RESEÑA SENTENCIA T-760 DE 2008 – SENTENCIA T 1308199

SENTENCIA T- 760 DE 2008

Presentado por:
MARIA EUGENIA LOPEZ ID 668047
ANYI ZULEIMA LOPEZ ID 671372

Presentado a:
LILIAN MARIA BARROS HIGGINS

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

PITALITO (HUILA)

2018
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INTRODUCCIÓN

Mediante sentencia de tutela T-760 de 2008 la Corte Constitucional a través del Magistrado
Ponente Manuel José Cepeda agrupo todas las falencias que se presentan por omisión
legislativa o por falta de política pública en todo lo relacionado con la protección del derecho
a la salud de los colombianos consagrada en el artículo 49 de nuestra constitución nacional.
En Colombia se venia protegiendo dicho derecho por conexidad desde la sentencia T- 406
desde el año 1992 relacionándolo con el derecho a la vida y al mínimo vital, masivamente se
utilizo el mecanismo de la tutela para ordenar a las EPS que se suministren medicamentos,
tratamientos y operaciones tanto lo contemplado en el plan obligatorio de salud como lo que
no esta relacionado en el mismo cuando se trata de enfermedades catastróficas o cuando se
afecta la vida, la imagen y la dignidad humana, así como en algunas situaciones concretas.
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EXPEDIENTE T1308199
RECONOCIMIENTO DE INCAPACIDADES, CUANDO LOS APORTES A LA SALUD
FUERON EXTEMPORÁNEOS Y A SU VEZ ACEPTADOS POR LA EPS.

El caso que escogimos para nuestro análisis es el de un paciente con un delicado estado de
salud diagnosticado con leucemia, él es el señor Máximo Daniel Cuello Urzola, quien
interpuso una acción de tutela contra el seguro social seccional Cesar, por considerar que la
entidad afecta su derecho a la vida y al mínimo vital al negar pagar tres incapacidades,
argumentando que los respectivos aportes a la salud se habían realizado extemporáneamente
al seguro social.
En una de decisión de segunda instancia se revoco una sentencia de primera instancia, en
donde se habían aceptado las pretensiones del demandante, autorizando el pago y ordenando
al seguro social que en el término de 48 horas adelantaran las gestiones para la cancelación
de las incapacidades en cuestión.
La decisión de primera instancia argumento la figura del allanamiento a la mora cuando la
entidad recibe y no rechaza tales pagos y al aceptarlos la entidad deberá cumplir con sus
obligaciones, entre las que se encuentra el reconocimiento y pago de las incapacidades.
Sobre este aspecto el gerente del seguro social impugno la decisión de primera instancia por
considerar que no es posible exigir el allanamiento a la mora de los pagos del accionante,
allanando la deuda por que el instituto no recibe el pago de los aportes si no que es el
empleador quien auto liquida y paga los mismos en bancos autorizados para dichos recaudos.
La extemporánea de los pagos se traduce en ciclos incompletos no pagados.
Basados en el anterior argumento se toma la decisión de segunda instancia al considerar que
el accionante no tenía derecha al pago de las incapacidades debido a que los pagos de las
cotizaciones no se habían realizado de forma oportuna.
Después de revisado el caso por la corte constitucional se dicta una medida cautelar para
proteger los derechos fundamentales del accionante analizando que se desconoce el derecho
a la salud de una persona, cuando la entidad encargada de garantizarle el acceso a una
prestación social derivada de su estado de salud (incapacidades laborales), se niega a
autorizarlo porque en el pasado no se cumplió con la obligación de cancelar los aportes de
salud dentro del plazo establecido para ello. Al respecto señala la Corte, que solo de manera
excepcional procede la tutela para reclamar el pago de incapacidades laborales por la
importancia de estas prestaciones en la garantía del derecho fundamental al mínimo vital, a
la salud y a la dignidad humana. Y expresa que ha sido reiterado, que en el caso de que la
entidad no ha hecho uso de los mecanismos de cobro que se encuentran a su alcance para
lograr el pago de los aportes atrasados, o que pese a la mora en el pago de algunos aportes
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por parte del usuario luego los recibe, se allana a la mora y por ende no puede alegar la falta
de pago o la cancelación extemporánea de los aportes, que además no son cuestionados por
la entidad.
De acuerdo a la Jurisprudencia se ordenó la cancelación de $ 720.610 pesos al señor Máximo
Daniel Cuello Urzola por las prestaciones económicas correspondientes a 85 días de
incapacidad general.

