APARATOS EXTRAORALES

ORTODONCIA II
Docente: Dra. Estela Ricse
Lima 2017
 CLASIFICACIÓN DE LAS
MALOCLUSIONES

Maloclusión clase
I
Maloclusión clase
II-1
Maloclusión clase
II
Maloclusión clase
II-2
Maloclusión clase
III

Pseudoclase III
 Dos consideraciones a tener en cuenta

Eficacia Eficiencia

Relación
Q tan bien
costo
funciona
beneficio
Clasificación de Angle

+++ La más eficaz

++ Más eficaz

+ Eficaz en cierto grado

- Normalmente no es eficaz
CLASE I
MALOCLUSIÓN CLASE I
CLASE II
MALOCLUSIÓN CLASE II
 MAXILA

AMBOS

MANDÍBULA
MORDIDA
ABIERTA

MORDIDA
PROFUNDA
¿QUÉ LO CAUSA?

HERENCIA
HÁBITOS
PROTRUSIÓN MAXILAR RETRUSIÓN MANDIBULAR
Aparatología
intraoral
Aparatología
extraoral
TRATAMIENTO
ORTOPÉDICO
Durante máximo
crecimiento
Fishman 6 o 7
¿A qué edad se puede utilizar?

16 años 14 años

Momento de mayor crecimiento

 Arco Extraoral

Apoyo en elementos anatómicos fuera de la cavidad bucal y

aplican su fuerza en forma directa sobre un maxilar o sus dientes.
Si el problema es maxilar nos puede ayudar
el ARCO EXTRAORAL
Bandas y Tubos dobles

Elásticos
8- 16 Oz

Arco Facial

Tiras o Almohadillas flexibles

 Soldadura de
Unión
Arco
Arco externo
interno (0,0462 – 0,072)
(0,0452 – 0,051)

Doblez tipo
bayoneta
 Según la Dirección de Tracción
CR Maxilar
ALTA / PARIETAL CR dentición

MEDIA /
OCCIPITAL

BAJA / CERVICAL
.

Tipo de tracción
extraoral que actúa
desde la zona cervical.
 Tipo de tracción
extraoral que actúa
desde la zona parietal.
Autor Número de Horas
Grohman 12
Bishara 12-16
Nanda 12-14
Andrews “Teoría de las 10 horas”
Ricketts 15
 LA SELECCIÓN DEL
TAMAÑO DEL ARCO
EXTRAORAL Y SU
ADAPTACIÓN SE
DEBEN REALIZAR
SOBRE EL MODELO
DENTAL

DISTANCIA DEL
ARCO FACIAL: 4 mm
DE LOS INCISIVOS
CONTORNEO DEL
ARCO INTERNO
 1

DOBLEZ EN
BAYONETA

2
 ARCO INTRAORAL PASIVO

CORTAR 2 mm POR DISTAL DEL TUBO

ARCO INTERNO A NIVEL
DE BORDES INCISALES
CLASE III
PATRÓN III
Hipoplasia maxilar
 Paciente con tasa de
crecimiento acelerada de
la mandíbula
 Máscara Facial

Descripción: La máscara facial es un aparato extraoral que estimula

y orienta el crecimiento del maxilar hacia
adelante por medio de fuerzas ortopédicas y la contención recíproca
de la mandíbula.

Soporte

Férulas maxilares Vástago

Hyrax o Haas

Barra
transversal

Elásticos intermaxilares

Soporte

Ganchos

Uribe GA. Ortodoncia. Teoría y Clínica. 2ª Ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2010.
 ¿QUE ES UNA MÁSCARA FACIAL?
Es un aparato que va fuera de la boca y
lleva al maxilar hacia adelante por medio de
fuerzas, que a su vez restringen a la
mandíbula.
INDICACIONES:
o Aplanamiento del tercio medio facial.
o Para llevar la maxila hacia adelante en niños
menores de 10 años.
o Para llevar los molares superiores hacia adelante.

Soporte

P
A
R Barra
T transversal
E Vástago
S:
 MODO DE USO
o En la etapa de protracción su uso es diurno y nocturno con elásticos
intermaxilares de 3/8 pulgadas y 14Oz que se cambian cada 24h
o Solo el uso continuo de este aparato es la clave del éxito del tratamiento.
PROCEDIMIENTO:
1. En una fase previa se debe
Es preferible la supervisión de un adulto
durante su instalación y retiro
realizar la expansión del maxilar.

2. Este expansor lleva

ganchos para colocar los
elásticos en una segunda
etapa.

3. Se coloca la mascara apoyada en la frente

4. Por último se coloca los elásticos intermaxilares desde la
y el mentón
barra de la máscara hacia
los ganchos..
 INDICACIONES A TENER EN CUENTA
• Estos pasos deben hacerse a diario, de lo contrario
el tratamiento no funcionará.
• Es necesaria la colaboración de los padres y el
paciente.
• Se puede usar todo el día sin ningún problema .
• Tener cuidado con realizar ejercicios o deportes
bruscos.
• Una vez alcanzado el resultado deseado se debe
considerar una etapa más de tratamiento: retención
con un aparato que va dentro de boca por un
tiempo más para garantizar la estabilidad de los
resultados.
 ¿QUÉ ES LA MENTONERA?
Es un aparato que va fuera de la boca tiene un gorro occipital y bandas elásticas
que descansan sobre un soporte en el mentón. Por medio de este aparato se
redirecciona el crecimiento de la mandíbula.

INDICACIONES:
o Tracción occipital:
• Clase III con mandíbula grande leve a moderado con cara corta.

o Tracción parietal:
• Mordida abierta anterior esquelética y dental leve a moderada con cara alargada

P
A
R
T
E
S
:
 MODO DE USO
• El uso debe ser de 14 horas al día con un promedio de 11 a 12 horas.
• El tiempo total de tratamiento se encuentra entre los 2 y 4 años.

INSTALACIÓN:
1. Primero colocamos el gorro occipital ajustándolo
Para una correcta colocación del aparato a la cabeza del paciente y fijándolo con grapas.
es necesaria la supervisión de un adulto.

2. Luego se debe colocar el soporte en el mentón y se une

las dos partes: Gorro y soporte a través de las porciones
elásticas.

3. Para retirar el aparato se sigue el mismo orden con el que se instaló

retirando primero las porciones elásticas y luego los soportes.
 INDICACIONES A TENER EN CUENTA

• Esto deberá hacerse a diario, de lo

contrario el tratamiento no
funcionará.
• Se deben realizar tomas
radiográficas cada 6 meses para
evaluar los efectos del tratamiento.
• No se ha comprobado aún si los
resultados son estables en el
tiempo
• Para la retención se debe utilizar
el aparato hasta el término del
crecimiento activo junto con
aparatos funcionales