Preguntas Audiología: Anatomía y Fisiología del Oído Oído Medio

12.-¿Cuál es la función del O.Medio?

1.-Nombre las laminas Histológicas en las que se diferencia el Embrión a la 3era semana: -Amplificar
-Capa interna o EndodermoOM -Funcionar como Filtro lineal que amplifica las Frec Medias y atenúa levemente a las Frec
-Capa intermedia o MesodermoOE, OM, OI Graves y Agudas
-Capa superficial o EctodermoOE, OI
13.- Nombra la composición del O. Medio:
Oído Externo -Cavidad osea-aerea llamada: Caja timpánica de 6 paredes
-Huesecillos que se alojan en la Caja timpánica
2.-Desde el punto de vista Embriológico del O. Externo, el Pabellón auricular esta compuesto por
6 mamelones que: 14.-¿En que sector de la Caja Timpánica se encuentra el sistema timpano-osicular?
-Aparecen el día 43 de gestación -Entre el Ático y el Mesotimpano
-Márgenes del I y II Arco Branquial
-En la semana 12, se fusionan dando origen al Pabellón Auricular. 15.-Nombra la composición anatómica de la Membrana Timpánica:
-C.Epidérmica (piel)
3.-El CAE se genera a partir del: I Surco Branquial. -C.Fibrosa (Colágeno)
-C.Mucosa (Interna)
4.-Los Huesecillos se diferencian a partir de:
-El EstriboII Arco Branquial…Cartílago de Reichrt 16.-Nombrar los cuadrantes en los que se divide la M.Timpánica:
-El Martillo y Yunque I Branquial… Cartílago de Meckel -Anterosuperior
-Anteroinferior
5.-Nombra las 2 porciones de la Placoda Ótica (4ta semana) y sus componentes: -Posterosuperior.
*Desde la Región Ventral: *Desde la Región Dorsal: -Posteroinferior
-El sáculo -Conducto Endolinfático
-El conducto coclear -Utrículo 17.- ¿Qué se puede observar en la M. Timpánica?
-CSC -Pars tensa (rigida) /Pars fláccida (En la parte superior de la membrana)
6.-¿Por qué está compuesto el Hueso Temporal? -Articulación del Yunque con el Estribo
-Porción Escamosa -Apof.Corta del Martillo
-Porción Petrosa o Peñasco(Cara Endocraneal) -Mango del Martillo
-Porción Mastoidea (Cara Externa) -Área correspondiente al ático
-Triangulo luminoso (Anteroinferior)
7.-¿Cuál es la porción que aloja al O.Medio e Interno?
-La Porción Petrosa o Peñasco (termina en el CAI) 18.- Nombra las relaciones anatómicas de la Caja Timpánica:
1.Pared Superior: Meninges
8.- Nombra las porciones del CAE: 2.Pared Inferior: Golfo de la Yugular
-Porción ExternaCartilaginosa (Compuesta por Gl Ceruminosas y Folículos Pilosos) 3.Pared Anterior: Art.Carótida Interna y Trompa de Eustaquio
-Porción Interna Ósea 4.Pared Posterior: Mastoides
5.Pared Lateral o Externa: Membrana timpánica
9.-¿Cuáles son las funciones del O. Externo? 6.Pared Medial o Interna: Ventana Oval, Apof de inserción del Mm tensor del timpano,
-F.Protectora -Recepcion de Ondas Sonoras Promontorio, Plexo Jakobson, Ventana Redonda, Canal Facial (por donde pasa el N facial)
-F.de Resonancia -Conduccion de Ondas Sonoras
-F.de Filtro -Da características lineales 19.- Define Impedancia Acústica:
-F. de Transferencia -Es la dificultad de vibración de las partículas constituyentes de un medio(solido, gaseoso,
liquido), producto de su resistencia.
10.-Explica a que se refiere la función de Filtro lineal del O. Externo: -Es una Reflexión de la onda acústica que describe cuanta Fuerza se debe ejercer para que estas
-Su función es atenuar algunas frecuencias (disminuye la intensidad de algunos elementos partículas se muevan.
frecuenciales)
-Esto dependerá de la posición relativa de la cabeza en relación a la fuente sonora 20.- ¿Qué permitirá que el OMedio funcione como un Sist Acoplador de Impedancias?
-Al acoplar la impedancia, permite equiparar las presiones del OMedio con las del O.Interno
11.- Explica a que se refiere la función de Transferencia del O. Externo: (pues estas deben ser iguales), atraves de mecanismos de amplificación del OMedio que evitan
-Se refiere a que la atenuación de algunas frecuencias funcionan solo para cambios en el Plano que el sonido se refleje y se pueda absorber.
Vertical, pues no sucede lo mismo en el plano horizontal.
21.- ¿Cuál es la función de los Mecanismos de Amplificación del O. Medio? Oído Interno
-Es evitar que el sonido se refleje y se pueda absorber (por parte del complejo timpano-osicular)
28.- Nombra los tipos de laberintos que componen el O Interno y sus partes:
22.-Nombra los Mecanismos de Amplificación del O. Medio
1.Mec de Diferencia de Áreas Laberinto Óseo Laberinto Membranoso
2.Mec de Palanca 1Cóclea 1Conducto Coclear
3.Configuracion Cónica de la Membrana Timpánica 2CSC 2Utrículo
3Vestibulo 3Sáculo
23.-*¿Qué ocurriría si se alteran los Mec de Amplificación del O Medio?
-Habría perdida auditiva pero no total, ya que se pude estimular por Vía Ósea. 29.- Nombre las estructuras relacionadas al Modiolo:
*¿Qué significa que exista alteración del O.Medio? -Ganglio Espiral (Conducto de Rosenthal)
-Significa que ha perdido el sistema acoplador, entonces el sujeto escuchará a menor intensidad. -Lamina Espiral (De donde nacen las fibras nerviosas que van al Org.de Corti)
-Lig. Espiral (sobre el cual se encuntra la Estria Vascular)
24.- Defina Mec de Diferencia de Áreas:
-Fenómeno en el cual el tímpano (mayor supef) capta energía sonora y la concentra en una zona 30.- El Conducto Coclear se compone de 3 Rampas:
de menor superficie llamada Ventana Oval. 1.Rampa Superior o Vestibular: Se comunica con el O Medio a través de la Ventana Oval
-Es el mec mas importante en el O.Medio por evitar que el sonido se pierda. 2.Rampa Media o Coclear: Que contiene al Org. de Corti
3.Rampa Inferior o Timpánica: Se comunica con el O Medio a través de la Ventana Redonda
25.-Defina Mec de Palanca:
-Es la forma de articulación de la cadena osicular. 31.-Nombra los liquidos que se encuentran en cada Rampa del Conducto Coclear:
RampaVestibular: Perilinfa
25.-¿Cuál de los Mec de Amplificación del OMedio dará mejor resultado? Rampa Coclear: Endolinfa y Cortilinfa (Endolinfa: Generada por Estria Vascular)
-El Mec de Diferencias de áreas amplifica 17 veces (v/s el Mec de Palancas que amplifica 1,3 Rampa Timpánica: Perilinfa
veces)
32.- El Organo de Corti se encuentra en la Rampa Coclear. Las membranas que separan esta
26.-¿Cuáles son las Funciones de los Músculos Timpánicos? Rampa de la Vestibular y de la Timpánica respectivamente son:
-Función Protectora: Permite que el Mm se contraiga frente a est.acusticos de Alta intensidad, -Membr. Reissner
en especial los Mm del estribo. La contracción de este Mm es una acción refleja (Reflejo -Membr Basilar (Donde se alojan las cel ciliadas)
Acustico) y hace que la cadena de huesecillos se ponga mas rígida (Aumento de rigidez de la
cadena)y de esta forma la amplificación del estimulo no sea tan grande. 33.- ¿Cómo se llama la Membrana del Org de Corti con forma de techo y que está sobre las cel
-Funcionamiento Antagónico. ciliadas?
-Membr Tectorial
27.- ¿Cuáles son las funciones de la Trompa de Eustaquio?
-Funcion de Ecualizacion de Presiones 34.- ¿Cuál es la función de la Membr Tectorial y de la Membr Basilar?
-Funcion de Drenaje
-Funcion Protectora Membr Tectorial: Activar las Cel Cilidas INTERNAS. Constribuye a la formación del estimulo
acústico cuando se produce una deflexión de ella.
Membr Basilar: Es la responsable de la respuesta en frecuencias del Oido humano, por lo que su
función es analizar las frecuencias.

