Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Asignatura: FARMACOLOGIA
Código: 217402102
Dosis:
Interacciones medicamentosas:
Cefuroxima
Cefamandol
Cefonicida
Ceforanida
Cefoxitina
Cefotetán
Cefmetazola
Cefaclor
Axetil cefuroxima
Nombre Comercial
Ceclor, cefixim, ceclor AF.
Presentación
Tabletas LP de 500 mg
Indicaciones
Bacterias grampositivas
Bacterias gramnegativas
Cocos grampositivos
Las cefalosporinas orales de primera generación se usan comúnmente para tratar las
infecciones no complicadas de la piel y los tejidos blandos que suelen deberse a
estafilococos y estreptococos.
La cefazolina se usa por vía parenteral para la endocarditis por S. aureus sensible a la
meticilina, y para la profilaxis antes de una cirugía cardiotorácica, ortopédica, abdominal o
pelviana.
Contra indicaciones
Las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes que son alérgicos a ellas o que
han padecido una reacción anafiláctica frente a las penicilinas.
Dosis
Nombre Comercial
AZT
Azactam
Aztreonam [USAN:BAN:INN:JAN]
Aztreonamum [Latin]
Corus 1020
Dynabiotic
Monobactam
Primbactam
Presentación
Indicaciones
En el adulto las indicaciones terapéuticas son: Infecciones de las vías urinarias altas y
bajas complicadas o no. Prostatitis agudas. Uretritis gonocócicas. En el ámbito
hospitalario las indicaciones terapéuticas se extienden a las infecciones severas causadas
por bacterias gramnegativas susceptibles a aztreonam, limitadas al adulto: Infecciones de
las vías urinarias altas y bajas complicadas o no. Infecciones broncopulmonares.
Septicemias. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Infecciones intraabdominales.
Infecciones del tracto genital, tanto en el hombre como en la mujer incluyendo gonorrea.
Aztreonam es un antibiótico de espectro reducido. En las infecciones abdominales y
ginecológicas (causadas por una flora mixta), en los tratamientos de primera elección
(especialmente en las infecciones broncopulmonares), en las infecciones de la piel y de
los tejidos blandos, será conveniente instaurar un tratamiento en el que Aztreonam sea
administrado asociado a otro antibiótico. Aunque la sensibilidad al aztreonam del
microorganismo causante de la infección debe ser determinada mediante antibiograma, la
severidad de la infección en muchos casos determina que no se requieran los resultados
para iniciar la terapia.
El aztreonam puede ser administrado por vía intramuscular o por vía intravenosa.
Adultos: la dosis usual es de 500 mg o 1 g cada 8-12 horas por vía IM o IV: Infecciones
urinarias altas y bajas complicadas: 1 gramo cada 12 horas. Prostatitis agudas: 1 gramo
cada 12 horas. Infecciones urinarias bajas no complicadas y gonorrea aguda no
complicada: dosis única de 1 g administrado por vía IM. En las infecciones rebeldes o
graves pueden ser necesarias dosis más elevadas y/o aumentar la frecuencia de
administración a cada 6 horas.
Contra indicaciones
Los pacientes con disfunción renal conocida o sospechada deben someterse a una
cuidadosa observación clínica y a los estudios de laboratorio adecuados, debido a que
aztreonam puede acumularse en suero y en los tejidos. En estos casos las dosis deben
reducirse en la forma descrita en el apartado Posología, Ajuste de la dosificación en
pacientes con insuficiencia renal. La experiencia del empleo de este medicamento en
pacientes con insuficiencia hepática es limitada. Se recomienda vigilar de manera
adecuada la función hepática en tales pacientes, durante todo el tratamiento. El
tratamiento con aztreonam puede dar oportunidad a que se desarrollen microorganismos
no susceptibles a este antibiótico y que sea necesario instaurar un tratamiento adecuado
para su control.
