Trabajo Final

Migración y Salud

Nombre Alumna: María Antonieta Meriño

Formulación de la propuesta:

En estos últimos tiempos con la globalización, la tecnología y los tratados de libre comercio se ha
visto en el país Chile un buen lugar para conseguir cumplir los sueños de muchas personas
provenientes de otros países especialmente un gran número de personas provenientes de Centro
América y Sudamérica.

Según los resultados de la encuesta Cadem1 se presentan opiniones dividas con respecto al fenómeno
de la migración, trayendo como análisis de resultados que se encuentra un mayor respaldo de está
situación por parte de gente joven, de un sector socio económico alto, con una ideología política de
centro-izquierda.

Los resultados representan una tendencia interesante debido que el 46 % de los encuestados creen
que la inmigración es favorable para el país, mientras que un 43% cree que es algo perjudicial para
el país. Para el género masculino ve esta situación como algo positivo con una cifra de 52 a 42%,
mientras que el género femenino tiene una visión negativa con cifras de un 44% y un 42% que cree
que es algo bueno

De acuerdo a un análisis a partir de los datos de la última encuesta Cadem, el fenómeno encuentra
mayor respaldo entre los jóvenes, las personas del nivel socioeconómico alto y quienes se identifican
con el centro y la izquierda. (Cadem estudio N° 215,2018).

Abarcaremos el concepto de inmigración y las razones que llevan a una persona de un país anexo o
lejano a tomar la tan drástica decisión de tener que dejar familia, amigos y su vida para enmendar un
rumbo a lo desconocido. Por lo demás veremos modelos de salud y como se enfrentan a los problemas
propios de la inmigración en otros lugares más desarrollados en el mundo y las opiniones de expertos
en la materia.

Fenómeno de Inmigración

Según investigaciones de estudios regionales INESER en México buscando una definición adecuada
que pueda entregarnos una explicación certera en que consiste el concepto es inmigrante es una
persona que llega a un país que no es el propio a quedarse a residir de manera temporal o de forma
definitiva.

Según el INE (Instituto Regional de Estadísticas), nuestro país ha llegado a un número de 17.373.271
millones de personas según las cifradas llegadas en el censo que se efectuó el 19 de abril del 2017
con un porcentaje de 98,98% de viviendas censadas (INE, 2017).
Las motivaciones principales que pueden llevar a una persona a dejar familia, su entorno. Son en
muchas instancias un futuro mejor y las razones son muy variadas principalmente divididas en
económicas, geográficas y políticas, etc. (Aruj, Roberto S, 2018).

Un obstáculo inminente que se presenta como país es que las Leyes relacionadas con el marco
migratorio son del año 1980, teniendo en cuenta que, en Chile según el INE en el censo del año 1982,
que desde ese año se comenzó a digitar estas cifras en computadoras arrojaba el valor de 11.920.000
personas.

Demografía población de migrantes en Chile:

En chile según el Ministerio del Interior nos señala que el número de extranjeros que entraron ya
superan el millón de personas se redondea el número debido a la circunstancia que varios pasan por
pasos inhabilitados, causal que nos entrega mucha más incertidumbre respecto al panorama que se
nos presenta a futuro.

El número de personas que principalmente entran al país son principalmente provenientes de Perú,
Colombia, Bolivia, Venezuela y Haití, llegando al número de 960.000 personas. Siendo este el
porcentaje aproximado según los datos que se entregaron el año 2017 en el Ministerio del Interior de
un 66.75% siendo una cifra muy alta.

Las cifras son muy alarmantes ya se esperaba un crecimiento explosivo en el año 2016. Este motivo
se debe principalmente que los extranjeros que ya se encuentran residentes en el país quieren traer a
sus familias consigo para entregarles un futuro mejor y se encuentren unidas.

Lo importante que el gobierno está estudiando constantemente el alza de este número debido al
impacto en la sociedad que conlleva la entrada masiva de personas al país debiendo intentar entender
el cambio constante que del tipo de densidad poblacional y las demandas que solicita este tipo de
población especialmente en el sector salud el cual se analizará en este trabajo de investigación.

