UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

VALORACION
GUIAS TRABAJO INDEPENDIENTE

VALORACION NEUROLOGICA

I. INTRODUCCIÓN

En la actualidad un mayor número de enfermeras está adquiriendo la habilidad para realizar

el examen físico. Con frecuencia las publicaciones sobre la enfermería hacen énfasis sobre
la importancia del examen físico. En su contexto más amplio, los referentes bibliográficos
sugieren que las habilidades para la evaluación física del paciente sirven para enriquecer los
datos básicos sobre los cuales se establecen los juicios clínicos e intervenciones de
enfermería en el contexto del cuidado.
Las habilidades que se requieren de la enfermera al recolectar los datos incluyen la
entrevista, la observación y la evaluación del estado físico de los diferentes sistemas, por
medio de la inspección, auscultación, palpación y percusión.
En la persona, la valoración neurológica, tiene por objeto definir la causa y la ubicación
neuroanatómica de la lesión. Los cuidados de enfermería de la persona con alteración de la
conciencia requieren de amplios conocimientos de anatomía y fisiología del sistema
nervioso, de la habilidad en el desarrollo de las diferentes maniobras de exploración física
y de la aplicación del proceso de atención de enfermería.
En el proceso de recolección de los datos el profesional utiliza diversos enfoques, métodos
y técnicas, haciendo necesario el cumplimiento de requisitos previos como son el
conocimiento suficiente, y relaciones interpersonales adecuadas.
Para tener éxito en el examen físico del sistema neurológico de la persona la enfermera no
solo debe ser capaz de distinguir con exactitud los signos normales y anormales, sino que
debe estar en capacidad de discriminar las variaciones de lo normal. Por ello la apropiación
de los conceptos de neuroanatomía y neurofisiología se constituyen en pieza clave para la
comprensión de lo valorado y definición del plan de cuidados de enfermería.
 II. COMPONENTES TEMATICOS

TEMA
1. Valoración Neurológica.

a. Anatomía y fisiología neurológica.

b. Valoración de enfermería: Entrevista y examen neurológico: * Conciencia,
Valoración del estado mental: Aspecto físico y conducta, orientación,
memoria, lenguaje, reacciones afectivas, pensamiento, calculo, juicio y
razocinio.
* Valoración del sistema motor: Pares craneales, motilidad, fuerza muscular,
tono muscular, coordinación y marcha, reflejos.
* Sensibilidad.
c.Pruebas diagnósticas.
2. Cuidado de enfermería a personas con alteraciones neurológicas.
e. Documentación y registro.

III. COMPETENCIAS

a. INTERPRETATIVAS.

- Identifica los aspectos anatomofisiologicos relacionados con el sistema nervioso.

- Identifica el equipo requerido en la valoración neurológica.
- Describe los componentes a evaluar en el examen neurológico.

b. ARGUMENTATIVAS.

- Aplica las técnicas y maniobras en la valoración de la función sensitiva y motora,

considerando las precauciones y condición clínica existente de la persona.
- Registra los hallazgos significativos encontrados a la exploración considerando las
escalas de medición y terminología clínica.

c. PROPOSITIVAS.

- Emite juicios clínicos mediante la formulación diagnósticos de enfermería reales y/o

potenciales tomando como parámetro las diversas fuentes de información.
- Plantea objetivos e intervenciones de enfermería en el abordaje de la persona con
alteraciones neurológicas.

IV. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.

Lea cuidadosamente las competencias de la unidad, asista puntualmente en la fecha y hora
definida en el silabos, desarrolle y presente la guía de aprendizaje en la fecha y hora
señalada en el silabos, utilice las horas contempladas para la asesoria con los docentes de
la asignatura. Esta asesoria se basará en consultas concretas y se llevará a cabo sobre el
producto de vaya efectuando. Lo anterior requiere de la preparación previa del material
para la asesoria.
El desarrollo de este contenido cuenta con apoyo audiovisual sobre “Valoración

Neurológica de Enfermería”, al cual puede tener acceso a través de la docente facilitadora

del tema.
Realice el laboratorio formativo sobre valoración neurológica. Está diseñado para que el
Estudiante aplique de forma práctica los conceptos e ideas abordadas en la clase magistral,
Y adquieran la habilidad sobre las técnicas y maniobras de exploración expuestos en el
material.

