Asma

Diagnóstico

Exploración física

Para descartar otras posibles afecciones, como infección respiratoria o

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el médico realizará una
exploración física y hará preguntas sobre los signos y los síntomas, y sobre
cualquier otro problema de salud.

Clasificación del Signos y síntomas

asma

Intermitente y leve Síntomas leves que se manifiestan hasta dos veces por
semana y hasta dos noches por mes

Persistente y leve Síntomas que se manifiestan más de dos veces por semana,
pero no más de una vez por día

Persistente y Síntomas que se manifiestan una vez por día y más de una
moderada noche por semana

Persistente e Síntomas que se manifiestan durante todo el día, todos los

intensa días y que son frecuentes por la noche

Tratamiento

La prevención y el control a largo plazo son la clave para detener los ataques de
asma antes de que se manifiesten. El tratamiento, generalmente, implica aprender
a reconocer los desencadenantes, tomar medidas para evitarlos y controlar la
respiración para garantizar que los medicamentos diarios para el asma mantengan
los síntomas bajo control. En caso de un ataque de asma, es posible que
necesites usar un inhalador de alivio rápido, como salbutamol
Diabetes
Descripción general

La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la forma en

que el cuerpo utiliza el azúcar en la sangre (glucosa). La glucosa es vital para la
salud dado que es una importante fuente de energía de las células que forman los
músculos y tejidos. También es la fuente de combustible principal del cerebro.

Algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2 son los siguientes:

 Aumento de la sed

 Necesidad de orinar a menudo

 Hambre extrema

 Adelgazamiento sin causa aparente

 Presencia de cuerpos cetónicos en la orina (los cuerpos cetónicos son un

subproducto de la descomposición de músculo y grasa que ocurre cuando no
hay suficiente insulina disponible)

 Fatiga

 Irritabilidad

 Visión borrosa

 Llagas que tardan en sanar

 Infecciones frecuentes, como las infecciones en las encías o en la piel y las

infecciones vaginales
Tratamiento

El control de la diabetes de tipo 2 incluye:

 Alimentación saludable

 Actividad física regular

 Posiblemente, medicamentos para la diabetes o tratamiento con insulina

  Control de la glucosa en sangre

Estos pasos ayudarán a mantener tu nivel de azúcar en sangre más cercano al

normal, y esto puede retrasar o evitar complicaciones.

Apendicitis
Descripción general

Apendicitis
La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que
se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. El apéndice
no parece tener un propósito específico.

Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender los siguientes:

 Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del

abdomen

 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se

desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen

 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos

bruscos

 Náuseas y vómitos

 Pérdida de apetito

 Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza

 Estreñimiento o diarrea

 Hinchazón abdominal
Tratamiento

El tratamiento para la apendicitis, generalmente, implica una cirugía para extraer el

apéndice inflamado. Antes de la cirugía, es posible que te administren una dosis
de antibióticos para prevenir infecciones.
Sangrado gastrointestinal
Descripción general

El sangrado gastrointestinal es síntoma de un trastorno en el tubo digestivo. A

menudo aparece sangre en las heces o en el vómito, pero no siempre es visible,
aunque podría causar heces negras o alquitranadas. El nivel de sangrado puede
oscilar de leve a intenso y potencialmente mortal.

Overt bleeding might show up as:

 Vomiting blood, which might be red or might be dark brown and resemble
coffee grounds in texture

 Black, tarry stool

 Rectal bleeding, usually in or with stool

With occult bleeding, you might have:

 Lightheadedness

 Difficulty breathing

 Fainting

 Chest pain

 Abdominal pain
Tratamiento

Tratamiento en Mayo Clinic

Los especialistas de Mayo Clinic tienen una variedad de opciones de tratamiento

que pueden combinarse según la causa del sangrado gastrointestinal, por
ejemplo:

 Sonda térmica endoscópica. Este tratamiento puede suspender el sangrado de las

úlceras y de otras anomalías mediante la cauterización (coagulación) de los vasos
sanguíneos o del tejido anormal.
 Inyección endoscópica. Con la inyección endoscópica, el médico puede suspender
el sangrado al inyectar un líquido, como epinefrina diluida, en la fuente del sangrado.

 La coagulación con plasma de argón y la ablación por radiofrecuencia son

otros tipos de técnicas térmicas utilizadas para tratar vasos sanguíneos anormales
en el estómago, en el intestino delgado y en el colon.

 Los clips endoscópicos se pueden utilizar para cerrar un vaso que sangra u otro
tejido defectuoso.

 La ligadura endoscópica con banda consiste en utilizar bandas especiales para

tratar las hemorroides que sangran y los vasos sanguíneos que también lo hacen
(várices) en el esófago.

 La inyección endoscópica intravaricosa de cianoacrilatos contiene un

pegamento especial para tratar sangrados difíciles de várices en el estómago.

 La embolización angiográfica consiste en inyectar partículas directamente en un

vaso sanguíneo para suspender el sangrado.
Celulitis
Descripción general

Celulitis
La celulitis es una infección cutánea bacteriana común y potencialmente seria. La
piel afectada tiene un aspecto inflamado y rojo, y suele ser dolorosa y caliente al
tacto.

Síntomas

Los signos y síntomas posibles de la celulitis, que suele ocurrir en un lado del
cuerpo, incluyen los siguientes:

 Área roja en la piel que tiende a expandirse

 Hinchazón

 Sensibilidad

 Dolor

 Sensación de calor

 Fiebre

 Manchas rojas

 Ampollas

 Piel de naranja

Tratamiento

El tratamiento de la celulitis generalmente comprende un antibiótico oral recetado.

