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The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy


College of Applied Health Sciences
www.moho.uic.edu

Manual para el
Usuario:
PERFIL OCUPACIONAL
INICIAL DEL NIÑO
(SCOPE)
(Versión 2.2) Derechos Reservados 2005
Publicado en Agosto 2008

Autores:
Patricia Bowyer, OTR/L, BCN
Jessica Kramer, OTR/L
Annie Ploszaj, OTR/L
Melissa Ross, OTR/L
Orit Schwartz, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR, FAOTA
Kathleen Kramer, OTR/L

Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
Dulce Romero, TO
Revisión de la Traducción:
UIC Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR

2
University of Illinois
at Chicago

Copyright de la versión original en Inglés 2006 de la Clearinghouse del Modelo de Ocupación


Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health Sciences,
University of Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos reservados.

Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin permiso
explícito de la Clearinghouse del MOHO.

Las hojas de puntaje, hojas de resumen, y otros registros que se entregan se pueden imprimir
y reproducir sólo por la persona que ha comprado el manual y sólo para el uso en la práctica.
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La Clearinghouse del MOHO es una organización sin fines de lucro. Todos los fondos
generados son utilizados para continuar con la investigación y desarrollo de estos recursos.
Gracias por su apoyo e interés en los productos de la Clearinghouse del MOHO.
CONTENIDOS DEL SCOPE

Capítulo 1: Introducción al SCOPE……………………………………………….....6


Introducción………………………………………………………………...6
El SCOPE y los Instrumentos de Evaluación de Terapia Ocupacional
Pediátrica…………………………………………………………………...6
Propósito del SCOPE……………………………………………………..8
Historia y Desarrollo del SCOPE……………………………………….10
Uso de este Manual……………………………………………………...12

Capítulo 2: El Modelo de Ocupación Humana y el SCOPE…………………….14


Marco de Trabajo Teórico: El Modelo de Ocupación Humana……...14
Volición…………………………………………………………....15
Habituación……………………………………………………….16
Capacidad de Desempeño y Habilidades……………………..17
El Ambiente……………………………………………………….18
Los ítems del SCOPE y Conceptos del MOHO……………………….19
Descripción de los Conceptos del MOHO a otros Profesionales y
Cuidadores………………………………………………………………...21

Capítulo 3: Administración y Puntuación del SCOPE…………………………..24


Determinación de la Adecuación del SCOPE………………………....24
Cuando Administrar el SCOPE………………………………………....25
Tiempo Requerido……………………………………………….25
Obtención de Información para Puntuar el SCOPE…………………..25
Propósito de los Puntajes………………………………………………..26
Utilización de los Registros del SCOPE………………………………..27
Registro Resumen de Puntuación del SCOPE……………….27
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE…………….27
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del

4
SCOPE…………………………………………………………....28
Utilización de la Escala de Puntuación del SCOPE…………………..28
Uso de la Escala de Puntuación de la Sección Ambiental….31
Utilización de las Definiciones de los Ítems del SCOPE, Afirmaciones
de Criterio, y Ejemplos de Puntuación para Tomar Decisiones de
Puntuación………………………………………………………………...31
Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas no coinciden
con la Categoría de Puntaje más Apropiada………………….33
Cuando más de una Categoría presenta Afirmaciones de
Criterio Subrayadas que Describen al Niño…………………..34
Cuando no existe una Afirmación de Criterio que Describa
Apropiadamente al Niño………………………………………...36
Puntuación de los Ítems de la Sección Ambiente.…………...37
Diagrama de Flujo de la Administración y Puntuación del SCOPE...38
Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual del
Niño en la puntuación del SCOPE……………………………………...39

Capítulo 4: Puntuación e Interpretación de los Resultados del SCOPE…….41


Obtención de la Suma de los Totales de Puntajes del SCOPE……..41
Obtención de los Totales de Puntajes de Sección…………...42
Obtención del Total General de Puntajes……………………..43
Utilización de la Teoría del MOHO para interpretar los Puntajes del
SCOPE…………………………………………………………………….44
Información del Análisis de las Fortalezas y Desafíos……………….45
Descripción del Desempeño en un Ítem específico del
SCOPE…………………………………………………………....45
Comparación del desempeño de las Diferentes Secciones del
SCOPE…………………………………………………………....46
Utilización de otros Instrumentos de Evaluación del MOHO con el
SCOPE…………………………………………………………………….48
Capítulo 5: Planificación de Objetivos e Intervención Basándose en el
SCOPE…………………………………………………………………….54
La Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE…54
Definición del Ítem del SCOPE………………………………...55
Palabras Claves y Ejemplo de Objetivos……………………..55
Estrategias de Intervención…………………………………….56
Razonamiento Teórico………………………………………….57
Participación de la Familia……………………………………..57
Documentación de los Objetivos y Planes de Intervención utilizando
la Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE….58

Capítulo 6: Utilización del SCOPE para Documentar los Resultados…........59


Colección de Información para Documentar los Resultados………..59
Revisión de los Cambios en los Puntajes de un Determinado
Ítem……………………………………………………………….60
Revisión de los Cambios del Total de Puntajes de una
Sección…………………………………………………………..60
Revisión de los Cambios del Total General de Puntajes…...61
Que Hacer Cuando el SCOPE no Muestra Cambios en el
Tiempo…………………………………………………………...62
Uso de los Cambios de Puntajes del SCOPE para Identificar
las Necesidades del Niño……………………………………...62

Capítulo 7: Uso de Entrevistas para Reunir Información para el SCOPE….63


Entrevistar………………………………………………………………..63
Entrevista a los Niños………………………………………….64
Uso de las Guías de Entrevista para los Padres y el Profesor…….64
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Ampliado…...65
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Abreviado…..66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras
6
Claves……………………………………………………………67
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rápidas…..67

Capítulo 8: Utilización del Registro de Información de los Padres…………68

Capítulo 9: Estudios de Caso del SCOPE……………………………………….72


Iván……………………………………………………………………….73
Alden: por Kathleen Fefendyk, MA Ed……………………………….102
Tabitha…………………………………………………………………...131

Capítulo 10: Diagrama de Flujo: Utilización del SCOPE en la Práctica……...143

APÉNDICES

Apéndice A
Criterios Ampliados del SCOPE……………………………………….147
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención…………………..173

Apéndice B
Registro Resumen de Puntajes del SCOPE…………………………192
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE………...201
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE……………………202
Registro de la Planificación de la Intervención del SCOPE………..203
Registro de la Información de los Padres del SCOPE……………...204

Apéndice C
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado………..208
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado………214
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….216
Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas……....217
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado……….218
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado………224
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….226
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas………227

8
CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN AL SCOPE

Introducción

El Perfil Inicial Ocupacional del Niño (SCOPE) provee una visión amplia de la
participación ocupacional del niño y permite al terapeuta evaluar sistemáticamente los
factores que facilitan o restringen la participación ocupacional. El SCOPE está
diseñado para ser un instrumento de evaluación basado en la ocupación, centrado
en el cliente, y basado en la teoría que puede integrarse rápidamente en la
práctica con niños y adolescentes desde su nacimiento a los 21 años. La
fortaleza del SCOPE se basa en su habilidad para delinear patrones claros de
fortalezas y desafíos ocupacionales que pueden ser utilizados para planificar
intervenciones usando la teoría del Modelo de Ocupación Humana (MOHO)
(Kielhofner, 2008).

Este instrumento de evaluación puede utilizarse como evaluación inicial y para medir
resultados para evaluar el progreso del niño/adolescente con la terapia. El SCOPE se
puede utilizar a través de diferentes contextos de la práctica con niños y jóvenes que
presentan distintas discapacidades. A pesar de que el instrumento confía en forma
primordial en el conocimiento obtenido desde la observación, los terapeutas pueden
usar una variedad de otros métodos para completar la información requerida.
Originalmente el SCOPE fue desarrollado para ser utilizado por terapeutas
ocupacionales, sin embargo su utilidad ha sido reconocida por otros profesionales de
rehabilitación y de educación. A través de este manual se usará el término terapeuta
para referirse a cualquier profesional que utilice el SCOPE. Este manual le
proporcionará una revisión general del SCOPE, procedimientos de administración, y
procedimientos y recursos para su puntuación e interpretación.

El SCOPE y los Instrumentos de Evaluación de Terapia Ocupacional


Pediátrica

A pesar de que los terapeutas ocupacionales han reconocido cada vez más la
importancia de instrumentos de evaluación basados en la ocupación del niño (Coster,
1998), la práctica en pediatría continúa basándose primordialmente en instrumentos
9
de evaluación que identifican problemas del desarrollo en los dominios motores,
cognitivos, y perceptivos (Brown, Rodger, Brown, & Roever, 2005; NBCOT, 2004). Al
utilizar el Modelo de Ocupación Humana como marco de trabajo teórico, el SCOPE
permite a los terapeutas evaluar los factores personales y ambientales que impactan
el desempeño y la participación ocupacional del niño. El Modelo de Ocupación
Humana también proporciona al terapeuta un conjunto de conceptos que pueden
utilizarse al interpretar los resultados y del SCOPE y planificar las intervenciones
relacionadas. Son pocos los instrumentos de evaluación que proveen un marco de
trabajo tan completo, claro y conciso para abordar la participación ocupacional de
niños y jóvenes.

El SCOPE reconoce que la perspectiva del desarrollo evolutivo corresponde a


una de las varias perspectivas que los terapeutas ocupacionales utilizan para
enmarcar la evaluación desempeño ocupacional de los niños. Sin embargo, los
activistas de los derechos de la discapacidad enfatizan que basarse demasiado en las
normas del desarrollo, inevitablemente penaliza a un niño o joven con discapacidad.
Refieren que la pregunta que los terapeutas deben hacerse no es si el niño se desvía
de la norma, sino que si el niño es capaz de lograr el tipo de participación en la vida
que corresponda a sus deseos/capacidades y a lo que sus ambientes esperan de él
(por ejemplo: familia, escuela).

El SCOPE no excluye ni no encuentra importante las consideraciones del desarrollo


evolutivo, pero lo deja al razonamiento terapéutico del terapeuta para evaluar su
significado relativo y aplicabilidad al realizar la puntuación de cada niño. El término
“trayectoria de desarrollo individual” es utilizado en este manual para conceptuar el
potencial único de cada niño como un ser ocupacional. En lugar de comparar el
desempeño del niño con el nivel general de la población (escalas del desarrollo
“normativas”), los terapeutas proyectan cuales capacidades tienen el potencial de
adquirirse en el futuro según la edad, el problema presentado, las experiencias
pasadas, y el contexto ambiental de cada niño. Los terapeutas deben considerar esta
trayectoria de desarrollo individual al determinar cuál es el impacto que el estatus de
desarrollo del presente tiene en la puntuación del SCOPE.

El SCOPE ayuda a los terapeutas a considerar el rango de factores que


impactan la participación ocupacional más allá del retraso del desarrollo. Por ejemplo:
10
un terapeuta que trabaja con un niño que presenta retraso del desarrollo de sus
habilidades motoras finas y problemas de escritura, tiene varias opciones de
intervención:

• El terapeuta puede decidir modificar el ambiente (por ejemplo: usar un


computador para completar el trabajo escrito),
• El terapeuta puede otorgar oportunidades de mayor práctica en la escritura (
ejemplo: mejorar las habilidades de escritura a través de la manipulación
repetida de los objetos de la tarea), o
• El terapeuta puede remediar el problema de base (por ejemplo: incrementar la
fuerza intrínseca de la mano del niño a través de juegos y otras actividades
que requieran el uso de las habilidades pertinentes).

Los puntajes del SCOPE en conjunto con la teoría del Modelo de Ocupación Humana
ayudan al terapeuta identificar la opción de intervención que es posible de realizar y
que resulte en el mejor impacto en la participación ocupacional.

Al administrar y puntuar el SCOPE, se debe tener en cuenta que el SCOPE no


es un instrumento normativo, ni tampoco un instrumento de criterio. Un instrumento
normativo compara los resultados de un individuo con los de otros. Un instrumento de
criterio compara el desempeño de un individuo con un conjunto de estándares
preestablecidos. A diferencia de estos tipos de instrumentos, el SCOPE evalúa a un
niño en comparación con su propia trayectoria individual de desarrollo.

Propósito del SCOPE

El SCOPE está diseñado para lo siguiente:

• Describir la participación ocupacional del niño sin considerar síntomas,


diagnóstico, edad, o lugar de tratamiento.
• Capturar tanto las fortalezas como los desafíos considerando la trayectoria
individual de desarrollo de cada niño.
• Evaluar factores que representen los conceptos de habilidades, volición,
habituación, y el ambiente.

11
• Identificar áreas que necesiten mayor evaluación y orientar al terapeuta a otros
instrumentos de evaluación para niños del MOHO para obtener una mejor
comprensión de ella.
• Ser simple y rápido de utilizar.
• Facilitar la comunicación con el equipo multidisciplinario, cuidadores, y otras
personas significativas, acerca de la participación ocupacional del
• Apoyar y guiar la intervención basada en la ocupación.
• Evaluar cambios en la participación ocupacional del niño a través del tiempo
con el objetivo de evaluar los resultados de la intervención.

El SCOPE consiste de 25 ítems basados en los conceptos del Modelo de Ocupación


Humana organizados en seis secciones.

Factores Personales
Volición
Habituación
Habilidades de Comunicación e Interacción
Habilidades de Procesamiento
Habilidades Motoras

Ambiente

Las cinco primeras secciones (volición, habituación, habilidades de


comunicación e interacción, habilidades de procesamiento, y habilidades motoras) se
relacionan directamente con los factores personales del niño y su impacto en el
desempeño y participación ocupacional. En estas secciones el niño es el que es
punteado. La última sección explora cómo impacta el ambiente la habilidad del niño
para participar y desempeñar ocupaciones. En esta sección, lo que se puntea son
los recursos, oportunidades, barreras y demandas presentadas por el ambiente.

En las primeras cinco secciones un número igual de ítems por sección permite
al terapeuta comparar las fortalezas relativas y enfocarse en aquellas áreas de
participación ocupacional que requieren de mayor evaluación e intervención. En la
sección ambiental, se presenta un grupo de aspectos físicos y sociales del ambiente,

12
que permite al terapeuta determinar cuales aspectos facilitan o restringen más la
participación ocupacional del niño. Basado en esta información, el terapeuta puede
decidir completar instrumentos de evaluación más específicos. A medida que usted
revise este manual, aprenderá más acerca de cómo puntear e interpretar el SCOPE.

Historia y Desarrollo del SCOPE

Un grupo de terapeutas ocupacionales que trabajaban en un Hospital que se


dedicaban a entregar servicios en la unidad de cuidados intensivos de neonatos, a
nivel de hospitalizados y ambulatorio, expresó la necesidad de un instrumento de
evaluación para niños que les permitiera incorporar los conceptos y el lenguaje del
MOHO en los procesos de evaluación y planificación de la intervención.
Inicialmente intentaron utilizar el Perfil Ocupacional Inicial del MOHO (Parkinson,
Forsyth, & Kielhofner, 2006), y otros instrumentos de evaluación basados en el MOHO
desarrollado por terapeutas ocupacionales. Sin embargo, encontraron que los ítems
del MOHOST no capturaban temas que eran importantes para proporcionar sus
servicios. Para desarrollar los 25 ítems, que utilizaban el mismo formato del
MOHOST, académicos, estudiantes, y personal de investigación afiliados con la
Clearinghouse del MOHO trabajaron en conjunto con los terapeutas ocupacionales
que trabajaban con niños en diferentes tipos de lugar (cuidado agudo, rehabilitación
dentro de un hospital, escuelas, salud mental hospitalaria y consultorios
comunitarios). Investigación adicional, y revisiones basadas en la opinión de los
terapeutas ocupacionales y profesionales de otras disciplinas de la especialidad
pertenecientes a diversos lugares del mundo se llevaron a cabo durante cuatro años.
Su colaboración ha resultado en el desarrollo de los recursos presentados en este
manual, incluyendo los ejemplos de los ítems, las guías de entrevista, el registro de
información para los padres, los estudios de casos, y los recursos de planteamiento
de objetivos e intervenciones.

La investigación previa del SCOPE proporciona evidencia de su utilización


válida en la práctica. Una serie de estudios han confirmado que los ítems miden el
contenido teórico de la participación ocupacional y corresponden a las proposiciones
teóricas del MOHO (por ejemplo: se requiere un mayor nivel de volición para
responder a desafíos que para explorar el ambiente). Los estudios también confirman

13
que distintos profesionales tales como terapeutas ocupacionales, terapeutas físicos,
terapeutas de lenguaje, trabajadores sociales y educadores muestran consistencia al
utilizar la escala de puntajes del SCOPE. Finalmente el SCOPE es suficientemente
sensible para evaluar a niños y jóvenes entre 6 a 21 años de edad que demuestran
algún rango de participación ocupacional. En estudios que exploraron la utilidad del
instrumento, los terapeutas informaron que el SCOPE les permitía documentar
información acerca de la participación ocupacional que era comúnmente obtenida
informalmente. Los terapeutas también evaluaron al instrumento como fácil de
puntear, que les permitía comunicarse con los cuidadores, y que apoyaba la práctica
centrada en el cliente y enfocada en la ocupación.

Los instrumentos de evaluación del MOHO se someten a un desarrollo


psicométrico riguroso y sofisticado. Los terapeutas que se interesen en aprender más
acerca de la práctica basada en la evidencia en que se basa el SCOPE y el Modelo
de Ocupación Humana debe referirse a la página web del MOHO concerniente a la
investigación basada en la evidencia. Debido a que la investigación de los
instrumentos de evaluación del MOHO es continua, la información a través de este
medio le entregará lo más actual de las publicaciones relacionadas con el desarrollo
del SCOPE (http://www.moho.uic.edu). La literatura reciente del SCOPE incluye:

Bowyer, P., Kramer, J. M., Kielhofner, G., Maziero-Barbosa, V., & Girolami, G.
(2007). Measurement properties of the Short Child Occupational Profile
(SCOPE). Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 27, 67-85.

Kramer, J., Bowyer, P., Kielhofner, G., O’Brien, J., Maziero-Barbosa, V. (in press).
Examining rater behavior on a revised version of the Short Child Occupational
Profile (SCOPE). OTJR: Occupation, Participation, and Health.

Kramer, J., Bowyer, P., O’Brien, J., Kielhofner, G., & Barbosa, V. (2007). How pediatric
practitioners choose assessments: A qualitative study. [Manuscript submitted
for publication].

Uso de este Manual

Este manual provee toda la información necesaria para aprender a como puntear el
SCOPE de una manera consistente y válida. El manual contesta las siguientes
preguntas:

14
• ¿Cómo le explico los conceptos del MOHO a los padres? Capítulo 2
• ¿Cómo puedo obtener información para puntear el SCOPE?
Capítulo 3
• ¿Cómo se que puntaje otorgar a cada ítem?
Capítulo 3
• ¿Cómo escribo objetivos basados en la puntuación del SCOPE? Capítulo
5

Usted puede encontrar útil revisar el manual, intentar administrar el SCOPE, y luego
revisarlo nuevamente cuando tenga preguntas. Utilice el manual hasta familiarizarse
completamente con él. Comparta con otros terapeutas que usan el SCOPE y que
practican con niños y utilizan el MOHO (únase al www.moho.uic.edu). El sitio web
de la Clearinghouse del MOHO también provee de recursos adicionales del SCOPE,
tales como el Registro de Planificación de Objetivos e Intervención para la Escuela.
Visite www.moho.uic.edu y las páginas específicas del SCOPE para estos recursos
adicionales.

Este manual provee una variedad de registros y recursos que están diseñados para
asistir a los terapeutas en documentar los resultados. Se recuerda a los terapeutas
seleccionar sólo aquellos registros y recursos que son más útiles al contexto de
práctica. Los autores del SCOPE están al tanto que algunos terapeutas necesiten
adaptar o desarrollar algunos formatos de documentación que se ajusten a las
expectativas de sus lugares de trabajo. Por lo tanto, insistimos que los terapeutas se
refieran al capítulo 23 “Comunicación y Documentación” del libro del Modelote
Ocupación Humana (Cuarta Edición), y a contactar a la Clearinghouse para asistirle
en la creación desarrollo de formatos alternativos de documentación.

Para lograr una interpretación de los puntajes del SCOPE y una comprensión de los
conceptos teóricos completa, útil, y significativa, insistimos en que se familiarice bien
con el MOHO. Para aprender más acerca del MOHO visite al (www.moho.uic.edu) y
consulte el libro A Model of Human Occupation: Theory and Application (Kielhofner,
2008), como también la tercera edición de este libro publicada en español por la
Editorial Panamericana de la Salud (Kielhofner, 2004).

15
Referencias

Brown, G. T., Rodger, S., Brown, A., & Roever, C. (2005). A comparison of Canadian
and Australian pediatric occupational therapists.

Coster, W. (1998) Occupation-centered assessment of children. American Journal of


Occupational Therapy 52(5), 337-344.

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

National Board for Certification in Occupational Therapy (2004). A practice analysis of


entry-level occupational therapist registered and certified occupational therapy
assistant practice. OTJR: Occupation, Participation, and Health,
24(supplement 1), S1-S31.

Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The model of human occupation
screening tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.
CAPÍTULO 2: EL MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA Y EL SCOPE

Marco de Trabajo Teórico: El Modelo de Ocupación Humana

El SCOPE se basa en los conceptos teóricos del Modelo de Ocupación


Humana (MOHO). Esta sección provee una revisión de los conceptos del modelo que
son más relevantes para el SCOPE. Los terapeutas que utilicen este instrumento de
evaluación deben estar familiarizados con el libro A Model of Human Occupation:
Theory and Application (Kielhofner 2008) y/o con el libro Terapia Ocupacional: Modelo
de Ocupación Humana, Teoría y Aplicación (Kielhofner 2004; Editorial Panamericana
de la Salud) debido a que el uso efectivo del SCOPE depende de la comprensión de
la teoría y su dinámica en la práctica.

El MOHO define a la participación ocupacional como la participación en las


actividades de la escuela, juego, y las actividades de la vida diaria que son parte del
contexto social y cultural y que son necesarias para el bienestar. La Participación
ocurre cuando los niños se desempeñan en una variedad de tareas relacionadas a
estas actividades de la vida cotidiana. El desempeño ocupacional es el resultado de
una dinámica entre la volición, la habituación, la capacidad de desempeño del niño y
las variables ambientales. A medida que los niños participan en sus actividades

16
diarias, adquieren, reafirman, forman y cambian sus capacidades, creencias, y
disposiciones. El desempeño y participación ocupacional de los niños emerge como
consecuencia de esta interacción.

Los cambios en el desempeño ocupacional y el desarrollo durante la infancia


incluyen transformaciones en la volición, habituación, y la capacidad de desempeño y
habilidades. Estos cambios permiten al niño emerger como un ser ocupacional con
formas individuales de hacer, pensar y sentir dentro de ciertos contextos ambientales.
El SCOPE evalúa todos estos factores con el objetivo de determinar el impacto que
tienen en la participación ocupacional del niño. Los factores pueden ser reafirmantes
de la participación ocupacional (“facilita” o “permite” la participación ocupacional) o
inhibidores de la participación ocupacional (“restringe” o inhibe” la participación
ocupacional).

El MOHO no pretende explicar el desarrollo motor, las estructuras básicas del


cuerpo, la cognición, o el procesamiento sensorial de un niño. ES POR ESTE MOTIVO
que se entusiasma a los terapeutas a combinar los conceptos del MOHO con otras
teorías y acercamientos que sean apropiadas para proporcionar la mejor comprensión
de las circunstancias del niño y una explicación para los desafíos ocupacionales
correspondientes.

Volición

El concepto de la volición corresponde a la motivación de la persona por la


ocupación. Esta motivación guía las elecciones del niño. En la infancia temprana, las
elecciones ocupacionales son principalmente elecciones de actividad. Más tarde en la
vida, los niños comienzan a tomar elecciones ocupacionales para asumir proyectos o
roles de su edad. Al comienzo las elecciones personales son asistidas u orientadas
por los padres, quienes entregan al niño los objetivos y argumentación de proyectos,
hábitos, y roles. La motivación por la ocupación también influencia la manera en que
el niño experimenta una ocupación, y si la participación es placentera, satisfactoria, o
estresante. Finalmente la motivación influencia la interpretación del niño acerca de su
experiencia. La participación en una ocupación puede ser interpretada como un éxito
o un fracaso basado en la propia percepción de la capacidad. De esta manera, la

17
volición del niño incluye la manera en que los niños eligen, experimentan, e interpretan
su participación en ocupaciones.

El MOHO identifica tres componentes de la volición: causalidad personal,


valores, e intereses. Estas áreas corresponden a cuán efectivo se siente el niño al
participar, a qué es lo importante para el niño, y a qué cosas el niño siente como
placenteras y satisfactorias. La causalidad personal, los valores, y los intereses se
encuentran en constante relación constituyendo el contenido de los sentimientos y
pensamientos que resultan en la toma de decisiones y elecciones acerca de participar
en el juego, aprendizaje y en otras ocupaciones diarias.

La causalidad personal se refiere a la percepción de las personas acerca


de su propia efectividad. Comienza con el conocimiento de los niños acerca de que
ellos pueden causar que las cosas sucedan. El deseo de causar un efecto en el
ambiente llega a ser un gran motivo para el niño. La interacción continua con el
ambiente a través del juego, la socialización, y otras áreas ocupacionales, aumenta el
conocimiento del niño acreca de sus capacidades y define sus sentimientos de auto-
eficacia. Los valores de los niños emergen como resultado de los mensajes culturales
entregados por el ambiente. La aprobación o desaprobación de las acciones por parte
de un adulto guían la comprensión del niño acerca del valor social del hacer ciertas
cosas. El desarrollo del conocimiento acerca de lo que los padres, hermanos y otros
valoran, influencian las elecciones de actividad y las elecciones ocupacionales. Los
intereses reflejan las disposiciones naturales y adquiridas de gozar o sentir placer en
hacer ciertas cosas. En la infancia, el desarrollo de capacidades influencia
directamente la formación de intereses. Los niños sienten placer en la reafirmación de
nuevas acciones, y a medida que nuevas capacidades emergen, sus intereses
cambian hacia su utilización y expansión.

Los niños que tienen dificultades en su volición pueden encontrarse reticentes


al intentar hacer cosas, ser incapaces de identificar sus preferencias, y esperar y
confiar en al apoyo de otros cuando deben enfrentar situaciones nuevas o
desafiantes. Esto impacta en su habilidad para aprender en la escuela, beneficiarse
de la terapia, y cumplir con responsabilidades crecientes asociadas al crecimiento. El
comprender la volición de un niño ayuda a asegurar que las intervenciones sean
apropiadas de acuerdo a su sentido de eficacia personal, sus intereses y sus valores.
18
Muchas veces, las intervenciones pueden enfocarse en aumentar la volición de un
niño para más adelante facilitar su participación ocupacional.

Habituación

El concepto de habituación se refiere a patrones recurrentes de desempeño


ocupacional que conforman la mayoría de la vida diaria. . La habituación consiste en
rutinas, hábitos, y roles, y se manifiesta como consecuencia de la repetición de
patrones de comportamiento bajo contextos temporales, físicos y socioculturales
específicos. Los ritmos biológicos proveen al niño de sus primeros patrones
consistentes. Ellos resultan en rutinas interiorizadas tales como el patrón del sueño,
del despertar, del bañarse, comer, jugar y hacer actividades de auto-cuidado. Los
hábitos se desarrollan cuando el niño desarrolla cada vez más la habilidad de
organizar el comportamiento y cumplir con actividades y rutinas de auto-cuidado.
Los hábitos permiten al desempeño ocupacional expresarse automáticamente.
Reducen la cantidad de esfuerzo requerido e incrementa la eficiencia en las tareas.
La mayor influencia en la formación de hábitos la tienen las rutinas de la familia. El
niño también se influencia por cada lugar ocupacional que le es nuevo, tales como el
jardín infantil/guarderías infantiles y la escuela, El desempeño ocupacional se
desarrolla a partir de los roles que se han interiorizado. Los roles más importantes del
niño pequeño son el de jugador y de miembro de familia. Más tarde el rango de los
roles del niño se amplía incluyendo al rol de estudiante, amigo, y miembros de varios
grupos de la infancia (clubes, scouts, etc.). Los niños aprenden a verse a sí mismos y
comportarse de acuerdo a los roles que han interiorizado. Así mismo, los niños
desarrollan conocimiento acerca de las expectativas que otros tienen del desempeño
de esos roles.

Los niños que no son capaces de participar en rutinas, o de identificar las


responsabilidades de los roles, presentan dificultades en su participación ocupacional.
Los estudiantes deben ser capaces de cambiar de actividades de aprendizaje a la
comprensión de la expectativa de compleción de una tarea para la casa. Los niños
entre 1-3 años deben ser capaces de anticipar la rutina de irse a dormir por la noche,
para permanecer calmados preparase para dormir, y comprender que deben seguir
las indicaciones de sus padres. Como los niños con discapacidad se desarrollan más
tarde, puede que no tengan la oportunidad de participar en una variedad de roles
19
comunes a otros jóvenes adolescentes tales como el de trabajador, y novio/novia. Las
intervenciones pueden dirigirse a la adquisición de nuevos roles y las rutinas
relacionadas, o facilitar que el niño participe con éxito en rutinas con el fin de apoyar
su participación en actividades esperadas cultural y socialmente.

Capacidad de Desempeño y Habilidades

La capacidad para desempeñarse depende del estado de los sistemas del


cuerpo tales como músculo-esquelético, neurológico, cardio-vascular, y otros
necesarios para el hacer. El hacer también se afecta por las capacidades sensoriales,
preceptúales, y cognitivas. La capacidad de desempeño sufre transformaciones
dramáticas al momento de que los niños ganan mayor experiencia y competencia en
interactuar con el ambiente. El SCOPE no evalúa directamente las capacidades del
desempeño sino que aborda las habilidades del niño. Las habilidades son acciones
dirigidas a un objetivo utilizadas al desempeñarse en ocupaciones. En contraste con
las capacidades de desempeño, que se refieren a alas capacidades subyacentes, las
habilidades se refieren a acciones funcionales.

Existen tres tipos de habilidades: habilidades motoras, habilidades de


procesamiento, y habilidades de comunicación e interacción. Las habilidades
motoras se refieren a como el niño se mueve y estabiliza, y mueve y manipula los
objetos al participar en una tarea específica. Las habilidades de procesamiento se
refieren a como el niño secuencia sus acciones, selecciona y usa los objetos, y adapta
su desempeño para resolver problemas durante la realización de una tarea. Las
habilidades de comunicación e interacción se refieren a la expresión de
intenciones y necesidades, y a la coordinación de las acciones sociales para
interactuar con otras personas. Dificultades en cualquiera de los tipos de habilidad
pueden impactar negativamente en la participación ocupacional.

El Ambiente

La participación ocupacional es siempre contingente con el apoyo que


recibimos y limitaciones del ambiente. La inclusión de la sección del ambiente en el
SCOPE pone en perspectiva el desempeño de un cliente dentro de un contexto. El

20
ambiente influencia la participación ocupacional al proveer oportunidades y recursos,
y al crear condiciones que demandan y limitan el desempeño. El ambiente incluye
tanto las dimensiones físicas como sociales. La dimensión física incluye los espacios
(naturales o construidos) en los cuales las personas se desempeñan, y los objetos
(naturales o fabricados) con los cuales las personas interactúan y usan durante su
desempeño. El ambiente social incluye los grupos sociales que definen las
expectativas de los roles y constituye el medio en el cual esos roles se practican.

El ambiente en el cual el niño desempeña sus ocupaciones combina estas


dos dimensiones. Estos lugares ocupacionales comprenden espacios, objetos,
actividades relevantes y grupos sociales que generan un medio significativo para el
desempeño. Los ambientes ocupacionales de los niños incluyen su hogar, jardines
infantiles/guardería infantiles, el colegio, plazas del barrio. El Hospital puede
considerarse un ambiente ocupacional, para aquellos niños que deben seguir una
hospitalización prolongada. El desempeño y la participación ocupacional se
desarrollan a través de las oportunidades y demandas propias de los ambientes
ocupacionales del niño.

La participación ocupacional de un niño puede limitarse por un ambiente


físicamente inaccesible, por equipos de movilidad poco seguros, o juguetes
inapropiados. Las demandas que otros imponen al niño con discapacidad, ya sean
sobre protectoras (por ejemplo: hacer todo por el niño) o no realistas (por ejemplo,
esperar que un niño de 6 años de edad asista a una charla de 45 minutos), pueden
impactar la habilidad del niño de desempeñarse participar de forma exitosa. La
intervención puede incluir la adaptación del espacio físico, la educación a otros acerca
de las necesidades y habilidades del niño, y trabajar con la familia en la identificación
de recursos apropiados que ayuden a incrementar la habilidad de participación del
niño.

Los Ítems del SCOPE y Conceptos del MOHO

Los ítems del SCOPE han sido desarrollados para reflejar los conceptos
teóricos básicos de los factores personales y ambientales ya descritos. Los ítems se
enfocan en temas que son importantes para los terapeutas que trabajan con personas
jóvenes. Por ejemplo, el ítem de volición “exploración”, refleja una serie de conceptos
21
volitivos, que cuando están presentes facilitan el juego y el aprendizaje. El acto de
exploración requiere que el niño tenga algún nivel de interés, algo de creencia en sus
capacidades para interactuar con el ambiente, y luego elegir intentar algo. Otro
ejemplo es el ítem del ambiente “demandas ocupacionales”. Este ítem representa un
aspecto del ambiente social, y requiere que el terapeuta determine si las expectativas
de las tareas compatibilizan con las habilidades del niño. Cuando las demandas de
las tareas están por sobre o por debajo de las habilidades del niño, la habilidad para
desempeñarse en forma exitosa es impactada negativamente. Al comprender los
conceptos teóricos representados en cada ítem, los terapeutas pueden interpretar los
puntajes para crear el perfil del niño y proporcionar las razones de los problemas
presentados por ese niño. La Tabla 1 muestra los conceptos del MOHO que cada ítem
del SCOPE mide.

Tabla 1: Teoría del MOHO e Ítems del SCOPE


Ítem del SCOPE Conceptos del MOHO
• Actuar de acuerdo a curiosidad e
intereses
Exploración • Sentido de causalidad personal por
el impacto que las acciones
propias tienen en el ambiente
• Refleja el sentido de auto-eficacia al
hacer cosas (causalidad
Expresión de placer personal)
• Sentimientos de placer y goce
(intereses)
• Tener y expresar
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones intereses propios
• Influencia de valores personales
• Conocimiento de la capacidad
personal (causalidad personal)
Respuesta a desafíos
• Sentido de eficacia en enfrentar
desafíos (causalidad personal)
• Desempeño habitual de las AVD
Actividades diarias
(hábitos)
• El impacto que la respuesta habitual a
Respuesta a cambios/transiciones cambios tiene sobre
las rutinas (hábitos)
• Impacto de los hábitos y roles sobre
el desempeño y utilización de las
Rutina
actividades y como el tiempo es
comúnmente utilizado

22
• El rango en que los roles guían las
acciones personales, el tipo de
Roles
cosas que uno hace, y como se
utiliza el tiempo.
Comunicación no verbal
Expresión Verbal • Habilidades de comunicación e
Conversación interacción
Relaciones
Comprensión y uso de objetos
Orientación al ambiente
• Habilidades de Procesamiento
Planificación y toma de decisiones
Resolución de problemas
Postura y movilidad •
Coordinación Habilidades Motoras de hacer
Fuerza cosas
Energía/resistencia
Espacio Físico • Espacio natural y construido
(ambiente físico)
Recursos Físicos • Objetos y recursos (ambiente
físico)
Grupos Sociales • Actitudes y expectativas de los
grupos sociales (ambiente social)
• Formas convencionales de hacer
Demandas Ocupacionales las tareas y sus requerimientos
(ambiente social)
• Formas típicas de la familia de
Rutina Familiar hacer cosas y seguir horarios
(ambiente social)

Otros instrumentos de evaluación del MOHO proveen una comprensión más


profunda de los conceptos específicos del MOHO, tales como el Cuestionario Volitivo
Pediátrico (PVQ) o la Entrevista del Ambiente Escolar (SSI). Para una mayor
información acerca del uso de otros instrumentos de evaluación del MOHO en
conjunto con el SCOPE, refiérase al Capítulo 4.

Descripción de los Conceptos del MOHO a otros Profesionales y


Cuidadores

Las palabras para describir los conceptos del MOHO, tales como volición y roles
representan un lenguaje profesional que puede beneficiar a los terapeutas en:

23
• Comunicar ideas complejas en pocas palabras a otros que comprenden el
MOHO
• Demostrar que se tiene un conocimiento profesional específico de la disciplina
de Terapia Ocupacional , que pueden hacer una contribución única en la
comprensión del niño, y
• Mantener el enfoque ocupacional y la visión amplia aún cuando se aborden
daños subyacentes.

Sin embargo, el uso de estos conceptos del MOHO puede parecer


corresponder a una “jerga profesional” a otros que no conocen o no comprenden los
conceptos del MOHO. Estas personas pueden in incluir a los padres,
profesores/maestros y otros terapeutas. Por lo tanto antes de utilizar los conceptos
del MOHO para explicar las circunstancias ocupacionales del niño, es esencial que el
terapeuta defina el significado de estos conceptos en un lenguaje común.

La Tabla 2 muestra a los terapeutas definiciones para cada concepto básico


del MOHO incluido en el SCOPE utilizando un lenguaje comprensible. Sin embargo,
los terapeutas no se deben inhibirse al usar el lenguaje del MOHO especialmente
cuando son parte de un equipo interdisciplinario de colaboración permanente. Los
terapeutas pueden educar a otros profesionales del equipo acerca de los conceptos y
proposiciones del MOHO, de tal manera que su contribución al equipa sea mejor
comprendida. Este diálogo puede ser particularmente valioso cuando los terapeutas
trabajan en lugares que ven al terapeuta ocupacional como capaces de abordar sólo
las habilidades motoras finas, escritura a mano, o aspectos relacionados con la
integración sensorial. Cuando otros profesionales comienzan a darse cuenta de que
los terapeutas ocupacionales pueden abordar la motivación por la ocupación, los
patrones de ésta y la habilidad ocupacional en relación a los ambientes del niño al
usar este modelo, los terapeutas pueden encontrar que los demás los consideran
como expertos para abordar distintos tipos de situaciones más allá de los retrasos de
capacidades motoras finas.

24
Tabla 2: Cómo Describir los Conceptos del MOHO

Términos del SCOPE/MOHO Descripción utilizando lenguaje común


Ocupación Hacer cosas que son parte de la vida cotidiana
Hacer cosas que “ocupan” nuestro tiempo
Participación Realizar actividades de juego, auto-cuidado, y
trabajo que son importantes para el niño, su familia,
y otros
Volición Motivación por la ocupación
Motivación para hacer cosas
El cómo y por qué uno elige hacer cosas
Causalidad Personal Cuánto cree el niño que puede tener éxito
Cómo percibe el niño sus propias capacidades
Qué cree el niño que es capaz de hacer
Intereses Las cosas que dan placer y satisfacción al hacerlas
Valores Las cosas que son importantes para el niño
Las cosas que influencian o guían las elecciones del
niño
Habituación El patrón de hacer las cosas
Formas automáticas de responder a cosas,
circunstancias y personas conocidas
Hábitos Maneras conocidas de hacer las cosas
Roles Roles y acciones y expectativas relacionadas Las
cosas que la cultura local cree que el niño debe
hacer
Capacidad de Desempeño Capacidad subyacente/básica del cuerpo y la mente

Habilidades Motoras Habilidad del niño para usar su cuerpo durante las
actividades
Habilidades de Procesamiento Habilidad del niño para manejar información durante
las actividades
Habilidad del niño para completar una actividad

25
Habilidades de Comunicación Habilidad del niño para dar a conocer sus
e Interacción pensamientos y sentimientos a otros durante las
actividades
Habilidad del niño para relacionarse con otros
Ambiente Los espacios, objetos y personas con que el niño se
contacta todos los días

Referencias

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
CAPÍTULO 3: ADMINISTRACIÓN Y PUNTUACIÓN DEL SCOPE

El manual del SCOPE incluye diferentes registros de puntuación y recursos


tales como definiciones de los ítems, criterios de puntuación, y ejemplos, para ayudar
al a terapeuta tomar decisiones sólidas e basadas en información relevante al
momento de evaluar a niños y jóvenes. Este capítulo le informará cómo utilizar estos
recursos para puntuar el SCOPE.

La puntuación del SCOPE se basa últimamente en su juicio profesional,


informado por los datos que usted reúne.

Determinación de la Adecuación del SCOPE

El SCOPE fue diseñado para ser utilizado con niños pequeños, con niños de edad
escolar, y jóvenes (desde el nacimiento a 18 años) que presenten una variedad de
discapacidades. El SCOPE resulta ser más útil y adecuado cuando:

• Sus servicios buscan incrementar o facilitar la participación y el desempeño.


• Usted desea un instrumento de evaluación completo que examine no
solamente el desempeño pero también la motivación, los patrones diarios de
la vida, y las influencias ambientales.
• Usted no es capaz de capturar las fortalezas y desafíos de un cliente/grupo de
clientes al utilizar instrumentos normativos o comparativos.
• Usted desea que sus servicios sean enfocados en la ocupación.

26
Si sus clientes son jóvenes, el SCOPE puede ser apropiado, sin embargo se debe
revisar el Perfil Ocupacional del MOHO (MOHOST) (Parkinson, Forsyth, & Kielhofner,
2006), para decidir si este instrumento compatibiliza mejor con la realidad del cliente.

Cuando Administrar el SCOPE

El SCOPE puede ser utilizado como parte del proceso de evaluación inicial, de la
evaluación de progreso, o la evaluación de resultados. La cantidad de tiempo entre
las aplicaciones del SCOPE depende de la frecuencia e intensidad de de los servicios
de terapia ocupacional, el rango de cambio y/o mantenimiento anticipado y el contexto
en donde se llevan a cabo los servicios. Por ejemplo, al trabajar en escuelas, puede
ser conveniente administrar el SCOPE varias veces al año para entregar un informe
cuatrimestral y aportar a las reuniones de evaluación anual. En los servicios de
agudos los terapeutas pueden encontrar que pueden administrar el instrumento sólo
una vez, para informar recomendaciones para el alta. Los terapeutas que entregan
servicios intensivos ambulatorios dos veces por semana, pueden encontrar apropiado
administrar el instrumento mes a mes. Si el instrumento se administra muchas veces,
es mejor que sea el mismo terapeuta quien lo haga. Este procedimiento asegura que
los cambios mostrados en el SCOPE se relacionan sólo con el cambio del niño y del
ambiente, y no con la diferencia de evaluadores.

Tiempo Requerido

Cuando el SCOPE se está aprendiendo la puntuación de los ítems puede


tomar más tiempo. Luego de su uso repetido, la compleción de la puntuación de los
ítems puede ser lograda en 10-20 minutos.

Obtención de la Información para Puntuar el SCOPE

Los terapeutas pueden utilizar diversos métodos para obtener información y


así evaluar la participación ocupacional del niño. El SCOPE no requiere que los niños

27
o sus padres participen en sesiones de observación estandarizadas, tareas, o
actividades programadas. En lugar de ello el terapeuta puede reunir la información
para la puntuación del SCOPE a través de:

• Observación informal en lugares abiertos


• Observación formal en contextos de grupo o relación 1:1
• Discusión con el niño acerca de su motivación, roles, intereses, y rutinas (esto
puede ser posible sólo con algunos niños)
• Conversar con los padres, profesores/maestros, otros miembros del equipo
multidisciplinario aplicando entrevistas o intercambiando información de
manera informal, o utilizando el registro de información de los padres
• Leer notas de la ficha clínica, y/o
• Completar otros instrumentos de evaluación formales

La puntuación del SCOPE no requiere que el terapeuta realice un número fijo


de entrevistas, de observaciones o de lecturas de fichas. La cantidad de información
requerida para tomar las mejores decisiones de puntajes varía de acuerdo a los
contextos en que se otorgan los servicios. Un día de observación con revisión de la
ficha médica puede ser suficiente para los terapeutas que trabajan en servicios de
agudos, mientras que para terapeutas que trabajan en un consultorio o clínica
ambulatoria podrían necesitar completar el SCOPE sólo después de dos visitas y de
la aplicación de la entrevista a los padres. Los terapeutas que trabajan en escuelas o
lugares o centros comunitarios podrán completar el SCOPE luego de obtener
conocimiento previo acerca del desempeño del niño y de conversar con el equipo
educacional. El capítulo 7 describe como utilizar las entrevista y el informe de los
padres para obtener información y puntuar el SCOPE.

