ANSIEDAD CONFUSIONAL : Situación emocional en donde la ansiedad emergente se
vincula a sentimientos de desorientación, con dificultades en poder establecer
diferenciaciones claras en sus sentimientos, ideas y en general en sus percepciones, y que con frecuencia se acompaña con una reducción del campo de la conciencia .
ANSIEDAD
¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?
La ansiedad es el término con el que designamos esa especie de intranquilidad , zozobra,
sensación de temor o aprensión difusa que va ligado con una serie de cambios corporales: aumento del ritmo cardíaco y respiratorio , efectos digestivos, tensión muscular... Este estado genera a veces una sensación de desorganización o pérdida de control sobre el ambiente, y de dificultad para pensar con claridad. Se han establecido dos tipos de ansiedad : .La ansiedad como estado, se refiere a una respuesta transitoria determinada, exámenes, competición deportiva...Este estado, cuando es moderado, es el que permite dar energía a la conducta y hacer que las reacciones sean más efectivas. ..La ansiedad de rasgo de personalidad corresponde a una forma habitual de sentirse nervioso o ansioso, sea cual sea la situación. La ansiedad y el miedo son emociones que se consideran similares, o por lo menos que el miedo siempre implica ansiedad. El miedo también es una señal de alerta que tiene una función adaptativa, porque permite reaccionar frente a un estímulo amenazador, pero a diferencia de la ansiedad , la amenaza es objetiva. La amenaza en la ansiedad es desconocida, indefinida e interna. La ansiedad es el resultado de un conflicto intrapsíquico, podría decirse que en la ansiedad el ´´enemigo`` está más dentro que fuera. Otra forma de diferenciarlos, es que el miedo es una reacción delante de un peligro que ya existe, y la ansiedad es la preparación delante de la posibilidad de que este peligro se presente.
FORMAS DE VIVENCIAR LA ANSIEDAD
La ansiedad debe ser considerada algo básico e indispensable en el desarrollo humano,
tanto por lo que tiene de respuesta a situaciones que inevitablemente se van a dar en más de una ocasión a lo largo del desarrollo, como por lo que tiene de preparación , impulso y asiento ontogenético del mismo desarrollo, en especial del psicológico. Lo importante por lo tanto no será el buscar una ´´paradisíaca`` situación libre de ansiedad, sino el lograr que ésta se mantenga dentro de determinados límites y cualidades favorecedoras del desarrollo. Un cierto monto de ansiedad es necesaria para sobrevivir, si la ansiedad es excesiva, dificulta el desarrollo y la estructuración del sujeto. Pero hablar en términos cuantitativos es insuficiente, hay que considerar también las características de la vivenciación, la experiencia psicológica de la ansiedad. Podemos preguntarnos, ¿ con qué experiencias solemos vivir los momentos de ansiedad ?. Podemos hablar de tres tipos de ansiedad desde el punto de vista psicológico: la ansiedad confusional, la persecutoria( paranoide ) y la depresiva. La ansiedad confusional es la ansiedad vivida con una amenaza de desintegración, de desestructuración interna por confusión. Cuando estamos dominados por primitivas ansiedades confusionales no entendemos el mundo externo y/o interno, no encontramos respuesta a las cosas, nos sentimos perdidos y confusos. ¿ Cómo se experimenta la ansiedad persecutoria o paranoide ?, como la amenaza de desintegración o desestructuración por ataque, por agresión. Su origen yacería, bien en los ataques externos, reales, bien en la fantasía de ser atacado por causa de la proyección de la propia agresividad: mediante el mecanismo de defensa psicológico contra ansiedades excesivas que es la proyección, el ser humano tiende a colocar en el exterior de sí mismo lo temido, lo agresor, lo ´´ malo``. La consecuencia, es la proliferación de fantasías más o menos primitivas de haber dañado al objeto y , junto con ellas, de temores de retaliación, de ser atacado, de venganza consecutiva. La ansiedad persecutoria sería la reacción psicofísica ante los ataques externos, ante los ataques internos( de nuestras propias representaciones mentales: recuerdos vergonzosos o dolorosos, por ejemplo ) y/o ante el ataque del objeto sobre el que hemos proyectado nuestra agresividad u hostilidad. Las ansiedades persecutorias se manifiestan al exterior en las situaciones de temor intenso, de alarma , de desconfianza, de paralización por el pánico o el terror. En la ansiedad depresiva, el peligro se halla indudablemente dentro, en nuestro mundo interno. El temor a la desintegración psicofísica por la pérdida del objeto, el vaciamiento, la falta de fuerzas, la situación sin solución...será vivido como consecuencia de nuestra ambivalencia amor /odio hacia el objeto, con el sentimiento de culpa aparejado a nuestro odio contra él. La inquietud en esta caso proviene pues del sentimiento de culpa, los celos, la duda, la ambivalencia...Esa tonalidad ´´ depresiva `` de la ansiedad puede vivirse en distintas situaciones de inquietud que van desde la depresión a la manía pasando por el aburrimiento y la hipomanía y, desde luego, por las situaciones vivenciales de tristeza y alegría ...también en las situaciones de fatiga, preocupación, insomnio...las ansiedades depresivas están siempre ligadas a la preocupación por el objeto, por su bienestar; por eso a veces son reparatorias, tratando de reparar el´´ daño`` causado. No hay que asimilar ansiedades depresivas con depresión. En la depresión o melancolía lo que predomina son ansiedades persecutorias insuficientemente elaboradas, que dificultarán por tanto la posterior elaboración de las pérdidas , el duelo, las ansiedades depresivas. La mayoría de las personas, todos aquellos que no tienen grandes conflictos psicóticos, alternarán a lo largo de su vida momentos en los que predominan la ansiedades paranoides, de persecución, con las depresivas, de ambivalencia, culpa, vaciamiento...dependiendo de la situación vital concreta; la persona con núcleos psicóticos o conflictos psicóticos importantes no resueltos tenderá a experimentar ansiedades de tipo persecutorio en muchos más momentos de la vida que la persona que ha elaborado mejor sus propios núcleos psicóticos. Con elaboración, me refiero al trabajo mental que permite controlar, integrar las excitaciones del aparato psíquico. Ello nos hace pensar también que la tonalidad vivencial de la ansiedad, no se presenta en estado puro. Siempre que sentimos ansiedad ésta se presenta como una mezcla de elementos paranoides más o menos elaborados y elementos depresivos, salvo en los momentos agudos y en situaciones o personalidades muy extrema. Ansiedades persecutorias insuficientemente elaboradas más ansiedades depresivas insuficientemente elaboradas, es típica en muchas situaciones de la vida social y de la psico(pato)logía. Un ejemplo puede encontrarse en la melancolía, en la depresión psicótica : en ella, precisamente una dificultad en la elaboración de las ansiedades persecutorias iniciales dificultará a su vez la elaboración de las ansiedades depresivas y, por lo tanto, de la ambivalencia, la culpa, las pérdidas internas, etc. Ante una pérdida interna, en vez de elaborar el duelo, esa persona puede verse bloqueada e incapacitada para adaptarse a la pérdida, para sentir la tristeza, dando lugar a esa mezcla especial de ansiedades depresivas insuficientemente elaboradas, culpas persecutorias, inhibición, apatía, temor de perseguir o ser perseguido por los objetos, sensación de vaciamiento, etc., tan típicos en algunas depresiones graves, psicóticas. ´