos de este grupo se caracterizan por una conducta extraña, excéntrica, recluida o
desconfiada. Las personas tienden a encontrar significados ocultos degradantes o mensajes
amenazantes en comentarios inofensivos, parecen indiferentes a las relaciones sociales y
tienen dificultad para entablar relaciones estrechas con otras personas.

1. Trastorno Paranoide de la Personalidad: Es un trastorno que se caracteriza por un

patrón de desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones
de éstos son interpretadas como maliciosas, suelen proyectar sus sentimientos de paranoia
en forma de enojo hacia los demás.
Etiología
Factores biológicos: El riesgo de tener un TPP es significativamente mayor en los
familiares de primer grado de individuos con un trastorno delirante.

Factores psicosociales: La educación parental estricta, vigilante, preocupada por ser mejor
que los demás y diferente.

Epidemiología: La prevalencia del trastorno paranoide de la personalidad es del 0,5-2,5

% en la población general. Se diagnostica con más frecuencia en varones.

Criterios Diagnósticos
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que
las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
diversos contextos, como lo indican 4 o más de los siguientes puntos:
1. sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a
hacer daño o les van a engañar.
2. preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los
amigos y socios.
3. reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que
compartan vaya a ser utilizada en su contra.
4. en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que
son degradantes o amenazadores.

Diagnóstico Diferencial
El TPP y el trastorno esquizotípico comparten los rasgos de suspicacia, distanciamiento
interpersonal o ideación paranoide, pero el segundo también incluye síntomas como
 pensamiento mágico, experiencias perceptivas poco habituales y rarezas del pensamiento
y el lenguaje.
Las personas con trastorno de la personalidad por evitación pueden ser reacios a confiar
en los demás, más por miedo a encontrarse agobiadas o a no saber qué hacer que por
temor a las malas intenciones ajenas.

Tratamiento
 Terapia cognitivo-conductual (Caballo, 2001).
• Entrenamiento en habilidades sociales.
• Manejo de la ira.
• Entrenamiento en solución de problemas.
• Entrenamiento en el control de impulsos.
• Estrategias de distracción internas o externas.
 Tratamiento farmacológico:
En la práctica clínica se utiliza antipsicóticos, siendo preferible emplear dosis bajas.

2. Trastorno Esquizoide de la Personalidad: Es un trastorno que se caracteriza por un

patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la
expresión emocional en el plano interpersonal, permanecen tan absortas en sus propios
pensamientos y fantasías que se autoexcluyen de los vínculos con la realidad y otras
personas.

Etiología:
 Factores biológicos: Hay poca evidencia a favor de que este trastorno pueda ser
transmitido de padres a hijos, pero constituyen un factor de riesgo que, junto con los
problemas tempranos en las relaciones interpersonales, producirían los déficits
sociales que definen al TEP.
 Factores ambientales:
• Atmósfera familiar formal o rígida: Favorecen el aprendizaje de comportamientos que
tienen que ver con los escasos sentimientos de afiliación interpersonal.
• Comunicación familiar fragmentada: Favorece que el aprendizaje de habilidades de
comunicación interpersonal no se produzca de la forma adecuada. Sin estas
habilidades, el niño no se relacionará eficazmente, carecerá de vínculos con los
demás, se tornará frío e insensible y terminará aislándose socialmente.

Epidemiología: Torgersen et al. (2001) sitúa al TPP entre 0,79 y 1,70. En general, es
poco frecuente pero más prevalente entre hombres.

Criterios Diagnósticos
Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la
expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos, como lo indican 4 o más de los siguientes puntos:
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia.
2. escoge casi siempre actividades solitarias.
3. tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
 4. disfruta con pocas o ninguna actividad.
5. no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer
grado.
6. se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.