A los tres días de comenzar a tomar el antibiótico, infórmale a tu médico si la
infección está respondiendo al tratamiento. Deberás tomar el antibiótico durante el
período que indique el médico, generalmente de 5 a 10 días, pero es posible que
debas tomarlo hasta 14 días.
En la mayoría de los casos, los signos y síntomas de la celulitis desaparecen
luego de algunos días. Es posible que deban internarte para que recibas
antibióticos por las venas (vía intravenosa) si sucede lo siguiente:

 Los signos y síntomas no responden a los antibióticos orales

 Los signos y síntomas son considerables

 Tienes fiebre alta

Generalmente, los médicos recetan un medicamento que es eficaz para tratar

tanto los estreptococos como los estafilococos. Es importante que tomes el
medicamento según te lo indicaron y que termines la totalidad del medicamento,
incluso después de que te sientas mejor.
Hernia inguinal
Diagnóstico

Probablemente solo se necesita realizar una exploración física para diagnosticar

una hernia inguinal. El médico verificará si hay un protuberancia en la zona
inguinal. Es posible que el médico te solicite que te pares y tosas o que hagas un
esfuerzo, porque estas acciones permiten determinar con mayor facilidad si hay
una hernia.

Si el diagnóstico no es evidente, es posible que el médico pida un diagnóstico por

imágenes, como una ecografía abdominal, CT o resonancia magnética, MRI.

Tratamiento

Si tu hernia es pequeña y no te causa molestias, quizás tu doctor recomiende

esperar y vigilarla. En los niños, el doctor quizás intente aplicar presión manual
para reducir el bulto antes de considerar la cirugía.

Las hernias agrandadas o dolorosas generalmente requieren cirugía para aliviar

las molestias y evitar complicaciones graves.

Hay dos tipos generales de operaciones para hernia — la reparación abierta y la

reparación laparoscópica.

Síntomas

Los signos y síntomas de la hernia inguinal incluyen:

 Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más obvio
cuando estás en posición vertical y especialmente si toses o haces un esfuerzo

 Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto

 Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas

algún peso

 Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle

  Debilidad o presión en la ingle

 En ocasiones, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte

sobresaliente del intestino desciende hacia el escroto

Infección del oído

Diagnóstico

Generalmente tu doctor puede diagnosticar una infección de oído u otro trastorno

basándose en los síntomas que describes y un examen. Probablemente el doctor
use un instrumento con luz (otoscopio) para mirar los oídos, la garganta, y los
conductos nasales. Tal vez también escuche la respiración del niño con un
estetoscopio.

Tratamiento

Algunas infecciones de oído desaparecen sin tratamiento con antibióticos. Qué es

mejor para tu hijo depende de muchos factores, incluyendo la edad del niño y la
gravedad de los síntomas.

Síntomas

El comienzo de los signos y síntomas de la infección de oído generalmente es

rápido.

Niños

Los signos y síntomas comunes en niños incluyen:

 Dolor de oído, especialmente al acostarse

 Tirar de la oreja

 Dificultad para dormir

 Llorar más de lo habitual

 Tener un comportamiento más irritable de lo acostumbrado

  Dificultad para oír o responder a sonidos

 Pérdida del equilibrio

 Fiebre de 100 °F (38 °C) o más alta

 Secreción de líquido del oído

 Dolor de cabeza

 Pérdida del apetito

Adultos

Los siguientes son signos y síntomas comunes en adultos:

 Dolor de oído

 Secreción de líquido del oído

 Disminución de la audición

Hipoglucemia
Diagnóstico

Si usas insulina u otro medicamento contra la diabetes que baja el nivel de azúcar
en sangre, y tienes signos y síntomas de hipoglucemia, contrólate el nivel de
azúcar con un medidor de glucosa en sangre. Si en el resultado se muestra que el
nivel de azúcar en sangre es bajo (debajo de 70 mg/dL), sigue el tratamiento que
corresponda.

Tratamiento

El tratamiento de la hipoglucemia implica lo siguiente:

 Tratamiento inicial inmediato para elevar el nivel de azúcar en sangre

 Tratamiento de la afección no diagnosticada que causa tu hipoglucemia para evitar

la recurrencia
Tratamiento inicial inmediato

El tratamiento inicial depende de tus síntomas. Por lo general, los primeros

síntomas pueden tratarse al consumir entre 15 y 20 gramos de carbohidratos de
acción rápida.

Tratamiento de la afección no diagnosticada

La prevención de la hipoglucemia recurrente requiere que el médico identifique la

afección no diagnosticada y la trate. Según la causa no diagnosticada, el
tratamiento puede implicar lo siguiente:

 Medicamentos. Si la causa de la hipoglucemia es un medicamento, es probable

que el médico sugiera cambiar el medicamento o ajustar la dosis.

 Tratamiento para el tumor. Un tumor en el páncreas se trata mediante la

extirpación quirúrgica del tumor. En algunos casos, se necesita la extirpación parcial
del páncreas.

Síntomas

Si los niveles de azúcar bajan demasiado, los signos y síntomas pueden

comprender los siguientes:

 Ritmo cardíaco irregular

 Fatiga

 Piel pálida

 Temblores

 Ansiedad

 Sudoración

 Hambre

 Irritabilidad

 Sensación de hormigueo alrededor de la boca

 Llanto durante el sueño

Hiperglucemia
Diagnóstico

El médico establece el nivel de azúcar en sangre que debes lograr. Para muchas
personas que tienen diabetes, Mayo Clinic suele recomendar los siguientes
niveles de azúcar en sangre antes de las comidas:

 Entre 80 y 120 mg/dL (4 y 7 mmol/L) para las personas de 59 años o menos que no
tengan otras enfermedades no diagnosticadas

 Entre 100 y 140 mg/dL (6 y 8 mmol/L) para las personas de 60 años o más; las que
tienen otras enfermedades, como enfermedades cardíacas, pulmonares o renales; o
que tienen antecedentes de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia), o que
tienen dificultades para reconocer los síntomas de la hipoglucemia

Tratamiento

Tratamiento en el hogar

Habla con el médico sobre cómo controlar el nivel de azúcar en sangre y

comprende de qué modo los distintos tratamientos pueden ayudar a mantener los
niveles de glucosa dentro de los límites deseados. El médico puede recomendarte
los siguientes tratamientos:

 Haz actividad física. Realizar actividad física suele ser una manera eficaz de
controlar el nivel de azúcar en sangre. Sin embargo, no debes hacer ejercicio si
tienes cuerpos cetónicos en la orina. Esto puede hacer que el nivel de azúcar en
sangre aumente aún más.