Propósito de los Puntajes

• Los puntajes proveen una evaluación de la participación ocupacional niño


basada en la teoría que contribuye a la planificación de la intervención de
terapia ocupacional.
• Los puntajes y sus afirmaciones de criterio proveen un perfil de las fortalezas
y desafíos del niño de los que el terapeuta debe estar al tanto al planificar y
llevar a cabo las intervenciones.
28
• Los puntajes de los ítems permiten al terapeuta evaluar el cambio en el niño
o en el grupo de niños.

Utilización de los Registros del SCOPE

El manual del SCOPE incluye varios registros para informar los puntajes del
instrumento. Estos se encuentran disponibles en el apéndice B.

Registro Resumen de Puntuación del SCOPE

Los terapeutas deben utilizar el Registro Resumen de Puntuación del SCOPE


para asignar los puntajes y documentar la información que justifica las decisiones
acerca de los puntajes. La primera página de este registro incluye un resumen de los
datos demográficos del niño y una sección para el informe escrito acerca de las
fortalezas y desafíos del niño (para mayor detalle acerca de los procedimientos de
escribir un análisis de las fortalezas y desafíos refiérase al capítulo 4 “Puntuación e
Interpretación de los Resultados del SCOPE”. La Tabla Resumen de Puntajes permite
al terapeuta tener una visión rápida de la participación ocupacional del niño la que
facilita la comunicación con otros. El resto de este registro incluye los ítems y sus
definiciones y las afirmaciones de criterio que deben ser utilizadas para determinar la
mejor puntuación para cada ítem del SCOPE (refiérase a la sección de este capítulo
“Utilización de la Definición de los Ítems del SCOPE, las Afirmaciones de Criterio, y
los Ejemplos de Puntuación para Tomar Decisiones de Asignación de Puntajes”).
Luego de tomar la decisión final para cada ítem, los puntajes correspondientes a cada
ítem se transfieren a la tabla de resumen de puntajes en la primera página del Registro
Resumen de Puntuación del SCOPE. Indique el contexto que se puntúa (por ejemplo:
la escuela, el hogar, el hospital, etc.) en la línea de la Sección del Ambiente en la tabla
resumen.

Registro del Total de Puntajes del SCOPE

La información obtenida utilizando el Registro Resumen de Puntuación del


SCOPE, se puede transferir al Registro del Total de Puntajes del SCOP para obtener

29
los totales de puntaje por sección y el Total General de Puntajes. Los terapeutas
expertos pueden puntuar los ítems directamente en este Registro. La utilización de
este registro es opcional.

Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE

Finalmente, los terapeutas que utilizan el SCOPE, como un instrumento de


evaluación inicial, de evolución y de resultados finales, pueden encontrar útil el
documentar y mostrar los cambios generados en el tiempo en el Registro Resumen
de Evaluación Múltiple del SCOPE. La utilización de este registro es opcional.

Utilización de la Escala de Puntuación del SCOPE

El SCOPE utiliza una escala de puntuación (en letras) de cuatro categorías


ordenadas para representar el impacto que cada factor personal y ambiental presenta
en la participación ocupacional. Seleccionar la categoría apropiada de la puntuación
requiere que el terapeuta interprete la información obtenida y realizar un juicio
profesional. Para cada ítem, el terapeuta debe asignar una letra utilizando la siguiente
escala:

F= FACILITA Facilita la participación en la ocupación.

P= PERMITE Permite la participación en la ocupación.

R= RESTRINGE Restringe la participación en la ocupación


I
= INHIBE Inhibe la participación en la ocupación

La ausencia de una categoría “intermedia” facilita que el terapeuta deba decidir


si un factor personal o ambiental tiende más a apoyar o interferir la participación
ocupacional del niño. Esta escala resulta en una medición más sensible y precisa de
las fortalezas y desafíos del niño. Estas cuatro categorías de puntaje tienen el mismo
significado en todos los ítems del SCOPE; es así como “F” siempre significa que para
este niño un ítem “Facilita la participación en la ocupación”.

30
• Categoría de puntaje “Facilita” o El ítem representa una fortaleza que facilita
la participación ocupacional.
o No se requiere de intervención en este aspecto de la función del niño.
o Esta es una fortaleza que puede apoyar la intervención y ser aún más
desarrollada para incrementar la participación ocupacional.
• Categoría de puntaje “Permite” o El ítem representa algo que es adecuado
para la participación ocupacional del momento.
o A pesar de poder existir uno o dos aspectos que preocupan en relación
a un ítem del niño o del ambiente, en general no interfiere en la
participación ocupacional del niño.
o No hay indicación de un problema que requiera de atención en la
intervención.

Nota: El evaluador debe ser cuidadoso en distinguir entre lo que es adecuado


(un puntaje “P”) y lo que realmente facilita la participación ocupacional (un puntaje
“F”), por lo que “F” no se otorga fácilmente a cada ítem.

• Categoría de puntaje “Restringe” o Existe evidencia de alguna dificultad en


el ítem.
o Puede o puede que el ítem no presente un gran problema en la
globalidad de la participación ocupacional, sin embargo existen
aspectos que impactan negativamente e interfieren en la participación
en determinados contextos y tareas.
o La intervención debe abordar este aspecto del niño o del ambiente.
• Categoría de puntaje “Inhibe” o Existe una clara dificultad que interfiere
significativamente en la participación ocupacional a través de varios contextos.
o Siempre indica que el aspecto debe ser abordado en la terapia utilizando
una variedad de estrategias de intervención.

Al asignar puntajes, se debe recordar que lo más probable es que el niño


puede presentar una variedad de puntajes. La mayoría de los niños tienen algunas
áreas de fortalezas, algunas áreas adecuadas, algunas áreas de menor dificultad y
otras de dificultad mayor. El utilizar una variedad de puntajes (en lugar de asignar a
31
todos “P” o I” entrega la información más completa y puede resultar en las
interpretaciones y recomendaciones más apropiadas para la intervención.
Adicionalmente, al usar esta escala no es de utilidad “dar al niño el beneficio de la
duda” al asignar un puntaje más alto, debido a que resulta en puntajes que no reflejan
los desafíos que requieren de atención y de ser monitoreados en la terapia.

Es por esta razón que, cuando se piensa que el puntaje verdadero


corresponde a uno entre dos categorías de puntajes, se DEBE escoger
la categoría MÁS BAJA para otorgar puntaje al ítem.

Las categorías de la escala de puntuación fueron diseñadas para ser


suficientemente flexibles al evaluar al niño de acuerdo a su propia trayectoria de
desarrollo, y al mismo tiempo mantener la habilidad de identificar diferentes fortalezas
y desafíos para cada niño. De hecho, el puntaje “F” no indica independencia,
desempeño perfecto, o ausencia de daño, si no si la habilidad de desempeñarse
apoya o interfiere con su participación ocupacional. Considerados en conjunto estos
puntajes permiten al terapeuta identificar si un ítem en particular corresponde a una
fortaleza o un desafío para el niño en relación a otros ítems. Por ejemplo, un niño
mayor con impedimento cognitivo severo y múltiples problemas de salud que coopera
con el cambio de sus pañales al rodar puede recibir un puntaje “F” en el ítem
“Actividades diarias”. En forma opuesta, un niño de seis años diagnosticado con
retraso del desarrollo de la coordinación que presenta dificultad en vestirse y comer
con cubiertos, puede recibir un puntaje “R” en el ítem “Actividades diarias”. De esta
manera, esta escala de puntuación, apunta a evaluar la participación del niño con
discapacidad con un sentido individual

El terapeuta debe intentar al máximo otorgar puntaje a cada ítem, sin


embargo, algunas veces esto no es posible.

Si los ítems no corresponden ser evaluados o el terapeuta no tiene suficiente


información para otorgar el puntaje, el ítem debe dejarse sin puntaje.

Utilización de la Escala de Puntuación de la Sección Ambiente

32
La escala de puntuación del ambiente es similar a la escala de puntuación
principal del SCOPE en el sentido de que utiliza las mismas categorías de puntuación:
Facilita, Permite, Restringe, e Inhibe. Sin embargo esta escala mide cómo impactan
los distintos factores ambientales en la participación ocupacional del niño.

Los factores ambientales facilitan la participación en la


F FACILITA
ocupación. No hay necesidades insatisfechas.
Los factores ambientales permiten la participación en la
P PERMITE ocupación. El impacto de las necesidades no satisfechas es
limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la ocupación.
R RESTRINGE
Se identifican algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la
I INHIBE ocupación. Se identifica una gran cantidad de necesidades
insatisfechas.

Los terapeutas no deben puntuar la habilidad del niño para interactuar con los
diferentes aspectos de su ambiente, sino que, el grado en el cual el ambiente facilita
o restringe la participación ocupacional del niño.

Utilización de la Definición de los Ítems del SCOPE, las Afirmaciones de Criterio,


y los Ejemplos de Puntuación para Tomar Decisiones de Asignación de Puntajes

Como se indicó anteriormente, los significados de los puntajes “F”, “P”, “R”, e
“I” son constantes para todos los ítems. El asignar estos puntajes requiere de juicios
profesionales complejos y puede incluir diferentes consideraciones dependiendo del
contenido de un ítem específico y de la situación única de cada niño. Esta sección
mostrará como las definiciones de los ítems, las afirmaciones de criterio, y los
ejemplos de puntuación se pueden utilizar en tomar decisiones al asignar puntajes.
Los estudios de caso del capítulo 9 también muestran como se toman las decisiones
al asignar puntajes.

Para cada ítem el SCOPE provee una definición del ítem y una afirmación de
criterio al lado de cada categoría de puntaje. Las definiciones de los ítems orientan al
terapeuta con respecto a cada ítem y describe lo que se pretende evaluar. Las
afirmaciones de criterio se proveen para clarificar la manera en que los diferentes

33
puntajes se reflejan en cada ítem en particular. Las afirmaciones de criterio ayudan al
terapeuta a identificar el puntaje que mejor representa al niño y a su contexto. Sin
embargo, la consideración principal para finalmente elegir un puntaje no es el que
concuerde con la afirmación de criterio sino el determinar el impacto de cada ítem en
la participación ocupacional del niño (definición de cada categoría de puntaje).

Si se encuentra aprendiendo a asignar puntajes, usted debe comenzar por


referirse a la definición de cada ítem. Luego debe preguntarse, “¿Tiende este ítem a
apoyar o a interferir con la participación ocupacional del niño?” Esto lo ayudará a
orientarse hacia el puntaje más apropiado-si un ítem apoya la participación usted
debe revisar las afirmaciones de criterio “F” o “P”; si un ítem interfiere con la
participación, usted debería considerar las afirmaciones de criterio “R” e “I”. A
continuación revise las afirmaciones de criterio. Puede que encuentre útil el subrayar
los aspectos de cada afirmación de criterio que usted piense que representan al niño
o a los factores que influencian la participación ocupacional del niño. Aunque solo
una afirmación de criterio sea subrayada, usted deberá chequear nuevamente si la
categoría de puntaje asociada con esa afirmación de criterio es el más apropiado
para ese niño dada la definición del ítem. El espacio de comentarios se utiliza para
proveer información adicional a la que se entrega en cada categoría de puntaje.

El ejemplo de la figura 1 muestra el ítem “Expresión de placer”. Después de


revisar la definición del ítem, el terapeuta decidió que la demostración de placer del
niño al participar en actividades apoyaba la participación ocupacional. Luego el
terapeuta revisó las categorías de puntuación “F” y “P”. Decidió que las frases “limitada
a la actividad” y “después de la actividad” eran las que describían mejor la
demostración de satisfacción del niño. Escribió una nota en la sección comentarios
que explicaba su decisión- el niño requiere de ánimo por parte de los adultos para
celebrar un logro. Después de este paso el terapeuta confirmó que para este niño, la
expresión de placer era algo que permitía (“P”) al niño participar de sus ocupaciones
diarias. Decidió que a pesar de que el niño requería en algunos momentos de ánimo
por parte de los adultos, demostraba alegría cuando participaba en sus actividades
favoritas lo que permitía su participación (“P”). Decidió que “P” era el mejor puntaje
para este ítem.

34
Figura 1
Ítem del SCOPE Definición del Ítem Afirmación de Criterio
Expresión de placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante Comentarios:
F
y/o después de una actividad. El niño busca a los adultos
P
La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño para darle ánimo a
está limitada a la actividad o después de la misma. celebrar la compleción
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede exitosa de una actividad.
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se entrelaza
con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración
I

Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas No Concuerdan con la


Categoría de Puntaje más Apropiada

En ocasiones usted puede encontrar que a pesar de que una afirmación de


criterio tenga texto subrayado, esta no representa adecuadamente el impacto que
tiene el ítem en la participación ocupacional del niño. Esto puede ocurrir cuando usted
trabaja con niños que viven en contextos ambientales únicos y específicos, quienes
presentan impedimentos complejos o que son muy pequeños o muy mayores- puede
que este tipo de clientes no calcen la afirmación típica de criterios proveída en este
instrumento. Si usted está seguro de cual es la categoría de puntaje que mejor
representa al niño, otórguela independientemente de cuáles afirmaciones de criterio
concuerdan.

En el ejemplo de la figura 2, el terapeuta decidió que a pesar que partes de la


afirmación de criterio “Restringe” correspondientes al ítem “Responde a
cambios/transiciones” concordaban con el niño, la habilidad del niño para enfrentar
los cambios/transiciones, todavía permitía su participación cuando este recibía apoyo
ambiental constante.

Figura 2
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
35
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente Comentarios:
F demostrando un nivel adecuado de activación y de cambios Con apoyo de
en el afecto. indicaciones verbales,
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para dibujo visuales, y una
P
terminar una actividad y cambiar a otra. rutina conocida, es
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo capaz de enfrentar los
R
durante los cambios entre actividades. cambios en forma
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; exitosa no
demuestra capacidad de modular el nivel de excitación
I
afectando la respuesta a una actividad nueva; se vuelve desorganizado

Cuando más de una Categoría Presenta Aspectos de las Afirmaciones de


Criterio Subrayados que Describen al Niño

Puede que algunas veces usted encuentre más de una afirmación de criterio describe
la situación del niño y que varias afirmaciones de criterio presenten frases o
expresiones subrayadas. Puede que no siempre una afirmación de criterio coincida
exactamente con una opción de puntuación. Esto ocurre principalmente cuando el
desempeño ocupacional del niño no es consistente, o cuando la participación
ocupacional varía de acuerdo al ambiente o del grado de apoyo disponible. Por
ejemplo, un niño, cuando se encuentra en su hogar, presenta la habilidad de participar
en “Rutinas”, sin embargo, cuando se encuentra en la escuela las dificultades del niño
de participar en rutinas interfiere con su participación ocupacional.

En estos casos, usted puede utilizar varias estrategias para poder elegir un puntaje.
Primero, usted se puede referir a los ejemplos de cada categoría de puntaje en la
sección de este manual “Criterios Ampliados de los Ítems” para ayudarlo a tomar la
mejor decisión (véase figura 3).

Figura 3: Criterios Ampliados para el ítem “Mostrar Preferencias y Hacer elecciones”

Afirmación de Criterio Ejemplos

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
• El niños tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
• Utiliza la comunicación verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
• Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona deseada.

36
Otra estrategia es asignar un puntaje que corresponda al promedio visual de las
afirmaciones de criterio. Por ejemplo, si las partes subrayadas de una afirmación de
criterio se encuentran esparcidas en los puntajes “F”, “P”, y “R”, el puntaje “P” sería el
más apropiado. Una estrategia similar corresponde a seleccionar el puntaje que
presenta la afirmación de criterio más subrayada.

Las elecciones de puntaje también pueden basarse en el desempeño del niño en un


contexto específico. Por ejemplo, si un niño se desempeña de una manera en su
hogar, y de otra en la escuela, pero el objetivo de la intervención es incrementar la
habilidad del niño para manejar sus tareas de auto-cuidado en su hogar, usted debería
puntuar el ítem solamente basándose en el desempeño del niño en su hogar.

La última estrategia corresponde a seleccionar la afirmación de criterio que mejor


documente la necesidad de intervención. Por ejemplo si las habilidades de
“Conversación” del niño se muestran de manera inconsistentes y usted piensa que el
niño se beneficiaría de una mayor intervención en esta área, sería apropiado asignar
el puntaje que permitiera apoyar e incrementa esta área, documentando la necesidad
de evaluación por parte de otros profesionales especialistas en ello.

Sin embargo, se vuelve a enfatizar que al realizar este juicio profesional, el terapeuta
debe pesar la importancia relativa a cada afirmación de criterio y basarse en el
significado de las categorías de la escala de puntaje para determinar si el ítem
facilita, permite, restringe, o inhibe la participación ocupacional de cada niño.

Si el terapeuta se encuentra realmente indeciso, siempre debe asignar el


puntaje más bajo con el objetivo de identificar la presencia de un desafío
ocupacional.

El terapeuta debe usar la sección “comentarios” para describir las razones de la


asignación del puntaje. Por ejemplo, la figura 4 muestra el puntaje para el ítem
“Comprensión y Uso de objetos” de un joven estudiante que puede usar los objetos
en forma relativamente eficaz (por ejemplo: usar una cuchara para comer, usar un
lápiz para dibujar) pero que es incapaz de seleccionar, reunir, y organizar los
materiales necesarios para completar las tareas escolares. A pesar de que el
37
terapeuta subrayó las categorías de puntaje “Permite” y “Restringe”, decidió que el
puntaje “Restringe” describía mejor el impacto que esta habilidad del niño ejercía
sobre su participación ocupacional.

Figura 4
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos
en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, Comentarios:
F
organización y el uso de objetos A pesar de que el niño
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz puede usar objetos, se
P los objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, muestra incapaz de
instrucciones, y / o demostraciones. identificar los
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o materiales
R demostraciones en la selección, organización y el uso de necesarios para
objetos. completar las tareas
La selección y el uso de objetos por parte del niño son de la escuela, si no se
desorganizados. El niño no demuestra una orientación para la le provee asistencia
I utilización del objeto. substancial

Cuando no existe una Afirmación de Criterio que Realmente Describa al Niño

En escasas ocasiones puede que no haya una afirmación de criterio que


describa apropiadamente al niño. Si esto ocurre, el terapeuta debiera considerar la
definición del ítem y determinar si la participación ocupacional del niño se facilita,
permite, restringe o inhibe. Para ayudarse a tomar decisiones, los terapeutas pueden
referirse a los ejemplos de cada categoría de puntaje para cada ítem, incluidos en la
sección “Criterios Ampliados de los Ítems”. El terapeuta debe asignar el puntaje
apropiado y justificar su razonamiento en la sección de comentarios.

Puntuación de los Ítems de la Sección del Ambiente

Al puntuar los ítems del ambiente, los terapeutas deben asegurase de utilizar la
escala de puntuación del ambiente y recordar que la puntuación refleja el impacto
que el ambiente tiene en la participación ocupacional del niño. El terapeuta no
otorga puntuación a los aspectos del niño, sino que a los aspectos ambientales.

38
Los terapeutas pueden elegir puntuar la sección del ambiente de dos maneras:

• Puntuar el ambiente “en forma global”, o


• Puntuar un contexto específico.

Los terapeutas que trabajan en rehabilitación basada en la comunidad podrían


elegir puntuar el ambiente en forma global, y considerar el hogar, la comunidad y/o
vecindario del niño. Por otra parte, los terapeutas que trabajan en el contexto escolar
o en el de un hospital podrían encontrar de utilidad realizar la puntuación del
impacto que los aspectos ambientales del contexto escolar u hospitalario tienen en la
participación ocupacional del niño. Esta decisión depende de cada terapeuta, y debe
corresponder a las circunstancias y necesidades únicas de cada niño. El terapeuta
debe indicar el contexto evaluado en la sección Ambiente del Registro del SCOPE.

Tal como las otras secciones, cada ítem de la sección ambiental incluye una
definición, una afirmación de criterio, y ejemplos en los “Criterios Ampliados de los
Ítems”. Para la selección de los mejores puntajes para cada ítem del ambiente los
terapeutas deben utilizar el mismo proceso de razonamiento previamente descrito e
ilustrado en el Diagrama de Flujo.

Diagrama de Flujo de Administración y Puntuación del SCOPE

Administración del SCOPE

39
Reunir información usando observaciones, entrevistas con los padres/profesionales/niño, registro
de información de los padres, revisión de fichas clínicas, y otros instrumentos de evaluación.

Puntuación del SCOPE


Lea la definición de cada ítem.
Considere la trayectoria individual de desarrollo de cada niño y el contexto.
Determine si el ítem apoya o interfiere con la participación del niño

Apoya No hay seguridad Interfiere

Revise los criterios Revise todos los Revise los criterios


de F y P criterios (F, P, R, I) de R e I

Subraye partes del criterio que coinciden con el niño.

Se subraya Se subraya más No se subraya


solo un criterio de un criterio ningún criterio

Promedio visual o el más


subrayado
Contexto Considerado
Necesidad de servicios

Asegúrese que la Refiérase a los ejemplos de los “Criterios


categoría de puntaje Ampliados de los Ítems”
asociada con ese Revise nuevamente la definición del ítem y
criterio es el mejor determine si el ítem facilita, permite,
puntaje posible restringe o inhibe la participación.
para el niño dada la Si el puntaje se encuentra entre dos
definición del ítem alternativas, seleccione el puntaje más bajo.

Seleccione el mejor puntaje.


Escriba en la sección de comentarios el por qué de la selección del puntaje.
Transfiera los puntajes de los ítems a la Tabla Resumen del SCOPE

Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual en la


Puntuación del SCOPE

40
Al puntuar cada ítem, los terapeutas siempre deben considerar la
“trayectoria de desarrollo individual” de cada niño. El determinar si el desempeño del
niño en un ítem apoya o interfiere con la participación ocupacional debe basarse en
su potencial como un ser ocupacional único. Si el terapeuta piensa que el niño
tiene la posibilidad de desempeñarse mejor en el futuro dado su edad, experiencias
de vida previa, impedimentos, y su contexto ambiental, este debe estar alerta a
asignar un puntaje más bajo si se requiere. Sin embargo si el terapeuta cree que el
desempeño refleja lo mejor de su capacidad, el terapeuta debe considerar un puntaje
más alto. Por ejemplo, un niño con discapacidad intelectual puede que no presente
las habilidades de procesamiento al mismo nivel que sus pares sin discapacidad. Sin
embargo si sus habilidades de procesamiento le permiten participar en las cosas que
quiere y necesita hacer, sus habilidades de procesamiento pueden facilitar o permitir
su participación ocupacional. En consecuencia el SCOPE no solamente requiere que
el terapeuta conozca los factores del desarrollo que influencian el desempeño
ocupacional, sino que también que utilice el juicio profesional para determinar el cómo
esos factores del desarrollo deben influir la puntuación de los ítems del SCOPE.

Finalmente, un aspecto fundamental comprendido en el MOHO en su teoría y


práctica, que debe ser considerado al puntuar los ítems, corresponde a lo que es
esperado de un niño como ser ocupacional dada la cultura de su familia y el
contexto cultural general. El formato del SCOPE requiere que el terapeuta sea
capaz de realizar juicios acerca de lo que se adapta y es apropiado dentro de la cultura
y otros contextos relevantes al cual cada niño pertenece. El aspecto más sensible en
relación a la cultura y al contexto es evadir el imponer los puntos de vista
culturales propios al asignar puntajes. El terapeuta debe obtener una apreciación
y comprensión de las perspectivas culturales que influencian las formas en que los
niños y sus familias visionan sus vidas.

Referencias

Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The Model of Human Occupation
Screening Tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.

41
CAPÍTULO 4: PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS DEL SCOPE

Los puntajes del SCOPE proveen una visión general de la participación


ocupacional del niño y resalta las fortalezas y desafíos de su desempeño ocupacional.
El objetivo de la interpretación de los puntajes del SCOPE busca respuesta a las
siguientes preguntas:

1. ¿Existen aspectos del desempeño ocupacional del niño que requieren una
evaluación más detallada?
2. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño deben abordarse en el proceso de intervención de terapia ocupacional
para facilitar una participación ocupacional mejor?
3. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño pueden considerarse como apoyo al proceso de intervención de terapia
ocupacional?
4. ¿Cómo cambiarán la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño como resultado de la intervención de terapia ocupacional?

Las respuestas a estas preguntas ayudan a generar el perfil ocupacional de un niño


(AOTA, 2002). El describir la participación ocupacional, fortalezas, y desafíos de un
cliente es un aspecto crucial del proceso de evaluación, debido a que esta
conceptuación influencia los objetivos y el diseño de un plan de intervención.

Obtención de los Totales de la Suma de los Puntajes del SCOPE

Las categorías de la Escala de Puntaje del SCOPE corresponden a categorías


ordenadas. Estas categorías representan un continuo que mide el grado en que los
factores del niño y del ambiente apoyan o interfieren con la participación ocupacional.
Este continuo teórico permite a los terapeutas afirmar que un ítem punteado como
“Permite” apoya más la participación ocupacional que otro ítem es puntuado como
“Inhibe”. El continuo teórico también permite a los terapeutas afirmar que un ítem se
ha desarrollado positivamente en relación al impacto en la participación ocupacional
cuando el puntaje del ítem cambia de “Inhibe” a “Permite”.

42
Frecuentemente los terapeutas encuentran útil utilizar números para describir a otros
(padres, seguros de salud, y otros profesionales y miembros del equipo) la dirección
del cambio. Por esta razón se creó el “Registro de Totales de Puntajes del SCOPE”
permitiéndole a los terapeutas obtener los totales de puntajes de cada sección y un
total de puntajes general para cada administración del SCOPE. Este total de suma de
puntajes no corresponde a medidas estandarizadas, pero nos permiten comparar
secciones del SCOPE y describir la dirección del cambio durante la re-evaluación.
Debe notarse que la sección del ambiente no se puede comparar a las otras secciones
debido a tener 5 ítems, en lugar de 4 como las otras. La utilización del Registro de
Totales de Puntajes del SCOPE es Opcional. El Registro de Totales de Puntajes
del SCOPE muestra el proceso de cuatro etapas utilizadas para obtener los totales de
puntaje por sección y el total de puntajes general.

Obtención de los Totales de Puntajes de Sección

1. Comience por transferir la información básica del niño y los puntajes asignados
desde el “Registro de Puntuación Resumen del SCOPE” al “Registro de los
Totales de Puntajes” del SCOPE. Los terapeutas con experiencia pueden
puntear los ítems directamente en el “Registro de Totales de Puntajes del
SCOPE”.
2. Para cada ítem convierta cada puntaje en un número. El puntaje “F” equivale
al valor 4, “P” a un 3, “R” a un 2, e “I” a un 1.
3. Sume los números del Paso 2 para obtener el Total de Puntajes de Sección
para esa sección.

NO obtenga el Total de Puntajes de Sección cuando existe un ítem de la


sección no punteado o no considerado.

Cuando en la evaluación inicial una sección presenta un ítem no puntuado o no


considerado, El Total de Puntajes aumenta artificialmente si todos los ítems en esa
sección son puntuados durante la evaluación de progreso o del momento del alta.
Esto no constituiría una apreciación precisa del cambio.

43
Abajo, la Figura 1, provee un ejemplo de la sección Volición. Para este niño la
“Exploración” fue puntuada “P” y asignada el valor de 3, los dos ítems siguientes
fueron puntuados “R” y asignados el valor de 2, y el ítem final, “Respuesta a Desafíos”
fue punteado “I” y asignado el valor de 1. Esto resultó en un total de puntajes de la
sección Volición igual a 8.

Figura 1: Obtención de Totales de Puntajes (Para utilizarse en el


Registro de Totales de Puntajes del SCOPE)
Volición

F F F F
P P P P
R R R R Puntajes de la Sección Volición
I I I I

Valores de Puntuación
3 2 2 1
Puntaje Total de 3+2+2+1=8
la Volición = 8 para el total de
puntajes (volición)

Obtención del Total General de Puntajes

La obtención del total general de puntajes corresponde al Cuarto Paso del “Registro
del Total de Puntajes del SCOPE”.

1. Sume todos los Totales de Puntaje de Sección.


2. Escriba este valor en el cuadrante de Total General de Puntajes del
SCOPE ubicado en la base de la página.

44
Obtenga el Total General de Puntajes SÓLO cuando estén punteados
todos los ítems de las secciones.

Cuando en la evaluación inicial una sección presenta un ítem no puntuado o no


considerado, El Total de Puntajes aumenta artificialmente si todos los ítems en esa
sección son puntuados durante la evaluación de progreso o del momento del alta.
Esto no constituiría una apreciación precisa del cambio.

En el ejemplo de la Figura 2 el Total General de Puntajes de la evaluación inicial es


57, y es obtenido al sumar todos los Totales de Puntajes de Sección.

Figura 2: Obtención del Total General de Puntajes del SCOPE


Volición Habituación Habilidades C/I Habilidades Habilidades Ambiente Puntaje
Puntaje Total: 8 Procesamiento Motoras
Puntaje Total: 7 Puntaje Total: 8 Total: 12
Puntaje Total: 10 Puntaje Total: 12

Total General de Puntajes del SCOPE: 57

Utilización de la Teoría del MOHO para Interpretar los Puntajes del


SCOPE

La teoría ayuda a los terapeutas a describir el significado de los puntajes del SCOPE,
debido a que el SCOPE se basa en el Modelo de Ocupación Humana (MOHO). El
MOHO ayuda a explicar cómo y por qué puntajes específicos evaluados con este
instrumento impactan la participación ocupacional. Por ejemplo, el SCOPE representa
la causalidad personal de un niño a través de los ítems de “Exploración”, “Expresión
de Placer”, y “Respuesta a Desafíos”. Puntajes bajos en cualquiera de estos ítems
pueden sugerir que un niño presenta una causalidad personal baja. La teoría del
MOHO explica que los niños que se sienten inefectivos evaden la participación en
actividades. La teoría del MOHO asevera que los terapeutas pueden entusiasmar a
los niños a sentirse más efectivos al planificar actividades de intervención que les
permitan tener éxito. De esta forma, la teoría puede ayudar a interpretar el significado
de los puntajes del SCOPE y su implicancia en la intervención. Para una mayor
información acerca de como los ítems del SCOPE se relacionan con la teoría del
45
MOHO, los terapeutas pueden revisar el Capítulo 2 de este manual acerca de la teoría
del MOHO. Se insiste en que los terapeutas se familiaricen con el libro del MOHO
(Kielhofner, 2008; Kielhofner, 2004 en español).

Informe del Análisis de las Fortalezas y Desafíos

Es importante informar acerca del análisis de las fortalezas y desafíos


ocupacionales del niño en el “Registro Resumen de Puntajes del SCOPE”. Existen
dos maneras de hablar acerca de las fortalezas y desafíos ocupacionales del niño:

• Describiendo el desempeño en los ítems específicos del SCOPE, o


• Comparando el desempeño en las diferentes secciones del SCOPE

Descripción del desempeño en un ítem específico del SCOPE

La primera manera de comunicar acerca de las fortalezas y desafíos de un


niño es discutir los ítems específicos del SCOPE (véase Figura 3). El terapeuta puede
enfocarse primero en los ítems que recibieron los puntajes más altos por corresponder
a factores del niño o del ambiente que apoyan la participación ocupacional y por lo
tanto podrían apoyar el proceso de intervención. Luego el terapeuta se debe enfocar
en los ítems que recibieron los puntajes más bajos, por corresponder a los factores
del niño o del ambiente que más restringen la participación ocupacional.

Las afirmaciones de los criterios de los ítems pueden ser utilizadas al escribir
el informe de evaluación basado en el SCOPE. Las afirmaciones de los criterios
ayudan a otros a comprender como cada ítem del SCOPE impacta en la participación
ocupacional del niño, y como el hecho de abordar la volición, habituación, habilidades,
y el ambiente en la intervención capacita al niño a lograr sus objetivos ocupacionales.
Las afirmaciones de los criterios se deben individualizar para reflejar la situación única
de cada niño. Esto se logra al insertar la información reunida para puntuar los ítems.

Por ejemplo, un niño recibió un puntaje de “I” en el ítem “Rutinas”. El terapeuta


modificó la afirmación del criterio del ítem en el informe final del SCOPE de la siguiente
forma:

46
“Tasha demuestra falta de conocimiento de la secuencia y
estructura de las rutinas diarias y no anticipa ni inicia estas
rutinas; sin embargo coopera y acepta claves ambientales
físicas de recordatorio para llevar a cabo su rutina.”

Figura 3: Descripción del desempeño en ítems específicos del SCOPE.

Puntajes más altos del SCOPE Puntajes más bajos del SCOPE

Apoyan participación e intervención Restringen la participación ocupacional

Individualice los criterios de Individualice los criterios de puntaje “R”


puntajes “F” o “P” en el informe o “I” en el informe

Comparación del desempeño de las diferentes secciones del SCOPE

Otra manera de comunicar las fortalezas y desafíos del niño es el comparar el


Total de Puntajes de Sección (véase Figure 4). El Total de Puntajes de Sección de
volición, habituación, habilidades de comunicación e interacción, y habilidades
motoras y de procesamiento se pueden comparar entre sí para identificar áreas
relativas de fortalezas o desafíos.

El Total de Puntajes de Sección del Ambiente NO se debe comparar con las


otras secciones debido a tener un ítem adicional (5 en lugar de 4). Nuevamente, las
secciones con ítems no puntuados no se deben sumar ni comparar con otras
secciones evaluadas.

Considere el ejemplo siguiente de un niño que recibió un Total de Puntajes


diferente en dos secciones distintas. Un niño cuyos resultados del Total de Puntajes
de Sección de las Habilidades de Comunicación e Interacción fue 13 y el de
Habituación fue 9, por lo que es muy probable que su habituación sea apoyada por
sus habilidades de comunicación e interacción. El terapeuta puede describir con más
detalle la diferencia entre los Totales de Puntajes de Sección utilizando la información

47
reunida durante la administración reunida durante la administración del SCOPE de la
siguiente forma:

“Las habilidades de Juan para hacer saber a otros sus


necesidades e intereses a través de sus habilidades de
comunicación no verbal y lenguaje de signos modificado
apoya su participación tanto en las actividades
educacionales como sociales en su aula. Esta fortaleza
puede ser utilizada para entusiasmar su participación en
rutinas y momentos de cambio o transición, un área de
dificultad que en este momento inhibe la participación
ocupacional de Juan. El maestro debe establecer rutinas
constantes en el aula y apoyar la participación de Juan en
esas rutinas entregando claves visuales, utilizando
expresiones faciales, gestos, y signos modificados”.

Figura 4: Descripción del desempeño en diferentes secciones del SCOPE

Factor* Personal más Alto Factor* Personal más Bajo Total de Puntajes de
Sección Total de Puntajes de Sección

Apoya la participación y la Inhibe/Restringe la participación


intervención

Provea el Total de Puntajes de Provea el Total de Puntajes de

Sección y un ejemplo de información que justifique la puntuación Sección y un ejemplo de


información que justifique la puntuación

* Los factores personales se evalúan en las secciones de Volición, Habituación, y


Habilidades. El Total de Puntajes de Sección de cada sección puede compararse con los
otros sólo cuando todos los ítems hayan sido punteados.

El Capítulo 5 ilustra como los puntajes del SCOPE pueden utilizarse para informar
objetivos e intervenciones.

Utilización de otros instrumentos de evaluación del MOHO con el

48
SCOPE

Para una mejor comprensión de las fortalezas y desafíos del niño en las áreas
de volición, habituación, habilidades y ambiente, se pueden utilizar otros instrumentos
de evaluación del MOHO. El terapeuta puede utilizar estos otros instrumentos del
MOHO con el SCOPE de dos maneras:

• Antes de realizar la puntuación del SCOPE, para obtener información


especifica que aporte a la asignación de puntajes.

Por ejemplo, un terapeuta puede utilizar el Cuestionario Volitivo para obtener


información acerca de la volición del niño en diferentes y el impacto que distintos
contextos tienen en ella y luego utilizarlo para otorgar puntajes en los ítems de la
sección Volición del SCOPE.

• Después de que se realiza la puntuación del SCOPE, para evaluar en detalle


aquellos factores personales o ambientales que interfieren más en la
participación ocupacional tal como lo indican los puntajes del SCOPE.

Por ejemplo, si un niño recibe el Total de Puntajes de Sección más bajo en la


sección de habilidades de comunicación e interacción, el terapeuta puede a
continuación completar un ACIS para comprender mejor el nivel de habilidades del
niño.

La Figura 5 muestra los instrumentos de evaluación del MOHO que se


relacionan con cada sección del SCOPE y que pueden ser apropiados para utilizarlos
en contextos ocupacionales del niño. La Tabla 1 provee información acerca del
propósito de cada instrumento de evaluación y describe las cosas que el niño o joven
debe hacer durante su administración. No se entregan rangos de edad debido a que
el terapeuta debe determinar la aplicabilidad de cada instrumento de acuerdo a las
necesidades del niño y las habilidades del niño para cumplir con los requisitos de
cada instrumento.

49
Figura 5: Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO

Volición Habituación Habilidades de


Habilidades de Habilidades
Ambiente
ComunicaciónProcesamiento
e Motoras
Interacción

COSA
Auto-evaluación de la competencia ocupacional en un importante rango de ocupaciones diarias, y su importancia.
WEIS
Provee información adicional acerca de la percepción del niño de su causalidad personal, intereses, valores, hábitos,
roles, y habilidades. Entrevista acerca de cómo
el ambiente laboral impacta
el bienestar, la satisfacción
y el desempeño del
PVQ/VQ NIH Registro ACIS AMPS/ trabajador
Instrumentos de observación
que evalúan volición y el de Actividad AMPS
Instrumento de
Auto-evaluación que observación que
impacto ambiental sobre
identifica rutinas en evalúa habilidades Escolar WRI
ésta Instrumento de observación
relación a volición, de comunicación e Entrevista acerca del
interacción que evalúa las habilidades
fatiga y dolor rol de trabajador
motoras y que
considera
de procesamiento la percepción
PIP del impacto del
Auto-evaluación que ambiente en la
identifica intereses, integración al trabajo
patrones de
participación en OQ
intereses, y percepción Auto-evaluación que
de competencia identifica rutinas en
relación con la volición
SSI
Entrevista que explora
la compatibilidad entre
el estudiante y ambiente
educacional

OQ Listado de Roles
Auto-evaluación que Auto-evaluación que
identifica rutinas en identifica los roles pasados,
relación con la voliciónpresentes y futuros en
relación con su importancia

Listado de Roles WRI


Auto-evaluación que
Entrevista acerca del rol de
identifica los roles pasados,trabajador que considera
presentes y futuros en como
la habituación, impacta en la
relación con su importancia
.integración al trabajo

WRI
Entrevista acerca del rol de trabajador que considera como la volición impacta en la integración al trabajo

Tabla 1: Descripción de Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO

50
Método de
Instrumento Propósito Requisitos del
Administración
Niño

Evaluación de Observación Evalúa las habilidades de Participar en algunas


Habilidades de comunicación e interacción interacciones sociales
Comunicación e que el niño utiliza al participar
Interacción (ACIS) en ocupaciones

Evaluación de Observación Evalúa las habilidades Desempeñar una


Habilidades Motoras motoras y de procesamiento forma ocupacional
y de Procesamiento que el niño utiliza al participar (simple o compleja)
(AMPS/AMPS en ocupaciones
Escolar)

Auto-evaluación Auto-evaluación Evalúa la auto-percepción del Concentrarse,


Ocupacional del niño acerca de su competencia comprender
Niño (COSA) ocupacional en una variedad conceptos escritos o
de ocupaciones diarias y la hablados, hilar y
importancia que estas tienen evocar
para él. Incluye al niño en pensamientos, usar
identificación de objetivos de un objeto para
intervención. escribir (con apoyo si
se requiere)

Configuración de Auto-evaluación Registra información cada Concentrarse,


Actividad del NIH media hora a través del día comprender
acerca de las percepciones de conceptos escritos o
competencia, valores, placer, hablados, hilar y
grado de dificultad de las evocar
actividades, grado de fatiga y pensamientos, usar
dolor. un objeto para
escribir (con apoyo si
se requiere)
Concentrarse,
Cuestionario Auto-evaluación Registra información cada comprender
Ocupacional (OQ) media hora a través del día conceptos escritos o
acerca de las percepciones de hablados, hilar y
competencia personal, valores, evocar
y placer pensamientos, usar
experimentados al participar en un objeto para
ocupaciones. Proporciona escribir (con apoyo si
información del grado de se requiere)
equilibrio y organización de la
rutina tomando en cuenta
estos factores

Perfiles de Intereses Auto-evaluación Incluye un conjunto de ítems y Concentrarse,


del Niño (PIP) escalas apropiadas para 3 comprender
rangos de edad (con claves conceptos escritos o

51
visuales) con el objetivo de hablados, hilar y
indicar la participación, el evocar
interés, y la percepción de la pensamientos, usar
competencia personal en una un objeto para escribir
variedad de juegos y (con apoyo si se
actividades de tiempo libre. requiere)

Cuestionario Volitivo Observación Evalúan la volición y el impacto Interactuar en forma


Pediátrico (PVQ) y ambiental de diferentes mínima con el
Cuestionario Volitivo contextos sobre ésta. ambiente (con apoyo
(VQ) si se requiere)

Listado de Roles Auto-evaluación Provee información de la Concentrarse,


participación en roles en el comprender
pasado, presente, y futuro y la conceptos escritos o
percepción de la importancia hablados, hilar y
de esos roles. evocar
pensamientos, usar
un objeto para escribir
(con apoyo si se
requiere)

Entrevista del Entrevista Reúne información acerca de Responder


Ambiente Escolar la compatibilidad entre el preguntas, hilar y
(SSI) estudiante y el ambiente evocar pensamientos
escolar e identifica la (con apoyo si se
necesidad de adaptaciones o requiere)
cambios. Incluye al estudiante
en la identificación y resolución
de problemas.

Entrevista del Rol de Entrevista Evalúa el impacto de la Responder


Trabajador (WRI) volición, habituación y preguntas, hilar y
ambiente en la integración al evocar pensamientos
trabajo. Puede ser apropiada (con apoyo si se
para los jóvenes que se requiere)
encuentran en entrenamiento
laboral.

Escala del Impacto Entrevista Evalúa el impacto ambiental Responder


Ambiental del en el desempeño, la preguntas, hilar y
Trabajo (WEIS) satisfacción y el bienestar evocar pensamientos
general del trabajador. Puede (con apoyo si se
ser apropiada para los jóvenes requiere)
que se encuentran en
entrenamiento laboral.

52
Referencias

American Occupational Therapy Association (2002). Occupational therapy practice


framework: Domain and process. American Journal of Occupational Therapy,
56, 609-639.

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

53
CAPÍTULO 5: PLANIFICACIÓN DE OBJETIVOS E
INTERVENCIÓN BASÁNDOSE EN SCOPE

El perfil ocupacional del niño que se genera del SCOPE debe resultar en la
creación de objetivos y plan de intervención correspondiente basados en la ocupación
(American Occupational Therapy Association, 2002). Este capítulo le mostrará cómo
puede hacer uso de la Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE
para facilitar este proceso.

El objetivo final del SCOPE es generar objetivos e intervenciones que apoyen


la participación del niño en roles de la infancia y sus correspondientes ocupaciones.
Los ítems o secciones del SCOPE que reciben los puntajes más bajos son los factores
que deben ser abordados durante la intervención. Por ejemplo, un niño que presenta
el Total de Puntaje de Sección más bajo en volición, debe tener un plan de
intervención específico que aborde el desarrollo de su volición. En forma similar, un
niño cuyo ambiente resultó “inhibiendo” su participación debe contar con un plan
enfocado en modificar el ambiente.

La Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE

La Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE contiene la


siguiente información para cada ítem del instrumento:

• Definición del ítem del SCOPE


• Ejemplos de palabras claves para ser utilizadas en los objetivos
• Un ejemplo de objetivo
• Un ejemplo de estrategias de intervención
• Razonamiento teórico que explica el por qué y el cómo el ítem impacta en la
participación ocupacional
• Ejemplos de actividades de participación familiar

La guía se encuentra en el Apéndice A.

54
Definición del Ítem del SCOPE

Comience por utilizar esta Guía por encontrar los ítems y/o secciones que
recibieron los puntajes más bajos en la columna “Ítem del SCOPE”. La segunda
columna entrega la definición para cada ítem. Esta definición ayuda a los terapeutas a
recordar el significado de cada ítem al generar objetivos y planificar la intervención
relacionada.

Palabras Claves y Ejemplos de Objetivos

La tercera columna de esta Guía, “Palabras claves”, provee una lista de


ejemplos de palabras claves que pueden ser utilizadas para generar objetivos
ocupacionales y centrados en el niño relacionados con el ítem pertinente. La cuarta
columna provee un ejemplo de objetivo para cada ítem usando una de las “Palabras
Claves” listadas (véase figura 1). Las palabras claves son sólo sugerencias y por lo
tanto no se deben considerar como un listado conclusivo.

Por ejemplo, un terapeuta que completó el SCOPE con un niño y el Total de


Puntaje de Sección más bajó correspondió a las habilidades de procesamiento. En
esta área, la habilidad limitada del niño para planificar y tomar decisiones inhibía su
participación ocupacional. El terapeuta utilizó el listado de palabras claves para el
ítem “Planificar y Tomar Decisiones” para generar un objetivo que abordara esta
habilidad de procesamiento. El objetivo “Samuel elegirá y completará una

tarea de tres pasos con señales verbales mínimas” usa la palabra clave
“completar” para enfocarse en la habilidad de planificar y realizar la tarea de acuerdo
a la toma de decisiones.

Para ejemplos adicionales de como utilizar palabras claves en el


planteamiento de objetivos, refiérase a los estudios de casos en el Capítulo 9.

55
Figura 1: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo del ítem
Planificar y Tomar Decisiones.
Ítem del Definición Palabras Ejemplo Estrategias Razonamiento Participación
SCOPE del Ítem Claves de de Teórico Familiar
Objetivo Intervención
Planificación El niño es • Lleva a • El niño • Que el niño La habilidad del • Apoyar al
y capaz de cabo planeará planifique un niño para niño a seguir
Toma de evaluar • Planifica y llevará a juego de evaluar y su plan de
Decisiones alternativas, • Se cabo un sorteo de 5 decidir planes preparar su
decidir un concentra plan de obstáculos de acción y mochila la
plan, y • Decide tres pasos para seguirlos: noche antes
concentrarse • Completa para realizarlo del día de
para • Inicia completar con un Facilita la escuela.
llevar a cabo una tarea, grupo en
• Elige participación
ese plan. al cabo de terapia. auto-iniciada en
• Selecciona
seis
• Usa las actividades.
semanas.
estrategias
• Pone
atención
• Secuencia

Estrategias de Intervención

Una vez generados los objetivos de intervención, los terapeutas deben decidir
en qué actividades dentro del proceso de intervención el niño necesita participar para
alcanzar los objetivos e impactar positivamente el cambio de su participación
ocupacional. Estas actividades pueden tomar lugar en el ambiente de Terapia
Ocupacional, en la escuela, en el hogar, o en la comunidad en general. Esta Guía
provee ejemplos de “Estrategias de Intervención” que pueden ser utilizadas para
apoyar el progreso hacia los objetivos.

Uno de los beneficios del SCOPE es su capacidad para visualizar las


fortalezas que pueden utilizarse en apoyar la participación y el logro de los objetivos.
Por ejemplo el SCOPE puede confirmar que las habilidades de comunicación e
interacción de un niño son una fortaleza que facilita su participación ocupacional. El
terapeuta que trabaja con este niño debe incorporar esta fortaleza en las actividades
de intervención. Por ejemplo, el terapeuta puede animar y facilitar la participación en
actividades motoras difíciles al invitar a otros niños. Aparte de incrementar lo mejor
de sus habilidades estas pueden favorecer la participación en juegos grupales como
“jugar al pillarse” dentro de un contexto de de esquivar objetos, subir y bajar de objetos
de diferentes tamaños, pasar bajo asientos de distintos tamaños con el objetivo de
pillar al amigo y ganarle.

56
Razonamiento Teórico

Contiene una columna de “Razonamiento Teórico”. La información de esta columna


puede ser utilizada para explicar a otros la importancia de abordar el factor
relacionado en la intervención y cómo este factor impacta en la participación
ocupacional. Si es necesario el terapeuta puede usar el razonamiento para proveer
de información adicional y justificación para la intervención del niño en el informe final
del SCOPE.

Participación de la Familia

La familia del niño es el principal miembro del equipo de intervención. A las


familias d les puede pedir su apoyo en la participación del niño en actividades fuera
de la terapia, o en el colegio para facilitar el logro de los objetivos. Esta Guía muestra
ejemplos de actividades que los terapeutas sugieren a los familiares para apoyar la
“Participación Familiar”. Se debe tener en cuenta que no todas las familias desean
involucrarse en la intervención del niño, y que el terapeuta debe respetar el nivel de
deseo de participación de la familia. De acuerdo a ello se deben establecer estrategias
alternativas y progresivas de facilitar su participación.

El siguiente es un ejemplo de como un terapeuta puede usar la información de


la columna “Participación Familiar”: Los puntajes del SCOPE revelaron que los
“Grupos Sociales” del niño “inhibían” su participación ocupacional exitosa en roles y
actividades propias de su edad. Para abordar este problema el terapeuta trabajó con
la familia para identificar organizaciones y actividades comunitarias disponibles con el
objetivo de proveer al niño oportunidades adicionales de participación con sus pares
fuera del ambiente escolar. (Véase figura 2).

Figura 2: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo de la sección


“Grupos Sociales”.
57
Ítem Definición Palabras Ejemplo de Estrategias Razonamiento Participación
del del Ítem Claves Objetivo de Teórico Familiar
SCOPE Intervención
Grupos Las • Entusiasma La familia • Trabajar con Las actitudes y Planificar la
Sociales acciones de • Apoya apoyará el niño y su oportunida des invitación de
otras • Provee al niño en familia para proveídas por otros niños
personas, oportunidad su identificar las personas del vecindario
incluyendo para desempeño que se para jugar.
organizaciones
a los • Reafirma exitoso en relacionan con
comunitarias
padres, • Permite la una
que ofrezcan el niño
hermanos, función actividad del
actividades de influencian su
amigos, • Identifica hogar,
pares, siguiendo tiempo libre participación
• Espera grupales que ocupacional.
cuidadores, tres
• Comprende sean de interés
profesores, acciones
que apoyan que hayan del niño y su
la identificado familia.
participación con
ocupacional el terapeuta.
del niño.

Documentación de Objetivos y Planes de Intervención Utilizando la Guía de


Objetivos y Planificación de Intervención del SCOPE

Los terapeutas pueden encontrar útil el utilizar esta Guía para documentar
objetivos y estrategias de intervención. No se requiere que los terapeutas usen esta
guía, pero se ofrece como recurso adicional para aquellos que lo necesiten. No
importa qué métodos de documentación sean utilizados en su práctica o su lugar de
trabajo, lo importante es informar a otros que los objetivos y estrategias de
intervención son generados desde la aplicación del SCOPE.

Referencias

American Occupational Therapy Association (2002). Occupational therapy practice


framework: Domain and process. American Journal of Occupational Therapy, 56,
609-639.
CAPÍTULO 6: UTILIZACIÓN DE SCOPE PARA DOCUMENTAR
RESULTADOS

Colección de Información para Documentar Resultados

El instrumento de evaluación SCOPE fue diseñado para ser utilizado como un


instrumento de medición de resultados. Dado a que el SCOPE utiliza un proceso de

58
colección de información flexible y puede ser rápidamente puntuado cuando se está
familiarizado con el modelo de ocupación humana y los ítems. El SCOPE es un
excelente instrumento para documentar el cambio. La decisión del terapeuta
ocupacional en relación a cuando re-administrar el instrumento puede basarse en:

• el rango de cambio anticipado basado en la edad y habilidades, o


• los procedimientos de reevaluación establecidos en cada contexto de trabajo.

Al comparar los puntajes del SCOPE inicial y de reevaluación, el cambio a


través y dentro de las áreas de volición, habituación, habilidades y ambiente del
MOHO puede ser visualizado rápidamente. Los terapeutas pueden documentar los
cambios utilizando el Registro de Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE.

Los terapeutas pueden evaluar el cambio utilizando el SCOPE de tres


maneras:

• examinando los cambios en los puntajes de un determinado ítem,


• examinando los cambios en de el Total de Puntajes en una determinada
sección de ítems, y
• examinando los cambios en el Total General de Puntajes

Además de esto, como en todo proceso de intervención, el cambio puede medirse a


través de los objetivos logrados. Cuando los terapeutas escriben objetivos basados
en los resultados del SCOPE, el progreso y logro de esos objetivos constituye una
manera de medir cambios en la volición, habituación, habilidades y ambiente.

Revisión de los Cambios en los Puntajes de un Determinado Ítem

Primero, el cambio puede ser revisado al comparar el puntaje asignado a un


ítem a través del tiempo. Cuando el puntaje de un ítem aumenta en el tiempo, el
terapeuta puede demostrar que el desempeño del niño en ese ítem puede tener más
posibilidades de apoyar su participación ocupacional. Cuando el puntaje de un ítem
del ambiente aumenta, el terapeuta ocupacional puede demostrar que las

59
adaptaciones y modificaciones realizadas hacen que el ambiente tenga más
posibilidades de apoyar la participación ocupacional del niño.

Por ejemplo, los puntajes del niño en el ítem “Exploración” en la sección de


Volición aumentan de “Inhibe” en la primera evaluación a “Permite” durante la
evaluación de resultados. El terapeuta puede proponer lo siguiente:

“El aumento de la causalidad personal de Sarah ha resultado en una mayor


creencia en su capacidad para impactar en el ambiente como se observa en su deseo
de explorar”

Revisión de los Cambios en el Total de Puntajes de una Sección

Segundo, el cambio puede examinarse al comparar el Total de Puntajes de


una Sección entre la evaluación inicial y la de reevaluación. Cuando el total de
puntajes de una sección aumenta en el tiempo, el terapeuta puede demostrar que el
desempeño del niño en esos ítems tiene más posibilidades de apoyar su participación
ocupacional. Cuando el Total de Puntajes de la sección ambiental aumenta el
terapeuta ocupacional puede demostrar que las adaptaciones y modificaciones
realizadas hacen que el ambiente tenga más posibilidades de apoyar la participación
ocupacional del niño.

Por ejemplo, considere a un niño cuyo Total de Puntajes de la Sección


“Habilidades de Procesamiento” sumó 8 en la evaluación inicial y 12 durante la
reevaluación. El terapeuta puede usar este cambio para entregar evidencia del éxito
de la intervención:

“Tony ha sido capaz de incorporar varias estrategias cognitivas dentro de su día


escolar, incluyendo estrategias propias de memorizar. Estas estrategias han
aumentado la efectividad de de las habilidades de procesamiento de Tony,
especialmente el planificar y resolver problemas. Esto ha apoyado su desempeño
ocupacional más efectivo al necesitar menos tiempo para completar las actividades
del aula y presenta más adherencia a los plazos de las tareas y trabajos dados para
la casa.”

60
Los Totales de Puntajes de Sección no deben compararse cuando una
sección presenta un ítem no evaluado en la evaluación inicial o en la
reevaluación.

Revisión de los Cambios en el Total General de Puntajes

Finalmente los cambios en el Total General de Puntajes del SCOPE pueden


ser revisados para determinar si el niño está progresando. Cuando el Total General
de Puntajes aumenta en el tiempo, el terapeuta puede demostrar que el desempeño
del niño y el ambiente apoyan su participación ocupacional. Esto también sugiere que
la intervención ha impactado positivamente la participación ocupacional del niño.

Por ejemplo, luego de dos meses de rehabilitación ambulatoria, el Total


General de Puntajes aumento de 57 a 61. El terapeuta informa:

“El plan de intervención de Shawn se ha centrado en aumentar la fuerza muscular,


resistencia, y coordinación. Ahora en forma segura él puede moverse de un lado al
otro y esquivar obstáculos en el ambiente terapéutico sin caerse, y es capaz de
dibujar un círculo, un cuadrado, y un triángulo en forma precisa. Su madre informa
que participa en mayor número de actividades de auto-cuidado en su casa, tales
como vestirse, bañarse, y que está más dispuesto a continuar participando en
actividades aún cuando les son difíciles. En conclusión, el aumento de las
habilidades motoras de Shawn han aumentado su desempeño, motivación y su
participación en su hogar.”

Los Totales Generales de Puntaje no se deben comparar cuando


presenta cualquier ítem no evaluado en la evaluación inicial o en la
reevaluación.

Qué Hacer cuando el SCOPE no muestra Cambios en el Tiempo

Algunas veces los puntajes de los ítems, los Totales de Puntajes de Sección,
y el Puntaje General Total no aumentan, y permanecen iguales o disminuyen. Cuando
esto ocurre, el terapeuta debe explorar las razones posibles. Puede ser que el SCOPE
haya sido administrado como reevaluación demasiado pronto, y se requiera continuar
con la intervención. Otra alternativa puede ser que la intervención no haya sido
61
abordada correctamente de acuerdo a las necesidades del niño, o que el niño haya
presentado recaídas debido a complicaciones médicas o a su enfermedad. Otros
cambios en la vida del niño pueden impactar la respuesta del niño a la intervención
(tales como el cambio a un nuevo colegio, problemas familiares, o el adaptarse a una
ayuda técnica nueva). Cuando esto ocurre, los terapeutas deben modificar el plan de
intervención y los objetivos para abordar en forma apropiada las necesidades del niño.

Uso de los Cambios en los Puntajes del SCOPE para Identificar las
Necesidades del Niño

La revisión de los cambios de los puntajes del SCOPE a través del tiempo
también puede ser utilizado para identificar necesidades consecuentes de
intervención. Por ejemplo, considere a un estudiante que ha sido evaluado
inicialmente en un ambiente de aula que entregaba un gran apoyo por lo que los ítems
de la Sección Ambiental recibieron puntajes “Facilita” y “Permite”. Ese estudiante se
cambia a un aula diferente que no provee modificaciones y apoyos necesarios. Si los
puntajes de los ítems de la sección ambiental para este estudiante en esta aula nueva
fueran “Inhibe” y “Restringe”, el instrumento podría ser utilizado para documentar la
necesidad de intervención y asesoría.

CAPÍTULO 7: USO DE ENTREVISTAS PARA REUNIR


INFORMACIÓN PARA EL SCOPE

Entrevistar

Entrevistar es una manera de obtener importante información para puntear en


el SCOPE. Los terapeutas que trabajan con niños y jóvenes a menudo hacen
preguntas a los padres/guardianes, profesores/maestros, otros profesionales y a los
niños con que ellos trabajan lo que les provee de un mejor conocimiento y
comprensión acerca de las circunstancias y desafíos ocupacionales actuales. Esta
sección muestra cómo se pueden hacer las preguntas de tal manera que apunten a
los ítems y por consiguiente ayude a otorgar puntajes específicos en el SCOPE. Debe
quedar claro que una entrevista no es un requisito obligatorio para obtener
información y puntear el SCOPE.

62
Este capítulo contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas pueden hacer para
obtener información acerca de sus clientes. Estas preguntas han sido elaborada a
petición de los terapeutas que se interesaban por saber como involucrar a los padres
y otros profesionales en el proceso de evaluación con el SCOPE. Cuando se
encuentre más familiarizado con el instrumento se va a sentir más cómodo para
generar preguntas que son más específicas para el contexto de su práctica y para
cada niño/joven en cuestión.

No es necesario hacer todas las preguntas ejemplo en cada entrevista. Tal vez
obtenga mejor información al hacer preguntas de distintas secciones a distintas
personas. Por ejemplo, el terapeuta de lenguaje puede entregarle información
detallada acerca de las habilidades de comunicación de un estudiante, o el
profesor/maestro del aula y los padres le puede entregar información muy útil acerca
de la participación del niño/joven en las rutinas diarias. Se puede, además, hacer
algunas preguntas a otros para completar información que no haya quedado clara a
través de sus observaciones, revisión de fichas, o de sus interacciones y
conversaciones con el niño/joven.

Entrevista a los Niños/Jóvenes

Se anima a los terapeutas a involucrar al niño en el proceso de obtención de


información. Sin embargo, este capítulo no contiene una guía de entrevista para el
niño/joven debido a que las preguntas deben ser realizadas de acuerdo a la edad y
capacidad del mismo. La Tabla 1 contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas
pueden modificar para obtener información desde el niño/joven. El Capítulo 4 describe
otros instrumentos de evaluación que pueden ser utilizados para involucrar al
niño/joven en la obtención de información.

Tabla 1: Preguntas Ejemplo para Obtener Información desde el Niño/Joven

• Cuéntame qué cosa es tu favorita.


Volición
• ¿Qué te gusta hacer en tu casa/escuela/vecindario?

63
• Cuéntame qué haces cuando te levantas por las
mañanas/vuelves de la escuela a tu casa/antes de irte a la
Habituación cama.
• ¿Con quién te gusta estar/ jugar? ¿Qué es lo que
hacen juntos?
• ¿Cuáles son las cosas que te son fáciles de hacer?
Habilidades • ¿Cuáles son las cosas que te cuesta hacer? ¿Qué
las hace difíciles?
• ¿Cómo te encuentras en tu
casa/escuela/vecindario?
¿Hay algún lugar al que no puedas ir?
• ¿Quién te ayuda a hacer cosas en tu
Ambiente
casa/escuela/vecindario?
• ¿Cuándo usas tus adaptaciones/silla de
ruedas/ayudas para comunicarte? ¿Te gusta/n? ¿Te
ayuda/n?

Uso de las Guías de Entrevista para los Padres y el Profesor/Maestro

Se han desarrollado dos guías de entrevista que proveen ejemplos de preguntas que
los terapeutas pueden hacer para obtener información y puntear así el SCOPE: una
entrevista para los padres y la otra para el profesor/maestro. Si usted entrevista a
otros profesionales (por ejemplo: asistentes sociales, profesionales de rehabilitación),
se pueden modificar las preguntas ejemplo de cada entrevista. Para cada guía de
entrevista, se han desarrollado cuatro formatos que a continuación se mencionan:

• Un “Formato Ampliado” que entrega preguntas principales y preguntas


complementarias
• Un “Formato Abreviado” que entrega sólo las preguntas principales
• Un “Formato de Palabras Claves” que entrega sólo palabras claves en relación
a las secciones evaluadas, las cuales el terapeuta puede consultar durante la
entrevista, y
• “Preguntas Rápidas” que pueden hacerse cuando el tiempo para obtener
información es muy limitado

Usted puede encontrar algunos de estos formatos más útiles que otros,
dependiendo de la familiaridad que usted tenga con el instrumento y su nivel de
comodidad para entrevistar.
64
Las guías de entrevista están organizadas en cuatro categorías: volición, habituación,
habilidades, y ambiente.

Es importante comprender que algunas de las preguntas de estas guías


pueden proveer información adicional acerca de otros ítems del SCOPE. Por ejemplo
una pregunta acerca de hábitos puede revelar simultáneamente información acerca
de habilidades y ambiente. Mientras más entrevistas conduzcan, más fácil se le hará
el identificar toda la información entregada por cada pregunta. Es importante además
que mantenga en mente que algunos ítems o secciones del SCOPE pueden ser más
fáciles de puntear utilizando la información obtenida a través de otros métodos. Por
ejemplo, puede que encuentre más fácil otorgar puntaje sobre las habilidades
basándose en su observación o revisión de las fichas clínicas. Las respuestas de las
entrevistas deben integrarse con la información obtenida por otros medios, incluyendo
la observación y revisión de fichas clínicas con el objetivo de decidir el puntaje más
correcto y representativo para cada ítem del SCOPE.

Preguntas de Entrevista Sugeridas: “Formato Ampliado”

El formato ampliado provee el nivel de detalle mayor para la conducción de la


entrevista para los padres o profesor/maestro. Este formato incluye además las
abreviaciones de los ítems las que muestran la correspondencia entre las preguntas
y los ítems del SCOPE. Estas abreviaciones se pueden encontrar en paréntesis
después de cada pregunta., y la clave de cada abreviación se puede encontrar en la
introducción de cada Formato Ampliado Este formato contiene tres partes principales
(véase Figura 1):

• La pregunta principal,
• Las preguntas complementarias, que clarifican a la principal
• Las preguntas de prueba, que se utilizan para obtener información más
profunda.

Figura 1: Ejemplo de Formato Ampliado


Pregunta Principal
Abreviación Ítem

65
• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer (PE) o ¿Tiene su hijo
otros intereses similares? o ¿Intereses que sean distintos a éstos? (P/D)
Preguntas Comp.
¿Por qué piensa que su hijo esta interesado en ___
(interés específico) ____?
¿Por qué piensa que su hijo no está interesado en otra cosa que? que____
(interés específico) _____?
(Ex/P)E)
Preguntas Prueba

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato Abreviado

Para los terapeutas que se sienten más cómodos con sus habilidades para
entrevistar, el formato abreviado puede proporcionar el suficiente detalle para guiar la
entrevista. Este formato contiene sólo preguntas principales (véase figura 2)

Figura 2: Ejemplo de Formato Abreviado

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer.

Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras Claves

Para terapeutas que se encuentran muy familiarizados con los ítems del SCOPE y
que tienen habilidades muy buenas para entrevistar, las palabras claves sirven de
recordatorio de la información necesaria para puntuar el SCOPE (véase figura 3).

Figura 3: Ejemplo de Formato de Palabras Claves

Volición
‰ Intereses (rango de intereses)
‰ Muestra interés y expresa placer

66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rápidas

Cuando no existe el tiempo suficiente para conducir una entrevista completa,


el hacer preguntas rápidas permite al terapeuta obtener la información más pertinente
desde los padres u otros profesionales en el tiempo más corto. Las preguntas
abordan:

• Las mejores fortalezas,


• Los desafíos ocupacionales mayores, y
• Las barreras y apoyos ambientales que impactan más la participación
ocupacional del niño/joven.

Las respuestas proveen de una información general las que en conjunto con las
observaciones y revisión de fichas clínicas ayudan a puntear los ítems del SCOPE.
CAPÍTULO 8: UTILIZACIÓN DEL REGISTRO DE INFORMACIÓN DE LOS PADRES

El Registro de la Información de los Padres (1) es otro recurso que los terapeutas
pueden utilizar para obtener información para puntuar el SCOPE. El Registro de la
Información de los Padres puede ser utilizado en las siguientes situaciones:

• Cuando no existe la posibilidad de preguntar directamente a los padres acerca


de su hijo, o
• Para obtener información general acerca del niño previo a realizar una
entrevista de mayor profundidad

El Registro de Información de los Padres del SCOPE permite a los padres


indicar diferentes aspectos que corresponden a las fortalezas y/o desafíos de su hijo
e indicar los diferentes aspectos del ambiente que apoyan o hacen difícil la
participación exitosa del niño en actividades. A los padres se les provee de un espacio
para escribir sus comentarios adicionales para entregar información adicional. Los
ítems incluidos en este registro se encuentran distribuidos en correspondencia con los
ítems del SCOPE y proveen información que puede ayudar a puntear el SCOPE
(Tabla 1).

67
El Registro de la Información de los Padres del SCOPE puede ser entregado
a los padres sin otorgar instrucciones. Sin embargo, los padres, al sentirse más
apoyados con las instrucciones del terapeuta y la explicación directa del propósito de
este recurso, tienden a completar el registro más a menudo cuando esto sucede. El
terapeuta puede explicar el propósito de este registro de la manera siguiente:

“Me gustaría que completara este formulario y que me lo devolviera en la


próxima sesión. Este formulario entregará importantes datos, los que utilizaré
para completar una evaluación llamada Perfil Ocupacional Inicial del Niño o
SCOPE, que informa sobre de las fortalezas y problemas de su hijo. Su aporte
es muy importante para completar esta evaluación, y me ayudará a tener una
visión mucho más clara acerca de las habilidades y necesidades de su hijo.
Sus respuestas también ayudarán a determinar cuáles de estos aspectos son
los más importantes de desarrollar en un comienzo de la terapia”.

Luego de esto se pueden revisar el Registro de Información de los Padres del


SCOPE y orientar a los padres en las etapas que encierra la compleción del registro.

Previo a entregar el registro a los padres, el terapeuta debe asegurarse de su


capacidad de lectura. Si no son capaces de hacerlo, el terapeuta debe ofrecer
asistencia a los padres o recomendarles que alguien de su confianza los asista.

Una vez que los padres han completado el registro, este se puede revisarse
en conjunto con los padres o sólo por el terapeuta. Puede ser de gran utilidad el
discutir las respuestas de los padres durante una entrevista de mayor profundidad, lo
que aporta en la puntuación del SCOPE. Las Guías de Entrevista proveen de
estructura para realizar a cabalidad este proceso (refiérase al capítulo 7).

El Registro de la Información de los Padres también puede ser utilizado para


comenzar a identificar las prioridades de intervención. Para realizar esto, el terapeuta
les pide a los padres destacar, marcar, encerrar en un círculo, o subrayar sus
preocupaciones más importantes o un aspecto que deseen abordar primero en la
terapeuta. Estos también pueden discutirse con los padres durante la entrevista.

Tabla 1: Ítems del Registro de Información de los Padres en correspondencia


con los ítems del SCOPE

68
Ítems correspondientes
Ítems del Registro de Información de los Padres
del SCOPE
Tocar o mirar cosas, jugar con objetos, o intentar Exploración
hacer cosas nuevas.
Mostrar placer o felicidad al jugar o hacer algo que le Expresión de placer
guste (por ejemplo: aplaudir/sonreír cuando hace
termina de hacer algo).
Saber lo que le gusta, elegir un juguete, a personas o Mostrar preferencias y
actividades favoritas. hacer elecciones
Continuar una actividad aún cuando se torne difícil. Respuesta a desafíos
Cuidarse a sí mismo (por ejemplo: vestirse, lavarse, Actividades diarias
alimentarse).
Parar de realizar una actividad y comenzar otra Respuesta a

cuando se le pide. cambios/transiciones


Comprender y seguir rutinas (por ejemplo, alistarse Rutina
para salir a la escuela, seguir las rutinas de las horas
de comida, seguir las rutinas para acostarse por las
noches)
Hacer cosas relacionadas con ser miembro de familia, Roles
estudiante, o amigo (por ejemplo: hacer ciertas
actividades del hogar, jugar con un amigo, hacer las
tareas de la escuela)
Usar expresiones de la cara y gestos para indicar lo Comunicación no verbal
que desea, necesita, y siente.
Usar su voz o palabras para indicar deseos o Expresión verbal
necesidades.
Hablar con amigos, miembros de la familia u otros para Conversación
compartir sus pensamientos o ideas (por ejemplo
contra a los padres acerca de su día en la escuela,
contar una historia a un amigo).
Interactuar con otros en forma apropiada (por ejemplo: Relaciones
escuchando colaborando, tomando turnos)
Elegir y usar objetos en forma apropiada (por ejemplo: Comprensión y uso de
elegir un lápiz para escribir, usar una cuchara/tenedor objetos
para comer, ponerse los guantes en las manos).
Notar y responder a cosas que pasan a su alrededor Orientación al ambiente
(por ejemplo: reaccionar ante el sonido del teléfono,
parar ante un signo “Pare” de la calle, arrancar cuando
hay signos de peligro).

Hacer y seguir un plan hasta completarlo (por ejemplo: Planificación y toma de


identificar un juego y jugarlo con un amigo, decidir decisiones
como terminar una tarea escolar, decidir que vestir y
vestirse con ello).

69
Resolver problemas (por ejemplo: poner las piezas de Resolución de problemas
un rompecabezas en otra dirección para poder
lograrlo, cambiar los zapatos de pie cuando se los ha
puesto en el pie incorrecto)

Usar su cuerpo para moverse y hacer cosas (por Postura y movilidad


ejemplo: poder sentarse derecho en la mesa, poder
moverse de un lado a otro del cuarto).
Usar las manos (y otras partes del cuerpo si lo Coordinación
requiere) para hacer cosas (por ejemplo cortar con
tijeras, armar una casa con legos, alcanzar un objeto
con las dos manos, ponerle mermelada al pan).
Tener la fuerza para sostener, levantar, y mover Fuerza
objetos/cosas.
Tener el nivel de energía apropiado durante el día (por Energía/ resistencia
ejemplo: no estar demasiado cansado o demasiado
activo).
El espacio dentro y fuera del hogar (por ejemplo, su Espacio físico
cuarto, el cuarto de estar, el jardín).
El espacio dentro y fuera de la escuela y/o otros Espacio Físico
lugares del vecindario (por ejemplo: el aula, el patio de
juegos, la calle, la iglesia/sinagoga/templo).
Juguetes, adaptaciones necesarias, material escolar, y Recursos físicos
otros (por ejemplo: el transporte, equipos de ayuda
para la comunicación, silla de ruedas.
Grupos de personas distintos tales como la familia, Grupos sociales
amigos, y profesores/maestros.
Reglas y requisitos para hacer cosas en el hogar (por Demandas ocupacionales
ejemplo: cumplir con actividades del hogar, mantener
la sala de estar limpia).
Reglas y requisitos para hacer cosas en la escuela o Demandas ocupacionales
vecindario (por ejemplo: seguir las instrucciones de las
tareas escolares, sentarse quieto en un cine).
Lo que hacemos como familia y las horas del día en Rutina familiar
que lo hacemos.

70
CAPÍTULO 9: INTRODUCCIÓN A ESTUDIOS DE CASOS

En este capítulo se presentan tres estudios de casos. Estos casos ilustran


cómo puede ser aplicado el SCOPE a los niños con una serie de habilidades a través
de contextos con el fin de evaluar la participación ocupacional de los niños e identificar
las fortalezas y desafíos. Los casos también demuestran cómo el SCOPE puede ser
usado por el equipo para identificar los tipos de intervenciones que mejor se ajusten
a las necesidades de cada niño. Cada uno de estos casos proporciona información
que le ayudará a aprender a administrar, puntuar, e interpretar el SCOPE.

Cada caso comienza con una introducción del niño y los aspectos que llevaron
a la decisión de utilizar el SCOPE. A continuación, para ayudarle a aprender a utilizar
las definiciones de los ítems del SCOPE, criterios, y categorías de la escala de
puntuación, cada uno de los casos también ofrece una explicación de por qué a cada
uno se le asignó la puntuación. Los casos de Iván y Alden proporcionar una ilustración
más detallada de cómo el evaluador interpreta los criterios y la escala de puntuaciones
de las categorías cuando toma una decisión sobre una puntuación determinada
(véase el Capítulo 3 para más información). El caso de Tabitha proporciona una
síntesis que explica por qué se asignaron las puntuaciones.

Los Casos del SCOPE también contienen ejemplos de cómo escribir el


resumen de los puntos fuertes y los problemas del niño utilizando la teoría de MOHO
para interpretar las puntuaciones del SCOPE. Por último, cada caso incluye ejemplos
de las metas y las correspondientes estrategias de intervención generados por la
aplicación del SCOPE. Estos objetivos y estrategias de intervención se basan en la
información que se encuentra en el Registro de Planificación de Objetivos e
Intervención del SCOPE del Apéndice A.
ESTUDIO DE CASO 1: IVÁN

Introducción al caso de estudio Iván

Iván es u niño de 4 años 2 meses fue admitido en el hospital debido a una


fiebre. A Iván se le diagnosticó gastrosquisis en el momento del nacimiento. La
gastrosquisis es una enfermedad en la que niño nace con los órganos internos se
71
sitúan fuera de la piel, por encima de la pared abdominal. En el caso de Iván, su colon
distal y una porción de su íleon se encontraban fuera de su cuerpo. Además, nació a
las 32 semanas de gestación. Debido a las cirugías y rehabilitación por su situación,
Iván pasó la mayor parte de los dos primeros años de su vida en el hospital. Tiene
una larga historia de estancias hospitalarias, su anterior estancia de dos semanas de
duración, y la anterior a la última durante un mes y medio. Con 1 año le hicieron un
trasplante de intestino delgado. Dado que su cuerpo rechazó el primer trasplante,
necesitó un segundo trasplante de intestino delgado a los 2 años y un trasplante de
hígado. Vive en casa con su madre, padre, y una hermana menor, cuando no se está
hospitalizado. Cada día tiene en casa 16 horas de atención de enfermería todos los
días de la semana.

Iván recibe la mayor parte de su nutrición por vía enteral, pero él es capaz de
tomar por vía oral alimentos suaves, como purés. Necesita ayuda para vestirse,
aunque no precisa ayuda en su aseo personal, y tiene un mínimo del lenguaje verbal,
con ecolalia. Entiende indicaciones y frases simples, pero no suele verbalizar
respuestas adecuadas. Muestra interés en explorar objetos, y prefiere jugar con
objetos médicos, como tubos de plástico y las jeringas de plástico de dosificación, ya
que está más familiarizado con estos objetos y para él están más disponibles que los
típicos juguetes como coches, lápices de colores y pelotas. Muestra debilidad
muscular y, en general, un bajo nivel de resistencia. Hace poco aprendió a caminar
sin ayuda, y es capaz de moverse por una habitación de forma independiente.
Generalmente, presenta con una actitud feliz, sonriendo e interactuando con cualquier
persona que se le acerca.

Desde su última hospitalización hace 2 meses, Iván parecía haber adquirido muchas
destrezas nuevas. El terapeuta tiene las siguientes preguntas acerca de Iván: "¿Hasta
qué punto Iván participa en los roles y desempeña los comportamientos apropiados
para su edad y capacidades?", "¿Qué capacidades son puntos fuertes de Iván, y qué
habilidades son todavía difíciles para él?", Y "¿Cómo influye el ámbito del hospital en
la participación de Iván en el cuidado personal y en las actividades de juego?". Para
resolver estas preguntas, la terapeuta ocupacional que trabaja con Iván eligió
administrar el Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE), a fin de evaluar su progreso
y para conocer los nuevos ámbitos de intervención. El terapeuta quiso identificar las
posibles modificaciones de la habitación del hospital de Iván, así como, identificar las
72
actividades de intervención disponibles en el medio hospitalario que apoyasen el
desarrollo de nuevas habilidades y fomentar su participación en AVD y en el juego.
El SCOPE se completó mientras se observaba a Iván en la habitación del hospital y
durante el juego en la sala de terapia. Asimismo se recogió información a través de
discusiones informales con el personal del hospital que estaba familiarizado con Iván
tanto por su hospitalización actual como por anteriores.

Puntuación del SCOPE de Iván

VOLICIÓN

Exploración

El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los


objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del Comentarios:
F
entorno en forma espontánea. Se dedica a explorar la
El niño necesita indicios ocasionales, estimulo o cabeza de Mr. Potato
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del cuando se coloca
entorno. inmediatamente delante
El niño necesita un apoyo sustancial, de él.
R indicaciones o estimulación para iniciar y
mantener conductas exploratorias.
El niño no responde o no interactúa a pesar de
I
los estímulos físicos y sociales.

Iván se dedica a la exploración de la cabeza de Mr. Potato durante 5-10 minutos


cuando se coloca inmediatamente delante de él. Exploró más libremente objetos familiares
frente aquellos con los que no estaba familiarizado. Rara vez se percató de la presencia de
otros objetos del entorno que se encontraban fuera de su campo visual inmediato. Debido a
que la mayoría de las veces no mantenía una exploración activa de los objetos, se le dio una
puntuación de "P".

Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F
durante y/o después de una actividad. Muestra placer durante,
La demostración de satisfacción y diversión/placer del pero no después de una
P niño está limitada a la actividad o después de la actividad.
misma.
73
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede Le gusta la actividad,
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se pero no expresa placer
entrelaza con ansiedad y frustración. con los resultados de las
actividades.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustración cuando se involucra en actividades.

Iván muestra una clara diversión con una actividad a través de sus expresiones
faciales. Sin embargo, no parece experimentar placer en respuesta a los resultados
de las actividades. Por ejemplo, él sonrió mientras jugaba con la cabeza de Mr. Potato,
pero no muestran signos de felicidad por el logro, como las expresiones faciales o la
búsqueda de aprobación de los demás cuando puso todas las partes de Mr. Potato.
Dado que le gusta el proceso de jugar, pero no demuestra un sentimiento de
satisfacción después de la actividad, fue evaluado con una "P." Mostrar Preferencias
y Hacer Elecciones

El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos


objetos, acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad Comentarios:
F
de objetos, actividades o personas. Él no elije claramente
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita un objeto sobre otro y
indicaciones y sugerencias para indicar una responde de manera
similar a cualquier
preferencia o hacer una elección, pero es capaz de
objeto que se le da.
hacer una elección con apoyo. Asimismo, responde de
R El niño con frecuencia confía que otros hagan manera similar a
elecciones y está inseguro de sus propias cada miembro del
preferencias. personal y visitantes
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por del hospital, sin
objetos, actividades o personas. mostrar preferencia
por ninguna persona.

Dado su historial de frecuentes y largas hospitalizaciones, Iván no ha tenido la


oportunidad de hacer elecciones y manifestar preferencias. No elije claramente un
objeto sobre otro y responde de manera similar a cualquier objeto que se le ha dado.
Asimismo, responde de manera similar a cada miembro del personal y los visitantes
en el hospital, no muestra preferencia por ninguna persona. Cuando se le presentan
opciones a las que no llega o se apunta a un objeto deseado, demuestra incapacidad
para tomar decisiones y / o una disminución de la conciencia de sus preferencias. Su
dificultad par mostrar preferencias y hacer elecciones podría ser el resultado de la falta
de control y las opciones que se le dan en el medio hospitalario. Debido a que a

74
menudo depende de otros para tomar decisiones y no siempre especificar sus
preferencias, fue evaluado un "R”.

Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en Comentarios:
F
actividades nuevas y más desafiantes. Persistió en su intento
El niño intenta espontáneamente realizar actividades de quitar la tapa de
P nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente rotulador.
No ha demostrado la
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.
frustración con
El niño normalmente necesita un apoyo tareas difíciles. No
considerable para involucrarse en una actividad busca retos nuevos.
R
nueva y más exigente y vencer la frustración y
persistir durante esas actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes
I
porque provocan un nivel superior de frustración.

Iván demuestra persistencia con tareas difíciles y no parece frustrarse


fácilmente. Un ejemplo de esto es cuando trató de quitar la tapadera del rotulador,
pero no fue capaz de hacerlo. Siguió trabajando en la tarea durante varios minutos,
sin mostrar signos de frustración ni darse por vencido. Es importante señalar que la
persistencia de Iván puede deberse al hecho de que rara vez se presenta con más de
un objeto o que no tiene nada con que a jugar, por lo que persiste en el compromiso
con cualquier objeto que se le dé. Si bien no muestra frustración con tareas difíciles,
no busca tareas más difíciles una vez que ha dominado una tarea, lo que puede
afectar a su crecimiento y al dominio de tareas. Si se le dan varios objetos (ya que
por lo general sólo se da un objeto cada vez), no está claro si cambiaría a un objeto
más ó menos desafiante. No hay criterios claros para describir el comportamiento de

75
Iván en este ítem. Fue evaluado un "P" porque a pesar de que no llega a frustrarse
fácilmente cuando se le presentan actividades desafiantes, tampoco busca nuevos
desafíos, lo que pueden influir en su participación.

HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc,).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Coopera con
actividades. actividades tales como
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios cambio de pañales o
comida y participa
P para conocer como realizar las actividades cotidianas
activamente cuando
y participar en su realización. se les ofrece una
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre oportunidad.
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe cómo hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización

Se le dio la puntuación de "F" las actividades diarias dentro del ámbito


hospitalario. Iván demuestra una comprensión de cómo participar en todas las
actividades diarias incluyendo vestirse, cambios de pañales, comidas, y sesiones de
terapia. Por ejemplo, se pone los calcetines en los pies cuando se le dan, y participa
tumbándose sobre la espalda y levantando las piernas cuando un auxiliar le cambia
su pañal.

Respuesta a los Cambios/Transiciones


El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.

76
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de Cuando se termina
activación y de cambios en el afecto. una actividad, no
El niño a veces necesita indicaciones y / apoyo para mira a su alrededor
P buscando algo nuevo.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran
R
apoyo durante los cambios entre actividades.
El niño está muy alterado y/o desorientado por los
cambios; no demuestra capacidad de modular el
I
nivel de excitación y afecta a la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado

Iván es capaz de recoger una actividad cuando le pide hacerlo, mostrando su


capacidad de poner fin a una actividad con una señal verbal. Por ejemplo, cuando se
le pidió recoger las piezas de Mr. Potato, lo hizo sin alboroto. Sin embargo, una vez
que una actividad se termina, no anticipa el inicio de otra actividad en forma
independiente. No muestra angustia mientras cambia de una actividad a otra, sin
embargo requiere claves para poner fin a una actividad y comenzar otra. Por lo tanto,
fue evaluado con una "P."

Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Cumple las rutinas del
F
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas hospital.
con esas rutinas. Entiende la rutina del
cuidado personal.
El niño necesita indicaciones ocasionales y
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

Iván entiende la rutina del hospital y participa en las actividades que componen
su rutina, tales como vestirse, comer, y las sesiones de terapia. Por ejemplo, al entrar
en la sala de terapia, se sienta y se quita los calcetines que es parte de su terapia de
rutina. A veces se necesita indicaciones visuales o verbales para completar las
secuencias dentro de cada rutina, y a menudo necesita indicaciones verbales y
77
visuales para iniciar una actividad. Por ejemplo, no indica cuando quiere que se le
cambie el pañal, ni pide ropa o solicitar objetos. Se pone los calcetines
independientemente cuando se le dan, pero no reconoce que debe comenzar a
ponerse los zapatos después de ponerse los pantalones. Dado a que no inicia muchas
de las actividades que forman parte de sus rutinas, se le otorgó un puntaje "P" en lugar
de un puntaje "F”.

Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Iván tiene éxito en el
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o rol de paciente, pero
seleccionar y realizar las actividades relacionadas carece de
con el rol. competencias en los
roles de niño, hijo, y
El niño no es persistente en el seguimiento de los miembro de la familia.
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.

Iván realiza los comportamientos que se esperan y están asociados con su


papel de un paciente. Sin embargo, no muestra el comportamiento esperado para
cualquier otra función, como su papel como un niño. Por ejemplo, no entiende cómo
jugar con los juguetes tradicionales, lo cual es un comportamiento esperado para el
rol de niño. Por otra parte, a pesar de que tiene una familia y un hermano, él no parece
entender el papel de un hermano o hijo, ya que ha limitado la interacción con su familia
cuando está en el hospital. Sin embargo, se cree que Iván tiene la capacidad de ser
consciente y de demostrar comportamientos asociados con el rol en la familia f si se
le da apoyo y oportunidades. Otro típico papel de un niño es el de un amigo, que Iván
no parece tener, una vez más debido al limitado contacto con otros niños durante sus

78
hospitalizaciones. Puesto que muestra un limitado repertorio de roles, lo que inhibe su
desarrollo de habilidades asociadas y se necesita apoyo para participar en el rol de
niño (en comparación con los pacientes), se le dio la calificación de "R."

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN


Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la Espontáneamente sube
interacción con otros. los brazos para ser
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo cogido.
P Dice adiós cuando se le
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
indica.
El niño muestra un uso de la comunicación noverbal
R muy reducida y/o ineficaz durante las interacciones.

El niño no utiliza la comunicación no verbal durante


I
su interacción.

Iván demuestra algunas habilidades no verbales en forma espontánea, pero


no son siempre apropiadas. También necesita muchas claves para utilizar la
comunicación no verbal con eficacia. Por ejemplo, sube los brazos para ser cogido.
Sin embargo, también lo hace cuando él quiere otras cosas, como para salir de su
habitación, lo que hace este comportamiento menos discriminatorio. El adulto necesita
hacer muchas preguntas a Iván o iniciar acciones antes de que entienda lo que él está
tratando de comunicar. Si bien algunas de sus expresiones no-verbales son
inapropiadas, utiliza muchos comportamientos eficaces, sobre todo cuando se lo
indican los demás, por lo que la puntuación de "P" es la más adecuada.

Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado

79
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el Muestra frustración
niño responde utilizando expresión verbal, pero no cuando no pueden
P inicia tal expresión y / o muestra algunas limitaciones comunicarse.
relacionadas con el tono, volumen y ritmo. Utiliza vocalizaciones,
pero no siempre con
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / eficacia.
R vocales y / o muestra dificultades con el tono,
volumen, ritmo y durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades
I
verbales para expresarse.

Iván tiene un vocabulario muy limitado y la mayoría de sus vocalizaciones son


con ecolalia. Su uso espontáneo de palabras no siempre es adecuado o significativo.
Por ejemplo, cuando se le preguntó si él quiere jugar, él dice "no". Utiliza esa respuesta
para cada pregunta, incluso cuando es evidente mediante las expresiones no-verbales
que él quiere decir "sí." Por ejemplo, cuando se le preguntó si quería ir a jugar, dijo
"no", pero él comenzó a sonreír y mostrar emoción a través de acciones no verbales.
Debido a su incapacidad para comunicarse verbalmente en forma efectiva, muestra
frustración. En una ocasión estaba dispuesto a abandonar su habitación para ir a jugar
la sala de terapia, pero tuvo que esperar hasta que la enfermera le trajo los calcetines.
El pidió repetidamente que le cogieran los calcetines a través de indicaciones no-
verbales (mediante el levantamiento de los brazos), y aumentó su frustración cuando
el terapeuta no se dio cuenta y él no salía de la habitación para ir jugar. Debido a que
Iván tiene la voluntad y trata de utilizar la expresión vocal, se le dio una "R" en lugar
de una "I."

Conversación

El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,


profesores, padres, y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar
información, ideas y emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y Comentarios:
mantiene una conversación significativa con el fin de No tiene muchas
F
transmitir las emociones y / o compartir e oportunidades
intercambiar información e ideas. adecuadas a su edad
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa para interactuar en
P en la conversación significativa con su entorno el hospital.
social.

80
El niño tiene dificultades para entablar
conversaciones con otras personas significativas y
R
pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El niño puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.

Iván participa en algunas interacciones significativas con los adultos, pero no


siempre parece interesado y se distrae con facilidad. Sus expresiones, tanto verbales
como no verbales, no siempre son adecuadas o precisas, lo que afecta a su capacidad
para tener una comunicación significativa con los demás. El ambiente del hospital no
ofrece la oportunidad para que la conversación sea apropiada dada su edad y
habilidades. Debido a su poca atención durante la conversación y su limitada
capacidad para compartir información con otras personas, se le dio un puntaje "R."

Relaciones

El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.


El niño es sociable y espontáneamente demuestra Comentarios:
F cooperación, colaboración, y conciencia de los Muy social.
demás. No distingue entre las
El niño demuestra cierta capacidad de mantener personas.
P relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El niño presenta dificultades para interactuar y
R cooperar con los demás a fin de mantener las
relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un
I desconocimiento de los demás o la falta de voluntad
para cooperar y colaborar.

Iván es un niño muy sociable y que coopera con los adultos durante las rutinas
del hospital y las rutinas de cuidado en casa. Sin embargo, no distingue entre
diferentes personas. No muestra que reconozca a los adultos que él ve de forma
regular (su enfermera, su terapeuta), lo que indica su dificultad para establecer
relaciones recíprocas. Es importante tener en cuenta que hay muchas personas
dentro y fuera de su vida durante su hospitalización, lo que puede contribuir a su
limitada vinculación con los demás. El personal del hospital le informa que parece

81
reconocer a miembros de su familia inmediata cuando le visitan. El comportamiento
de Iván puede ser descrito con parte de los criterios "F", "R" e "I". Sin embargo, su
limitada capacidad para distinguir un adulto y de otro y su falta de experiencia en la
formación de relaciones que llevan acompañadas interacciones significativas hace
que la calificación de "R” sea la más adecuada.

HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensión y Uso de objetos


El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de
objetos en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la Comentarios:
F
selección, organización y el uso de objetos Iván puesto todas las
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de piezas de la cabeza de
manera eficaz los objetos si se proporcionan Mr. Potato en los
P lugares apropiados.
indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones. Además, él imita
El niño experimenta dificultades en seguir correctamente la
R indicaciones y/o demostraciones en la selección, administración de
organización y el uso de objetos. una jeringa.
Interactúa
La selección del niño y el uso de objetos son
apropiadamente con
desorganizados. El niño no demuestra una
objetos familiares.
orientación para la utilización del objeto.
I Elija un rotulador de
un grupo de objetos
cuando se le pide que
haga un dibujo.

Iván demuestra el conocimiento de cómo usar objetos familiares


constantemente. Cuando se presentó un rotulador, y un cubo y se le pidió que hiciera
un dibujo, seleccionó correctamente el rotulador, demostrando su conocimiento de lo
que es la herramienta adecuada para realizar la actividad. Iván demuestra
consistentemente una selección eficaz y del uso de objetos y se le dio una puntuación
de "F."

Orientación al Ambiente
El niño muestra habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Sin orientación, Iván
F
conocimiento, y realiza una interacción con el medio fue capaz de encontrar
ambiente.

82
El niño necesita señales repetidas para buscar, la sala de la
P actividad.
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada Iván es paz de leer las
debido a una capacidad limitada y dificultad para señales del medio
R ambiente con el fin de
buscar, retener y/o entender la información del
determinar lo que
entorno.
necesita hacer para
El niño es incapaz de buscar, retener y/o
I comprender la información del entorno. completar con éxito la
actividad.

Iván entiende la manera de interactuar con éxito y orientarse en su entorno,


siempre y cuando reciba señales mínimas de los demás. Por ejemplo, cuando es el
momento de jugar, él sabe cómo dirigirse en general de su habitación a la sala de
juegos. Además, si una bandeja de alimentación se coloca delante de él, sabe que
tiene que coger una cuchara para comer. Sin embargo, no buscará oportunidades
para participar en el entorno independientemente. Tampoco buscará información del
entorno fuera de lo que está enfrente de él directamente. Por ejemplo, en la terapia,
se dedicó a jugar con los juguetes que estaban inmediatamente delante de él, pero
no fue consciente de los demás juguetes dispersos por toda la habitación. Mientras
caminaba a través de una carrera de obstáculos, parecía ignorar los aspectos de
seguridad relacionadas con su inestabilidad al caminar y las superficies lleno de
baches. Esta observación nos hace dudar de sus habilidades al interactuar con el
medio ambiente. Debido a estas limitaciones se le otorgó una "P" en lugar de una
"F."

Planificación y Toma de Decisiones


El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño Comentarios:
consistentemente decide qué hacer y cómo realizar Iván es capaz de
F planificar cuando
las actividades, y es capaz de mantenerse
concentrado para seguir el plan. entiende y está
familiarizado con un
El niño habitualmente necesita indicaciones para
objeto.
evaluar y planificar como realizar las actividades Él tiene buenas
P
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la habilidades de
concentración necesaria para seguir con el plan. concentración y sigue
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y las actividades hasta
R necesita indicaciones importantes para seguir el su terminación.
plan.
El niño no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.

83
A Iván se le presentan con pocas oportunidades para planificar en el hospital.
Sin embargo, él tiene la oportunidad de demostrar la planificación durante el juego y
la participación en las rutinas del hospital.
Cuando se le da un objeto que no ha visto antes, Iván no parece poner de manifiesto
la capacidad de decidir cómo jugar con el nuevo objeto, como se ve por su rápido
desprecio por ese objeto. Sin embargo, Iván jugará con un juguete familiar, y se ha
observa cómo hace planes con un juguete durante el juego (por ejemplo, tomar la
decisión de tratar de encajar un juguete sobre una plataforma, tratando de mover
todas las piezas de un juguete en la misma almohada). Cuando se le presenta con
una carrera de obstáculos, Iván se da cuenta de qué objetos son más altos y más
bajos, sin embargo, a veces busca la orientación del terapeuta sobre qué hacer
cuando no estaba seguro. Cuando se viste, demuestra planificación al intentar
ponerse una pierna antes que otra, y persiste en ese plan (meter una pierna por los
pantalones antes de tratar de meter la siguiente pierna). Dado que Iván siempre ha
demostrado su habilidad para planificar cuando el objeto o la tarea son familiares,
pero sólo lo hacía ocasionalmente cuando se presentaba algo nuevo, se le dio la
menor puntuación de "P" en lugar de "F."

Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder
a los problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:
F genera soluciones que funcionan y evalúa esas Iván persistirá hasta
soluciones para determinar el mejor curso de acción. averiguar cómo
El niño puede identificar dificultades pero necesita funciona un objeto.
Sin embargo, este
P indicaciones paso a paso para generar una
hecho puede atribuirse
respuesta adecuada. a que a menudo sólo
El niño se anticipa o adapta a las dificultades tiene disponible un
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y juguete a la vez.
R
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas

Cuando se le pidió hacer un dibujo con un rotulador, Iván se enfrentaba con


un rotulador cuya tapa que era difícil de quitar. Como se mencionaba en el ítem de
"Respuesta al desafío", persiste en tratar de obtener la tapa sin frustrarse y nunca

84
miró al terapeuta para obtener ayuda. Sin embargo, no intenta ninguna solución
nueva para resolver su problema, sino que persiste con una solución. Esto puede
indicar su capacidad limitada para identificar un problema, ya que en un momento
dado habría sido adecuado pedir ayuda, pero no lo hizo. Dada la disminución de la
fuerza muscular de Iván, él necesita ser consciente de que a veces la forma de
resolver un problema es mediante la solicitud de ayuda en primer lugar. Asimismo, en
el medio hospitalario, es raro que Iván tenga que anticipar dificultades para responder
a muchos retos ya que casi todo está hecho para él. Por lo tanto, Iván fue evaluado
una "R".

HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad

Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y


funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:
F
una movilidad adecuada durante las actividades. El control del tronco
El niño habitualmente demuestra capacidad para de Iván no parece
P mantener la postura y movilidad durante las afectar su capacidad
para jugar con los
actividades.
juguetes cuando
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad sentado.
R
postural y dificultades en la movilidad. Iván está limitado en
El niño es incapaz de mantener la postura y carece su capacidad para
de movilidad. moverse,
I probablemente debido
al desuso y a la falta
de práctica.

Iván demuestra estabilidad del tronco cuando está sentado, sin embargo,
carece de la movilidad y la estabilidad al ponerse de pie y caminar, que son necesarios
para participar plenamente en diferentes actividades de juego y estudiar en un entorno
más amplio. Estas limitaciones se deben probablemente a la falta de oportunidades
para desarrollar y practicar sus habilidades motoras. Debido a que a menudo
demuestra inestabilidad al ponerse de pie y caminar, lo que influye en su participación
en las actividades, Iván fue evaluado con una "R" en este ítem.

85
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Iván tiene
gruesos. habilidades ha
El niño muestra movimientos poco coordinados durante funcionales
P motoras finas de
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos coordinación
R cuando la
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
manipula objetos
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar
pequeños. Iván
movimientos fluidos.
tiene un patrón
irregular mientras
I camina y tiene
dificultades par
utilizar los
utensilios para
comer.

La coordinación motriz fina de Iván parece ser funcional durante el juego, como
lo demuestra su éxito manipulación de objetos pequeños. Sin embargo, el personal
informó que él tiene algunas dificultades para la manipulación de su tenedor. Su
coordinación motriz gruesa es limitada, probablemente debido a la debilidad muscular
y a la menor resistencia, como se ha señalado al intentar pasar a través de una
carrera de obstáculos. Recientemente comenzó a caminar, y su marcha parece ser
desigual, ya que se observó una mayor inclinación hacia su lado izquierdo. Al caminar
por el pasillo se apoyó en la mano del terapeuta para obtener más estabilidad. Su falta
de coordinación en las habilidades motoras gruesas hace que sea inseguro en
muchas actividades motoras gruesas durante el juego. A pesar de sus movimientos
finos son funcionales, Iván fue evaluado con una "R" a causa de su limitada
coordinación motriz gruesa.

86
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F
mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada. Iván tiene una
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades fuerza muscular
P motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y extremadamente
baja que afecta su
transportar objetos.
capacidad para
El niño muestra dificultades para levantar, mover y dedicarse a
R
transportar objetos con la fuerza y velocidad apropiada. actividades más
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar apropiadas para su
objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a edad.
debilidad muscular. Demostrada
I dificultad para
quitarse los
calcetines.

Iván ha tenido periodos tan largos y frecuentes hospitalizaciones que no ha


tenido la oportunidad de ser tan activo como la mayoría de los niños de 4 años. Por lo
tanto, presenta con muy muscular bajo tono en general. Mientras caminaba, se apoyó
en la mano del terapeuta, e intentó coger una tapa de un rotulador pero no fue capaz
de aplicar la cantidad de fuerza necesaria para tener éxito. También tuvo dificultades
para generar suficiente fuerza para quitarse los calcetines. Sin embargo, es capaz de
manejar algunos objetos más pequeños con sus manos con rapidez y fuerza (como
un lapicero o una cuchara), por lo que Iván fue evaluado una "R" en lugar de una "I."

Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día. Iván está visiblemente
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de sin aliento después de
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante una actividad física.
El personal indica que
las ocupaciones diarias.
duerme con frecuencia
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de durante el día.
R
energía adecuada durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.

87
En tres ocasiones, después de pasar a través de la carrera de obstáculos, Iván
se encontraba visiblemente sin aliento. Muestra falta de energía para persistir en
cualquier tarea que impliquen movimiento de motricidad gruesa. El personal del
hospital informa que participa en actividades tales como la alimentación y baño sin
fatiga. También puede participar en vestirse con la ayuda cuando se le coloca la ropa.
Sus bajos niveles de energía le impactan gravemente en su participación en la
ocupación de jugar, sin embargo mantiene la energía apropiada durante las AVD.
Por estos motivos, recibió una calificación de "R" en este ítem.

AMBIENTE

El propósito de esta evaluación consiste en desarrollar intervenciones para


Iván mientras está en el hospital, por lo tanto el medio ambiente fue evaluado en
función del ambiente hospitalario.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad,
el colegio y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles
valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas En el medio
F hospitalario, Iván
actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño. pasa la mayor parte de
su tiempo en su
La disposición del medio físico no apoya de manera
habitación, ya sea en
adecuada la participación ocupacional. Es algo una cuna o en una
P
accesible; plantea algunas limitaciones a la silla alta en la que él
participación del niño en los roles valorados. mismo se sujeta. Esto le
La disposición del medio físico ofrece una gama brinda un acceso
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y limitado a participar
R en el juego.
apoyo para la participación del niño en roles
valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.

En el medio hospitalario, Iván pasa la mayor parte de su tiempo en su


habitación, ya sea en una cuna o en una silla alta en la que él mismo se coloca las
cintas de sujeción. Debido a las precauciones tomadas para evitar nuevas infecciones
o para prevenir la transmisión de contagios a los demás, debe estar dentro de su

88
habitación en el hospital, limitando sus oportunidades de juegos interactivos. Debido
a la seguridad y cuestiones relacionadas con la seguridad del entorno hospitalario,
Iván tiene muy pocas oportunidades de participar en juego o moverse alrededor de su
entorno. Por lo tanto, se le asignó una puntuación de “I”.

Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Iván tiene un
F adecuado equipo
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. médico para
garantizar que se
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes,
mantiene saludable.
materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
Sin embargo, ha
satisfacen de manera adecuada y segura la limitado los juguetes
P
participación ocupacional, pero no son totalmente apropiados y en su
compatibles con la satisfacción de la participación lugar por lo general
en ocupaciones valoradas. juega con tubos de
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, plásticos o
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) jeringuillas que están
R disponibles en el
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
hospital.
segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

Una vez más, esta puntuación es baja, debido a las limitaciones del medio
ambiente (habitación en el hospital). Iván no tiene muchos juguetes apropiados y en
su lugar juega durante largos períodos de tiempo con un solo objeto, una jeringa de
plástico. El entorno hospitalario es seguro, pero al mismo tiempo limita los recursos
físicos que fomenten el juego, este ítem fue evaluado un "R" en lugar de una "I".

89
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Los padres de Iván no
F
la participación ocupacional del niño. lo visitan con
frecuencia mientras él
El entorno social del niño permite una participación está en el hospital. Él
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de tiene contacto
participación del mismo. constante con el
El entorno social del niño proporciona un apoyo personal del hospital,
R mínimo y limita la participación, o este es pero estas
contradictorio a la participación ocupacional. interacciones son
El entorno social del niño no es compatible con el breves y facilitan una
funcionamiento ocupacional debido a una mínima cantidad limitada de
I oportunidades de
participación y/o éste oponerse a la participación
ocupacional. participación.

El ambiente del hospital no proporciona grupos sociales de iguales. A Iván y


su familia no se les ve jugando durante sus visitas. Los que están involucrados con
Iván y con su cuidado diario no siempre ofrecen oportunidades de participación. El
ambiente social de Iván está ahí para satisfacer sus necesidades inmediatas y nada
más. Sin embargo, dado que el personal del hospital está abierto al cambio y su familia
intenta estar involucrada en el cuidado de Iván, este tema fue evaluado una "R" en
lugar de una "I".

Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.

90
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible Los requisitos de las
del niño. actividades diarias
Las demandas de la ocupación no son totalmente son menos exigentes
en parte debido a la
P consistentes con las capacidades, intereses, energía
cantidad de
y tiempo disponible del niño.
asistencia que recibe.
Las demandas de la ocupación con frecuencia
afectan a la participación ocupacional debido a
R
inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la
I participación ocupacional ya sea por demasiada o
muy baja exigencia.

Las actividades en las que participa Iván en el medio hospitalario, no otorgan


la oportunidad de aumentar su rendimiento, habilidades y su sentido de competencia.
El medio ambiente es extremadamente bajo en exigencia, dado que la mayor parte de
sus ABVD son llevadas a cabo por un miembro del personal del hospital (es decir,
enfermera). Se ha limitado la participación a vestirse y no se le da la oportunidad de
practicar el baño o participar plenamente en las comidas. La ayuda en las ABVD se
debe más a la carga de trabajo del personal que a que una rutina sea compatible con
él. A pesar de que participa cuando puede, como en ponerse los calcetines, las
exigencias profesionales parecen exigir una participación pasiva de Iván. Por lo tanto,
este tema ha sido evaluado con una "I".

Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:
F óptimo para que el niño participe en los roles
ocupacionales.

91
La rutina familiar del niño proporciona algunos Baja participación de
P apoyos para que el niño participe en los roles los padres mientras él
ocupacionales. está en un hospital.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.

Debido a conflictos de horarios, los padres de Iván no le visitan regularmente


durante su hospitalización. Esta limitada interacción con su familia afecta al desarrollo
de su papel como hijo y miembro de la familia. Dado que la rutina de la familia de Iván
le impide participar en estos roles de la infancia, este punto fue evaluado una "I".

Resumen de as Fortalezas y Desafíos de Iván

Volición Habituación Habilidades Habilidades Habilidades Ambiente:


Comunicación Procesamiento Motoras Hospital
e Interacción

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fortalezas

• Volición - exploración, placer y respuesta a los desafíos


• Habituación - Actividades diarias, Respuesta a los Cambios, Rutinas
• Habilidades de Procesamiento – Comprensión y Uso de objetos, Orientación
en el Entorno, Toma de Decisiones.

92
Desafíos

• Volición - Preferencias / Elecciones


• Habituación - Roles
• Habilidades de comunicación e interacción - Verbal / Expresión Oral,
Conversación, Relaciones
• Habilidades motoras - Postura y la movilidad, Coordinación, Fuerza, Energía
y Resistencia
• Ambiente - Espacio Físico, Recursos Físicos, Grupos Sociales, Demandas
Ocupacionales, Rutinas Familiares.

El SCOPE subraya algunas de las fortalezas Iván - su motivación para


participar en el juego, su nivel de confort con las actividades diarias y rutinas, y su
capacidad para comprender su medio ambiente. Estos hallazgos sugieren que Iván
valora la aprobación y la interacción con los adultos y se siente un sentido de la
capacidad y la eficacia mayor cuando participa en actividades familiares en
situaciones cotidianas. El terapeuta incorporará estos puntos fuertes en las
estrategias de intervención para incrementar sus habilidades de comunicación y de
interacción y sus habilidades motoras, su capacidad para mostrar preferencias y tomar
decisiones, y su conciencia y participación en roles. Muchas de las dificultades de Iván
pueden explicarse por la escasez de oportunidades para una participación activa
dentro del ambiente hospitalario. Este ambiente alienta la conducta pasiva, lo que ha
limitado la capacidad de Iván para explorar su medio ambiente, para determinar sus
preferencias y desarrollar el sentido de eficacia en relación a tener influencia en su
medio ambiente. Además, la falta de interacción en el entorno social del hospital ha
restringido el desarrollo de las habilidades de comunicación e interacción de Iván y ha
limitado su participación en los roles apropiados para su edad.

Por lo tanto, la intervención incluirá la identificación de un área en la que Iván


pueda tener más control sobre su propia participación en el juego. Para ello será
preciso modificar y adaptar su entorno restrictivo en colaboración con el personal del
hospital y proporcionando un mayor número de juguetes con el fin de permitir una
participación más activa. Además, las estrategias de intervención animarán a Iván a

93
tener un papel activo cuando sea posible en las rutinas diarias y actividades. El
terapeuta ocupacional tendrá una función de asesoramiento con el personal del
hospital y ayudará para que el personal aplique algunas de las intervenciones
recomendadas.

Objetivos y Estrategias de Intervención

Objetivos relacionados con la Volición:

• Mejorar la habilidad para hacer elecciones / preferencias.

Ejemplo de Objetivo Apropiado para la Documentación:

• Dentro de 2 semanas, Iván demostrará las preferencias y hará una elección


dentro de las rutinas de auto-cuidado diario o de juego, eligiendo 1 de 2
objetos presentados el 75% de las veces después de una indicación.

Estrategias de Intervención:

Aunque Iván es efectivo al comienzo de una tarea cuando se le solicita, no


inicia la exploración por sí mismo o expresa preferencias. Las estrategias de
intervención deben permitir la participación de Iván para hacer más elecciones y para
demostrar iniciativa durante las actividades rutinarias a lo largo del día. Esto supondrá
la colaboración con el personal del hospital sobre la forma de proporcionar a Iván
estas oportunidades. La intervención debe dar también la posibilidad de que Iván
tenga más opciones durante las actividades diarias como comer, vestirse y bañarse.
Por ejemplo, el personal puede darle una opción para vestirse los calcetines o camisa,
esperando que él señale lo que quiere o animándole a verbalizar lo que él quiere.
Durante el juego, el terapeuta ocupacional podría asegurarse que varios juguetes se
coloquen dentro de ámbito de alcance de la mano de Iván. Sin embargo, en lugar de
que el terapeuta ocupacional dé a Iván un juguete, Iván debería comenzar a jugar sin
que se lo indiquen. En caso de que no muestre la iniciación para alcanzar un juguete
concreto o vocalizar una preferencia, el terapeuta ocupacional puede darle una
indicación verbal. El objetivo es que él comienza a sentir que tiene más control sobre

94
su medio ambiente. Asimismo, se espera que Iván comience a ver el impacto que su
elección tiene sobre su experiencia durante las actividades diarias.

Objetivos Relativos a la Habituación:

• Ampliar y desarrollar los roles de Iván.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentación:

• Usando una imagen del menú, Iván seleccionará e iniciara la participación en


una actividad de juego el 75% del tiempo dentro de 3 semanas.
• Usando una imagen del menú, Iván seleccionará a un miembro de su familia
(padres o hermanos) para participar con él en una actividad de juego escogida
en un plazo de 3 semanas.

Estrategias de Intervención:

Estas estrategias de intervención incluyen la participación de la familia de Iván.


Debido a su extensa hospitalización, Iván no ha podido desarrollar plenamente su
papel como un niño juguetón, ni como miembro de la familia. Un álbum de fotos de la
familia podría utilizarse para ayudarle a identificar a sus padres como él espera y que
señale las imágenes. La familia puede ser apoyada para que visite a Iván durante su
"tiempo de juego" para que pueda relaciones en sus roles de "hijo" o "hermano"
participando en una actividad para jugar elegida con sus padres y hermana menor.
Iván también puede empezar a distinguir sus roles mientras que esté en el hospital
mediante la identificación de los diferentes individuos con quién interactúa con
regularidad. El personal puede facilitar esto diciendo su nombre antes de cada
interacción con Iván. El terapeuta ocupacional debe integrar el juego en su rutina
diaria, ya sea la prestación de un pequeño juguete para él para explorar en su cuna o
garantizar que una parte de su terapia incluya un tiempo simplemente jugando con los
juguetes que él ha expresado placer en el pasado.

Objetivos Relacionados con las Habilidades de Comunicación e Interacción:

95
• Aumentar la efectividad de la comunicación no verbal
• Aumentar el uso del lenguaje verbal
• Derivar al logopeda/terapeuta de lenguaje

Ejemplo de Objetivos Adecuados para la Documentación:

• Durante una sesión de terapia, Iván usará adecuadamente "sí" ó "no" para
responder a una sugerencia de un tema o actividad el 75% del tiempo dentro
de 4 semanas.
• Iván verbalizará correctamente los nombres de 2 artículos de ropa cuando se
le pregunte durante su rutina de vestirse dentro de 4 semanas.

Estrategias de Intervención:

Las estrategias de intervención para alcanzar esos objetivos deberían incluir


la colaboración con el personal del hospital a fin de ser más eficaz. Durante la comida,
vestirse, bañarse y, el personal puede describir lo que están haciendo y señalar el
nombre de los objetos para incrementar las expresiones verbales. Su afán de
interactuar con otras personas y su interés en la comunicación deberían apoyar esta
intervención. Durante las comidas, se le pueden dar pequeñas cantidades de
alimento, permitiéndole la oportunidad de pedir más cuando termina lo que está en su
bandeja, o posiblemente que solicite el alimento que quiere. El personal puede trabajar
también al reaccionar sólo a las respuestas en las que coincide la comunicación verbal
y no verbal de Iván, corrigiéndole cuando usa palabras o gestos inapropiados. El
objetivo de la volición de mejorar su capacidad para tomar decisiones apoyará el
objetivo de su comunicación, porque puede practicar sus habilidades de comunicación
verbal y no verbal para indicar lo que quiere cuando se presentan opciones.

Objetivos Relacionados con las Habilidades Motoras:

• Mejorar el Tono y Resistencia muscular necesaria para su participación en el


juego.
• Aumentar la coordinación motriz gruesa en actividades de traslado, cuando
está de pie, y cuando juegue juegos físicos.

96
• Derivar a terapia física.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentación:

• Para demostrar el aumento de la resistencia, Iván completará una carrera de


obstáculos de motricidad gruesa de cuatro pasos sin fatiga (mínimo aumento
de la frecuencia respiratoria) en 3 semanas.
• En 3 semanas Iván participará de manera segura durante 5 minutos en un
juego que implique la actividad de permanente de pie y o caminar.

Estrategias de Intervención:

Debido a la gravedad de su enfermedad durante los dos primeros años de su


vida, Iván no se le ha ofrecido las mismas oportunidades para el juego motor libre que
es típico de la mayoría de los niños. Además, por razones de seguridad, por el
momento no se le permite caminar libremente alrededor de su habitación sin
supervisión. Esto significa que Iván generalmente esté sentado la mayor parte del día
y no sea capaz de mejorar su coordinación y fuerza motriz durante el juego. Iván le
gusta jugar y se adapta bien a jugar más tiempo. El terapeuta podría pedir a la familia
que le proporcionen más juguetes de Iván para jugar entre las sesiones de terapia, o
ponerse en contacto con un trabajador social que pueden proporcionarle juguetes
donados. Si puede obtenerse por poco dinero, un pequeño triciclo de plástico sería un
medio relativamente seguro para mejorar la coordinación motora gruesa de Iván. Otra
estrategia para mejorar su coordinación motora, fuerza, resistencia y podría incluir
comenzar cada sesión de terapia poner a Iván a caminar a través de una carrera de
obstáculos hechos con esterillas de gimnasio. Debido a que Iván funciona bien con la
rutina, el circuito debe ser el mismo cada día. A medida que mejora, nuevos retos se
pueden añadir al circuito.

Objetivos Relacionados con el Ambiente:

• Establecer un tiempo de reproducción programada para apoyar la


participación y la interacción con personas y objetos en su entorno.

97
• Si Iván no es contagioso, programar sesiones de juego con otro niño para
fomentar la interacción social.
• Aumentar las expectativas del medio ambiente al participar en las actividades
cotidianas a fin de que Iván tiene ante sí el reto.
• Intentar tener una mayor participación de la familia con Iván programando
periodos de juego.
• Proporcionar a Iván más estimulación en su habitación del hospital.

Ejemplo de Objetivo Adecuado para la Documentación:

• Para aumentar la interacción social, Iván asistirá a una actividad de grupo en


el centro de actividades infantiles 2 veces a la semana durante 15 minutos.
• Dentro de 1 semana, Iván participarán en juegos en el suelo en una "zona
segura" de su habitación durante 5 minutos 2 veces al día.
• Dentro de 2 semanas, el personal de Iván proporcionará una imagen con el
calendario de su principales rutinas de auto-cuidado (por la mañana vestirse,
bañarse, y lavarse las manos) y esperar a Iván para comenzar cada paso y
pedir ayuda antes de proporcionar asistencia física el 75% del tiempo.

Estrategias de Intervención:

Las sugerencias de modificaciones o adaptaciones de la habitación del


hospital de Iván tendrán que ser discutidas en detalle con el personal del hospital.
Habrá que tener en cuenta la seguridad, así como el tiempo y los horarios del personal
hospitalario. Una recomendación es utilizar una barandilla para proteger las escaleras
de los bebés y una pequeña manta de juegos para crear un rincón donde Iván puede
moverse con independencia y seguridad. El terapeuta ocupacional trabajará con el
personal de enfermería y la familia de Iván para tratar de coordinar dos veces al día
en el que puedan vigilar a Iván en este espacio y ofrecer una variedad de juguetes,
dos veces al día. Esto animará a Iván a trabajar en su resistencia, coordinación y
fuerza, lo que también apoyará sus objetivos sobre la mejora de habilidades motoras.
El terapeuta ocupacional también tendrá que trabajar con el personal de enfermería
acerca de la vida personal del niño para asegurarse que a Iván se le invite a asistir a
las actividades de grupo dos veces a la semana cuando su salud lo permita.

98
El terapeuta ocupacional también creará horarios con imágenes que
representen a cada uno de los pasos de las rutinas familiar de auto cuidados de Iván.
El personal de enfermería tendrá que ser educado sobre el uso del horario de
imágenes. Al comienzo de la rutina, el personal entregará a Iván el horario de
imágenes, y esperara a iniciar el próximo paso o solicitar ayuda para el siguiente paso
antes de proporcionar asistencia física. Además, el terapeuta ocupacional tendrá que
demostrar la forma de prestar apoyo a Iván señalando a la imagen y nombrando cada
uno de los pasos en caso de que no está en condiciones de iniciar la secuencia, o
mediante el suministro de entregar parte de asistencia para comenzar un paso. Estos
horarios de imagen se pueden colgar con velcro en un tablón de anuncios en su
habitación de manera que sean fácilmente accesibles. El TO también intentará
mostrar a los padres de Iván cómo utilizar el horario de imágenes. La persistencia de
Iván cuando se enfrenta con problemas y su interés en participar deberían facilitar
esta actividad.

Además, los intentos de motivar e implicar a la familia en las sesiones de


"juego" previstas pueden ayudar a aumentar la participación de su familia. La
derivación a un consejero de familia o trabajador social puede ser beneficioso para la
familia con el fin de darles más apoyo y recursos que les ayuden con la participación
de su hijo mientras está en el hospital. La participación de la familia apoyará también
el objetivo de desarrollar más roles.

ESTUDIO DE CASO 2: ALDEN

Autor: Kathleen Fefendyk, MA Ed., Condición de Zona para Niños Excepcionales, Maywood, IL.

Introducción a Alden

Alden es un varón afro americano de 17 años, matriculado en una escuela


superior en un programa para los estudiantes con discapacidad intelectual y del
desarrollo. A la edad de tres años, la evaluación inicial de Alden en un programa para
la primera infancia confirmó retrasos cognitivos y dio lugar a una derivación a los
servicios de logopedia y terapia ocupacional. Una vez completado el programa de la
primera infancia, una re-evaluación continuó mostrando importantes retrasos en el
99
desarrollo. Alden cumplía los criterios para entrar en un programa de educación
primaria con discapacidad mental en un centro hasta 3 º grado. Permaneció allí hasta
que fue trasladado a un programa de apoyo y rehabilitación para discapacitados
mentales. Actualmente, permanece en este programa y sigue recibiendo los servicios
de Logopedia y de Terapia Ocupacional. Recientemente ha comenzado un programa
de formación prevocacional en la escuela, y una vez por semana va con su clase a la
comunidad, como parte de un programa de
"conocimientos prácticos".

Al nacer, Alden dio positivo en las pruebas de cocaína, marihuana y


envenenamiento por plomo. Durante su infancia, los abuelos paternos cuidaban de
Alden, pero había una historia de abuso. Fue hospitalizado con un año y
posteriormente a los tres años por convulsiones inducidas por fiebre alta. Según se
informa, Alden se sentó a los tres años y caminó a los cuatro años. Otros informes
indican que caminó a los 11 meses y habló a los dos años y medio. El entrenamiento
en el control de esfínteres se retrasó. Alden fue diagnosticado por Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad a los cuatro años y tratado farmacológicamente con
Ritalín. Durante su crecimiento tuvo numerosas hospitalizaciones en psiquiatría
infantil por conducta disruptiva y comportamiento agresivo, así como por su conducta
sexual y auto-abusiva.

La hospitalización más reciente de Alden se produjo a los 10 años.

A lo largo de su vida, cada vez que ha sido hospitalizado, el equipo médico


ajusta su tratamiento farmacológico (tipo y dosis) hasta que el comportamiento de
Alden se estabiliza. Alden ha estado viviendo con sus padres adoptivos desde los
cuatro años. El proceso de adopción terminó hace sólo cinco años, cuando Alden tenía
13 años.

Actualmente, en el domicilio viven los padres de Alden, un hermano adoptivo


menor y un hermano más joven en régimen de acogida que recientemente se ha unido
a la familia. La familia está apoyando la educación de Alden y cuida que el entorno
le proporcione seguridad y la satisfacción.

100
El Programa Individualizado de Educación (PIE) de Alden se centra en la
transición posterior a su graduación. Está previsto que se gradúe pasados tres años
escolares, por lo que el equipo del PIE se ha centrado especialmente en la transición
de Alden a la comunidad fuera del entorno educativo. El objetivo principal del equipo
del PIE ha sido identificar y llevar a cabo intervenciones que permitan a Alden la
transición a la vida adulta utilizando su actual sistema de apoyo. Sus objetivos
actuales incluyen dominar las habilidades cotidianas adaptadas, en concreto para
mantener su capacidad para atender a las tareas. La dificultad de Alden para
mantener la atención es el factor que más inhibe su funcionamiento cotidiano dentro
y fuera del aula.

Otros objetivos para la transición a la vida adulta implican desarrollar


habilidades para el uso de dinero, mejorar las competencias lingüísticas apropiadas
y socialmente aceptables, aceptando la responsabilidad, y el control de sus
emociones, más específicamente su ira. El equipo del PIE quiso saber: "¿Qué puntos
fuertes tiene Alden que puedan utilizarse para garantizar el éxito de puestos de
trabajo?", "¿Hasta qué punto Alden es capaz de seguir las rutinas familiares e
instrucciones, haciendo lo más elegible para los servicios comunitarios y grupos
domiciliarios?", y "¿Cuáles son los intereses de Alden y las preferencias para su vida
después de la transición?".

Alden es un joven sociable que abordará a extraños y entablará una


conversación sobre un tema de su elección. De vez en cuando, Alden tendrá una
conversación breve con un adulto y hará preguntas apropiadas.

A menudo hace que los demás se sientan incómodos porque no respeta su


"espacio personal". Alden también tiene dificultades de acceso al léxico, para recordar
palabras y con frecuencia pregunta el nombre de objetos conocidos. Sus padres han
indicado la reaparición de actividad epileptiforme, que parece estar afectando a su
memoria a corto plazo. La Escala de Inteligencia de Stanford Binet (5 ª Edición) se
administró hace un año. Los resultados mostraron que la puntuación total de la escala
se encontraba entre los límites inferior y superior de retraso mental. Según la
evaluación todas las áreas muestran un retraso significativo. La escala de Binet no

101
mostró ninguna fortaleza de Alden, los desafíos presentes para una participación
exitosa o posibles metas para su futuro.

La terapeuta que hizo la evaluación optó por utilizar el SCOPE con Alden, ya
que puede evaluar su nivel actual de participación en la escuela, y proporcionar
nuevas perspectivas acerca de sus fortalezas y desafíos. Debido al retraso cognitivo
de Alden, otras evaluaciones como la Binet fueron incapaces de identificar los puntos
fuertes de manera efectiva para utilizarlas en el proceso de planificación de la
transición. El SCOPE se completó mientras el profesor observaba a Alden durante su
jornada escolar normal en el aula, así como durante el ocio y las actividades de
formación vocacional. El profesor también entrevistó al preparador laboral de Alden
utilizando una versión modificada de la Guía de Entrevista para el Profesor del
SCOPE. Otra información adicional fue obtenida en conversaciones informales con
los padres, así como del expediente escolar presente y de cursos anteriores.

Puntuaciones de Alden en el SCOPE

VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del entorno Comentarios:
F
en forma espontánea. Comienza preguntando
El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o sobre cosas nuevas en el
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del entorno.
entorno.
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o
R estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias
El niño no responde o no interactúa a pesar de los
I
estímulos físicos y sociales.

102
Alden participa en la exploración de objetos en su entorno al preguntar, "¿Qué
es eso?" Cuando se presenta una actividad que es nueva para él, pregunta "¿Cómo
se hace eso?". Una vez que se le ha explicado y demostrado, hace varios intentos
para completar la actividad a su
forma. Dado que Alden requiere apoyo para mantener la exploración, este ítem fue
evaluado con una puntuación menor, una "P", en lugar de una "F."

Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F
durante y/o después de una actividad. Muestra placer durante
La demostración de satisfacción y diversión/placer el transcurso de la
P del niño está limitada a la actividad o después de la actividad, pero sólo
para las actividades
misma.
preferidas.
Cuando está involucrado en actividades, el niño
R puede demostrar algo de placer pero habitualmente
esto se entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustración cuando se involucra en actividades.

Alden no expresa placer en ciertas actividades. Una de sus actividades de ocio


preferida es colorear. Colorea página tras página y se muestra encantado de retirar
a todo aquel que llega cerca de él. Sin embargo, debido a que Alden demuestra
satisfacción sólo en ciertas actividades, este punto fue evaluado con una "P."

Mostrar preferencias y Hacer Elecciones


El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad Comentarios:
F
de objetos, actividades o personas. Alden tiene
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita preferencias limitadas.
indicaciones y sugerencias para indicar una
preferencia o hacer una elección, pero es capaz de
hacer una elección con apoyo.
R El niño con frecuencia delega en otros el hacer
elecciones y está inseguro de sus propias
preferencias.
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por
objetos, actividades o personas
103
La mayoría de las veces, Alden, para hacer la elección de los alimentos (por
ejemplo, sopa para el almuerzo) y las actividades de ocio (por ejemplo, un sonajero),
se apoya en los cuidadores y el personal adecuado. Sin apoyo, Alden generalmente
selecciona el primer objeto que ve o elige al azar un objeto sin un reconocimiento
aparente de objetos. Alden tiene una gama de intereses limitada. Parece compulsivo
y perseverante para algunas acciones como cortar el césped, tirar hojas y nieve, y
montar en una motocicleta. Alden disfruta cuando está y habla con adultos y personal
que le agradan. Este punto fue evaluado una "R" debido a las preferencias límitadas
de Alden y su incapacidad de hacer elecciones significativas.

Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en Comentarios:
F
actividades nuevas y más desafiantes. Parece tener una
El niño intenta espontáneamente realizar actividades conciencia limitada de
P nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente conocimiento cuando
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar. no está cumpliendo con
El niño normalmente necesita un apoyo considerable las exigencias y
para involucrarse en una actividad nueva y más expectativas de una
R
exigente y vencer la frustración y persistir durante actividad.
esas actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes
I porque provocan un nivel superior de frustración.

Cuando se presenta una nueva actividad en el aula, Alden generalmente


verbaliza el deseo de intentarlo. Insistirá en realizar la actividad sin ayuda, a pesar de
precisar asistencia la mayor parte del tiempo para hacerlo bien. Cuando realice una
actividad con la que está familiarizado pero que no puede realizar con éxito, Alden no
se siente frustrado y continúa con la actividad. Escribir su nombre es un excelente

104
ejemplo. Hace cuatro años, era incapaz de escribir su nombre y apellido.
Recientemente se ha observado que Alden no puede terminar adecuadamente su
nombre (se piensa que el cambio en la capacidad está relacionada con la persistencia
de su trastorno epiléptico). Sin embargo, Alden trata de escribir su nombre por la
repetición de pautas y la secuencia de las primeras letras. La disposición de Alden
para probar algo nuevo y su capacidad de persistir dan como resultado una puntuación
de "F."

HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc.).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Con apoyo e
actividades. indicaciones Alden es
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios capaz de realizar la
P para conocer como realizar las actividades cotidianas mayoría de las
y participar en su realización. actividades rutinarias
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre personales y escolares.
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe como hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización

Alden es capaz de llevar a cabo las tareas necesarias para participar en las
actividades diarias asociadas con la jornada escolar. Alden es capaz de participar
eficazmente en las tareas de limpieza simple, tanto dentro como fuera de la escuela.
Su madre informa que limpia como parte de la rutina normal de mantenimiento en el
hogar. Sin embargo, requiere la reorientación verbal continua para llevarlo a cabo

105
efectivamente. Por ejemplo, a la hora del almuerzo, le cuesta recordar y mantener su
espacio personal (quitar los envoltorios de alimentos, poner la mesa, quitar los
alimentos de su bandeja y ponerlos sobre la mesa), hace pequeños mordiscos a los
alimentos, mantiene los labios juntos cuando mastica, y de traga antes de tomar otro
bocado. Situaciones similares se observan en el aula sobre el cuidado de sus
pertenencias personales. En lugar de colgar su abrigo y su mochila en su casillero, los
coloca en el fondo del armario. Cuando se le pide que guarde los lápices en su
estuche, los lanza lo que hace que se caigan también otros objetos al suelo. Aunque
no es siempre eficaz, Alden realiza las actividades diarias de cuidado personal y
actividades escolares con señales de apoyo, dado que su rendimiento apoya su
participación en el entorno escolar, se le ha dado una puntuación de "P".

Respuesta a los Cambios/Transiciones


El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de activación Distracción ante
y de cambios en el afecto. las acciones de sus
El niño a veces necesita indicaciones y / apoyo para compañeros
P durante el cambio.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo Requiere de
R constantes
durante los cambios entre actividades.
indicaciones por
El niño está muy alterado y/o desorientado por los
parte de terceros.
cambios; no demuestra capacidad de modular el nivel
I
de excitación y afecta a la respuesta a una actividad
nueva; se vuelve desorganizado

Alden requiere de múltiples indicaciones verbales para lograr realizar cambios


entre actividades durante el transcurso de un día escolar típico. Se preocupa por el
bienestar de los demás y se distrae sobre si otros estudiantes siguen las indicaciones
(por ejemplo, guardar el material de clase, cambiarse para la clase de gimnasia, o
prepararse para ir a casa). Esta distracción con las acciones de los demás durante
los cambios le impida llevar a cabo con éxito los mismos sin indicaciones, por lo que
se le dio una calificación de "R".

Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.