35.- Nombra las características de la Membr Basilar en el Apex y Base coclear respectivamente:

*Memb Basilar en el Apex: * Membr Basilar en la Base:

-Mas larga -Mas corta
-Mas flexible -Mas rigida
-Menos masa -Mas masa
36. Nombra las características de las Cel Ciliadas Externas e Internas 45.- El Elemento Resorte llamado Tip-Links explica el porqué las células se despolarizan en una
sola dirección. En este elemento se encuentran 2 proteínas asociadas, Nómbralas y da sus
Cel Ciliadas Externas: Cel Ciliadas Internas: diferencias:
-Forman 3 hileras -Foman 1 hilera *Ankirina :Es mas flexible. Permite a TRPA-1 servir como anclaje
-Mas de 20.000 a lo largo de la coclea -Cerca de 3.500 cel aprox *Cadherina 23: Es más rígida. Permite que los cilios están unidos (uniones en hélice)
-Tiene forma de Columna -Forma de Botella
-5% de las Fibras del Nervio Auditivo -95% de la Fibras del N.A 46.- Nombre los lugares en donde se realizan las Sinapsis de la Vía Auditiva:
-Predominio Eferente -Predominio Aferente
1era.Nucleos Cocleares (del TroncoCerebral):Su función es Ordenar y Organizar la Información
37.-¿Cuál de las Cel Ciliadas se degenera mas rápido frente a una noxa? 2da. Complejo Olivar Superior: Donde se decusa la información auditiva
-Cel Ciliadas Externas -PASA x :Leminisco Lateral: Su función es decodificar la info temporal de los sonidos
3era.Coliculo Inferior: Su función es Filtrar la info acústica
38.-¿Cuál es la principal característica que diferencia a la cel ciliada Externa de la Interna? 4ta.Talamo: Donde el N.Geniculado Medial es que tiene la información auditiva
-Que la Cel Ciliada Externa tiene una actividad electromotriz propia (se mueven solas), lo que se 5ta.Corteza Auditiva: Donde terminan las ViasAferentes (Núcleo o Core/Belt o Cinturón/Parabelt
considera como la Base el Amplificador Coclear
47.- ¿Cuál es la función del Nucleo Lateral del Compl. Olivar Superior?
39.- ¿Cuál es la función de las Cel Ciliadas Internas? -Recoger o Recibir la información Biaural.
-Son las encargadas de transformar la energía Acústica en Eléctrica, lo que dependerá del K+.
Además son las encargadas de enviar la información a estructuras superiores, a través de una 48.- Para saber de donde vienen los sonidos de Bajas Frecuencias (Graves, <1000)se necesitan
inervación aferente. las:
-Diferencias Interaurales de Tiempo
40.- Explique el fenómeno de Adaptación en la transducción Mecano-Electrica: .Lo realiza el N.O.Lateral (Codifica menos)
-Este fenómeno obedece a un ajuste de sensibilidad, es decir, la adaptación conlleva a un reajuste .Lo realiza el N.O.Medial (Codifica mas)
en el que el nivel de descarga (activación) de las células ciliadas disminuye con el tiempo a pesar
de que el estimulo que produce su activación se mantiene. 49.-Para saber de donde vienen los sonidos de Altas Frecuencias (Agudas, >1000)se necesitan
-El responsable de esta Adaptación es un complejo motor llamado :Myosina 1C las:
-Diferencias Interaurales de Intensidad
40.-¿Cuáles con los Mec Pasivos y Activos de la Cóclea? .Lo realiza el N.O.Lateral

50.-¿Cómo se comunica la Cel Ciliada Interna con las Fibras del Nervio Auditivo?
-A través de las Aferencias. Podemos decir que una CCI recibe varias cel Aferentes o que
una CCI recibe una Fibra Tipo I
-La zona Basal de la CCI, tiene un Cintillo Sinaptico, que es una zona en donde se acumulan las
vesículas que contienen al NT que se comunican íntimamente con las Células Aferentes que
llegan al Nervio Auditivo.
41.- Las funciones del O Interno son:
-Analisis Frecuencial 51.- Nombra los Tipos de Actividad Espontanea de las Fibras Neuronales:
-Analisis de la Intensidad
-Analisis temporal 1.A.E Baja (Fibras Bajas) : Menos que 1 espiga por seg.
2.A.E Media (Fibras Medias): Entre 1 y 20 espigas por seg.
43.- ¿Cuál es el elemento encargado de mantener la Homeostasis Coclear? 3.A.E Alta (Fibras Altas): Mas de 20 espigas por segundo