 Toma los medicamentos como te indicaron. Si tienes episodios frecuentes de

hiperglucemia, es posible que el médico ajuste las dosis o el momento de tomar los
medicamentos.

 Cumple el plan de alimentación para la diabetes. Te ayuda a comer menos y a

evitar bebidas azucaradas. Si tienes dificultades para seguir el plan de comidas,
pídele ayuda a tu médico o al dietista.
  Controla tu nivel de azúcar en sangre. Verifica tu nivel de glucosa en sangre
según las indicaciones del médico. Contrólate con más frecuencia si estás enfermo
o si te preocupa la posibilidad de tener una hiperglucemia o hipoglucemia grave.

 Ajusta tu plan de dosis de insulina para controlar la hiperglucemia. Algunos

ajustes en el programa de insulina o un suplemento de insulina de acción breve
pueden ayudarte a controlar la hiperglucemia. Un suplemento es una dosis de
insulina adicional que se utiliza durante un tiempo para corregir un nivel alto de
azúcar en sangre. Pregúntale al médico con qué frecuencia necesitas un
suplemento de insulina si tu nivel de azúcar en sangre es alto.

Tratamiento de urgencia de la hiperglucemia grave

Si tienes signos y síntomas de cetoacidosis diabética y del síndrome

hiperglucémico hiperosmolar, puedes recibir tratamiento en la sala de urgencias o
te pueden hospitalizar. El tratamiento de urgencia puede reducir el nivel de azúcar
en sangre a un límite normal. Por lo general, el tratamiento consiste en lo
siguiente:

 Sustitución de líquidos. Te administrarán líquidos —ya sea por vía oral o por una
vena (vía intravenosa)— hasta que estés nuevamente hidratado. Los líquidos
sustituyen los que hayas perdido por haber orinado de forma desmesurada y ayudan
a diluir el exceso de azúcar en la sangre.

 Sustitución de electrolitos. Los electrolitos son minerales presentes en la sangre

necesarios para que los tejidos funcionen correctamente. La falta de insulina puede
disminuir el nivel de varios electrolitos en la sangre. Te administrarán electrolitos por
vena para mantener el correcto funcionamiento del corazón, de los músculos y de
las neuronas.

 Terapia de insulina. La insulina revierte los procesos que generan la acumulación

de cuerpos cetónicos en la sangre. Además de líquidos y electrolitos, recibirás
terapia de insulina, en general, por vena.

Signos y síntomas iniciales

Reconocer los síntomas tempranos de la hiperglucemia puede ayudar a tratar el

trastorno rápidamente. Presta atención a lo siguiente:

 Necesidad de orinar a menudo

  Aumento de la sed

 Visión borrosa

 Fatiga

 Dolor de cabeza

Signos y síntomas posteriores

Si la hiperglucemia no se trata, puede provocar la acumulación de ácidos tóxicos

(cuerpos cetónicos) en la sangre y en la orina (cetoacidosis). Estos son algunos de
los signos y síntomas:

 Aliento con olor a fruta

 Náuseas y vómitos

 Falta de aire

 Sequedad de boca

 Debilidad

 Confusión

 Coma

 Dolor abdominal
cerebrovascular
Diagnóstico

A fin de determinar el tratamiento más adecuado para tu accidente

cerebrovascular, el equipo de emergencia debe evaluar el tipo de accidente
cerebrovascular que padeces y las áreas del cerebro que ha afectado. También
tienen que descartar otras causas posibles de tus síntomas, como un tumor
cerebral o una reacción a un medicamento. Tu médico puede recurrir a varias
pruebas para determinar el riesgo que corres de padecer un accidente
cerebrovascular, tales como:

Síntomas

Observa estos signos y síntomas si crees que tú u otra persona pueden estar
padeciendo un accidente cerebrovascular. Presta atención al momento en que
comienzan los signos y síntomas. La duración de estos puede afectar tus opciones
de tratamiento:

 Problemas para hablar y comprender. Puedes tener confusión. Puedes arrastrar

las palabras o tener dificultad para comprender el habla.

 Parálisis o entumecimiento de la cara, los brazos o las piernas. Puedes padecer

entumecimiento repentino, debilidad o parálisis en el rostro, los brazos o las piernas.
Por lo general, esto ocurre en un solo lado del cuerpo. Trata de levantar los brazos
por encima de la cabeza al mismo tiempo. Si un brazo empieza a caer, es posible
que estés padeciendo un accidente cerebrovascular. Además, un lado de la boca
puede caerse cuando tratas de sonreír.

 Dificultades para ver con uno o ambos ojos. Es posible que de repente tengas la
visión borrosa o ennegrecida en uno o en ambos ojos, o que veas doble.

 Dolor de cabeza. Un dolor de cabeza intenso y repentino, que puede estar

acompañado de vómitos, mareos o estado alterado de conciencia, puede indicar que
estás padeciendo un accidente cerebrovascular.

 Problemas para caminar. Puedes tropezar o tener mareos repentinos, pérdida del
equilibrio o pérdida de coordinación.
Tratamiento

El tratamiento de emergencia del accidente cerebrovascular depende de si tienes

un accidente cerebrovascular isquémico que bloquea una arteria, que es el tipo
más frecuente, o un accidente cerebrovascular hemorrágico, que involucra un
sangrado en el cerebro.

