PREGUNTAS SI NO

FICHA DIAGNOSTICA DEL ESTUDIANTE PRIMARIA

¿Dispones de un lugar adecuado para estudiar?
La presente ficha tiene por finalidad recoger, de manera confidencial, información respecto a tu ¿Tienes un horario para estudiar en casa?
procedencia, historia y preocupaciones o inquietudes que te generan preocupación hoy, a fin de ¿Cumples con el horario establecido?
considerarlos en las sesiones de tutoría del presente año, por lo que te pedimos que respondas ¿Tienes profesor(a) particular?
de manera sincera cada uno de las partes de este documento. Muchas gracias.
¿Te consideras ordenado en tus tareas escolares?
I.- ÁMBITO PERSONAL – FAMILIAR ¿Eres responsable en el cumplimiento de tus tareas escolares?
¿Tienes biblioteca en casa?
A.- DATOS PERSONALES: ¿Cómo aprendes mejor?
1.- I.E : ……………………………………………………………………………………………
En grupo ( ) Solo o en silencio ( ) Con música ( ) Con otras personas ( )
2.- Tutora: …………………………………………………………………………………………
Usando diversos materiales ( ) Elaborando esquemas gráficos ( )
3.- Alumno: ………………………………………………………………………………………
4.- Grado y sección: …….. Edad: …………. Telefono: ……………Celular: ………
5.- DIRECCIÓN: …………………………………………………………………………………… C.- USO DEL TIEMPO LIBRE
1. ¿Qué sueles hacer en tu tiempo libre?..........................................................
B.- DATOS FAMILIARES: 2. ¿Con quienes compartes tu tiempo libre?......................................................
3. ¿En qué actividades te gusta participar en tu colegio? Deportivas ( ) artística (
Datos Padre Madre Hermano Hermano Hermano Hermano ) culturales( ) científicas ( ) Religiosas ( ) otras ( )
generales apoderado apoderada (a) (a) (a) (a)
Nombres y III.- SALUD – CORPORAL MENTAL
apellidos 1.- ¿Has tenido alguna operación quirúrgica? ………………….. ¿Cuál? ……………………………
Edad ¿Cuándo? ……………………..
Ocupación 2.- ¿Padeces de alguna enfermedad? ……………………………… ¿Cuál? ………………………
¿Trabaja 3.- ¿Tomas medicamento? …………………………………. ¿Cuáles? ……………………………..……
actual- 4.- ¿Tienes alguna preocupación? Si ( ) no ( )
mente? 5.- ¿Tu estado de ánimo es variable? Si ( ) no ( ) a veces ( )
¿Está vivo? 6.- ¿Crees que hablan mal de ti? Si ( ) no ( )
¿Vives con 7.- ¿Qué comidas ingieres diariamente? Desayuno ( ) almuerzo ( ) lonche ( )
él o ella?
cena ( )
8.- ¿Qué alimentos consumes con más frecuencia? Carnes rojas ( ) aves ( )
Otros familiares que viven en casa con el alumno(a): Abuelos paternos ( ) abuelas
verduras ( ) frutas ( ) cereales ( ) menestras ( )
maternas ( ) Tíos ( ) otros ……………………………………………………………………….
IV.- AMBITO LABORAL
1.- ¿Trabajas? Si ( ) no ( ) Temporalmente ( ) los fines de semana ( ) en
II.- AMBITO ACADÉMICO
vacaciones ( ) ¿Qué tipo de trabajo es? ……………………………………………………
A.- ANTECEDENTES ESCOLARES:
2.- ¿En qué horario? …………………………………………………………………
1.- ¿Repetiste de año? ( ) ¿Qué año repetiste? ( )
V.- CONVIVENCIA Y DISCIPLINA
2.- Colegio de procedencia: …………………………………………………………..
1.- Reflexionas en grupo? Si ( ) no ( )
3.- Asignatura con mejor rendimiento: ………………………………..……….
2.- Reaccionas impulsivamente? Si ( ) no ( )
4.- Asignatura con mayores dificultades: ……………………………………….
3.- Reaccionas con agresividad? Si ( ) no ( )
5.- ¿Realizas estudios aparte del colegio? ( ) ¿Cuáles? ( )
4.- Reaccionas con pasividad? Si ( ) No ( )
B.- HÁBITOS DE ESTUDIO EN CASA 5.- Toleras a tus compañeros? Si ( ) no ( )
6.- Respetas las normas? Si ( ) no ( )
 V.- CONVIVENCIA Y DISCIPLINA
1.- Reflexionas en grupo? Si ( ) no ( )
2.- Reaccionas impulsivamente? Si ( ) no ( )
3.- Reaccionas con agresividad? Si ( ) no ( )
4.- Reaccionas con pasividad? Si ( ) No ( )
5.- Toleras a tus compañeros? Si ( ) no ( )
6.- Respetas las normas? Si ( ) no ( )
7.- Te desplazas sin autorización? Si ( ) no ( ) a veces ( )
VI.- AMBITO PSICOSEXUAL CONDUTA DE RIESGO

1. Tienes enamorado(a) Si ( ) No ( ) Tus padres tienen conocimiento de tu

relación sentimental? Si ( ) No ( )
2. ¿Qué lugares frecuentas? Internet ( ) discoteca ( ) tragamonedas ( )
biblioteca ( ) Iglesia ( ) losas deportivas ( ) otras ( )
3. ¿En tu entorno social existe consumo de cigarrillos ( ) alcohol ( ) ninguno (
) otros ( )
4. ¿Te identificas con algún grupo mencionado? Pandillas ( ) club deportivos (
) música ( ) grupo cristiano ( ) otro: ……………………………..
VII.- Tiene seguro integral de salud. (SIS) SI NO

Gracias por su respuesta