Uso durante el embarazo: no se han hecho estudios con este medicamento en mujeres
embarazadas. El aztreonam no debe usarse durante el embarazo, salvo que el beneficio
potencial del tratamiento justifique los posibles riesgos. El aztreonam está clasificado
dentro de la categoría B de riesgo para el embarazo. En la leche de las madres sometidas
a tratamiento con aztreonam pueden encontrarse concentraciones del medicamento
inferiores al 1% del nivel del medicamento en el suero
Dosis
Recién nacidos
< 29 semanas
30-36 semanas
37-44 semanas
Niños > 2 años con infecciones graves: 150 -200 mg/kg/día cada 6-8 horas (máximo:
2g/dosis)
Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis recomendada para todos los pacientes
pediátricos en el tratamiento de infecciones causadas por P. aeruginosa es de 50 mg/kg
cada 6 a 8 horas.
Vía IV o IM. Usar siempre IV si dosis unitaria mayor de 1gr o en infecciones graves. Dosis
máxima diaria: 8 g por día
Interacciones medicamentosas
Presentación
Inyectado via intravenosa
Indicaciones
El meropenem se metaboliza mínimamente produciendo un metabolito inactivo.
Aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la orina en 12 horas. En los pacientes con la
función renal normal, la semi-vida de eliminación es de 1.2 horas, aumentando hasta las 10 horas
en los pacientes con insuficiencia renal. En los sujetos con la función renal normal, no se produce
acumulación del fármaco cuando se administra en dosis de 500 mg i.v. cada 8 horas o en dosis de
1000 mg cada 6 horas
Contra indicaciones
El meropenem no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas,
imipenem o a cualquier antibiótico beta-lactámico. Antes de iniciar un tratamiento se deberá
investigar una posible alergia al fármaco, y a otros antibióticos beta-lactámicos ya que puede
existir una alergia cruzada entre ambos tipos de antibióticos.
El meropenem se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de epilepsia o episodios
convulsivos. Se han observado convulsiones y otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso
central en pacientes tratados con meropenem. Estas reacciones adversas son más frecuentes en
los pacientes con enfermedades nerviosas (p.ej. lesiones cerebrales o epilepsia) o con meningitis.
También debe administrarse con precaución en los pacientes con la función renal alterada debido
a que el 70% de la dosis se elimina por esta vía. Los pacientes con insuficiencia renal tienen, por
tanto un riesgo mayor de padecer convulsiones debido a la acumulación del fármaco, siendo
necesaria una reducción de la dosis.
Dosis
Tratamiento de la infecciones intra abdominales:
Administración intravenosa:
Adultos: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas.
Niños de > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg cada 8 horas. La dosis máxima diaria es
de 2 g/día
Tratamiento de la meningitis bacteriana pediátrica:
Administración intravenosa:
Niños de > 3 meses de edad: la dosis recomendadas es de 40 mg/kg cada 8 horas. Las dosis
máxima diaria es de 32 g/día
Tratamiento de la neutropenia febril
Administración intravenosa:
Adultos: Se han administrado dosis de 1 mg cada 8 horas. El porcentaje de respuestas positivas
oscila entre el 41 y el 54%, siendo significativamente más eficaz que la ceftazidima
Tratamiento de las infecciones dermatológicas complicadas:
Administración intravenosa:
Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas
Interacciones medicamentosas
El probenecid inhibe la eliminación renal del meropenem al competir con él en los sitios de
secreción tubular activa. La semi-vida de eliminación del meropenem aumenta en un 38% y la AUC
en un 56%. No se recomienda la administración concomitante del meropenem y del probenecid.
Se han descrito varios casos de pacientes tratados con ácido valproico en los que la administración
de meropenem ocasionó una reducción de los niveles plasmáticos del anticonvulsivante con el
desarrollo subsiguiente de ataques epilépticos. No se recomienda la administración concomitante
de ambos fármacos.
Peptídicos
Nombre Farmacológico METOCLOPRAMIDA
Presentación
Comprimidos de 15 mg 10 mg y 5 mg
Ampollas de 10 mg
Indicaciones
Reflujo gastroesofágico.
Contra indicaciones
Dosis
Náuseas y vómitos:-
niños:
˂1 Año
Reflujo gastroesofágico:-
Adultos: 40 mg/dia (10mg cada 6 horas, 30min. Antes de comer ypor la noche antes
de acostarse
Interacciones medicamentosas
Antagonismo mutuo con: anticolinérgicos y derivados de morfina.
