Entrega Final Tesis Hospital de Alta Complejidad Tipo Iii-2 Final

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE INGENIERIA Y
ARQUITECTURA
ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA
TEMA: “PROPUESTA ARQUITECTONICA DE UN HOSPITAL DE ALTA

COMPLEJIDAD PARA OPTIMIZAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA EN LA
RED SABOGAL PARA EL NORTE CHICO EN EL AÑO 2018”
INTEGRANTE
DIAZ PACORA, DIEGO

LOLI VILLACORTA, LIZET
GUTIERREZ ROBLES, JOSE
DOCENTE: ARQ. ALBERSSI TISNADO AHMED
CURSO: DSEÑO ARQUITECTONICO IX
HUACHO – 2018
“PROPUESTA ARQUITECTONICA DE UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD PARA OPTIMIZAR LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA Y SERVICIO DE SALUD DE LA RED SABOGAL PARA EL NORTE CHICO EN EL AÑO 2018”
INTRODUCCION
MOTIVACIONES E INTENCIONES
CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. EL TEMA
1.1 Hospital de Alta Complejidad, según categorización de Essalud
1.2 Componentes
1.3 Características
2. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
2.1 Antecedentes
2.1.1 Cartera de Servicio
2.1.2 Estructura Orgánica
2.2 Descripción de la problemática general
2.3 Árbol de Problemas General
2.4 Árbol de Objetivos General
2.5 Análisis Causa – Efecto
2.6 Análisis de Medios – Fines
2.7 Conclusiones
3. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA ESPECIFICA
3.1 UPSS de Emergencia
3.1.1 Arboles Problemas y Objetivos /Conclusiones
3.2 UPSS de Consultas Externas
3.3 UPSS de Hospitalización
3.4 UPSS de Farmacia
3.5 UPSS de Ayuda de Diagnostico
3.6 UPSS de Laboratorio Clínico
3.7 UPSS de Centro Quirúrgico
3.8 UPSS de Centro Obstétrico
3.9 UPSS de Esterilización
3.10 UPSS de Hemodiálisis
3.11 UPSS de Rehabilitación Física
2

3.12 UPSS de Nutrición y Dietética
3.13 UPSS de Servicios Administrativo
3.14 UPSS de Servicios Generales
4. FORMULACION DEL PROBLEMA
4.1 Formulación del Problema General
4.2 Formulación del Problema Especifico
5. OBJETIVOS
5.1 Objetivo General
5.2 Objetivo Especifico
6. HIPOTESIS
6.1 Hipótesis General
6.2 Hipótesis Específico
7. JUSTIFICACION
7.1 Criterio por Pertenencia
7.2 Criterio por Necesidad
7.3 Criterio por Importancia
7.3.1 Social
7.3.2 Criterio Científico
8. ANALISIS DE ESCENARIOS PARA LA INTERVENCION ARQUITECTONICA Y
URBANISTICA
8.1 Escenario Tendencial o Probable (Sin Intervención)
o Socio demográfico
o Socioeconómico
o Medio ambiental
8.2 Escenario Deseable (Sin Intervención)
o Socioeconómico
o Medio ambiental
8.3 Escenario Posible (Con Intervención)
o Socioeconómico
o Medio ambiental
9. IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE VARIABLES
9.1 Variables
o Variables Independientes
o Variables Dependientes
3
o Variables Intervinientes
9.2 Matriz de Consistencia Tripartita

9.2.1. Consistencia Transversal: Problema/ Objetivos / Hipótesis
9.2.2. Consistencia Longitudinal Categorías Específicas
9.3 Diseño de Investigación
9.3.1. Tipo de Investigación
9.3.2. Nivel de Investigación
9.3.3. Método de Investigación
9.4 Técnicas, instrumentos y Fuentes de Recolección de Datos relevantes
9.4.1. Técnicas
9.4.2. Instrumentos
9.4.3. Fuentes
9.5 Esquema General de la Investigación y Propuesta
9.5.1. Descripción por fases
9.5.2. Esquema proceso metodológico (grafico)
9.6 Alcances y limitaciones de la investigación
9.6.1. Alcances teóricos, y conceptuales
9.6.2. Limitaciones
CAPITULO II MARCO TEORICO
2.1 Bases Teóricas
2.1.1. La Salud
2.1.2. Sistema de salud en el Perú
2.1.3. El mercado de bienes y Servicios
2.1.4. El mercado de servicios de salud
2.1.5. La demanda por servicios de salud
2.1.6. Conformación de la demanda por servicio de salud
2.1.7. La oferta de servicio de salud
2.1.8. Seguros privados de salud
2.1.9. Seguridad social de salud en el Perú
2.1.10. Capacidad Instalada
2.1.11. Población adscrita
2.1.12. Referencias y Contra referencias
2.2 Marco Conceptual
2.2.1. Historia del servicio de salud
2.2.2. Características Hospitales de Alta Complejidad
2.2.3. Tipología de Hospital de Alta Complejidad
2.2.4. Estructura orgánica del Hospital de Alta Complejidad
4
2.2.5. Marco Normativo en el Perú – Hospitales de Asegurados

Conclusiones
2.3 Marco Referencial

2.3.1 Estudios Científicos:
Temas: de acuerdo a lo investigado
Conclusiones
2.3.2 Análisis de Repertorio de Hospitales de Alta Complejidad:
Dos ejemplos Países desarrollados
Dos ejemplos Países Subdesarrollados
Dos ejemplos En el Perú
Conclusiones, de qué forma a contribuirá en su proyecto.
CAPITULO III MARCO REFERENCIAL PARA LA PROPUESTA DE INTERVENCION
3.1 Antecedentes
3.1.1 La ciudad y/o Localidad a Intervenir
3.1.1.1.- Ubicación Regional, Limites Distritales y Provinciales.
3.1.1.2.- Perfil Histórico de la Ciudad y/o Localidad
3.1.1.3.- Población
3.1.1.4.- Dinámica Económica
3.1.2 Encuestas: Análisis y Tabulación
3.1.3 Conclusiones
3.1.4 Los Actores Sociales Vinculados al Proyecto
3.1.4.1. La Institución promotora o beneficiaria del proyecto y su rol
en la ciudad. Reseña Histórica.
3.1.4.2. La Institución Promotora o beneficiaria en el Contexto local -
Matriz de actores y mapa de Actores.
3.1.4.3. La Institución Promotora, sus motivaciones y expectativas con
respecto al proyecto.
3.1.4.4. Caracterización de los Usuarios potenciales del Proyecto.
CAPITULO IV ESTUDIO DE LOCALIZACION
4.1 Proyecto Cambio Zonificación, compatibilizado con parámetros de
Impacto Ambiental para Hospital.
4.2 Planeamiento Integral, compatibilizado con parámetros de Impacto Vial
para emplazamiento de Hospital.
4.3 Análisis de Terrenos Propuestas
4.3.3 Matriz de Ponderación
4.4 Características Físico Espaciales de Emplazamiento (Elegido)
4.4.1. Ubicación
5
4.4.2. Área, Perímetro, Colindancia

4.4.3. Accesibilidad y Vías
4.4.4. Topografía
4.5 Aspecto Físico Transformado
4.5.1. Aspectos Urbanos
4.5.2. Estructura Vial
4.5.3. Uso de Suelo
4.5.4. Morfología Urbana
4.5.5. Servicios Básicos área de intervención
4.6 Aspecto Físico Natural
4.6.1. Clima
4.6.2. Iluminación
4.6.3. Vegetación
4.6.4. Paisaje
4.7 Normativa Urbanística y Arquitectónica
CAPITULO V PROGRAMACION ARQUITECTONICA
5.1 Programación Medico Arquitectónico
5.1.1. Síntesis Programatica Codificada
5.1.2. Diagramas Espacio - Funcional por unidades médicas y/o UPSS
5.2 Conceptualización y Fundamentación Ideológica del Proyecto
5.2.1. Idea Generatriz / Geometrización y Sustento Semiológico
CAPITULO VI TRANSFERENCIA
6.1 Criterio de Zonificación
6.1.1. Zonificación por Criterios Funcionales
6.1.2. Zonificación por Criterios de Circulación
6.1.3. Zonificación por Criterios de Accesibilidad
6.1.4. Zonificación por Criterios por Factores Físico Ambientales
6.1.5. Zonificación por Criterio de Entorno y Paisaje
6.2 Zonificación Concreta por niveles
6.3 Zonificación Concreta en tres dimensiones
CAPITULO VII PROYECTO ARQUITECTONICO
7.1 Proyecto Urbano arquitectónico del Establecimiento de Salud
7.1.1 Plano Integral del proyecto
7.1.2 Plano de Distribución de sótano, 1°,2°,3°, 4°, 5°
7.1.3 Plano de Secciones mínimo cuatro
7.1.4 Plano de las Elevaciones niño cuatro lados
7.1.5 Maqueta físico formato A-0
6
7.1.6 Maqueta Virtual

7.2 Memoria Descriptiva del proyecto Urbano – Arquitectónico
CAPITULO I
7
INTRODUCCION
La presente investigación tiene como planteamiento de problema a resolver: ¿la
deficiencia de infraestructura y servicio de salud para los asegurados de la red
asistencial Gustavo Lanatta Lujan huara – huacho? Que mejorara con la
“implementación de un hospital de Alta Complejidad para optimizar la
capacidad resolutiva en la red Sabogal para el norte chico en el año 2018”
Para analizar esta problemática es necesario saber que la Salud es la condición

que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y
social. Esto se refiere que la salud no solo se da cuenta de no apariciones de
distintas enfermedad o afecciones, si no que va más allá y por qué se origina
esto, al estilo de vida, o sea el tipo de hábitos y costumbre que posee una
persona, puede ser beneficioso para la salud, pero también puede llegar a
dañarla o a influir de modo negativo sobre ella.
En los rasgos generales a nivel nacional de servicio de salud en ESSALUD

parecemos de insuficiencia de infraestructura y de recursos humanos, esto nos
genera que la cobertura de salud aumente por las grandes brechas regionales y
lo vemos reflejado en las restricciones en el acceso a los servicios para los
usuarios, y mientras en los particulares es muy diferente por que prevalece el
dinero para el servicio de salud del usuario, sus beneficios seria la comprar de
seguros privados, medicinas y chequeos médicos.
En los hospitales de alta complejidad tiene como tercer nivel de atención y se

responsabiliza de satisfacer las necesidades de salud de la población de su
ámbito referencial, que mejora la atención a nuestro asegurado,
abastecimientos de medicina, dotación de personal, de equipos médicos que
lleva a fortalecer la intención en emergencia, cirugías y consultas. Esto nos lleva
que nuestros asegurados serán atendidos adecuadamente y tener una calidad
de vida optima, y en tanto en el ámbito de infraestructura las circulaciones
diferenciadas tanto para pacientes ambulatorios, visitas, personal asistencial y
servicios.
En el impacto de la actualidad son los seguros sociales como las citas

postergadas hasta, carencia de médicos especialistas, salas de emergencia y
áreas de hospitalización colapsadas y una incomprensible falta de sensibilidad
hacia los pacientes. Esta realidad que atraviesa Essalud y que demuestra que se
encuentra en una grave crisis que afecta a millones de peruanos.
Según los datos de Susalud, actualmente Essalud con 9’524,087 afiliados. pero,
esta entidad solo cuenta con 380 establecimientos en todo el país. “Essalud solo
8
tiene el 1% de los establecimientos de salud del país, pero atiende casi a la

tercera parte de la población y justamente por ello es una de las instituciones
más quejadas”.
La actual situación en la que se encuentra dicho establecimiento ESSALUD de

huacho, que tiene una inadecuada infraestructura teniendo que adecuar,
modificar y hasta improvisar ambientes, por la alta demanda de la situación de
salud en nuestra provincia que no se ha ido adecuándose.
Presentando problemas de accesibilidad a la llegada de usuarios por el
congestionamiento de vehículos inoportunos que se estacionan en la puerta de
dicho establecimiento, por la carencia de inmobiliarios clínicos para
discapacitados que son fundamentales y requeridos en los hospitales.
Por otro lado también seria por las diferentes unidades médicas que nos llevará
establecer las comparaciones entre la normatividad y lo existente, también a
entender la estructura y funcionalidad sobre lo cual se desarrolla el trabajo
médico que su finalidad será su nivel de responsabilidad y la autoridad de dichas
unidades, y uno de ellos resalta el mal estado de los equipo, la irregularidad del
suministro, las deficiencias en la gestión, la deficiente capacidad y formación del
personal y la grave escasez de recursos financieros y humanos.
Y por último el mal trato de servicio a la atención a los usuarios incrementado la
morbilidad – mortalidad, haciendo que los usuarios de dicho establecimiento
pierdan la esperanza de vida.
Con el estudio de investigación realizado queremos lograr una eficiente

capacidad resolutiva para brindar un gran servicio de salud a los usuarios de la
red sabogal del norte chico con la finalidad de prevenir el incremento de
morbilidad y mortabilidad a la población futura de dicha red.
9
MOTIVACIONES E INTENSIONES
Al momento de averiguar el tema de investigación, nos encontramos

con puntos importantes que se encuentra en la actualidad tanto en el
interior y exterior del Hospital Gustavo Lanatta Lujan – Huacho: el mal
servicio de salud a los asegurados y una mala infraestructura que lleva
que el usuario se sienta inseguro, el cual nos motiva a realizar este
estudio identificando los problemas de dicho establecimiento, la
intención para mejorar estos aspecto es la propuesta de una
infraestructura de un Hospital de Alta Complejidad. Que resolverá los
problemas atreves de una infraestructura moderna con los mejores
equipamientos modernos para la mejor atención de calidad al
asegurado.
10
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1. EL TEMA
1.1 Hospital de alta complejidad (III-2)
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención de ámbito nacional

que propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en un
área de la salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y
prestación de servicios de salud altamente especializados que contribuye a
resolver los problemas prioritarios de salud. Son establecimientos de salud y
de investigación altamente especializados que cuenta con un equipo de
profesionales altamente especializados que garantiza la investigación y el
desarrollo de técnicas médico quirúrgicas de alta complejidad. Constituye el
Centro de Referencia especializado de mayor complejidad. En el Ministerio
de Salud esta categoría corresponde a Instituto Especializado.
1.2 Componentes
* Debera contar con los siguientes recursos humanos:
PROFESIONALES DE LA SALUD OTROS PROFESIONALES TECNICO Y AUXILIARES
- MEDICO INTERISTE - EPIDEMIOLOGIA - TECNICO DE LABORATORIO

