DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

Y
CIENCIAS PSICOPEDAGÓGICAS

ASIGNATURA:​​ ​Teorías, modelos y prácticas III (Sistémica)

DOCENTE: Carolina
CARRERA: Lic. en Psicomotricidad
NOMBRE Y APELLIDO DE LOS ALUMNOS:
● Galindez Coronel Josefina - Matrícula N° 1001389
● Kondratuk Yamila - Matrícula N° 1035289
2° PARCIAL - TRABAJO PRÁCTICO
FECHA: 05/11/2018
FIRMA DE LOS ALUMNOS​​:
 Guía para el Trabajo Práctico

2° Cuatrimestre 2018

Objetivos

✓ ​Analizar la actividad de las personas desde el paradigma propuesto.

✓ ​Postular una hipótesis a un problema planteado desde los marcos propuestos.
✓ ​Reflexionar sobre posibles estrategias ante un problema.
✓ ​Explicitar críticamente su implicación subjetiva en la práctica clínica.

Por qué “práctico”?

El Trabajo Práctico consiste en elegir un personaje de alguna de las películas o series que
se detallan a continuación y focalizar en algún “problema” que pueda ser llevado a una
terapia psicológica. Teniendo en cuenta el forzamiento que esta actividad creativa implica,
ya que la construcción de esta realidad deberá “llenar” una cierta cantidad de datos que no
se encuentran en el punto de partida. Las alumnas podrán indagar y profundizar a partir de
una situación.

La idea es poder utilizar los conceptos teóricos aprendidos en las 6 unidades, como
herramientas para abordar un problema concreto. No se trata entonces ni de “explicar
aquello que allí sucede” desde un lugar de saber, ni de ejemplificar la teoría con un caso
clínico. Tampoco es necesario repetir largos fragmentos del material bibliográfico, ya que se
evaluará su uso adecuado de acuerdo a la fundamentación que las alumnas puedan hacer.

Por dónde comenzar?

Se recomienda acercarse a los diferentes films, averiguando previamente las temáticas

abordadas, para poder elegir según el interés de cada uno. Luego, se deberá escoger un
personaje, que puede ser protagónico o no, al que designaremos como “posible paciente”.

Aquí entra en juego el factor lúdico como zona de desarrollo próximo. Las alumnas
imaginarán esta experiencia, donde el paciente acude a ellos en un momento determinado
de su situación (se deberá aclarar a qué momento de la película o serie se refieren) y
comenzarán a “leer” el caso desde los marcos propuestos.

Algunas pautas para el ordenamiento…

● ¿Cuál podría ser la “queja inicial” y cómo transformarla en “motivo de

consulta”?
Queja inicial: acude a la consulta preocupada por recuperar el dinero que gastó en
su casamiento y que al final no se llevó a cabo
Motivo de consulta: su adicción al trabajo no le permite establecer relaciones
vinculares por fuera de éste (pareja o padre), ni tampoco dedicar tiempo para
sus cosas personales.

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● ​ Cómo se podría co-construir el problema? ¿Desde qué modelos lo
¿
harían? (Fundamentar)
Desde el modelo estratégico se buscaría determinar cuál y cómo es el circuito
de soluciones intentadas, por ejemplo
Modelo ABC-X

● ​ ¿Cuáles podrían ser los objetivos de este tratamiento?

Que la paciente pueda establecer una relación vincular/afectiva con el padre
Que la paciente encuentre un equilibrio entre los tiempos del trabajo y sus
cosas personales

● ​ ¿Cuál sería el rol del terapeuta? ¿Por qué?

Promover un cambio progresivo en las maneras de cómo la paciente se
percibe a sí misma, a los demás y al mundo, propiciando un aumento de la
autonomía personal y de la autoestima por haber llegado a la resolución del
problema.
El terapueta buscará ubicarse en el campo de referencia de la paciente y ser
capaz de identificarse con ésta para poder hablar su mismo lenguaje.
Se ubicará desde una escucha activa ya que es la forma en que el terapeuta
puede mostrar que está tratando de entender realmente lo que le sucede a la
paciente.