Diagnóstico Diferencial
El TEP puede diferenciarse del trastorno delirante, la esquizofrenia y el trastorno del
estado de ánimo con síntomas psicóticos por el hecho de caracterizarse por un período de
síntomas psicóticos persistentes. Para realizar un diagnóstico adicional de TEP, debe
haberse manifestado desde antes de iniciarse los síntomas psicóticos y debe persistir
cuando estén en remisión.
TEP se distingue de las formas leves de trastorno autista y trastorno de Asperger, debido a
que en los segundos se da un deterioro más grave de la interacción social y por
comportamientos e intereses estereotipados.
TEP puede diferenciarse del trastorno esquizotípico de la personalidad por la falta de
distorsiones perceptivas y del trastorno paranoide de la personalidad por la falta de
suspicacia e ideación paranoide.
Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad también pueden
mostrar un distanciamiento social similar al TEP.

Tratamiento
Terapia cognitivo-conductual (Caballo, 2001c).
• Entrenamiento en habilidades sociales.
• Exposición gradual a tareas sociales.
• Modificación de esquemas disfuncionales.
• Aumento en la vivencia de emociones positivas.
La terapia grupal podría ser efectiva para acrecentar la comodidad en situaciones
sociales, sobre todo si se intenta promover motivaciones y aptitudes que permitan formar
vínculos fuera del ámbito terapéutico.

3. Trastorno esquizotípico de la personalidad: Se caracteriza por un patrón general de

deficiencias sociales e interpersonales signadas por incomodidad ante relaciones íntimas,
además de distorsiones cognoscitivas o perceptivas y conducta excéntrica, presentando
trastornos del pensamiento, de la percepción y habilidades ineficaces de comunicación.

Epidemiología: Se estima que la prevalencia de Trastorno Esquizotípico de la

Personalidad en la población general es del 3.5%. Es más común en los varones que en
las mujeres.

Etiología: Factores Biológicos: Varias investigaciones avalan la existencia de una diátesis

genética común a la esquizofrenia y el trastorno Esquizotipico de la personalidad.

Criterios Diagnósticos
A. Un patrón general de déficit social e interpersonal asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas
 o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la
edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los
siguientes puntos.
1. Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
2. Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
4. Pensamiento y lenguaje raros
5. Afectividad inapropiada o restringida

Diagnóstico Diferencial
 Se distingue de la esquizofrenia, del trastorno delirante y del trastorno del estado de
ánimo con síntomas psicóticos, pues el trastorno esquizotipico no presenta síntomas
tales como alucinaciones y delirios.
 Las diferencias entre el TEPT y otros trastornos de la personalidad como el esquizoide
y el paranoide estriban en que, aunque los tres presentan distanciamiento social y
afectividad restringida, el esquizotipico presenta distorsiones perceptivas y acusadas
excentricidades que no son típicas de los otros dos trastornos de la personalidad.

Tratamiento:
 Terapia cognitivo – conductual. El entrenamiento en habilidades sociales y el manejo
de estrés, pueden ser procedimientos muy útiles para enseñarles habilidades
interpersonales que hagan más eficaz su interacción social, así como técnicas de
control de la ansiedad que mejoren igualmente su expresión social.
 Tratamiento farmacológico.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO B

1. Trastorno Disocial de la Personalidad: Se caracteriza por un patrón general de

violación a las reglas, no tienen en cuenta los sentimientos, propiedad, autoridad y respeto
hacia los demás en busca de su propio beneficio. Incluye acciones violentas o agresivas
que afectan o implican a otros individuos, sin un sentimiento de remordimiento ni
culpabilidad por sus actos destructores.

Epidemiologia: La prevalencia en la población general es del 2-3%, es de 3 a veces más

común en los varones que en las mujeres y predomina en los habitantes urbanos de bajo
nivel socioeconómico.

Etiología:
Factores Biológicos: Padres con trastornos antisociales.
Factores psicosociales: Estilos de crianza a cargo de personas erráticas, omisas,
abusadoras; variables sociológicas.
Criterios Diagnósticos
A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se
presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
 1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.