- PEDIATRA (PROFESIONAL DE SALUD - TECNICO DE ENFERMERIA
- GINECO-OBSTETRA CON POST GRADO - AUXILIAR DE ENFERMERIA
- CIRUJANO GENERAL MAESTRIA-PREC) - TECNICO SANITARIO
- ANESTESIOLOGO - ADMINISTRADOR - TECNICO O AUXILIAR DE
- ODONTOLOGO - ESTADISTICO ESTADISTICA
- PSICOLOGO - CONTADOR - PERSONAL DE SERVICIOS
- ENFERMERA/O GENERALES
- OBSTETRIZ - TECNICO ESPECIALISTA EN
- ASISTENCIA SOCIAL INFORMACION
- NUTRICIONISTA - AUXILIARES
- QUIMICO FARMACEUTICA - ARTESANOS
- TECNOLOGO MEDICO (EN
LABORATORIO, TERAPIA
FISICA Y RADIOLOGIA)
- CARDIOLOGO
- MEDICO ESPECIALISTA
(REHABILITACION)
11
- NEUROLOGO
- NEUMOLOGO
- GASTROENTEROLOGO
- REUMATOLOGO
- PSIQUIATRA
- OFTALMOLOGO
- OTORRINOLARINGOLOGO
- TRAUMATOLOGO
- UROLOGO
- PATOLOGO CLINICO
- RADIOLOGO
- ANATOMO-PATOLOGO
- DERMATOLOGO
- ENDOCRINOLOGO
- HEMATOLOGO
- INFECTOLOGO
- ONCOLOGO
- CIRUJANO ONCOLOGO
- CIRUJANO DE TORAX Y
CARDIOVASCULAR
- CIRUJANO PLASTICO
- CIRUJANO DE CABEZA Y
CUELLO
- NEUROCIRUJANO
- NEONATOLOGO
- NEFROLOGO
- EMERGENCIOLOGO
- GERIATRA
- CIRUJANO PEDIATRA
http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/103_N.T.021Categoria.pdf
 También se debe contar con las siguientes UPS
12
UNIDADES PRODUCUTORAS COMUNES

- Investigación y docencia
RECURSOS
RECURSO HUMANO INFRAESTRUCTURA ORGANIZACIÓN
MATERIALES
Médico con título de
especialista reconocido
por el Colegio Médico
del Perú, con
formación en
Se deberá contar
investigación y
Ambiente exclusivo y de Tecnología necesaria
docencia.
uso exclusivo que que permita La organización deberá
Otros profesionales de
cuenta con las desarrollar las asegurar el desarrollo
la salud con título de
siguientes áreas: funciones de de las funciones
post grado en la
- Docencia investigación y establecidas
especialidad y/o sub
- Investigación docencia
especialidades de
adecuadamente.
competencia del
instituto y con
formación e
investigación y
docencia.
- Salud comunitaria y ambiental
RECURSOS HUMANOS INFRAESTRUCTURA
Cuenta con profesionales de la

salud especialistas con formación Ambiente exclusivo y de uso
y experiencia en salud pública, exclusivo
otros de profesionales de apoyo.
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/dgsp/servicios/PNCEV02.pdf
13
- Consulta Externa
Área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios

mediante actividades de atención ambulatoria de alta especialidad.
RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

INFRAESTRUCTURA ORGANIZACION
HUMANOS MATERIALES RESOLUTIVA
Medicina Interna,
Cirugía General,
Pediatría y Gineco
Obstetricia; así como
en Cardiología,
Dermatología,
Endocrinología,
Gastroenterología,
Cuenta con La consulta
Áreas específicas Geriatría,
médico de las externa deberá
destinadas a la Hematología,
cuatro brindarse
atención de Infectología,
especialidades diariamente en
consulta externa Cuenta con Medicina Física y
básicas, de turnos
según mobiliario, equipo e Rehabilitación,
especialidades programados de
especialidades y instrumental Neumología,
médico acuerdo al
sub especialidades necesario de Neurología,
quirúrgicas, de volumen y
de los acuerdo a las Nefrología,
sub características
profesionales de la especialidades y sub Psiquiatría,
especialidades y de la demanda
salud que la especialidades. Reumatología,
de otros para cada
brindan y de Cirugía Oncológica,
profesionales de especialidad y
acuerdo a criterios Cirugía Pediátrica,
la salud sub
establecidos. Cirugía Plástica,
especializados. especialidad.
Cirugía de Tórax y
Cardiovascular,
Cirugía de cabeza y
cuello, Neurocirugía,
Oftalmología,
Otorrinolaringología,
Traumatología,
Urología
14
- Hospitalización
Área funcional destinada a brindar servicio de hospitalización en camas

diferenciadas por género en especialidades de Medicina, Pediatría, Gineco-
Obstetricia, Cirugía y otras para recibir manejo médico o quirúrgico.

La
hospitalización
deberá
Cuenta con un
garantizar el
equipo integrado Cuenta con un Atención, cuidados,
cuidado
por médicos de mínimo de camas procedimientos
Áreas específicas permanente y
las diferentes disponibles para la médicos, quirúrgicos
destinadas a la adecuado de los
especialidades y hospitalización de y de enfermería
hospitalización de pacientes
sub los pacientes, de altamente
los pacientes durante las 24
especialidades, acuerdo al volumen especializados
diferenciados por horas del día,
complementado de la demanda, así requeridos por los
género y garantizando la
con otros como el mobiliario pacientes
especialidad. disponibilidad
profesionales de que garantice su hospitalizados.
de servicios de
la salud y técnicos estadía y atención.
apoyo al
capacitados.
diagnóstico y
tratamiento
necesarios.
15
- Epidemiologia
Área funcional, donde se realizan las actividades de epidemiología hospitalaria.

Vigilancia y
Cuenta con prevención de
médico infecciones
Cuenta con equipos
especialista o intrahospitalarias,
informáticos y
profesionales de Áreas específicas Deberá asegurar manejo de residuos
medios de
la salud con destinadas a la oportunidad sólidos y
comunicación para
estudios de post realizar actividades de la hospitalarios,
procesamiento de
grado en administrativas, de información vigilancia de
información y
epidemiología investigación y para prevención accidentes laborales y
comunicación
(maestría o PREC) control de cualquier enfermedades
inmediata de
y con un equipo epidemiológico daño o riesgo. profesionales;
notificación
técnico recomendando las
epidemiológica.
multidisciplinario medidas
capacitado. correspondientes
para su control.
16
- Esterilización
Área funcional organizada para la realización de procedimientos

de esterilización de los materiales e insumos mediante medios físicos (calor
húmedo) y químicos (líquido, gas y plasma).

Deberá
Área específica garantizar la
Esterilización de los
Cuenta con para los disponibilidad
Cuenta con materiales e insumos
profesional y procedimientos de de material
mobiliario y equipos mediante medios
técnicos de preparación de estéril para los
para la esterilización físicos (calor húmedo)
enfermería materiales, procedimientos
física y química. y químicos (líquido,
capacitados. esterilización y médicos y
gas y plasma).
almacenaje. quirúrgicos
pertinentes.
17
- Farmacia
Área funcional encargada de la dispensación y almacenamiento de

medicamentos, insumos y material médico de acuerdo a la complejidad del
establecimiento.

Se tendrá la
capacidad para
atender los
requerimientos de
Área específica medicamentos e
para la Se deberá contar insumos de los
Cuenta con dispensación y con mobiliario para La atención usuarios de acuerdo
Químico almacenamiento la dispensación y deberá al petitorio
farmacéutico y de los conservación garantizarse correspondiente a su
técnicos de medicamentos e adecuada de los durante24 horas complejidad. Se
farmacia. insumos según las medicamentos e del día. podrán realizar las
especificaciones de insumos. preparaciones de
la DIGEMID. compuestos
farmacológicos
seguros de acuerdo a
las prescripciones
correspondientes.
18
- Diagnóstico por imágenes
Área dedicada a la ejecución y procesamiento de los estudios realizados por

métodos radiológicos y ultrasonido organizada y dirigida de manera apropiada
para garantizar la calidad y oportunidad de los resultados de apoyo al diagnóstico
de las especialidades respectivas.

Cuenta con los

Se realizan exámenes
Área específica y equipos adecuados
radiológicos
segura para la para realizar los
La atención altamente
toma de placas procedimientos de
Cuenta Radiólogo deberá especializados,
radiográficas o diagnóstico por
y tecnólogo realizarse estudios ecográficos,
ecografías, de imágenes que
médico en diariamente tomografías y
acuerdo a las garanticen la
radiología. durante 24 procedimientos de
normas seguridad del
horas. radiología
establecidas por el paciente, del
intervencionista.
IPEN. trabajador y los
servicios. •
19
- Patología Clínica (Laboratorio)
Área funcional de apoyo al diagnóstico en el que se toma, recibe, procesa emite

y valida resultados de los exámenes o ensayos de sangre y fluidos corporales
previamente establecidos según su nivel de complejidad.

Área específica Cuenta con

Cuenta con
para la toma y mobiliario, equipos e
Patólogo Clínico, La atención
procesamiento de insumos necesarios Se realizarán los
tecnólogo médico deberá
muestras de para realizar la exámenes o ensayos
en laboratorio y garantizarse
acuerdo a las toma, de laboratorio de
biólogo, así como diariamente
normas almacenamiento y mayor complejidad.
técnicos de durante 24 horas.
establecidas de procesamientos de
laboratorio.
bioseguridad. muestras.
20
- Trabajo Social
Área funcional encargada del estudio, diagnóstico e investigación de riesgos y

determinantes socio económicos que favorecen o interfieren en la salud de
las personas, la familia y la comunidad, así como del apoyo de actividades de
Referencia y Contrarreferencia de los usuarios.

Realizará actividades
de diagnóstico y
evaluación
socioeconómica de
la población de la
jurisdicción y de los
usuarios de los
servicios del
La atención
Cuenta con Establecimiento. Se
Cuenta con Área específica deberá
mobiliario para las constituye como
profesional en para las entrevistas garantizarse 12
actividades del apoyo y facilitador
trabajo social. correspondientes horas del día
servicio. de las actividades
como mínimo.
relacionadas al
aseguramiento y a la
referencia y
contrarreferencia de
pacientes, así como
de la respuesta
social de la
comunidad.
21
- Dirección
A cargo del profesional médico de acuerdo a la normatividad vigente.

- Administración
Cuenta con profesional en administración y otros profesionales afines o con

capacitación para el desarrollo de las acciones específicas a los sistemas
administrativos: economía, tesorería, personal y logística.
- Planificación
Cuenta con profesional con experiencia en la elaboración de proyectos,

planes, presupuestos y actividades propias de la planificación.
- Registros Médicos e información
Cuenta con profesional de estadística y técnicos capacitados en el área.

Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros médicos. Acopia, tabula,
analiza e informa los datos estadísticos. Así mismo tiene a su cargo la
admisión de los pacientes a los diferentes servicios, orientando, informando y
educando al público sobre el régimen de atención del servicio.
- Servicios generales y mantenimiento
Cuenta con profesional capacitado en ingeniería biomédica y personal de

apoyo. Realiza mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y
equipos del establecimiento.
Así mismo, se desarrollan los siguientes servicios:
 Lavandería y ropería: Cuenta con el servicio o el personal, equipos y
materiales específicos para esta actividad.
 Transporte: Cuenta personal y vehículos para el transporte de
emergencias y otros.
 Limpieza y vigilancia: Cuenta con personal o servicio de limpieza.
22
- Comunicaciones y atención al publico

Es el órgano de apoyo encargado de administrar la comunicación interna y
externa, relaciones públicas, prensa, publicidad institucional, marketing y
comunicación para la salud.

Cuenta con un
La atención
comunicador Realizará
Cuenta con deberá
social con procedimientos
mobiliario, insumos, garantizarse
postgrado en las comunicacionales,
equipos y medios de diariamente en
áreas de su Área específica de acuerdo a las
comunicación turnos
competencia o para la atención al disciplinas de la
(internet, intranet, establecidos y la
con público y para los especialidad.
etc.) para disponibilidad en
comunicadores procedimientos de Realizará actividades
procesamiento de situaciones de
especializados, la especialidad. de atención y
información y de crisis será de
además de un orientación al
material impreso y acuerdo al
equipo técnico usuario y al público
audiovisual. requerimiento de
multidisciplinario en general.
la misma.
capacitado
23
UNIDADES PRODUCUTORAS NO COMUNES

- Emergencia
Área funcional organizada para la atención especializada de urgencias o

emergencias y la referencia a otro establecimiento de salud según corresponda,
según la normatividad vigente.

La atención
Cuenta con
debe brindarse
Área específica medicamentos,
diariamente Atención altamente
Cuenta con destinada a la insumos, equipos,
durante 24 especializada de
médico de atención inmediata instrumental y
horas, emergencias con el
emergencia y un de emergencias. mobiliario
garantizando la nivel tecnológico
equipo de Cuenta con una necesarios para
disponibilidad necesario para
profesionales de Unidad de Shock garantizar la
de los servicios brindar reanimación
la salud Trauma y Sala de atención inmediata
de apoyo al cardiorrespiratoria
especializados. Observación de los pacientes en
diagnóstico y avanzada
diferenciada peligro de muerte
tratamiento
inminente.
permanente
24
- Centro Quirúrgico
Área funcional organizada para la realización de intervenciones y procedimientos

quirúrgicos. Además, deberá contar con área de recuperación.

Cuenta con
médico
El servicio
anestesiólogo,
deberá
médicos Intervenciones
Área específica garantizar la
especialistas y Cuenta con quirúrgicas que
destinada a la disponibilidad
sub especialistas, mobiliario, equipos, requieren anestesia
realización de las de la sala
según sea el caso instrumental, local, regional y
intervenciones operaciones
quirúrgico necesarios para general. Se realizarán
quirúrgicas mediante turnos
asistido por garantizar el las intervenciones
cumpliendo con los diurnos,
profesionales y adecuado quirúrgicas según la
estándares nocturnos y
técnicos de procedimiento Directiva de
técnicos definidos retenes, así
enfermería quirúrgico Clasificación de
para tal fin. Cuenta como de los
debidamente correspondiente y Procedimientos
con quirófano servicios de
capacitados y con sus posibles Quirúrgicos del
general y apoyo al
el apoyo de otros complicaciones. MINSA, sin inclusión
especializado. diagnóstico y
profesionales de de los trasplantes.
tratamiento las
la salud
24 horas del día.
debidamente
capacitados.
25
- Centro Obstétrico
Área funcional donde se monitoriza y atiende el parto de alto riesgo, así como
del recién nacido de alto riesgo y puérperas complicadas.

Cuenta con áreas

específicas
destinadas al
monitoreo y la
atención del parto
de acuerdo a las
normas
Deberá
establecidas: Cuenta con
Cuenta con garantizar la
- Área de mobiliario, equipos, Atención de partos
médico Gineco- atención durante
evaluación. instrumental, distócicos y atención
obstetra, 24 horas del día,
- Área de necesarios para la inmediata del recién
neonatologo y un asegurando la
Monitoreo Fetal. monitorización y nacido que pueda
equipo de disponibilidad de
- Área de atención segura del requerir de Unidad de
profesionales de los servicios de
dilatación. parto, recién nacido Cuidados Intensivos
la salud apoyo al
- Área de atención inmediato y Neonatales.
especializados. diagnóstico y
de partos. puérpera inmediata.
tratamiento.
- Área de atención
inmediata del
recién nacido.
- Sala de puerperio
inmediato o de
alojamiento
conjunta.
26
- Medicina de Rehabilitación
Área funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que presentan

alguna alteración física o discapacidad temporal o permanente.

Procedimientos
Cuenta con destinados a
médico recuperar las
especialista en Área específica funciones físicas,
Se deberá contar
medicina de para el tratamiento mentales y/o
con los equipos que La atención
rehabilitación, y rehabilitación de sensoriales perdidas o
faciliten los deberá
tecnólogos los pacientes según disminuidas y
procedimientos de garantizarse
médicos del área, discapacidad y minimizar las
rehabilitación y diariamente.
terapistas de edad (adultos y discapacidades
terapia respectiva.
lenguaje y otros niños). consecuentes de
profesionales algún daño, injuria o
afines. deprivación de
estímulos.
27
- Unidades de Cuidados Intensivo
Área funcional organizada para brindar atención médica y de enfermería

permanente a pacientes críticos con riesgo potencial de muerte y con
posibilidades de recuperación parcial y total y/o la necesidad de efectuar
procedimientos especializados de diagnóstico y/o tratamiento para preservar la
vida.