Estudios de migración en materia de salud:

Los valores que se deben tener presentes según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el
año 2008 se citan que los puntos con mayor relevancia son:

1- Inclusión social, solidaridad y equidad en la atención de salud.

2- Se debe centrar la atención en la persona.
3- Se debe propiciar la confianza en las entidades de salud.
4- Promover la salud a la comunidad.
La relación que se presenta la migración internacional con la salud en nuestro país según estudios
efectuados en el MINSAL. (Congreso internacional APS, 2017).

Los migrantes son un grupo muy diverso que tienen necesidades de salud especiales que pueden
presentar un desafío en el sistema de salud chileno, por lo tanto, se requiere diversas reformas con el
fin cumplir con los valores nombrados por la OMS.

Debido a la entrada de extranjeros en territorio nacional se ha prestado para generar una gran polémica
debido a la información poco infundada y un tanto alarmista con respecto al estado de salud que
llegan los migrantes a territorio chileno. Todo esto se debe debido a que muchos de ellos llegan en
una situación precaria, transformándose en un foco de discriminación, vulneración y muchas veces
casos graves de violencia. Es de suma importancia conseguir ver las condiciones en que se encuentran
los migrantes en Chile, debido que no es la condición de migrante la que aumenta la adquisición de
enfermedades sino es las condiciones precarias de vivienda y la situación de pobreza y falta de
oportunidades. Por lo demás también es la falta de información respecto a si tienen derecho a salud
según su estado de legalidad en el país. (Cabiese et al., 2012).

En Chile los migrantes presentan una desventaja en cuanto al acceso de salud en comparación a las
personas nacidas en territorio nacional, arrojando los porcentajes de un 62% y un 77,7 %
respectivamente. Las cifras de las personas que no se encuentran inscritas en FONASA en el caso de
los migrantes es de un 15,7 % (CASEN 2015).

En la circular A 15-06, del 9-junio-2015, se entrega la atención de salud a los migrantes,

independiente el estado de sus permisos de residencia, siendo disponible para los niños y niñas
menores de edad, embarazadas y atenciones de urgencia que involucren el compromiso vital.

En septiembre del año 2014 para aumentar la inclusión de los migrantes al acceso de salud creo el
MINSAL. El Equipo Asesor Sectorial de Salud Pública Subsecretaria de Redes Asistenciales,
FONASA y la Superintendencia de Salud (14 representantes) cuyo objetivo es el desarrollo de la
Política de Salud de Inmigrantes. Desde el año 2014 se tomó las normativas como:

Decreto Supremo N°67 y Circular A 15 N°4: Se ha conseguido considerablemente un progreso en

las ganas de mejorar el acceso del acceso de salud de las personas migrantes, pero lamentablemente
ha persistido las situaciones de discriminación con las personas que presentan una situación irregular.
Se consigue resolver la situación, de tratar de conseguir entregar dignidad en la atención de salud para
los migrantes y llegando con el fin de ayudar a las personas que se encuentran carentes de recursos.
En esto consiste en la modificación del Decreto N°110 se incluye en los requerimientos para acceder
a los beneficios de FONASA en tramo A, a las personas que no presentan la legalidad de los permisos
de residencia.

Situación actual relación migrante – estado en Chile:

Las problemáticas que se presentan en el sistema de salud chileno es la escasa preparación que se
pueden presentar nuestros médicos especialistas en Chile en cuando a la comunicación con los
pacientes que hablen otras lenguas que no sean la local, como es en el caso de los haitianos que hablan
creole dialecto propio de su país , solo los más instruidos hablan francés aumentando así la capacidad
de comprensión por parte del médico , en la situación que hable o comprenda un poco más el idioma.

Es de suma importancia para poder tener un buen diagnostico es una comunicación fluida por parte
del médico y el paciente. Según otra problemática que se presenta es la ignorancia en cuanto a los
derechos que tienen residiendo en el país por lo cual solo van a solicitar asistencia en la situación que
presenten un cuadro comprometido.