Diagnóstico Diferencial
Este trastorno se superpone más con los tipos limite y narcisista que con las variantes
histriónica y paranoide, aunque los individuos antisociales guardan mayor distancia
interpersonal y afectiva que los narcisistas, también son explotadores, dominantes y
egocéntricos, el diagnostico podría complicarse y depender del conocimiento de la vida
psíquica del paciente.

Tratamiento
- El valor de las modalidades psicosociales es selectivo y si no existe causas orgánicas,
los enfoques biológicos son inefectivos.
- Los entornos terapéuticos tradicionales no son útiles, de hecho, a menudo alimentan
las peores cualidades del paciente
- Recurrir a programas especializados, proporcionan estructura firme, supervisión
estricta, confrontación de las conductas aquí y ahora
- Confrontar a diario y de inmediato la tendencia a racionalizar el comportamiento
irresponsable y explotador.

2. Trastorno límite de la personalidad: Patrón general de inestabilidad en las relaciones

interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza
al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. Los estados de ánimo también
pueden ser inconstantes, manipulan a los demás lo cual a menudo los deja sintiéndose
vacíos, enojados y abandonados, sensación que puede llevarlos a un comportamiento
desesperado e impulsivo.

Etiología:
 Factores Biológicos: Algunos investigadores sugieren que quizá los factores genéticos
desempeñen cierto papel en el desarrollo de este trastorno; esta heredabilidad podría
proceder de los rasgos de impulsividad e inestabilidad afectiva. En el sustrato
biológico: una menor actividad de la serotonina, cuya misión es inhibir respuestas
conductuales, podría ser la razón de su conducta impulsiva y agresiva, así como de las
conductas de automutilación.
 Factores psicosociales: Acontecimientos negativos y traumáticos durante la niñez, tales
como negligencia y abuso (sexual, emocional, físico), disputas maritales, separación y
pérdida.
 Epidemiologia: Se diagnostica con preferencia en mujeres. Se estima que la prevalencia del
trastorno límite de la personalidad es de alrededor del 2% de la población general.

Criterios Diagnósticos
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1.- alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente
inestable
2.- impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo Nota:
No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5
3.- Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación
4.- inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo
5.- sentimientos crónicos de vacío
6.- ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira
7.- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves

Diagnóstico diferencial
-El trastorno histriónico también se caracteriza por la búsqueda de atención, el
comportamiento manipulativo y las emociones rápidamente cambiantes, TLP se diferencia
por la autodestructividad, las rupturas airadas de las relaciones personales y los sentimientos
crónicos de un profundo vacío y soledad.
-Las ideas o las ilusiones paranoides pueden aparecer tanto en el TLP como en el trastorno
esquizotípico de la personalidad, pero en el trastorno límite estos síntomas son más pasajeros,
interpersonalmente reactivos y en respuesta a estructuras externas.
-Si bien el trastorno paranoide y el trastorno narcisista también pueden caracterizarse por una
reacción colérica a estímulos menores, la relativa estabilidad de la autoimagen, así como la
relativa falta de autodestructividad, impulsividad y las preocupaciones por el abandono,
diferencian estos trastornos del trastorno límite de la personalidad.

Tratamiento
-Terapia Cognitivo – Conductual: se centra en los componentes impulsivos de la ira.
-Terapia Icónica para la Estabilidad Emocional: permite a la persona impulsiva ser capaz de
reflexionar evocando la sesión terapéutica, en cuestión de segundos, logrando de este modo
anticiparse a los impulsos.
-Tratamiento psicofarmacológico: utilizar distintos medicamentos para tratar a la
personalidad limite, entre ellos están los antidepresivos, ansiolíticos y medicinas para regular
el estado de ánimo. Esto ayudaría a reducir los estados de ánimo inestables y las conductas
impulsivas.

a. Trastorno Histriónico de la personalidad: Las personas que tienen este trastorno están
demasiado preocupadas por su aspecto, constantemente buscan atención y a menudo se
comportan dramáticamente en situaciones que no justifican este tipo de reacción.