-La ESTRIA VASCULAR, que es el mas importante sensor, controlador y efector en la cóclea
(Potencial Endococlear) 52.-¿Cuántos tipos de Fibras del NA recibe una Cel.Ciliada?
-Una Cel.Cilida recibe 3 tipos de Fibras con baja, media y alta actividad espontanea.
44.- Nombra las variables que requieren de Homeostasis en la coclea:
1.Composicion de la Endolinfa 53.- Refiérase al termino “Sintonización Frecuencial”:
2.Composicion de la Perilinfa -Se refiere a que todas las fibras del Nervio Auditivo estarían predeterminadas para activarse
3.Volumen de Fluidos Cocleares frente a una frecuencia determinada.
4.Composcion Iónica Intracelulares -Cada Fibra del N.A responde solo a un rango muy estrecho de Frecuencias.
5.Energia y Ph -Dependerá de las características de la Cóclea, específicamente del AmplificadorCoclear(lasCCE)
54.-¿La Fibra Neuronal puede discriminar un sonido grave o uno agudo?
-NO, no puede, puesto que solo la cóclea da la selectividad especifica y Frecuencial para hacerlo.
55.- Refiérase a la Organización Tonototopica del Nervio Auditivo:
-Las fibras que inervan la Espira Apical: Se ubican en posición Central
-Las fibras que inervan la Espira Basal: Se ubican en posición más Periférica
56.-Refierase al Fenómeno de Reclutamiento de las Fibras Auditivas:
-Lo que ocurre es que al aumentar la Intensidad del est.acustico la vibración d la Membr Basilar
se extiende a zonas aledañas a la región de la Frecuencia característica, por lo que se activan otras
fibras neuronales.
57.-Refierase a la Adaptación en las Fibras Auditivas:
-Adaptación: Es la falta de un estimulo continuo en el tiempo. Si no existiera este fenómeno no
reconocería a los estímulos.
-Cuando se presenta un estimulo, aumenta el Numero de Descargas y a pesar de que se mantiene
el estimulo del Numero de Descargas disminuye.
58.- Defina Sonoridad:
-Es un atributo del sonido que tiene relación con la Intensidad
-Se define como la Magnitud (duración) aparente del Sonido, en donde puedo referirme en
términos de Suave, Medio o Fuerte, dependiendo del Nivel Sonoro (Intensidad del Est.Acustico)
Defina SON:
-Unidad que deriva de métodos de estimación de magnitud. (1 Son=40 Fones de dB SPL a 1KHz)
59.-¿Cuándo se altera la sonoridad (Hip del O.Medio)?
-Se altera frente a:
.Daño al Mec de Diferencia de áreas
.Daño al Sist de Palancas
.Alteración a la Presión de aire al interior de la caja
65.- ¿De que factores depende el Sistema Tímpano Osicular?
-De la Masa del Sistema
-Del Roce entre el cuerpo y la superficie donde se esta desplazando
-De la Rigidez del Sistema
66.- ¿Qué ocurre cuando se afecta el Sistema Tímpano Osicular?
-Aumenta el valor de la masa, roce y rigidez en el Oído Medio
67.-¿Qué significa que la Impedancia del Sist Tímpano Osicular Aumente?
-Que se necesita más fuerza (intensidad) para que el sistema entre en vibración
68. Si se altera la Masa: habrá alteración en Frec Agudas
Si se altera el Roce: habrá alteración plana en todas las Frec
Si se altera la Rigidez: habrá alteración en Frec. Graves
69.- ¿Qué es la Compresión Coclear?
-Corresponde a la no linealidad del órgano auditivo e indica que el amplificador debe ser
compresivo, es decir, que un amplio rango de magnitudes de señal de entrada es apretado en un
rango mucho más pequeño de salida
-Por lo tanto a Mayor vibración del Estribo, más amplio será el movimiento de la Membr.Basilar.
-En el fondo, la magnitud de movimiento de la Membr Basilar dependerá de la Intensidad del
estimulo.
-Este fenómeno ocurre en zonas específicas de la coclea, específicamente en las zonas
correspondientes a la Fc
70.- ¿En que consiste el Fenómeno de Phase Looking (Sintonización en Fase)?
-Es un fenómeno exclusivo para frec Graves y explica la existencia de una sintonización entre la
descarga de la fibra adutiva y los momentos de rarefacción del Estimulo acústico.

