ANALISA DATA KEPERAWATAN

Nama : Usia : Jenis Kelamin: No RM: Diagnose Medis:

NO TGL/JAM SYMPTOM (DATA ETIOLOGI PROBLEM

SUBYEKTIF & OBYEKTIF)
1 Selasa 2 DS : Agen cedera Nyeri akut
/2/2016 - keluarga mengatakan pasien biologis
Jam 22.00 mengeluh nyeri di kaki
bagian kiri karena luka
gangrene rasanya sepeti di
tusuk - tusuk dengan skala
nyeri 8 dan nyeri di rasakan
muncul saat di gerakan dan
dipegang
DO :
- Pasien nampak tiak nyaman
dengan nyeri yang di
deritanya
- Pasien nampak menahan
sakit kakinya saat disenuh
dan di gerakan
- Kondisi luka : panjang 17
cm , dan lebar 10 cm , tidak
ada pus , darah sedikit
keluar , warna luka putih
kekuningan letaknya di
ekstrimitas bawah kiri
2. Selasa DS : Fakto biologis Ketidakseimbngan
2/2/2016 - Keluarga mengatakan makan nutisi kurang dari
22.00 3x sehari sepertiga porsi saat kebutuhan tubuh
pemberian
- Keluarga mengatakn pasien
memuntahkan makanan
karena mulut terasa pahit saat
menelan
- Keluarga mengatakan pasien
hanya makan yang di berikan
di rumah sakit
3 2-02-2016 DS : Kelemahan Intoleransi
22.00 WIB - Keluarga mengatakan pasien umum dan aktivitas
belum pernah kekamar mandi imobilitas
dan semua aktivitas dilakukan
diatas kamar mandi
DO:
- Pasien nampak terbaring
lemah
- Pasien nampak menggunakan
popok untuk kencing (BAK)
selama di RS
- Pasien nampak melakukan
semua aktivitas diatas tempat
tidur dan tidak penah berjalan
kemanapun.