Etiología
 Factores biológicos: La herencia temperamental hace más probable el desarrollo de este
trastorno. Sin embargo, existe falta de evidencia. Los desequilibrios neuroquímicos
facilitan la transmisión de los impulsos a través de las conexiones sinápticas, lo cual
produce una tendencia a la distraibilidad y excitabilidad.
 Los factores ambientales: La interacción en la infancia con su familia y amigos y otros
niños, el aprendizaje de las habilidades de afrontamiento para manejar el estrés.

Epidemiología: Es más común en mujeres que en hombres. Los datos limitados que
proporcionan los estudios en la población general sugieren una prevalencia del trastorno
histriónico de la personalidad aproximadamente del 2-3 %.

Criterios Diagnósticos
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan al
principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más)
de los siguientes ítems:
(1) no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención
(2) la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente
seductor o provocador
(3) muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante
(4) utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo
(5) tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices
(6) muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional

Diagnóstico diferencial
-Aunque el trastorno límite de la personalidad también se puede caracterizar por la búsqueda
de atención, el comportamiento manipulativo y las emociones rápidamente cambiantes, se
diferencia por la autodestructividad, las rupturas airadas de las relaciones personales y los
sentimientos crónicos de un profundo vacío y alteración de la identidad.
- Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y los sujetos con THP comparten la
tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de sensaciones, temerarios, seductores y
manipuladores, pero las personas con trastorno histriónico tienden a ser más exagerados en
sus emociones y no es característico de ellos implicarse en comportamientos antisociales. Los
sujetos con THP son manipuladores para lograr que les mimen, mientras que las personas con
trastorno antisocial de la personalidad son manipuladoras para sacar un provecho o para
obtener poder u otra gratificación material.

Tratamiento
-Terapia familiar: Puede ayudar a los miembros de la familia a satisfacer sus propias
necesidades sin depender de la conducta histriónica del afectado que usa las crisis dramáticas
para mantener la familia estrechamente vinculada a él.
-Terapia de grupo: Trabaja las relaciones interpersonales.
-Terapia cognitiva conductual: Enseña a los individuos a identificar los pensamientos
automáticos, para trabajar en el comportamiento impulsivo y desarrollar mejores habilidades
de resolución de problemas. Los terapeutas conductuales emplean un entrenamiento asertivo,
enseñan a afrontar utilizando sus propios recursos y reducir los comportamientos
excesivamente dramáticos.
 -Medicaciones: Para que se relajen y puedan centrarse en sus propios sentimientos.

b. Trastorno Narcisista de la Personalidad: Presentan sentimientos excesivamente exagerados

de autovaloración, grandiosidad, superioridad, necesidad de admiración y falta de empatía en
relación con los demás. Son sensibles a las críticas, juicios de valor y fracasos.

Etiología
Factores Psicosociales: Actuando en solitario o en combinación, parecen estar relacionados en
el desarrollo de este trastorno de la personalidad desde edades tempranas. Estos factores son la
sobrevaloración o estatus de hijo único.

Epidemiología: En la población general la prevalencia es del 1%; en las clínicas es del 1-3%.
En el 50-75% de los casos se registra en varones.

Criterios diagnósticos
a) Un patrón generalizado de grandiosidad, (en la imaginación o en el comportamiento)
necesidad de admiración y falta de empatía. Que empiezan al principio de la edad adulta y
que se dan en diversos contextos, tal como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
 Un sentido de grandiosidad de la propia importancia
•Preocupación por fantasías de éxito poder brillo belleza o amor ideal ilimitados.
•Cree que es especial y único y que solo pueden comprenderle y solo debieran relacionarse
con, otras personas (o instituciones) especiales o de elevado estatus.
•Exige una admiración excesiva
° Sensación de “estar en su derecho”, de tener envidia y cree que le tienen envidia.
° Carece de empatía.
Diagnóstico diferencial: T. Histriónico y antisocial: necesitan atención, pero los narcisistas
necesitan ser admirados.