La atención
Área específica
deberá
para los cuidados y
garantizarse
atención
Cuenta con Se deberá contar diariamente en
correspondientes.
medico con mobiliario y turnos de 24 Terapia intensiva con
Podrá contar con
intensivista y equipos de alta horas, debiendo soporte tecnológico
Unidad de
profesionales de tecnología para las contar con la de alta complejidad
Cuidados
enfermería actividades disponibilidad brindada por
Intermedios, UCI
especializados en específicas del permanente de especialistas.
Neonatal, UCI
UCI. servicio. los servicios de
Pediátrica, Unidad
apoyo al
de Soporte
diagnóstico y
Nutricional.
tratamiento.
28
- Neonatología
Área funcional dedicada a la atención del recién nacido que requiere cuidados
constantes y especializados y de un soporte vital adecuado.

Cuenta con Se deberá contar

La atención
médico pediatra, Área específica con mobiliario,
deberá Atención altamente
neonatólogo y para los cuidados y equipos e
garantizarse especializada a los
profesionales de atención instrumental para
diariamente neonatos normales y
enfermería correspondientes las actividades
durante las 24 de alto riesgo.
especializados en al recién nacido. específicas del
horas.
neonatología. servicio.
29
- Nutrición y Dietética
Área funcional dedicada a la evaluación y control de los regímenes dietéticos,

garantizando su oportunidad.

Se verificará la calidad
y conformidad de las
dietas de acuerdo a
Área específica Cuenta con La atención
las indicaciones y
Cuenta con para las atenciones mobiliario, equipo e deberá
necesidades para
nutricionista y y procedimientos instrumentos garantizarse
cada paciente en
personal técnico relacionados a la antropométricos diariamente en
consulta externa y
capacitado. nutrición de los para las actividades turnos
hospitalización, así
pacientes. del servicio establecidos.
como se realizará la
preparación de
fórmulas enterales.
30
- Radioterapia
Área funcional dedicada a las diversas aplicaciones de las radiaciones con
fines diagnósticos y terapéuticos.

La atención
Ambiente
Se deberá contar deberá Se podrán realizar
Cuenta con adecuado y seguro
con mobiliario y garantizarse procedimientos de
médico radiólogo para la aplicación
equipos para las diariamente de Radioterapia,
con capacitación de radioterapia
actividades del acuerdo a Roentgen terapia y
en Radioterapia. según las normas
servicio. turnos Cobaltoterapia.
del IPEN.
establecidos.
31
- Medicina Nuclear
Área funcional dedicada a las aplicaciones diagnósticas y terapéuticas de los
radioisótopos.

Ambiente
Se deberá contar
Cuenta con adecuado y seguro La atención
con mobiliario y Se realizan exámenes,
médico para la aplicación deberá
equipos para las tratamientos con
especialista en de radioisótopos garantizarse
actividades del radioisótopos.
Medicina Nuclear. según normas del diariamente.
servicio
IPEN.
32
- Hemodiálisis
Área funcional dedicada a la realización de diálisis y hemodiálisis.

Cuenta con
Se deberá contar La atención
nefrólogo, Ambiente exclusivo Se realizan
con mobiliario y deberá
profesionales y y seguro para las procedimientos de
equipos para las garantizarse
técnicos de actividades del diálisis Peritoneal y
actividades del diariamente las
enfermería servicio. Hemodiálisis.
servicio. 24 horas del día.
capacitados
33
- Centro hemoterapia y Banco de Sangre
Área funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un Centro de

Hemoterapia y Banco de Sangre Tipo II, de acuerdo a las normas del
PRONAHEBAS.

Recepción,
almacenamiento,
atención de las
solicitudes
transfusionales de
unidades de sangre y
de componentes
Se deberá contar según normas de
Área específica
Cuenta con con los equipos La disponibilidad PRONAHEBAS y hemo
para las actividades
personal de necesarios de será 24 horas vigilancia, captación
del servicio según
acuerdo a normas acuerdo a las del día de forma de donantes y
las normas del
del PRONAHEBAS. normas del ininterrumpida. realización de
PRONAHEBAS.
PRONAHEBAS. pruebas que
garanticen una
transfusión sanguínea
segura. Participación
activa en la
Promoción de la
Donación Voluntaria
de Sangre.
- Centro de trasplante de órganos y tejidos
Área destinada a resolver las fallas de órganos que requieren trasplante.
1.3 Características
34
 Pertenece al tercer nivel de atención.

 Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que
garantiza la investigación y el desarrollo de técnicas medico quirúrgica de
alta complejidad
 El establecimiento de salud y de investigación altamente especializados en
el ámbito nacional.
 Constituye el centro de referencia especializado de mayor complejidad.
 Para el ministerio de salud esta categoría corresponde a INSTITUTO
ESPECIALIZDO.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/103_N.T.021Categoria.pdf
35
2. DESCRIPCION DE LA PROBLEMÁTICA
2.1 Antecedentes
HOSPITAL GUSTAVO LANATTA LUJAN

Mediante el gobierno del General Oscar R. Benavides, se crea la caja nacional
según ley 8433 y reglamentada por las leyes 8505 y 11321.
El gestor de la creación del Seguro Social, fue el Dr. Edgardo Rebagliati, para
cubrir los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez y muerte. Por su gran
labor en la creación de esta institución de Salud, fue nombrado primer
Director Gerente, realizando importantes inversiones en la construcción de
hospitales, para cumplir con la ley de Seguridad Social Obligatorio.
El doctor Guillermo Almenara, asumió el cargo de superintendente General
de los Hospitales de la Caja Nacional del Seguro Social (C.N.S.S)
concretándose la inauguración del Hospital Obrero de Lima el 07 de Octubre
de 1941 y Huacho el 16 de Noviembre de 1941, fue inaugurado el Hospital
Obrero de Huacho como Hospital General de Asistencia Medico Social con 90
camas, siendo nombrado como el primer director el Dr. Gustavo Lanatta
Lujan, el 1ro de Mayo de 1941 hasta el año 1944.
El Hospital Obrero de Huacho, al inicio de su funcionamiento estaba
constituido de la siguiente manera:
Servicios Médicos:
Sala de Medicina General, Sala de Infecto Contagioso, Sala de Bronco
Pulmonares, Sala de Cirugía General, Sala de Ginecología y Obstetricia, Sala
de Partos, Sala de Operaciones.
Consultorios:
Medicina General, Bronco Pulmonares, Cirugía General y Urología.
Servicios Auxiliares de Diagnósticos y Tratamientos:
Laboratorio, Rayos X, Departamento de Enfermería, Archivo Medico y
Estadística Medica, Servicio Social, Sala de Esterilización, Farmacia,
Consultorio Dental e Inyectables.
Servicios Técnicos:
Cocina Central, Lavandería, Costura, Ropería, Mantenimiento, Capilla,
Transportes y Servicios Generales.
Servicios Administrativos:
36
Dirección, Administración, Archivos Generales, Almacenes, Mantenimiento,

Admisión y Contabilidad.
Servicios Para Hospitalarios:
Postas Rurales: Humaya, Huaral, Barranca y Servicios Rural de Huacho.
Oficinas de Inspecciones de Huacho:
Comprendida por Huacho, Huaral y Barranca.
En el año 1945, después de cuatro años de funcionamiento del hospital, se
logra obtener 51,325 afiliados incorporados como derechos habientes y
21,337 activos o titulares.
Este 16 de noviembre de 2018 cumplimos 77 años al servicio de la clase
trabajadora y asegurados de Región Lima Provincia, específicamente en el
norte chico de nuestro querido Perú, conformando la Micro Red Lanatta
integrados por: Barranca, Paramonga, Sayán, Humaya, Irrigación Santa Rosa,
Huaral, Chancay, Oyón y Raura.
IMAGEN II.01
Hospital de obrero Huacho
Fuente. Google-Imágenes
http://juliosolorzano.blogspot.com/2017/11/resena-historica-del-hospital-
gustavo.html
37
2.1.1 Cartera de servicio

CARTERA DE SERVICIO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
 Medicina
 Neumología
 Cardiología
 Gastroenterología
 Dermatología
 Endocrinología
 Medicina física
 Geriatría
 Infectologia
 Procetss
 Psicología
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
 Cirugía
 Traumatología
 Otorrinolaringología
 Oftalmología
 Urología
 Cardiovascular
 Cirugía Pediátrica
 Anestesiología
DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA
 Despistaje de Cáncer Ginecológico
 Ginecología
 Obstetricia
 Psicoprofilaxis obstétrica
 Consejería en Salud Sexual y Reproductiva
 Estimulación prenatal
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
 Pediatría
 Neonatología
38
OTROS SERVICIOS
 Odontología
 Módulo de salud Mental y Adicciones
 Crecimiento y Desarrollo
39
2.1.2 Estructura Orgánica
IMAGEN I.01
Essalud
Fuente. Hopsital Essalud huacho
“PROPUESTA ARQUITECTONICA DE UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD PARA OPTIMIZAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA Y SERVICIO DE SALUD DE LA RED SABOGAL PARA EL NORTE CHICO EN
EL AÑO 2018”
Organigrama
IMAGEN I.02
Essalud
Fuente. Hopsital Essalud huacho
41
2.2 Descripción de la Problemática General
El hospital Essalud Gustavo Lanatta Lujan Red Huaura – Oyon se

encuentra ubicado en la Av. Francisco Vidal 707, con la Av. 18 de octubre
del Distrito de Huacho, Provincia de Huaura, Departamento de Lima. Al
costado de la Av. 18 de octubre del Hospital Regional de Huacho. Con un
área mayor a 14,922 m2 El Director y fundador Gustavo Lanatta Lujan del
que ahora lleva su nombre. Ahora con 73 años es el único centro de nivel
II de ESSALUD en la Región lima y atiende a asegurados de Huaral,
Chancay, Barranca, Paramonga, Humaya, Sayán, Oyon y Raura,
representando una cobertura de 32% en la región.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
Cuenta con dos vías de acceso rápido Av. Francisco Vidal, Av. Moore hacia
el hospital Essalud Gustavo Lanatta Lujan, tenemos la carretera de la
Panamericana Norte con un ingreso principal Av. Tupac Amaru para los
usuarios ya que es muy transitada por vehículos livianos, y la otra vía
alterna es por Av. Salaverry, el tiempo de centro de Huacho a al Hospital
Essalud es de 05 minutos en auto o combi.
El problema en la actualidad son las citas postergadas, carencia de

médicos especialistas, salas de emergencia y áreas de hospitalización
colapsadas y una incomprensible falta de sensibilidad hacia los pacientes.
Esta realidad que atraviesa Essalud y que demuestra que se encuentra en

una grave crisis que afecta a sus usuarios asegurados del norte chico por
la alta demanda de la situación de salud en nuestra provincia que no se ha
ido adecuándose.
ALTA DEMANDA DE USUARIOS EN LA UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICO DE SALUD. CUADRO I.1
Otra situación en la que se encuentra dicho establecimiento ESSALUD de

huacho, que tiene una inadecuada infraestructura teniendo que adecuar,
modificar y hasta improvisar ambientes.
43
IMAGEN II.03
Essalud
Fuente. Propia
También presenta problemas de accesibilidad a la llegada de usuarios por

el congestionamiento de vehículos inoportunos que se estacionan en la
puerta de dicho establecimiento, por la carencia de inmobiliarios clínicos
para discapacitados que son fundamentales y requeridos en los hospitales.
IMAGEN II.04 IMAGEN II.05

Essalud Essalud
Fuente. Propia Fuente. Propia
Por otro lado también seria por las diferentes unidades médicas que nos
llevará establecer las comparaciones entre la normatividad y lo existente,
también a entender la estructura y funcionalidad sobre lo cual se
desarrolla el trabajo médico que su finalidad será su nivel de
responsabilidad y la autoridad de dichas unidades, y uno de ellos resalta el
mal estado de los equipo biomédicos , la irregularidad del suministro, las
44
deficiencias en la gestión, la deficiente capacidad y formación del personal

y la grave escasez de recursos financieros y humanos.
Y por último el mal trato de servicio a la atención a los usuarios
incrementado la morbilidad – mortalidad.
CAMAS HOSPITALARIA ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES

SEGÚN SERVICIOS DE HOSPITALIZACION. CUADRO I.2
SERVICIO N° CAMAS ESTRUCTURALES

TOTAL 113
MEDICIANA 36
CIRUGIA GENERAL 35
- Cirugía 24
- Urología 5
- Traumatología 6
GINECOLOGIA 6
OBSTETRICIA 21
PEDIATRA 15
- Pediatría 11
- Neonatología 4
SERVICIO ESPECIAL DE HOSPITALIZACION. CUDRO 3

UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA 4
OBSERVACION DE EMERGENCIA. CUADRO I.4

CAMAS N°
TOTAL 12
ADULTOS 8
PEDIATRICOS 4
El Hospital Gustavo Lanatta Lujan (EsSalud), también es un hospital de media

complejidad, Nivel II-2, atiende las 24 horas, cuenta con 159 servicios y 36
45
especialidades, Actualmente cuenta con una población asegurada de 92,700

asegurados (HGLL + SB) y se tiene una numeración de camas hospitalaria
estructurales y funcionales que está dividido en medicina, cirugía general,
ginecología, obstetricia, pediatra, servicio especial de hospitalización y
observación de emergencia
El problema general es la carencia de personal esto lleva que los pacientes
sean afectados e incrementado la morbilidad – mortalidad, haciendo que los
usuarios de dicho establecimiento pierdan la esperanza de vida.
CUADRO DE GRUPO OCUPACIONAL. CUADRO I.5
46
47
2.5 Análisis Causa – Efecto
El hospital Essalud Gustavo Lanatta Lujan Red asistencial Huaura - Huacho se

encuentra ubicado en la Av. Francisco Vidal 707, con la Av. 18 de octubre
Huacho, cuenta con las unidades médicas de consultoría médica, emergencia,
ayuda diagnóstico, laboratorio, farmacia, quirófano, hospitalización, servicios
administrativos, servicios complementarios y servicios generales. El problema
central del hospital Essalud Gustavo Lanatta Lujan Red asistencial Huaura –
Huacho son la Inadecuada infraestructura y de servicio de salud para los
asegurados de la red asistencial Huaura – Huacho, ocasionando las siguientes
causas.
CUADRO II.01 DE CAUSAS – EFECTOS
 Aspecto Urbano
El inadecuado uso de suelo que se desarrolla en el Hospital de Essalud

Lanatta Lujan de Huaura - Huacho, no cuentas con paraderos ocasionando
congestionamiento, producto de la planificación que se ha empleado durante
del incremento de pacientes de la población asegurada.
Sus ingresos son inaccesibles para las personas con discapacidad, y no cuenta
con un ingreso principal.
48
CAUSA/ANALISIS EVIDENCIA DE FOTOGRAFICA
CAUSA DIRECTA: FOTO I.01