En cuanto a la tasa de enfermedades que se presentan es tasas de desnutrición de un 0,7 % es un

porcentaje bajo, en comparación con países anexos como el de Perú con un 25% y Bolivia que arroja
una cifra de un 26%, se ve definitivamente una ventaja. En cuanto a la tuberculosis de presenta una
cifra de 14,2 sobre 100.000 habitantes siendo baja, eso si se debe tener presente la inscripción por
parte de los migrantes al sistema público de salud, y que normalmente cuando se atiende un paciente
no se toma mucho en cuenta la nacionalidad solamente tener como requisito el carnet de salud y que
no se presenta cifras actualizadas. (Dra. Yasna Alarcón ,2017). La cifra de enfermedades de contagio
sexual, según el Ministerio de Salud en estudios efectuados por el ISP se presenta aquí una situación
un poco más preocupante, debido que los casos de VIH han aumentado durante últimos siete años,
de 2968 casos en el 2010 en comparación con cifras de 5816 casos en el 2018 ha habido un aumento
de un 96%. En estudios comparando la población nativa y los migrantes se presenta en esta población
de los 591 casos el 32 % son extranjeros. Liderando las cifras son provenientes de Venezuela con una
cifra de un 31,4 %, de Haití con un 27,1% y 18,1% provenientes de Colombia. La mayoría son
provenientes de Sudamérica con un porcentaje de 77%. (María Fernanda Rodríguez ,2015).

Un punto muy importante que el sistema chileno en el sistema público tiene un déficit de especialistas
en Santiago se centra un 57,8% de los médicos, luego con aproximadamente un 18% continúa la R.
VALPO a y Región del Biobío. Lamentablemente queda en un déficit en caso que algún inmigrante
se encuentre enfermo pasando a las listas de espera por un especialista que demoran meses, debido
que por lo general este grupo es vulnerable abandona los tratamientos por elevados costos si tiene
que recurrir al sistema privado. (Torres Quevedo, 2016).
Se tiene que considerar que en Chile hay un déficit de recursos que bordean los US $ 1000 millones
siendo una de las cifras más altas de la última época, habiendo más de 300 mil personas que se
encuentran en la espera de alguna cirugía que no presenta cobertura en el AUGE. Debido a está deuda
es complicado conseguir tratar los problemas que se presentan en la infraestructura y la construcción
de nuevos hospitales que permitan albergar a la población incluyendo a los nuevos integrantes que se
presentan en el país. (The health sytem Chile,2001.

Problemática del tema:

Dentro de los últimos diez años ha crecido la migración al territorio chileno siendo casi un millón de
personas, y con políticas migratorias del año 1975 siendo desactualizadas en situación a los tiempos
actuales, ya que Chile ha aumentado en cuanto al número de personas que residen en Chile llegan a
casi 18.600.000 que habitan en territorio nacional. Cada vez más llegan de forma legal e ilegal nuevos
integrantes a nuestro país, la problemática es que no se sabe si Chile se encuentra preparado para
recibirlos a todos de una forma digna, independientemente de todo son seres humanos y deben ser
tratados con dignidad. Por lo demás; el estado chileno tiene como deber proveer una atención digna
a todas las personas que vivan dentro del territorio nacional según los acuerdos internacionales y de
los derechos humanos. Las personas llegadas al país son principalmente peruanos, colombianos,
venezolanos, y haitianos que cada vez aumenta mucho más su llegada. Los pequeños logros que han
transcurrido en el último tiempo con respecto al tema de la calidad de la atención de salud de los
inmigrantes residentes en territorio nacional: Seminarios científicos en los que se habla acerca del
tema de cómo conseguir formular estrategias con el fin de conseguir entregar el apoyo necesario a los
inmigrantes que lleguen al país, efectuando un plan sanitario especial para personas que lleguen a
residir al país habiendo aumento de la cobertura de salud reforzando el programa de integración
dirigido para la población extranjera. Lo que se necesita para entregar una atención de calidad a los
inmigrantes se debe centrar en los siguientes aspectos como son: Una buena infraestructura que brinde
una atención de calidad, pudiendo haber un respeto mutuo doctor paciente; dando instancias de
comunicación fluida.

