UNIVERSIDAD LAICA “ELOY

ALFARO” DE MANABI

ANATOMIA PATOLOGICA
Trastornos hemodinámicos tromboembolia y shock

NOMBRE:
JEFFERSON RICARDO SABANDO RODRIGUEZ
MANUEL SEBASTIAN ZAMUDIO ADRADA
RENNY GABRIEL OSEJOS RODRIGUEZ
JUAN ANDRES HERNANDEZ ZAMBRANO
DOCENTE

MARIA ESPERANZA VINUEZA LESCANO

CURSO:
4to A

FECHA:
24 DE OCTUBRE

2018-2019
UNIVERSIDAD LAICA “ELOY
ALFARO” DE MANABI

Misión
Formar Médicas y Médicos de atención primaria con valores éticos, humanistas
y de excelencia, sustentados en vastos conocimientos, destrezas y habilidades
para el manejo integral del proceso salud-enfermedad, acorde a las políticas del
buen vivir y de acuerdo con los requerimientos de la Provincia, la Región y el País.

Visión
En el año 2020 será una faculta acreditada, líder en el sector laboral de la Salud y
transformada en un referente Nacional y Continental con énfasis en la atención
primaria de Salud, excelencia Académica y valores humanísticos, fomentando la
Investigación formativa y proyectándonos a estudios de Cuarto Nivel.
 UNIVERSIDAD LAICA “ELOY
ALFARO” DE MANABI

Perfil profesional
El médico de la ULEAM responderá a las siguientes
características:
1.-Generalista, con sólidos fundamentos científicos y tecnológicos, y con formación ética y
humanista.
2. Con la estrategia de Atención Primaria de Salud como el eje transversal y fundamental de la
formación médica.
3. Con énfasis en la solución de urgencias no derivables. Se debe asegurar que los graduados, sean
capaces de reconocer las diferencias entre situaciones médicas que puedan asumir; aquellas que
deben derivar y las que obligatoriamente deben resolver.
4. Con conocimiento epidemiológico amplio y de aplicación práctica en las diferentes per
geográficas, socioeconómicas y culturales en las que ejerza su servicio.
5. Con formación en la atención integral del paciente, la familia y la comunidad, en los ámbitos de
la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; con un enfoque bio-psico-
social-ambientalista.
6. Con competencias para la solución de los diferentes aspectos que integran la problemática del
fenómeno salud enfermedad.
7. Con habilidades y actitudes positivas de comunicación con el paciente, la familia y la
comunidad. Capaces de establecer comunicación verbal, no verbal y escrita con los pacientes,
familiares, comunidad y el equipo de salud; y capaces de desarrollar actividades educativas.
8. Con conocimientos, habilidades y destrezas técnico – científicas comprobables para el
desarrollo ético de las actividades, y competencias propias de su especialidad y para el diseño y
ejecución de investigaciones cualitativas y cuantitativas.
9. Formados en pensamiento crítico, particularmente aplicable en el aprendizaje y puesta en
práctica de nuevos conocimientos y técnicas, en el desarrollo de proyectos de investigación, y en
la actualización permanentemente de su formación a través de posgrados o formación continua.
10. Con capacidad para aplicar, en cualquier servicio en que se encuentren laborando,
conocimientos básicos de administración y gestión de servicios y programas de Salud.
11. Con conocimientos y aptitudes para contribuir a la conservación de la vida y el medio
ambiente, en el ámbito que le corresponde a la salud; y, en concordancia, promover estilos de
vida saludables, tanto a nivel individual como colectivo.
y multiprofesionales.
Capitulo 4
Trastornos hemodinámicos, enfermedad tromboembólica y shock

La salud de las células y órganos depende de forma crítica de una circulación constante
parasuministrar O2 y nutrientes y para eliminar los residuos.El bienestar de los tejidos
también requiere un balance hídrico normal.Las anomalías de la permeabilidad vascular o de
la hemostasia pueden producir lesión incluso enel contexto de un riego sanguíneo intacto.

