Introducción

La leptospirosis es una zoonosis bacteriana de distribución mundial, aunque es más frecuente

en regiones tropicales y subtropicales, donde las condiciones para su transmisión son más
favorables, ha sido reconocida como un importante problema de salud pública emergente
debido a sus proporciones epidémicas y a su incremento en la incidencia en países
desarrollados y subdesarrollados.
Es causada por una espiroqueta del género Lepstospira especie interrrogans, que es móvil y
requiere medios alcalinos y humedad para su supervivencia, se transmite por contacto directo
o indirecto con la orina de un animal infectado, ya sea agua, alimentos o cualquier objeto
contaminado, a través de la piel o mucosas.
VERIFICAR LO NOTIFICADO AL SIVIGILA – FICHAS EPIDEMIOLÓGICAS
VARICELA.
RECOPILAR COPIA DE LAS HCL DE LAS PERSONAS INVOLUCRADAS EN EL
EVENTO.
Caso clínico

Paciente de 16 años de edad, sexo femenino y que ingresó a nuestro servicio referida de la
ciudad de Leticia, por un cuadro clínico de 12 días de evolución caracterizado por la presencia
de fiebre no cuantificada, vómitos en varias oportunidades, remitiendo el cuadro de diarrea
con medicación, pero persistiendo el cuadro de fiebre y vómitos. Se suma cefalea y artralgias,
por lo cual fue internada al 4º día de evolución del cuadro en el hospital de aquella
Leptospirosis, recibiendo medicación en base a rehidratación y paracetamol ante la sospecha
de dengue con signos de alarma y remitiendo todos los síntomas al 2º día de internación. Fue
el motivo de traslado a nuestro hospital. Cuenta con el antecedente de haber estado viviendo
en una zona rural dos meses antes del cuadro clínico, por el lapso de un mes. No tiene vacuna
contra fiebre amarilla.

CONFIRMACIÓN DE LA EXISTENCIA DE LA EPIDEMIA.

El canal endémico creado para el estudio de leptospirosis presentado, en el
municipio de Garzón - Huila, es una herramienta que nos permite conocer el
comportamiento y evaluar su naturaleza; que constituye una representación
gráfica de la incidencia actual sobre la incidencia histórica y permite detectar
precozmente cifras anormalmente altas o bajas de casos de la enfermedad en
estudio. La incidencia que abarca en la ciudad, durante los últimos 4 años es de
4-25 casos en zonas endémicas; se adquiere la infección por piel y mucosas,
relacionándose principalmente con la ocupación laboral; su periodo de
incubación es de 7-14 días, con un cuadro amplio de manifestaciones, desde
subclínico (asintomática) hasta su forma severa.

Casos de leptospirosis Hombre Mujeres

en el año
2014 5 12
2015 2 9
2016 3 5
2017 8 5
 Caso de leptospirosis
14

12

10

0
2014 2015 2016 2017

Hombre Mujeres .

ORGANIZAR EL TRABAJO DE CAMPO

Evento leptospirosis
Garzón Huila 2018

Se le solicita a la alcaldía municipal para hacer una encuesta junto a la EPS MIGUEL
BARRETO LOPEZ, donde solicitamos transporte, hidratación personal y el permiso
adecuado para realizar la encuesta sobre cómo se está produciendo esta bacteria en
las persona, Por qué ahí personas con estas bacteria, si se sabe que solo están
presente en las orina de ciertos animales, debemos de actuar para evitar una
epidemia.

Agradecimiento a su atención

Coordinador
 PERSONAL QUE ESTARA A CARGO DEL ESTUDIO DE CASO

No NOMBRES Y APELLIDOS No DOCUMENTO EDAD VACUNACION TELEFONO

1 María paula medina 1.078.778.347 19 Completa 3108828816
2 Holman quintero 1.065.824.276 27 Completa 3224203617
3 Jaisson Alexander Yusunguaira 1.075.298.278 25 Completa 3147635018
4 Valentina moreno 1.075.227.119 29 Completa 3123788214
5 Ximena Gómez rojas 26.585.849 34 Completa 3134169065
6 Miguel Antonio Tovar cortes 4.943.594 42 Completa 3112275955
7 José nencer Manrique 4.943.536 30 Completa 3108056061
8 John Velázquez 26.585.850 37 Completa 3125767928
s
INSUMOS REQUERIDOS PARA EL DESARROLLO DEL ESTUDIO DE CASO

No INSUMOS DESCRIPCION CANTIDAD ENTIDAD

1 Aguapotable y/o
refrigerios
2 Cuña publicitaria
3 Acompañamiento de
personal
Para la hidratación y 4 personas Alcaldía municipal
alimentación del personal de externas y 5 de de Garzon
campo la región
Por perifoneo o radio informar a 2 días antes de Alcaldía municipal
la población de la visita para la visita de Garzon
control epidemiológico
Se solicita a las entidades el 6 personas Alcaldía, centro de
acompañamiento de personas salud, bomberos,
profesionales con Jefes de cruz roja
enfermería especialistas

ACTIVIDADES QUE DESARROLLARAN POR EL PERSONAL QUE SE

DESPLAZARA AL SITIO

No NOMBRES Y APELLIDOS No IDENTIFICACION CARGO AREA O SECTOR TAREA

María paula medina 1.078.778.347 Auxiliar de bombero  Desarrollar
Holman quintero 1.065.824.276 Epidemióloga encuestas.
Zona urbana de
miguel Yusunguaira 1.075.298.278 Bacteriólogo  Análisis de casos.
Garzon
Samara tobar 1.075.227.119 Enfermera Jefe  Visitas el sector.
Ximena Gómez rojas 26.585.849 Enfermera Jefe
Miguel Antonio Tovar 4.943.594 Medico Epidemiólogo  Desarrollar el
cortes caso
José vencer Manrique 4.943.536 Medico Medicina familiar

John Velázquez 26.585.850 Bacteriólogo

GEOREFERENCIACION DE LOS EVENTOS PRESENTADOS

En este año en el pueblo de Garzon el estudio descriptivo y las investigaciones realizadas nos
permiten formular hipótesis causales de una forma lógica y plausible acerca de la bacteria, la
fuente de Infección, los posibles modos de transmisión, así como las características de la
población expuesta al riesgo de infección.
Acontinuacion se en marcara los lugares donde se presentaron los eventos, en este años que
va del 2018.