● ​ ¿Se encuentra el paciente motivado?

No. Si bien se muestra preocupada porque su casamiento no resultó ser un
acontecimiento exitoso en su vida, no se percibe registro de que su adicción al
trabajo es lo que la aleja de sus afectos, por lo tanto, la motivación por fortalecer
esos vínculos no se nota de primer momento.

● ​¿Qué intervenciones se podrían realizar?

Desde el modelo ​estructural (terapia familiar):
Escenificación o puesta en acto
Enfoque
Aumentar la intensidad
Trazado de fronteras
Desequilibrios

Desde el modelo ​estratégico:

● Consultorio
Uso del lenguaje e idiosincrasia de la paciente
Evitación de formas linguísticas negativas
Reenmarcamiento
Anécdotas, metáforas, analogías
Uso de escalas
Ambiguedad
Confusión
● Prescripciones directas e indirectas
Escribir, leer, quemar
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 ● Paradógicas
Síntoma
Resistencia
Desde el modelo​ narrativo:
A partir del discurso de la paciente, ​externalización del problema,​ proponiendo
una separación linguística que distinga el problema de la identidad personal de
la paciente. Posteriormente, la ​internalización de la posición como agente ​y por
último la ​consolidación​.

● ​ Qué preguntas se podrían realizar para ampliar la información?

¿
Cómo es su rutina diariamente
Cómo se conforma su círculo social
Cómo era su relación de pareja
Qué otras cosas le gusta hacer además de tener éxito en el trabajo

● ​ ¿Cuál es el “lenguaje” de este paciente?

Ejecutivo y empresarial. Utiliza un lenguaje directivo y formal para comunicarse
con los otros.

● ​ Citaría a otros miembros de la familia o personas importantes en la vida

¿
de este paciente? ¿Por qué?
Si, al padre. Porque es miembro del sistema de la paciente consultante y con
quién debe construir una relación

● ​ ¿Cuáles podrían ser las “metas mínimas”?

Dejar el celular en principio, apagado durante la noche. Luego, sumarle una
hora durante del día y así progresivamente hasta que logre hacer otras
actividades sin tenerlo en cuenta.
Contactarse mediante redes sociales con ex compañeros de la universidad.
Establecer un horario fijo de trabajo y ofrecer posibilidades de hacer otras
cosas fuera de ese horario

● ​¿Cómo estipula el desarrollo de este tratamiento​​? (duración estimada,

frecuencia, etc)
Una vez por semana durante…………….

● ​¿Realizaría interconsulta con otros especialistas u otras disciplinas?

No

● ​ Qué obstáculos podrían presentarse? ¿Qué podríamos hacer con

¿
ellos?

● ​ Cuándo podría pensarse el final del tratamiento? ¿Cómo se podría

¿
plantear esto?
El final del tratamiento podría pensarse a partir de que la paciente logre
establecer un horario fijo de trabajo, respetarlo y dedicarse por fuera de éste a
tener relaciones sociales efectivas o hacer actividades de satisfacción personal, y
establecer una relación con el padre.

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 Se podría plantear una recapitulación y una ampliación detallada del proceso
terapéutico llevado a cabo y las estrategias que se han utilizado, poniendo de
relieve la capacidad que ha mostrado la paciente al realizar con constancia y
tenacidad el trabajo que ha exigido la solución del problema y la capacidad que ha
adquirido de superar por sí sola, ahora, otros problemas eventuales.

Consideraciones

Desde una postura constructivista, no hay un solo modo de entender o conceptualizar un

caso, así como hay infinidad de maneras de abordar y ayudar a un paciente. Las
consideraciones que deberían ser tenidas en cuenta son:

● Utilizar las herramientas teóricas aprendidas durante la cursada (podrán agregarse

otros materiales dentro de las mismas corrientes teóricas sobre la base de los
marcos planteados).

