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TEMA : QUEMADURAS
CURSO : EPIDEMIOLOGIA
PROFESOR : PEZUA VIVANCO, JORGE JESUS.
ALUMNO : TORO ZUBIETA, DERIAN GIOVANI
CÓDIGO : 20172164F
FECHA : 03 / 09 / 2018
LIMA - PERÚ
Introducción
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de
substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos
químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.). El grado de
la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la
duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta
pérdida extensa y severa de piel. Las quemaduras térmicas más comunes en adultos son aquellas
ocasionadas por fuego (40- 45%), mientras que en los niños las lesiones con mayor frecuencia son
escaldaduras con líquidos calientes. Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden
acompañar de afección de otros aparatos, bien por alteración directa o bien a consecuencia de la
deshidratación. A menudo los síntomas respiratorios que acompañan a las quemaduras térmicas se
deben a la inhalación de productos resultantes de una combustión incompleta e incluso si la
inhalación es de gases calientes se altera el nivel de conciencia. Aunque su pronóstico depende de
la extensión y la profundidad de la lesión, hay ciertas zonas (manos, pies, cara y perineo) que por
sí solas producen importantes incapacidades. La evolución del paciente quemado depende de la
fuente de calor, el tiempo de actuación y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologías
previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda.
Objetivo
Las quemaduras representan una de las lesiones más frecuentes, graves e incapacitantes que puede
padecer una persona. El objetivo de este folleto, es informar y ayudar sobre la prevención y
cuidados de las mismas, proporcionando recomendaciones basadas en los resultados de la
investigación existente.
QUEMADURAS
Definición
La quemadura es una lesión producida por una fuente de calor o frío, ocasionando un daño que
puede ir desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción total de los tejidos. Las escaldaduras
por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las
causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo son las causadas por inhalación de humo o
partículas tóxicas.
Síntomas generales
Clasificación
Existen varias clasificaciones de las quemaduras, en función de diversos criterios: el agente que
las produce, la extensión de la superficie quemada, la profundidad y la localización de dichas
lesiones.
1. Clasificación según la localización de las áreas quemadas.
Áreas especiales de localización de
quemaduras
Cara
Cuello
Manos
Genitales
Pliegues flexoextensores
Eléctricas Electricidad:
• Atmosférica
• Industrial
Esta quemadura leve afecta solo la capa externa de la piel (epidermis). Puede causar
enrojecimiento, hinchazón y dolor. Generalmente, se cura con medidas de primeros
auxilios en un plazo de varios días a una semana. Un ejemplo clásico son las
quemaduras solares.
Signos y síntomas:
Estas quemaduras producen enrojecimiento, dolor e hinchazón leve. La piel se seca
sin que se produzcan ampollas. Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran
sensibilidad en el lugar de la lesión.
Tiempo de cicatrización:
El tiempo de cicatrización es de aproximadamente 3 a 6 días; la capa superficial
de la piel sobre la quemadura puede caerse en el término de 1 o 2 días.
Tarda en irse unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.
Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como la segunda capa de piel (dermis).
Puede hacer que la piel se vea roja, blanca o manchada, y que sientas dolor e hinchazón.
Además, la herida suele tener una apariencia húmeda o mojada. Pueden aparecer ampollas
y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras de segundo grado profundas pueden dejar
cicatrices. Su característica principal es la aparición de ampollas. Las ampollas son un
sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el líquido que
contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrización. Estas quemaduras son muy
dolorosas.
o Superficiales:
Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se
presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las
glándulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas. Gran
sensibilidad en la zona afectada.
o Profunda:
Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor
o las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización.
La cicatrización es lenta y se forma una escara gruesa durante la misma.
Signos y síntomas:
Estas quemaduras producen ampollas, dolor intenso y enrojecimiento. A veces, las
ampollas se revientan, y la zona tiene una apariencia húmeda de color rosa fuerte a rojo
cereza.
Tiempo de cicatrización:
El tiempo de cicatrización varía en función de la gravedad de la quemadura. Puede ser de
hasta 3 semanas o más.
Esta quemadura alcanza la capa de grasa que se encuentra debajo de la piel. Las zonas
quemadas pueden quedar de color negro carbonizado o blanco. Es posible que la piel
tenga una apariencia cerosa o curtida. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir
nervios, lo que a su vez puede ocasionar entumecimiento es decir no hay dolor. Una
persona con este tipo de quemadura también puede tener dificultades para respirar, o
puede experimentar inhalación de humo o envenenamiento con monóxido de carbono.
Signos y síntomas:
La superficie parece estar seca y puede verse amarillenta, áspera, marrón o chamuscada.