Se presentaron 8
caso en

Mientras que este

lugar se presentaron
2 casos
CUESTIONARIO

ESTABLECER UNA DEFINICIÓN OPERACIONAL DE CASOS.

BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS.

En noviembre del 2018 se identificó en un barrio del pueblo de Garzon un brote de una
enfermedad aguda caracterizada por fiebre, cefaleas y mialgias intensas. Se presentan los
estudios realizados en relación con este brote y los intentos de identificación de la fuente y
del modo de transmisión. Los hallazgos epidemiológicos, serológicos y clínicos indicaron
que el agente causal fue Leptospira interrogans. Se estudiaron 32 individuos, 8 perros y 8
muestras de agua. Se registraron 12 casos confirmados, 2 probables y 18 negativos. En seis
perros se demostró la existencia de infección y en las muestras de agua se detectó la presencia
de espiroquetas móviles

32 individuos

caso confirmado probables negativos

Se estudiaron 32 individuos de donde 12 casos confirmaron que tenía leptospirosis, 2 casos

probables y 18 no se encontraron nada en el estudio.

DEFINICIÓN Y CONFIRMACIÓN DE LA HIPÓTESIS DE TRABAJO.

El agente causal en este caso fue un niño de nombre Juan palome en el cual vive en un caño,
por lo tanto estaba expuesto a varios enfermedades en este caso, nos cuenta el niño que fue
varias veces que sintió que algo mordía sus pies en la noche, también se la pasaba jugando
en un charco en donde vimos que se acercaba las ratas varia veces a tomar de esa agua, le
preguntamos que si había visto roedores en el caño y él nos afirma que si dice, que en la
noche anteriores vio pequeña ratas y una le paso mientras se acostaba, por lo que nos damos
cuenta fue este pequeño animal que le transmitió o fue portador de leptospira.

EVALUAR LAS HIPÓTESIS APLICANDO MÉTODOS DE ANÁLISIS

EXPLORATORIO.

 Contacto con un joven infectado con leptospirosis

  Contacto con infectados - enfermos 24
 Contacto con infectados - no enfermos 56
 No contacto con infectados - enfermos 10
 No contacto con infectados - sanos 65

TOTAL

Si 24 56 80

No 10 65 75

34 121 155
24 𝑥 65 1560
OR= = = 2,78 - factor de riesgo
10 𝑥 56 560
La probabilidad de las personas de contagiarse leptospirosis es de 2,78

Vacunación en la población
No vacunados enfermos 24
No vacunados sanos 40
Vacunados enfermos 1
Vacunados sanos 90
 TOTAL

Si 24 40 64

No 1 90 91

25 130 155
24𝑥90 2,160
OR= = = 24 - factor de riesgo
1𝑥90 90
La probabilidad de presentar leptospirosis en los individuos que no se vacunaron es de 24.

IMPLEMENTAR MEDIDAS DE CONTROL ESPECÍFICAS.

Prevención:

 Evitando la inmersión en aguas estancadas potencialmente contaminadas, y

procurando que los niños no jueguen en charcos o barro.
 Combatiendo los roedores –principales agentes de contagio- en domicilios y
alrededores.
 Utilizando guantes y botas de goma para realizar tareas de desratización,
desmalezado o limpieza de baldíos.
 Manteniendo los patios y terrenos libres de basura, escombros y todo lo que pueda
ser refugio de roedores.
 En áreas rurales:
a) Ante la aparición de abortos en los animales de producción, es necesario
consultar al veterinario.
b) Es importante usar siempre calzado al caminar sobre tierra húmeda, y botas
altas en zonas inundadas o al atravesar aguas estancadas.
c) Usar y guantes cuando se realizan tareas de desmalezado y cosecha.
 d) En zonas endémicas, vacunar a los perros y las vacas.

EVALUAR LA EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL.

El tratamiento de la leptospirosis debe siempre ser consultado a un médico y es más efectivo

cuando se diagnostica a partir de la primera semana desde el inicio de los
síntomas. El tratamiento incluye el uso de antibióticos, y es más efectivo cuando es
administrado a partir de la primera semana desde el inicio de los síntomas. Dependiendo de
la gravedad, puede ser oral o intravenoso. En algunos casos, el manejo de un paciente con
leptospirosis grave requiere su ingreso en unidad de cuidados intensivos.

Es importante: Evitar el contacto con agua estancada, utilizar medidas de protección

adecuadas cuando se trabaja en zonas de riesgo: botas y guantes y mantener patios y jardines
limpios. Desmalezar terrenos baldíos, tapar los orificios del hogar por donde puedan ingresar
los roedores, eliminar basura y escombros, acondicionarlos para que no se transformen en
refugio de roedores y colocar la basura en recipientes con tapas ajustadas taparla