Puerta número 1 del hospital de Essalud
C.1.- INADECUADA ARTICULACION Y Fuente. Propia
ACCEBILIDAD AL HOSPITAL
El acceso vial y peatonal del Hospital
Essalud Gustavo Lanatta Lujan de la red
asistencial Huaura – Huacho es
inadecuado porque los accesos viales y
peatonales no tienen señalizaciones, el
ingreso a la puerta número 1 se
congestiona porque las movilidades
dejan a las personas al ingreso, también
sucede en la puerta 3 de emergencia
donde se congestiona el ingreso de
movilidades al establecimiento el
congestionamiento es tanto vehicular y
peatonal.
CAUSA INDIRECTA :
(C.1.1) El entorno del establecimiento no

es el adecuado por los mismos
ambulantes.
CAUSA INDIRECTA:
(C.1.2) Por falta de mantenimiento de

vías.
FOTO I.02
Puerta número 1 del hospital de Essalud
Av. Francisco Vidal
Fuente. Propia
49
Entre los efectos del problema central se encuentran los siguientes:
EFECTO/ANALISIS EVIDENCIA FOTOGRAFICA
EFECTO DIRECTA: FOTO I.03

Área Admisión de Ingreso.
E.1- CARENCIA DE PLANIFICACION VIAL Fuente. Propia

Como primer efecto negativo dentro del
estudio, esto se debe a la mala
planificación donde se realizó poco o
nada para resolver este problema de
accesibilidad, perjudicando la
desorientación de llegada e inseguridad
del usuario.
EFECTO INDIRECTA :
E.1.1- desorientación de acceso e

inseguridad del usuario.
FOTO I.04
Fuente. Propia
50

 Infraestructura
Presenta con una inadecuada y limitada Infraestructura, su estado de
circulación es inadecuado y deficiente para el usuario. Según la norma de
salud “infraestructura y equipamiento de los establecidos de salud del tercer
nivel de atención. Los establecimientos de salud deben ser diseñados y
construidos con los elementos necesarios para lograr un ambiente
confortable, que cuenten con condiciones climáticas de la zona, en buen
funcionamiento de equipos y mobiliarios”.
CAUSA/ANALISIS EVIDENCIA FOTOGRAFICA
CAUSA DIRECTA: FOTO II.01

Ingreso de Hospitalización en el segundo Nivel.
C.2.- INADECUADA INFRAESTRUCTURA Fuente. Propia

Actualmente el hospital Gustavo
Lanatta Lujan, como infraestructura da
un mal servicio al usuario porque el
material de construcción es de material
noble y la conformación de alguna área
ya está deteriorada.
CAUSA INDIRECTA:
(C.2.1) En la distribución de áreas el

usuario no lo tiene a la mano y eso
dificultad la orientación del usuario.
CAUSA INDIRECTA:
(C.2.2) Los espacios no son los

adecuados para la accesibilidad del
usuario. FOTO II.02
Área de Hospitalización
Fuente. Propia

51
EFECTO DIRECTA: FOTO II.03

UPSS de Farmacia.
Fuente. Propia
E.2- SOBRE DEMANDA DEL USUARIO
Esto nos lleva a la mala infraestructura
por la inadecuada distribución de
accesibilidad y de espacios por donde
usuario recorre eso conlleva a un
congestionamiento.
EFECTO INDIRECTA :
E.2.1- desorientación de acceso e

inseguridad del usuario.
FOTO II.04
Área hospitalización de obstetricia.
Fuente. Propia
52

 Equipamiento e Indumentaria
Tiene que garantizar la existencia en cantidad y calidad necesaria, de los

insumos y materiales requeridos para la adecuada prestación de los servicios
de salud. Según señala el reglamento de salud y servicios médicos de apoyo
del capítulo III, articulo 37.
CAUSA DIRECTA: FOTO III.01

Consultorio Externo en el segundo Nivel.
C.3.- DEFICIENCIA DE EQUIPOS Fuente. Propia

BIOMEDICOS Y MOBILIARIOS CLINICOS
El hospital Gustavo Lanatta Lujan
presenta un déficit de equipamientos,
muchos trabajadores se desempeñan en
su área con computadoras antiguas y
mobiliario inadecuado.
CAUSA INDIRECTA:
(C.3.1) La carencia de equipos médicos

especializados no se cuenta al 100% a la
disponibilidad al usuario.
CAUSA INDIRECTA :
(C.3.2) Esa carencia dificulta los análisis

del usuario por un tiempo no
establecido.
53
EFECTO DIRECTA: FOTO III.02

Informe en el Área Radiología.
E.3- INSASTIFACION DEL USUARIO Fuente. Propia
Esto se debe a algunos del personal
contratado no tiene el compromiso ni la
identidad institucional para una buena
atención al público.
54

 Gestión Administrativa:
El presidente actual encargado de ejercer las responsabilidades

administrativas es el
CAUSA DIRECTA: FOTO IV.01

Consultorio Externo en el segundo Nivel.
C.4.- INAXISTENCIA DE ESPACIOS Fuente. Propia

MULTIFUNCIONALES
Se tiene como efecto la insatisfacción del
usuario por los servicios recibidos por la
deficiente gestión administrativa.
CAUSA INDIRECTA:
(C.4.1) que conlleva a la escasa identidad

y cultura organizacional.
CAUSA INDIRECTA:
(C.4.2) con lleva a trabajar con personal

incompetentes. FOTO IV.02
Consultorio Externo
Fuente. Propia
55
EFECTO DIRECTA:
FOTO IV.03
Área hospitalización.
E.4- PERSONAL INCOPETENTE
Este efecto nos lleva que por las pocas Fuente. Propia
capacitaciones al personal especializado
conlleve que por su falta de
productividad y de eficiencia podrían
llegar a dañar la consecución de
resultados dentro del equipo.
FOTO IV.04
Área Administración.
Fuente. Propia
56

 Medio Ambiente:
El aprovechamiento de aguas pluviales, el uso de paneles solares, y la

existencia de espacios de residuos sólidos, más áreas verdes de esta manera
ayuden a minimizar el impacto ambiental de los edificios sobre el medio
ambiente y la comunidad.
CAUSA DIRECTA: FOTO V.01

Residuos Solidos
C.5.- DEFICIT DE GESTION DE RESIDUOS Fuente. Propia
SOLIDOS
Porque no hay un inadecuado espacio
donde los residuos sólidos pueden estar
lejos de la unidad médicas.
CAUSA INDIRECTA :
(C.5.1) La inseguridad de los usuarios y

personal al contraer enfermedades por el
inadecuado espacio.
FOTO V.02
Residuos Solidos
Fuente. Propia
57
EFECTO DIRECTA:
FOTO V.03
E.5- CONTAMINACION DEL MEDIO
AMBIENTE Fuente. Propia
Esto puede producir efectos que no
desearíamos bajo ningún concepto,
efectos indeseables, que es lo que en
términos generales llamamos
contaminación hospitalaria.
FOTO V.04
Área hospitalización SS.H.H.
Fuente. Propia
58
2.6 Análisis de Medios – Fines
CUADRO III.01 DE MEDIOS – FINES
MEDIOS Y FINES /ANALISIS EVIDENCIA FOTOGRAFICA

DIRECTA:
M.1.- ADECUADA ARTICULACION Y

ACCEBILIDAD AL HOSPITAL
Mediante la ejecución de obras para un
tránsito ordenado.
INDIRECTA:
(M.1.1) Adecuada planificación al

entorno del establecimiento.
INDIRECTA:
(M1.2) Mejoramiento de vías y veredas y

señalizaciones visibles.
FOTO VI.01
Usuario Satisfecho
59
DIRECTA:
FOTO VI.02
M.2.- ADECUADA INFRAESTRUCUTURA Usuario Satisfecho
Mediante un nuevo planteamiento de Fuente. Google-Imágenes
proyecto del hospital Gustavo Lanatta

Lujan.
INDIRECTA:
(M.2.1) Con un mejoramiento de

distribución de áreas y donde el usuario
identifique inmediatamente.
INDIRECTA:
(M2.2) Áreas con mejor

acondicionamiento para los usuarios y
personal.
FOTO VI.03
Usuario Satisfecho
60
DIRECTA:
M.3.- EFICIENTE EQUIPOS BIOMEDICOS Y

MOBILIARIOS CLINICOS
Mediante el uso correcto, adecuada
conservación e innovación de los equipos
tecnológicos cada cierto tiempo.
FOTO VI.04
Usuario Satisfecho
61
DIRECTA:
M.4.- EXISTENCIA DE ESPACIO

MULTIFUNCIONAL
Mediante amplios espacios
multifuncionales para el desarrollo de las
funciones administrativas.
INDIRECTA:
(M.4.1) La aplicación de continuas

capacitaciones en servicio de salud
INDIRECTA:
(M.4.2) Trabajares altamente capacitados FOTO VI.05

en sus respectivas especialidades. Usuario Satisfecho
62
MEDIOS Y FINES EVIDENCIA FOTOGRAFICA
DIRECTA:
M.5.- COBERTURA EN GESTION DE

RESIDUOS SOLIDOS
Porque hay adecuados espacio donde los
residuos sólidos están lejos de las
unidades médicas. Mediante el uso
correcto, adecuada conservación e
innovación de los equipos tecnológicos
cada cierto tiempo.
FOTO VI.06
Usuario Satisfecho
INDIRECTA:
M.5.1.-La seguridad de los usuarios y

personal al no contraer enfermedades por
la adecuada prevención en dicho
establecimiento.
63
3. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMATICA ESPECIFICA
3.1 UPSS de Emergencia

Descripción de la realidad problemática
Es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que
requiere una actuación inmediata. Normalmente estamos frente a una
emergencia cuando: La persona afectada está inconsciente. Se debe de
contar con:
 emergencia médica quirúrgica
 red de servicios de emergencia
 sala de observación
 servicio de emergencia
 tópico de emergencia
 triaje
 unidad de reanimación o Shock trauma
Se pudo determinar en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan Es salud, UPSS

de Emergencia, no cuenta con una buena circulación, camillas
insuficientes, y el flujo dentro de unidad disponible es reducido, y los
pacientes corren riesgo de contraer enfermedades contagiosas, hay
limitados médicos para la atención de los usuarios.
IMAGEN II.02
Essalud IMAGEN II.02
Fuente. Propia Essalud
Fuente. Propia
64
Se tomarán en cuenta los siguientes parámetros:

 El servicio de emergencia debe de estar ubicado en el primer piso del
establecimiento de salud en un área de acceso inmediato y directo desde
la calle, de ser posible frente a vías principales para facilitar el flujo de
usuarios, vehículos, camillas y sillas de rueda.
 Deben considerarse áreas disponibles adyacentes a la Emergencia para
ser utilizados en la expansión de la atención en caso de desastres.
 En Sala de Observación del Servicio de Emergencia se considera un (1)
médico por cada seis (6) a diez (10) pacientes.
 Los médicos de guardia no son programados para la atención en consulta
externa, intervenciones quirúrgicas electivas o la visita médica en áreas
de hospitalización, excepto los hospitales especializados en el campo
clínico de emergencia.
 Todas las puertas donde se exija el tránsito de camillas debe estar
protegida con lámina de acero inoxidable a una altura no menor a 1.00m.
 En los muros cuyas aristas ortogonales ubicadas en el tránsito de camillas
será obligatorio protegerlos contra el choque de camillas o silla de ruedas
con protector de esquinas a una altura no menor a 1.00 m.
 El ingreso a la UPSS Emergencia debe estar claramente señalizado para
permitir su identificación a distancia. Asimismo, las vías de acceso deben
estar señalizadas y contar con espacios suficientes para la circulación de
ambulancias y otros vehículos.
 - Los corredores de circulación interior tendrán un ancho referencial de
acuerdo al cálculo mínimo de 2.40 m libre entre muros, a excepción del
corredor de la UPSS Emergencia que tendrá un ancho mínimo de 2.80 m.
Este último se considera desde el acceso exterior hasta la zona de
Tópicos.
http://www.dgiem.gob.pe/wp-content/uploads/2015/02/NTS_113-MINSA-
DGIEMV01-parte1.pdf
65
66
67
Conclusiones
Se pudo determinar que el UPSS de Emergencia, con los diferentes
problemas y necesidades que presenta, llegamos a la conclusión que el
paciente queda insatisfecho con los médicos profesionales, y el parte
profesional encargado, de la gran demanda de pacientes no hay una
buena planificación, de la parte administrativa.
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 343-2015/MINSA
El principal objetivo, afectado va ser los pacientes asegurados que nos va
llevar al incremento de la tasa de mortalidad en nuestra Región.
68
3.2 UPSS de Consultas Externas

Descripción del tema
En el área de consulta externa ofrecemos atención ambulatoria con
múltiples especialidades de la medicina, donde lo fundamental es la
atención al paciente con calidez y profesionalismo, buscando mejorar la
calidad de vida de todos los usuarios. Se debe de contar con:
 Anestesiología
 Cardiología
 Cirugía Cardiovascular
 Cirugía General
 Cirugía Plástica
 Cirugía Vascular
 Dermatología
 Endocrinología
 Gastroenterología
 Geriatría
 Ginecología
 Hematología
 Medicina Interna
 Nefrología
 Neumología
 Neurología
 Oftalmología
 Otorrinolaringología
 Psiquiatría
 Reumatología
 Traumatología
 Urología
69
Se puede determinar que la atención hacia los pacientes es insuficiente, no

cumple con la función adecuada.
Los pasillos no cumplen con una función adecuada, teniendo al paciente en una
zona insegura.
Así cumpliendo una inadecuada labor de atención tal como lo estipula la
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 627-2008/MINSA.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia

 Los corredores técnicos de circulación exterior tendrán un ancho mínimo
de 1.50 m libre entre muros.
 Los corredores o veredas de circulación externa destinados al uso
exclusivo del personal de servicio y/o de transporte de suministros deben
tener un ancho libre mínimo de 1.00 m los cuales estarán protegidos del
sol y de las lluvias del mismo ancho de circulación, con aleros o cubiertas
adosadas a la estructura de la edificación.
file:///C:/Users/LIZET/Downloads/normarecnicadesaludiiiniveldeatencion-
160913160319%20(2).pdf
70
71
72
Conclusiones
Se pudo determinar que el UPSS, no cumple con su totalidad a las
necesidades que requiera el hospital, en especialidades requeridas del
servicio de salud, por consecuente están en riesgo y se observa una
inadecuada gestión por parte de la administración y los órganos
encargados del Essalud.
Brindando inseguridad, molestia, al paciente, que debería recibir una
mejor una adecuada atención, sin correr riego alguno.
73
3.3 UPSS de Hospitalización

Área funcional destinada a brindar hospitalización en camas

diferenciadas por género, edad y/o especialidades de Medicina,
Pediatría, Gineco- Obstetricia, Cirugía y otras para recibir manejo médico
y/o quirúrgico.
 Recursos humanos. Cuenta con un equipo integrado por profesional
médico especializado las 24 horas del día, complementado con otros
profesionales de la salud y técnicos.
 Infraestructura. Áreas específicas y diferenciadas según sea el caso para
la hospitalización de los pacientes. Se deberá contar con una distribución
que diferencie los hospitalizados por género y especialidades básicas
como mínimo.
 Equipamiento. Cuenta con un mínimo de camas disponibles para la
hospitalización de los pacientes, de acuerdo al volumen de la demanda
de la zona, así como el mobiliario que garantice su estadía y atención.
 Organización. La hospitalización deberá garantizar el cuidado
permanente y adecuado de los pacientes durante las veinticuatro horas
del día, garantizando la disponibilidad de servicios de apoyo al
diagnóstico y tratamiento necesarios.
 Capacidad Resolutiva. Atención, cuidados, procedimientos médicos,
quirúrgicos y de enfermería especializados requeridos por los pacientes
hospitalizados.
74
En la unidad productora de servicio de hospitalización del Hospital