106
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Su habilidad para
F
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas participar
con esas rutinas. cooperativamente en
El niño necesita indicaciones ocasionales y rutinas no familiares
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia es inconsistente.
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

La cooperación de Alden durante la rutina diaria no es consistente y está


determinada por el tipo de día que está teniendo. Si las cosas han ido bien en su casa
la noche anterior o en la mañana antes de venir al colegio, la rutina diaria será
adecuada. Si ha discutido con su madre o hermanos, se preocupará por ello y en
este caso se olvidará de todas las rutinas y expectativas diarias. Sus respuestas
inconsistentes, incluso a rutinas muy familiares y sencillas hacen que sea difícil prever
cuánto apoyo necesitará Alden en un día determinado, limitando severamente su
participación ocupacional en las rutinas diarias de la escuela. Aunque los criterios para
la puntuación "R" describen su comportamiento para este punto, fue evaluado con una
"I" porque el impacto de su inconsistencia en su participación diaria.

Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Alden desempeña
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o tareas relacionadas
seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol con apoyo y
con el rol. reorientación.
El niño no es persistente en el seguimiento de los
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.

107
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.

Alden requiere el apoyo de personal que le supervise para seguir centrado


durante su participación en el colegio y las tareas de formación prevocacionales. Esta
falta de concentración hace que sea difícil para Alden satisfacer las expectativas del
rol de estudiante o trabajador sin apoyo. Ha asumido un trabajo de limpieza en la
escuela, con la ayuda de un preparador laboral. Alden tiende a realizar bien la tarea,
pero sigue distrayéndose fácilmente. Si ve a alguien caminando, su atención se
reorienta de inmediato hacia ese movimiento en lugar de limpiar las ventanas. La
supervisión e indicaciones son imprescindibles. Este punto fue valorado con una "P"
debido a que, Alden cumple con las expectativas de su rol con apoyo.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN

Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la No es consciente de
interacción con otros. cuando el lenguaje
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo corporal es
P inapropiado o
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
peligroso para sí mismo
El niño muestra un uso de la comunicación noverbal
R muy reducida y/o ineficaz durante las interacciones. o para otros.

El niño no utiliza la comunicación no verbal durante


I
su interacción.

Alden a menudo hace exhibiciones inapropiadas del lenguaje corporal y otros


tipos de comunicación no verbal (por ejemplo, besar la mano de un extraño o acariciar
la espalda de alguien desconocido en una tienda). En el trato con otras personas, con
frecuencia invade el espacio personal cuando él no es el foco de la atención.

Esto hace que otras personas se sientan incómodas o crean que Alden es
peligroso o una amenaza. Él mira a otros compañeros, perturbando con frecuencia las
108
comidas en el comedor o cuando participan en actividades en el aula. Este punto ha
sido evaluado con una "R" por su limitado conocimiento de la inadecuación de sus
acciones de la comunicación no verbal tanto en la escuela como en la comunidad.

Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Habla con un
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño ritmo de expresión
responde utilizando expresión verbal, pero no inicia tal rápido.
P
expresión y / o muestra algunas limitaciones
relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y /
R o muestra dificultades con el tono, volumen, ritmo y
durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales
I
para expresarse.

Alden habla muy rápido. Esto provoca una mezcla de sonidos, lo que produce
inteligibilidad. No muestra ningún problema con el tono o el volumen. Debido a que
su inteligibilidad hace que sea difícil entenderle, este ítem ha sido evaluado con una
"R."

Conversación

El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,


profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar
información, ideas y emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y Comentarios:
mantiene una conversación significativa con el fin de Alden pueden
F
transmitir las emociones y / o compartir e compartir sus
intercambiar información e ideas. pensamientos con
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa otros. A menudo,
P en la conversación significativa con su entorno intenta entablar
social. conversaciones con
El niño tiene dificultades para entablar otras personas de
conversaciones con otras personas significativas y manera inadecuada.
R
puede ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.

109
El niño no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El niño puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.

Alden puede comunicar sus necesidades y deseos en el aula. Por ejemplo,


levanta su mano para responder a las preguntas, pero sus respuestas no son siempre
adecuadas al tema planteado, y a veces le cuesta reconducir el tema. Alden disfruta
hablando y estando con gente. No siempre es adecuada la forma en la que inicia las
conversaciones con los demás. Tiene la iniciativa para comenzar una conversación
sobre un tema de su propio interés. Alden hace preguntas que en ocasiones pueden
ser pertinentes en relación al tema tratado (por ejemplo, preguntar a un estudiante
qué tal lo está haciendo en medio de una actividad de clase, preguntar a un cajero de
un supermercado lo que ha desayunado). Debido a que la mayoría de sus
conversaciones e interacciones con otras personas no son adecuadas y requieren una
gran reorientación, este punto fue evaluado una "R."

Relaciones

El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.


El niño es sociable y espontáneamente demuestra Comentarios:
F cooperación, colaboración, y conciencia de los Muy social, pero puede
demás. requerir apoyo para
El niño demuestra cierta capacidad de mantener compartir con sus
compañeros.
P relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El niño presenta dificultades para interactuar y
R cooperar con los demás a fin de mantener las
relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un
I desconocimiento de los demás o la falta de voluntad
para cooperar y colaborar.

Alden es muy sociable y tiene profesores y personal auxiliar favoritos en el


colegio. Con estos adultos, habla acerca de sus actividades de fin de semana y se
ofrece a ayudarles en la gestión del aula (es decir, tirar basura, ir a por un vaso de
agua para ellos). Su aprobación sobre su comportamiento es muy importante para él.
Cuando se le observa en una actividad lúdica con sus compañeros, Alden les permite
participar en juego de construcciones. Se siente frustrado cuando los demás tienen

110
más bloques que él, sintiendo rabia y gritándoles. Simples sutilezas como, tomar el
turno, es a veces difícil para Alden, aunque cuando participa en un proyecto
estructurado de juego animará a los demás cuando les toca su turno. Este punto fue
valorado con una "P" porque las relaciones de Alden con los adultos apoyan su
participación en el entorno escolar.

HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensión y Uso de objetos


El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de
objetos en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la Comentarios:
F selección, organización y el uso de objetos Alden puede identificar y utilizar
los materiales de limpieza.
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera
P eficaz los objetos si se proporcionan indicaciones paso a
paso, instrucciones, y / o demostraciones.
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o
R demostraciones en la selección, organización y el uso de
objetos.
La selección del niño y el uso de objetos son
I desorganizados. El niño no demuestra una orientación para
la utilización del objeto.

Cuando en la escuela se preparan para reunir los materiales necesarios para


la limpiar el puesto de trabajo, Alden es capaz de localizar, entre 3 a 5 intentos sin
ayuda, los materiales como guantes, toallas, etc. Con ayuda de una lista por lo general
acierta el 100%. Alden siempre utiliza una cuchara para sopa y cereales, pero
intercambia la cuchara y tenedor al comer alimentos duros. Alden sabe cuáles son su
mochila y cazadora, también puede identificar correctamente las pertenencias de sus
compañeros. Alden identifica y utiliza los objetos adecuados con el mínimo número de
señales, este tema ha sido evaluado con una "P."

Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al
entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Alden se distrae
F
conocimiento, y realiza una interacción con el medio fácilmente con
ambiente. información no

111
El niño necesita señales repetidas para buscar, relevante, aunque esté
P realizando su tarea
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada preferida.
debido a una capacidad limitada y dificultad para
R
buscar, retener y/o entender la información del
entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o
I
comprender la información del entorno.

Alden presenta dificultades para identificar la información que se necesita para


completar las actividades de aprendizaje. Por ejemplo, se le dan hojas de trabajo con
un formato de elección múltiple porque es incapaz de identificar la información
necesaria para responder a una pregunta abierta. Cuando se le presenta una hoja de
trabajo con un calendario de habilidades, arbitrariamente elije cualquier punto sin
fijarse realmente en la hoja, ni procesar la información. Alden llega a estar sobre-
estimulado por su entorno, lo que le dificulta concentrarse en la tarea que está
realizando. Se distrae fácilmente por información no pertinente, como alguien
caminando por el pasillo o cuando se funde una bombilla. Alden necesita indicaciones
verbales y a veces una reorientación física para mantener su concentración (un toque
en el hombro, mover las manos hacia una tarea para llamar su atención). Cuando se
le dan indicaciones verbales para permanecer centrado en una tarea, Alden se centra
dentro de un periodo muy breve, de unos segundos, y vuelve de inmediato a la
conducta anterior. Sin embargo, mantendrá su atención en tareas con las que está
familiarizado y que prefiere (pasar la aspiradora, barrer). Gran parte de su atención se
centra en otros, lo que además le impide notar aspectos del medio ambiente que le
afectan a él. Dado que Alden requiere amplias indicaciones para responder
adecuadamente a la información de su medio ambiente, este punto ha sido evaluado
con una "R."

Planificación y Toma de Decisiones


El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño Comentarios:
consistentemente decide qué hacer y cómo realizar Alden no está en
F condiciones de
las actividades, y es capaz de mantenerse
concentrado para seguir el plan. demostrar de manera

112
El niño habitualmente necesita indicaciones para efectiva la capacidad
evaluar y planificar como realizar las actividades para tomar decisiones
P sin ayuda.
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y
R necesita indicaciones importantes para seguir el
plan.
El niño no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.

Alden es incapaz de demostrar la capacidad de planificación y de toma de


decisiones sin asistencia de personal de supervisión. Por ejemplo, él no es capaz de
identificar qué trabajo tarea que debe comenzar en primer lugar, o planificar en un
orden lógico de la forma más eficaz para completar las tareas de su trabajo (es decir,
limpiar las ventanas del pasillo más cercano a él en primer lugar, y luego limpiar el
siguiente grupo de ventanas en orden). Alden también tiene dificultad con seguir un
plan, incluso cuando es fijado por el personal y los adultos. Este punto fue evaluado
con una "I".

Resolución de Problemas

El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder


a los problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:
F genera soluciones que funcionan y evalúa esas No anticipa ni
soluciones para determinar el mejor curso de acción. reconocer los
El niño puede identificar dificultades pero necesita problemas cuando se
producen; solicita
P indicaciones paso a paso para generar una
inmediatamente
respuesta adecuada. ayuda para resolver
El niño se anticipa o adapta a las dificultades los problemas.
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y
R
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas

La dificultad de Alden para orientarse en su medio ambiente le significa que a


menudo no reconozca los problemas cuando se producen durante el trabajo escolar,
el cuidado personal, o su trabajo. Además, la dificultad de Alden con la anticipación
de problemas conduce a varios desafíos en la "vida real". Por ejemplo, Alden no
pueden distinguir situaciones peligrosas cuando se enfrenta a extraños; comienza una

113
conversación y camina con cualquier persona en la comunidad sin tener en cuenta
las posibles consecuencias. Pasea a través de un parking, sin buscar un vehículo.
Alden no está en condiciones de generalizar con independencia las estrategias
aprendidas para la solución de problemas del aula a la comunidad, a pesar de la
repetición. Alden no anticipa problemas comprometiendo su propia seguridad. Por
estos motivos se le ha asignado un puntaje "I".

HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:
F
una movilidad adecuada durante las actividades. Alden tiene una buena
El niño habitualmente demuestra capacidad para postura sentado
P mantener la postura y movilidad durante las – se ha caído al
caminar en la
actividades.
comunidad, lo que
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad compromete su
R
postural y dificultades en la movilidad. seguridad.
El niño es incapaz de mantener la postura y carece
I
de movilidad.

Alden es capaz de mantener una postura erguida al sentarse. Cuando camina,


inclina su cuerpo hacia delante, provocando que de vez en cuando tropiece y caiga.
Este es un tema que afecta a la seguridad de Alden especialmente cuando está fuera
de la comunidad y en lugares menos conocidos para él. Este aspecto, sobre la
seguridad, ha hecho que se le puntúe con una "P" en lugar de una "F".

Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Alden a veces
gruesos. tropieza, y tiene
El niño muestra movimientos poco coordinados durante algunas
P dificultades para
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
abrir las cajas de
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos leche y otros
R
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades. recipientes.
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar
I
movimientos fluidos.

114
Alden muestra un movimiento torpe y desigual, mientras camina y corre.
Aunque se mueve por el aula, Alden tropieza con sus propios pies. Sin embargo, esto
no tiene un fuerte impacto sobre su participación en las actividades educativas.
Además, es capaz de manipular con éxito el material didáctico en el colegio, los
utensilios y materiales relacionados con el trabajo. A veces tiene dificultades para
abrir un cartón de leche u otros recipientes cerrados durante las comidas en el colegio
o en la comunidad. Alden suele ser capaz de coordinar los movimientos necesarios
para completar tareas y actividades, por ello este punto fue evaluado una "P."

Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F mueve y transporta objetos con la velocidad Alden puede mover
apropiada. cajas de plástico y
El niño muestra una dificultad pequeña en bolsas de basura
satisfaciendo las
P actividades motoras que requieren fuerza para
expectativas de
agarrar, mover y transportar objetos. desempeño del puesto
El niño muestra dificultades para levantar, mover y de trabajo.
R transportar objetos con la fuerza y velocidad
apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar
I objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.

Alden tiene la fuerza para llevar a cabo y cumplir con las expectativas en el
aula y en el programa de preparación laboral. Es capaz de levantar cubos de plástico
hasta la cintura y recoger las bolsas del cubo de basura. Este punto fue valorado con
una "P" ya que la fuerza de Alden le permite tener buen rendimiento en el trabajo.

Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día. El nivel de energía
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de alto de Alden le
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante produce distracción.
las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de
R
energía adecuada durante las ocupaciones.

115
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.

Alden muestra un nivel de energía alto, produciéndole mayor grado de


distracción, lo que con frecuencia le impide participar en el aprendizaje o actividades
profesionales. Antes de la última hospitalización, Alden se queda dormido en clase
varias veces a lo largo del día. Su nivel de energía repercute negativamente y a
menudo en su rendimiento. Debido a este motivo es que este ítem fue punteado con
una "R."

AMBIENTE

Aunque el profesor, por lo general, puntúa la sección del medio ambiente del
SCOPE centrándose sólo en el colegio y el ambiente de aprendizaje, el equipo del
PIE de transición a la comunidad de Alden consideró tanto la escuela como los
entornos comunitarios.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad,
el colegio y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles
valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas Los ambientes de casa
F
actividades; estimula y apoya la participación y del colegio son
ocupacional en los roles valorados del niño. accesibles y seguros
La disposición del medio físico no apoya de manera para Alden.
adecuada la participación ocupacional. Es algo
P
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
R
apoyo para la participación del niño en roles
valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.

La casa y la escuela de Alden proporcionan un entorno seguro y protegido en


el que puede funcionar y aprender. Sus padres le han proporcionado una zona de
juegos propia en casa, lejos de sus hermanos. Aunque la zona de juegos limita la
116
interacción de Alden con su familia, esto le permite disponer de un ambiente seguro
en el que llevar a cabo sus actividades de juego sin conflicto. El entorno físico de la
escuela es accesible y Alden puede tener acceso fácilmente a los materiales y al
personal cuando sea necesario. Los espacios comunitarios que visita Alden son sitios
accesibles. Los ambientes físicos apoyan firmemente la participación de Alden, por
lo que este ítem fue evaluado una "F."

Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital).
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Alden tiene la
F atención médica y
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. transporte que apoya
su participación en
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes,
una serie de
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) actividades
satisfacen de manera adecuada y segura la educativas. Sin
P
participación ocupacional, pero no son totalmente embargo, algunos
compatibles con la satisfacción de la participación objetos del aula
en ocupaciones valoradas. podrían ser más
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, apropiados y
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) atractivos para la
R edad de Alden.
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

Alden tiene numerosos recursos que facilitan su participación. Va al colegio y


las actividades de la comunidad en autobús escolar o utilizando el vehículo familiar.
Los servicios médicos del Alden para tratar sus convulsiones epilépticas son
accesibles. El programa de la escuela proporciona materiales accesibles para la
preparación laboral de Alden.

Sin embargo, algunos objetos que tiene disponibles no son adecuados para
su edad (por ejemplo, un sonajero), incluso cuando objetos o actividades más
adecuados a su edad podrían estar disponibles y ser más atractivos para él (es decir,
una maraca o instrumento de percusión similar). La conducta de Alden se puede
describir por los criterios para las puntuaciones "F" y la "P". Aunque en general, los

117
recursos físicos, apoyan firmemente la participación de Alden y su aprendizaje, en
este ítem se le dio una puntuación menor, "P" porque debería contar con juguetes más
apropiados.

Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
F ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Además de su familia,
la participación ocupacional del niño. Alden tiene un gran
El entorno social del niño permite una participación sistema de apoyo
social. El personal de
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de
la escuela alienta a
participación del mismo. Alden a trabajar lo
El entorno social del niño proporciona un apoyo más independiente
R mínimo y limita la participación, o este es posible, dadas sus
contradictorio a la participación ocupacional. habilidades.
El entorno social del niño no es compatible con el
funcionamiento ocupacional debido a una mínima
I
participación y/o éste oponerse a la participación
ocupacional.

Existe un excelente sistema de apoyo social en el entorno de Alden, incluyendo


su hogar, iglesia y escuela. Su familia le ayuda cuando es necesario, pero le da
independencia siempre que es posible. También apoya el aprendizaje de Alden, con
el seguimiento de las actividades de la preparación laboral en casa y proporcionándole
una pequeña cantidad de dinero para gastar en sus salidas a la comunidad, para
practicar sus destrezas con el manejo de dinero. La familia y el personal de la escuela
atienden las necesidades de atención médica, económicas, emocionales, personales
parra garantizar su seguridad. Este ítem fue calificado con una "F."

Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
118
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del El personal de la
niño. escuela se ha ido
Las demandas de la ocupación no son totalmente adaptando las
actividades del aula
P consistentes con las capacidades, intereses, energía y
para que coincida con
tiempo disponible del niño. la capacidad de
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan Alden, garantizando
a la participación ocupacional debido a inconsistencias el éxito, y fomentando
R
con las capacidades, intereses, energía y tiempo el aprendizaje y su
disponible del niño. crecimiento. Su
Las demandas de la ocupación impiden la participación trabajo en el
programa de
ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
capacitación para el
exigencia.
empleo está adaptado
a los intereses y
habilidades de Alden.
Algunas actividades
no coinciden con los
intereses de Alden, y
tiene pocas
oportunidades de
I tomar decisiones.

A Alden se le pide que sea un participante activo en todas las actividades de


la escuela, la comunidad y profesionales. El personal de la escuela ha adaptado las
actividades de aprendizaje y la formación profesional para que coincidan con sus
habilidades e intereses, así como para proporcionar un "adecuado" desafío para
fomentar su crecimiento. Sin embargo, algunas de las actividades previstas para
satisfacer sus intereses (jugar con un juguete cortador de césped) o necesidades de
aprendizaje (libros para colorear) no son apropiados para su edad; Alden tiene la
capacidad para dedicarse a actividades alternativas que se ajusten a sus intereses y
habilidades y edad, tales como libros de dibujo para adultos y construir pequeños
modelos y robots. También cuenta con oportunidades limitadas para tomar decisiones
durante el día escolar, lo que puede explicar su escasa capacidad para tomar
decisiones. Sus padres le ofrecen actividades interesantes fuera de la escuela y le
hacen participar en las actividades extraescolares a través de la iglesia y las
Olimpiadas Especiales. Dado que no todas las actividades se ajustan de manera
óptima a las habilidades e intereses de Alden, este aspecto fue evaluado con una "P"
en lugar de una "F."

119
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:
F óptimo para que el niño participe en los roles Los padres de Alden
ocupacionales. mantienen una rutina
La rutina familiar del niño proporciona algunos que apoya su
P apoyos para que el niño participe en los roles participación en una
ocupacionales. serie de actividades.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.

La familia mantiene una rutina consistente para apoyar una serie de


actividades de Alden. Ambos padres son mayores con problemas de salud que han
requerido hospitalizaciones ocasionales, lo que afecta a la rutina de la casa. Estos
cambios en la rutina pueden causar que Alden esté más distraído durante la jornada
escolar e influya en su capacidad de aprendizaje y participar. Por esta razón, este ítem
fue evaluado con una "P."
Resumen de las fortalezas y los desafíos de Alden

Volición Habituación Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente: Escuela y


Comunicación Procesamiento Motoras comunidad
e Interacción

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fortalezas

• Medio Ambiente- El entorno físico y social facilita la participación y el


aprendizaje de Alden

120
• Habilidades Motoras- Postura y movilidad, coordinación, fuerza
• Volición- Exploración, Expresión de placer, respuesta a desafíos
• Habituación- Actividades diarias, Roles
• Habilidades de Comunicación e Interacción- Relaciones
• Habilidades de Procesamiento- Comprende y utiliza los objetos

Desafíos

• Habilidades de Comunicación e Interacción- la comunicación no verbal,


expresión verbal y conversación
• Habilidades de Procesamiento- Orientación en el entorno, planificación y toma
decisiones, resolución de problemas
• Habituación- Respuesta a los cambios, rutinas
• Volición- Mostrar preferencias y tomar decisiones
• Habilidades motoras- Energía / resistencia

El entorno físico y social de Alden es uno de los factores más esenciales para
apoyar su participación con éxito. Este hallazgo apoya además la decisión del equipo
del PIE de basarse en los sistemas de apoyo social durante la transición de Alden. La
planificación de la transición también debería velar porque el programa futuro y / o el
puesto de trabajo mantenga una rutina previsible y le proporcione a Alden la
oportunidad de estar sólo, ya que esto le permite Alden a sentir un mayor sentido de
eficacia y control. Los programas también deben ser capaces de adaptarse para
satisfacer el cambio del estado de salud y desempeño de Alden, si fuera necesario.
Por último, los programas y / o puestos de trabajo deberán incluir personal de
supervisión para mantener la seguridad de Alden, sobre todo cuando sale a la
comunidad y se encuentra con extraños.

Alden tiene buenas habilidades motoras que se traducen en su capacidad para


realizar las actividades diarias y la utilización de objetos para realizar adecuadamente
esas actividades. También capaz de establecer relaciones sociales con los demás y
está dispuesto a intentar cosas nuevas. Él valora especialmente sus relaciones con
los adultos, y le motiva la aprobación que hacen de sus acciones. Estas habilidades
sugieren que Alden tiene la capacidad de hacer un trabajo sencillo que le exige realizar
las mismas tareas de manera rutinaria y monótona. Podría ser un integrado a tiempo

121
parcial, de voluntario, o una tarea asignada dentro de un programa de día u hogar
protegido. También es esencial un supervisor para asegurar el éxito de Alden.
Actualmente, también parece que Alden sería capaz de realizar su propio cuidado
personal en un entorno similar al de su domicilio, ya que sólo requiere indicaciones
verbales y señales visuales para realizar con eficacia las actividades de auto-cuidado.

Las habilidades de procesamiento de Alden están limitadas lo que influye en


participar de manera exitosa en sus roles y las rutinas que de ellos se derivan. La
dificultad para orientarse y responder al medio ambiente de manera adecuada le lleva
a la imposibilidad de anticipar o reconocer los problemas cuando ocurren. Esta
dificultad hace que los períodos de transición sean difíciles dado el alto nivel de
distracciones que supone el medio ambiente. Sus habilidades de procesamiento
también influyen en su capacidad para atender y tomar decisiones, lo que hace sentir
a Alden que él tiene un mínimo impacto sobre sus experiencias y su medio ambiente.
La distracción de Alden y el alto nivel de energía que tiene también hacen que sea
difícil para él llevar a cabo las rutinas y satisfacer las expectativas relacionadas con
sus roles. Alden no se frustra fácilmente cuando participan en actividades solitarias,
ya que a menudo ignora que él se enfrenta a un reto. La dificultad de Alden para dar
una respuesta a los problemas, pasar de una actividad a otra, e indicar sus
preferencias afecta a sus posibilidades de empleo futuras. Si continúa teniendo un
rendimiento en el nivel actual, será necesario un programa más estructurado con un
mayor apoyo personal que redundará en menores oportunidades para la participación
independiente en las actividades. La intervención se centrará en la enseñanza de
estrategias para atender mejor el medio ambiente (como "parar y pensar"). Sin
embargo, Alden puede responder con más éxito a las adaptaciones que a la
disminución de la cantidad de información que se requiere procesar del entorno para
la realización de las actividades. Estas adaptaciones pueden incluir trabajo en espacio
aislado para disminuir las distracciones visuales, utilizando imágenes que ilustren a
Alden lo que tiene que hacer para completar la actividad, haciendo cambios antes o
después, y reduciendo el número de objetos de entre los que se le pide que elija.

Por último, las habilidades de comunicación verbal y no verbal inapropiadas


de Alden inhiben su participación. Otras personas pueden interpretar la interacción
Alden como grosera, amenazante, sexual o, lo que puede dar lugar a situaciones

122
peligrosas sobre todo cuando Alden no es supervisado. Las competencias que más
impactan en la seguridad de Alden son su falta de conciencia del espacio personal de
los demás y la discusión sobre temas inapropiados cuando interactúa con otros. El
equipo del PIE se basará en las fortalezas de Alden para mejorar las siguientes áreas
que consideren más importantes de su actuación general: las habilidades de
comunicación e interacción, de orientación en el entorno, y las habilidades para ser
capaz de tomar decisiones en una situación estructurada.

Objetivos y estrategias para la intervención

Objetivos relacionados con la Volición:

• Aumentar la habilidad de Alden para elegir actividades que se ajusten a sus


intereses.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentación:

• Alden elegirá de una lista de dibujos, tres opciones, otorgándole la oportunidad


de intentarlo 4 veces de un total de 5, con sólo una indicación verbal por parte
del terapeuta, en cuatro semanas.

Estrategias de Intervención:

Para enseñar a Alden que él puede influir en su propia experiencia tomando


decisiones, el profesor comenzará proporcionando a Alden secuencia de imágenes
con una elección preferida y otra elección no preferida. Estos ítems serán
presentados, y se le pedirá que elija el que quiera. Inicialmente, los temas serán
nombrados y se mostrarán, además de proporcionar la secuencia de imágenes. Se le
dará una indicación verbal de "parar y ver". Cuando este objetivo sea logrado, el
profesor aumentará el número de opciones. La secuencia gráfica puede ser utilizada
para elegir los alimentos del almuerzo o la merienda, para elegir qué clase de actividad
123
desea hacer posteriormente, o para elegir qué trabajo quiere completar en primer
lugar. Esta intervención también le proporciona a Alden una cantidad de información
para ayudarle (lista de fotos), en lugar de exigirle a mirar alrededor de la sala o pedir
al profesor que repita las opciones. Esta estrategia también puede ser utilizada por
Alden para reunir los materiales necesarios para trabajar. Una vez que Alden aprenda
a utilizar la lista de imágenes para hacer elecciones, la lista de imágenes puede ser
utilizada para mostrar los pasos en las rutinas y cambios típicos, que puede apoyar el
rendimiento de Alden.

Objetivos relacionados con las Habilidades de Comunicación e Interacción:

• Aumentar la habilidad de Alden para encontrar seguridad e interacciones


sociales apropiadas.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentación:

• Alden iniciará una conversación con un extraño o persona desconocida


utilizando un saludo adecuado (por ejemplo, decir hola, o haciendo una
pregunta), con no más de 1 señal verbal, otorgándole la oportunidad de
intentarlo 4 veces de un total de 5, en 4 semanas.
• Al interactuar con sus compañeros y adultos, Alden mantendrá su espacio
personal (la longitud del brazo hasta los otros), otorgándole la oportunidad de
intentarlo 4 veces de un total de 5 oportunidades con no más de 2 señales
verbales en 8 semanas.

Estrategias de Intervención:

El equipo enseñará por modelado y role play las interacciones sociales


apropiadas en relación con el espacio personal y la conversación. La escenificación
de situaciones se utilizará en el aula con compañeros antes de ser aplicado durante
las salidas a la comunidad. Alden será guiado a través de instrucción directa para
124
lograr acciones sociales adecuadas. Cuando la acción deseada se ponga de
manifiesto, Alden será reconocido dándole la mano y verbalmente por su trabajo por
el miembro del personal preferido.

Objetivos relacionados con las Habilidades de Procesamiento:

• Aumentar la capacidad de Alden para permanecer en la tarea de llevar a cabo


una actividad familiar y para identificar e interpretar la información pertinente
de su medio ambiente, al tiempo que participa en esa actividad.
• Incrementar la capacidad de Alden para ignorar los estímulos irrelevantes del
medio ambiente en el trabajo.

Ejemplo de objetivo adaptado para la documentación:

• Alden completará una actividad de clase de 4 pasos y conocida en 10 minutos


utilizando señales visuales, otorgándole la oportunidad de intentarlo 4 veces
de un total de 5 oportunidades al cabo de 8 semanas.
• Alden terminará una tarea laboral, haciendo caso omiso de irrelevante
estímulos ambientales, otorgándole la oportunidad de intentarlo 3 de 5
oportunidades al cabo de 12 semanas.

Estrategias de Intervención:

Alden utilizará un horario de imágenes cuando termine una actividad de clase


de 4 pasos que ya sabía como realizar. Cuando se distrae con otros estudiantes, el
ruido, u otros objetos, se le indicará que "pare y mire" en el horario gráfico. Otras
formas de atención y de interacción social con el personal preferido serán mínimas. A
125
medida que Alden completa cada paso, irá volviendo la tarjeta correspondiente para
reducir las distracciones. Alden es capaz de utilizar apropiadamente los objetos
durante las tareas, por lo tanto se piensa que él será capaz de gestionar con éxito las
imágenes en el horario. Alden también usará su propio temporizador o cronómetro en
las actividades.

Durante su trabajo, a Alden se le ofrecerán estrategias como escuchar música


tranquila a través de auriculares para reducir su atención a las condiciones sociales y
distracciones ambientales. El preparador laboral también hará un horario de imágenes
de cada tarea (por ejemplo, limpiar las ventanas al lado de la habitación 3, limpiar las
ventanas al lado de la habitación 4) similar a las imágenes que Alden ya utilizaba para
recoger sus materiales de trabajo.

126
PRESENTACIÓN DE CASO 3: TABITHA

Introducción a Tabitha

Tabitha es una niña de 11 años, de 5 º grado que recibe servicios de educación


especial en su escuela primaria. Su diagnóstico es de autismo y retraso mental leve,
y susceptible de beneficiarse de los servicios de educación especial por sus
problemas en el lenguaje y el discurso. Es una estudiante perteneciente a un aula de
alta contención de educación especial en una escuela primaria regular, y coge el
autobús hacia y desde la escuela cada día. Tabita ha recibido servicios de educación
especial desde que comenzó en un programa de la primera infancia. Actualmente,
recibe semanalmente terapia ocupacional y fisioterapia, además de logopedia. En el
aula, la maestra de Tabita y el profesor de apoyo de utilizar una sistema de
comunicación a través de imágenes para facilitar la misma.

Después de la reevaluación de Tabitha tras de tres años de intervención, el


equipo educativo se plantea las siguientes preguntas con respecto al rendimiento de
Tabitha en la escuela: ¿Cómo influye la respuesta de Tabitha a los desafíos en su
participación en las actividades escolares? ¿Sus habilidades de comunicación le
permiten satisfacer las expectativas de estudiante? ¿Cuáles son sus puntos fuertes,
que apoyan el progreso de Tabitha hacia sus metas académicas? Para responder a
estas preguntas, le terapeuta ocupacional decidió administrar el SCOPE además de
otras evaluaciones de terapia ocupacional. El terapeuta ocupacional optó por añadir
el SCOPE a la batería de evaluaciones que utiliza normalmente, ya que proporciona
un perfil ocupacional que ilustra los factores que parecen facilitar e interferir con la
participación de Tabitha en el aula y en la escuela.

El terapeuta ocupacional recogió información de la profesora, del profesor de


apoyo, el fisioterapeuta, y del logopeda de Tabitha. El terapeuta ocupacional también
envió al domicilio el Registro de Información de los Padres con el fin de obtener
información de los padres de Tabitha que le ayudara a puntuar las diferentes áreas
del SCOPE. Los padres identificaron como desafío las siguientes actividades:

• Continuar una actividad, incluso cuando es difícil.

127
• Uso de expresiones faciales y gestos para indicar lo que quiere, necesidades
y humor.
• Usar su voz o palabras para indicar sus deseos y necesidades.
• Hablar con amigos, familiares y otros para compartir pensamientos o ideas.
• Interactuar con los demás de manera apropiada.
• Usar las manos para hacer las cosas.

Los padres escribieron en la sección de comentarios que Tabitha sabe lo que


quiere (tiene fuertes preferencias), y que les gustaría tener algún tipo de herramienta
de comunicación o dispositivo que en casa para ayudar a Tabitha a comunicarse con
ellos. También comentaron que a veces llega a casa de la escuela disgustada.

El terapeuta hizo un seguimiento con los padres de Tabitha, sobre las


respuestas que habían escrito en el registro, a través de una llamada telefónica para
discutir sus impresiones sobre el progreso de Tabitha en la escuela y las fortalezas y
retos que habían indicado. Las evaluaciones sensoriales y motoras pasadas y
actuales también se utilizaron para realizar las puntuaciones del SCOPE. El terapeuta
pasó tiempo con Tabitha y trató de utilizar imágenes para averiguar qué cosas le
gustaban más del colegio. A través de sus expresiones faciales negativas y su
comunicación no verbal, moviendo la cabeza, el terapeuta fue capaz de determinar
qué actividades no le gustaban a Tabitha. El terapeuta hizo el seguimiento de esas
actividades, observando de cerca a Tabitha de cerca, para llegar a entender por qué
algunas actividades no eran agradables para Tabitha. En conjunto, toda esta
información fue evaluada e interpretada para ayudar a rellenar el SCOPE.

Puntuaciones de Tabitha en el SCOPE

Volición Habituación Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:


Comunicación e Procesamiento Motoras Escuela
Interacción

128
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

VOLICIÓN

Tabita disfruta de las actividades escolares que le permiten trabajar de forma


autónoma, específicamente las tareas que se completa en su pupitre. Valora la
aprobación de los adultos y, a menudo, muestra los deberes hechos a su maestro y
padres. Tabita fue capaz de indicar sus preferencias de lectura, matemáticas y arte
sonriendo y apuntando estas actividades en un horario gráfico. El terapeuta también
fue capaz de identificar las actividades que ella no le gustaba a través de las
expresiones faciales negativas en respuesta a las imágenes que representan a los
deportes, jugar con sus amigos, la escuela y las reuniones. Cuando una tarea o una
situación se convierten en un reto para Tabitha, como trabajar en grupo o terminar las
tareas en el aula el tiempo necesario, tiene dificultad con la autorregulación y control
de las dificultades sensoriales. Sus padres también indicaron estas dificultades en el
informe. Cuando Tabitha se encuentra incómoda comienza a participar en
conductas auto estimulatorias para disminuir su ansiedad. Usualmente esto
conlleva a que la expulsen del grupo, por lo que no tiene la oportunidad de terminar
con éxito una actividad con otros. Esta situación afecta seriamente a su capacidad de
aprendizaje y de participar en las actividades. Sus resultados en el perfil sensorial
muestran que se presenta defensiva táctil (se siente incómoda cuando otros
estudiantes están muy cerca de ella) y tiene dificultades para procesar la información
auditiva (entornos ruidosos son desafiantes para ella). Ha tenido pocas oportunidades
para trabajar con éxito en las situaciones que le resultan complicadas, lo que
disminuye su sentido de auto-eficacia cuando se enfrentan a estas situaciones.
129
HABITUACIÓN

La comprensión y el seguimiento de las rutinas de clase, así como la rutina del


día escolar (levantarse, vestirse, coger el autobús, etc.) son puntos fuertes para
Tabitha. Sus padres también informan que ella también realiza con éxito las rutinas
del hogar. Es independiente para la mayoría de las tareas de cuidado personal (por
ejemplo, comer en el colegio, utilizar el baño, coger el abrigo y ponérselo). También
responde bien a la estructura y apoyo en la clase, incluyendo el uso de pizarra gráfica
y avisos a los 5 y 1 minuto para terminar las tareas. Tabitha satisface la mayoría de
las expectativas como estudiante en el aula (trabaja sola, sin necesidad de apoyo,
termina las tareas, etc.). Sin embargo, no demuestra acciones asociadas con ser
amiga o compañera con otros estudiantes, aspecto que limita su aprendizaje
académico y el aprendizaje de habilidades sociales necesarias para tener éxito
posteriormente en su vida.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN

Gracias a la práctica y colaboración con el logopeda durante los últimos años


escolares, Tabitha ha logrado ser más efectiva con su comunicación usando un
sistema gráfico. Utiliza algunas palabras y frases, pero no siempre para comunicar
apropiadamente sus ideas y necesidades. Actualmente, la expresión facial y los
gestos de Tabitha son el medio principal de comunicación. Tabitha participa en solo
alguna interacción con su profesor y profesor de apoyo, pero presenta una interacción
social positiva con su grupo de iguales. No parece comprender el concepto de
compartir o trabajar juntos por un objetivo común. Sus dificultades de procesamiento
sensorial contribuyen a su dificultad para relacionarse con otros estudiantes (quienes
tienen a veces comportamientos impredecibles que incluyen gritos y /o contacto
físico). Tabitha tiene dificultades para expresar su frustración y el nivel de malestar
cuando trabaja con otros estudiantes. Como se ha mencionado en el epígrafe de
volición, Tabitha se frustra rápidamente por tareas desafiantes y su habilidad para
comunicar su frustración de una manera efectiva puede ser irregular y con arrebatos.
Los padres de Tabitha indicaron que ellos han experimentado experiencias similares

130
en casa con Tabitha, e indicaron que una de sus principales preocupaciones era
encontrar una forma más adecuada para comunicarse con ella.

HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Tabitha demuestra conocimiento de los objetos, personas y los sonidos de su


entorno. Sin embargo, debido a sus dificultades de procesamiento sensorial, no
siempre responde adecuadamente. Por ejemplo, cuando un compañero se
entusiasma en matemáticas durante un ejercicio difícil y comienza a animar y aplaudir,
Tabitha agarra su cabeza y comienza a vocalizar y balancearse.

El profesor o el profesor de apoyo habitualmente tienen que parar esa


actividad o llevar a Tabitha fuera de la sala para que se calme. Las estrategias
sensoriales que el terapeuta ocupacional introduce parecen ayudar a Tabitha a que
se controle y poder continuar con las actividades. Por ejemplo, se le permite utilizar
auriculares durante tareas ruidosas para filtrar el ruido. Además, Tabitha toma
decisiones y lleva acabo planes durante su día escolar.

Por ejemplo, durante su tiempo libre con frecuencia elige un libro y sentarse
en un espacio tranquilo del aula. Utiliza los materiales y objetos de clase
adecuadamente y puede coger los materiales que necesita para trabajar en una
actividad de manera independiente. También, cuando se encuentra con un problema,
necesita que el adulto le ofrezca su ayuda. Puede anticipar dificultades, pero no se
adapta o resuelve el problema de forma independiente. Por ejemplo, cuando es
incapaz de encontrar la solución a un puzzle, rápidamente se abruma, con frecuencia
llega a estallar y aumentar los comportamientos de auto estimulación. Cuando un
adulto interviene antes de que se abrume, es capaz de seguir las indicaciones del
adulto para buscar la solución.

HABILIDADES MOTORAS

Las habilidades motoras de Tabitha apoyan su participación general en todas


las actividades escolares, aunque sus resultados en la Prueba de Competencia

131
Motora de Bruininks-Oseretsky (CET-2) están por debajo de la media para su edad.
Los resultados del CET-2 mostraron que las áreas más difíciles para Tabitha eran el
control manual, la fuerza y agilidad. Es capaz de moverse con facilidad por la escuela,
llevar todo su material, y puede coordinar su cuerpo para realizar las tareas de cuidado
personal en la escuela. Tabitha pueden completar eficazmente la mayoría de las
tareas motoras finas, pero tiene algunas dificultades para escribir. Tiene poca fuerza
para agarrar, muy probablemente debido a la actitud defensiva táctil y a la debilidad
muscular general. Tabitha tiene dificultades para mantener la cantidad de energía
adecuada a lo largo del día. Cuando se encuentra sobre estimulada por lo que está
sucediendo a su alrededor, se pone muy agitada y tiene que salir y cambiar de
situación. Una vez que se calma, por lo general, se muestra más aletargada y con
menos interés. Estos episodios se han vuelto menos frecuentes, sobre todo porque el
equipo ha estado trabajando con ella de manera más eficaz en comunicar su malestar
antes de perder el control.

AMBIENTE

Las adaptaciones en el aula satisfacen la mayor parte de las necesidades de


Tabitha. El plan de estudios está diseñado para incorporar las estrategias de
facilitación de la participación de los niños con necesidades sensoriales y de
comunicación similares. El logopeda, terapeuta ocupacional y fisioterapeuta trabajan
directamente con los estudiantes y el personal en el aula para apoyar el aprendizaje
de los estudiantes. Sin embargo, el currículo demanda la interacción entre los
estudiantes, lo que requiere habilidades que Tabitha aún no ha desarrollado. La familia
de Tabitha está muy involucrada en su educación. Salen de la rutina y organizan
tiempo en casa para hacer los deberes, los programas de terapia en casa para las
habilidades de comunicación y de auto cuidado. En el informe de los padres se
comenta que les preocupa cuando Tabitha llega a casa disgustada. En la llamada de
seguimiento, el terapeuta ocupacional fue capaz de discutir los diferentes
acontecimientos que suceden durante el día escolar que disgustan a Tabita y lo que
equipo está haciendo para abordar estas preocupaciones.

Resumen de los Puntos Fuertes y Desafíos de Tabitha

132
Puntos fuertes que apoyan la participación en la escuela:

Tabitha se siente más eficaz cuando trabaja con independencia, sin sus
compañeros. Tiene claras preferencias por ciertas actividades, tales como la lectura
de libros y de trabajo en tareas de mesa. Valora su trabajo escolar, mostrando al
profesor y a sus padres los deberes que ha hecho. Sigue de forma independiente las
rutinas familiares de clase y participa en la mayoría de las actividades de la clase.
Realiza la mayoría de las tareas de auto cuidado de forma independiente durante el
día escolar. Las expresiones faciales y gestos de Tabitha suelen ser eficaces para
comunicar sus emociones y necesidades. Utiliza los materiales y objetos de clase de
forma adecuada para terminar las tareas de clase y puede tomar decisiones y llevar a
cabo planes para realizar la actividad que prefiere. Conoce el camino alrededor del
edificio de la escuela y tiene las habilidades motoras necesarias para participar en las
actividades escolares. Cuenta en clase con los apoyos necesarios para que su
participación sea óptima (sistema de comunicación gráfico, estrategias y material
sensorial, tranquilidad y calma para ir a las diferentes áreas, personal de apoyo).
Tabitha tiene unos padres que apoyan y se involucran en sus experiencias y
educación escolar.

Desafíos que influyen en la participación en el colegio:

Tabitha se siente menos capaz cuando trabaja con otros estudiantes, lo que
influye en su capacidad para participar en las actividades y situaciones con sus
compañeros. Su limitada oportunidad de experimentar el éxito en estas interacciones
le ha llevado a creer que es incapaz de trabajar o disfrutar con otros estudiantes. No
es capaz de satisfacer todas las expectativas asociadas con su rol como compañera
de clase (trabajar con otros compañeros) y que carece del rol de amigo. Esto seguirá
influyendo en su educación en el futuro, ya que en el aula se espera que interactúe y
coopere con otros estudiantes. Tabitha tiene dificultades para trabajar de manera
adecuada y efectiva cuando hay desafíos y problemas. Su baja tolerancia a la
frustración, las habilidades de comunicación e interacción limitadas, y las dificultades
en el procesamiento sensorial inhiben su participación en las actividades escolares.
No es capaz de comunicar eficazmente su malestar en relación con las dificultades de

133
procesamiento sensorial, y esto a menudo da lugar a que le expulsen de actividades
y situaciones. Las dificultades para expresar sus pensamientos e ideas también
interfieren con su aprendizaje y en la interacción con sus compañeros.

Objetivos y Estrategias de Intervención

En el función de las puntuaciones de la SCOPE, las habilidades de


comunicación e interacción de Tabitha (comunicación verbal, la conversación, y las
relaciones) y en la volición (en particular, su sentido de eficacia y capacidad para
realizar actividades difíciles en situaciones de grupo) tienen el impacto más
significativo sobre su participación en actividades educativas.