VALORACIÓN NEUROLOGICA.

1. Realice lectura del material bibliográfico como referencia para el desarrollo de los
siguientes puntos.
2. A partir de la lectura y análisis del material, de la transferencia de los contenidos vistos
en Morfofisiología, y del glosario neurológico expuesto, responda a las siguientes
preguntas.
a. De acuerdo el sistema nervioso puede analizarse
simultáneamente mientras se explora cualquier parte del cuerpo. Por ello el estado mental,
la función motora y sensitiva de la persona se valoran en el transcurso de la exploración
física.

b. Defina nivel de conciencia y las variantes semiológicas en las que se puede encontrar la
persona. Describa las técnicas empleadas para su exploración.
c. Describa los aspectos que se evalúan en el examen mental, la técnica empleada y las
variantes semiológicas que pueden encontrarse en su exploración.
d. Enuncie las condiciones requeridas en la valoración del sistema motor.
e. Defina los movimientos anormales que pueden encontrarse mediante la inspección.
f. Describa la ubicación neuroanatómica de los Pares Craneales (Conexión con el encéfalo,
funciones), las técnicas y forma de exploración de los mismos.
g. En la valoración de la motilidad, describa el significado de plejia, paresia, y nombre
recibido según su ubicación topográfica.
h. Cuáles son las maniobras empleadas en la valoración de la fuerza muscular, y la escala
utilizada para el registro de lo encontrado.
i. Que se entiende por tono muscular, cuales son las técnicas empleadas en su valoración y
variantes semiológicas encontradas.
j. En la valoración de Coordinación y marcha describa las técnicas de exploración
equilibratorias y no equilibratorias.
k. Defina reflejo, cuales estructuras componen el llamado “Arco reflejo”, Tipos de reflejos:
superficiales (Corneal, Faringeo, Cutaneoabdominal, Cremasterino, Bulbocavernoso,
plantar), profundos (Maseterino, Biccipital, Tricipital, Estiloradial, Rotuliano, Aquileano),
técnicas de valoración empleadas, Escala utilizada pera el registro de los mismos.
l. En que consiste la sensibilidad, enuncie la organización anatómica de las vías de la
sensibilidad, y clasificación de las sensaciones.
m. El examen de la sensibilidad puede estar condicionado a la subjetividad por ello es
necesario tener en cuente ciertas precauciones. Enúncielas.
n. Describa las técnica, empleadas en la valoración de la sensibilidad superficial, profunda
y discriminativa y los trastornos sensitivos
2. Tomando como referencia el material de referencia:
a. Enuncie los Diagnósticos de Enfermería aplicables a la persona con alteraciones
neurológicas.
b. Formule los resultados esperados, y las intervenciones de enfermería requeridos en el
cuidado del individuo con alteraciones neurologías. Para ello considere el NIC Y NOC.

c. Documente en el formato de plan de cuidados definido, lo realizado en cada una de las

etapas.

V. EVALUACION.

COEVALUACIÓN:

La coevaluación se realizara en el momento en estudiante aplique con su compañero de

valoración definido al inicio de desarrollo de la guía, la valoración neurológica y la
definición del a través de las diferentes etapas del proceso de atención de enfermería en
la persona con alteraciones neurológicas. Culminara con la finalización de los contenidos
teóricos del curso como experiencia formativa previa a la aplicación en los escenarios
de práctica clínica. Cada estudiante tendrá la oportunidad de presentar sus opiniones, su
mirada del tema y experiencia.

VI. BIBLIOGRAFIA
Seidel Henry M, Ball Jane W, Dains Joice E, Manual <<Mosby>> de exploración física,tercera edición
2002, Pág. 724-768.
Propeudetica.