60.- ¿Qué ocurre con el Daño al mecanismo Diferencia de áreas?

-Es posible que haya una Hip Profunda, puesto que amplifica 17 veces.

61.- ¿Qué ocurre con el Daño al mecanismo de Palanca?

-Es posible que haya una minina perdida de audición, puesto que solo amplifica 1,3 veces.

62.- Defina Umbrales Absolutos de Audición:

Minima Intensidad que el Oido Humano es capas de detectar

63.-Defina Curvas Isofónicas:

Estas curvas calculan la relación existente entre la Frecuencia y la Intensidad (en dB) de dos
sonidos para que éstos sean percibidos como igual de fuertes, por lo que todos los puntos sobre
una misma curva isofónica tienen la misma sonoridad.

64.- ¿Como obtengo una Curva Isofónica?

Para obtener una curva isofónica se debe calcular la relación existente entre la Frecuencia y la
Intensidad (en dB) de dos sonidos que sean percibidos como igual de fuertes, lo que explicaría
que todos los puntos sobre una misma curva isofónica tienen la misma sonoridad.
 Preguntas Audiología: Hipoacusias 8.- La evaluación de la Vía ósea consiste en:
-Determinar los umbrales auditivos a través de la estimulación acústica por un sistema óseo (Con
1.- Nombra los Tipos de Hipoacusia en función del sitio de Lesión: un vibrador oseo).
-Se realiza una vez realizada la audiometría Aérea en entre las frec 250 y 4000 Hz.
1.Hip Conductiva: -Siempre se comienza por el Peor Oído
*Daño en -O. Externo y O Medio -Siempre la Via Osea estará mejor que la Via Aérea
2.Hip Neurosensorial: -La obtención de los umbrales por vía ósea nos permite establecer el Tipo de Hip, es decir, si la
*Daño en -O.Interno Hipoacusia es de Conducción o Neurosensorial.
.CócleaSensorial
.N.AuditivoNeural 9.- Una vez que ambas vías se hayan evaluado y consignado, es posible determinar la diferencia
3.-Hip Mixta: de umbrales entre la Vía Aérea y la Vía Ósea, conocida con el nombre de:
*Daño en-OE, OM, OI -Gap Oseo-Aereo. (Esta diferencia debe ser igual o mayor a 10 dB HL…hasta 60dB)