La homeostasia hídrica normal comprende el mantenimiento de la integridad de las

paredesvasculares así como de la presión intravascular y de la osmolaridad dentro de ciertos
límites fisiológicos.

Y Cambios en: volumen, presión, contenido de proteínas vasculares, alteraciones en

lafunción endotelial, afectan al movimiento neto de agua a través de la pared vascular.
Estaextravasación de agua a los espacios intersticiales de denomina EDEMA.
La homeostasia hídrica normal también significa mantener la sangre en estado líquido hasta
el momento en que una lesión requiere la formación de un
trombo.

Y Formación de trombos en lugares inadecuados

(Trombosis) y la migración de trombos(embolismo) ;
Obstruyen el riego sanguíneo a los tejidos produciendo
muerte celular(infarto)

Incapacidad de formar trombos tras una lesión vascular

produce hemorragia.

El sangrado local puede alterar la perfusión tisular regional.

La hemorragia más extensa puede producir hipotensión (Shock) y muerte.

EDEMA:

Aumento en el líquido en los espacios tisulares intersticiales.60% del peso corporal= agua2/3
de ella son intracelulares el resto extracelular5% plasma sanguíneoDependiendo de la
localización los edemas se denominan:

Hidrotórax
Hidropericárdio
Hidroperitoneo (Ascitis)

Anasarca

es un edema grave y generalizado con hinchazón del tejido subcutáneoprofundo.Los

mecanismos del edema inflamatorio están ampliamente relacionados con los
aumentoslocales de la permeabilidad vascular.

Debido al aumento de la permeabilidad vascular, el edema inflamatorio es un exudadorico

en proteínas con una densidad de 1,020
EL edema liquido que ocurre en los trastornos hidrodinámicos es un trasudado pobre
enproteínas con una densidad menor a 1,012

Los efectos opuestos de la presión hidrostática vascular y la presión osmótica coloidal del
plasmason los principales que controlan el movimiento entre los espacios vascular e
intersticial

En las microcirculación: Hay un flujo de salida de líquido desde la sangre hacia el intersticio
en el extremo arterial del capilar
O Casi todo este líquido vuelve a la sangre en el extremo venoso del capilar
O La pequeña cantidad residual que queda es drenada por los vasos linfáticos que la regresan
a la circulación sanguínea
El aumento de la presión hidrostática o disminución de la presión coloidosmótica del
plasma causan que más líquido vaya hacia el intersticio (o cavidades) de lo normal

Edema: aumento patológico de líquido

intersticial de los tejidos
Anasarca: edema generalizado grave con
tumefacción subcutánea difusa
Hidrotórax: aumento patológico de líquido de la
cavidad torácica
Hidropericardio: aumento patológico de líquido
de la cavidad pericárdica
Hidroperitoneo :ascitis aumento patológico de
líquido de la cavidad peritoneal

El edema secundario al cambio de estas presiones es típicamente trasudado, que es líquido

con escasas proteínas, a diferencia del exudado del edema inflamatorio. Este edema se
categoriza según sus causas:

Aumento de la presión hidrostática Alteraciones del retorno venoso: causado por

insuficiencia cardiaca congestiva, pericarditis congestiva, ascitis por cirrosis hepática,
obstrucción venosa trombosis, compresión venosa externa, inactividad y posición declive
prolongada de la pierna

Dilatación arteriolar: por calor o desregulación neurohumoral

Reducción de la presión coloidosmótica: causa desplazamiento de líquido hacia los tejidos
disminuye el volumen intravascular
estimula la producción de renina, angiotensina, aldosterona
 retención de agua y sodio que no logra corregir bien el volumen plasmático porque siguen
faltando proteínas por:

Pérdida de albúmina por síndrome nefrótico que (alta permeabilidad glomerular)

Reducción de la producción de albúmina en hepatopatías graves como la cirrosis
Malnutrición proteica
Retención de sodio y agua: cuando es la causa primario del edema y no consecuencia de
éste como en el ejemplo anterior. Aumenta la retención de sales aumenta la retención de
agua disminuye la presión coloidosmótica por dilución.