Anemia
Diagnóstico

To diagnose anemia, your doctor may ask you about your medical and family
history, perform a physical exam, and run the following tests:

 Hemograma completo A CBC is used to count the number of blood cells in a

sample of your blood. For anemia your doctor will be interested in the levels of
the red blood cells contained in the blood (hematocrit) and the hemoglobin in
your blood.

Normal adult hematocrit values vary from one medical practice to another but
are generally between 40 and 52 percent for men and 35 and 47 percent for
women. Normal adult hemoglobin values are generally 14 to 18 grams per
deciliter for men and 12 to 16 grams per deciliter for women.
Tratamiento

El tratamiento de la anemia depende de la causa.

 Anemia ferropénica. El tratamiento de esta forma de anemia suele incluir la

ingesta de suplementos de hierro y cambios en la dieta.

Si la causa no diagnosticada de la deficiencia de hierro es una pérdida de

sangre (que no sea por menstruación), se debe localizar y detener la fuente
de sangrado. Esto podría incluir una cirugía.

 Anemia por deficiencia de vitaminas. El tratamiento de la deficiencia de

ácido fólico y B-12 incluye ingerir suplementos dietéticos y aumentar estos
nutrientes en la dieta.
 Si el sistema digestivo tiene dificultades para absorber la vitamina B-12 a
partir de la comida ingerida, es posible que se necesiten inyecciones de B-12.
Al principio, es posible que se suministren las inyecciones cada dos días. Con
el paso del tiempo, se necesitarán inyecciones mensuales, quizás por el resto
de la vida del paciente, según la situación.

 Anemia por enfermedad crónica. No existe un tratamiento específico para este

tipo de anemia. Los médicos se concentran en el tratamiento de la enfermedad no
diagnosticada. Si los síntomas se tornan graves, una inyección o transfusión de
eritropoyetina sintética (una hormona que normalmente producen los riñones) puede
ayudar a estimular la producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga.

 Anemia aplásica. El tratamiento de esta anemia puede incluir transfusiones de

sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos. Es posible que se necesite un
trasplante de médula ósea si esta está afectada y no produce glóbulos sanguíneos
sanos.

 Anemias asociadas con enfermedades de la médula ósea. El tratamiento de

estas diversas enfermedades puede incluir medicamentos, quimioterapia o
trasplante de médula ósea.

 Anemias hemolíticas. El tratamiento de anemias hemolíticas incluye evitar

medicamentos no recetados, tratar las infecciones relacionadas y tomar
medicamentos que deprimen el sistema inmunitario, el cual podría estar
atacando los glóbulos rojos.

Según la gravedad de la anemia, se podría necesitar una transfusión de

sangre o plasmaféresis. La plasmaféresis es un tipo de procedimiento de
filtrado de sangre. En algunos casos, una esplenectomía puede ser útil.

 Anemia drepanocítica. El tratamiento de esta anemia puede incluir la

administración de oxígeno, analgésicos y líquidos orales e intravenosos para
reducir el dolor y evitar complicaciones. Los médicos también podrían
recomendar transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y
antibióticos.

Un trasplante de médula ósea puede ser un tratamiento eficaz en algunas

circunstancias. En el tratamiento de la anemia drepanocítica también se
utiliza una droga llamada hydroxyurea (Droxia, Hydrea).
  Talasemia. Esta anemia se puede tratar con transfusiones de sangre, suplementos
de ácido fólico, medicamentos, extracción del bazo (esplenectomía) o un trasplante
de células madres de médula ósea o sangre.

Síntomas

Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa de la afección. Algunos

de ellos son:

 Fatiga

 Debilidad

 Piel pálida o amarillenta

 Latidos del corazón irregulares

 Dificultad para respirar

 Mareos o aturdimiento

 Dolor en el pecho

 Manos y pies fríos

 Dolor de cabeza

Neumonía
Diagnóstico

Radiografía de pecho que muestra la neumonía

Primero, el médico te hará preguntas sobre tu historia clínica y, luego, te realizará
una exploración física en la que, entre otras cosas, te escuchará los pulmones con
un estetoscopio para detectar cualquier sonido anormal de burbujeo o crepitación
que sugiera la presencia de neumonía.
Tratamiento

El tratamiento para la neumonía implica la cura de la infección y la prevención de

complicaciones. Las personas que presentan neumonía adquirida en la comunidad
normalmente pueden recibir tratamiento en sus hogares con medicamentos. A
pesar de que la mayoría de los síntomas se alivian en unos pocos días o
semanas, la sensación de cansancio puede perdurar durante un mes o más.

Síntomas

Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen

de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu
salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de
un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo.

Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:

 Dolor en el pecho al respirar o toser

 Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)

 Tos que puede producir flema

 Fatiga

 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor

 Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y

personas con un sistema inmunitario débil)

 Náuseas, vómitos o diarrea

 Dificultad para respirar

cerebral traumática
Diagnóstico

Por lo general, las lesiones cerebrales traumáticas constituyen emergencias, y las

consecuencias pueden empeorar rápidamente si no se brinda tratamiento. Los
médicos, normalmente, deben evaluar la situación con rapidez.
Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.

Lesión leve

A menudo, el único tratamiento que requieren los traumatismos craneoencefálicos

leves es hacer reposo y tomar analgésicos de venta libre para tratar el dolor de
cabeza. Sin embargo, una persona con traumatismo craneoencefálico leve, por lo
general, tiene que ser controlada detenidamente en el hogar para detectar
cualquier síntoma persistente, nuevo o que empeore. Es posible que también deba
asistir a consultas de seguimiento con el médico.

