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Codigo: RE-FAM-SST-01

FORMATO:
Version: 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Pag: 1 DE 1

AREA: Nombre de la tarea o trabajo:

Personal ejecutor: Firma Equipos y Herramientas EPPs


…………………………………………………. ………………………….. ……………………………………………………………….. Ca s co Arnes contra caidas
…………………………………………...……. ………………………… ……………………………………………………………….. Calzado de seguridad Vallado y señalizacion
…………………………………………...……. ………………………… Anteojos de seguridad Medicion de gases
………………………………………………………………..
…………………………………..……………. ………………………… ……………………………………………………………….. Guantes Radios
……………………………………….…………. ………………………… ……………………………………………………………….. Protector facial Otros
………………………………………….………. ………………………… Careta de soldador
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……………………………………...…………. ………………………… Implementos de cuero
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……………………………………….…………. ………………………… Respirador
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TIPO DE TRABAJO: Trabajo en espacios confinados Trabajo en altura Trabajo en caliente Trabajo en excavacion
Otros:___________________________________________________
PASOS DE LA TAREA: PELIGROS: RIESGOS: MEDIDAS DE CONTROL:

VºBº SUPERVISOR DEL TRABAJO: VºBº SUPERVISOR /JEFE DE AREA (JEFE DE GUARDIA) RESPONSABLE DE FAMECSA: Fecha:
(CLIENTE):……………………………………… (CLIENTE):…………………………………………………………..…….. …………………………………………………… ……………………………………………….