ULTIMOS ASPECTOS DE LA LEGISLACION COLOMBIANA

Con relación a el pago de incapacidades médicas a través de la acción de tutela y el
allanamiento en mora por parte de las E.P.S.
La Corporación ha reconocido que las personas que pretenden el cobro de incapacidades
médicas a través de la acción de tutela cuentan con otros mecanismos judiciales a través de
los cuales pueden obtener su pago, procedimientos tales como el proceso ordinario laboral,
o el trámite ideado ante la Superintendencia Nacional de Salud. En ese orden de ideas, en
principio sería posible aseverar que los ciudadanos cuentan con medios ordinarios suficientes
para obtener la materialización de este tipo de pretensiones y, por tanto, resultaría
improcedente cualquier intento de solicitar dichos pagos a través de tutela.
A pesar de lo anterior, esta Corte también ha reconocido que el pago de la las incapacidades
médicas no solo debe ser entendido como una simple obligación dineraria u económica, sino
que, por el contrario, se constituye en el medio a través del cual un trabajador ve suplido su
salario ante la materialización de una contingencia que afecte su salud al punto que se vea
imposibilitado para desarrollar sus labores y, por tanto, los recursos básicos a partir de los
cuales puede procurarse una congrua subsistencia y la de su núcleo familiar. Adicionalmente,
se ha expresado la prerrogativa se constituye en una garantía para la recuperación de la salud
del afiliado, pues a partir de su goce, éste puede reposar y asumir adecuadamente el
tratamiento que requiere, sin necesidad de tener que preocuparse por reintegrarse
anticipadamente a sus actividades laborales con el objetivo de recibir su sustento diario y el
de su familia.
De conformidad con lo expuesto, se ha considerado que, dependiendo de la situación
particular del solicitante, la acción de tutela puede constituirse en el único mecanismo idóneo
para que una persona obtenga la protección de sus derechos fundamentales al mínimo vital y
a la vida en condiciones dignas como producto de la negativa en el reconocimiento del pago
de las incapacidades que le han sido dictaminadas.
En relación con el reconocimiento y pago de incapacidades médicas, el artículo 206 de la
Ley 100 de 1993 dispone que en el régimen contributivo se reconocerán, de conformidad con
la normatividad vigente, las incapacidades que por una enfermedad general se generen a los
afiliados.
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De ahí que el artículo 21 del Decreto 1804 de 1999 estableciera ciertos requisitos a efectos
de que sea posible entrar a realizar el pago de esta prestación, entre otros, dispuso que el
afiliado haya cancelado en forma completa sus cotizaciones al sistema y que dichos pagos se
hayan efectuado en forma oportuna por lo menos durante cuatro meses de los seis meses
anteriores a la fecha de acusación del derecho.
En ese sentido, se tiene que la norma en comento establece dos requisitos, entre otros que no
corresponden al objeto de la presente litis, que deben verse verificados a efectos de que una
persona pueda hacerse acreedora al desembolso de las incapacidades médicas que le han sido
expedidas, estos son: haber pagado la totalidad de las cotizaciones del año anterior al
momento en que se causó el derecho y que cuatro de los pagos realizados en los últimos seis
meses se hubieran realizado dentro de la oportunidad establecida para el efecto.
Ahora bien, esta Corte ha estudiado la aplicabilidad de dichos requisitos en numerosas
ocasiones y si bien ha determinado que se trata de exigencias válidas, ha entendido que su
aplicabilidad, en específico en lo relativo al segundo de los requisitos reseñados, requiere que
las empresas prestadoras del servicio de salud (E.P.S.) hayan efectuado las actuaciones que,
con ocasión a la mora, son correspondientes, esto es, que hayan actuado para solicitar el pago
a través de los mecanismos de cobro coactivo que estableció la misma Ley 100 de 1993, o
que haya rechazado los pagos efectuados fuera del término establecido.
De conformidad con lo expuesto, la Corte ha determinado que, en los casos en que las E.P.S.
no efectuaron las actuaciones que con ocasión a la mora debían realizar, resulta necesario
concluir que éstas se allanaron y aceptaron el incumplimiento del afiliado y, en ese orden de
ideas, no pueden entonces excusarse en la falta de pago oportuno para negarse a pagar el
valor de las incapacidades médicas.
Lo anterior, pues se ha considerado que, de aceptarse que las E.P.S. pueden favorecerse de
su propia negligencia y beneficiarse de los pagos que los afiliados lleguen a realizar de
manera extemporánea y que no fueron objetados por ese motivo, desconocería los principios
de buena fe y confianza legítima y terminaría siendo desproporcionado para los afiliados,
quienes fungen como la parte más débil del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Esto, sobre todo porque se estaría impidiendo que dichas cotizaciones puedan ser
contabilizadas para los efectos que justificaron su cancelación, esto es, cubrir de las
contingencias en las que se puedan ver inmersos los afiliados.