Efecto sedante potenciado por: alcohol, derivados de morfina, ansiolíticos,
antihistamínicos H1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y
relacionados.
Reduce biodisponibilidad de: digoxina, monitorizar concentración.
Aumenta biodisponibilidad de: ciclosporina, monitorizar concentración.
Aumenta efecto (con aparición de alteraciones extrapiramidales) de: neurolépticos, ISRS.
Por vía IV, puede prolongar duración de bloqueo neuromuscular de: mivacurio,
suxametonio.
Polienos
Nombre Farmacologico
Anfotericina B
Nombre Comercial
Fungizon® de Bristol Myers Squibb
Indicaciones
Se administra via intravenosa
Contra indicaciones
Fluconazol tiene escasos y leves efectos adversos incluso a dosis tan
elevadas como 2 g/día. En algunos enfermos se han descrito nauseas,
vómitos, molestias abdominales, alteraciones de enzimas hepáticas,
cefalea, reacciones cutáneas eosinofilia y, en tratamientos prolongados,
arritmias cardíacas.
Dosis
<80 kg: 70 mg día 1,
Caspofungina (Cancidas®) seguido de 50 mg/día
>80 kg: 70 mg/día
Niños entre 12 meses y 17 años: 70
mg/m2 día 1, seguido de 50 mg/m2
Interacciones medicamentosas
Las interacciones medicamentosas de fluconazol son mucho me-
nos importantes que las asociadas al uso de los otros azoles. En ge-
neral, fluconazol a dosis > 200 mg/día puede ocasionar aumento de
las concentraciones sanguíneas de fenitoína, dicumarínicos, losartan
o ciclosporina
7
. Se ha descrito también toxicidad grave por fenitoína
en pacientes que reciben 200 mg/día de fluconazol
Polimixinas
Nombre Farmacologico
Sulfato de polimixina B
Nombre Comercial
POLIMIXINA B
Presentación
Indicaciones
Infecciones agudas causadas por cepas susceptibles de Pseudomonas aeruginosa. Se
indica en infecciones serias causadas por cepas susceptibles de: Hemophylus influenzae
(infecciones meníngeas), Escherichia coli (infecciones del tracto urinario), Enterobacter
aerogenes (bacteremia); Klebsiella pneumoniae (bacteremia). En las infecciones
meníngeas, la administración de sulfato de polimixina B es solamente intratecal.
Contra indicaciones
Dosis
Interacciones medicamentosas
Dacarbazina
Nombre Comercial
DTIC-Dome ®
Presentación
Indicaciones
Contra indicaciones
Es frecuente una toxicidad hematopoyética que afecta sobre todo a plaquetas y leucocitos
pero también puede resultar en una anemia. Pueden producirse leucopenia y
trombocitopenia lo bastante severas como para producir laa muerte. Es necesario una
cuidadosa monitorización de la función hematopoyética, reduciendo la dosis o
discontuando el tratamiento si fuese necesario.
Dosis
Ciprofloxacino
Enoxacino
Gatifloxacino
Levofloxacino
Lomefloxacino
Nombre Comercial
Penetrex
Tequin
Levaquin
Presentación
Indicaciones
Dosis
Interacciones medicamentosas
Nombre Farmacologico
Tetraciclina
Nombre Comercial
Bristaciclina®
Presentación
Oral.
Indicaciones.
Pauta de administración: 1 h antes o 2 h después de la comida, a ser posible en ortostatismo, con
cantidades adecuadas de agua u otro líquido para evitar la irritación esofágica; evitar tomar
antiácidos, calcio, hierro, productos lácteos o fórmulas lácteas en el transcurso de 3 h de la
administración de tetraciclinas.
Contra indicaciones
Hipersensibilidad a las tetraciclinas o cualquier componente de la fórmula. Niños < 8 año: la
administración de tetraciclinas durante el desarrollo dentarlo puede ocasionar manchas
permanentes de las piezas, hipoplasia del esmalte, así como retardo del desarrollo esquelético y el
crecimiento óseo; el riesgo es mayor en niños < 4 años y en aquellos que reciben dosis altas.