El médico indicará el momento adecuado para regresar al trabajo, la escuela o las

actividades recreativas. Lo mejor es evitar realizar actividades físicas y de
razonamiento (cognitivas) que empeoran las cosas hasta que el médico indique lo
contrario. La mayoría de las personas vuelven a su rutina normal de manera
gradual.

Atención de urgencia inmediata

La atención de urgencia para los traumatismos craneoencefálicos de moderados a

graves se centra en garantizar que la persona cuente con un suministro suficiente
de oxígeno y un suministro adecuado de sangre, mantener la presión arterial y
evitar cualquier lesión adicional en la cabeza o el cuello.

Las personas que presentan lesiones graves pueden tener otras lesiones que
deben abordarse. Los tratamientos adicionales en la sala de urgencias o en la
unidad de cuidados intensivos de un hospital se centrarán en minimizar el daño
secundario causado por la inflamación, el sangrado o el suministro reducido de
oxígeno al cerebro.

Medicamentos

Los medicamentos para limitar el daño secundario al cerebro inmediatamente

después de una lesión pueden comprender los siguientes:
  Diuréticos. Estos medicamentos reducen la cantidad de líquido en los tejidos y
aumentan la producción de orina. Los diuréticos, administrados por vía intravenosa a
las personas que padecen un traumatismo craneoencefálico, ayudan a reducir la
presión dentro del cerebro.

 Medicamentos anticonvulsivos. Las personas que han sufrido un

traumatismo craneoencefálico de moderado a grave corren el riesgo de tener
convulsiones durante la primera semana luego de la lesión.

Es posible que se administre un medicamento anticonvulsivo durante la

primera semana a fin de evitar cualquier daño cerebral adicional que pueda
ser causado por una convulsión. Los tratamientos anticonvulsivos continuos
se usan solo si se producen convulsiones.

 Medicamentos para inducir el coma. A veces, los médicos usan medicamentos

para poner a las personas en un coma temporario debido a que el cerebro en estado
de coma necesita menos oxígeno para funcionar. Esto es especialmente útil si los
vasos sanguíneos, comprimidos por el aumento de presión en el cerebro, no pueden
suministrar la cantidad normal de nutrientes y oxígeno a las células del cerebro.

Cirugía

Puede que sea necesario hacer una cirugía de emergencia para minimizar el daño
adicional en los tejidos del cerebro. La cirugía puede usarse para tratar los
siguientes problemas:

 Extraer la sangre coagulada (hematomas). El sangrado fuera o dentro del cerebro

puede producir una acumulación de sangre coagulada (hematoma) que agrega
presión al cerebro y daña el tejido cerebral.

 Reparar las fracturas de cráneo. La cirugía puede ser necesaria para reparar las
fracturas graves del cráneo o para retirar trozos de cráneo del cerebro.

 Detener un sangrado en el cerebro. Las lesiones en la cabeza que ocasionan

sangrado en el cerebro pueden requerir una cirugía para detener el sangrado.

 Realizar una abertura en el cráneo. Es posible que se recurra a la cirugía para

aliviar la presión dentro del cráneo drenando el líquido cefalorraquídeo acumulado o
haciendo una abertura en el cráneo para proporcionar más lugar a los tejidos
hinchados.
Síntomas

La lesión cerebral traumática puede tener efectos físicos y psicológicos de amplio

espectro. Algunos signos o síntomas pueden aparecer de inmediato después del
suceso traumático, mientras que otros pueden aparecer días o semanas después.

Lesión cerebral traumática leve

Algunos signos y síntomas de la lesión cerebral traumática leve pueden ser los
siguientes:

Síntomas físicos

 Pérdida del conocimiento por algunos segundos o minutos

 Un estado de aturdimiento, confusión o desorientación, sin pérdida del conocimiento

 Dolor de cabeza

 Náuseas o vómitos

 Fatiga o somnolencia

 Problemas del habla

 Dificultad para dormir

 Dormir más de lo habitual

 Mareos o pérdida del equilibrio

VIH/sida
Diagnóstico

El VIH se diagnostica, con mayor frecuencia, mediante un análisis de sangre o de

saliva para detectar anticuerpos contra el virus. Lamentablemente, el cuerpo
necesita tiempo para desarrollar esos anticuerpos —en general, hasta
12 semanas—.

Con una prueba más rápida, se verifica la presencia del antígeno del VIH, proteína
que produce el virus inmediatamente después de la infección. Puede confirmar un
diagnóstico poco después de contraer la infección y permitir que la persona tome
medidas más rápido para prevenir el contagio del virus a otras personas.

Tratamiento

El VIH y SIDA no tienen cura, pero existe una variedad de medicamentos

disponibles para controlar el virus. Dicho tratamiento se conoce como «tratamiento
antirretroviral». Cada clase de medicamento bloquea el virus de maneras
diferentes. Actualmente, se recomienda el uso del tratamiento antirretroviral para
todos, independientemente del recuento de linfocitos T CD4. Se recomienda
combinar, al menos, tres medicamentos de dos clases para evitar generar cepas
del VIH que sean resistentes a los medicamentos.

Las clases de medicamentos contra el VIH son las siguientes:

 Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de

nucleósidosdesactivan una proteína que el VIH necesita para reproducirse.
Algunos ejemplos son el efavirenz (Sustiva), la etravirina (Intelence) y la nevirapina
(Viramune).

 Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o

nucleótidos son versiones defectuosas de los componentes esenciales que el VIH
necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir (Ziagen), y la
combinación de los medicamentos emtricitabina-tenofovir (Truvada), tenofovir
alafenamida-emtricitabina (Descovy), lamivudina-zidovudina (Combivir).
  Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra proteína
que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el atazanavir
(Reyataz), el darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan).

 Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los

linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc
(Selzentry).

 Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína denominada

«integrasa» que el VIH utiliza para introducir su material genético en los
linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son el raltegravir (Isentress) y el dolutegravir
(Tivicay).

