ANEXO N°02

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creado por Ley Nº 25265)

ESCUELA DE POST GRADO

(APROBADO CON RESOLUCIÓN Nº 736-2005-ANR)
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DECLARACIÓN JURADA
(Ley N° 25035 Simplificación Administrativa)

Yo:____________________________________________________________________
_______

Identificado con DNI o PASAPORTE N°:______________________________ con domicilio

Legal
______________________________________________________________________
_______

___________________________________del
Distrito__________________________________

Provincia_________________________ y
Departamento________________________________

Declaro bajo juramento de Ley encontrarme EN BUEN ESTADO DE SALUD FÍSICA Y

MENTAL, Y no tener ANTECEDENTES POLICIALES, JUDICIALES NI PENALES.

Hago presente que la Declaración Jurada lo realizo en honor a la verdad, en caso de ser
necesario presentare los documentos probatorios.

Así mismo, conozco las sanciones de Ley en caso de fraude o falsedad a las que me someto de
acuerdo a los artículos N°6 y N°7 de la Ley N°25035 y los artículos N°16 y N°17 del Decreto
Supremo N°070-89 PCM.

Huancavelica,________ de__________________ del 20_______

 ANEXO N°02
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
(Creado por Ley Nº 25265)

ESCUELA DE POST GRADO

(APROBADO CON RESOLUCIÓN Nº 736-2005-ANR)
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FIRMA DEL POSTULANTE