Por su parte los inmigrantes en su mayoría por el temor y muchas veces ignorancia no recurren a los
sistemas de salud, incluso sabiendo que no serán denunciados a carabineros como ocurre usualmente
en Estados Unidos y Alemania que si descubren esta situación en que se atiende a una persona ilegal
debe ser notificado a la policía lo mismo que en otras partes del mundo. Nuestro país lamentablemente
se ha pillado en una crisis presupuestaria en tema de salud que ha ido creciendo como una bola de
nieve y sin retorno.
Hipótesis de Investigación: La salud pública de Chile no está capacitada para entregar una atención
de calidad a inmigrantes que vivan en territorio nacional.

Pregunta de Investigación: ¿Qué medidas se necesitan para poder entregar una salud de calidad a
la población migrante que ingresa a territorio nacional?

Objetivo General: Analizar el grado de calidad en atención de salud del sector público para los
inmigrantes que viven en el territorio nacional.

Objetivos Específicos:

- Identificar los programas de salud especiales para inmigrantes.

- Comprender los aspectos que implican una atención de calidad en la salud pública para los
inmigrantes.
- Construir encuestas que determinen el grado de satisfacción de atención en el servicio de
salud pública.

Justificación de la investigación: Es importante realizar está investigación a causa del gran número
de migrantes que ingresan año a año en territorio nacional, pudiendo presentar posibilidades de
presentar o adquirir una diversa variedad de patologías propias de su lugar de origen o comunes
presentando la disyuntiva que origina la desinformación, presentándose la ignorancia causando en
variadas ocasiones violencia, vulneración y discriminación por parte de las personas nativas en el
territorio nacional.

Diseño de la investigación:

-Tipo de Investigación: Cualitativa- Exploratoria.

-Descriptores: - ¿Qué se necesita conocer?

R: ¿Si Chile cumple con los estándares de calidad para poder entregar una salud de calidad a la
población inmigrante que ingresa a territorio chileno?

- ¿Qué datos responderán a la interrogante? - R: Encuestas.

- ¿De qué fuentes podemos recopilar los datos? - R: Revistas científicas, personal especializado,
testimonios de personas.

- ¿Quién es la responsable de contactar estas fuentes? - R: La investigadora.

-Variables de Investigación: R- El estudio de la calidad de la atención de salud pública dirigida hacia

la población migrante.
Metodología de la Investigación: Aquí se intenta explorar el fenómeno de la migración relacionado
con la salud pública en Chile. Se recurrirá a textos relacionados con el tema en otras partes del mundo
a causa que en Chile recientemente ha habido más yacimientos de investigación con el propósito de
conseguir emplear un enfoque cualitativo y así poder determinar si realmente la población migrante
se le entrega una salud de calidad digna cumpliendo con las ordenanzas en Chile.

Plan de trabajo:

S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8
Revisión bibliográfica x
Creación del marco teórico x
Planteamiento del problema x
Formulación de la propuesta. x
Planteamiento de hipótesis x
Planteamiento de objetivos. x
Planteamiento de metodología x
Creación del plan de trabajo de x
Investigación
Definir parámetro establecidos en x
el objetivo general y específicos
Poner en acción los objetivos x
general y específicos en el plan de
trabajo.

Conclusiones: El aumento del fenómeno migratorio con el paso del tiempo y la globalización se ha
transformado en un fenómeno mundial, lidera el número de personas que llega al país las de origen
latinoamericano. Es de suma importancia una reforma en cuanto a las leyes migratorias y al sistema
de salud chileno, creando más instancias para la investigación de este fenómeno. Motivar las
organizaciones de salud para investigar y crear más planes de atención es fundamental, con el fin de
poder entregar según la Organización Mundial de la Salud dignidad a los nuevos residentes.
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