Desarrollo del paso 3 – resolución de caso: aplicabilidad del principio de justicia, igualdad

y equidad en la prestación de los servicios de salud

Bioética

Curso: 151001a_474

Tutora

Universidad nacional abierta y a distancia – Unad

Administración de salud

Valledupar, diciembre 2018

 Introducción

Alcanzar la justicia, equidad e igualdad en salud es uno de los más significativos desafíos
éticos a nivel mundial. Sin embargo, la bioética ha consagrado escasa atención a estos
tópicos. El beneficio se ha centrado en la equidad, igualdad y justicia en el acceso de
atención a los servicios de salud.

Así mismo, pese a que se ha confirmado que la salud depende de una diversidad de
factores, entre ellos, los servicios de atención de salud siguen mostrando incongruencias.
Por lo tanto, en este escrito se procura mostrar la relevancia que el tema de equidad,
justicia e igualdad en salud tiene para la bioética. Y mostrar algunos de los interrogantes y
discusiones en esta temática.
DESARROLLO DEL PASO 3 – RESOLUCIÓN DE CASO: APLICABILIDAD DEL
PRINCIPIO DE JUSTICIA, IGUALDAD Y EQUIDAD EN LA PRESTACIÓN DE
LOS SERVICIOS DE SALUD

TEMA: Bioética y salud pública.

TOPICO: Deliberación bioética en problemas de salud pública y derechos humanos

relacionados con el principio de justicia, igualdad y equidad en la prestación de los
servicios de salud.

LOGRO DE COMPRENSION: Propone alternativas de solución a problemas de interés

en salud pública incorporando las dimensiones éticas de la salud pública como la
preocupación moral por la salud de la población, los equilibrios entre bienes colectivos e
intereses individuales así como las consideraciones de justicia y equidad.

MARCO CONCEPTUAL:

En el contexto de la Bioética y los Derechos Humanos es fundamental considerar la carta

magna como es la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948, en donde, se
reconoce la dignidad intrínseca y los derechos iguales e inalienables de todos los miembros
de la familia y la sociedad. Dicha declaración es el ideal común por el que todos los
pueblos y naciones deben esforzarse. (Declaración Universal de los Derechos Humanos,
1948).

Posteriormente, la UNESCO adoptó la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos

Humanos, esta Declaración propone la instauración internacional de principios comunes
respecto a las cuestiones éticas relacionadas con la medicina, las ciencias de la vida y las
tecnologías aplicadas a los seres humanos, teniendo en cuenta sus dimensiones sociales,
jurídicas y ambientales. (Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos, 2005)
En síntesis, dichas declaraciones proporcionan un marco universal de principios y
procedimientos que sirvan de guía a los Estados en la formulación de las legislaciones
políticas.

En ese marco de referencia es fundamental analizar la legislación en Colombia y su

coherencia con lo referido en dichas declaraciones. Específicamente la Ley 1751 del 16 de
febrero de 2015, por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud. Allí se
establece que el Estado adoptará políticas para asegurar la igualdad de trato y
oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas, es decir, se establece la salud
como un derecho autónomo e irrenunciable en lo individual y colectivo.

EXPOSICIÓN DEL CASO:

La señora Florentina Bayona de 78 años nacida en Rondón (Boyacá), actualmente vive en

Rionegro (Antioquia), cursa con un diagnóstico de Enfermedad Obstructiva Crónica
(EPOC) clase D, Hipertensión arterial, Hipertensión Pulmonar tipo III, Insuficiencia renal.
La paciente está afiliada a la EPS SaludCoop actual Medimás. Acude al servicio de
urgencias por presentar exacerbación del EPOC, disnea tipo IV, dolor precordial, oliguria y
edema de miembros inferiores. La IPS se niega a atenderla dado que en la actualidad no
atiende los pacientes de esa EPS debido a que tiene muchas glosas y falta de pago de
procedimientos. La paciente es devuelta y se le indica que busque una IPS en donde le
brinden atención o solicite a la EPS una cita por consulta externa.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

El estudiante participa de forma individual en el Foro paso 3 dando respuesta a las

siguientes preguntas direccionadas:

1. ¿Cuáles son los aportes de las declaraciones emitidas por la UNESCO en el tema de
Bioética y Derechos Humanos?

R// La Declaración Universal sobre la Bioética y los Derechos Humanos, pensada

hoy para el presente y el futuro previsible, culminación de una etapa es, sin
embargo, el inicio de la siguiente y sufrirá en el mañana los ajustes y complementos
que la evolución de la Ciencia y de la Ética, habrán de generar.

Esta Declaración fue el resultado de un complejo, aunque relativamente breve,

proceso de elaboración. Su redacción, ejemplo de apertura y transparencia, fue la
obra no solo de los cuerpos competentes internos de la UNESCO, sino también de
los aportes más diversos, individuales y colectivos, de carácter científico, social,
religioso y jurídico.

2. ¿Cuál es el análisis y aporte de la Ley 1751 de 2015 con respecto al principio de

justicia, igualdad y equidad?

R// Es un derecho fundamental, es decir, a nadie se le puede negar el acceso al servicio de

salud y tienen derecho a un servicio oportuno, eficaz y de calidad.