● Fundamentar constantemente no sólo por qué se elige un modelo determinado, sino

por qué ​no se elige​​ alguno de los otros.​

● Explicitar los ​para qué d

​ e las acciones, cuál es la intencionalidad de cada
intervención, cuál es la relación de las intervenciones con la estrategia de
tratamiento.

● Ser concreto. Teniendo en cuenta la importancia del modo en que se le habla a un

paciente, en la preparación previa para fortalecer las intervenciones, es importante
explicitar el “cómo” de las mismas.

Pautas formales

El trabajo será grupal (con un máximo de 3 integrantes por grupo). Deberá tener como
carátula la portada oficial de la Universidad, que proveerá el docente. Se podrá elegir una
letra clara en tamaño 12 con interlineado 1,5. La extensión ​máxima ​será de 5 páginas.

Se evaluará particularmente la bibliografía citada, de acuerdo a las normas APA (ver ficha
instructivo normas APA en fotocopiadora).

Utilizar la carátula de la facultad que se adjunta.

Película:

● Like father (2018)

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 Trabajo Práctico - Terapia Sistémica

LA CONSULTA DE RACHEL
Para el presente trabajo hemos seleccionado el film “Like father” (2018). El personaje que
elegimos como posible paciente es el de Rachel, una joven ejecutiva de 30 años adicta al
trabajo y a su profesión. La película transcurre a partir del momento en que Rachel es
“plantada en el altar” por su prometido. Ese acontecimiento la reencuentra con su padre,
Harry, a quién no vé desde los cuatro años y también adicto al trabajo, con quien apenas
tiene una relación. Juntos, emprenden la aventura de compartir el crucero de la luna de miel
en el Caribe.
La consulta de Rachel - Primera entrevista

Rachel es una joven de 30 años, es delgada y de estatura media. Su aspecto es prolijo y

cuidado, asiste con anticipación al horario acordado de la entrevista. ​Utiliza un lenguaje
directivo y formal para comunicarse, piensa muy bien lo que va a decir antes de decirlo y se
muestra segura, asimismo por momentos aparece cierta inseguridad al referir a sus
emociones o sentimientos. Pide disculpas por dejar el teléfono celular sobre el escritorio,
refiere que está esperando un mensaje importante pero que lo dejará sin silencio, a cada
momento lo chequea con la mirada.
Acude a la consulta ​“​preocupada por recuperar el dinero que gasté en mi casamiento, y que al final
​ demás, ​este último tiempo me pasaron algunas cosas que me hicieron
nunca fué” y​ porque ​“a
pensar un poco sobre algunas cosas que no tienen que ver con el trabajo”.​ Si bien su trabajo
es algo que disfruta hacer y le da muchas satisfacciones fruto de dedicarle tiempo full-time,
“​es raro, por un lado siento que me aleja de poder disfrutar de otras cosas o hacer relaciones
nuevas y por el otro, es el único recurso que tengo para recuperar toda la plata que gasté sin
sentido”.
Se define responsable y algo ambiciosa, ser una persona exitosa en el trabajo es una de sus
prioridades en la vida. Hace nueve meses estuvo ​“a punto” ​de casarse pero su prometido
decidió no hacerlo, ​“menos mal, todavía no sé como habría hecho para ser además de
profesional, una buena esposa”.​ Cuando le pasó esto, apareció en su vida Harry, su papá, a
quién no veía desde los seis años y con quién tuvo que ​“aprender a tener una relación y
perdonarlo por no darme bola en toda mi vida, después de todo es lo que me queda de
familia”. ​Con él, compartió el crucero destinado para la luna de miel en el Caribe, dice que
“gracias a ese viaje pude darme cuenta que hay otras cosas que valen la pena ser vividas”.