Tratamiento
 Terapia cognitivo-conductual. Ayuda a identificar creencias y comportamientos negativos
y reemplazarlos con los positivos, saludables.
 Terapia familiar. Ayuda a explorar los conflictos, la comunicación y la solución de
problemas para ayudar a hacer frente a los problemas de relación.
 Terapia de grupo. Puede ser útil al enseñar a relacionarse mejor con los demás.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO C

c. Trastorno de la Personalidad por evitación: Las personas que tienen este trastorno son
hipersensibles ante el rechazo y, por lo tanto, evitan las situaciones que puedan generarles
conflicto. Esta reacción es impulsada por el temor; sin embargo, las personas que tienen
personalidad de evitación se sienten perturbadas por su propio aislamiento social, su
retraimiento y su incapacidad de mantener vínculos interpersonales estrechos.
Etiología:
 El trastorno puede estar relacionado con factores temperamentales heredados. Más
específicamente, varios trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia se han
 asociado con un temperamento caracterizado por la inhibición (timidez, miedo,
desconfianza, apocamiento).
 Desde el punto psicodinámico, la conducta evitativa podría deberse al deseo exagerado de
aceptación, intolerancia a las críticas a voluntad de limitarse para mantener el control
 Perspectiva evolutiva teórica, Milon postula que los niños rechazados, desvalorizados y
censurados por sus progenitores podrían desarrollar sentimientos de auto depreciación y
alineación social.
 Enfoque Biologico, Kretschmer sostiene que su tipo hiperestesico es un temperamento
innato.

Epidemiología:
 Se estima que la prevalencia en la población general es del 0,5 – 1 % afectando a varones
y mujeres por igual.

Criterios Diagnósticos
Un patrón general de inhibición social, sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad
a la evaluación negativa que comienzan al principio de la edad adulta y se presenta en una
serie de contextos, tal y como lo indican cuatro (o más) de los siguientes síntomas:
1. Evita trabajos las actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al
miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que les va a caer bien.
3. Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.
4. Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los
demás.
5. Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o implicarse en nuevas actividades
debido a que pueden resultar comprometedoras.

Diagnóstico diferencial:

El TP por evitación al igual que los enfermos crónicos del trastorno de ansiedad social
(también conocido como fobia social), excesivamente intentan controlar sus propias
reacciones internas cuando están involucrados en medio de una interacción social. Diferencia
de los fóbicos sociales, que son conscientes de la irracionalidad de su fobia, pero incapaces
de controlarla, las personas con trastorno de personalidad por evitación no son conscientes o
rechazan la idea de que sus temores son excesivos y creen con plena convicción que son
personas inadecuadas, incompetentes, indignos de ser aceptados o amados, e incapaces de
agradar.

Tratamiento:
 La terapia de grupo dinámica, enfocada en las circunstancias vitales actuales y la
confrontación
 Terapia cognitiva, exposición gradual para aumentar gradualmente el contacto social.

d. Trastorno de la personalidad por dependencia: Es una necesidad general y excesiva de

que se ocupen de ellos, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión, dependen
de los demás para su validación y para la satisfacción de sus necesidades básicas. Además de
no ser capaces de cuidar de sí mismas correctamente, les falta confianza en sí mismo y tienen
dificultad para tomar decisiones.

Etiología:
 Factores psicosociales: Se ha hipotetizado un exceso de protección por parte de los
padres. Los sujetos con un antecedente de trastorno de ansiedad por separación en la
infancia o la adolescencia tienen mayor predisposición a contraer este trastorno en el
futuro.
 Seguimiento en roles sociales: El patrón cultural refuerza que las mujeres sean
pasivas-dependientes y el hombre más autonomía y dominancia.

Epidemiología: Ocurre en aproximadamente el 1,6 - 6% de la población y es más frecuente

en mujeres.

Criterios Diagnósticos
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento
de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta y se
da en varios contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.
3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida
de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución realistas.
4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la
falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación
o de energía).