Gustavo Lanatta Lujan es una zona que brinda en camas diferenciadas a
especialidades de cirugía, pediatría, medicina, gineco – obstetricia y
cirugía, donde los estados de la camas para los usuarios no son las
adecuadas y la misma infraestructura y espacios no se presta para una
buena atención para el asegurado, y en los que es personal técnicos
auxiliares brindan una mala atención a las usuarios hospitalizados que
requieres de una buen trato.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia

 Deberá ubicarse en zona alejada de accesos vehiculares, ambientes de
mantenimiento y de aquellos que no permitan la tranquilidad en los
ambientes de la UPSS. El nivel tolerable de ruidos no debe ser superior a
los 25 dB. Además, se debe tener en cuenta que las ventanas de las Salas
de Hospitalización deben estar orientadas hacia el norte o sur del
establecimiento.
 Asimismo, debe contar con vías de evacuación para casos de emergencia,
de acuerdo a la NTE A.130 vigente del RNE.
 La distancia mínima entre camas será de 1.50 m. Asimismo, la menor
distancia entre el borde lateral de la cama y la pared la cual será de 1
metro. Las cabeceras de las camas deben incluir salida para luz y pulsador
de llamadas de emergencia.
75
76
77
Conclusiones
En el área de hospitalización no brinda los cuidados necesarios a los
usuarios. Que requieren permanencia y necesidad de soporte asistencial
por más de 12 horas, por su grado de dependencia o riesgo obtenido, lo
cual su ubicación debe ser tal que permita el fácil desplazamiento del
personal médico a cualquiera de las zonas del servicio.
Por consecuente están en riesgo la integridad del hospital y se observa
una inadecuada gestión por parte de la administración y los órganos
encargados.
78
3.4 UPSS de Farmacia

Área funcional organizada para la dispensación y almacenamiento de

medicamentos, insumos y material médico tiene asignado los siguientes
objetivos funcionales:
 Cuenta con Químico farmacéutico y técnicos de farmacia.
 Área específica para el expendio y almacenaje de los medicamentos e
insumos en forma adecuada.
 Se deberá contar con mobiliario para la dispensación y conservación
adecuada de los medicamentos e insumos.
 La atención deberá garantizarse durante24 horas.
 Se tendrá la capacidad para atender los requerimientos de
medicamentos e insumos de los usuarios.
La unidad productora de servicio de farmacia del Hospital Gustavo

Lanatta Lujan es una zona que se transitan desde temprano los usuarios a
por medicamento, donde el área es inadecuada por cálculo de área al
momento de diseñar esto lleva que las ventanillas de atención tampoco
sea las adecuadas para la atención al servicio y también por los horarios
flexibles que brindan en dichos establecimientos.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
79

 La UPSS se ubicará de preferencia en el primer nivel de la edificación,
cercana a la entrada principal del establecimiento de salud.
 La UPSS tiene relación directa principalmente con la UPSS Consulta
externa.
 Las áreas de atención pública de la UPSS deben estar ubicadas en el
primer nivel de la edificación y de fácil acceso desde las zonas
ambulatorias y de hospitalización.
 Los ambientes de la UPSS que no requieren un trato directo con el
público, podrán estar ubicados en otro nivel de la edificación, siempre
que se garantice su integración con los demás ambientes a través de una
circulación fluida.
80
81
82
Conclusiones
Llegamos la conclusión que no hay una buena planificación del área por
el alta de mandad de usuarios por reclamo de sus fármacos y la limitación
de productos farmacéuticos a sus almacenes y esto no lleva con los
asegurados una insatisfacción al establecimiento de salud, también por
falta de personal, la cual se hacen largas las colas para recibir los
medicamentos.
83
3.5 UPSS de Ayuda de Diagnostico

Área dedicada a la ejecución y procesamiento de los estudios realizados
por métodos radiológicos y ultrasonido organizada de manera apropiada
para garantizar la oportunidad de los resultados de apoyo al diagnóstico
de las especialidades respectivas.
Se debe contar con lo siguiente:
 servicios de Laboratorio
 Rayos X
 Electrocardiogramas
 Ecografía
 Ecocardiografía
 Laboratorio clínico
 hematológico
 bioquímico, inmunológico
 microbiológico
 Rayos X de articulaciones
Recursos humanos. Cuenta con médico capacitado y tecnólogo médico en
radiología.
 Infraestructura. Área específica y segura para la toma de placas
radiográficas o ecografías, de acuerdo a las normas establecidas por el
IPEN.
 Equipamiento. Cuenta con los equipos adecuados para realizar los
procedimientos de diagnóstico por imágenes que garanticen la seguridad
del paciente y del trabajador.
 Organización. La atención deberá realizarse diariamente durante 24
horas.
Capacidad Resolutiva. Procedimientos de Radiodiagnóstico y exámenes
ecográficos.
84
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
85
86
87
Conclusiones
Deficiencia de equipos y accesibilidad inadecuada en la UPSS, que
conllevando a la inoportuna respuesta de exámenes por la incapacidad del
personal y la falta de equipos biomédicos modernos.
88
3.6 UPSS de Laboratorio Clínico

Área funcional de apoyo al diagnóstico en el que se toma, recibe, procesa,
emite y valida resultados de los exámenes o ensayos de sangre y fluidos
corporales previamente establecidos según su nivel de complejidad.
 Recursos. Cuenta con patólogo clínico, tecnólogo médico en laboratorio
y/o biólogo, así como técnicos de laboratorio.
 Infraestructura. Área específica para la toma y procesamientos de

muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad.
 Equipamiento. Se deberá contar con mobiliario, equipos e insumos

necesarios para realizar la toma, almacenamiento y procesamientos de
muestras.
 Organización. La atención deberá realizarse las 24 horas del día.
 Capacidad Resolutiva. Se realizarán los exámenes o ensayos de laboratorio

de mayor complejidad.
La unidad productora de servicio de Salud de Laboratorio Clínico del

Hospital Gustavo Lanatta Lujan cuenta con una inadecuada
infraestructura, hoy en día podemos observar que la estructura y los
acabados están siendo deteriorados por el pasar de los años, a esto le
sumamos el inadecuado mantenimiento que recibe por parte de los
técnicos, conllevando a que dicha unidad no presta condiciones óptimas
para la atención del usuario asegurado.
Hemos podido notar déficit estándares de trabajo que no representan la
actividad real de laboratorio en procesos de exámenes, conllevando a la
inoportuna respuesta de exámenes por la incapacidad del personal y la
falta de equipos biomédicos modernos; así cumpliendo una inadecuada
labor de atención tal como lo estipula la RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 627-
2008/MINSA.
89
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia

 La UPSS Patología Clínica tiene relación directa con la UPSS Consulta
Externa, UPSS Hospitalización, UPSS Emergencia y UPSS Cuidados
Intensivos.
 Según demanda, los establecimientos de salud del tercer nivel de
atención podrán contar con un ambiente exclusivo dentro de la UPSS
Emergencia para el funcionamiento de un laboratorio descentralizado.
 Los Laboratorios y el ambiente de Lavado y desinfección contarán con
mueble fijo cuyo tablero será resistente a los ácidos y, como mínimo, un
lavadero doble con escurridero de acero inoxidable, empotrado en el
mueble, con grifería modelo cuello de ganso.
 Las puertas de los laboratorios contarán con sistema hidráulico de cierre
automático a fin de mantener las puertas permanentemente cerradas y
con acceso restringido para el público permitiendo únicamente el ingreso
del personal autorizado.
 Los muebles altos de más de 1.80 m de longitud estarán anclados al suelo
o pared.
90
91
92
Conclusiones
Uno de los problemas más frecuentes es que no cumpla con los requisitos
que son con la entrega de resultados de los exámenes que hacen esperar a
los usuarios y tenga una comodidad hacia el servicio.
La falta de renovación de los equipos biomédicos hace que los
especialistas sean ineficientes, sin poder resolver el problema de la alta
demanda de los pacientes en espera de sus resultados.
93
3.7 UPSS de Quirúrgico

Área funcional organizada para la realización de intervenciones y
procedimientos quirúrgicos. Además, deberá contar con área de
recuperación de manera complementaria.
 Recursos humanos. Cuenta con médico anestesiólogo y médicos
especialistas según sea el caso quirúrgico y la asistencia de profesional y
técnicos de enfermería debidamente capacitados.
 Infraestructura. Área específica destinada a la realización de las
intervenciones quirúrgicas según los estándares definidos para tal fin.
 Recursos materiales. Cuenta con mobiliario, equipos, instrumental,
necesarios para garantizar el adecuado procedimiento quirúrgico
correspondiente y sus posibles complicaciones.
 Organización. El servicio deberá garantizar la disponibilidad de la sala
operaciones las 24 horas del día garantizando la disponibilidad de servicios
de apoyo al diagnóstico y tratamiento.
 Capacidad Resolutiva. Intervenciones quirúrgicas que requieren anestesia
local, regional y general. Se realizará las intervenciones quirúrgicas de
acuerdo a la Directiva de Clasificación de Procedimientos Quirúrgicos del
MINSA.
La unidad productora de servicio quirúrgico del Hospital Gustavo Lanatta

Lujan es zona restringida donde se lleva acabo procedimientos
diagnósticos que requieres cirugía, y por lo tanto una serie de medidas de
seguridad y con los máximos cuidado de asepsia quirúrgica. Se divide en
varias áreas cada una con diferentes funciones: área negra, área gris y área
blanca. En dicha unidad presentan deterioro de infraestructura y donde
los espacios no son los adecuados causando desorientación del personal y
para el servicio de sus asegurados, y como también de los equipos
quirúrgicos que no contempla un buen estado, es así que sus aseguradas
no reciben una calidad de servicio optima es por ello que se llegue a una
inseguridad y a un incremento de los índices de morbilidad.
94
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia

 La UPSS tiene relación directa con la UPSS Emergencia, UPSS Centro
Obstétrico, UPSS Central de Esterilización, UPSS Cuidados Intensivos y
UPSS Hemoterapia y Banco de Sangre.
La UPSS se diferencia en 3 zonas:
Zona No rígida o Abierta (Negra): Zona donde se realiza el control de
ingreso y salida de pacientes y personal de salud.
Zona Semi rígida o Semi restringida (Gris): Zona donde se realizan las
actividades administrativas, preparación e inducción anestésica del
paciente y cambio de indumentaria del personal.
Zona Rígida o Restringida (Blanca): Zona donde se realiza el lavado de
manos, acto quirúrgico y vigilancia post operatorio inmediato del
paciente.
95
96
97
Conclusiones
En conclusiones en dicha unidad del establecimiento los cuidados son bien
restringidos y solo pudimos llegar lo que es área negra donde revisan las
condiciones y presentación del paciente, se hace todo el trabajo
administrativo y el cambio de ropa personal y la zona gris que sus áreas
de circulación no son las adecuadas y donde se lleva todos los materiales
que se va utilizar en la sala quirúrgica.
98
3.8 UPSS de Centro Obstétrico

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención
del parto vaginal de la gestante con o sin complicaciones, la atención
durante el puerperio inmediato y atención inmediata del recién nacido.
IMAGEN II.03
Fuente:
HTTP://BVS.MINSA.GOB.PE/LOCAL/MINSA/3199.P
DF
El Hospital Gustavo Lanatta Lujan Es salud podemos observar que los acabados
están siendo deteriorados por el pasar de los años, a esto le sumamos el
inadecuado mantenimiento que recibe por parte de los técnicos, que
conllevando a que dicha unidad no presta condiciones óptimas para la atención
del usuario asegurado.
Los pasillos no cumplen con una función adecuada, teniendo al paciente en una
zona insegura. Así cumpliendo una inadecuada labor de atención tal como lo
estipula la RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 627-2008/MINSA.
99
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia

 La UPSS se ubicará de preferencia en el primer nivel de edificación, con
acceso directo desde la UPSS Emergencia y UPSS Centro Quirúrgico, de
manera que permita el traslado rápido de la gestante, según sea el caso.
Asimismo, tiene una ubicación próxima a la UPSS Hospitalización.
 Contará con un servicio higiénico con la puerta batiente hacia fuera y un
área para el trabajo obstétrico, el cual dispondrá de un mueble fijo y un
lavadero de una poza de acero inoxidable con escurridero con grifería
modelo cuello de ganso.
 Una Sala de Dilatación podrá contar con un mínimo de 03 y un máximo
de 06 camas, los cuales estarán independizados mediante separadores
flexibles (cubículos). Se considera un área de 9m2 por cada cama de
dilatación.
 La sala no debe poseer ventanas al exterior y si las tuvieran deben estar
herméticamente selladas.
 Las puertas de las salas deben permitir el paso de camillas, tener mirilla
de registro y de preferencia abrir en una sola dirección.
100
101
102
Conclusiones
Los flujos de circulación interna deben evitar el cruce de transporte limpio
y sucio y el cruce entre el usuario permanente (interno, medico,
enfermeras, técnicos) y el usuario temporal (visitante, acompañante,
servidores) asimismo, deben permitir que la zonificación distribuya los
ambientes de acuerdo a su funcionalidad y secuencia de procedimiento.
103
3.9 UPSS de Esterilización

Eliminación o muerte de todos los microorganismos que contiene un
objeto o sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal forma que
no pueden contaminarse nuevamente.
 Área roja: zona donde se realizan las actividades de recepción, limpieza y

lubricación de los materiales, instrumentos y equipos utilizados en los
diferentes servicios prelavados o en remojo en recipientes cerrados.
 Área azul: zona limpia de acceso restringido, en donde se clasifica,
ensambla, prepara empaca y esteriliza el instrumental, ropa y accesorios.
 Área verde: zona destina al almacenamiento de los artículos estériles
cuenta con estantes rodantes de varios niveles fijos y rodantes, estantes
con canastillas, diseñados exclusivamente para guardar material estéril.
El espacio debe de contar con:
- Los artículos deben ser manipulados de forma cuidadosa y el menor

número de veces posible.
- Registrar el movimiento de entrada y salida de los artículos.
- Efectuar inventarios periódicos de los artículos almacenados de reserva
(cantidad suficiente).
- Después de la esterilización, los paquetes deberán permanecer a
temperatura ambiente antes de almacenarse para evitar la formación de
cualquier condensado de vapor en los armarios.
- Establecer la frecuencia de limpieza de esta zona.
- Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronológico de
sus lotes de esterilización, tratando en lo posible que los lotes antiguos
salgan antes que los nuevos. En este caso se empleará una regla básica.
104
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia

 La UPSS Central de Esterilización tiene relación directa con la UPSS
Centro Quirúrgico y UPSS Centro Obstétrico dado que el mayor
requerimiento proviene de estas unidades, razón por lo cual se
recomienda que la unidad se ubique en lugar contiguo a la primera, y
próximo a la segunda.
 La autoclave (de doble puerta) y otros elementos como tabiquería fija,
podrán ser empleados como barrera sanitaria. Asimismo, se debe
considerar un área para el mantenimiento interno de los equipos no
menor a 6 m2.
Deberá conservar las siguientes características:
Temperatura: 18-21°C o Humedad: 35-55%.
Estante abierto (material de alta rotación) y cerrado (material de
baja rotación).
Distancia mínima de 20-25 cm al piso, 40-50 cm al techo y 15 cm
al borde de pared próxima.
105
106
107
Conclusiones
Inadecuada infraestructura en mal estado y limitado equipo para el
manejo de la calidad de limpieza y desinfección en la upss de esterilización
del material estéril debe ser almacenada en condiciones que aseguren su
esterilidad.
108
3.10 UPSS de Hemodiálisis