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Rachel vive sola en el departamento ​“que pude comprar gracias a mi profesión”,​ es
independiente, no tiene mascotas ni hermanos y su mamá falleció hace dos años, refiere a
ella como una persona a la que extraña y que estaría muy orgullosa de ver que su hija es
directora de ventas de una de las empresas más importantes de la región, “​Eramos muy
compañeras.”
Su rutina prácticamente no contiene momentos de ocio y socialización, más que eventos
relacionados al trabajo. Volvió a estar en contacto con algunas amigas de la facultad
mediante redes sociales y un par de veces se juntaron a comer algo en el break del
almuerzo. También, cuando visita a su papá en Mendoza se junta con algunos amigos que
hicieron en el viaje por el Caribe.
Cuando se le pregunta si hay algún momento del día dedicado a ella sin que tenga que ver
con el trabajo, responde que suele desconectarse un poco cuando llega a su casa y cena
mirando la tele. Decidir comenzar terapia cree que es destinar tiempo para ella misma.
Pregunta cuánto tiempo le llevará por semana ​“el tema de las sesiones” y el tiempo de
duración del tratamiento ​“no hace falta que me respondas... si lográs que pase dos horas sin
pensar en el trabajo y sin mirar el celular, fue tiempo invertido”.

Primeras aproximaciones
Como punto de partida se hace necesario considerar el problema/queja que la paciente trae
a la consulta y cuál sería el esquema operativo sobre el que se apoya, es decir cuales son los
elementos cognitivos, comportamentales y contextuales que lo conforman e interactúan
entre sí autoafirmándose; asimismo sabiendo que un problema, es una construcción
cognitiva, una interpretación de los hechos y las acciones que se han optado a partir de esa
interpretación, y que no da la posibilidad de resolver favorablemente una situación.
La paciente refiere preocupación por recuperar el dinero invertido para su casamiento,
hecho que le demanda dedicación full-time en el trabajo; al mismo tiempo asume que es
debido a esto que no dispone de tiempo extra para establecer relaciones sociales y
fortalecer mediante el vínculo la relación filial que la une a su padre, situación que
“​últimamente me deja pensando y hasta por momentos me da dolores de cabeza. A veces no
entiendo a las personas, o siento que no encuentro la forma adecuada para comunicarme”​ .
Para evitar pensar en ello, Rachel centra y dirige su conducta hacia el objetivo consciente
que tiene como propósito: trabajar para recuperar un dinero perdido, siendo una
profesional exitosa, posición que en la que se siente cómoda y segura.

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El rol que tomó el terapeuta en este caso fue, promover un cambio progresivo en las maneras de
cómo la paciente se percibe a sí misma, a los demás y al mundo, propiciando un aumento de la
autonomía personal y de la autoestima por haber llegado a la resolución del problema.
El terapueta buscará ubicarse en el campo de referencia de la paciente y ser capaz de identificarse
con ésta para poder hablar su mismo lenguaje.
Se ubicará desde una escucha activa ya que es la forma en que el terapeuta puede mostrar que está
tratando de entender realmente lo que le sucede a la paciente​.
A partir de aquí, se hace necesario considerar cómo se conforma el sistema de relaciones de
la paciente, la dinámica en su funcionamiento y su relación intrínseca con el problema
planteado.
Se hace necesario puntuar algunos sucesos acontecidos recientemente en la vida de Rachel:
● Fallecimiento de la madre
● Casamiento frustrado
● Fin de relación de pareja
● Reencuentro con el padre
Esta serie de acontecimientos sirven de plano para establecer un orden, determinación y
análisis del caso partiendo desde una perspectiva sistémica en implicación con los conceptos
estructurales presentes, necesarios para comprender el sistema de acciones y relaciones en
la vida de la paciente.
Un sistema es un conjunto de elementos en interacción dinámica, en el que el estado de
cada elemento está determinado por el estado de cada uno de los demás que lo configuran,
tal sistema puede considerarse cerrado o abierto en función del intercambio establecido con
el entorno.
En este sentido, nos encontramos frente un sistema relativamente cerrado puesto que el
intercambio de información se limita a permanecer en la esfera del trabajo. Lógicamente, es
acertada la idea de que nuevos acontecimientos producidos por fuera de este orden y la
incorporación de un nuevo miembro (el padre) afecta directamente en la conducta y
comportamiento de Rachel, puesto que sus acciones deberán estar interconectdas mediante
nuevas pautas de interacción. Asimismo, debido a la exigencia por la aparición de estas
nuevas interconexiones, las pautas de casualidad se establecen de forma circular, en el
sentido que la aparición de Harry en la vida de Rachel refuerza de modo retroactivo la
aparición del síntoma, es decir, de aquellos pensamientos “incómodos” en forma
recurrente.

