Antisépticos y Desinfectantes

• Fármacos que destruyen microorganismos residentes

en piel, mucosas, quemaduras y heridas abiertas,
anulando su potencial infeccioso.
Antisépticos

• Sustancias químicas que destruyen en 10-15 minutos

todos los gérmenes patógenos de un material inerte.
• Deben alterar lo menos posible el sustrato sobre el
Desinfectantes que actúan.

• Utilización de agentes físicos o químicos para destruir

todo tipo de microorganismos incluidas las esporas.
Esterilización
 FACTORES QUE AFECTAN LA
EFECTIVIDAD DE UN DESINFECTANTE

1) El tipo de agente infeccioso

2) El tiempo de contacto

3) La temperatura

4) La concentración

5) El pH

6) La formulación

7) La interferencia de sustancias en el medio que actúen como

barrera
 ALCOHOL ETÍLICO
Dosis
Antiséptico y Desinfectante, al
70% destruye casi el 90% de las
bacterias cutáneas en 2
minutos (zona impregnada)
Cuando se frota la piel antes de
una inyección la reducción
bacteriana no supera el 70%
Se ha desarrollado
formulaciones en gel y con
emolientes para evitar el
excesivo resecamiento de piel
Acciones
Bactericida. Provoca la
desnaturalización de las
proteínas celulares.
La efectividad disminuye con
diluciones a concentraciones
menores a 50%, siendo su
concentración bactericida
óptima entre 60%-90% por
volumen.
No tiene acción residual.
 ALCOHOL ETÍLICO
Efectos Adversos,
Usos Precauciones, Interacciones
y Contraindicaciones

Lavado de manos Efecto irritante acumulativo en

prequirúrgico y lavado de uso prolongado
manos higiénico.

Preparación de la piel antes de Evitar el contacto con los ojos,

la aplicación de elementos orificios nasales y labios. No
punzo cortantes. usarse en mucosas

Desinfección de equipamiento
médico no crítico. Inflamable
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

Dosis Acciones
Desinfectante de equipos Agente oxidante que actúa a
médicos al 7,5%, contacto de través de la producción de
20 minutos radicales libres

Atacan los lípidos de la

Antiséptico de heridas al 3% membrana celular , ADN y
componentes estructurales
proteicos de los
microorganismos
Al 1,5% como colutorio en el
tratamiento de estomatitis
aguda y halitosis
 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Usos
Desinfección de equipamiento
médico
Antiséptico de heridas
Estomatitis aguda y halitosis
Efectos Adversos,
Precauciones, Interacciones
y Contraindicaciones
Soluciones concentradas
producen quemaduras
irritantes en piel y mucosas,
que dejan una escara blanca,
el dolor desaparece a la hora
El uso continuado
como colutorio puede
causar hipertrofia
reversible de las
papilas linguales
GLUTARALDEHÍDO
Dosis Acciones
Desinfectante en solución acuosa
al 2%, llevado a un pH de 7,5-8,5
con bicarbonato de sodio con el
fin de lograr desinfección de alto La acción germicida es
nivel. consecuencia de la
alcalinización de ciertas
Tiempo de exposición mínimo: 20 estructuras en los
minutos. 60 minutos para microorganismos que
micobacterias y 3-10 hs para altera la síntesis de
esporas ADN, ARN y proteínas.
La actividad desaparece a las 2-4
semanas de su preparación
porque tiende a polimerizarse en
solución alcalina.
GLUTARALDEHÍDO
Efectos Adversos,
Usos Precauciones, Interacciones
y Contraindicaciones

Los vapores son irritantes para

ojos, nariz, garganta.
Desinfección de alto nivel de
equipamiento médico que no
puede ser esterilizado con
En concentraciones
calor
suficientes: dermatitis de
contacto, asma y rinitis
 IODOPOVIDONA
Dosis
Antiséptico y Desinfectante en
soluciones diluídas del 0,1 al
10%
Se requieren 2 minutos de
exposición para permitir la
liberación de yodo
Solución jabonosa y jabón
sólido al 10%
Acciones
Iodóforo: combina yodo y un
agente solubilizante, libera yodo
sostenidamente en solución
acuosa
La actividad bactericida es más
rápida en soluciones diluidas que
puras .
Disrupción de la síntesis de
proteínas y ácidos nucleicos
 IODOPOVIDONA
Efectos Adversos,
Usos Precauciones, Interacciones
y Contraindicaciones

Antiséptico en sujetos no La reiterada aplicación sobre la

alérgicos al yodo piel puede provocar dermatitis
de contacto

Preparación de la piel para Puede causar irritación de piel

cirugía. y membranas mucosas.