2.-¿Qué pruebas ayudan en la orientación del Origen(Topodiagnostico) de Hipoacusia? 10.- La existencia o no de Gap Óseo-Aéreo, nos indicará el Tipo de Hipoacusia, por lo tanto:
-Las pruebas Acumétricas (Para realizarlas se utiliza el Diapasón)
Hip. Conductiva Hip. Neurosensorial Hip Mixta
3.-¿Cuáles son las Pruebas Acumétricas vistas en clase y cuales son sus resultados? GAP en almenos 2 frec No existe GAP GAP en almenos 2 frec
Via Ósea: Normal Via Osea Bajo lo normal Via Osea Bajo lo normal
*Prueba de Weber: Via Aérea: Bajo lo normal Via Aerea Via Aerea
-No lateraliza: Sujetos Normales y en Hip del mismo origen y simétricas
-Lateraliza al lado Malo: Hip Conductiva o Mixta 11.-Defina Enmascaramiento:
-Lateraliza al lado Bueno: Hip Neurosensorial -Proceso mediante el cual, el Umbral auditivo de un sonido es elevado por la presencia de otro
sonido enmascarador.
*Prueba de Rinne:
-Rinne (+): Escucha mejor por Via Aérea Sujeto Normal o Hip Neurosensorial 12- Nombra los Tipos de Enmascaramiento:
-Rinne (-): Escucha mejor por Via Osea Hip Conductiva -E.Simultáneo
-Falso Rinne: El sonido es percibido por el Oido ContralateralHip Neurosensorial Profunda Asi -E.Post-Estimulatorio (Se utiliza para estudiar la Compresión Coclear)
-E.Pre-Estimulatorio
4.¿En que consiste la Audiometría?
- La audiometría es un examen audiológico de tipo subjetivo, debido a que los resultados que se 13.- ¿De que dependerá el Poder Enmascarar?
obtienen dependen de las respuestas del paciente. La audiometría se realiza con el instrumento -Dependerá de la característica de la señal, es decir, de su Frec Central y Ancho de Banda
electroacústico conocido como audiómetro en un ambiente acústico establecido por el espacio al
interior de la cabina sonoamortiguada. 14.-¿De que depende el Nivel de Enmascaramiento?
-Del Tiempo de Separacion MKG-Estimulo (Menor tiempo, Mayor MKG)
5- Para realizar una audiometría es necesaria la obtención de los Umbrales Auditivos del P(x) por -De la Frecuencia de la MKG y la Señal (Mientras mas cercanos son, Mayor MKG)
2 vias, Estas son:
-Via Aerea y Via Osea 15.-Para aplicar Enmascaramiento, es necesario conocer los Principios de Transmisión
Transcraneana (cap del sonido de traspasar desde un oído a otro) que dependerá de 3 Factores:
6.- La evaluación de la Vía Aérea consiste en: -Fact Propios del Individuo (Tamaño del cráneo)
-Entregar estímulos acústicos mediante auriculares a través del pabellón auricular y CAE. El -Fact Propios de los Elementos de Examinacion (Tipos de Fonos, Cabeza)
sonido deberá seguir el siguiente trayecto: OE-OM-OI-Vía auditiva. -Fact Propios del Estimulo (I, F, Via Aérea o Via Osea)
-Es una prueba monoaural, partiendo la evaluación primero por un oído y posteriormente por el
otro. Siempre se inicia la evaluación por el Mejor oído. 16.- Defina Atenuación Interaural:
-Es la Resistencia que ofrece el cráneo al paso del sonido de un oído a otro.
7.-Otra prueba que nos orienta al Topodiagnostico de la Lesión es la Prueba de Discriminación -Tonos Puros por VA: 40 dB y Tonos Puros por VO: OdB.
de la palabra, la cual busca:
-Evaluar la capacidad de reconocer y diferenciar materiales fonéticos. 17.- Defina Sobre e Infraenmascaramiento:
-En Sujetos con audición normal, se recomienda realizar esta prueba a 40 dB como mínimo,
independiente de su valor en PTP. -Sobreenmascaramiento: Error del Examinador en donde el Ruido aplicado al O. No examinado
-En Sujetos con Perdida auditiva, se recomienda al nivel de PTP + 30 dB. afecta la percepción del O. Examinado, ya sea por que lo esta igualando o superando)
-Infraenmascaramiento: Error del Examinador en donde el Ruido aplicado al O. No examinado
es Inferior a la Intensidad de lo que se transmite transcranealmente.
Percepción del Tono Percepción del Habla

18.- Para Percibir un Tono, se necesitan 2 funciones, estas son: 30.-A través de una Evaluación clínica se busca determinar los Niveles de Percepcion de Habla
-Selectividad Frecuencial que son:
-Discriminación Frecuencial 1. Deteccion
2. Discriminacion
19.-Defina Selectividad Frecuencial: 3. Reconosimiento
-Cap del Sist Auditivo para Percibir las Frecuencias que componen un Sonido Complejo. 4. Comprension