Síntomas

Los síntomas del VIH y del SIDA varían, según la etapa de la infección.

Infección primaria (VIH agudo)

La mayoría de las personas infectadas por el VIH presentan una enfermedad

parecida a la influenza dentro del primer o segundo mes después de que el virus
ingresó al cuerpo. La enfermedad, conocida como «infección primaria o aguda por
el VIH», puede durar algunas semanas. Los siguientes son algunos de los
posibles signos y síntomas:

 Fiebre

 Dolor de cabeza

 Dolor muscular y articular

 Erupción cutánea

 Dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca

 Ganglios linfáticos inflamados, principalmente, en el cuello

Estos síntomas pueden ser tan leves que quizás no los notes. Sin embargo, la
cantidad de virus en el torrente sanguíneo (carga viral) es bastante alta en esta
etapa. En consecuencia, la infección se contagia con mayor facilidad durante la
infección primaria que durante la etapa siguiente.
Infección clínica latente (VIH crónico)

En algunas personas, la inflamación persistente de los ganglios linfáticos ocurre

en esta etapa. Salvo esos casos, no hay signos y síntomas específicos. El VIH
permanece en el cuerpo y en los glóbulos blancos infectados.

Por lo general, la etapa de infección por VIH dura alrededor de 10 años si no

recibes tratamiento antirretrovírico. Sin embargo, a veces, incluso con este
tratamiento, dura décadas. Algunas personas padecen una etapa más grave de la
enfermedad mucho antes.

Infección por el VIH sintomática

A medida que el virus continúa multiplicándose y destruyendo células inmunitarias

(las células del cuerpo que ayudan a combatir los gérmenes), puedes manifestar
infecciones leves o signos y síntomas crónicos, como los siguientes:

 Fiebre

 Fatiga

 Ganglios linfáticos inflamados —a menudo, uno de los primeros signos de la

infección por el VIH—

 Diarrea

 Adelgazamiento

 Candidosis oral (candidiasis)

 Herpes (herpes zóster)

Tuberculosis
Durante el examen físico, tu médico te examinará los ganglios linfáticos para
detectar inflamación y escuchará detenidamente los sonidos de tus pulmones
mientras respiras con un estetoscopio.

La herramienta de diagnóstico más usada para la tuberculosis es una prueba

cutánea sencilla, aunque se están volviendo más comunes los análisis de sangre.
Se inyecta una pequeña cantidad de una sustancia llamada tuberculina PPD
(derivado proteico purificado) debajo de la piel en el antebrazo. Sentirás solamente
un ligero pinchazo de la aguja.

Dentro de las 48 a 72 horas, un profesional de atención médica controlará si se

inflamó el sitio de la inyección en tu brazo. Un bultito elevado, rojo y duro significa
que es posible que estés infectado con tuberculosis. El tamaño del bultito
determina si los resultados de la prueba son significativos.

Medicamentos usados más frecuentemente para tratar la tuberculosis

Si tienes tuberculosis latente, quizás solo necesites tomar un tipo de medicamento

para la tuberculosis. La tuberculosis activa, particularmente si se trata de una cepa
resistente a la medicación, hará necesario tomar varios medicamentos a la vez.
Los medicamentos más frecuentes empleados para el tratamiento de la
tuberculosis incluyen:

 Isoniazida

 Rifampicina (Rifadin, Rimactane)

 Etambutol (Myambutol)

 Pirazinamida

Síntomas

Si bien tu cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis, tu sistema

inmunitario generalmente evita que te enfermes. Por esta razón, los médicos
distinguen entre:
  La tuberculosis latente.Cuando tienes esta afección, estás infectado de
tuberculosis, pero la bacteria permanece en tu organismo en estado inactivo y no
presentas síntomas. La tuberculosis latente, también llamada tuberculosis inactiva o
infección con tuberculosis, no es contagiosa. Se puede convertir en tuberculosis
activa, por lo que el tratamiento es importante para la persona con tuberculosis
latente y para ayudar a evitar el contagio. Aproximadamente 2 mil millones de
personas tienen tuberculosis latente.

 Tuberculosis activa. Esta afección te enferma y es contagiosa. Puede ocurrir en las

primeras semanas después de una infección con la bacteria de la tuberculosis o
puede ocurrir años después.

Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:

 Tos que dura tres semanas o más

 Tos con sangre

 Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser

 Adelgazamiento involuntario

 Fatiga

 Fiebre

 Sudores nocturnos

 Escalofríos

 Pérdida de apetito

Sífilis
Diagnóstico

La sífilis puede diagnosticarse analizando muestras de lo siguiente:

 Sangre. Los análisis de sangre pueden confirmar la presencia de anticuerpos que el

cuerpo produce para combatir la infección. Los anticuerpos contra la bacteria que
causa la sífilis permanecen en el cuerpo durante años, por lo que el análisis puede
hacerse para determinar una infección actual o anterior.
  Líquido cefalorraquídeo. Si se sospecha que tienes complicaciones en el sistema
nervioso debido a la sífilis, el médico también puede recomendar la extracción de
una muestra de líquido cefalorraquídeo a través de un procedimiento llamado
punción lumbar.

A través de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers

for Disease Control and Prevention), el departamento de salud local ofrece
servicios para las parejas, que te ayudarán a notificar a tus parejas sexuales que
podrían estar infectadas. De esa forma, tus parejas pueden analizarse y tratarse, y
podrá limitarse la propagación de la sífilis.

Tratamiento

La sífilis se cura fácilmente cuando se la diagnostica y trata en sus fases

tempranas. El tratamiento preferido en todos los estadios es la penicilina, un
antibiótico que puede matar al organismo que causa la sífilis. Si eres alérgico a la
penicilina, tu médico te puede sugerir otro antibiótico.