Diagnóstico diferencial
1. Trastorno de la personalidad por evitación: los sujetos con trastorno de personalidad por
evitación tienen un temor fuerte a la humillación y al rechazo, mientras que los sujetos con
trastorno de personalidad por dependencia tienen más bien un patrón de mantenimiento de los
contactos con las personas importantes para ellos.
2.Trastorno histriónico de la personalidad: al igual que los que tienen trastorno de la
personalidad por dependencia, experimentan una gran necesidad de aprobación, sin embargo,
en el trastorno de la personalidad por dependencia a diferencia del trastorno histriónico se
caracteriza por la anulación de uno mismo y un comportamiento dócil.
3.Trastorno límite de la personalidad: estos dos trastornos se caracterizan por el miedo al
abandono; sin embargo, el sujeto con trastorno borderline reacciona al abandono con
sentimientos de rabia y demandas, al igual que el típico patrón de búsqueda de relaciones
intensas e inestables.

Tratamiento: La meta del tratamiento es la de conseguir gradualmente la confianza y su

sentido de eficacia, para impedir el mantenimiento de relaciones íntimas y estrechas,
alentando que explore sus sentimientos y pensamientos.

- Psicoterapia dinámica individual. - El entrenamiento de la reafirmación y la

experiencia grupal.
 El tratamiento con fármacos puede ayudar en el proceso de recuperación, para controlar la
depresión y la ansiedad.

e. Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad: Se caracteriza por una preocupación

por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia.

Etiología:
 Factores psicosociales: Se ha hipotetizado un sobrecontrol por parte de los padres y
modelos de comportamiento estricto en estos últimos. También puede tener un papel
importante en su aparición la educación recibida en la infancia, sobre todo si se trata de
formas de educar demasiado rígidas.
 Factores Biológicos: Existen alteraciones a nivel del lóbulo frontal del cerebro,
alteraciones en el procesamiento de la información y alteraciones en sustancias como la
serotonina que también podrían estar implicadas como causas del trastorno obsesivo
compulsivo.

Epidemiología: Se calcula que en el mundo más de 100 millones de personas sufren este
trastorno un aproximado del tres por ciento de la población general.

Criterios Diagnósticos
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de
los siguientes ítems:
1. preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los
horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio
y las amistades.
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores.

Diagnóstico diferencial
1.El trastorno obsesivo-compulsivo se suele distinguir fácilmente del trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad por la presencia de verdaderas obsesiones y compulsiones.
2. Trastorno narcisista de la personalidad: también presentan una inclinación al
perfeccionismo y creen que los demás no pueden hacer las cosas tan bien como ellos, pero
son más propensos a creer que han alcanzado la perfección; mientras que quienes tienen un
trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad suelen ser autocríticos
3. Trastorno esquizoide de la personalidad: como el trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad pueden caracterizarse por un distanciamiento social. En el trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad esto se explica por el malestar emocional y excesiva
dedicación al trabajo.
 Tratamiento: La terapia de comportamiento es especialmente útil para tratar el TOC. Enseña
a una persona diferentes maneras de pensar, actuar, y reaccionar a situaciones y estas
diferentes maneras de hacer las cosas ayudan a la persona a sentirse menos ansiosa y
temerosa sin tener pensamientos obsesivos o sin tener que actuar de manera compulsiva. Las
estrategias de elección son la psicoterapia analítica y el psicoanálisis porque estas personas
revelan intimidad del yo y comprobación de la realidad adecuadas y emplean mecanismos de
defensa bastantes maduros.
La terapia de grupo dinámica, enfocada en las circunstancias vitales actuales y la
confrontación.

f. Trastorno de la personalidad no especificado: Incluyen problemas que son de interés

clínico por causar dolor o sufrimiento psicosocial pero que no cumplen con los criterios para
un trastorno específico de la personalidad pero que, en conjunto, provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro en una o más áreas importantes de la actividad del
individuo. Esta categoría también puede utilizarse cuando el clínico considera que un
trastorno no incluido en la clasificación es apropiado.