20.- Defina Discriminación Frecuencial:
-Cap del Sist Auditivo para Detectar cambios de Frecuencia de un sonido a lo largo del tiempo.
21.-¿Cómo se llama el Mínimo Cambio de Frec que podemos percibir?
-Limen Diferencial Frecuencial
22.- Nombra las Formas de Medir Discriminación Frecuencial:
1.Eleccion de cambios de tono presentados sucesivamente y que varían en Frecuencia
2.Tonos de Frecuencia Modulada
23.- ¿Cuál es la cap del Humano de detectar un Cambio en relación a la Frec Central?
-Es capas de detectar 0,05% de cambio en relación a la Frec Central, siempre y cuando se
utilicen FM de 10 Hz
24.- Defina Resolución (Cambio) Temporal:
-Habilidad del Sist Auditivo para Detectar pequeños cambios de Intensidad del sonido en el
Tiempo
25.-¿Qué estructura es el encargado de detectar los Cambios Temporales?
-El Leminisco Lateral
26.- Nombra las Formas de Evaluar Resolución Temporal:
1.Prueba de Detección de Huecos
2.Prueba de Detección de Tonos de Amplitud Modulada
27.-¿De que depende la capacidad para detectar un Cambio de Intensidad?
-De la Magnitud y Duración del cambio
31.- ¿Qué umbrales se evalúan en la Curva Logoaudiométrica?
1. Umbral de Deteccion Vocal
2. Umbral de Recepcion Verbal
3. Nivel de Max Inteligibilidad
32.- ¿Cual es el comportamiento de la curva de una Hip Conductiva y una Hip Neurosensorial en
la Logoaudiometría?
-En Hip Conductivas: El UDV esta alterado, sin embargo a 30 dB sobre el UDV logrará un 100%
de Discriminación.
-En Hip Neurosensoriales: El UDV esta alterado, sin embargo aunque se le entregue la intensidad
mas optima no logrará el 100% de Discriminación.
33.- En una Hip Neurosensorial, debemos determinar si el Daño es Sensorial (En la Cóclea) o si
es Daño Neural (Nervio Auditivo). Para ello, los resultados de la Logoaudiometría cumplirán un
rol muy importante:
-Daño Sensorial:
. Se produce el Fenómeno de Roll Over : En donde la curva se mantiene en su máximo y luego
decae bruscamente.
. Mientras mayor sea el Grado de perdida, mayor será el compromiso de la Discriminación (hay
una relación entre estos)
-Daño Neural:
.No se produce el Fenómeno de Roll Over. La curva se mantiene en su máximo
.El Grado de pérdida es menor en cuanto al compromiso de la Discriminación (La
Discriminación esta más alterada que el grado de perdida)

28.- Defina Integración Temporal:

-Es la combinación de todas las Señales Acústicas a lo largo del tiempo

29.- Nombre un ejemplo de Integracion Temporal:

-Facilidad de Reconocer una Señal en el tiempo
.En Umbrales Absolutos
.En Discriminacion de Intesidad
.En Discriminacion de Frecuencia
 Hipoacusia Neurosensorial
34.- ¿Qué características tiene un Daño Sensorial (Cóclea)?
-Si hay daño en las CCE:
.Existe Perdida Auditiva y alteración en la Percepción del Habla
.Es por que hay una pérdida de los Mec No lineales de la Cóclea, por lo que se presentará el
fenómeno de Reclutamiento.
.Puede existir Diploacusia.
.Hay una alteración de la Agudeza de los Filtros Auditivos
-Si hay daño en las CCI:
.Existe Perdida Auditiva y alteración en la Percepción del Habla
. La audición se encuentra fuera de frecuencia
. Hay una ausencia de Transducción en la zona coclear donde existe el daño.
35.- Nombre los Métodos para evaluar el Reclutamiento, fenómeno característico de Daño
Sensorial:
1. Met de Evaluación del Rango Dinámico (LDL)
2. Met del Umbral Diferencial de Intensidad (SISI)
3. Met de Equiparación de Intensidad (Fowler)
35.- Características de la Prueba Supraliminar LDL:
-Esta prueba evalúa el Rango dinámico de audición, determinando los umbrales de molestia.
-Cuando un paciente tiene reclutamiento, el rango dinámico de audición se acorta. Lo normal es
que la molestia auditiva comience a aparecer a intensidades de 80 dB SL o superiores.
Criterio de aplicación:
-Tanto para hipoacusias simétricas y asimétricas
-La prueba se realiza en las frecuencias 0.5, 1, 2, 3 y 4 Khz
-Se inicia la estimulación 40 dB SL
-Sobre este valor se inicia incrementos de 5 en 5 dB (con un tono discontinuo) por un tiempo de 1
a 2 seg. Hasta llegar al umbral de molestia
Resultados:
-Rango dinámico menor a 80 dB SL indica la presencia de reclutamiento= LDL (+)
-Rango dinámico mayor a 80 dB SL indica ausencia de reclutamiento= LDL (-)
36.- Caracteristicas de la Prueba Supraliminar SISI:
-Es una prueba que se basa en la capacidad del sistema auditivo de detectar incrementos.
-Lo normal es que nuestro sistema auditivo detecte cambios de mínimo 3 dB. En presencia de
reclutamiento, este valor disminuye
Criterios de aplicación
-Es aplicable tanto en hipoacusias simétricas como asimétricas
-No es recomendable realizar en hipoacusias mayores a 80 dB HL
-Se realiza en las frecuencias 0.5, 1, 2 y 4 KHz.
-Puede ser necesario aplicar enmascaramiento
-Se aplican 20 dB sobre el umbral de la frecuencia del oído a examinar.
-Sobre esa intensidad se realizan un primer incremento de 5 dB para condicionar al paciente,
luego se baja a incrementos de 1 dB. Se presentan cada 5 seg y se mantiene por 0.5 seg
-Se presentan 4 grupos de 5 incrementos de 1 dB.
Resultados
-Los resultados se consignan en porcentaje. Cada incremento que el paciente logra detectar
equivale a un 5%
- 0 – 30% :Sujetos normales
-25 a 65% :Dudoso de Reclutamiento
-70 a 100% Reclutamiento Positivo
37.- Características de la Prueba Supraliminar IWA:
-Se basa en el principio de lateralización de la prueba acumétrica de Weber en hipoacusias
Sensorioneurales asimétricas.
Criterios de aplicación
-Es aplicable solo en hipoacusias asimétricas
-Se realiza en las frecuencias 0.5, 1,2,3 y 4 KHz.
-No es aplicable en hipoacusias mayores a 60 dB en el peor oído
-Se ubica el vibrador óseo en la frente y se ubica el umbral de percepción ósea.
-Se aumenta la intensidad de 5 en 5 dB (tono discontinuo )hasta la máxima salida del audiómetro
y se consignan los resultados en cada intensidad de estimulación
Resultados
-No lateraliza hacia el Oído Enfermo: Ausencia de reclutamiento o IWA (-)
-Lateralización hacia el Oído Enfermo o No lateraliza a ningún oído: Reclutamiento o IWA (+)
38.- Características de la Prueba Supraliminar FOWLER:
-Compara el crecimiento de sonoridad entre un oído normal y un oído patológico. Buscar la
equiparación de sonoridad entre ambos oídos, un oído sano y otro patológico, para un estimulo
que tiene la misma frecuencia pero varia en intensidad
Criterios de aplicación
-Asimetría auditiva en la frecuencia a estudiar, mínima de 20 dB y máxima de 60 dB.
-Hipoacusia Unilateral
-Esta descrita para las frecuencias 0.5, a 4 KHz, pero se recomienda elegir la frecuencia de 1 y 2
KHz.
-Se determina el oído de referencia (el oído sano) y el oído a examinar (oído enfermo).
-Se aplican 20 dB sobre el umbral auditivo del oído de referencia
Se estimula el oído a examinar 5 dB sobre su umbral
-Se entregan 4 tonos puros discontinuos o alternados, 2 en el oído de referencia en primera
instancia y 2 en el oído a examinar.
-Se busca el punto de equiparación aumentando de 5 en 5 dB la intensidad en el oído a examinar.
-Una vez que se encuentra el punto de equiparación se aumenta 20 dB en el oído de referencia y
se realiza el mismo procedimiento hasta llegar a alguno de los criterios de corte.
Criterio de corte de la prueba Resultados:
-Cuando se evidencia un Sobrereclutamiento -Reclutamiento Total Daño Sensorial
-Cuando se llega a los umbrales de Molestia auditiva - Sobrereclutamiento
-Cuando se llega a la máxima Salida del audiómetro
-Ausencia de Reclutamiento Daño Neural
-Reclutamiento Parcial
39.- ¿Qué características tiene un Daño Neural? 43.-Caracteristicas de la Prueba de Maspetiol
-El P(x), presenta un fenómeno propio a este daño, llamado FAP, es decir, Fatiga Auditiva
Patológica. Criterios de aplicación
-Prueba Monoaural
40.- Defina Fatiga Auditiva Patológica: -Puede ser necesario la aplicación de enmascaramiento
-Es la Distorsión de la Percepción de un Est.Acustico en el Tiempo que se caracteriza por una
disminución de la frecuencia de descarga del nervio auditivo. Realización de la prueba
-Se inicia 5 dB sobre el umbral.
41.-¿Cuáles son las Pruebas Supraliminares (De Deterioro Tonal) para evaluar FAP? -Al momento de deteriorar se realiza un aumento de 5 dB sobre la intensidad de estimulación
-Prueba de Carhart -Se mantiene el estimulo por 60 seg.
-Prueba de Mastepiol
-Prueba de Stat Criterio de corte
-Cuando se cumplen 60 seg. de estimulación
42.- Características de la Prueba de Carhart
Instrucciones
Criterios de aplicación -“Va a percibir un estímulo continuo. Cuando deje de percibirlo deberá avisar. Si vuelve a
-Es una prueba monoaural percibir el estímulo nuevamente debe avisar”.
-Puede ser necesario aplicar enmascaramiento
-Se realiza en las frecuencias 0.5, 1, 2 y 4 KHz. Resultados
*Se debe cuantificar la cantidad de dB que deterioró en 60 seg.
Realización de la prueba -Maspetiol (+): Deterioro mayor a 30 dB en un minuto.
-Se comienza la estimulación 5 dB sobre el umbral, con un tono continuo. Paralelamente se inicia -Maspetiol (-): Deterioro menor a 30 dB en un minuto.
el conteo del tiempo en segundos.
-Este tono se mantiene por 60 seg.
-Si el sonido se hace inaudible antes de los 60 seg. Se aumenta la intensidad 5 dB y se vuelve el 44.-Caracteristicas de la Prueba de STAT
conteo a 0 seg.
-El objetivo de la prueba es determinar el tiempo que transcurre hasta que deja de percibir el -Test de adaptación supraumbral.
estímulo acústico -Nos permite determinar la presencia de FAP

Criterio de corte de la prueba Criterios de aplicación

-Cuando el paciente logra percibir el estímulo por 1 minuto -Es una prueba monoaural
-Cuando se alcanza la salida máxima del audiómetro -Siempre se utiliza enmascaramiento.

