CLASIFICACIÓN MARSELLA

ENZIMOLOGIA CLINICA -Pancreatitis aguda

PATOGENESIS DE LA
PANCREATITIS ENFERMEDAD DEL TIPOS DE PANCREATITIS -Pancreatitis aguda recidivante
-Pancreatitis crónica
PANCREAS -Pancreatitis crónica recidivante

-Es una inflamación potencialmente fatal del

páncreas CLASIFICACION DE
-Por el consumo elevado de alcohol por Es una glándula alargada en la Conducto pancreático o Conducto de PANCREATITIS CRONICA:
largo tiempo que se describe una cabeza, un Wirsung. Recorre toda la longitud de la Toxico-metabólica
cuerpo y una cola. glándula Idiopática
-Enfermedades de vías biliares
Genética
Autoinmune
Obstrucción
-Bloqueo de los pequeños Mutación en el gen del Pancreatitis aguda severa y
Síntomas: Principales factores genéticos
conductos pancreáticos tripsinógeno catiónico recurrente
Vómitos y dolor que pueden contribuir al
-A la destrucción del tejido (PRSS1)
desarrollo de la pancreatitis
abdominal
pancreático por las
enzimas digestivas
Idem en el gen
-al daño de las membranas
inhibidor de la tripsina
Mecanismo del daño celulares por los Idem en el gen reductor
Polimorfismo en otros pancreática (SPINK1)
subproductos del de la conductancia
pancreático inducido genes especialmente
metabolismo del alcohol transmembrana de la
por el alcohol dentro del páncreas
los de la respuesta
inflamatoria fibrosis cística (CTFR)
(TNF, IL-1, IL-10)
Un aumento de la GP2 pudiera por tanto
Formación de tapones proteicos en favorecer la formación de tapones proteicos
los pequeños conductos pancreáticos
GP2
Litostatina Es un componente proteico
-Representa 5-10% de las proteínas principal de la membrana de
de secreción pancreática. los granulocitos de zimógeno. El alcohol puede disminuir los niveles
Estos tapones están compuestos de de GP2 en el granulo de zimógenos y
enzimas digestivas pancreáticas y dos -Inhibe la deposición de calcio del
jugo pancreático afecta la estabilidad de la membrana
proteínas secretorias pancreáticas la Juegan un papel importante rol
Litostatina y GP2 -Inhibe la enucleación y crecimiento en la maduración y estabilidad
de cristales de calcio. de los gránulos de zimógeno. EVOLUCION CLINICA DE
Tiende a agregarse en el jugo LA PANCREATITIS
MARCADORES pancreático
BIOQUIMICOS

PANCREATITIS PANCREATITIS
-Lipasa sérica y urinaria AGUDA CRONICA

-Amilasa sérica y urinaria Es una inflamación Es una inflamación

-Tripsinogeno 2 brusca del páncreas progresiva del
páncreas que da lugar
-Quimotripsina en heces fecales
a su destrucción
-Elastasa en heces fecales

SINTOMAS CAUSAS
MARCADORES DE ACTIVACION
-Dolor en el abdomen continúo e intenso Colelitiasis
DEL TRIPSINOGENO localizado principalmente en su parte Consumo excesivo de alcohol
Inhibidor de tripsina-alfa-1-proteasa superior, central, alta aunque puede Algunos medicamentos
TAP ocupar todo el vientre irradia hacia ambos Hipertrigliceridemia
lados y ocasiones la espalda Aumento mantenido de calcio en sangre
CAPAP
Obstrucción del conducto del páncreas
Golpes en el abdomen

BIOMARCADORES
DE NECROSIS BIOMARCADOR
PANCREATICAS ES FALLO DE
Adipocitocinas
MMP-9 ORGANO
MIF Angiopoyetina 2
CBG Dímero – D
STERM1 CD73 soluble