La unidad productora de servicio de hemodiálisis del Hospital Gustavo
Lanatta Lujan se encuentra mal distribuido por que se encuentra por lo
que es servicios de generales y esto dificulta que el usuario tengo una
desorientación por las improvisaciones de dicho espacio por el alta de
manda de usuarios, en tanto la infraestructura es inadecuada para la
atención de pacientes de IRA Y IRC, que también no se cuenta equipos
clínicos especializados para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.,
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
109

 El diseño de la Sala será modular, abierto, y con visión directa al paciente
desde la estación de enfermería. Cada sala tendrá un mínimo de 3 camas
y un máximo de 5 camas.
 Cada módulo contará con un lavamanos independiente con grifería
accionada sin el uso de las manos, así como dispensador a pedal de jabón
líquido y dispensador con sensor de papel toalla.
 Para el dimensionamiento de la Sala se debe considerar un área de 6 a 8
m2 por puesto de diálisis (sillón o cama según el tipo de paciente), siendo
la separación mínima entre pacientes dializados simultáneamente, de
0.60 metros lineales.
 Debe tener un puesto adicional por cada uno o dos módulos de
hemodiálisis para la atención de diálisis de emergencia.
 La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del
aire. El ambiente debe conservar una temperatura interior entre 20 y
22°C, adecuándose de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.
110
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112
Conclusiones
En dicha unidad productora en cuanto es que la unidad de servicios
generales no atiende en su totalidad a las necesidades que requiera el
hospital, puesto que cada unidad productora de servicio de salud siempre
va requerir de los servicios generales.
Y la improvisación de áreas que dificultad la orientación de los usuarios.
Los espacios hacia las pacientes son deprimentes no cuentan con un área
específica para ellos y están expuestos a contraer cualquier otra
enfermedad.
113
3.11 UPSS de Rehabilitación

Descripcion de la Realidad Problemática
Área funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que
presentan alguna deficiencia o discapacidad física, mental o sensorial
temporal o permanente. La atención se hará en forma ambulatoria y a
pacientes hospitalizados. Pueden brindar atención dentro del marco de
RBC (Rehabilitación con base comunitaria).
 Recursos humanos. Cuenta con médico especialista en medicina de

rehabilitación, tecnólogo médico en terapia física y ocupacional, técnicos
de enfermería.
 Infraestructura. Área específica para el tratamiento y rehabilitación de los

pacientes según discapacidad (adultos y niños).
 Equipamiento. Se deberá contar con los equipos que faciliten los

procedimientos de rehabilitación y terapia respectiva.
 Organización. La atención deberá garantizarse diariamente en turnos

establecidos de acuerdo al volumen de la demanda.
 Capacidad Resolutiva. Procedimientos destinados a recuperar las

funciones físicas, mentales y/o sensoriales pérdidas o disminuidas y
minimizar las discapacidades consecuentes de algún daño, injuria o
deprivación de estímulos; y la capacidad de organizar la RBC.
La unidad productora de servicio de rehabilitación del Hospital Gustavo

Lanatta Lujan no se cuenta con mobiliarios modernos para la recuperación
de pacientes es por ellos que optan por otros lugares donde la
rehabilitación es la adecuada, y que carece de personal especializados para
la rehabilitación del asegurado, llevando a una insatisfacción e
inseguridad.
114
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
 La UPSS se ubicará preferentemente en el primer nivel de la edificación,
para lo cual debe contar con acceso directo desde la calle, para facilitar el
flujo de personas con prótesis, artéticos, camillas y sillas de ruedas.
 Se considera un ancho mínimo de 5 m. libres entre muros. La
rehabilitación en pacientes con discapacidad leve y moderada
considerarán el desarrollo de la terapia física en un gimnasio para adultos
y niños, pudiendo ser exclusivo este último, si la demanda lo justifica.
 Es el ambiente destinado a terapia individualizada con agentes físicos y
electroterapia. Está constituido por cubículos cuyo número responderá a
la demanda, debiendo de contar como mínimo con 03 cubículos, además
se debe incluir un área para tanques de compresas calientes, frías y
parafina. Cada cubículo tendrá un área mínima de 6 m2.
Es el ambiente donde se realizan procedimientos de apoyo al diagnóstico y
tratamiento de rehabilitación. Según demanda podrá considerar cualquiera de
los siguientes procedimientos: ecografía músculo-esquelética, láser, electro
acupuntura, kinesioterapia y onda de choque.
115
116
117
Conclusiones
En el área de rehabilitación llegamos a la conclusión del mal servicio que
brinda en dicha unidad por una mala infraestructura y que optan que sus
asegurados vallan otras opciones para una buena atención que le brindes
seguridad a la hora de sus tratamientos.
118
3.12 UPSS de Nutrición y Dietética

Área funcional dedicada a la evaluación y control de los regímenes

dietéticos, garantizando oportunidad.
 Recursos. Cuenta con nutricionista y técnicos en nutrición.
 Infraestructura. Área específica para los procedimientos relacionados a la

nutrición de los pacientes.
 Equipamiento. Se deberá contar con mobiliario, equipo para las

actividades del servicio.
 Organización. La atención deberá garantizarse diariamente en turnos

establecidos.
 Capacidad Resolutiva. Se verificará la calidad y conformidad de las dietas

de acuerdo a las indicaciones y necesidades para cada paciente, así como
se realizará la preparación de fórmulas enterales.
Sobre la infraestructura relacionada a la UPSS de Nutrición y Dietética está

vinculada a las unidades correspondientes de un establecimiento de salud
del segundo o del tercer nivel de atención y debe tener una distribución
que se base en 4 sectores:
119
120
La unidad productora de servicio de salud de Nutrición y Dietética del Hospital

Gustavo Lanatta Lujan cuenta con una inadecuada infraestructura, hoy en día
podemos observar que la estructura y los acabados están siendo deteriorados
por el pasar de los años, a esto le sumamos el inadecuado mantenimiento que
recibe por parte de los técnicos, conllevando a que dicha unidad no presta
condiciones óptimas para la atención del usuario asegurado. En cuanto a
distribución arquitectónica no reúne las condiciones óptimas de acuerdo como
lo estipula la RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 665-2013/MINSA.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
Lugar de acceso de carga y descarga de los víveres.
Transporte de alimentos a la UPSS Hospitalización, y UPSS Emergencia.
Dirección de los vientos para encauzar el sentido de los olores.
Acceso y retiro de vehículos proveedores de alimentos
El ambiente debe contar con muebles fijos cuyo tablero será liso,
impermeable y resistente a la humedad.
Es el ambiente donde se cuecen los platos basados en regímenes dieto
terapéuticos
121
122
123
Conclusiones
De acuerdo lo estipulado por el MINSA. Hemos podido hallar las
deficiencias con que cuenta la Unidad Productora de Servicio de Salud de
Nutrición y Dietética, que no reúne las condiciones para prestar servicios
de atención a los asegurados. Una vez hallado la realidad problemática le
asemos llegar una propuesta arquitectónica de acuerdo a la RESOLUCIÓN
MINISTERIAL N° 665-2013/MINSA. Con el objetivo de brindar una buena
atención con los estándares de calidad que requiere el usuario
asegurado.
124
3.13 UPSS de Servicios Administrativo

 Cuenta con personal que realiza las siguientes acciones en servicios

diferenciados: economía-tesorería, personal y logística y forma parte del
conjunto de profesionales de la Unidad de Atención al Usuario y Apoyo a
la Gestión
 En el área de administración del hospital Gustavo Lanatta Lujan presenta

deficiencias en cuanto al servicio administrativo hacia el usuario, no
brindándole información adecuada.
 En cuanto la infraestructura podemos observar que hay deterioro en la

estructura y acabados, no brindándole espacio confortable a su personal
administrativos, carece de espacios adecuados multifunciones.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
125

 La UPS estará ubicada de preferencia en el último nivel de la edificación y
en una zona con acceso restringido.
 Tiene relación funcional con todas las unidades del establecimiento.
 En establecimientos de salud no públicos, se deberá contar con los
ambientes necesarios de acuerdo a su oferta de servicios.
 En general, se considerará un factor de área útil de 6m2 por usuario para
el cálculo del dimensionamiento de los ambientes.
 Para el cálculo del área de la Sala de Espera se consideran 2 personas por
oficina y su relación es de 1.80 m² x persona.
126
127
128
Conclusiones
Pudimos apreciar la actual situación del sistema de salud, así como
determinamos la mala infraestructura y las operaciones administrativa no
se muy eficaz por carencias de equipos de última generación y por eso que
presentan un mal servicio hacia el usuario.
129
3.14 UPSS de Servicios Generales

Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital cuente con el
soporte de servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios
generales necesarios; depende de la Oficina de Administración y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
 Lograr que se mantenga asepsia e higiene en especial en las áreas críticas.
 Lograr el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura,
mobiliario, equipos, ambulancias y otros vehículos del Hospital.
 Lograr mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones
del Hospital.
 Lograr la seguridad física del personal, así como la del material,
instalaciones y equipos del Hospital.
 Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones
asépticas.
 Lograr que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares
generales de apoyo para la atención en consulta externa, hospitalización y
emergencia.
 Transportar al personal y material, para el logro de los objetivos
funcionales del Hospital.
 Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su
competencia y objetivos funcionales, el control interno previo, simultáneo
y posterior.
 Cuenta con profesional capacitado en ingeniería biomédica y personal de
apoyo. Realiza mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y equipos del establecimiento Así mismo, se desarrollan los
siguientes servicios:
 Lavandería y ropería: Cuenta con el servicio o el personal, equipos y
materiales específicos para esta actividad.
 Transporte: Cuenta personal y vehículos para el transporte de
emergencias y otros.
 Limpieza y vigilancia: Cuenta con personal o servicio de limpieza.
130
La unidad productora de servicio de salud de Unidad Servicios Generales

del Hospital Gustavo Lanatta Lujan cuenta con una inadecuada
infraestructura, hoy en día podemos observar que la estructura y los
acabados están siendo deteriorados por el pasar de los años, a esto le
sumamos el inadecuado mantenimiento que recibe por parte de los
técnicos, conllevando a que dicha unidad no se abastece para cubrir toda
la necesidad que requiere el hospital.
Notamos gran cantidad de obstáculos que están impidiendo el libre acceso
rápido hacia el ambiente, la falta de espacios organizados y accesibles por
parte del personal encargado, el incremento y la improvisación de
almacenes de las historias clínicas que son un peligro para la población
puesto que a unos metros se encuentra el cuarto de máquinas.
IMAGEN II.02
Essalud
Fuente. Propia
 Asimismo, es la encargada de velar a través de los servicios de soporte
que regenta, el mantenimiento adecuado y oportuno de la
infraestructura física, equipamiento e instalaciones del establecimiento.
 Se ubicará en el primer nivel de la edificación y tendrá relación funcional
con las unidades asistenciales del establecimiento.
 Para efectos de ubicación de cada UPSS se debe considerar el
requerimiento del acceso vehicular para aquellos que requieren descarga
de materiales y/o suministros que el establecimiento de salud requiera.
131
132
133
Conclusiones
De esta manera pudimos ser testigo de cuanto es que la unidad de servicios
generales no atiende en su totalidad a las necesidades que requiera el hospital,
puesto que cada unidad productora de servicio de salud siempre va requerir de
los servicios generales, por consecuente se observa una inadecuada gestión por
parte de la administración y los órganos encargados de que dicho
establecimiento pueda funcionar de la mejor manera en favor del pueblo
asegurado.
134
4 FORMULACION DEL PROBLEMA

4.1 Formulación del problema general.
¿De qué manera la Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Alta

Complejidad permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal
para el Norte Chico en el año 2018?
4.2 Formulación de Problemas Específicos
CUADRO IV.01 PROBLEMAS ESPECIFICIOS
PROBLEMAS ESPECIFICOS EVIDENCIA FOTOGRAFICA

P.E 1: ¿De qué manera la adecuada
accesibilidad vial y peatonal permitirá
coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red
Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
FOTO VII.01
Admisión
Foto google, referencial
propia foto..
P.E 2: ¿De qué manera la adecuada distribución

arquitectónica permitirá coadyuvar la
Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el
Norte Chico en el año 2018?
FOTO VII.02
Servicios externos
propia foto..
135
P.E. 3: ¿De qué manera la eficiencia de equipos

biomédicos y mobiliarios clínicos permitirá
FOTO VII.03
Hospitalización, Cuerpo medico
P.E 4: ¿De qué manera la eficiencia de espacios propia foto..

multifuncionales permitirá coadyuvar la
Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el
Norte Chico en el año 2018?
FOTO VII.04
Emergencia, servicios externos
Foto google, referencial.
propia foto..
P.E 5: ¿De qué manera la existencia de espacios
de residuos sólidos y áreas verdes permitirá
FOTO VII.05
Centro esterilización
propia foto..
136
5 OBJETIVOS
5.1 Objetivo General
¿Implementar una Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Alta

5.2 Objetivos Específicos
CUADRO IV.02 OBJETIVOS ESPECIFICIOS

OBJETIVOS ESPECIFICOS EVIDENCIA FOTOGRAFICA
O.E 1: Implementar una adecuada
accesibilidad vial y peatonal.
FOTO VII.06
Accesibilidad
propia foto..
O.E 2: Diseñar una adecuada distribución
arquitectónica para las diferentes unidades
médicas.
FOTO VII.07
Aparato rayos x
propia foto..
O. E3: Implementar con innovados

equipamientos tecnológicos y mobiliario
clínicos.
FOTO VII.08
Aparato rayos x
propia foto..
137
O.E.4: Plantear espacios multifuncionales-

dinámicos para capacitación en gestión y
servicio público administrativo.
FOTO VII.09
Aparato rayos x
O.E.5: Proponer espacios de residuos sólidos propia foto..
y áreas verdes.
FOTO VII.10
Aparato rayos x
propia foto..
138
6 HIPOTESIS
6.1 Hipótesis General
La implementación de una Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Alta

para el Norte Chico en el año 2018.
6.2 Hipótesis Específicos
CUADRO IV.03 HIPOTESIS ESPECIFICIOS

HIPOTESIS EVIDENCIA FOTOGRAFICA
H.E 1: La implementación de una adecuada
accesibilidad vial y peatonal mejoraría la
orientación y seguridad del Usuario.
FOTO VII.11
Aparato rayos x
propia foto..
H.E 2: El diseño de una adecuada

distribución arquitectónica para las
diferentes unidades médicas.
FOTO VII.12
Aparato rayos x
H.E 3: La implementación de innovadores propia foto..
equipamientos tecnológicos permitiría al

personal un eficiente servicio administrativo
con los estándares de calidad.
FOTO VII.13
Aparato rayos x
propia foto..
139
H.E 4: Si se implementan espacios

multifuncionales y dinámicos para
capacitación en gestión y servicio público
administrativo permitiría un servicio óptimo
administrativo al usuario y autoridades
públicas de la región.
FOTO VII.14
Aparato rayos x
H.E 5: Si se diseña un espacio de tratamiento propia foto..