En este sentido se ha pronunciado en reiteradas ocasiones esta Corporación, y ha indicado

que las E.P.S. no pueden, tener pretexto de la mora en el pago de los aportes a cargo del
empleador o del cotizante independiente, rehusarse a cancelar y reconocer una incapacidad
laboral por enfermedad general, si obraron de manera negligente para su efectivo pago, o si
incumplieron el deber de adelantar de manera oportuna las acciones legales de cobro, incluso
con la consecuente oposición al pago extemporáneo.
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CONCLUSION
Consideramos que la sentencia T-760 e 2008, es la más importante que ha proferido la Corte
Constitucional en materia del derecho a la salud y marca un hito y un cambio muy
significativo en la concepción misma del derecho a la salud y a la garantía de este derecho,
al darle el carácter de derecho fundamental autónomo, lo cual tiene grandes implicaciones en
el Sistema general de Seguridad Social en Salud, porque con fundamento en su naturaleza,
ya no es posible que puedan continuar tanto el Estado como los particulares que obran en su
nombre, desconociendo la responsabilidad que les asiste en garantizar el derecho
fundamental de la salud, traducido en el acceso a los servicios de salud que se requieren,
consagrado en la Constitución Política, el que se debe prestar de conformidad con los
principios fundamentales que inspiraron la reforma de 1993, solidaridad, universalidad
eficiencia, equidad, que no han sido respetados ni cumplidos por las diferentes entidades
encargadas de hacerlo efectivo. Por las anteriores razones, que fueron las que motivaron a la
Corte a proferir esta sentencia, los usuarios de la salud, han tenido que verse avocados a
recurrir a la acción de tutela, como único medio de defensa posible y efectivo, para solicitar
el acceso a servicios de salud y el pago de las incapacidades laborales a los que tienen
derecho, negados por las entidades obligadas a garantizarlos y a prestarlos, y sobre todo y en
mayor medida como se señala en la decisión, servicios que se encuentran incluidos en los
planes obligatorios de salud, que ya se encuentran financiados por La Unidad de pago por
capitación UPC, por lo que no existe razón alguna para que se hubiesen negado.
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BIBLIOGRAFIA

http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/T-760-08.htm
http://www.elempleo.com/co/noticias/investigacion-labora
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ
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FINANCIACIÓN Y VIGILANCIA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN

SALUD

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