CICLO VITAL FAMILIAR PARA ENTENDER EL PROBLEMA

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ESTABLECER: PROBLEMA, CIRCUITO DE SOLUCIONES INTENTADAS.
El trabajo con esta paciente se basó en dos objetivos principales, procurando que estos se
cumplan a través de las “metas mínimas” e intervenciones estratégicas:
● Que la paciente pueda establecer una relación vincular/afectiva con el padre
● Que la paciente encuentre un equilibrio entre los tiempos del trabajo y sus cosas
personales
Se le explicó a la paciente que la continuidad y la exacerbación del problema produce una
retroalimentación centralizada a desarrollar mismas conductas a resolver la dificultad. Por lo
que teníamos que hacer foco en dar una solución al problema porque si no solo lo se iba a
intensificar. Para romper con este circuito en principio se plantearon “metas mínimas” de
intervención a llevar a cabo. Como:

● Dejar el celular en principio, apagado durante la noche. Luego, sumarle una hora
durante del día y así progresivamente hasta que logre hacer otras actividades sin
tenerlo en cuenta.
● Contactarse mediante redes sociales con ex compañeros de la universidad.
● Establecer un horario fijo de trabajo y ofrecer posibilidades de hacer otras cosas fuera
de ese horario.
● · ​Escenificación o puesta en acto: se propuso a Reachel y Harry que hagan una puesta en
escena corta donde puedan mostrar sus verdaderos afectos y sentimientos hacia el
otro, sin palabras, para tomar lo que sugio como base para su nueva relación padre-hija.

Las primeras 3 intervenciones que se plantearon en diferentes momentos de la terapia, son

estratégicas y estan dentro de las prescripciones directas; pueden formularse según distintas
modalidades y abarcar diversas clases de acciones: simples tareas que han de realizarse en
casa, rituales complicados, entre otras.

Las prescripciones directas son útiles cuando se trata de personas colaboradoras y que
opone escasa resistencia al cambio, prescribiéndoles la manera de comportarse frente a la
situación problemática para que logren desactivar los mecanismos que la operante.
Pedirle a la gente que haga algo, con el propósito de que lo cumpla. Al recibir una directiva
la gente reacciona de determinada manera, posibilitando observar cómo podrían responder
a los cambios deseados.

La última intervención es parte del modelo estructural y también es bien directiva lo que se
hace en la escenificación o acto es una modificación interaccional, esto se hizo con el

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objetivo de que pudieran darle una vuelta más a todo lo que habían vivido en el crucero y
formar un vínculo fuerte y que limen sus asperezas.

El final del tratamiento se pensó a partir de que la paciente logre establecer un horario fijo de
trabajo, respetarlo y dedicarse por fuera de éste a tener relaciones sociales efectivas o hacer
actividades de satisfacción personal, y establecer una relación con el padre.
Se planteó una recapitulación y una ampliación detallada del proceso terapéutico llevado a cabo y las
estrategias que se han utilizado, poniendo de relieve la capacidad que ha mostrado la paciente al
realizar con constancia y tenacidad el trabajo que ha exigido la solución del problema y la capacidad
que ha adquirido de superar por sí sola, ahora, otros problemas eventuales.