de residuos sólidos y áreas verdes.
FOTO VII.15
Aparato rayos x
propia foto..
140
7 JUSTIFICACION
7.1 Criterio de Pertenencia
Es pertinente la investigación sobre la inexistencia de un hito Arquitectónico
en Salud (hospital de Alta Complejidad), que en alguna manera va mejorar la
calidad de atención hacia la población del norte chico, actualmente dicho
establecimiento se encuentra en condiciones no favorables debido a la
ineficiencia capacidad resolutiva que ofrecen a sus asegurado, deficiencia de
equipamiento clínicos y deficiencia de infraestructura, presentando
problemas de accesibilidad en el entorno urbano, con una infraestructura no
apta para las condiciones que se requiere para un buen servicio, careciendo
de función y conexión a las unidades médicas provocando una desorientación
a los asegurados. Uno de los mayores es que producto del crecimiento
poblacional, se han ido creando ambientes improvisados que no cumple con
la reglamentación requerida, esto se suma al mal servicio de salud Asus
asegurados incrementando la tasa de morbilidad conllevando que sus
usuarios tengan mayor inseguridad al servicio que brindan.
Estas causas frecuentes nos llevan a una implementación de un Hospital de
Alta Complejidad para la red sabogal del norte chico que permita el
mejoramiento de atención de servicios de salud para los usuarios asegurados
a través de prevención, tratamiento y diagnóstico de su salud y de un entorno
saludable mediante una infraestructura adecuado al servicio.
7.2 Criterio de Necesidad

Es necesario la implementación de un hospital de alta complejidad que va
mejorar la calidad de atención de los asegurados con la puntualidad y buen
trato que recibe de los servicios de EsSalud, esto nos llevara a prevenir el
incremento de morbilidad y mortalidad. Actualmente dicho establecimiento
se encuentra en condiciones no favorables debido a la ineficiencia capacidad
resolutiva que ofrecen a sus asegurados, con un alto porcentaje de quejas de
parte de los asegurados.
7.3 Criterio de Importancia
7.3.1 Social
Es importante que el hospital de alta complejidad tenga acceso a las
personas de características sociales donde le permita acceder a la cartera
de servicio de dicho establecimiento, resolviendo la interferencia en los
pacientes que padecen de inclusión social, dando los mismos beneficios
141
de salud que los asegurados y que esto nos permita a disminuir la

democratización en la salud.
7.3.2 Criterio Científico

Con la intervención arquitectónica de un Hospital de Alta complejidad
nos permita difundir el mejor servicio de salud mediante los mejores
estudios especializados con la categoría de alta complejidad.
142
8 ANALISIS DE ESCENARIOS PARA LA INTERVENCION ARQUITECTONICA Y

URBANISITCA
8.1. Escenario Tendencial o Probable (Sin Intervención)
ACONDICIONAMIENTO TERRITORIAL:
ACONDICIONAMIENTO
TERRITORIAL
AMBITO AMBITO NACIONAL AMBITO AMBITO AMBITO
VARIABLES GOBLAL (B) REGIONAL PROVINCIAL LOCAL
(A) (C) (D) (E)
(01)CRECIMIENTO (A-01) (B-01) (C-01) (D-01) (E-01)
POBLACIONAL
(02)POBLACION (A-02) (B-02) (C-0) (D-02) (E-02)
SEGÚN SEXO
(03)POBLACION (A-03) (B-03) (C-03) (D-03) (E-03)
SEGÚN SU NIVEL
EDUCATIVO
(04)POBLACION (A-04) (B-04) (C-04) (D-04) (E-04)
SEGÚN SALUD
(D) AMBITO PROVINCIAL:

(D-01)CRECIMIENTO POBLACIONAL:
Crecimiento de la población será creciente de la provincia de Huaura – Oyón tiene a
incrementar desde 15 años.
(D-02)POBLACION SEGÚN SEXO:

La mayor parte de la población de la Provincia de Huaura y su área de influencia son hombres
con 50.68% y la provincia de Oyón en el género masculino 53.20%
(D-03)POBLACION SEGÚN SU NIVEL EDUCATIVO:

El nivel educativo en la población es principalmente secundaria completa con 24.78%.
(D-04)POBLACION SEGÚN SALUD:

En el distrito de Huaura – Oyón, la población no cuenta con seguro de salud.
(E) AMBITO LOCAL:

(01)CRECIMIENTO POBLACIONAL:
La población de la ciudad de huacho pasó los 55mil532hab. En el 2015 cuenta con 58,532hab.
(E-02)POBLACION SEGÚN SEXO:

Actual mente la población de huacho son mujeres con 51.29% en el 2015.
(E-03)POBLACION SEGÚN SU NIVEL EDUCATIVO:

La población tiene principalmente educación secundaria y educación primaria con 54% en el
2007.
(E-04)POBLACION SEGÚN SALUD:
143
En el distrito de huacho su área de influencia la mayoría de la población no cuenta con seguro de

salud.
 Socio demográfico :
(D-01)CRECIMIENTO POBLACIONAL: DISTRITO DE HUACHO Y AREA DE INFLUENCIA
Podemos apreciar el grafico de huacho, tiene un mayor crecimiento poblacional a nivel

Distrital, ya que cuenta con 58.532 en el periodo 2015,(nos refiere que en los últimos 3
años se tuvo un incremento de 1.8%. Además podemos ver que la mayor población se
concentra en los distritos de Huacho, Huaura, Santa María y Hualmay, con el 64,2% en su
conjunto; con un significativo crecimiento poblacional en el distrito de Santa María y
mayor porcentualmente también con (4,11%) y en los distritos de Végueta (4,02%),
Checras (3,79%), Oyón (2,39%), y Huaura (2,35%).
(D-02POBLACIONAL SEGÚN SU GÉNERO: DISTRITO DE HUACHO Y AREA DE INFLUENCIA
En el cuadro se puede observar que la población femenina es mayor, tiene 198,455 hab ate
ndidos. Más que la población masculina, la población femenina un alto índice.
144
(D-03) POBLACION SEGÚN NIVEL EDUCATIVO:
Por otro lado, de los doce distritos, 07 cuentan con educación superior y la capital Huacho tiene
además una universidad nacional. Se muestra la cantidad de Instituciones Educativas en la
Provincia, con un total de 357 Infraestructuras, Huaura y Santa María poseen la mayor cantidad
de instituciones educativas, siendo Huacho la que mayor cantidad de alumnos posee.
(D-04) POBLACION SEGÚN SALUD:
Vemos que el Género femenino es la que genera mayor demanda en el servicio de

Hospitalización (75,85%), este alto volumen se debe a los servicios de Ginecología y Obstetricia
con la atención de partos, influyendo en gran porcentaje en el grupo de edad de 18 a 29, donde
el 93,09% de los egresos son féminas.
145
http://diresalima.gob.pe/diresa/menu/archivo/epi_2015/BOLETINES%202015/BOLETIN%20EPI
DEMIOLOGICO%20SE49-2015.pdf
http://www.hdhuacho.gob.pe/WEB_ESTADISTICA/descargas_estadistica/boletin/Boletin_2015.
pdf
CONCLUSION:
La región de Lima provincia de Huaura tienen un desarrollo demográfico muy similar,
diferenciándose el desarrollo de la zonas urbanas y rurales. Siendo así la ciudad de Huacho el
distrito con mayor índice demográfico en toda la región. En la anti- muerte materna podemos
apreciar que el porcentaje mayor está en Huaura con un índice de porcentaje mayor.
 Socioeconómico:
POBLACION ECONOMICA ACTIVA /AREA DE INFLUENCIA:
Según su área demográfica se observa que la población económica activa dentro de la provincia
de Huaura que predomina en el distrito de Huacho con una cantidad de 22.297hab. Que trabajan.
1.165hab. desempleados y 26.656 que no son económicamente activos.
 POBREZA MONETARIA
146
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/INEI-Mapa-Pobreza-2009.pd
Según el censo 2007, la mayor demanda de trabajo son empleados.Mientras que el menor
es empleador.
PRODUCCION SEGÚN PRODUCTO:
La fabricación de Harina de pescado y Aceite crudo, las estadísticas en los últimos 10 años entre
2001 y 2010, muestran una amplia variabilidad año a año, con características típicas cíclicas de
bonanza y depresión como producto de la abundancia o escasez de recursos pesqueros en la
zona.
La principal actividad productiva en el valle es la agricultura:
De los 7 357 productores en la zona, 57% se dedican a dicha actividad productiva, mientras que
el 43% realiza al menos una práctica pecuaria.
147
Conclusión:
La producción pesquera tiene dos fuertes rivales esta Puerto Supe y Chancay son los dos
distritos que tiene gran demanda de 39,89%, Huacho hace una producción de 11.4% y
31,1%.por ello genera desempleo a los pobladores.
TASA DE MORTALIDAD:
POBLACION: SEGÚN GENERO DEL DISTRITTO DE HUACHO Y AREA DE INFLUENCIA
 La evolución de la población proyectada en los últimos 5 años por etapas de vida,

presenta un incremento significativo a partir de la etapa Adulta y una variación negativa
en las etapas de vida Niño y Adolescentes.
 La pirámide poblacional, esta presenta una base ancha frente a los grupos superiores
que se van reduciendo, consecuencia de una natalidad alta y de una mortalidad
progresiva, muestra una estructura de población eminentemente joven y con
perspectivas de crecimiento. Del contexto general, la forma de la pirámide nos puede
estar indicando una tendencia progresiva al envejecimiento de muestra población. En
cuanto a la distribución total por género, la población femenina representa el 49,24%.
148
 Observamos que la población 2015, distribuida por etapas de vida, en la etapa Adulto
 concentra el 35,41% de la población, seguida de la etapa de vida Niño y Joven (20,69%)

y (19,90%) respectivamente.
Si agrupamos a partir de los 30 años, tenemos que esta población representa el 48,14%
del total.
 Se puede apreciar en el cuadro de natalidad que es de la provincia de Red Huaura

Oyon con más número de anti- muerte materna con 83%
http://diresalima.gob.pe/diresa/menu/archivo/epi_2015/BOLETINES%202015/BOLETIN%20EPI
DEMIOLOGICO%20SE49-2015.pdf
Conclusiones:
149
Por ello debemos de diferenciarnos, Conducir, regular, organizar y promover el desarrollo de las
funciones de salud sector público y sector privado, para brindar atención integrada a los
asegurados, con calidad de vida continuidad.
(htt1) (htt2)
 Socio Medio ambiental :
AREAS VERDES POR HABITANTES
L a organización de las Naciones Unidas recomienda a los países que las ciudades den tener por
lo menos 15 m2de áreas verdes por persona.
La organización mundial de salud, recomienda al menos 9m2 por persona.
RESIDUOS SOLIDOS POR HABITANTES

 El valor país en función a los municipios declarantes y la información para el año 2013
fue 0.56kg/hab./día.
La población de la selva tuvo un GPC 0.599kg/hab./día. Los valores GPC de la costa y
sierra fueron 0.597 kg/hab./día. 0527kg/hab./día. Respectivamente. Mientras que en
el año 2013, la GPC de los distritos de la selva disminuyo a 0.553 kg/hab./día
kg/hab./día y n la costa y sierra disminuyó a 0.588 y 0.513 kg/hab./día
respectivamente.
150
http://redrrss.minam.gob.pe/material/20160328155703.pdf
 La basura es recogida diaria o interdiario en un aproximado del 75% en Huacho y del

90%interdiario en Santa María. En lo referente a erradicación de la basura, en Huacho
un 93%espera la llegada del camión recolector y el 7% lo arroja a la calle, mientras que
en Santa Maria y Hualmay el mismo poblador la quema en un 5% y 4%
respectivamente y el 13% y 4% lo arroja a la calle cuando contaminación
respectivamente. De igual manera en Huacho, Hualmay y Santa María un 23%, 5% y
12% clasifica la basura.
OMS - MEDIDA MINIMA
La organización mundial de la salud recomienda 16m2por persona.
https://net/CarmenRivera12/conferencia-propuesta-de-mejoramiento-de-areas-verdes-de-la-
ciudad-de-huacho
151
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1342/cap05.pdf
GEBNERACION DE RESIDUOS SOLIDOS
El año 2014 la provincia de Lima genero 2 millones 828 mil, 128 toneladas de residuos
domiciliarios mientras que en el año 2013 fue de 2 millones 759 mil 701 toneladas esto
significa un incremento de 2,5%.
152
Conclusión :
El medio ambiente de Huacho y sus alrededores se encuentra contaminado debido a

que la población ha aumentado vertiginosamente con la llegada de poblaciones alto andinas y
profesionales que han venido de otros lugares por diversa razones; el calentamiento global se
percibe por la prolongada y fuerte radiación U.V la que hace que la estación de verano se
prolongue con sus consecuencias en el excesivo calor y acción principalmente sobre alimentos y
proliferación de patógenos que inciden en la diseminación de enfermedades.
A esto se adiciona la falta de contribución de la población en la higiene de ornato de la

ciudad, carencia de un relleno sanitario que palearía en algo esta situación y vertimiento de
basura en lugares inadecuados y sobre todo la quema de residuos sólidos que contaminan los
medios de vida.
Esta problemática, se exige al gobierno local mayor capacidad de gestión y ejecución de

las soluciones de la basura.
http://redrrss.minam.gob.pe/material/20160328155703.pdf
1.1.2. Escenario Deseable (Sin Intervención)
 Socio demográfico:
 El mayor índice poblacional se concentra el distrito de Huacho.