El terapeuta ocupacional compartió estos resultados con el equipo, Tabitha, y


sus padres, con el fin de que todos puedan trabajar juntos para apoyar el progreso de
Tabita en su educación. La información del SCOPE fue sintetizada con la información
recogida por otros profesionales. El equipo decidió que el logopeda escribiría una
meta para las habilidades de comunicación e interacción en el Programa
Individualizado de Educación (PIE) de Tabitha. El profesor escribió un objetivo en
relación al lenguaje dirigido al desarrollo de la volición. También escribió un objetivo
sobre el aprendizaje social y emocional también se dirigió sobre la volición. El
terapeuta ocupacional proporcionará apoyo en el aula a través de la consulta con el
profesor y del logopeda y trabajará directamente con Tabitha para apoyar el logro de
sus metas.

Objetivos relacionados con la Volición:

• Aumentar el sentido de auto-eficacia para responder a los desafíos.


• Comenzar actividades lúdicas con sus compañeros favoritos.
Ejemplo de Objetivo del PIE sobre el Lenguaje

• Mejorar la comprensión lectora, en un año, Tabitha escribirá tres frases


resumiendo las ideas principales de una historia corta.

Indicadores:

134
1. A los 3 meses, Tabitha escribirá una lista identificando las ideas principales
de una historia corta en 30 minutos.
2. A los 6 meses, Tabitha escribirá una frase que resuma la idea principal de
una historia corta en 30 minutos.
3. A los 9 meses, Tabitha escribirá dos frases que resuman las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.

Estrategias de Intervención:

Una de las preferencias de Tabitha es leer libros. Sin embargo, ella tiene
dificultad de terminar las tareas de lenguaje dentro del plazo establecido. Las
dificultades para agarrar hacen que sea difícil escribir durante mucho tiempo, y
cuando empieza a cansarse su frustración aumenta. Por otro lado, Tabitha prefiere
leer libros a su propio ritmo, y cuando las expectativas de la clase requieren continuar
pensando en una historia para terminar un trabajo, se angustia y quiere pasar a otra
tarea. El terapeuta ocupacional proporcionará por escrito las diferentes ayudas
técnicas y adaptaciones, incluyendo los diferentes utensilios para escribir,
engrosadores y otras adaptaciones para reducir su fatiga. El terapeuta ocupacional
también proporcionará el profesor diferentes organizadores que pueden ayudar a
Tabitha a formular sus ideas antes de que escriba frases completas (es decir, la idea
principal de trabajo, hacer mapas mentales, esquemas). Para los deberes de lenguaje,
se le permitirá elegir su propio libro, dada su preferencia por los libros. Sus padres la
ayudarán proporcionándole más libros favoritos de su casa. Para indicarle con una
idea más concreta cuánto tiempo se espera que trabaje en las tareas, y disminuir su
nivel de frustración, se utilizará un temporizador de 30 minutos con una tira roja
"parpadeante” durante el tiempo de lenguaje para señalar la cantidad de el tiempo que
queda. Esto también le servirá a Tabitha para desarrollar la habilidad para participar
con éxito en rutinas que se guían por ayudas visuales. Cada vez que Tabitha tenga
éxito con sus trabajos de lenguaje durante 30 minutos, el profesor de apoyo dará a
Tabitha una pegatina para su tabla de "lo hice" con el fin de aumentar su sentido de
eficacia para poder continuar trabajando en algo incluso cuando es difícil. El terapeuta
ocupacional también colaborará con Tabitha una vez por semana durante la clase de
lenguaje sobre la legibilidad de la letra y las frases.

135
Ejemplo de Objetivo de Aprendizaje Emocional y Social del PIE:

• Para aumentar la participación en las oportunidades de aprendizaje social,


dentro de 1 año, Tabitha trabajará con un compañero preferido en una
actividad de clase sin responder con arrebatos o manifestando
comportamiento de auto estimulación.

Indicadores:

1. En 3 meses, con apoyo de un adulto, Tabitha trabajará al lado de un


compañero en una actividad independiente durante 10 minutos sin
arrebatos.
2. En 6 meses, con apoyo de un adulto, Tabitha trabajará con un compañero
que prefiera para terminar una actividad estructurada sin arrebatos.
3. En 9 meses, Tabitha trabajará con un compañero para terminar en 10
minutos una actividad estructurada sin arrebatos.

Estrategias de Intervención:

Para apoyar a Tabita a llegar a estar más cómoda trabajando con sus
compañeros, el equipo en primer lugar la ayudará a identificar sus amigos en la clase.
El equipo puede apoyarse con otros estudiantes, con el apoyo de adultos, para facilitar
la interacción y comportamientos moderados de manera que Tabitha comience a tener
una experiencia positiva con sus compañeros. La actividad estará graduada, primero
trabajando al lado de un compañero de clase en actividades independientes
(proyectos de plástica, hoja de cálculo). Poco a poco los apoyos se reducirán y Tabitha
logrará un sentido de auto-eficacia sobre su capacidad para participar junto a sus
amigos. De este modo, la actividad utilizada implicará trabajar con un compañero de
clase (como un juego de mesa o actividad de aprendizaje en parejas). El objetivo
correspondiente a la habilidad de Tabitha de comunicar de manera efectiva su
frustración e incomodidad con ciertas situaciones también facilitará el desarrollo de
una experiencia positiva cuando trabaja con compañeros. Así, a medida que Tabitha
aumenta su capacidad de expresar cuando está incómoda, su malestar puede ser

136
manejado mediante el uso de estrategias sensoriales antes de que su comportamiento
inadecuado aumente.

Objetivos relacionados con sus Habilidades de Comunicación e Interacción:

• Aumentar el uso efectivo de la comunicación a través de un sistema gráfico.


• Expresar emociones apropiadamente.

Ejemplo de Objetivo de Comunicación del PIE:

• Incrementar la participación en las actividades escolares. En un año, Tabitha


utilizará un sistema gráfico para comunicar que está incómoda durante una
actividad antes que tenga un arrebato o muestre comportamientos de
autoestimulación.

Indicadores:

1. A los 3 meses, con indicaciones verbales, cuando Tabitha comience a


demostrar comportamientos auto-estimulatorios, levantará una imagen
de la zona de estrategia sensorial preferida para pedir un descanso
sensorial.
2. A los 6 meses, con indicaciones verbales, Tabitha levantará una imagen
de la estrategia sensorial preferida para pedir un descanso sensorial antes
de demostrar comportamiento de auto estimulación.
3. A los 9 meses, Tabitha seleccionará una imagen de una estrategia
sensorial de una lista de 3 zonas de estrategias sensoriales para solicitar
un descanso antes de demostrar comportamiento de auto estimulación.

Estrategias de Intervención:

El terapeuta ocupacional consultará con el logopeda para hacer fotos de las


tres estrategias sensoriales preferidas de Tabitha- una zona tranquila para sentarse,
una almohadilla con peso, y un muñeco de trapo. El terapeuta ocupacional también
consultará con el profesor de apoyo para asegurarse que estas estrategias
sensoriales estén fácilmente disponibles. Cuando Tabitha empiece a demostrar
137
conductas auto-estimuladoras, el profesor de apoyo proporcionará las claves verbales
y físicas que sean necesarias para ayudar a Tabitha a coger la foto, subirla, mantener
en alto, y esperar a que el profesor le dé permiso para su descanso sensorial. Como
Tabitha comienza a comprender que ella puede pedir un descanso sensorial cuando
se siente incómoda, el profesor de apoyo y maestro le proporcionarán le indicaciones
verbales cuando parezca estar molesta, pero antes de que demuestre cualquier
comportamiento de auto estimulación. A medida que Tabitha comienza a tener éxito
al pedir una pausa sensorial, se le proporcionará la oportunidad de elegir qué
estrategia sensorial prefiere de una lista de tres. A los padres de Tabitha se les
proporcionarán fotos similares de las estrategias sensoriales para el hogar, y el
logopeda les instruirá sobre el uso de estas fotos. Para documentar el progreso, el
profesor de apoyo registrará 1 día a la semana, durante medio día (todos los
miércoles, alternando mañana y tarde), “cuántas veces Tabitha demuestra conducta
auto estimuladora y cuántas veces solicita una pausa sensorial antes de manifestar
estos comportamientos”.

CAPÍTULO 10: DIAGRAMA DE FLUJO DEL USO DEL SCOPE EN LA


PRÁCTICA

Este manual ha descrito las etapas que el terapeuta debe seguir para utilizar
el SCOPE en la práctica. La Figura 1 resume esta información y despliega el proceso
que los terapeutas deben utilizar para:

• Obtener información para puntuar el SCOPE,


• Describir al cliente con el cual se utiliza el SCOPE,
• Identificar objetivos y plan de intervención, y
• Documentar resultados utilizando el SCOPE
138
La Figura lista además (en letras itálicas) los diferentes recursos que apoyan la
utilización del SCOPE ofrecidos en este manual.

Recursos adicionales se encuentran disponibles en la página del MOHO:


www.moho.uic.edu.

Figura 1: Diagrama de Flujo del Uso del SCOPE en la Práctica

139
Explicar el propósito del SCOPE a los padres y otros profesionales
–Registro de Información del SCOPE

Obtener información acerca del niño/con el niño

Observaciones Entrevista con adultos: Conversación con Otros instrumentos


& Revisión de -Guías de Entrevista del el niño de evaluación
Fichas SCOPE
-Informe de los Padres del
SCOPE

Puntuación del SCOPE


-Registro Resumen de Puntuación del SCOPE
-Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE

Generar un perfil ocupacional del niño incluyendo sus fortalezas y desafíos


-Comparación de los puntajes de los ítems del SCOPE y los Totales de Puntaje de
Secciones del SCOPE

Identificar objetivos y estrategias de intervención


-Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE
-Registro de Planificación de Intervención del SCOPE

Implementación y revisión de la intervención

Obtener información para evaluar resultados


-Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE
-Revisar cambios en los puntajes de los ítems por separado
-Revisar cambios en los Totales de Puntajes de las Secciones
-Revisar cambios en el Total General de Puntajes
-Revisar el logro de los objetivos basados en el SCOPE

140
APÉNDICES

141
APÉNDICE A

Criterios Ampliados de los Ítems Guía de Planificación de Objetivos e


Intervención

142
CRITERIOS AMPLIADOS DE LOS ÍTEMS DEL SCOPE

ÍTEMS DE VOLICIÓN

Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea. •
Alcanza cosas
• Gira la cabeza a los estímulos visuales o auditivos.
• Utiliza el lenguaje y /o gestos para explorar.
• Utiliza varios métodos de exploración (visual, táctil, oral).

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y mantener la exploración del entorno.
• El niño pone atención a su juguete favorito cuando se dan indicios táctiles, visuales o
auditivos.
• El niño se involucra en la exploración espontáneamente en forma ocasional
• Con la estimulación de un adulto el niño continúa mostrando interés en un niño nuevo en su
clase.

R= Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulación para iniciar y mantener conductas exploratorias.
• Parece miedoso /angustiado en la exploración y necesita un continuo apoyo para
permanecer involucrado.
• No se le ocurre como explorar un juguete o contexto nuevo y necesita apoyo sustancial
para hacerlo.

I=Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no responde o no interactúa aún con los estímulos físicos y sociales.
• La introducción de estímulos visuales, auditivos o táctiles no desencadena la curiosidad del
niño.
• No expresa interés en explorar o en probar nuevos objetos, contextos o actividades, incluso
después de animarle.

*Aclaración al Ítem: Los cambios en la conducta exploratoria basados sobre las indicaciones o la
información del contexto son contemplados en el ítem “orientación al entorno”.

*Aclaración al Ítem: Los cambios en la conducta exploratoria debidos al incremento de la dificultad de la


tarea debe ser contemplado bajo “Respuesta a los Desafíos”.

Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de una actividad.
• Utiliza medios verbales y/o no verbales para comunicar satisfacción: verbaliza, sonríe,
“quiere más”, exclama, agita los brazos/piernas.

143
• El involucrarse en actividades con frecuencia produce un estado de activación, de alegría.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño está limitada a la actividad o después de la
misma.
• En forma habitual se requieren preguntas e indicaciones para evaluar cuanto se divierte el niño
con la actividad.
• Cuando se involucra en una actividad preferida, el niño está tranquilo y disminuye la auto-
estimulación lo que habitualmente indica estrés.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


Cuando está involucrado en actividades, el niño puede demostrar algo de placer pero habitualmente esto se

entrelaza con ansiedad y frustración.

• El niño no responde a premios para continuar o repetir una actividad.


• El niño con frecuencia abandona las actividades o destruye sus resultados.
• El niño no muestra las tareas terminadas o habilidades dominadas.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración cuando se involucra en actividades.
• Llora, rechaza actividades y/o verbaliza insatisfacción.
• Muestra indiferencia.

*Aclaración al Ítem: La demostración de frustración cuando se involucra en actividades de mayor


dificultad está contemplado bajo el ítem “Respuesta a Desafíos”.

* Aclaración al Ítem: Consistente insatisfacción con actividades específicas está contemplado bajo el
ítem “Mostrar preferencias y Hacer Elecciones”.

Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones


El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos objetos,
acontecimientos/actividades o personas.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
• El niños tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
• Utiliza la comunicación verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
• Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona deseada.
P = Permite. Permite la participación en la ocupación
El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias para indicar una preferencia
o hacer una elección, pero es capaz de hacer una elección con apoyo.
• Normalmente rechaza una actividad u objeto que no quiere y acepta un objeto preferido cuando se le
puede dar a elegir.
• No indica lo que quiere a menos que se le sugiera a través de preguntas.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño con frecuencia confía que otros hagan elecciones y está inseguro de sus propias preferencias.

• Normalmente no expresa interés en objetos, actividades, juegos.


• No se opone cuando las personas u objetos desaparecen.
144
• Puede mostrar una preferencia sólo cuando se le anima ampliamente.
• Las preferencias del niño son muy limitadas, lo que inhibe su participación en la mayoría de las
actividades.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o personas.
• Responde de la misma forma a todas las personas, objetos y actividades.
• No puede elegir

*Aclaración al Ítem: Hace elecciones en un momento puntual y normalmente resulta en satisfacción


inmediata. El acto de hacer elecciones que están orientadas la consecución de metas es contemplado
bajo el ítem “Planificar y Tomar Decisiones”.

*Aclaración al Ítem: La exploración de objetos, acontecimientos o personas nuevas para determinar


su posible interés o preferencia es contemplada bajo el ítem “Exploración”.

Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño espontáneamente muestra y persiste en actividades nuevas y más desafiantes.
• Intenta su realización más rápida, mejor, etc.
• Inventa o acepta reglas nuevas y más desafiantes para los juegos.
• Logra, intenta juegos nuevos, o aprender nuevas materias en la escuela
• Al cometer errores en una actividad, lo intenta de nuevo.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño intenta espontáneamente realizar actividades nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.
• Intenta una tarea estimulante, pero abandona después de un intento.
• Pide ayuda cuando una actividad es más demandante.
• Requiere y acepta ayuda paso a paso para continuar en tareas más desafiantes.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una actividad nueva y más

exigente y vencer la frustración y persistir durante esas actividades.

• Incluso con apoyo, puede no persistir con tareas más exigentes.


• Expresa la frustración y requiere un apoyo considerable para dominarla.
• Expresa dudas sobre su propia habilidad para realizar tareas más desafiantes.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño evita actividades nuevas o más desafiantes porque provocan un nivel superior de frustración.
• Se inquieta al intentar actividades nuevas.
• Expresa rápidamente frustración extrema cuando las demandas de una actividad parecen más difíciles.
Puede llegar a ser inconsolable.
• Evita la participación en tareas que percibe que presentan mayor dificultad.

*Aclaración al Ítem: La demostración de orgullo después de completar una tarea difícil queda recogido
bajo el ítem “Expresión de Placer”

*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para resolver problemas cuando responde a retos se recoge
en el ítem “Resolver problemas”.
145
ÍTEMS DE HABITUACIÓN

Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la
vida diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en estas actividades.
• El niño está familiarizado con los pasos incluidos en las actividades de la vida diaria (por ejemplo:
una vez transferido al cambiador, el niño ayuda con el cambio de pañales; el niño termina todos
los pasos para cepillarse los dientes).
• El niño se pone el abrigo y los zapatos para salir al recreo cuando el clima está frío

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como realizar las actividades cotidianas
y participar en su realización.
• Requiere recordatorios para utilizar el cubierto
• Se viste cuando la ropa se encuentra disponible sobre la cama
• Requiere de señales para lavarse las manos después de usar el retrete.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y

habitualmente necesita múltiples indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realización.

• Normalmente llora o corre en el momento del baño, comida, ir a dormir, etc.; rechaza la
realización de las Actividades de la Vida Diaria requiriendo constante ánimo de terceros
• El niño muestra problemas para comer en el comedor (por ejemplo: elegir la comida, Comportarse
de acuerdo a los modales familiares, sentarse en su silla antes de comer)

I = Inhibe. Inhibe la participación en la ocupación


El niño no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no participa en su realización.
• No completa los pasos necesarios para participar en la realización de las actividades diarias.
• Se resiste a realizar actividades como comer, vestirse, sentarse para cenar, terminar las
tareas, etc.

*Aclaración al Ítem: El nivel de conciencia del niño y su habilidad para cumplir las rutinas diarias está contemplado
en el ítem “Rutinas”.

*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para coger los objetos relativos a las actividades de la vida diaria
y utilizar los objetos apropiadamente está contemplado bajo el ítem “Entender y Utilizar Objetos”.

146
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando un nivel adecuado de
activación y de cambios en el afecto.
• El niño es capaz de dejar a un lado un juguete y sentarse a escuchar una historia.
• El niño se dedica a jugar placenteramente después de haber terminado de comer.
• El niño recoge sus libros y material en el colegio cuando finaliza las clases (y suena el
timbre).

P= Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño, a veces, necesita indicaciones y/o apoyo para terminar una actividad y cambiar a otra.
• Al finalizar un juego, necesita que se le apoye más de lo habitual para que guarde los
juguetes.
• El niño necesita más tiempo para calmarse (o relajarse) antes de empezar una nueva
actividad.
• Se distrae con los que hacen otros niños durante un periodo de cambio.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo durante los cambios entre actividades.
• Para facilitar los cambios, el niño necesita ayudas como dibujos o fotos de la actividad e
instrucciones paso a paso.
• Muestra un comportamiento desorganizado durante los periodos de transición (por
ejemplo: deambula; sólo termina parte de los pasos asociados con el cambio).
• Necesita indicaciones previas al cambio para prepararse para el mismo.

I = Inhibe Impide la participación en la ocupación


El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra capacidad de modular el
nivel de excitación y afecta la respuesta a una actividad nueva; se vuelve desorganizado.
• Llora o grita, llegando a ser inmanejable o inconsolable durante los periodos de cambio
o transición.
• Persevera en actividades previas o sobre cambios en actividades.
• No acepta límites de tiempo en las actividades (por ejemplo: rechaza terminar una
actividad y comenzar otra).

147
Rutina
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente
en las rutinas diarias estructuradas.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina regular, y puede anticipar,
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas con esas rutinas.
• Niños pequeños: Anticipan y cooperan con un menú regular, la siesta, el tiempo para
jugar; disfruta de una secuencia de actividades familiar.
• Niños mayores: Pueden describir una rutina diaria a otros y /o demostrar conciencia de
las rutinas diarias, comenzando las actividades como irse a la cama o notar cambios en
la rutina normal.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
• Niños pequeños: El bebé se duerme después del baño, cuando su mamá le canta una
nana.
• Niños mayores: Después de recordarle la rutina habitual de la noche, el niño es capaz
de hacerla.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la secuencia y estructura de las rutinas regulares.
• Niños pequeños: el patrón irregular de sueño del niño interfiere con el horario de las
actividades diarias.
• Niños mayores: El niño olvida con frecuencia recoger su material, libros y tareas para
llevar a casa al final del día.
• El niño es incapaz de participar en la rutina regular si uno de los aspectos o pasos de la
rutina se cambia.

148
I = Inhibe Impide la participación en la ocupación
El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.

• Niños pequeños: no demuestran un patrón predecible de sueño-alimentación-juego. •


Niños mayores: Se resiste a seguir una secuencia regular de actividades; las respuestas
a la programación diaria son impredecibles.

* Aclaración al Ítem: La realización de las tareas necesarias durante las actividades diarias (ABVD y
AIVD) están contempladas bajo el ítem “Actividades Diarias”.

Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el rol; puede verbalizar las
expectativas relacionadas con el rol o seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol.
• Proporciona ejemplos de lo que significa ser un buen amigo.
• Sabe qué es inapropiado/peligroso para un niño.
• Entiende y cumple las expectativas asociadas al hecho de ser un estudiante.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño no es persistente en el seguimiento de los comportamientos asociados con las demandas y
expectativas del rol, pero demuestra comportamientos relacionados con el rol con algún apoyo.
• El niño necesita un recordatorio o ayuda para tomar apuntes en clase.
• Necesita estructura de los adultos al jugar con sus compañeros
• Se identifica a sí mismo como un estudiante, hijo/hija, hermano, o cualquier otra función
sólo cuando se le solicita.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
• Necesita que le repitan las instrucciones frecuentemente en el aula para cumplir las
expectativas.

149
• El niño tiene un conocimiento limitado de los comportamientos asociados a los roles

(por ejemplo: ayudar a los miembros de la familia, jugar con los hermanos, etc.)

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con el rol; no selecciona ni
realiza actividades que indican un sentido de pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol .
• No participa en las actividades relacionadas con el rol de estudiante en la escuela.
• Es resistente a la autoridad y la ayuda de los adultos.
• No juega con otros niños.

* Aclaración al Ítem: La capacidad de cooperar o colaborar con otros durante las interacciones de una
manera que sea adecuada para ese rol / relación debe ser evaluado en relación con el ítem
"Relaciones".

150
ÍTEMS DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN/INTERACCIÓN

Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales
como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para
comunicarse con otros en el entorno social.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño utiliza las habilidades de comunicación no verbal para iniciar y mantener la interacción con
otros.
• El niño mantiene el contacto visual.
• El niño usa gestos y signos adecuados, como tirar de un adulto de la mano, o apuntar
los con el dedo los objetos para comunicarse.
• El niño utiliza la mirada para responder a la pregunta de un profesor.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo en respuesta a la petición por otros en su
entorno.
• El niño usa un signo para expresar descontento o la frustración con un juego después de
la actividad, bajo petición de un adulto.
• El niño da a un amigo o miembro de la familia un abrazo después de que se le solicite.
• El niño inicia el gesto para usar un objeto, pero no es eficaz en la comunicación y
requiere ser apoyado por adultos.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño muestra un uso de la comunicación no-verbal muy reducida y/o ineficaz durante las
interacciones.
• El niño no mantiene el contacto ocular de forma consistente en el transcurso de una
interacción.
• El niño rara vez da abrazos o muestra de afecto.
• El niño muestra ira inapropiada al tratar de golpear o morder a otros cuando está
disgustado.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no utiliza la comunicación no verbal durante su interacción.
• El niño evita el contacto visual con los adultos y los compañeros.
• El niño evita usar gestos y signos
• El niño muestra un afecto plano durante las interacciones (falta de expresión facial).

* Aclaración al Ítem: La capacidad para expresar placer durante o después de una actividad
debe ser evaluado en relación con el ítem "Expresión de Placer".
* Aclaración al Ítem: La capacidad de hacer una elección o indicar su preferencia al utilizar
lenguaje no verbal debe ser evaluado en relación con el ítem "Mostrar Preferencias y Realización de
Elecciones".

151
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado.
• Usa los medios de comunicación verbal
• El niño vocaliza "wa-wa" para pedir un vaso de agua
• El niño vocaliza en voz alta y clara lo suficiente para obtener la atención de un adulto.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño responde utilizando expresión verbal, pero
no inicia tal expresión y / o muestra algunas limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
• El niño sólo vocaliza su aparente necesidad de ir al baño después de que se le pida.
• El niño sólo habla en clase después de ser estimulado por el profesor.
• El niño tiene que repetir sus preguntas para que se le entienda.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra dificultades con el tono, volumen,
ritmo y durante las mismas.
• El niño muestra un discurso confuso cuando se trata de comunicar.
• El niño tiene dificultades para utilizar las palabras para pedir algo.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no puede o no quiere utilizarlas habilidades verbales para expresarse.
• El niño casi nunca utiliza la comunicación verbal para expresar emociones, hacer
peticiones u obtener lo que necesita.

* Aclaración al Ítem: La utilización de expresiones verbales para compartir ideas y / o conversar con
los demás de una manera social debe ser evaluado en "Conversación".

152
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,
profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información,
ideas y emociones.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño espontáneamente pone en marcha y mantiene una conversación significativa con el fin de
transmitir las emociones y / o compartir e intercambiar información e ideas.
• El niño inicia la conversación con sus compañeros preguntando sus nombres y edades.
• El niño les cuenta a sus padres sobre su día en el colegio.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa en la conversación significativa con su entorno
social.
• El niño responde a la pregunta, "¿Cómo ha ido la mañana?" sólo después de petición.
• El niño necesita el apoyo de su profesor para contar una historia a sus amigos.
• El niño utiliza su dispositivo de comunicación aumentativa que ha sido programado por
sus padres para decirles sus compañeros de clase lo que hizo durante el fin de semana

R =Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas significativas y pueden
ser vacilante, limitado, o brusco durante las interacciones sociales.
• El niño responde a las preguntas nervioso, mirando hacia abajo y de muy mala gana,
sólo dando respuestas con monosílabos.
• El niño abandona abruptamente una conversación antes de que se termine.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El niño puede no comunicar
nada o puede tener una conversación extremadamente inadecuada o inconexa.
• El niño no responde a los intentos para iniciar una conversación.

* Aclaración al Ítem: La capacidad de utilizar el tono, volumen y ritmo adecuadamente, así como de
articular las palabras claramente debe ser evaluado en relación con el tema " Expresión Verbal".

153
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño es sociable y espontáneamente demuestra cooperación, colaboración, y conciencia de los
demás.
• El niño inicia juego cooperativo con otros durante una actividad de Lego en la guardería
o escuela infantil.
• El niño saluda al profesor al comienzo del día.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra algunas
limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
• El niño no siempre juega cooperativamente con sus compañeros y muestra frustración
en esperar su turno en las actividades de juego.
• El niño necesita alguna ayuda para interactuar adecuadamente con su familia durante la
cena.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño presenta dificultades para interactuar y cooperar con los demás a fin de mantener las
relaciones sociales.
• El niño no reconoce cuando su burla lastima los sentimientos de los demás.
• El niño no puede participar en una obra de teatro con su grupo de compañeros porque
grita y llora cada vez que tiene que compartir cualquier juguete durante el juego con
otros niños.

I = Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los demás o la falta de
voluntad para cooperar y colaborar.
• El niño no responde a los intentos de interacción social realizada por pares o adultos.
• El niño se niega constantemente a compartir un juguete con el grupo de amigos durante
el juego.
* Aclaración al Ítem: La medida en que un niño es consciente y cumpla con las expectativas de los
comportamientos relacionados de su rol, debe ser evaluado en relación con el ítem” roles".

154
S ÍTEMS DE LAS HABILIDADES DE PROCESAMIENTO

Comprensión y Uso de Objetos


El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos
en forma eficaz.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación


El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, organización y el uso de objetos

• Utiliza objetos de la forma y en las condiciones previstas.


• Organiza el libro, cuaderno y utensilios de escritura para los deberes.
• El niño es capaz de seleccionar un pincel mojado en vez de un lápiz para completar una
pintura (identificar la herramienta correcta).
• Puede utilizar herramientas para participar en las tareas del hogar.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los objetos si se proporcionan
indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o demostraciones.
• Usa objetos para realizar adecuadamente las tareas simples después de una
demostración (por ejemplo: poner la camisa en la lavadora; utilizar la cuchara para
recoger alimentos).
• Imita a los demás en el uso de herramientas y objetos.
• Selecciona los objetos a utilizar sólo cuando recibe instrucciones de otra persona

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o demostraciones en la selección,
organización y el uso de objetos.
• No puede imitar a otros en el uso de herramientas y objetos.
• Necesita amplias indicaciones y/o asistencia para seleccionar apropiadamente utensilios
conocidos para comer.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


La selección y el uso de objetos por parte del niño son desorganizados. El niño no demuestra una
orientación para la utilización del objeto.
• El uso de objetos no es útil y / o coherente.
• No entiende para qué se utiliza el objeto.

155
* Aclaración al Ítem: El uso eficaz de habilidades motoras gruesas y finas para utilizar objetos deben
ser valorados en el ítem "Coordinación".

156
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder a información y
adaptarse al entorno.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


El niño busca constantemente información sobre el medio ambiente, demuestra conciencia y
conocimiento, y realiza una interacción con el medio ambiente.
• Reconoce caras y voces familiares.
• Gira la cabeza antes estímulos auditivos, visuales o táctiles.
• Entiende señales del entorno como el timbre.
• Muestra acciones adecuada en respuesta al entorno.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño necesita señales repetidas para buscar, guardar y/o entender información sobre el entorno.
• El niño necesita indicaciones para recordar que la puerta debería utilizarse para entrar
en una habitación (por ejemplo: la puerta de clase tiene una foto con la cara del
profesor; indicaciones verbales de los padres para usar la puerta).
• El niño necesita ayuda del profesor para seguir el procedimiento durante el simulacro
mensual de un incendio.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


La orientación del niño con el entorno está afectada debido a una capacidad limitada y dificultad
para buscar, retener y/o entender la información del entorno.
• Requiere instrucciones paso a paso para localizar objetos en el entorno.
• El niño necesita apoyo significativo para realizar actividades conocidas cuando el
contexto/entorno ha cambiado (tales como utilizar la sala de descanso en la comunidad
versus en casa, y cuando se cambian las mesas y silla en el colegio).

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño es incapaz de buscar, retener y/o entender la información del entorno.
• No responde a voces, caras, tacto familiar o señales ambientales comunes.

* Aclaración al Ítem: El acto de intentar aprender más sobre las cosas nuevas en el ambiente propio
(por ejemplo, objetos, personas) es contemplado en el ítem “Exploración”.

157
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


Cuando se da la oportunidad, el niño consistentemente decide qué hacer y cómo realizar las
actividades, y es capaz de mantenerse concentrado para seguir el plan.
• Selecciona juguetes, juegos y juega con ellos para lograr un fin.
• El niño utiliza estrategias para priorizar y completar las tareas en el tiempo adecuado.
• Regularmente planifica la ropa que vestirá el día siguiente.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como realizar las actividades
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la concentración necesaria para seguir con el plan.
• El niño necesita que otros le recuerden las implicaciones de sus decisiones.
• El niño necesita que otros le recuerden como llevar a cabo la decisión tomada para
continuar y mantener la concentración.
• Cuando se presentan opciones /alternativas para planificar una actividad elegida, el niño
puede indicar un plan preferido.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones importantes para seguir el plan.
• El niño es dependiente de la planificación y toma de decisiones de otros.
• Rango de atención muy limitado, lo que restringe la capacidad para seguir un plan.
• No diferencia una actividad de otra.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
• No puede tomar decisiones, se muestra confundido
• A pesar de las indicaciones no puede finalizar la actividad seleccionada.
• No puede explicar los resultados de las acciones para establecer un plan

*Aclaración al Ítem: La capacidad para hacer una elección que conlleva resultados inmediatos debe
considerarse en el ítem “Muestra Preferencias y Hace Elecciones”.

158
*Aclaración al Ítem: Si hay problemas cuando el niño intenta llevar a cabo un plan, la capacidad para
responder a esos problemas está contemplada bajo el ítem “Resolución de Problemas”.

Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a
los problemas cuando ocurren.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


El niño anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que funcionan y evalúa esas
soluciones para determinar el mejor curso de acción.
• Indica cuál es el problema y sugiere como resolverlo.
• Es capaz de modificar las acciones cuando no son eficaces inicialmente o en
anticipación a un problema (por ejemplo: cambia la posición de las manos para
aumentar el éxito para comer; intenta diferentes diseños con las piezas del puzzle).

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a paso para generar una
respuesta adecuada.
• Cuando encuentra problemas, utiliza soluciones que por lo general son erradas
• El niño nota cuando tiene una dificultad, pero busca inmediatamente ayuda para
resolver el problema (por ejemplo: pregunta a un amigo; hace gesto a su padre o
madre).

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y
confirmen continuamente cuando encuentra problemas.
• No nota los problemas cuando los rostros reflejan resultados inaceptables.
• Demora hacer modificaciones en las acciones /comportamientos.
• Busca mucho más ayuda cuando intenta soluciones sugeridas por otros.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma decisiones inapropiadas.
• No busca información y comete errores al responder a la retroalimentación.

159
• Frecuentemente utiliza estrategias inapropiadas o que no están relacionadas con el

problema a resolver.
• El niño es dependiente de otros para identificar y/o resolver problemas.

*Aclaración al Ítem: La capacidad del niño para persistir en responder a los desafíos/problemas con o
sin frustración está contemplado en el ítem “Respuesta a Desafíos”.

AQUÍ COREGÍ

160
ÍTEMS DE LAS HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


El niño muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad adecuada durante las actividades.
• El niño mantiene equilibrio de pie durante ½ hora de una sesión de juego con cubos.
• El niño camina con agilidad y equilibrio en el agua de la fuente para beber utilizando muletas.
• El niño puede mantener la postura y equilibrio para ponerse los calcetines y zapatos.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y movilidad durante las actividades.
• El niño es capaz de mantener una postura recta y puede correr desde un extremo al otro de la
habitación, pero tiene dificultad para sostener un cubo mientras corre.
• El niño necesita que le recuerde su profesor sentarse recto en su pupitre cuando escribe.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad postural y dificultades en la movilidad.
• Mientras juega ”a pillar”, al intentar correr, el niño pierde el equilibrio consistentemente
• El niño es incapaz de alcanzar el cajón del armario para coger sus prendas sin perder el
equilibrio.
• El niño tiene dificultades para mantener la postura en la silla de ruedas mientras se propulsa.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
• El niño no puede mantener la postura sentado en una silla de ruedas o un asiento adaptado.
• El niño no se arrastra, camina o deambula de ninguna manera.

Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


El niño coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para lograr movimientos finos y
gruesos.
• El niño es capaz de abrocharse adecuadamente todos los botones de su abrigo/ chaqueta.
• El niño regatea al baloncesto mientras corre.
• El niño toca con precisión el interruptor de un juguete para activar la luz y el sonido.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación

161
El niño muestra movimientos descoordinados durante alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
• El niño tiene alguna dificultad para participar en juegos de motricidad gruesa que requieren
movimientos más complejos (tales como saltar a la cuerda, saltar a la goma…)
• El niño agarra el lápiz para escribir
• El niño necesita más tiempo para comer porque la comida se le cae del cubierto cuando
intenta llevarlo a la boca.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
• El niño es incapaz de utilizar las destrezas motrices finas para recoger una moneda del suelo.
• El niño tiene dificultad para abotonarse y subirse la cremallera de los pantalones y necesita
ayuda.
• Al niño con frecuencia se le caen objetos al pasarlos de una mano a otra.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
• El niño muestra descoordinación durante las actividades motrices.
• El niño es incapaz de coordinar adecuadamente movimientos durante las Actividades de la
Vida Diaria (preparar el cepillo de dientes, lavarse el cuerpo).

*Aclaración al Ítem: Seleccionar, organizar y utilizar objetos apropiadamente cuando se realiza una
actividad específica debe ser contemplado en el ítem “Comprender y Utilizar Objetos”.

Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades
motrices finas y gruesas.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada.
• El niño tiene la fuerza adecuada para encender un interruptor.
• El niño es capaz de coger un libro grande y llevárselo a su padre en el momento del cuento.
• El niño tiene fuerza para sostener su cabeza mientras está tumbado boca abajo al jugar.

P = Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño muestra una dificultad pequeña en actividades motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y
transportar objetos.
• El niño necesita ayuda para levantar una mochila llena.
• El niño sólo puede llevar un plato de la mesa al fregadero cuando está vacío.
• El niño necesita ayuda al transferirse hacia el lado más débil.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con la fuerza y velocidad
apropiada.
• El niño tiene dificultad para levantar y llevar juguetes desde el suelo al baúl de los juguetes.
• El niño no tiene fuerza en las manos para abrir un cartón de leche.

162
• El niño, al escribir, mueve el lápiz con tal rapidez que el profesor presenta dificultad en leer lo
que escribe.

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.
• El niño no tiene la fuerza necesaria para levantar una taza de la mesa.
• El niño no tiene la fuerza para llevar los materiales escolares de un aula a otra.

Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.

F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación.


El niño consistentemente mantiene un nivel de energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día.
• El niño tiene la suficiente energía como para participar en todas las actividades que se espera
de él durante el día escolar.
• Después de la siesta de la tarde, un niño pequeño es capaz de demostrar el nivel de energía
adecuado para jugar, explorar.

P= Permite. Permite la participación en la ocupación


El niño ocasionalmente demuestra un nivel de energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante las
ocupaciones diarias.
• El niño de vez en cuando se queda dormido en el pupitre durante las clases del colegio.
• Al niño le cuesta estar de pie esperando en la fila.

R = Restringe. Limita la participación en la ocupación


El niño tiene dificultades para mantener el nivel de energía adecuada durante las ocupaciones.
• El niño no tiene la energía o la resistencia suficiente para jugar durante todo el período del
recreo.
• Después de un juego de gran energía física, el niño duerme. Despierta y es incapaz de volver de
nuevo a la actividad

I= Inhibe. Impide la participación en la ocupación


El niño es incapaz de mantener un nivel de energía adecuado durante las ocupaciones diarias.
• El niño carece de atención, está siempre aletargado, o inactivo.
• El niño tiene que moverse constantemente y cambiar de actividades, impidiendo completar su
participación en ellas.

ÍTEMS DEL AMBIENTE

Los factores ambientales facilitan la participación en la ocupación. No hay


F Facilita necesidades no satisfechas.

163
Los factores ambientales permiten la participación en la ocupación. El impacto de las
P Permite necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la ocupación. Se identifican
R Restringe algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la ocupación. Se identifica una
I Inhibe gran cantidad de necesidades insatisfechas.

Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede optar por evaluar la idoneidad del entorno
hospitalario

I WONDER IF WE SHOULD ADD IN A SENTENCE REMINDS THE THERAPIST TO


RATE THE ENVIRONMENT HERE, FOR EXAMPLE:

Los ítems del ambiente son diferentes, en el sentido de que estudian la forma en

que el medio ambiente apoya al niño a participar en las ocupaciones. Cuando se califica

el entorno, el terapeuta no está calificando la habilidad del niño para manejar su entorno,

sino los recursos, las oportunidades, las limitaciones y las demandas presentadas por el

entorno en sí. Hay que recordar que la participación ocupacional depende del apoyo que

recibimos del medio. La inclusión de la sección del ambiente, por lo tanto, supone la

habilidad ocupacional del niño en su contexto.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoya la participación del niño en los roles valorados.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.


La disposición del medio físico es accesible y ofrece oportunidades para participar en diversas
actividades; estimula y apoya la participación ocupacional en los roles valorados del niño.
• La zona de juegos en casa es accesible y segura para que el niño juegue tanto desde una silla
de ruedas como desde el suelo.
• La ubicación del armario es accesible para un niño con una discapacidad visual.
• El barrio cuenta con un parque infantil accesible que facilita la interacción del niño con sus
compañeros.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la participación ocupacional. Es algo
accesible; plantea algunas limitaciones a la participación del niño en los roles valorados.
• Algunas zonas de clase no son accesibles, como el armario para guardar los delantales.

164
• Un centro comercial local tiene una luz parpadeante adjunta a su sistema de alarma en los
pasillos principales, pero no en los baños.
• Con el fin de acceder al cuarto de baño en casa, el niño tiene que quitar elementos de la silla
de ruedas.

R= Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
apoyo para la participación del niño en roles valorados.
• Los adultos deben levantar un niño en una silla de ruedas para subir dos escalones y entrar en
restaurante.
• La falta de señalización accesible en una biblioteca hace difícil que un niño con un deterioro
cognitivo pueda localizar los materiales y encontrar las salidas de emergencia.
• El niño tiene que ser llevado en brazos por el pasillo a la cama porque el pasillo es demasiado
estrecho para una silla de ruedas.

I= Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de oportunidades impiden la
participación del niño en los roles valorados.
• Falta de acceso
• Inseguro

*Aclaración al Ítem: La voluntad de una persona para modificar el entorno físico a fin de apoyar la
participación de un niño (un maestro, padre de familia, otro miembro de la comunidad) debe ser evaluado en
relación con el tema "Grupos Sociales".

*Aclaración al Ítem: La medida en que los aparatos, objetos, u otros recursos dentro de un
espacio físico apoyan la participación debe ser evaluado en relación con el tema "Recursos
Físicos".

Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.


Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
apoyan de manera satisfactoria y segura la participación ocupacional.
• Hay una silla adaptada en el hogar del niño.
• Hay un columpio con silla de ruedas en el área de juegos.
• El ordenador en el aula se adapta a las necesidades y habilidades del niño.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
satisfacen de manera adecuada y segura la participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.

165
• Mientras el vehículo de la familia no está accesible en / seguro, el autobús escolar y la línea
de transporte público es accesible y segura.
• El niño tiene su propia área de estudio en el hogar, pero las necesidades adicionales de
equipo de posicionamiento para mejorar la postura de pie limita los periodos de estudio.
• La ayuda de un profesor de apoyo está disponible durante las actividades de matemáticas,
pero no en otras asignaturas como música.

R = Restringe Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
reducen las posibilidades de satisfacer de manera segura la participación ocupacional.
• El niño necesita una silla de ruedas diferente que pueda ser manejada de manera segura en
la calzada/vereda sin pavimentar.
• El profesor no tiene ayudas técnicas para la comunicación en el aula.
• El equipo de seguridad y la transferencia de levantar al niño dentro y fuera de la bañera no
está disponible en casa.
• La guardería no tiene los juguetes y los recursos apropiados para el niño.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Gran número de necesidades se encuentran insatisfechas.


Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de
movilidad) están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
• No hay un equipo de posicionamiento apropiado en el entorno/ medio.
• La falta de transporte impide la asistencia en las actividades de la escuela y la comunidad.

*Aclaración al Ítem: Las modificaciones hechas sobre la forma esperada de realizar una actividad/tarea
deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.

Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.


El entorno social está dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar la
participación ocupacional del niño.

• Los padres ofrecer a sus hijos apoyo para leer una historia/cuento.
• Un hermano acompaña a un niño a salir en la comunidad ayudándole a conocer gente nueva y
relacionarse con los demás de una manera segura.
• Un profesor siempre reconoce al niño por trabajar duro, incluso si la tarea no se hace
perfectamente.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación) permite una participación
ocupacional limitada.
• El padre proporciona ayuda durante los juegos de mesa, que a veces impide que el niño
complete tareas sin ayuda.

166
• El entrenador de un equipo siempre designa a un niño con una discapacidad física como el
"árbitro" del equipo.
• El profesor a veces se olvida de ponerse frente a un niño que lee los labios.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la participación, o este es contradictorio
a la participación ocupacional.
• Un niño, que requiere indicaciones moderadas durante las Actividades de la Vida Diaria,
recibe muy poca asistencia durante la mañana porque los padres están ocupados
preparándose para el trabajo.
• Otros niños se burlan de un niño que derrama la comida cuando come.
• Un líder de la vecindad, club infantil (por ejemplo: scouts, clubes de la artesanía, etc.) rara vez
pone en práctica las modificaciones que se podrían introducir para garantizar la participación.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas. El
entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento ocupacional debido a una mínima
participación y/o éste oponerse a la participación ocupacional.
• Los padres siempre asisten al niño en amarrarse los zapatos, en abotonarse sin permitir que
el hijo pruebe estas tareas de manera independiente.
• El director rechaza a un niño con una discapacidad en un aula de niños sin discapacidad
• Un comerciante pide a una familia con un hijo discapacitado salir de su tienda a causa de la
discapacidad del niño.

*Aclaración al Ítem: La disponibilidad de equipos de apoyo (por ejemplo, ayuda en clase, en el cuidado
personal) debería ser considerado en el ítem “Recursos Físicos”.
*Aclaración al Ítem: Las expectativas de la tarea actual y la combinación de las expectativas de las
habilidades e intereses de un niño deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.

Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.


Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del
niño.
• El niño goza participando en la gimnasia dos veces por semana y también siente el éxito en
esta actividad de ocio.
• El niño ha sido otorgado con más tiempo para terminar un trabajo, ya que éste demanda de
más tiempo para ser completado.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las capacidades, intereses, energía y
tiempo disponible del niño.

167
• El niño participa en una actividad semanal al aire libre con su familia (senderismo, bicicleta,
piragüismo, etc.), que a veces resulta ser demasiado agotador para el niño.
• Un niño con dificultades para concentrarse se sienta en la parte delantera del aula durante una
lección, pero no se proporciona descansos motrices.
• Un niño es capaz de elegir su comida, porque el restaurante tiene algunas (pero no todas) las
imágenes de los elementos de menú en la carta.

R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación ocupacional debido a
inconsistencia con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
• Las reglas de un juego no han cambiado, y por lo tanto un niño no está en condiciones de
jugar el juego debido a un impedimento físico.
• El niño se encuentra en un grupo de danza, pero la coreografía es demasiado difícil y no
adaptada para destacar sus habilidades.
• La elección de la tarea de hacer la cama es muy exigente físicamente debido a su reducida
fuerza y equilibrio.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional.


Las demandas de la ocupación impiden la participación ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
exigencia.
• El niño no participa en ninguna actividad de ocio o social fuera de la escuela y la terapia y
parece aburrido y deprimido después de la escuela y durante los fines de semana.
• Los quehaceres no se modifican de un modo que permita a un niño participar.
• Las tareas de clase / lecciones no han sido modificadas y el niño obtiene bajas calificaciones
como resultado.

*Aclaraciones al Ítem: La disposición de las personas para modificar las expectativas de la actividad para
apoyar la participación de un niño debe ser evaluado en relación con el ítem "Grupos Sociales”

Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya y facilita la participación del niño en los roles
ocupacionales.

F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas. La


rutina familiar del niño proporciona un apoyo óptimo para que el niño participe en los roles
ocupacionales.
• La familia sigue una rutina consistente y adaptable que permite un equilibrio de descanso, el
juego y el trabajo.
• Familia adapta rutinas, para satisfacer las necesidades de su hijo con discapacidad y otros
miembros de la familia.

P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que participe en los roles ocupacionales.
• La familia no siempre pueden mantener una coherencia y adaptación de rutina (por ejemplo:
mientras que las partes de la rutina habitual suelen permitir que el niño tenga tiempo suficiente
para terminar sus tareas, a veces otras actividades familiares tienen prioridad).
• La familia tiene una hora para la tarea programada, pero el niño todavía necesita más tiempo
para completar las tareas.

168
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la participación ocupacional en los
roles ocupacionales.
• El horario laboral de los padres cambia de semana a semana, resultando en un horario
irregular de comidas, de dormir, etc.
• El calendario familiar no permite tiempo para que el niño participe en actividades deseadas y
necesarias después de las actividades escolares.

I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
La rutina familiar del niño impide la participación del niño en los roles ocupacionales.
• La familia no tiene una rutina consistente o adaptada para apoyar la participación en los roles
ocupacionales.

169
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia
Exploración El niño • Investiga • El niño • Proveer al niño de Cuando el niño explora: • Proveer al niño de
participa en la • Explora investigará 2 oportunidades de explorar • Desarrolla intereses opciones nuevas opciones
exploración • Intenta objetos nuevos objetos nuevos y • Aprende sobre el de juego y lugares
visual, táctil, y/u • Trata cosas cuando se les entusiasmarlo al juego libre ambiente (juguetes, juegos de la
oral de objetos, nuevas sitúen cerca de en un ambiente seguro y • Aprende sobre sus plaza, objetos, o
personas, y • Examina su alcance y se le apropiado. habilidades. programas).
ambiente físico. • Muestra entregue apoyo • Facilitar que el niño • Apoyar al niño a
curiosidad verbal identifique un juego o intentar un rango de
• Busca • El niño actividad nueva que le actividades del hogar y
mostrará interés gustaría probar. tareas de auto-cuidado.
• Responde
• Participar junto al • Aprender
• Muestra interés en un objeto al
poner atención niño, cuando sea posicionamientos físicos y
• Toca necesario, para que el niño
en ese objeto técnicas de apoyo para
• Se involucra intente explorar actividades facilitar que el niño logre
• Observa cuando se le
sitúe en frente de nuevas. interactuar con objetos de
• Ofrecer distintos forma óptima.
él.
tipos de juguetes y
actividades al niño
(juguetes musicales,
juguetes interactivos de
causa/efecto, juguetes de
texturas distintas,
deportes/juegos) para
facilitar la identificación de
intereses.

170
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Expresión de El niño • Expresa • El niño • Validar las La satisfacción a través • Al jugar en el


placer demuestra • Verbaliza demostrará expresiones del niño del disfrutar las hogar, estar alertas y
satisfacción con • Muestra placer usando reconociendo verbalmente actividades y responder a las
las actividades entusiasmo palabras o lo (“¡Eso te gusta!” o experiencias:: expresiones de placer y
y/o con los • Sonríe “Entiendo que estés • Anima a la interacción displacer del niño.
expresiones
resultados de • Disfruta decepcionado”). futura con objetos, • Durante las
faciales después
sus acciones. • Demuestra • Revisar sesiones personas y ambiente actividades en que el niño
de participar
orgullo grabadas y compartirlas físico. no es exitoso, enfocarse
exitosamente en
• Exhibe lo que con el niño y/o sus padres • Permite al niño en los aspectos positivos y
una actividad, cuando sea apropiado. desarrollar intereses
hace diversión de la actividad o
entregándole • Interpretar • Facilita el sentido de resultado. Por ejemplo,
apoyo verbal expresiones de placer en
conjunto con

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión de • Aplaude ocasional, al el niño usando peluches, o eficacia personal. hacer una carrera para
placer (cont.) • Se muestra a cabo de tres muñecos. ver quien limpia más
los demás semanas. • Proveer formas rápido.
• El niño alternativas de juego, • Después de la
mostrará actividades del hogar compleción de las
incremento de • Otorgar formas actividades,
entusiasmo al alternativas de expresar preguntar/conversar con el
participar de un placer (signos, dibujos, niño acerca de su
proyecto favorito. ayudas técnicas para la experiencia de placer en
comunicación). su participación.

171
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Mostrar El niño elije o • Elige • El niño • Proveer Tener preferencias y • Ayudar al niño a
Preferencias y demuestra un • Identifica elegirá un oportunidades de hacer hacer elecciones: seleccionar su ropa para
Hacer sentido claro • Coge/toma juguete dos de elecciones guiar la sesión • Permite al niño el día siguiente.
elecciones acerca de lo algo las tres veces (ofrecer al niño elegir los experimentar control • Permitir al niño
que le gusta o • Se que se le lápices para escribir que le durante su elegir entre dos objetos
disgusta en mueve/dirige presenten 2 gustan, los colores, los participación en (por ejemplo: juguetes,
hacia opciones. temas a escribir, etc.). ocupaciones. comida, ropa) antes de
relación a
• Muestra • El niño se • Programar tiempo • Apoya al desarrollo de comenzar la actividad)
ciertos objetos,
preferencias dirigirá a una de “juego libre” durante una identidad • Apoyar al niño en
actividades, o una sesión o más, para
• Indica actividad favorita ocupacional, lo que un interés en desarrollo en
personas. permitir al niño elegir un deporte específico, u
• Acepta durante su facilita la adaptación
tiempo libre. actividades preferidas. ocupacional. otras actividades,
• Proveer al niño inscribiéndolo en ellas.
con oportunidades de • Acomodar el
elección acerca de lo que ambiente de tal manera
le gusta y lo que no. que el niño sea capaz de
• Comenzar por acceder y elegir entre
ofrecer un menú de diferentes juguetes,
elecciones (usando películas, o libros. Por
dibujos) y acercarse al ejemplo: poner los libros y
niño para juguetes en una repisa
conversar/compartir con más baja, donde el niño
pueda alcanzarlos.
gestos acerca de las
elecciones realizadas.

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia

172
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Respuesta a El niño participa • Persiste • El niño • Poner un juguete El participar en • Dentro de una
Desafíos en actividades • Intenta intentará fuera del alcance del niño actividades más actividad ya aprendida
nuevas y/o • Trata completar los dos de tal manera que el niño desafiantes y/o persistir (vestirse por ejemplo)
acepta la • Prueba primeros pasos tenga que tratar acciones en ellas facilita: añadir un nivel mayor de
oportunidad de • Responde de una actividad motoras nuevas para • Que el niño dificultad (abotonarse,
lograr más o • Sostiene/ nueva en forma recuperarlo. desarrolle la creencia en subir cremalleras/cierres,
desempeñarse mantiene •
espontánea al • Dar apoyo y sus habilidades y en la etc.).
Acepta
cabo de tres entusiasmo al niño para capacidad de tener éxito. • Invitar al niño a ser
en condiciones
• Busca
semanas persistir en actividades • Que el niño “ayudante” para
de mucha más
• El niño que le son difíciles a aprenda cosas nuevas. entusiasmarlo a participar
demanda. • Se
responderá a un través de la participación en actividades más
compromete
desafío al pedir en paralelo en una misma desafiantes (cocinar,
ayuda en lugar de actividad y otorgarle frases ayudar a hermanos, tareas
hacer una o señales de apoyo verbal. del hogar).
pataleta.
Actividades El niño • Inicia • El niño • Practicar sacarse Participar en actividades • Durante la rutina
Diarias reconoce como • Participa completará todas los zapatos, ponerse un de auto-cuidado: matinal, proveer la
realizar sus • Desempeña los pasos delantal u otras tareas de • Facilita la oportunidad al niño de
actividades de • Completa conocidos de la vida diaria en el participación en un participar en una parte de
auto-cuidado y • Dirige lavarse los ambiente de terapia al rango de contextos, sus actividades de
participa en el dientes en la entrar al recinto. incluido el hogar, la autocuidado (ponerse la
desempeño de manera ya • Trabajar con el escuela, y la camisa, lavar un plato).
estas. (AVD e aprendida niño en la identificación de comunidad. • Invitar al niño a
IAVDs, tales después de una una actividad de auto- • Apoya la vida en la enseñarle a un hermano
como vestirse, señal verbal al cuidado que quiera comunidad. menor cómo realizar una
asearse, comer, cabo de cuatro realizar más rápido o en tarea de auto-cuidado
etc.) semanas. forma más autónoma. (ordenar juguetes, poner
• El niño • Incorporar la colación de la escuela
iniciará la tarea actividades de la vida en una bolsa).
de ponerse el diaria en los
abrigo en la juegos/actividades
mañana antes de divertidas, tales como
partir a la lavarse las manos
escuela. después de jugar con
masas/barro/greda, o
ponerse atuendos y

173
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Actividades disfraces para una
Diarias (cont.) representación o fiesta.
Respuesta a El niño es • Sigue señales • El niño hará la • Cambiar un dibujo La habilidad para llevar • Contar hasta diez
Cambios/Tran capaz de verbales o transición en correspondiente a acabo los cambios como una señal de que es
siciones terminar una físicas forma exitosa actividades como signo conocidos facilita: tiempo de comenzar una
actividad y • Se adapta del tiempo de anterior a los cambios en • El desempeño eficiente nueva actividad.
comenzar otra • Transiciones juego al de actividades, durante a través del día. • Cuando va a
cuando se lo • Cambios descanso, dos sesiones de terapia existir un cambio en la
• Termina o tres noches ocupacional. rutina de la familia, tomar
piden o cuando
• Para sin llorar o • Proveer de tiempo tiempo con el niño para
algo ocurre en
pegar, al cabo suficiente para que el niño explicarle que ocurrirá, de
el ambiente. • Comienza
de seis realice cambios luego de tal manera que el niño
semanas. entregarle señales sepa que esperar.
• Siguiendo las verbales o visuales.
instrucciones y • Usar cronogramas
señales con dibujos para ayudar a
verbales del los niños a prepararse par
profesor/maestr alas transiciones.
o, el niño • Usar los términos
terminará su “primero”, “luego”, y “listo”
participación en en forma consistente
una actividad. durante las actividades.
Rutina El niño se • Estructura • El niño • Ayudar a la familia La participación en • Invitar al niño a
encuentra • Coopera seguirá todas las a identificar actividades y rutinas: realizar sus tareas
alerta a las • Ordena el etapas de una horarios en el hogar en los • Ayudan al niño a escolares durante 30
rutinas y es tiempo rutina consistente cuales pueda integrarse comprender qué es lo minutos, inmediatamente
capaz de • Anticipa de cuatro una rutina. que se espera de después de terminar su
participar en • Inicia actividades • Ofrecer una él/ella. cena.
forma efectiva • Sigue rutinas utilizando un rutina/secuencia de • Proveen de estructura • Facilitar que el
horario/cronogra sesiones de terapia. y predicción niño se prepare para
de rutinas • Demuestra
estar en
ma con dibujos, el • Informar al niño • Facilita la participación acostarse a la misma hora
estructuradas. 90% del tiempo.
conocimiento cuando exista un cambio a través de un uso durante los días de
• El niño en la rutina, y qué tipo de más eficiente y escuela.
• Recuerda
demostrará cambios habrán, de tal efectivo del tiempo y
rutinas

174
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

• Apoyar al niño
para que prepare su
mochila cada noche antes
del día de

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Rutina (cont.) • Mantiene estar en manera que el niño sepa lo habilidades. colegio.
hábitos conocimiento del que esperar.
• Completa comienzo de la • Ayudar al niño a
hora de almuerzo practicar la participación
al sentarse en su en rutinas de la escuela y
silla cuando la hogar trabajando en
comida llega a la aquellas tareas en terapia.
sala. • Crear en conjunto
con el niño aquellos signos
que le recuerden cumplir
con la rutina.

175
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Roles El niño está en • Comprende • El niño • Apoyar a los • El desempeño • Invitar al niño a
conocimiento • Mantiene cumplirá con las padres a identificar formas de comportamientos poner la mesa como parte
de sus roles y/o maneras responsabilidad alternativas de que su hijo relacionados un rol que de sus tareas de miembro
demuestra apropiadas es del rol al participe en actividades la cultura y contexto del de familia.
acciones • Participa seguir las reglas que conlleven a que niño comprende facilita • Llevar al niño a
asociadas con • Identifica de ordenar sus cumpla con las la participación en jugar con amigos en forma
las • Cumple con juguetes después expectativas de sus roles actividades regular para facilitar el rol
expectativas de expectativas de su tiempo de en el hogar (ayudar a culturalmente de amigo.
esos roles. y/o juego un 100% limpiar su cuarto, ayudar a significativas. • Proveer al niño
responsabilida del tiempo al cabo doblar la ropa, ayudar a • Interiorizar un rol oportunidades de
des de 3 ordenar su cuarto, etc.). permite al niño participar en tareas
• Respeta semanas • Demostrar a los desempeñar de una asociadas con varios roles
• Demuestra • El niño padres la importancia de forma más eficiente y (cuidar a una mascota,
demostrará la permitir a su hijo hacer eficaz los jugar con un hermano, leer
comprensión de cosas que apoyen el comportamientos y libros con los padres,
un desarrollo de roles y responsabilidades ordenar el lugar después
comportamiento responsabilidades. asociadas a ese rol. de jugar, levantar la mesa,
social apropiado • Otorgar • Los roles apoyan etc.)
al remover su oportunidades de al niño a desarrollar su
mano de la boca desarrollar el rol de identidad como ser
compañero/amigo durante ocupacional al encontrar
cuando se
la terapia. en el desempeño de
comunica con
• Ayudar al niño a ellos nuevas
sus hermanos.
listar las responsabilidades experiencias (como
asociadas con los roles
que él mismo identifica.

Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Teórico Familia
Roles (cont.) amigo, estudiante,
miembro de familia,
etc.).

176
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Comunicación El niño • Gesticula • El niño • Reconocer y Comunicarse a través • Jugar con el niño
no Verbal demuestra una • Apunta con el dedo apuntará al nombrar es faciales del de expresiones a diferentes actividades
comunicación • Muestra afecto color correcto al niño y hablar de lo que faciales, gestos, etc. con peluches para
no verbal • Abraza darle tres significan. Apoya al niño en la ensayar el contacto
efectiva y • Usa expresiones opciones el • Animar a habilidad de: visual, o gestos.
apropiada tales faciales 75% de las gesticular/ apuntar • Interactuar con otros. • Enseñe
como • Mantiene el contacto veces al cabo poniendo objetos • Lograr que sus diferentes formas de
expresiones visual de 6 semanas. favoritos fuera de su necesidades se expresar (abrir los brazos
faciales, • Reacciona/Responde • El niño alcance y responder satisfagan. para dar un abrazo,
gestos, signos, usará inmediatamente cuando empinarse para dar un
• Ejecuta signos
contacto visual, expresiones el niño se comunica de beso, etc.)
y expresiones faciales para esta manera. • Reafirmar e
de afecto para indicar que • Jugar en identificar expresiones
quiere continuar conjunto con el faciales o gestos del niño
comunicarse
con una niño/s a imitar durante la interacción
con otros en el
expresiones de diaria.
ambiente actividad.
diferentes sentimientos • Recomendar
social. actividades realizadas en
dibujadas previamente
en un papel. terapia.
• Jugar a que el
juguete favorito del niño
lo “alcanzará” cuando
apunte hacia él.
Expresión El niño usa • Articula • El niño • Dar ejemplos de Usar el tono, volumen, • Pedir al niño que
Verbal expresión • Habla responderá a como usar un tono de ritmo y articulación intente vocalizar que es
verbal en forma • Inflexión de voz una pregunta del voz bajo durante la adecuadas permite al lo que necesita o quiere,
efectiva y • Modula profesor participación en niño: antes de entregárselo
apropiada al • Indica utilizando un actividades tranquilas. • Comunicar sus (juguete, comida, etc.)
comunicarse • Verbaliza volumen de voz • Enseñar necesidades en forma • Animar al niño a
con otros en un • Vocaliza que pueda ser estrategias para efectiva. usar palabras cuando
ambiente • Explica escuchado en identificar los momentos • Desarrollar comienza a sentirse
forma clara por en que habla muy amistades molesto para otorgar una
social. • Nombra
el rápido. • Comunicar lo forma alternativa de
• Pide/Pregunta • Entregar signos
profesor y los que el sabe en forma expresar su
• Cuenta visuales cuando el niño
alumnos efectiva. rabia/frustración/pena.
cuando se presente problemas en
encuentre la velocidad o
participando en articulación de su

177
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión • Responde actividades de mensaje. • Jugar con
Verbal (cont.) aprendizaje, el • Grabar al niño en peluches o muñecos
75% de las video o grabadora para preferidos a representar
veces, al cabo de luego entregarle feedback. situaciones de
cuatro semanas. • Cantar con un conversación divertidas,
• El niño grupo de niños jugando a facilitando así la
nombrará 5 modular el tono de más comunicación verbal.
partes de su fuerte a más bajo. • Animar al niño a
cuerpo cuando les • Jugar a las contarle o leerle cuentos
adivinanzas, reafirmando cortos y favoritos.
sean mostradas.
la expresión verbal del
niño.

178
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Conversación El niño participa • Conversa • El niño • Entregar constante Ser capaz de expresar • Animar al niño a
en • Comparte explicará las feedback al niño cuando ideas y emociones hablar de lo que fue su día
conversación • Escucha a reglas de un participe de una permite al niño: en el colegio, demostrando
apropiada y otros juego de tres conversación, • Ser entendido por otros interés en su historia y
efectiva con • Participa pasos a sus pares preguntándole acerca de • Participar de haciendo preguntas para
sus pares, • Interactúa con un 100% de información que no queda interacciones sociales incrementar la
• Entrega precisión al cabo clara. en forma efectiva. conversación.
profesores,
información de cuatro • Animar al niño a • Pregunte a cada
padres,
semanas. usar frases completas miembro de la familia
hermanos y/o • Responde
• El niño cuando contesta a cuales aspectos del día
terapeutas para • Pregunta
compartirá una preguntas. han disfrutado, haciendo
compartir e • Cuenta idea con sus • Crear actividades que todos respeten sus
intercambiar • Se abre a otros compañeros de grupales interesantes que
• Mantiene turnos.
información, aula durante el requieran que el niño se
ideas, y • Explica tiempo de comunique y comparta
emociones. reunión. información para poder
completar la actividad.
• Facilitar la
participación
del niño en una
conversación acerca de lo
que ha pasado en su
semana, acerca de temas
favoritos, animándolo a
hacer preguntas para
facilitar la reciprocidad.

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia

179
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Conversación • Ofrecer al niño tareas


(cont.) que requieran el compartir
información con los otros
(llevar información a la
recepcionista de la
consulta, realizar un
proyecto con otros que
corresponda a una
habilidad especial del
niño, etc.)
Relaciones El niño • Interactúa • El niño • Otorgar feedback • Muchas • Animar al niño a
mantiene • Socializa sostendrá una al niño cuando coopere en ocupaciones requieren tranzar con sus hermanos
relaciones • Mantiene interacción con forma que los niños se para compartir su ropa.
apropiadas amistades un par con el apropiada a las relacionen, interactúen, y • Mantener una
dentro de su • Coopera objetivo de elegir, expectativas de un adulto. cooperen con los demás. rutina en que el niño tenga
ambiente social. • Comparte preparar y • Realizar una • El uso eficaz de la oportunidad de jugar
• Juega completar un actividad grupal en donde estas habilidades apoya con sus pares en forma
juego para dos cada niño comparta la participación cuando regular.
• Ayuda
• Demuestra
personas con responsabilidades, de tal la se requiere la • Favorecer la
señales verbales forma que pueda practicar interacción con otros en realización de las
alerta hacia los
al cabo de cuatro el tomar turnos. actividades en el hogar, actividades básicas del
demás semanas. • Realizar proyectos escuela, o comunidad. hogar en conjunto con el
• Se relaciona
• El niño grupales en los que se de niño y uno de los padres
• Colabora (cuidar de las mascotas,
cooperará con un automáticamente la
• Respeta ordenar la sala de estar,
par al completar necesidad de trabajar en
• Se lleva bien etc.).
una actividad equipo (juegos deportivos,
con • Favorecer
grupal en forma juegos de pelota,
• Sostiene actividades recreativas en
independiente. proyectos creativos de
• Reconoce familia, tales como el
armar, cocinar, cultivar
armar rompecabezas,
plantas, flores, etc.). cocinar comidas favoritas,
armar una casa con legos.

180
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Comprensión El niño es • Usa • El niño • Enseñar El comprender como • Organizar los
y Uso de capaz de • Utiliza reunirá todos los estrategias sencillas al identificar y usar los objetos de higiene
Objetos seleccionar, • Selecciona objetos niño para que pueda objetos apropiadamente personal del niño (cepillo
organizar, y • Localiza necesarios para recordar todos los objetos para completar una tarea de dientes, peine, jabón)
usar los objetos • Organiza completar una necesarios para realizar facilita la participación en un lugar de tal forma
en forma • Busca actividad artística una actividad. eficaz y eficiente en el que el niño pueda
apropiada. • Reúne
manual luego de • Por cada etapa de juego, actividades de encontrarlos fácilmente y
entregarle una la actividad pida al niño autocuidado y de usar los objetos deseados.
• Identifica
lista de 8 objetos hacer una lista de las • Poner etiquetas
• Encontrar conocidos al cabo
aprendizaje.
herramientas/objetos con nombres o dibujos
• Conoce de 2 semanas. necesarios para completar para ayudar al niño a
• Comprende • El niño cada etapa. localizar objetos en los
usará lápices de • Ofrecer al niño 2 cajones, repisas, u otros
colores para objetos distintos para que espacios.
pintar un dibujo elija el apropiado para • Invitar al niño a
en un papel. realizar la actividad. ayudar en tareas del hogar
• Confeccionar un pidiéndole que busque y
álbum con el niño que encuentre las cosas
contenga las actividades necesarias para realizarlas
favoritas y más frecuentes (paños de sacudir,
en que participa con escobas, etc.)
dibujos o recortes de los • Pedir al niño
localizar los alimentos,
objetos necesarios para la
enceres en un local
compleción de cada una.
comercial.
• Pedir al niño que
identifique y localice
objetos necesarios para ir
de picnic (zapatillas,
canasto, gorro, etc.).
• Animar al niño a
utilizar el álbum
confeccionado con el
terapeuta, y agregar en
conjunto otras actividades
familiares si es necesario.

181
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia

182
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Orientación al El niño muestra • Muestra • El niño • Jugar a “resolver Notar y responder a • Jugar a adivinar
ambiente la habilidad de conocimiento de reconocerá el misterio”, actividad en información del cosas que existen dentro
darse cuenta, • Busca signos de que el niño requiere ambiente apoya el o fuera del hogar
interactuar, y información seguridad en la obtener claves en el desempeño ocupacional describiéndolas poco a
responder a los • Reconoce calle y ambiente para resolver un efectivo y seguro. poco en cuanto al color,
eventos • Se da vuelta responderá problema entretenido. forma, y otras
ambientales. hacia apropiadamente • Invitar al niño a características.
• Interactúa (semáforo de jugar a un juego de • Durante la
• Se orienta peatones, signos sortear obstáculos realización de juegos y
• Responde “pare”) el 75% de animándolo a notar y otras actividades en
las veces luego responder a los cambios conjunto, entregar señales
• Pone atención
de entregarle en el ambiente, verbales en los momentos
• Se adapta señales verbales. que aparece una situación
• Ajusta modificaciones de pasos
• El niño que el niño no ha notado y
• Retiene (incluir nuevas barreras,
responderá es necesario responder a
• Ubica reemplazar objetos por ella.
mirando al
• Identifica unos más grandes). • Describir la
profesor cuando
• Nota este lo llame por ubicación de los objetos
su nombre al usando frases con
tomar la preposiciones específicas
asistencia en el (al lado de la silla verde,
aula. debajo de la mesa, sobre
el plato rojo).
Planificación y El niño es • Lleva a • El niño • Que el niño La habilidad del niño • Apoyar al niño a
Toma de capaz de cabo planeará y planifique un juego de para evaluar y decidir seguir su plan de preparar
Decisiones evaluar • Planifica llevará a cabo un sorteo de 5 obstáculos planes de acción y su mochila la noche antes
alternativas, • Se plan de tres para realizarlo con un seguirlos: del día de escuela.
decidir un plan, concentra pasos para grupo en terapia. • Facilita la • Invitar y apoyar al
y concentrarse • Decide completar una • Ofrecer al niño el participación niño a elegir y planificar
tarea, al cabo de orden de las actividades a autoiniciada en las una actividad familiar para
para llevar a • Completa
seis semanas. realizar en una sesión actividades. el fin de semana.
cabo ese plan • Inicia
• El niño armando y siguiendo un • Permite al niño ver • Ayudar al niño a
• Elige horario identificado por
planeará y el impacto de sus seguir un mapa para
• Selecciona dibujos de las actividades.
decidirá como decisiones lo que planificar una salida al
• Usa estrategias • Facilitar que el
decorar un incrementa el parque utilizando
• Pone niño elija un diseño para
proyecto de arte. sentido de eficacia transporte público.
atención construir lo y apoyarlo en personal.
• Secuencia leer las

183
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Planificación y instrucciones y seguir los • Facilita que el niño • Facilitar que el
Toma de pasos para completar la pueda cumplir con sus niño tome decisiones y
Decisiones tarea. responsabilidades en otorgue alguna estructura
(cont.) • Facilitar el juego libre, forma efectiva. en el juego libre con los
apoyando al niño con hermanos/padres/familia.
señales verbales y • Dar oportunidad al
acciones a elegir niño de planificar una
juguetes y ponerlos en salida al cine con la familia
línea, en círculo o en la facilitando la búsqueda de
dirección que elija. horarios en el periódico.
Resolución de El niño • Anticipa • El niño • Enseñar al niño • Los niños que • Si el niño pierde el
Problemas demuestra la • Adapta sus resolverá un un acrónimo que le ayude pueden identificar autobús una vez por
habilidad acciones problema a recordar los pasos de problemas pueden semana, ayudarle a
apropiada para • Ejercita presentado en una estrategia de buscar soluciones identificar los motivos del
identificar y • Busca una tarea de resolución de problemas. apropiadas a esos por qué llegó atrasado y
responder a consejos cuatro pasos, • Proveer problemas. qué podría hacer diferente
problemas • Resuelve usando una oportunidad de que el niño • Aplicar las para estar puntual.
cuando estos • Identifica estrategia, en encuentre las soluciones a habilidades de • Apoyar al niño a
ocurren. una de tres veces problemas dentro de un resolución de problemas participar en conjunto en
• Crea/trata
en que un ambiente seguro y apoya el desempeño una lluvia de ideas de
soluciones
problema ocurra, facilitador cuando su efectivo, eficiente, y solución cuando se sienta
• Genera con apoyo de volición se encuentre seguro de actividades bloqueado en una tarea
• Reconoce recordatorios preparada. escolar, en lugar de
• Determina en el hogar, la escuela y
verbales, al cabo • Proveer tareas otorgarle la solución.
• Nota la comunidad.
de tres semanas. novedosas y ayudar al • Hacer preguntas al
• Responde • El niño niño a identificar las niño para facilitar la
determinará la dificultades y conversar de identificar problemas y
forma correcta de las soluciones posibles. soluciones (¿Por qué
armar un piensas que esto no te
rompecabezas resulta? ¿Qué pasaría si
de 30 piezas intentamos esto? ¿Qué
luego de podrías hacer de otra
intentarlo cuatro forma?

184
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

veces, al cabo de
un mes.

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SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia

185
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Postura y El niño muestra • Mantiene • El niño • Proveer apoyo La habilidad del niño • Facilitar que en al
Movilidad postura y • Mueve mantendrá la físico durante una tarea para posicionarse y contexto hogareño el niño
movilidad • Muestra postura sentada demandante de tal manera mover su cuerpo (con o mantenga posturas y
correspondient estabilidad recta cuando se que el niño pueda sin apoyos) facilita el movimientos durante las
es a postural siente a la mesa mantener una postura desempeño satisfactorio actividades (invitarlo a que
posicionarse, • Cambia de durante cinco recta que le facilite su de sus actividades se siente o recueste en el
estabilidad, lugar minutos para participación. suelo mientras ve
diarias.
equilibrio y • Se traslada poder participar • Proveer de tareas televisión, en lugar de
movimiento • Deambula en una actividad que incluyan movimientos permanecer en una silla
general del con sus pares. amplios, de equilibrio, de especial, incrementando
• Camina
cuerpo que • El niño estiramiento (deportes, poco a poco el tiempo).
• Se traslada en
promueven la cambiará del lugar juegos, baile). • Usar una silla
participación la silla de
de su adaptada durante las
ocupacional ruedas
escritorio al comida.
exitosa. • Gatea
comedor • Para proveer
• Se equilibra utilizando muletas. equilibrio y estabilidad al
• Se pone de pie momento de vestirse
• Se posiciona ayudar al niño a
• Rota posicionarse en un rincón
de su cuarto donde las
paredes formen un ángulo.
• Jugar con el niño a
sentarse y moverse sobre
diferentes tipos de objetos
para desafiar su
estabilidad postural
(pelotas grandes y
medianas, almohadones,
cojines, etc.).
Coordinación El niño muestra • Coordina • El niño se • Proveer apoyo de • La mayoría de • Permitir al niño practicar
movimientos • Manipula llevará cuatro mano sobre mano para las actividades requieren la coordinación de
motores gruesos • Se mueve en cucharadas llenas guiar movimientos durante coordinación de movimientos durante la
y finos, durante forma efectiva de cereal con la realización de movimiento. realización de las
la realización de • Completa leche a su boca
actividades. • La coordinación actividades diarias (en
actividades. • Agarra y • Adaptar los de movimientos y
derramando una lugar de darle de comer,
objetos/ ambiente físico habilidad de manipular
mínima dejar que lo intente solo,
para incrementar el objetos
movimiento

186
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

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SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Coordinación suelta cantidad de leche, efectivo y eficiente facilita la participación sin importar que lo
(cont.) • Realiza al cabo de cuatro (cucharas con peso, tijeras exitosa en las ensucie todo).
acciones semanas. adaptadas, lápices actividades de juego, de • Inscribir al niño en
motoras finas • El niño agarrará engrosados, superficies auto-cuidado y una actividad física fuera
(escribe, y moverá en con velcro). aprendizaje. del colegio (baile,
dibuja, corta forma efectiva • Proveer natación).
con tijeras, monedas y las oportunidades de • Jugar a la pelota
etc.) participación en con el niño; comenzando
apilará durante
• Sostiene/coge juegos/proyectos que por hacerla rodar y voltear
una actividad de
impliquen la práctica de y luego con lanzar y
juego de “armar
movimientos motores agarrar, utilizando primero
pilares”. gruesos y finos en el logro una pelota más grande y
del objetivo. decreciendo hacia una
• Alternar pelota más pequeña, en la
actividades motoras medida que la
estáticas y dinámicas para coordinación se muestre
otorgar al niño de una en mejores condiciones.
variedad de desafíos • En conjunto con el
motores (cortar papel con niño, fabricar una
tijeras versus jugar a decoración para su
lanzar y agarrar una pelota dormitorio, usando
con un amigo o diferentes técnicas , tales
compañero) como dibujar, cortar y
pegar figuras, etc.

187
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Fuerza El niño • Demuestra • El niño • Entregar apoyo La fuerza apoya la • Proveer oportunidades
demuestra fuerza levantará y físico durante las participación del niño al para que el niño
fuerza muscular adecuada mantendrá arriba actividades que requieran permitirle mover su incremente su fuerza
suficiente y • Levanta su cabeza de mucha fuerza. cuerpo en el espacio y durante las actividades
adecuada para • Mueve durante 5 • Utilizar la manipular los objetos típicas del hogar (llevar
la realización de • Transporta gravedad para graduar la durante las actividades. bolsas del supermercado,
minutos mientras
actividades • Agarra cantidad de trabajo que el mover los muebles, llevar
juega a “Simón niño necesita realizar de
motoras • Sostiene los platos y cubiertos
manda” usando tal manera que no se desde la mesa a la
gruesas y finas. • Recoge una posición fatigue durante la cocina, servir jugo a sus
• Lleva sentada actividad. hermanos).
• Pasa apoyada, al cabo • Utilizar papeles de • Dar oportunidad al niño
de cuatro distintas texturas para

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SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia
Fuerza (cont.) • Empuja semanas. recortar durante un de jugar con objetos de
• Presiona • El niño activará proyecto de armar un diferente peso y tamaño,
• Sostiene un interruptor de diario mural para la sala de construyendo u fuerte, una
realizando luz en forma terapia. pared o “castillo” con
pinza fina independiente almohadas pesadas,
presionando con algún mueble, y otros
sus dedos. objetos caseros.

188
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Energía/ El niño es • Resiste • El niño se • Organizar Un niño tendrá un • Modificar


Resistencia capaz de • No muestra mantendrá en actividades en las que se desempeño óptimo si: actividades de tal manera
mantener un fatiga posición de pie ofrezcan en forma • Está alerta y activo que se puedan completar
nivel de energía • Mantiene durante una progresiva más demandas • Puede calmar su antes de que el niño
apropiado que energía actividad durante de resistencia física. cuerpo para presente fatiga,
facilite su • Resiste cinco minutos • Usar estrategias y concentrarse en sus incrementando
participación en • Modula antes de mostrar programas de actividades. gradualmente el tiempo de
ocupaciones. • Regula algún signo de autoconocimiento con los duración de la actividad.
• Sigue un ritmo
fatiga. niños que presentan • Incorporar un
• El niño dificultad en modular su tiempo de “ejercicio
regulará su energía. familiar” en la rutina
energía usando • Otorgar semanal.
una estrategia oportunidades de participar • Preparar un lugar
aprendida al en ejercicios o baile tranquilo en donde el niño
momento de siguiendo música favorita pueda modular su nivel de
completar una regulando el tiempo de energía.
tarea escrita. participación de acuerdo al
nivel de energía.
• Trabajar en
conjunto con
el niño en clasificar
actividades que lo activen y
lo calmen y ayudar al niño
a seleccionar actividades
de acuerdo a sus
necesidades.

Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia

189
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Espacio Físico La • Provee • Con asistencia • Proveer a la familia Los espacios que son • Crear áreas de
organización y • Es asequible de la familia y sugerencias para asequibles y seguros: juego seguras en donde se
arreglo del • Apoya terapeuta, el modificaciones del • Ofrecen al niño requiera de mínima
espacio físico • Tiene áreas niño identificará espacio del hogar para mayores supervisión y asistencia.
(tales como la para dos espacios hacer lo más asequible y oportunidades de • Acomodar el
casa, la • Estimula que encuentre seguro para la exploración y espacio de juego para
• Identifica poco seguros deambulación del niño. participación. poder tener los juguetes al
escuela, la
• Acomoda
para sortear e • Explorar lugares • Permiten al niño alcance del niño.
comunidad, el
• Distribuir
identificará una comunitarios diversos sentirse eficaz y • Disponer y
hospital) que modificación (parques, parques de competente acerca de distribuir los muebles de tal
apoya la que permita una juego) con el niño y sus manera que permita un
participación del sus acciones y
participación padres para identificar espacio de juego.
niño. habilidades.
más segura y aspectos de accesibilidad, • Informarse acerca
exitosa. encontrar posibles de las normas de
• La dirección de soluciones. accesibilidad para
la escuela • Asesorar al discapacitados.
acomodará el profesor en la identificación
espacio de la de aspectos de
sala de clase accesibilidad, y posibles
de José, de tal modificaciones.
manera que su
silla de ruedas
se pueda
integrar cerca
de la pizarra, al
cabo de dos
semanas.

Recursos Disponibilidad • Tiene acceso a • El terapeuta • Tratar el uso de Los objetos, • Buscar y utilizar
Físicos de • Transporte modificará los diferentes herramientas adaptaciones, y otros los recursos comunitarios.
equipamiento, • Recursos objetos del adaptadas para identificar recursos apropiados • Colaborar con el
de objetos • Obtiene niño, la mejor para el niño. ayudan al niño a cumplir terapeuta en identificar los
apropiados para • Adaptaciones engrosando la • Abogar para que la con las demandas de objetos apropiados para el
las tareas y
el juego y cuchara y los familia obtenga el niño y donde obtenerlos. •
aprendizaje, equipamiento y recursos desempeñarse en forma
lápices, de tal Participar en un taller de

190
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Recursos transporte, y • Materiales manera que adecuados en diferentes efectiva y eficiente. construcción de juguetes
Físicos (cont.) otros recursos apropiados favorezca su ambientes. y objetos con un grupo de
(en el hogar, • Objetos alimentación • Ayudar a la familia padres ofrecido por el
escuela, seguros independiente y a identificar el mejor terapeuta.
comunidad, • Identifica sus actividades asiento para que el niño • Usar adaptaciones que
hospital) que • Modifica escolares, al realice sus tareas incrementen
apoya la cabo de dos escolares de la forma más independencia y
participación del semanas. eficiente y exitosa. seguridad durante la
niño. • Trabajar con la participación del niño
familia para identificar
durante las rutinas de
juguetes, objetos y
apropiados a las auto-cuidado.
necesidades volitivas y de
desempeño únicas del
niño.
• Realizar talleres
con los padres para la
producción de juguetes y
objetos en forma creativa,
con materiales disponibles
y apropiados.
Grupos Las acciones de • Entusiasma • La familia • Trabajar con el • Las actitudes y • Asistir y participar
Sociales otras personas, • Apoya apoyará al niño niño y su familia para oportunidades en las sesiones de terapia
incluyendo a os • Provee en su identificar organizaciones proveídas por las ocupacional.
padres, oportunidad desempeño comunitarias que ofrezcan personas que se • Compartir los
hermanos, para exitoso en una actividades de tiempo libre relacionan con el niño objetivos del niño con el
amigos, pares, • Reafirma actividad del grupales que sean de influencian la resto de la familia y discutir
• Permite la hogar, siguiendo interés del niño y su participación las formas de participación
cuidadores,
función familia. ocupacional del niño. en que ellos puedan
profesores, que tres acciones
• Identifica • Orientar a los • Las personas ayudar a lograr dichos
apoyan la que el niño haya
• Espera profesores, padres, proveen oportunidades objetivos.
participación identificado
• Comprende personal de jardines de participación cuando • Planificar
ocupacional del con su invitaciones a otros niños
infantiles o cuidadores de entregan el grado
niño. terapeuta. del vecindario para jugar.
niños acerca de la apropiado de apoyo de

191
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

importancia de las acuerdo a la volición y


actitudes positivas y habilidades del niño.

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Grupos apoyadoras cuando se
Sociales interactúa y trabaja con el
(cont.) niño.
• Orientar a los padres y/o
profesores acerca de los
niveles de asistencia
requeridos para la
compleción de las
actividades de acuerdo a
las habilidades del niño.

192
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Demandas Expectativas y • Las Se cambiarán • Modificar las • Las tareas que • Cuando sea
Ocupacionales requisitos de la expectativas los zapatos de actividades para que concuerdan con las posible, en lugar de
actividad coinciden/ amarras por los ofrezcan desafíos siempre habilidades y volición del ayudar al niño a realizar
(hogar, escuela, concuerdan de cierre con dentro del rango de niño: una actividad, otorgarle
AVDs, juego) con velcro para que habilidad y volición del o Apoyan la tiempo adicional para
que coinciden • Las coincidan con niño. participación favorecer que el niño
con las habilidades las habilidades • Modificar el o Permiten al niño pueda completar la tarea
habilidades, coinciden/ del niño, de tal tiempo, número de pasos, desarrollar sus en forma independiente.
volición y concuerdan manera que el y/o expectativas de logro habilidades. • Proveer apoyo
promueven de • Tiempo niño aprenda a de la actividad de tal modo • Cuando las necesario para la
este modo la • Graduar ponerse sus que los requisitos de la actividades ofrecen realización de actividades,
participación. • Modificar zapatos sin tarea sean compatibles mucha o poca demanda pero cuando sea posible,
• Cambiar asistencia. con las habilidades y en relación a las permitir al niño realizar los
• Identifica volición del niño. capacidades o volición primeros o últimos dos
• Trabajar con el del niño, restringen y/o
pasos en forma
niño y su familia para independiente (al ponerse
inhiben el desempeño los zapatos dejar que el
identificar organizaciones
ocupacional. niño tire de los cordones
comunitarias que provean
actividades asequibles de para terminar el nudo)
acuerdo a intereses del • Modificar las
expectativas de realización
niño y su familia.
de las tareas del hogar
para que estén al alcance
de las habilidades del
niño.

Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia

193
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención

Rutina Familiar Rutina de la • Concuerda/ La familia • Otorgar al niño la La participación • Tratar de cenar en
familia del niño coincide identificará y oportunidad de participar a ocupacional de un niño el mismo horario todos
que apoya la • Es/está organizará una través de una rutina es facilitada a través de los días y asignar
participación del estructurada rutina que provea durante las sesiones de otorgar una estructura y responsabilidades a todos
niño en • Se encuentra al niño de una terapia. rutinas debido a que el los miembros de la familia
ocupaciones. organizada oportunidad de • Orientar a los niño sabe que esperar y (el niño pone la mesa, sus
• Facilita la padres en formas de hermanos sirven la bebida
participar en que es lo esperado de
capacidad rutinas del hogar que y levantan la mesa)
actividades de él.
• Anima/ faciliten la participación • Establecer un
auto-cuidado. del niño.
entusiasma espacio de tiempo en la
• Organiza el • Colaborar con los semana para dedicarlo a
tiempo padres a identificar partes participar en aficiones o
• Provee del día que son difíciles juegos, con la televisión
oportunidades para su hijo y formas de apagada.
de adaptar la rutina.
• Desarrolla
• Implementa
• Identifica

194
APÉNDICE B

Registro Resumen de Puntajes del SCOPE

Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE

Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE

Registro de Planificación de Intervención del SCOPE

Registro de Información de los Padres del SCOPE

Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)


Registro Resumen de Puntajes del SCOPE

195
Evaluador:
Cliente: __________________________ ..................................................................................
Número de Identidad: _________________ Firma: _____________________________________________
Edad: _____Años _____Meses Fecha de nacimiento: Fecha de Evaluación: ____/____/____
____/____/____
____ Inicial ____ Re-
Género: Masculino ___ Femenino ____
evaluación
Año Escolar: ___________ Fecha de Derivación: ____/____/____
Contexto de Evaluación:
Diagnóstico/Motivo de derivación: ………………………………………………….….