Puede ser usado en

concentraciones apropiadas en
mucosas. Es corrosivo
AMONIOS CUATERNARIOS
Cloruro de
Cloruro de Lapirio Benzalconio

Antiséptico y Desinfectante Desinfectante y Antiséptico

Preparación de la piel para

cirugía. Es corrosivo y tóxico.

Desinfectante al 5% - 10%
CLORHEXIDINA
Usos
Antiséptico como coadyuvante Profilaxis de endocarditis en
del control mecánico de la pacientes de riesgo que serán
placa bacteriana. sometidos a maniobras
odontológicas
Desinfectante (0,5% + alcohol
70%) de urgencia de
instrumentos limpios. Lavado
de manos

Infecciones secundarias a
úlceras aftosas y herpes
CLORHEXIDINA
Dosis
Desinfectante, 0,5% en
soluciones alcohólicas (70%) y Al 2% se utiliza como irrigante
en soluciones surfactantes al intraconducto en endodoncia
4%

Solución tópica oral 0,12%, 15

ml en enjuague bucal por 30
segundos.

Digluconato de clorhexidina al
0.12% en gel y spray.
CLORHEXIDINA
Acciones
Su máxima actividad ocurre a
pH neutro y ligeramente ácido.
Actúa por aumento de la
permeabilidad de la célula
microbiana, causando disrupción
de la misma y precipitación de los
componentes celulares.
Los materiales orgánicos como
pus, suero, sangre interfieren
con su acción.
 CLORHEXIDINA
Acción en Cavidad bucal
Biguanida catiónica, se une a Impide que las bacterias se
los componentes aniónicos de unan a la película adquirida
la película bacteriana.

Desorganiza la estructura de la
placa bacteriana existente.
Desplaza el calcio de los grupo
sulfato de la placa
CLORHEXIDINA
Efectos Adversos, Precauciones,
Interacciones y Contraindicaciones

Pigmentaciones superficiales de piezas Su toxicidad es

dentarias, restauraciones y dorso de la mínima.
lengua

Alteraciones gustativas Incompatible con

larisulfato de sodio
presente en pastas
dentales
Aumento de la formación de
cálculos
CLORHEXIDINA

Sustantividad

• Su acción es rápida y presenta un elevado índice

de adhesividad residual o permanencia, lo que
favorece el mantenimiento y la duración de su
actividad.

• Este efecto prolongado puede durar hasta 30

horas
 ANTISEPSIA EN ODONTOLOGÍA
¿Dónde? ¿Cómo? ¿Con qué?
Zona extrabucal Fricción Yodopovidona
solución 10%

Piel Manos Fricción - Yodopovidona

jabón líquido 5%
- Clorhexidina
jabón 4%

Mucosa Cavidad Bucal Enjuague Clorhexidina

Topicación solución, gel o spray
al 0,12%
BIBLIOGRAFÍA

1) Velásquez. Farmacología Básica y Clínica, 18ª Ed. Médica

Panamericana. 2008.
2) Formulario Terapéutico Nacional. 11° ed. Argentina:
Confederación Médica de la República Argentina. 2010.
3) American Dental Association. Terapéutica Odontológica
Aceptada. Guía ADA/PDR de Terapéutica Dental. 4º ed.
Madrid: Editorial Médica; 2009
4) Negroni Marta. Microbiología Estomatológica:
Fundamentos y Guía práctica 2ª Ed. Buenos Aires: Médica
Panamericana. 2009.