Es posible que el dolor sea leve o que no se sienta dolor, o la zona puede estar adormecida
al principio debido al daño a los nervios. (puede que el dolor sea producido por áreas de
quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de
tercer grado). Pérdida de capas de piel.
Tiempo de cicatrización:
El tiempo de cicatrización depende de la gravedad de la quemadura. Es probable que el
tratamiento para las quemaduras profundas de segundo grado y tercer grado (llamadas
quemaduras de espesor total) sean los injertos de piel, en los cuales se toma piel sana de
otra parte del cuerpo y, mediante una intervención quirúrgica, se la coloca sobre la herida
producida por la quemadura para ayudar a la cicatrización de la zona.
OJO: Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud, mucho
depende del total de la superficie corporal quemada, esto significa que una quemadura de 1er grado
que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o más peligrosa que una quemada de 2º Grado
con superficie del 20%.
Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la superficie del cuerpo
lesionada, y de ahí determinar si la persona requiere o no ayuda especializada en un hospital.
Causas
Hay muchas cosas que pueden causar quemaduras, entre ellas:
Metal, vidrio y otros objetos calientes (por estufas, fogones, rizadoras, etc.)
Corriente eléctrica (por morder cables de electricidad o meter los dedos u objetos en los
tomacorrientes)
Luz solar o luz ultravioleta de una lámpara de sol o de una cama de bronceado
Productos químicos como los ácidos fuertes, la lejía, el diluyente de pintura o la gasolina
Maltrato
¿Qué hacer ante una quemadura?
Variará en función de la extensión y la profundidad de la lesión.
Primeros auxilios
La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la contaminación de
las zonas lesionadas y el dolor. Si se actúa correctamente desde el inicio, las lesiones y secuelas
del accidente serán menores.
Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar de dar primeros
auxilios a una persona que presente quemaduras:
Quitar la ropa que cubra o rodee la quemadura. También anillos, pulseras o relojes, que
pueden comprimir y retener calor. No intentar retirar la ropa que esté pegada a la piel o en
caso de ser muy extensas.
Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos)
sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fría (agua ambiente), porque podríamos
provocar hipotermia en el afectado. El agua ayuda a detener la acción del calor y limpia la
herida.
Cubrir la quemadura con un paño limpio y seco. Abrigar en caso de quemaduras extensas
para conservar la temperatura corporal
Generalmente, la piel se inflama después de una quemadura, por lo que es importante quitar
cualquier objeto que pueda comprimir (anillos, pulseras, etc.)
Mantenga las partes afectadas si son cabeza, cuello, cara, miembros superiores o inferiores
en elevación para reducir el edema y el dolor producidos.
Por otro lado, hay ciertas acciones que en ningún caso se deben llevar a cabo, ya que resultarían
dañinas para el enfermo:
No dar nada por vía oral, aunque el herido esté consciente y tenga sed.
Quemaduras profundas, es decir, quemaduras que afectan todas las capas de la piel e
incluso otros tejidos
Las quemaduras leves pueden tratarse en casa, pero llama al médico si presentas lo siguiente:
Ampollas grandes
Cicatrices considerables
Utilice jabón neutro e hidrate la piel. Hidratar la piel a diario con crema. Es importante
para evitar el picor que se produce tras la cicatrización.
Complicaciones
Las quemaduras profundas y generalizadas pueden provocar muchas complicaciones, como las
siguientes:
Infección.
Las quemaduras pueden dañar los vasos sanguíneos y causar pérdida de líquido. Esto puede
provocar un bajo volumen sanguíneo (hipovolemia). La pérdida intensa de sangre y líquido
le impide al corazón bombear suficiente sangre al cuerpo.
La piel ayuda a controlar la temperatura corporal, de modo que, cuando se lesiona una gran
porción de piel, se pierde calor corporal. Esto aumenta el riesgo de tener una temperatura
corporal peligrosamente baja (hipotermia). La hipotermia es una afección en la que el
cuerpo pierde calor más rápido de lo que lo produce.
Problemas respiratorios.
Respirar aire caliente o humo puede quemar las vías respiratorias y causar dificultades
respiratorias. La inhalación de humo daña los pulmones y puede causar insuficiencia
respiratoria.
Cicatrices.
Las quemaduras pueden causar cicatrices y zonas acanaladas producidas por un
crecimiento excesivo del tejido cicatricial (queloides).
Prevención
Desde los grifos excesivamente calientes hasta las tazas de café que se vuelcan, las quemaduras
son un peligro potencial en todos los hogares. De hecho, las quemaduras (especialmente aquellas
producidas por agua y líquidos calientes) son algunos de los accidentes más frecuentes que ocurren
en la infancia.