Información General

Cuidador/es principal/es:

¿Dónde vive el cliente?

¿Quién más vive en este lugar?

Información acerca de la Escuela o Jardín Infantil/Sala


Cuna:
Comentarios:

F Facilita Facilita la participación en la ocupación.

P Permite Permite la participación en la ocupación

R Restringe Limita la participación en la ocupación

I Inhibe Impide la participación en la ocupación.

196
Análisis de Habilidades y Limitaciones:

Resumen de Puntajes:

Volición Habituación Habilidades Habilidades Habilidades Ambiente:


Comunicación Procesamiento Motoras ________________
e Interacción

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

197
VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos, personas
y el entorno.
F El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea. Comentarios:
P El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y mantener la
exploración del entorno.

R
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias.
I El niño no responde o no interactúa aún con los estímulos físicos y sociales.
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de Comentarios:
F una actividad.
P La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño está limitada a la actividad o
después de la misma.

R
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede demostrar algo de placer pero habitualmente esto
se entrelaza con ansiedad y frustración.
I El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración cuando se involucra en
actividades.
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos objetos,
acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o Comentarios:
F
personas.
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias
para indicar una preferencia o hacer una elección, pero es capaz de hacer una
elección con apoyo.
R El niño con frecuencia confía que otros hagan elecciones y está inseguro de
sus propias preferencias
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o
personas
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en actividades nuevas y más Comentarios:
F
desafiantes.
El niño intenta espontáneamente realizar actividades nuevas y más desafiantes,
P pero se frustra fácilmente y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.

El niño normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una


R actividad nueva y más exigente y vencer la frustración y persistir durante esas
actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes porque provocan un nivel
I
superior de frustración.

198
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida
diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en Comentarios:
F
estas actividades.
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como
P
realizar las actividades cotidianas y participar en su realización.
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre cómo hacer las
R actividades de la vida diaria (AVD) y habitualmente necesita múltiples
indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realización.
El niño no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no
I
participa en su realización
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un adulto se lo
pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando un Comentarios:
F
nivel adecuado de activación y de cambios en el afecto.
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para terminar una
P
actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo durante los
R
cambios entre actividades.
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra
I capacidad de modular el nivel de excitación afectando la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente en
las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina Comentarios:
F regular, y puede anticipar, iniciar y/o cooperar con las actividades
relacionadas con esas rutinas.
El niño necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de
P
cooperar con la secuencia regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la secuencia y
R
estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las
I
rutinas regulares; no anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el Comentarios:
F rol; puede verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o seleccionar
y realizar las actividades relacionadas con el rol.
El niño no es persistente en el seguimiento de los comportamientos
P asociados con las demandas y expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún apoyo.

199
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar las actividades y
R seguir los comportamientos asociados con las demandas y expectativas del
rol.
El niño no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con
I el rol; no selecciona ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales como
expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para comunicarse con
otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de comunicación no Comentarios:
F
verbal para iniciar y mantener la interacción con otros.
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo en respuesta a la
P petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no-verbal muy reducida y/o
R ineficaz durante las interacciones.
I El niño no utiliza la comunicación no verbal durante su interacción.
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
F El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras muestra un tomo, Comentarios:
volumen y ritmo adecuado
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño responde
P utilizando expresión verbal, pero no inicia tal expresión y / o muestra algunas
limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra
R dificultades con el tono, volumen, ritmo y durante las mismas.
I El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales para expresarse.
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros, profesores,
padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información, ideas y
emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y mantiene una conversación Comentarios:
F significativa con el fin de transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar información e ideas.
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa en la conversación
P
significativa con su entorno social.
El niño tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas
R significativas y pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El
I niño puede no comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
El niño es sociable y espontáneamente demuestra cooperación, Comentarios:
F
colaboración, y conciencia de los demás.
El niño demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra
P
algunas limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.

200
El niño presenta dificultades para interactuar y cooperar con los demás a fin
R
de mantener las relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los
I
demás o la falta de voluntad para cooperar y colaborar.

HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos en
forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, organización Comentarios:
F
y el uso de objetos
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los
P objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones.
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o demostraciones
R
en la selección, organización y el uso de objetos.
La selección y el uso de objetos por parte del niño son desorganizados. El
I
niño no demuestra una orientación para la utilización del objeto.
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el medio ambiente, Comentarios:
F demuestra conciencia y conocimiento, y realiza una interacción con el
medio ambiente.
El niño necesita señales repetidas para buscar, guardar y/o entender
P
información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada debido a una
R capacidad limitada y dificultad para buscar, retener y/o entender la
información del entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o comprender la información del
I
entorno.
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y concentrase
para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño consistentemente decide qué hacer Comentarios:
F y cómo realizar las actividades, y es capaz de mantenerse concentrado
para seguir el plan.
El niño habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como
P realizar las actividades elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones
R
importantes para seguir el plan.
I El niño no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a los
problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que Comentarios:
F funcionan y evalúa esas soluciones para determinar el mejor curso de
acción.
El niño puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a
P
paso para generar una respuesta adecuada.

201
El niño se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita
R que le den instrucciones y confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma
I
decisiones inapropiadas

HABILIDADES MOTORAS

Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad Comentarios:
F
adecuada durante las actividades.
El niño habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y
P
movilidad durante las actividades.
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad postural y dificultades en
R
la movilidad.
I El niño es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades .
El niño coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para Comentarios:
F
lograr movimientos finos y gruesos.
El niño muestra movimientos poco coordinados durante alguna actividad
P
motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos
R
durante la mayoría de las actividades.
I El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades motrices
finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta Comentarios:
F
objetos con la velocidad apropiada.
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades motoras que
P
requieren fuerza para agarrar, mover y transportar objetos.
El niño muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con
R
la fuerza y velocidad apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y
I
velocidad adecuada debido a debilidad muscular.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de energía y ritmo apropiado a Comentarios:
F
lo largo de todo el día.
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de energía inapropiado (muy
P
alto o muy bajo) durante las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de energía adecuada
R
durante las ocupaciones.

202
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía adecuado durante las
I
ocupaciones diarias.

AMBIENTE

El puntaje debe reflejar como el ambiente impacta al niño


(En lugar de la respuesta del niño hacia el ambiente)
Los factores ambientales facilitan la participación en la ocupación. No hay
F Facilita
necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales permiten la participación en la ocupación. El impacto
P Permite
de las necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la ocupación. Se identifican
R Restringe
algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la ocupación. Se identifica
I Inhibe
una gran cantidad de necesidades insatisfechas.

Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede optar
por evaluar la idoneidad del entorno hospitalario.

Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles valorados .
La disposición del medio físico es accesible y ofrece oportunidades para Comentarios:
F participar en diversas actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la
P participación ocupacional. Es algo accesible; plantea algunas limitaciones
a la participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de
R oportunidades, limitada accesibilidad y apoyo para la participación del
niño en roles valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de
I
oportunidades impiden la participación del niño en los roles valorados.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, Comentarios:
F dispositivos de movilidad) apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
dispositivos de movilidad) satisfacen de manera adecuada y segura la
P
participación ocupacional, pero no son totalmente compatibles con la
satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
R dispositivos de movilidad) reducen las posibilidades de satisfacer de
manera segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
I dispositivos de movilidad) están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.

203
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud óptima Comentarios:
F
y apropiada para apoyar la participación ocupacional del niño.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación)
P
permite una participación ocupacional limitada
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la
R
participación, o este es contradictorio a la participación ocupacional.
El entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento
I ocupacional debido a una mínima participación y/o éste oponerse a la
participación ocupacional.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, Comentarios:
F
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las
P
capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación
R ocupacional debido a inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la participación ocupacional ya
I
sea por demasiada o muy baja exigencia.
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo óptimo para que el niño Comentarios:
F
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que el niño
P
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la
R
participación ocupacional en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en los roles ocupacionales.
I

Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)


Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples

204
Nombre:……………… Evaluador:__________________
Identificación: ……… Firma: ____________________ F Facilita la participación ocupacional

Fecha de nacimiento: P Permite la participación ocupacional


Lugar de evaluación:____________
___/___/___ R Restringe la participación ocupacional
I Inhibe la participación ocupacional

Volición Habituación Habilidades Habilidades de Habilidades Ambiente:


Comunicación e Procesamiento Motoras ________________
Interacción

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………


F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Fecha de evaluación: ___/___/___ Total General de Puntajes:…………………………

F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

205
Nombre: _________________________________ Identidad: Evaluador:
____________ Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Género: M Firma:________________________
___ F ___ Fecha de la Evaluación: ____/____/____ Tipo: Inicial__
Curso:_________________ Reevaluación__
Comentarios Adicionales:

Primer Paso: Registre y/o transfiera los puntajes para cada ítem.
Ambiente:
______________________________

Segundo Paso: Convierta los puntajes del SCOPE en números utilizando la siguiente clave: F=4, P=3, R=2, I = 1

F F F F F
P P P P P
R R R R R
I I I I I

Tercer Paso: Sume los


números de cada
sección para obtener el
Total de Puntajes de
cada Sección

Volición Habituación Habilidades C/I Hab. Procesamiento Hab. Motoras Ambiente Puntaje
Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Total: ___

Cuarto Paso: Sume los totales de puntaje de las Secciones para obtener el Total General de Puntajes

Total General de Puntajes del SCOPE:


202

Registro de Planificación de Intervención del SCOPE


Nombre: ……………………... Evaluador:_____________________
Identificación: ………………………… Fecha de Evaluación: ____________________
Fecha de Nacimiento: ___/___/___ Lugar de Evaluación:_____________

Secciones del SCOPE

Habilidades de Comunicación & Habilidades de Habilidades


Volición Habituación Interacción Procesamiento Motoras Ambiente

Fortalezas

Áreas a
Trabajar

Objetivos & Estrategias de Intervención


Primer Objetivo : Segundo Objetivo:

Objetivo a Corto Plazo: Objetivo a Corto Plazo:

Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia

Objetivo a Corto Plazo: Objetivo a Corto Plazo:

Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia

203
Perfil Ocupacional Inicial del Niño:
Registro para el Informe de los Padres

Por favor lea cada uno de los ítems que aparecen después de la explicación y
piense en su hijo. Después, decida si esta actividad es un desafío o una fortaleza para su
hijo. Una actividad es un desafío si es difícil para su hijo. Este desafío puede conducir a
dificultades en las cosas que hace y participa en casa, en la escuela, o en el barrio. Una
actividad es una fortaleza si es algo que su hijo hace bien. Una fortaleza puede aumentar
la capacidad de hacer las cosas y participar en casa, en la escuela, o en el barrio.

Actividad Esto es un Esto es una Ejemplos/


desafío fortaleza Comentarios
Explora objetos o gente tocando,
mirando, o de otra manera actuando
con ellos.
Muestra placer o felicidad jugando o
haciendo algo que le gusta (por
ejemplo, aplaudiendo cuando termina,
riendo).
Sabe lo que le gusta; escoge qué
hacer o con qué juguetes jugar.
Continúa jugando con algo o sigue
haciendo algo incluso cuando es
difícil.
Se muestra cómodo con otros
haciendo cosas o haciendo cosas
activamente para cuidar de si mismo
(por ejemplo, vestirse, lavarse, comer)
Se muestra cómodo al parar una
actividad y comenzar otra cuando se le
pide
Es consciente de rutinas y participa en
rutinas estructuradas (por ejemplo,
preparándose por la mañana, rutinas a
la hora de la cena, comenzando el día
de escuela, rutinas de hora de
acostarse).
Hace cosas que forman parte de ser
miembro de la familia, amigos,
compañeros, o estudiantes (por
ejemplo hacer sus tareas en casa,
jugar con sus amigos, o pertenecer a
equipos de deporte)
Utiliza la comunicación no verbal como
expresiones de la cara y gestos para
indicar lo que quiere y necesita.

210
Utiliza la voz o palabras para indicar
necesidades y lo que quiere.
Entabla conversaciones apropiadas
para su edad con amigos, familia y
otros (por ejemplo contando a sus
padres como ha sido el día en la
escuela, contar una historia o cuento a
un amigo)
Interactúa con otros de una forma
adecuada para su edad ( por ejemplo
escuchar, cooperar, esperar turnos )
Elige y utiliza objetos apropiadamente
para realizar tareas (por ejemplo, el
lápiz para escribir, la cuchara para
comer, los guantes para las manos).
Responde a cosas que oye, ve, o nota
en su entorno (por ejemplo, al sonido
del teléfono, la alarma de simulacro de
incendio).
Planifica, toma decisiones y se
mantiene concentrado para continuar
una actividad elegida (por ejemplo,
planificar un juego, decidir la
secuencia para terminar los deberes,
coger /llevar objetos de un lugar a otro)
Resuelve problemas cuando las cosas
no salen como estaban planeadas
(por ejemplo, resolver un puzzle,
pone la ropa al derecho que está al
revés).
Mantiene la posición y/o se mueve de
la manera adecuada para hacer una
actividad (por ejemplo, sentarse
derecho en la mesa, moverse de un
lado al otro para realizar alguna
actividad).
Usa sus manos y cuerpo para hacer
cosas que le gustan y tiene que hacer
(por ejemplo, corta con tijeras)
Demuestra la capacidad para
sostener, levantar, y mover objetos.
Tiene energía apropiada a lo largo del
día.

A continuación, lea cada ítem que aparece más abajo y piense en el ambiente
de su hijo. El ambiente se refiere a todos los espacios donde su hijo va y hace cosas,
puede incluir su casa, la escuela, y su vecindario. Posteriormente, decida si cada parte
del ambiente le dificulta a su hijo hacer cosas ó, si por el contrario, le facilita hacerlas.

211
Situaciones Esta parte del Esta parte del Ejemplos /
ambiente le ambiente facilita a comentarios
supone una mi hijo hacer las
dificultad a mi hijo cosas
El espacio interior y
exterior de la casa
permite a mi hijo hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el dormitorio, el
salón).
El espacio interior y
exterior de la escuela de
mi hijo, y/u otros
sitios en el barrio le
permiten hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el aula, el patio,
la calle).
Mi hijo tiene juguetes,
materiales, y otros
recursos para hacer
cosas (el transporte,
dispositivos de
comunicación).
Los diferentes grupos de
personas, como la
familia, amigos,
profesores, y otros,
proporcionan el apoyo y
oportunidades a mi hijo
para hacer cosas y tener
una vida feliz.
Las actividades en casa,
la escuela, y/o el barrio
proporcionan a mi hijo
de una oportunidad para
tener una vida feliz.
Estas actividades son
compatibles con los
intereses y capacidades
de mi hijo.
Nuestro horarios son
adecuados para mí y mi
hijo (y mi familia),
considerando sus
necesidades e intereses.

212
APÉNDICE C

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras Claves

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Preguntas


Rápidas

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato Ampliado

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato Abreviado

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato de Palabras Claves

Entrevista del SCOPE párale Profesor: Formato de Preguntas


Rápidas

Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado


Volición
Las siguientes preguntas entregarán información acerca de las formas que el niño
explora su ambiente (Ex), expresa placer (PE), indica preferencias y toma decisiones
(P/D), y responde a desafíos (RD). Estas preguntas también pueden entregar alguna
información acerca de habilidades y rutinas.

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE) o Aparte de estas
cosas ¿Tiene su hijo otros intereses? (P/D)
Pruebe: ¿Por qué piensa que su hijo está interesado en (interés específico? ¿Por
qué piensa que su hijo no está interesado en otras cosas aparte de (interés
específico)? (Ex, R)

• ¿Cómo sabe cuando su hijo está interesado en una actividad, un juguete/objeto,


o una persona?
o ¿Cómo muestra su hijo el interés por cosas que son nuevas o conocidas?
(Ex) o ¿Cómo interactúa su hijo con cosas nuevas versus cosas
conocidas? (Ex, (Ex, PE)
Pruebe: ¿Ha expresado o mostrado su interés en una forma diferente alguna
vez? ¿Qué otro tipo de cosas puedo esperar ver cuando su hijo se interesa en

213
algo cuando esté trabajando conmigo? ¿Qué tipo de apoyo es necesario
entregar a su hijo para intentar algo nuevo? (Ex, RD)

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el día. (P/D o
¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para su hijo? Cuáles son más
difíciles (P/D)
o ¿Existe algo en lo que su hijo no pueda indicar tener preferencia? (P/D) Pruebe:
¿Cómo apoya a su hijo a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes, tipos de
comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)

• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o que cosas piensa
usted que su hijo siente que hace bien? (PE, RD)
o Cuando su hijo hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se muestra a menudo
frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que su hijo está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)

• ¿Qué hace su hijo cuando las cosas le son difíciles?? (RD) o ¿Intenta su hijo
hacer nuevamente las cosas cuando estas son difíciles?
¿Pide ayuda? ¿Abandona la actividad? (RD) o ¿Cómo sabe usted cuando
las cosas son difíciles para su hijo? (RD) Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita
su hijo para continuar realizando algo que le es difícil? (RD)

Habituación

Estas preguntas entregan información acerca de la participación del niño en


actividades diarias (AD), respuesta al cambio/transiciones (C/T), y su conocimiento de
las rutinas diarias (Rut) y roles (R). Dependiendo de la naturaleza de su práctica, usted
puede limitar los contextos en que las rutinas y los roles son evaluados (por ejemplo: el
hogar, la escuela, o comunidad). Estas preguntas también pueden entregar alguna
información acerca de las habilidades y el ambiente.

• Describa la rutina de su hijo en un día típico de la semana y fin de semana en el


hogar, el colegio y en la comunidad. (AD, Rut, R)
o ¿Reconoce su hijo cuando realizar estas rutinas diarias y sus actividades de
cuidado básico (por ejemplo: prepararse para acostarse, comer, participar en
alguna actividad específica de la escuela)? (Rut)
o ¿Cómo se involucra activamente su hijo en estas rutinas y actividades de
auto-cuidado? (AD)
Pruebe: ¿Que tipo de cosas hace? ¿Qué apoyos necesita para involucrarse
activamente en estas rutinas y actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)

• ¿Cómo responde su hijo cuando es el momento de dejar de participar en una


actividad y comenzar otra o cambiar de espacio? (C/T)
o ¿Le cuesta a su hijo cambiar de una actividad, lugar, o momento del día a
otros diferentes? (C/T)

214
Pruebe: ¿Tiene su hijo reacciones diferentes al momento de terminar/comenzar
actividades de su elección versus actividades que no lo son? ¿Que apoya que a
su hijo se le haga más fácil los cambios/transiciones? (C/T)

• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)? (R)
o ¿Que cosa hace su hijo al participar como ___(rol)____ (por ejemplo: como
hermano juega con sus hermanos, como estudiante hace sus tareas)? (R)
Pruebe: ¿Hay algo que su hijo debiera estar haciendo al participar en este rol
y que en este momento no lo hace? ¿Necesita su hijo apoyo para participar
en este rol? ¿Qué tipo de apoyo? ¿Conoce su hijo las responsabilidades
asociadas con este rol?(R)

Habilidades: Comunicación & Interacción, Procesamiento, y Motoras

Estas preguntas entregan información acerca de las habilidades de


comunicación e interacción (C/I), habilidades motoras (M), y habilidades de
procesamiento (P).

• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal,
frases simples, respuestas de una palabra? (C/I) o ¿Cómo se comunica
su hijo con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones- su hijo, otras personas, o
ambos?? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene su hijo? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de comprender lo
que su hijo trata de comunicarle?(C/I)

• ¿ Cómo se lleva su hijo con los demás? (C/I)


o Describa la capacidad de su hijo para tomar turnos y colaborar en el juego con sus
pares y en la escuela con sus profesores. (C/I)
Pruebe: ¿Impacta esto en su juego/trabajo en la escuela y en sus relaciones en
el hogar? ¿Se comunica/interactúa su hijo de maneras distintas con personas
distintas? (C/I)

• ¿Qué hace su hijo cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas a su


alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena el
teléfono, un signo conocido en la calle)? (P)
o ¿Responde su hijo a cosas o “información” a su alrededor cambiando su
comportamiento basado en esta información? De un ejemplo. (P) Pruebe:
¿Qué apoyos necesita su hijo para darse cuenta de las cosas que pasan a su
alrededor? (P)

• ¿Qué objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? ¿Cómo usa su


hijo esos objetos/herramientas? (P)

215
o ¿Qué hace su hijo cuando ve un tenedor? ¿Cuando ve un juguete? (P) o
¿Cómo sabe su hijo que objetos/herramientas usar durante las diferentes
actividades? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita su hijo para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)

• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de la
forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en la
forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al jugar
un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)? (P)
o ¿Puede su hijo tomar una decisión por sí mismo acerca de qué hacer? Si es
así, de un ejemplo. Si no es así, con que tiene dificultad? (P)
o ¿Puede su hijo llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es así, de un ejemplo.
Si no es así, ¿con qué tiene dificultad? (P)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita su hijo para planificar? ¿Qué tipo de
apoyos necesita su hijo para llevar a cabo un plan? (P)

• Al hacer cosas, ¿puede su hijo reconocer o darse cuenta cuando se presenta un


problema e identificar una solución para ese problema (por ejemplo: encontrar
un juguete perdido, hacer un rompecabezas)? De un ejemplo. (P) o Si su hijo
está haciendo algo que no resulta, ¿lo hace de otra manera, o lo continúa
haciendo igual? De un ejemplo (P)
Pruebe: ¿Es su hijo capaz de resolver problemas si se le sugiere como o se le
entregan “pistas” de como hacerlo? (P)

• ¿Tiene su hijo la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus actividades


(por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y recto
cuando realiza una actividad, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo difícil
para él/ella? (M)
o ¿Tiene su hijo la fuerza para moverse alrededor y controlar su cuerpo durante
su participación en actividades? (M)
Pruebe: ¿Qué apoyos hacen que su hijo sea capaz de controlar su cuerpo o
moverse alrededor de la mejor manera? (M)

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de su hijo al


hacer algo? De un ejemplo. (M)
o ¿Utiliza su hijo las diferentes partes de su cuerpo de una manera coordinada
cuando es necesario al hacer cosas? (M)
Pruebe: ¿Cual habilidad/acción motora es más difícil para su hijo? (M)

• Cuénteme acerca del nivel de energía de su hijo al realizar distintas actividades


y/o durante los diferentes momentos del día. (M)
o ¿Existe algún momento en que su hijo no pueda comenzar las cosas, o parece
estar totalmente agotado, o lo opuesto, no pueda calmarse? (M)
o ¿Cuales actividades agotan a su hijo? (M)
Pruebe: ¿Qué cosas ayudan a u hijo a mantener la cantidad apropiada de
energía a través del día? (M)

216
Ambiente

Estas preguntas otorgan información acerca del ambiente físico y social del niño.
Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos (RF), grupos sociales (GS),
demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF). Dependiendo de la naturaleza
de su práctica, usted puede limitar los contextos que se evalúan (por ejemplo: el hogar,
la escuela, o la comunidad).

• Hábleme acerca del espacio físico de ___(espacio específico)___ y cómo este


satisface las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales) (EF)
o ¿Cuán accesible es el espacio? ¿Es su hijo capaz de ingresar/salir, alcanzar,
y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o ¿Es el espacio físico seguro? ¿Cómo lo es/cómo no lo es? (EF) o ¿Apoya
este espacio físico a que su hijo realice las actividades que necesita y/o
gustan en la forma más independiente? (EF)
Pruebe: ¿Qué tipo de acomodaciones en este espacio serían más efectivas para
su hijo? (EF)

• ¿Existen objetos tales como juguetes, ayudas técnicas, y/o materiales escolares
disponibles? ¿Cómo satisfacen las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas,
emocionales, sensoriales)? (RF)
o ¿Proveen los objetos disponibles (juguetes, materiales del colegio, ayudas
técnicas) seguridad en su utilización por parte de su hijo? ¿Cómo la
proveen? Cómo no la proveen? (RF)
o ¿Cómo los recursos/objetos disponibles para su hijo y su familia apoyan la
participación de su hijo en actividades? (por ejemplo, medios de transporte,
guarderías infantiles, )? (RF)
o ¿Cómo apoyan estos recursos a su hijo en realizar las cosas en forma más
independiente? (RF)
Pruebe: ¿Qué tipo de objetos, recursos serían los mejores para su hijo? (RF)

• ¿Cómo los diferentes grupos de personas tales como la familia, amigos,


profesores, y otros entregan apoyo y oportunidades a su hijo para hacer las
cosas que necesita o le gustan? (GS)
o Cómo ___(persona o grupo de personas)___ apoya/n las necesidades
(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de su hijo? (GS) Pruebe:
¿Qué tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sería más
eficaz para su hijo? (GS)

• ¿Cómo satisfacen las actividades del hogar, escuela, y de la comunidad las


necesidades y habilidades (físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de su
hijo? (DO)
o ¿Como compatibilizan estas actividades con los intereses y habilidades de
su hijo?(DO)
o ¿Cuáles actividades del hogar, de la escuela, y/o de la comunidad piensa
usted que son demasiado difíciles o demasiado fáciles para su hijo?
¿Provoca esto frustración/saturación/aburrimiento en su hijo? (DO)

217
Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejor/más placenteras para su hijo?
¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para que le otorgue a
su hijo una mejor experiencia? (DO)

• En este momento, ¿Qué partes de las rutinas de la familia se acomodan bien a


usted y su hijo (por ejemplo: horas de comida, realizar trámites y actividades del
hogar, prepararse para la escuela por las mañanas)? (RF)
o ¿Hay algo de las rutinas/horarios que no resulten apropiados para su hijo y
su familia? (RF)
o ¿Hay algunos momentos del día, días de la semana, o momentos durante el
año en que su hijo tiene mayor dificultad para seguir las rutinas/horarios de
la familia? (RF)
o ¿Cómo se parecen o difieren las rutinas de su hijo a/de las formas típicas de
hacer las cosas de su familia durante el día? ¿Cómo se acomoda usted a
esto? (RF)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita su hijo para seguir las rutinas/horarios de la
familia? (RF)

218
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado

Volición

• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE)

• ¿Cómo sabe cuando su hijo está interesado en una actividad, un


juguete/objeto, o una persona?

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante


el día.

• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o qué
cosas piensa usted que su hijo siente que hace bien?

• ¿Qué hace su hijo cuando las cosas se tornan difíciles?

Habituación

• Describa la rutina de su hijo en un día típico de la semana y fin de semana en


el hogar, el colegio y en la comunidad.

• ¿Cómo responde su hijo cuando es el momento de dejar de participar en una


actividad y comenzar otra o cambiar de espacio?

• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)?

Habilidades: Habilidades de Comunicación & Interacción, de


Procesamiento, y Motoras

• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea, cómo se
siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases simples,
respuestas de una palabra?

• ¿Cómo se lleva su hijo con los demás?

• ¿Qué hace su hijo cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas a su


alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena el
teléfono, un signo conocido en la calle)?

219
• ¿Qué objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? ¿Cómo usa su
hijo esos objetos/herramientas?

• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de la
forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en
la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)?

• Al hacer cosas, ¿puede su hijo reconocer o darse cuenta cuando se presenta


un problema e identificar una solución para ese problema (por ejemplo:
encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas)? De un ejemplo.

• ¿Tiene su hijo la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus actividades


(por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y recto
cuando realiza una actividad, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo
difícil para él/ella?

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de su hijo al


hacer algo? De un ejemplo.

• Cuénteme acerca del nivel de energía de su hijo al realizar distintas


actividades y/o durante los diferentes momentos del día.

Ambiente

• Hábleme acerca del espacio físico de ___ (espacio específico) ___ y cómo
este satisface las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales).

• ¿Existen objetos tales como juguetes, ayudas técnicas, y/o materiales


escolares disponibles? ¿Cómo satisfacen las necesidades de su hijo (físicas,
cognitivas, emocionales, sensoriales)?

• ¿Cómo los diferentes grupos de personas tales como la familia, amigos,


profesores, y otros entregan apoyo y oportunidades a su hijo para hacer las
cosas que necesita o le gustan?

• ¿Cómo las actividades del hogar, escuela, y de la comunidad satisfacen las


necesidades y habilidades (físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de
su hijo?

• En este momento, ¿Qué partes de las rutinas de la familia se acomodan bien


a usted y su hijo (por ejemplo: horas de comida, realizar trámites y
actividades del hogar, prepararse para la escuela por las mañanas)?
Entrevista del SCOPE para los Padres: Palabras Claves
Volición

220
• Intereses (rango de intereses)
• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al niño.
Situaciones y cosas que son difíciles para el niño.
• Respuesta a desafíos

Habituación

• Participación en la rutina de un día típico de la semana


• Participación en la rutina de un día típico del fin de semana
• Comienzo/término de actividades
• Roles y comportamientos/responsabilidades/expectativas
relacionadas

Habilidades

• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía

Ambiente

• Accesibilidad del espacio físico


• Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las
necesidades del niño
• Apoyo/oportunidades entregados por las personas
• Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades
del niño
• Rutina de la familia y su impacto en el niño

Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas

• ¿Cuales son las cosas que su hijo hace bien? ¿Por qué?

• ¿Qué cosas son las más difíciles para su hijo? ¿Por qué?

221
• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas ayudan a su hijo a hacer las
cosas bien/tener éxito?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas hacen que su hijo tenga


dificultad en lo que hace?

222
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado
Volición

Las siguientes preguntas entregarán información acerca de las formas que el


estudiante explora su ambiente (Ex), expresa placer (PE), indica preferencias y toma
decisiones (P/D), y responde a desafíos (RD). Estas preguntas también pueden entregar
alguna información acerca de habilidades y rutinas.

• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y en
la rutina escolar (PE) o Aparte de estas cosas ¿Tiene este estudiante otros
intereses? (P/D) Pruebe: ¿Por qué piensa que este estudiante está interesado en
(interés específico)? ¿Por qué piensa que este estudiante no está interesado en
otras cosas aparte de (interés específico)? (Ex, R)

• ¿Cómo sabe cuando este estudiante está interesado en una actividad, un


juguete/objeto, o una persona?
o ¿Cómo muestra este estudiante el interés por cosas que son nuevas o
conocidas? (Ex)
o ¿Cómo interactúa este estudiante con cosas nuevas versus cosas conocidas?
(Ex, PE)
Pruebe: ¿Ha expresado o mostrado su interés en una forma diferente alguna
vez? ¿Qué otro tipo de cosas puedo esperar ver cuando este estudiante se
interesa en algo al momento de estar trabajando conmigo? ¿Qué tipo de apoyo
es necesario entregarle para intentar algo nuevo? (Ex, RD)

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.
(P/D
o ¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para él? Cuáles son más
difíciles? (P/D)
o ¿Existe algo en lo que este estudiante no pueda indicar tener preferencia?
(P/D)
Pruebe: ¿Cómo lo apoya usted a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)

• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien? (PE, RD)
o ¿Cuando este estudiante hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se muestra
a menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)

• ¿Qué hace este estudiante cuando las cosas le son difíciles? (RD) o ¿Intenta hacer
nuevamente las cosas cuando estas son difíciles? ¿Pide ayuda? ¿Abandona la
actividad? (RD)
o ¿Cómo sabe usted cuando las cosas son difíciles para él? (RD)
Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita para continuar realizando algo que le es
difícil? (RD)

223
Habituación

Estas preguntas entregan información acerca de la participación del niño en


actividades diarias (AD), respuesta al cambio/transiciones (C/T), y su conocimiento de las
rutinas diarias (Rut) y roles (R). Estas preguntas también pueden entregar alguna
información acerca de las habilidades y el ambiente.

• ¿Cómo maneja este estudiante sus actividades de auto-cuidado en la escuela


(por ejemplo, ponerse el abrigo, manejar su ropa cuando va al baño, comer)?
(AD)
o ¿Reconoce este estudiante cuando realizar estas rutinas diarias y sus
actividades de auto-cuidado y algunas actividades escolares? (Rut)
o ¿Cómo se involucra activamente este estudiante en estas rutinas y actividades
de auto-cuidado? (AD, Rut)
Pruebe: ¿Que tipo de cosas hace? ¿Qué apoyos necesita para involucrarse
activamente en estas rutinas y actividades de auto-cuidado? (AD, Rut)

• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de
almuerzo, participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.
(Rut) o ¿Puede este estudiante anticipar o iniciar las rutinas del aula? De un
ejemplo. (Rut)
o ¿Cuánto sabe este estudiante acerca de la secuencia y estructura de las
rutinas/actividades típicas del aula? (Rut)
Pruebe: ¿Qué apoyos necesita este estudiante para involucrarse activamente en
estas rutinas? (AD, Rut)

• ¿Cómo responde este estudiante cuando es el momento de dejar de participar


en una actividad y comenzar otra o cambiar de espacio? (C/T) o ¿Le cuesta
cambiar de una actividad, lugar, o momento del día a otros diferentes? (C/T)
Pruebe: ¿Tiene este estudiante reacciones diferentes al momento de
terminar/comenzar actividades de su elección versus actividades que no lo son?
¿Que apoya que a este estudiante se le hagan más fáciles los
cambios/transiciones? (C/T)

• ¿Concuerdan los comportamientos y acciones de este estudiante con las


expectativas que usted tiene del resto de los estudiantes del aula? ¿Cómo
concuerdan? ¿Cómo no concuerdan? (R) o ¿Tiene este estudiante el
conocimiento de lo que se espera de un
“estudiante”? ¿Cómo se desempeña en este rol? (R) o ¿Existen otros
roles relacionados con la escuela en que este estudiante participa (por
ejemplo: miembro de un equipo, amigo)? ¿Cómo cumple con estos roles? (R)
Pruebe: ¿Existe algo que este estudiante debiera estar haciendo en relación a su
rol de “estudiante” (u otro rol relacionado con la escuela) que en este momento
no esté haciendo? ¿Necesita apoyo para participar en este rol? ¿Qué tipo de
apoyo? (R)

224
Habilidades: Comunicación e Interacción, de Procesamiento, y Motoras

Estas preguntas entregan información acerca de las habilidades de


comunicación e interacción (C/I), habilidades motoras (M), y habilidades de
procesamiento (P) del estudiante.

• ¿Cómo este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra? (C/I) o ¿Cómo se comunica el estudiante
con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones-este estudiante, otras
personas, o ambos? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene este estudiante? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de
comprender lo que este estudiante trata de comunicarle?(C/I)

• ¿ Cómo se lleva este estudiante con los demás (por ejemplo:


profesores/personal asistente del aula, pares/amigos)? (C/I)
o Describa la capacidad de este estudiante para tomar turnos y colaborar en el
juego con sus pares y en la escuela con sus profesores. (C/I)
Pruebe: ¿Impacta esto en su juego/trabajo en la escuela y en sus relaciones en
el hogar? ¿Se comunica/interactúa de maneras distintas con personas distintas
(por ejemplo: pares versus profesores)? (C/I)

• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)? (P) o
¿Responde este estudiante a cosas o “información” a su alrededor cambiando
su comportamiento basado en esta información? De un ejemplo. (P)
Pruebe: ¿Qué tipos de apoyo necesita este estudiante para darse cuenta de las
cosas que pasan a su alrededor? (P)

• ¿Cómo selecciona y usa los objetos o materiales para las actividades del aula?
(P)
o ¿Es capaz este estudiante de reunir los materiales necesarios para realizar sus
trabajos escolares (por ejemplo: papeles, cuadernos, lápices, pegamento)?
¿Cómo los reúne? ¿Cómo lo hace cuando no lo logra? o Cómo sabe este
estudiante cuales objetos/herramientas usar durante las diferentes actividades
(por ejemplo seleccionar un tenedor para comer, seleccionar el cuaderno
apropiado para cierta materia)? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita este estudiante para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)

• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una
decisión de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego

225
realizarlo en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una
tarea, al jugar un juego determinado? (P)
o ¿Puede este estudiante tomar una decisión por sí mismo acerca de qué hacer
en el aula? Si es así, de un ejemplo de cómo lo hace. Si no es así,
¿con qué tiene dificultad? (P) o ¿Puede este estudiante llevar a cabo un plan
luego de tenerlo? Si es así, de un ejemplo. Si no es así, ¿con qué tiene
dificultad? (P)
o Puede mantenerse concentrado y enfocado en forma adecuada para completar
un plan? (P)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita este estudiante para planificar? ¿Qué tipo
de apoyos necesita para llevar a cabo un plan? (P)

• Al hacer cosas, ¿puede este estudiante reconocer o darse cuenta cuando se


presenta un problema e identificar una solución para ese problema? (por
ejemplo: encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas, borrar cuando
copia mal una frase) De un ejemplo. (P)
o Si este estudiante está haciendo algo que no resulta, ¿lo hace de otra manera,
o lo continúa haciéndolo igual? De un ejemplo (P)
Pruebe: ¿Es este estudiante capaz de resolver problemas si se le sugiere como
o se le entregan “pistas” de como hacerlo? (P)

• ¿Tiene este estudiante la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus


actividades (por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y
recto en el pupitre, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo difícil para
él/ella? (M)
o ¿Tiene este estudiante la fuerza para moverse alrededor y controlar su cuerpo
durante su participación en actividades? (M)
Pruebe: ¿Qué apoyos hacen que sea capaz de controlar su cuerpo o moverse
alrededor de la mejor manera? (M)

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de este


estudiante al hacer algo? De un ejemplo. (M)
o ¿Utiliza este estudiante las diferentes partes de su cuerpo de una manera
coordinada al hacer cosas? (M)
Pruebe: ¿Cual habilidad/acción motora es más difícil para el/ella? (M)

• Cuénteme acerca del nivel de energía de este estudiante al realizar distintas


actividades y/o durante los diferentes momentos del día escolar. (M) o ¿Existe
algún momento en que este estudiante no pueda comenzar las cosas, o parece
estar totalmente agotado, o lo opuesto, no pueda calmarse? (M)
o ¿Cuales actividades agotan a este estudiante? (M)
Pruebe: ¿Qué cosas lo ayudan mantener la cantidad apropiada de energía a
través del día escolar? (M)

Ambiente

226
Estas preguntas entregan información acerca del ambiente físico y social del
niño en la escuela/aula. Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos
(RF), grupos sociales (GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF).

• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
(EF)
o ¿Cuán accesible es el espacio del aula/escuela? ¿Es este estudiante capaz de
ingresar/salir, alcanzar, y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o ¿Es el espacio físico del aula/escuela seguro? ¿Cómo lo es/cómo no lo es?
(EF) o ¿Apoya este espacio físico a que este estudiante realice las
actividades que necesita y/o gustan en la forma más independiente? (EF)
Pruebe: ¿Qué tipo de acomodaciones en este espacio serían más efectivas para
este estudiante? (EF)

• ¿Existen objetos tales como ayudas técnicas, y/o materiales escolares


disponibles? ¿Cómo satisfacen estos las necesidades de este estudiante
(físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)? (RF)
o ¿Proveen los objetos disponibles (materiales del colegio, ayudas técnicas)
seguridad en su utilización por parte de este estudiante? ¿Cómo la proveen?
¿Cómo no la proveen? (RF) o ¿Cómo apoyan los recursos/objetos
disponibles para este estudiante su participación en las actividades
escolares? (por ejemplo, medios de transporte para salidas escolares,
dinero para la compra de materiales )?
(RF) o ¿Cómo apoyan estos recursos a este estudiante en realizar las
actividades escolares en forma más independiente? (RF)
Pruebe: ¿Qué tipo de objetos, recursos serían los mejores para este estudiante?
(RF)

• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela? (GS)
o ¿Cómo apoyan___(persona o grupo de personas)___ las necesidades
(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (GS)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sería
más eficaz para este estudiante? (GS)

• ¿Cómo satisfacen las actividades la escuela/aula las necesidades y habilidades


(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (DO) o
¿Como compatibilizan estas actividades con los intereses y habilidades de
este estudiante?(DO)
o ¿Cuáles actividades de la escuela/aula piensa usted que son demasiado
difíciles o demasiado fáciles para este estudiante? ¿Provoca esto
frustración/saturación/aburrimiento/conductas inapropiadas en él/ella?
(DO)
Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejores/más placenteras para este
estudiante? ¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para
que le otorguen una mejor experiencia? (DO)

227
• En este momento, ¿Qué aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante
impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: compleción de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)? (RF)
o ¿Hay algunos momentos del día, días de la semana, o momentos durante el
año cuando la rutina familiar tiene mayor impacto en este estudiante? (RF)
Pruebe: ¿Que aspectos de la rutina familiar apoyan la habilidad de este
estudiante para cumplir con las expectativas de la escuela? (RF)

228
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado
Volición

• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y en
la rutina escolar.

• ¿Cómo sabe cuando este estudiante está interesado en una actividad, un


juguete/objeto, o una persona?

• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.

• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien?

• ¿Qué hace este estudiante cuando las cosas le son difíciles?

Habituación

• ¿Cómo maneja este estudiante sus actividades de auto-cuidado en la escuela (por


ejemplo, ponerse el abrigo, manejar su ropa cuando va al baño, comer)?

• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera con
ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de almuerzo,
participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.

• ¿Cómo responde este estudiante cuando es el momento de dejar de participar en


una actividad y comenzar otra o cambiar de espacio?

• ¿Concuerdan los comportamientos y acciones de este estudiante con las


expectativas que usted tiene del resto de los estudiantes del aula? ¿Cómo
concuerdan? ¿Cómo no concuerdan?

Habilidades: Comunicación e Interacción, de Procesamiento, y Motoras

• ¿Como este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?

• ¿Cómo se lleva este estudiante con los demás (por ejemplo: profesores/personal
asistente del aula, pares/amigos)?

• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)?

229
• ¿Cómo selecciona y usa este estudiante los diferentes objetos y materiales del
aula?

• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisión
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado)?

• Al hacer cosas, ¿puede este estudiante reconocer o darse cuenta cuando se


presenta un problema e identificar una solución para ese problema (por ejemplo:
encontrar un juguete perdido, hacer un rompecabezas, borrar cuando copia mal
una frase)? De un ejemplo.

• ¿Tiene este estudiante la suficiente fuerza para realizar la mayoría de sus


actividades (por ejemplo, levantar cosas, acarrear cosas, mantenerse sentado y
recto en el pupitre, moverse alrededor)? Si no es así, ¿qué es lo difícil para
él/ella?

• ¿Ha observado alguna vez torpeza o “rareza” en los movimientos de este


estudiante al hacer algo? De un ejemplo.

• Cuénteme acerca del nivel de energía de este estudiante al realizar distintas


actividades y/o durante los diferentes momentos del día escolar.

Ambiente

• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)

• ¿Existen objetos tales como ayudas técnicas, y/o materiales escolares


disponibles? ¿Cómo satisfacen estos las necesidades de este estudiante
(físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)?

• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela?

• ¿Cómo satisfacen las actividades la escuela/aula las necesidades y habilidades


(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante?

• En este momento, ¿Qué aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante


impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: compleción de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)?
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Palabras Claves

Volición
• Intereses (rango de intereses)

230
• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al estudiante.
Situaciones y cosas que son difíciles para el estudiante.
• Respuesta a desafíos

Habituación
• Manejo de actividades de auto-cuidado
• Familiarización y cooperación con rutinas de la escuela
• Comienzo/término de actividades
• Rol de estudiante y
comportamientos/responsabilidades/expectativas
relacionadas

Habilidades
• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía

Ambiente
• Accesibilidad del espacio físico
• Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
niño
• Apoyo/oportunidades entregados por las personas
• Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del niño
• Rutina de la familia y su impacto en el
rol de estudiante

Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas

• ¿Cuales son las cosas que este estudiante hace bien? ¿Por qué?

• ¿Qué cosas son las más difíciles para este estudiante? ¿Por qué?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas ayudan a este estudiante a


hacer las cosas bien/tener éxito?

• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas hacen que este estudiante


tenga dificultad en lo que hace?

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