Dosis
Interacciones medicamentosas
Antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio; hierro, aminoácidos, zinc; antidiarreicos
que contienen caolín, pectina o bismuto: disminuyen la absorción de tetraciclina. Isotretinoína:
su administración concomitante se relaciona con casos de seudotumor cerebral. Warfarina:
aumenta acción de anticoagulantes, reducir su dosis.
Sulfonamidas
Nombre Farmacologico
Metronidazol
Nombre Comercial
Flagyl®
Presentación
compr. 250 mg
compr. vaginal 500 mg
iny. 500 mg / 100 ml
Indicaciones
- Tricomoniasis.
- Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana).
- Amebiasis extraintestinal.
- Infecciones anaerobias.
- Giardiasis.
- Vaginitis "no específica" debida a G. vaginalis.
- Colitis asociada a antibióticos.
- Rosácea.
Contra indicaciones
Hipersensibilidad a imidazoles.
Dosis
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
Nombre Comercial
COTRIMOXAZOL
Presentación
Indicaciones
Contra indicaciones
Interacciones medicamentosas
TETRACICLINA
Nombre Comercial
Terramicina®
Presentación
Indicaciones
Contra indicaciones
No usar en la gestación.
No usar en niños menores de 12 años.
No usar en la mujer que da de lactar.
Pacientes con úlcera con sangrado activo.
Dosis
Oral
Interacciones medicamentosas
Antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio; hierro, aminoácidos, zinc; antidiarreicos
que contienen caolín, pectina o bismuto: disminuyen la absorción de tetraciclina. Isotretinoína:
su administración concomitante se relaciona con casos de seudotumor cerebral. Warfarina:
aumenta acción de anticoagulantes, reducir su dosis.
Kanamicina
Nombre Comercial
Presentación
Ampolletas de 1 mL con 50 y 100 mg.Ampolletas de 3 mL con 1000 mg.Bulbos de 1 mL con 100 mg.Bulbos
de 2 mL con 500 mg.Bulbos de 5 mL con 1000 mg.Estuche por 3 ampolletas.Estuche por 3 bulbos
Indicaciones
El espectro de actividad antimicrobiana de AMIKACINA es el más amplio de los aminoglucósidos, tiene una
resistencia a la enzima que inactiva a este grupo.
AMIKACINA está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes susceptibles como:
Cuando las cepas de los organismos mencionados son resistentes a otros aminoglucósidos, incluyendo
gentamicina, tobramicina y kanamicina, aún pueden ser susceptibles in vitro al sulfato de AMIKACINA.
Contra indicaciones
Dosis:
Dosis usual para adultos: Intramuscular: 3,75 mg (base) por kg de peso cada 6 horas; 5 mg por kg de peso
corporal cada 8 horas; ó 7,5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante un período de 7 a 10 días.
Prescripción usual límite para adultos: Hasta 15 mg (base) por kg de peso corporal al día, sin pasar de 1,5 g
diarios
Interacciones medicamentosas
Cloranfenicol
Nombre Comercial
Colircusi Cloranfenicol®
Presentación
Colirios
Indicaciones
Dosis
se usa con una frecuencia de entre una vez cada 15 minutos y una vez cada 4 horas mientras
se está despierto, durante 7 a 14 días o más. El ungüento de ciprofloxacina oftálmica, por lo
general, se aplica 3 veces al día durante 2 días y, luego, dos veces al día durante 5 días
Interacciones medicamentosas
Cloranfenicol oftálmico
Lincomicina
Nombre Comercial
BACTOKINA
Presentación
solución inyectable
Indicaciones
Contra indicaciones
Dosis
Adultos:
Infecciones graves: 600 mg (2 mL) cada 12-24 horas, dependiendo de la
gravedad del caso.
Niños mayores de un mes:
Infecciones graves: 10 mg/kg cada 12-24 horas, dependiendo de la
gravedad del caso.
Interacciones medicamentosas
Lincomicina
ERITROMICINA
Nombre Comercial
Pantomicina®, Ilosone®.
Presentación
Indicaciones
Contra indicaciones
Alergia al medicamento
Pacientes con úlcera con sangrado activo
Dosis
Interacciones medicamentosas