Nunca cocines con ropa holgada que podría prenderse fuego en la hornalla.
Si hay niños pequeños presentes, bloquea su acceso a fuentes de calor como hornallas,
parrillas al aire libre, chimeneas y calefactores.
Antes de ubicar a un niño en un asiento para automóvil, controla los cinturones o hebillas,
ya que podrían estar calientes.
Desenchufa la plancha y aparatos similares cuando no estén en uso. Guárdalos fuera del
alcance de niños pequeños.
Mantén los cables eléctricos fuera del camino para que los niños no se los lleven a la boca.
Mantén las sustancias químicas, los encendedores, los fósforos y las velas fuera del alcance
de los niños.
Tenga una escalera de emergencia en los pisos superiores de su casa para el caso que se
produzca un incendio. Deje la escalera dentro o cerca de la habitación de un adulto o un
niño mayor que sea capaz de usarla.
Asegúrese de tener una alarma de humo en todos los niveles y en todas las habitaciones de
su casa. Pruebe las alarmas de incendio todos los meses y recuerde cambiarles las pilas dos
veces al año.
Ate el exceso de cable de las lámparas u otros aparatos eléctricos con una cinta de amarre
para evitar las lesiones al masticarlos. También puede comprar un soporte o un carrete
especialmente diseñados para ocultar el cable extra.
Coloque el televisor y el equipo de música contra la pared para que las manos pequeñas no
puedan acceder a las superficies posteriores ni a los cables.
Asegúrese de que todos los cables de la iluminación navideña, como las luces de los árboles
de las fiestas, estén correctamente aislados (por ejemplo, revise que el cableado no esté al
descubierto ni roto). Ate el exceso de cable y desconecte las luces cuando no las utilice.
Revise frecuentemente los juguetes electrónicos para detectar signos de desgaste; se deben
reparar o desechar de inmediato los objetos que hacen chispas, están calientes al tacto o
tienen un olor fuera de lo común.
Mantenga los fósforos, los encendedores, los productos químicos y las velas fuera del
alcance de los niños.
Desconecte todos los aparatos eléctricos del baño (secadoras de cabello, rizadoras,
afeitadoras eléctricas) cuando no se utilicen.
Enséñeles a los niños que las rizadoras o las planchas pueden estar calientes después de
usarlas, incluso si están desconectadas.
Nunca tome bebidas calientes o sopa con un niño sentado en su regazo ni tampoco camine
llevando líquidos o platos calientes alrededor de los niños. Si debe caminar con un líquido
caliente en la cocina (como una olla de sopa o una taza de café), asegúrese de saber dónde
están los niños para no tropezar con ellos.
Coloque los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la estufa cada vez que cocine.
Mantenga las bebidas y las comidas calientes lejos del alcance de los niños.
Antes de dejar su automóvil estacionado en un día de calor, cubra las hebillas de las trabas
de metal de los cinturones de seguridad de los asientos para evitar que el sol las caliente de
manera directa.
Cómo cuidar la seguridad del entorno y adaptarlo especialmente para los niños
Para revisar los resultados de sus intentos por hacer de su hogar un sitio seguro para los niños,
póngase de rodillas en todas las habitaciones de su casa para ver las cosas desde la perspectiva de
un niño. Tome conciencia del entorno que rodea a su hijo y de lo que podría ser potencialmente
peligroso.
Lograr que su casa sea un sitio totalmente seguro para los niños puede ser difícil. Si no puede
implementar medidas de seguridad para proteger a los niños en toda la casa, puede cerrar las
puertas (y cubrir los pomos) en las habitaciones donde los niños no deben entrar, a fin de evitar
que ingresen a los lugares donde la seguridad no es la adecuada para ellos. En las puertas
corredizas, cubrir los pomos y colocar pestillos que sean seguros para los niños también resulta
excelente para evitar que los pequeños salgan de la casa.
Por supuesto, qué tan segura o poco segura es su casa para los niños depende de usted. La
supervisión es la mejor forma de ayudar a evitar que los niños sufran lesiones. Sin embargo, hasta
el padre más atento no puede brindarle a un niño una protección del 100% todo el tiempo.
Ya sea que tenga un bebé, un niño pequeño o uno en edad escolar, su casa debe ser un refugio
donde el pequeño puede explorar sin correr riesgos. Después de todo, tocar, sostener, trepar y
explorar son las actividades que desarrollan el cuerpo y la mente de su hijo.
BIBLIOGRAFÍA
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