Si has tenido la infección por un período menor a un año, una única inyección de
penicilina puede detener el avance de la enfermedad. Si has tenido sífilis por más
de un año, posiblemente necesites más dosis.

La penicilina es el único tratamiento recomendado para mujeres embarazadas con

sífilis. Las mujeres alérgicas a la penicilina pueden someterse a un proceso de
desensibilización que les permite usar el medicamento. Aunque recibas
tratamiento para la sífilis durante el embarazo, el bebé recién nacido también
debería recibir antibióticos.

Es posible que el primer día que recibas el tratamiento, experimentes una reacción
conocida como reacción de Jarisch-Herxheimer. Los signos y síntomas incluyen:
fiebre, escalofríos, náuseas, dolor intenso y dolor de cabeza. Esta reacción
normalmente no dura más que un día.
Síntomas

Sífilis primaria
La sífilis se presenta en etapas y los síntomas varían según la etapa. No obstante,
las etapas pueden coincidir y los síntomas no siempre suceden en el mismo
orden. Es posible que tengas una infección por sífilis y no notes los síntomas
durante años.

Sífilis primaria

El primer signo de la sífilis es una pequeña llaga, que se denomina «chancro». La

llaga aparece en el lugar donde la bacteria ingresó al cuerpo. Si bien la mayoría de
las personas infectadas por sífilis tienen solo un chancro, algunas personas
presentan varios. El chancro suele aparecer alrededor de 3 semanas después de
la exposición. Muchas de las personas que tienen sífilis no notan el chancro
porque suele ser indoloro y puede estar oculto en la vagina o el recto. El chancro
se curará solo en un período de entre 3 y 6 semanas.

Sífilis secundaria

Luego de unas pocas semanas después de que se cure el chancro, es posible que
sientas una erupción cutánea que comienza en el tronco y, finalmente, cubre todo
el cuerpo (incluso las palmas de las manos y las plantas de los pies). Esta
erupción cutánea no suele producir picazón y puede estar acompañada por llagas
que parecen verrugas en la boca y la zona genital. Algunas personas también
padecen caída del cabello, dolores musculares, fiebre, dolor de garganta e
hinchazón de los ganglios linfáticos. Estos signos y síntomas pueden desaparecer
en pocas semanas o pueden aparecer y desaparecer de forma repetida durante
hasta un año.

Sífilis latente

Si no recibes tratamiento para la sífilis, la enfermedad pasa de la etapa secundaria

a la etapa latente (oculta), en la cual no tienes síntomas. La etapa latente puede
durar años. Es posible que los signos y síntomas no vuelvan a presentarse nunca,
o bien la enfermedad puede progresar a la tercera etapa (etapa terciaria).
Sífilis terciaria (tardía)

Entre el 15 y el 30 por ciento de las personas infectadas por sífilis que no reciben
tratamiento presentarán complicaciones conocidas como sífilis terciaria (tardía).
En la etapa tardía, la enfermedad puede dañar el cerebro, nervios, ojos, corazón,
vasos sanguíneos, hígados, huesos y articulaciones. Estos problemas pueden
ocurrir muchos años después de la infección original que no se trató.

Sífilis congénita

Los bebés de las mujeres con sífilis pueden infectarse mediante la placenta o
durante el parto. La mayoría de los recién nacidos con sífilis congénita no
presentan síntomas, aunque en algunos casos se puede presentar una erupción
cutánea en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Los síntomas
posteriores pueden comprender sordera, deformidades en los dientes y la nariz en
silla de montar (cuando colapsa el puente nasal).

Gonorrea
Diagnóstico

Para determinar si la bacteria de la gonorrea está presente en tu cuerpo, el médico

analizará una muestra de células. Las muestras se pueden recolectar de las
siguientes maneras:

 Análisis de orina. Este puede ayudarte a identificar la bacteria en la uretra.

 Hisopado de la zona afectada. A través de un hisopado en la garganta, la uretra, la

vagina o el recto, se puede recolectar la bacteria para identificarla en un laboratorio.

Para las mujeres, están disponibles los kits de pruebas caseras para gonorrea.
Los kits de pruebas caseras incluyen hisopos vaginales para autoanalizarse y
enviar las muestras a un laboratorio específico para análisis. Si prefieres, puedes
optar por que te notifiquen por correo electrónico o mensaje de texto cuando estén
listos los resultados. Luego podrás ver tus resultados en línea o recibirlos
llamando a una línea telefónica sin costo.
Tratamiento

Tratamiento de la gonorrea en adultos

Los adultos con gonorrea reciben un tratamiento con antibióticos. Debido a la

aparición de nuevas cepas de neisseria gonorrhoeae resistentes a los
medicamentos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
recomiendan tratar la gonorrea sin complicaciones solo con el antibiótico
ceftriaxona, mediante inyecciones, junto con azitromicina (Zithromax, Zmax) o
doxiciclina (Monodox, Vibramycin y otros), que son dos antibióticos de ingesta
oral.

Hay investigaciones que indican que la gemifloxacina oral (Factive) o la

gentamicina inyectable, junto con la azitromicina oral, ofrecen altas tasas de éxito
en el tratamiento de la gonorrea. Este tratamiento puede útil en el tratamiento de
personas alérgicas a los antibióticos de cefalosporina, por ejemplo ceftriaxona.

Tratamiento de gonorrea para parejas

Tu pareja también debe someterse a análisis y tratamiento para la gonorrea,

incluso si no presenta signos ni síntomas. Tu pareja recibe el mismo tratamiento
que tú. Incluso si recibiste tratamiento para la gonorrea, puedes volver a infectarte
si tu pareja no recibió tratamiento.