Mejor conocida como Ley Estatutaria en salud, trae diferentes beneficios para los usuarios,
uno de ello es que la salud para los colombianos de ahora en adelante es un derecho
fundamental, es decir, a nadie se le puede negar el acceso al servicio de salud y tienen
derecho a un servicio oportuno, eficaz y de calidad sin importar sus condiciones médicas y
mucho menos su condición económica ya que tienen derecho de recibir los beneficios
brindados por dichas entidades.

El estudiante participa de forma individual en el Foro paso 3 dando respuesta a las

siguientes preguntas direccionadas:

3. ¿Cuál es la importancia del principio de justicia, igualdad y equidad en la prestación

de los servicios de salud en Colombia y en su campo de desempeño?

R// Principalmente van tomada de la mano estas tres importantes funcionalidades

garantizando ante todo la vida de las personas donde garantizan con eficiencia el
sistema de salud a cualquier usuario sin importar las condiciones en que se
encuentre y menos en el estrato socioeconómico que este. Esto nos ayuda a
desaparecer a las preferencias monetarias que se viven día día en las entidades de
salud. (Beneficiando ala personas vulnerable de escasos recursos).
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a
su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la
vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo
derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u
otros casos de pérdida en sus medios de subsistencia por circunstancias
independientes de su voluntad.

4. Mencione algunos ejemplos en su área de trabajo en donde se vulneren dichos

principios en la prestación de los servicios de salud.

 Mi área de gestión documental es muy reducida donde reposa la historia del hospital
Rosario Pumarejo de López

 No contamos con la bioseguridad necesarias para el cargo pues, estamos expuestos a

bacterias, virus u otros padecimientos que ponen en riesgo nuestra salud.
 No existen las necesidades del colaborador (permisos, solicitudes de materiales de
trabajo, ergonomía).

 La parte funcionaria prospera de modo lento a la atención de nuestros procesos

administrativos que se requieren en el área, eso sin contar que estamos contratados por
ops, es decir, que nos vulneran el derecho a la salud, pensión y riesgos laborales.
 Conclusiones.

Una de las mayores contribuciones de estudios sobre diferencias en salud ha sido

identificar la salud como un fenómeno multidimensional, que no depende exclusiva
ni mayoritariamente del acceso de atención a los servicios de salud.
Esto ha tolerado significativas mejoras en el campo de los análisis y las acciones en
el ámbito de la salud ,no solo por estos avances sino en virtud de los principios de
autonomía y justicia , la bioética debiera integrar los temas de justicia en salud
como una de sus áreas sustantivas.
 Referencias Bibliográficas

Declaración Universal de Derechos Humanos (1948). Recuperado de

http://www.ohchr.org/EN/UDHR/Documents/UDHR_Translations/spn.pdf

Declaración sobre Bioética y Derechos Humanos. (2005). Recuperado de

http://portal.unesco.org/es/ev.php-
URL_ID=31058&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html

Ley 1751 de 2015, por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud.
Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf

Vega, J, Solar, O & Irwin, A. Equidad y determinantes sociales de la salud: conceptos

básicos, mecanismos de producción y alternativas para la acción. Equipo de Equidad en
Salud de la Organización Mundial de la Salud. Recuperado de

https://cursos.campusvirtualsp.org/pluginfile.php/3225/mod_resource/content/0/Curso_DS
S_11/equidad_DSS_conceptos_basicos.pdf
Resolución de caso

- Desde la perspectiva de las declaraciones referidas ¿Cuáles aspectos considera que se

vulneran en el caso expuesto y en el sistema de salud colombiano?

R/ La atención al usuario, ya que esta no se halla afín no es atendido y es enviado a otra

entidad sin interesar el peligro o los contextos que se halle el paciente.

- ¿El derecho a la salud y a la asistencia sanitaria en Colombia cumplen con el principio de

justicia, igualdad y equidad? (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los
referentes teóricos)

R/ No se efectúa. Por qué no están ofreciendo el servicio de salud inmediato a pesar de sus
circunstancias médicas de urgencia. La prioridad de su edad no está siendo vista.
Especialmente la igualdad y justicia no obstante son dos casos en la parte clínica muy
considerados y en la parte monetaria muy diferentes .por lo tanto no predomina la equidad.
No poseen ciertas exigencias que por ley es igual para todos los usuarios, no prima la
equidad ya que ambos pacientes refieren la misma asistencia sin interesar sus contextos
sociales o recurso para pagar.

- ¿Cómo la prestación de los servicios de salud en Colombia atentan contra el principio de

justicia, igualdad y equidad? (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los
referentes teóricos)

R/ Como toda existencia, sea pública o privada está dirigida por un personal de trabajo
donde algunos no efectúan con los derechos que a su vez incumben cumplir. Así mismo
hay muchas ayudas funcionarias que pasan por encima de los recursos comunes de los
pacientes.
No atendiendo los pacientes, dificultar las remisiones en los instantes pertinentes o de
urgencia, no mandando las medicinas fundamentales, no respondiendo por su seguridad en
el centro de salud que este descansa.

- Desde su campo de desempeño, a través de que estrategias se puede procurar por el

respeto de los principios de justicia, igualdad y equidad en la prestación de los servicios de
salud. (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los referentes teóricos).

R/ Brindando las condiciones competentes de los sistemas de salud. Llevando a cabo buen
manejo con las personas de todos los estratos sociales y adelantar en la incremento de
habilidades de salud pública para enfrentar el aumento de la demanda. Se debe perfeccionar
el acceso de la localidad de servicios frecuentes de salud.