Instrucciones Realización de la prueba

“Va a percibir un estímulo continuo por un oído; mientras lo percibe deberá avisar”. -Se estimula el oído examinado a 110 dB HL y se enmascara el oído contralateral a 90 dB HL
Si lo deja de escuchar y lo vuelve a percibir, nuevamente debe de avisar -Se estudia en las frecuencias 0.5, 1 y 2 KHz
-La estimulación se presenta en forma continua por un minuto
Resultados
Según la clasificación de Morales-García y Hood (1974) existen 4 tipos de deterioro tonal: Instrucciones
-Va a percibir un tono puro a alta intensidad. Mientras lo perciba debe de avisar.
Deterioro Tonal Tipo I SENSORIAL Deterioro Tonal Tipo III NEURAL Criterios de corte
–500 y 1000 Hz menor a 5 dB. - Velocidad de deterioro menor a 15 dBxmin. en las
-La prueba finaliza cuando termina el minuto o cuando el paciente deja de percibir el estímulo
antes del minuto
– 2000 y 4000 Hz menor a 15 dB. frecuencia estudiada. -Para realizar la prueba previo debe evaluarse el rango dinámico de audición

Deterioro Tonal Tipo II SENSORIAL Deterioro Tonal Tipo IV NEURAL Resultados

–500 y 1000 Hz menor a 20 dB. - Velocidad de deterioro mayor a 15 dBxmin *Si logra percibir por un minuto el estímulo:
-STAT (-)
–2000 y 4000 Hz menor a 30 dB. en las frecuencia estudiada. *Si no logra percibir por un minuto:
-STAT (+)
*Cuando se sobrepasan los 30 db de deterioro es necesario calcular la velocidad de deterioro
 Pruebas Audiometrías Especiales
6.- En que consiste la Audiometría Automática de Bekesy:
1.-¿Qué es el Tinnitus? -Es un método de Obtención de Umbrales, el que se clasifica en diferentes curvas que nos ayudan
-Es un síntoma, no una enfermedad al Topodiagnostico de la lesión.
-Todo sujeto lo ha percibido en al menos una vez en su vida
7.- ¿Qué datos se Obtienen de esta prueba?
2.-Nombra las Causas del tinnitus: -Umbral de minina audibilidad
-Edad -TEC -Umbral Diferencial
-Traumas Acusticos -Tapon de Cerumen o Infecciones del OE -Fatiga del Umbral
-Medicamentos -HTA
-ATM -Estres 8.- Describe la clasificación de trazados de la Audiometría Automática de Bekesy:
-Otosclerosis -Tumores en OM y OI
Tipo I:
3.- Nombra las 6 clasificaciones del Tinnitus: -La curva de tono pulsátil esta superpuesta al continuo.
1.Segun su Origen: OE, OM, OI -Tiene un umbral diferencial extenso
2.Segun su Tonalidad: Tonos puros, Ruidos -Se da en Sujetos Normales y con Hip Conductiva
3.Segun su Intensidad: Leve, moderado, severo
4.Segun su Presentación: Estables, Discontinuos/Pulsátil, No pulsátil Tipo II:
5.Segun su Inhibición Residual: IR(+), IR(-) -Existe una superposición hasta los 1000 hz
6.Segun su Observación: Subjetivo, Objetivo -La curva continua es peor por 20 dB
-Hay una disminución del Umbral Diferencial
4.Nombra y describe la Técnica que se ultitiza para establecer las características y origen del -En Hip Neurosensoriales Sensorial
Tinnitus:
Tipo III:
Tinitumetría: -Es un trazado continuo, peor desde el inicio
1.Establecer si el Tinnitus es Bilateral o Unilateral; Simétrico o Asimétrico -Hay una diferencia de hasta 40 o 50 dB
2.Establecer Forma de presentación y Objetivación (mirando o escuchando) -Su umbral diferencial es normal
3.Determinar el Oido de Referencia (Si son Simetricas, al azar) -En Hip Neurosensoriales Neural
4.Equiparacion de Tonalidad: Se aplican todos los ruidos del audiómetro y q me diga cual
suena mas o menos igual) Tipo IV:
5. Equiparacion de Intensidad: Se le pide a que intensidad suena igual de fuerte) -Son curvas paralelas con una distancia de 30 dB
6.Prueba de Inhibición Residual: Se aplica Ruido Blanco de 10 dB sobre el PTP en el Oido con -En Hip Neurosensoriales
Tinnitus por 60 seg.
Tipo V:
5.-Diferencias entre un Tinitus de OE y OM con un Tinitus de OI o Retrococlear: -Tono Discontinuo peor que continuo
-Magnificacion o simulación auditiva (esta disimulando el resultado)
Tinnitus OE y OM: Tinnitus de OI o Retrococlear
-Graves -Agudos
-Se pueden Objetivar -No se Objetivan
-Generalmente Pulsátiles, Continuos -Inconsistentes, Continuos (noche*)
-Altos dB, Mayores a 10 dB SL -Bajos dB, menores a 10 dB SL
-IR (-) No se inhibe -IR(+) Pueden desaparecer frente a un estm continuo