Tratamiento de la gonorrea para bebés

Los bebés de madres con gonorrea reciben un medicamento en los ojos poco
después de nacer, para prevenir una infección. Si presentan una infección en los
ojos, los bebés pueden tratarse con antibióticos.
Síntomas

Sistema reproductivo masculino

Aparato reproductor femenino
En muchos casos, la gonorrea no provoca síntomas. Cuando hay síntomas, la
infección de gonorrea puede afectar múltiples partes del cuerpo, pero
comúnmente se manifiesta en el aparato genital.

La gonorrea afecta el aparato genital

Los signos y síntomas de la gonorrea en hombres son:

 Micción dolorosa

 Secreción parecida al pus desde la punta del pene

 Dolor o hinchazón en un testículo

Los signos y síntomas de la gonorrea en mujeres son:

 Aumento de la secreción vaginal

 Micción dolorosa

 Sangrado vaginal entre períodos, por ejemplo, después de una relación sexual
vaginal

 Relaciones sexuales con dolor

 Dolor abdominal o en la zona pélvica

La gonorrea en otras partes del cuerpo

La gonorrea también puede afectar estas partes del cuerpo:

 Recto. Los signos y síntomas consisten en picazón anal, secreción parecida al pus
que sale del recto, manchas de sangre de color rojo vivo en el papel higiénico y
presión al evacuar los intestinos.

 Ojos. La gonorrea que afecta los ojos puede provocar dolor ocular, sensibilidad a la
luz y secreción parecida al pus en uno o ambos ojos.
  Garganta. Los signos y síntomas de una infección en la garganta pueden ser dolor
de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.

 Articulaciones. Si una o más articulaciones contraen una infección por bacterias

(artritis séptica), las articulaciones afectadas pueden presentarse afiebradas,
enrojecidas, hinchadas y extremadamente dolorosas, en especial al moverlas.

Infección por VPH

Diagnóstico

El médico puede diagnosticar infección por VPH mediante la observación de las

verrugas.

Si no se pueden ver las verrugas genitales, necesitarás uno o más de los

siguientes exámenes:

 Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Si se aplica una solución de

vinagre en las áreas genitales infectadas por VPH, estas se tornan blancas. Esto
puede ayudar a identificar lesiones planas que son difíciles de ver.

 Papanicolaou. El médico toma una muestra de células del cuello uterino o la vagina
y la envía al laboratorio para un análisis. El Papanicolaou puede revelar anomalías
que pueden producir cáncer.

 Prueba de ADN. Con esta prueba, que se realiza en las células del cuello uterino,
se puede identificar el ADN de las variedades de alto riesgo del VPH que están
vinculadas con los cánceres genitales. Esta prueba se recomienda, junto con el
Papanicolaou, a las mujeres mayores de 30 años.

Tratamiento

Las verrugas suelen desaparecer sin tratamiento, en especial en los niños. No

obstante, no hay cura para el virus, por lo que pueden reaparecer en los mismos
lugares u otros lugares.
Medicamentos

Los medicamentos para eliminar las verrugas por lo general se aplican

directamente a la lesión y suelen requerir varias aplicaciones para lograr
resultados satisfactorios. Por ejemplo:

 Ácido salicílico. Los tratamientos con productos de venta libre que contienen ácido
salicílico funcionan eliminando poco a poco las capas de una verruga. El ácido
salicílico está indicado para verrugas comunes. Ten en cuenta que puede irritar la
piel y no debe usarse en el rostro.

 Imiquimod (Aldara, Zyclara). Esta crema recetada podría mejorar la respuesta del
sistema inmunitario para combatir el virus del papiloma humano (VPH). Algunos
efectos secundarios frecuentes incluyen enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la
aplicación.

 Podofilox (Condylox). Es otro producto recetado de uso tópico, que funciona

destruyendo el tejido de las verrugas genitales. El podofilox puede causar dolor y
picazón en el sitio donde se aplica.

 Ácido tricloroacético. Este tratamiento químico quema las verrugas en las palmas,
en las plantas de los pies y en la zona genital. Puede causar irritación local.

Procedimientos quirúrgicos y de otros tipos

Si los medicamentos no surten efecto, es posible que el médico sugiera eliminar

las verrugas con uno de estos métodos:

 Congelar con nitrógeno líquido (crioterapia)

 Quemar con corriente eléctrica (electrocauterización)

 Eliminación quirúrgica

 Cirugía láser
Síntomas

Verrugas comunes
Verrugas plantares
Verrugas planas
Verrugas genitales femeninas
Verrugas en los genitales masculinos
En la mayoría de los casos, el sistema inmunitario de tu cuerpo derrota a una
infección de HPV antes de que cree verrugas. Y cuando las verrugas aparecen,
varían de apariencia según la variedad de HPV que esté involucrada:

 Verrugas genitales. Estas aparecen como lesiones planas, pequeños bultos

con forma de coliflor o protuberancias más pequeñas con forma de tallo. En
las mujeres, las verrugas genitales aparecen mayormente en la vulva pero
también pueden presentarse cerca del ano, el cuello del útero o en la vagina.

En los hombres, las verrugas genitales aparecen en el pene y el escroto o

alrededor del ano. Es poco común que las verrugas genitales generen dolor o
incomodidad, aunque es posible que piquen.

 Verrugas comunes. Las verrugas comunes aparecen como bultos duros y

elevados, y suelen presentarse en las manos, dedos o codos. En la mayoría de los
casos, las verrugas comunes son simplemente antiestéticas, pero también pueden
ser dolorosas o proclives a generar lesiones o sangrado.

 Verrugas plantares. Las verrugas plantares son bultos duros y granosos que
suelen aparecer en los talones o la parte delantera de los pies. Estas verrugas
pueden causar incomodidad.

 Verrugas planas. Las verrugas planas son lesiones levemente elevadas, de parte
superior plana y más oscuras que la piel. Pueden aparecer en cualquier lugar, pero
los niños suelen tenerlas en el rostro y los hombres en la zona de la barba. Las
mujeres suelen tenerlas en las piernas.