 La tendencia es un incremento significativo del sector femenino con un alto
índice más que de los masculinos.
 La tendencia un incremento importante al nivel educativo en huacho posee la
gran cantidad de alumnos.
153
 Tenemos la gran sobredemanda en el servicio de Hospitalización obstetricia,

que el porcentaje de edad son de 18 años mujeres. Lo cual requieren
dependencia de un adulto.
 La población tenga un equilibrio demográfico para poder resolver la gran
sobredemanda del sector femenino.
 La población requiere de atención personalizada para los señores de la tercera
edad.
 La evolución de la población proyectada en los últimos 5 años por etapas de
vida, presenta un incremento significativo Niño y Adolescentes.
 consecuencia de una natalidad alta y de una mortalidad progresiva de 10 14
años de edad.
 Aumento importante de PEA debido a la mayor participación del sector

población desocupada sin actividades económicas.
 Incremento en los ingresos de los trabajadores del sector público y del sector
privado.
 Se produce un aumento al doble de la población en edad de trabajar en los
grupos de edades de 18.
 Incremento gradual del sector bajo el sector medio, tienen un nivel de vida
cómodo, pero no lujoso y sus introducciones le permite desarrollar actividades
mejor renumeradas.
 Incremento gradual son empleados mientras el menor es empleador.
 Socio Medio ambiental:
 La tendencia es un incremento apresurado del índice de las áreas verdes por

m2 / en este caso supera el concertado por la OMS.
La tendencia es un incremento gradual, este caso no cumple con lo
determinado por la OMS.
 La tendencia es un decrecimiento constante en el índice de residuos sólidos
que genera la población. respeta la llegada de los camiones de basura.
 Se ve una reducción continua en la contaminación de la calidad del air el cual
llega a los estándares de calidad ambiental estipulados por la OMS.
 La gran sobre demanda de la productividad se lo llevan otros distritos.
154
 Se dedujo que Huacho se encuentra contaminado debido a que la población

ha aumentado.
1.1.3. Escenario Posible (Con Intervención)
 Socio demográfico:
 La implementación que genera la prevención de algunas enfermedades

siendo un ahorro de dinero para el usuario.
 Los adultos mayores que acuden al hospital tengan mayor calidad de vida y así
generen mayor esperanza de vida.
 Hay un incremento de jóvenes con estabilidad económica.
 Implementar un espacio para el adulto mayor.
 La PEA del sector desocupada tiene mayor oportunidad ofreciendo talleres

donde el adulto desarrolla la capacidad laboral que lo hacen generar
productos de los cuales genera una rentabilidad.
 Contribuir al proceso de organización de la oferta y demanda de servicios de

salud del subsector público y privado.
 Incrementar la satisfacción del usuario externo.
 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud y la articulación

funcional de todos los prestadores del sistema.
 Definir los mecanismos de pago a los prestadores.
 Plan estratégico institucional de salud.
 organización de la oferta y demanda de servicios de salud del subsector

público y privado.
 Medio ambiental
 Se incrementa el índice real de área verde m2/hab y esto genera espacios de

interrelación al usuario y en su distrito generando su calidad de vida.
 La salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo.
155
 La protección de la salud es de interés público. Por tanto, es, responsabilidad

del estado, regularla, vigilarla y promoverla.
(htt3) (fil) (htt4)
156
9 IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE VARIABLES
1.2 IDENTIFICACION YCLASIFICACION DE va VARIABLES
1.2.1. Variables
HIPOSTESIS VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE

VARIABLES ESPECIFICOS
Hipostesis General:La implementación de una Propuesta
Arquitectónica de un Hospital de Alta Complejidad permitirá
coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el Para la Red Sabogal del Norte Chico Permitira coadyuvar la capacidad resolutva
Norte Chico en el año 2018.
La implementa una adecuada accesibilidad vial y peatonal

Accesibilidad vial y peatonal Orientacion y seguridad del usuario
mejoraría la orientación y seguridad del Usuario
si se diseña de una adecuada distribución arquitectónica para

Una adecuada distribucion arquitectonica Para las diferentes unidades medicas
las diferentes unidades médicas.
La implementación de innovadores equipamientos

tecnológicos permitiría al personal un eficiente servicio Innovadores equipos tecnologicos Eficiente servicio administrativo
administrativo con los estándares de calidad.
la implementacion espacios multifuncionales y dinámicos para
capacitación en gestión y servicio público administrativo Servicio optimo al usuario y autoridades publicas
Espacios multifuncionales y dinamicos
permitiría un servicio óptimo al usuario y autoridades públicas de la region
de la región.
Si se diseña un espacio de tratamiento de residuos sólidos y
Permitira la sosteniblidad y sustentabilidad de la
áreas verdes. Permitira la sontenibilidad y sustentabilidad de la Espacios de tratamiento de residuos solidos
infraestructura urbana.
infraestrucutra urbana.
FUENTE: Elaboración propia
Indicadores
Variable Independiente
 Accesibilidad Vial.
 Accesibilidad Peatonal.
 Unidad arquitectónica.
 Gestión desfavorable.
 Accesibilidad Universal.
 Equipamiento Tecnológico.
 Gestión Administrativa.
 Técnicas de Sostenibilidad.
 Técnicas de Sustentabilidad.
157
Variable Dependiente
 Servicio público administrativo
 Desorientación Usuario.
 Insatisfacción.
 Usuario.
 Equipamiento de Tecnología.
 Capacitación a personal administrativo.
 Atención al usuario.
 Normatividad en salud.
 Desaprovechamiento de recursos naturales
158
EL AÑO 2018”
1.3 MATRIZ DE CONSISTENTE TRIPARTITA
1.3.1 Consistencia transversal: Problema / Objetivos / Hipótesis
MATRIZ DE CONSISITENCIA TRIPARTITA

PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPOTESIS GENERAL
¿De qué manera la Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Implementar una Propuesta Arquitectónica de un Hospital de La implementación de una Propuesta Arquitectónica de un
Alta Complejidad permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva Alta Complejidad permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva Hospital de Alta Complejidad permitirá coadyuvar la Capacidad
en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018? en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018. Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018.
PROBLEMA ESPECIFICO N° 1 OBJETIVO ESPECIFICO N° 1 HIPOTESIS ESPECIFICO N° 1

¿De qué manera la adecuada accesibilidad vial y peatonal
La implementa una adecuada accesibilidad vial y peatonal
permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal Implementar una adecuada accesibilidad vial y peatonal.
mejoraría la orientación y seguridad del Usuario.
¿De qué manera la adecuada distribución arquitectónica
Diseñar una adecuada distribución arquitectónica para las si se diseña de una adecuada distribución arquitectónica para
permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal
diferentes unidades medicas. las diferentes unidades médicas.
¿De qué manera la eficiencia de equipos biomédicos y
La implementación de innovadores equipamientos
mobiliarios clínicos permitirá coadyuvar la Capacidad Implementar con innovados equipamientos tecnológicos y
tecnológicos permitiría al personal un eficiente servicio
Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año mobiliario clinicos.
administrativo con los estándares de calidad.
2018?
la implementan espacios multifuncionales y dinámicos para
¿De qué manera la eficiencia de espacios multifuncionales
Plantear espacios multifuncionales-dinámicos para capacitación capacitación en gestión y servicio público administrativo
permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal
en gestión y servicio público administrativo. permitiría un servicio óptimo administrativo al usuario y
autoridades públicas de la región.
¿De qué manera la existencia de espacios de residuos sólidos y

Si se diseña un espacio de tratamiento de residuos sólidos y
áreas verdes permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Proponer espacios de residuos solidos y atreas verdes.
áreas verdes.
Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
1.3.1 Consistencia transversal: Problema / Objetivos / Hipótesis
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPOTESIS GENERAL
¿De qué manera la Propuesta Implementar una Propuesta La implementación de una Propuesta
Arquitectónica de un Hospital de Alta Arquitectónica de un Hospital de Alta Arquitectónica de un Hospital de Alta
Complejidad permitirá coadyuvar la Complejidad permitirá coadyuvar la Complejidad permitirá coadyuvar la
Capacidad Resolutiva en la Red Capacidad Resolutiva en la Red Capacidad Resolutiva en la Red
Sabogal para el Norte Chico en el año Sabogal para el Norte Chico en el año Sabogal para el Norte Chico en el año
2018? 2018. 2018.
1.4.1.2. Consistencia Longitudinal Categorías Específicas.
PROBLEMAS
¿De qué manera la Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Alta Complejidad permitirá coadyuvar
PROBLEMA GENERAL la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
1°¿De qué manera la adecuada accesibilidad vial y peatonal permitirá coadyuvar la Capacidad
Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
PROBLEMAS ESPECIFICOS
2°¿De qué manera la adecuada distribución arquitectónica permitirá coadyuvar la Capacidad Resolutiva
en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
3°¿De qué manera la eficiencia de equipos biomédicos y mobiliarios clínicos permitirá coadyuvar la
Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
4°¿De qué manera la eficiencia de espacios multifuncionales permitirá coadyuvar la Capacidad

Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
5°¿De qué manera la existencia de espacios de residuos sólidos y áreas verdes permitirá coadyuvar la
Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018?
OBJETIVOS
Implementar una Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Alta Complejidad permitirá coadyuvar la
OBJETIVO GENERAL Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018.
1°Implementar una adecuada accesibilidad vial y peatonal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
2°Diseñar una adecuada distribución arquitectónica para las diferentes unidades medicas.
3°Implementar con innovados equipamientos tecnológicos y mobiliario clinicos.
4°Plantear espacios multifuncionales-dinámicos para capacitación en gestión y servicio público

administrativo.
5°Proponer espacios de residuos solidos y atreas verdes.
HIPOTESIS
La implementación de una Propuesta Arquitectónica de un Hospital de Alta Complejidad permitirá
HIPOTESIS GENERAL coadyuvar la Capacidad Resolutiva en la Red Sabogal para el Norte Chico en el año 2018.
1°La implementa una adecuada accesibilidad vial y peatonal mejoraría la orientación y seguridad del
Usuario.
HIPOTESIS ESPECIFICOS
2°si se diseña de una adecuada distribución arquitectónica para las diferentes unidades médicas.
3°La implementación de innovadores equipamientos tecnológicos permitiría al personal un eficiente

servicio administrativo con los estándares de calidad.
4°la implementan espacios multifuncionales y dinámicos para capacitación en gestión y servicio

público administrativo permitiría un servicio óptimo administrativo al usuario y autoridades públicas
de la región. FUENTE: Elaboración propia
5° Si se diseña un espacio de tratamiento de residuos sólidos y áreas verdes.
161
9.3 DISEÑO DE INVESTIGACION

9.3.1 Tipo de Investigación
El tipo de investigación es Explicativa y Descriptiva
 Investigación Explicativa; Es el tipo de investigación que se utiliza
con el fin de intentar determinar las causas y consecuencias de un
fenómeno concreto. Se busca no solo el qué, sino el porqué de las
cosas, hechos o fenómenos. Se analizan causas y efectos de la
relación entre las variables.
 Investigación Descriptiva; El objetivo de esta investigación es
únicamente establecer una descripción lo más completa posible
de un fenómeno, situación o elemento completo. A su vez estamos
describiendo la realidad problemática y las situaciones que se está
presentando.1
9.3.2 Nivel de Investigación
Es Descriptivo Explicativo: es la investigación que responde a la
interrogante ¿Por qué?, es decir, con este estudio podemos conocer
porque un hecho o un fenómeno de la realidad tiene tales y cuales
características, cualidades, propiedades. Este nivel de investigación
conoce y da a conocer las causas o factores que han dado origen o ha
condicionado la existencia y naturaleza del echo o fenómeno del estudio.
9.3.3 Método de Investigación
Es de forma ordenada para obtener información sobre el problema de
investigación, se usa un diseño no experimental, en el cual se explica la
relación de la variable independiente y dependiente.
9.4 TECNICAS, INSTRUMENTOS Y FUENTES DE RECOLECCION DE DATOS RELEVANTES
El método de recolección de datos, nos define como el medio a través del

cual, nosotros como investigadores nos relaciona con el ámbito de estudio
y los actores involucrados en la problemática como materia de estudio que
viene hacer el Hospital Gustavo Lanatta Lujan es ahí que encontraremos la
información necesaria que le permita lograr los objetivos planteados.
1
(Mimensa, 2009)
162
9.4.1 Técnicas
La encuesta
Obtendremos información de los usuarios tanto internos y externos,
proporcionada por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes o sugerencias
que se refiere al servicio de salud de dicho establecimiento de salud.
La observación
Es el registro visual que ocurre en una situacional real, consignando los

acontecimientos pertinentes de acuerdo con los esquemas previstos y
según el problema que se estudia.
9.4.2 Instrumentos
El instrumento que usaremos para investigar y poder recolectar y registrar
la información es mediante el cuestionario.
9.4.3 Fuentes
Fuentes primarias
Se obtendrá la información mediante el contacto directo con el usuario
por medio de la observación y la encuesta.
Fuentes secundarias
Se obtendrá mediante documentos y fotografías
9.5 ESQUEMA GENERAL DE LA INGESTIGACION Y PROPUESTA
9.5.1 Descripcion por fases
 FASE I. GENERALIDADES
Objetivo de la investigación será precisa, con Conocimientos básicos o
fundamentales estableciendo el objetivo alcanzar.
 FASE II. OBTENCION DE INFORMACION
Se recopilará una serie de conceptos, que ayuden a resolver la problemática.
 FASEIII. ORGANIZACIÓN DE INFORMACION
Se ordenará la información obtenidas en el campo, que nos ayudará a
precisar los problemas para darle una solución.
 FASE IV. PRONOSTICO
Obteniendo los datos se elaborarán los siguientes programas:
- Programa arquitectónico
163
 FASE V. PROGRMACION ARQUITECTONICA

 FASE VI. TRANFERENCIA
 FASE VII. PRPUESTA ARQUITECTONICA
9.5.2 Esquema de proceso metodológico (GRAFICO)
INVESTIGACION DIAGNOSTICO
. Fase III. Organización de información

Fase I. Generalidades
Identificar el problema - Hipótesis Marco teórico
Formular el problema - Justificación Marco conceptual
Objetivos Marco referencial
Fase II. Obtención de Información
Observación directa - información de web
Investigación de campo - encuesta
fotografía
Fase IV. Conceptualización
Fase V Programa arquitectónico

PRONOSTICO
Fase VI Transferencia
Fase VII Proyecto Arquitectónico
164
9.6 ALCANSES Y LIMITACIONES DE LA INVESTUGACION

9.6.1 Alcances Teóricos y Conceptuales
 La presente investigación a realizar aportara un alcance de carácter regional

en cuanto al análisis como proyecto arquitectónico de un Hospital de Alta
complejidad para el norte chico y aplicando técnicas de desarrollo
sostenible y sustentable promoviendo el mejoramiento de las atenciones
de servicio de salud donde el usuario este satisfecho.
 También esta investigación nos va a permitir identificar las causa- efecto y
proponer los objetivos alcanzables.
9.6.2 Limitaciones
 En la obtención de información, fue difícil acceso a la información, por ser
en algunos casos de carácter reservado, confidencial y por razones de
seguridad.
 En cuanto al plan de desarrollo urbano no están actualizadas las
informaciones, como también las informaciones.
 No se contó con antecedentes de estudios anteriores a mejorar el recinto
de establecimiento de hospital Gustavo Lanatta Lujan.
165
CAPITULO II
166
CAPITULO II MARCO TEORICO

2.1. Bases Teóricas
El presente documento ha sido elaborado a partir de aspectos teórico
conceptuales relacionados a la organización de servicios de salud adecuados a
nuestra realidad Nacional.
A continuación, haremos mención a los principales términos y conceptos
empleados:
 Organización de la Oferta de Servicios de Salud
La organización de la oferta de servicios de salud es un proceso que se configura a

partir del análisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad,
para facilitar la gestión, la prestación y la calidad de los servicios de salud. El inicio
de este proceso implica analizar las características de la población en general,
identificar las necesidades de salud de las personas y familias (percibidos o no),
reconocer a los que demandan (de forma espontánea o inducida) y a los que
obtienen o no atención en la oferta de servicios de salud.
 Demanda
Es la expresión (sentida o no) de las necesidades de salud en una población, de

acuerdo al Modelo de Atención Integral de Salud. Respecto a la forma de cómo se
expresa en un determinado ámbito, la demanda puede ser espontánea, cuando
surge a raíz de necesidades percibidas, o inducida, cuando resulta de necesidades
no necesariamente percibidas por la población. Ambos tipos de demanda
presentan dos elementos, que para efectos del análisis se presentan divididas,
pero que en realidad se dan simultáneamente
La demanda cuantitativa, está referida al volumen de la misma, es decir, al número
de personas que en un determinado tiempo y espacio tienen necesidades de
salud, requiriendo la prestación de servicios sanitarios.
La demanda cualitativa, está referida a las necesidades de salud que motivaron la
demanda por servicios de salud (diagnósticos) y la severidad de esas necesidades
(mínima/alta).
 Necesidades de Salud
Son el conjunto de requerimientos de carácter biológico, psicológico y social y

ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y
mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable.
167
De acuerdo al MAIS, las necesidades de salud pueden ser: Necesidades de

Desarrollo de la Salud, Necesidades de Mantenimiento de la Salud, Necesidades
Derivadas de Daños a la Salud y Necesidades Derivadas de una Disfuncionalidad o
Discapacidad.
 Oferta
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos, de

infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.
Los criterios para la existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta deben
surgir de las necesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa y
cuantitativamente. Para ello se consideran los siguientes elementos:
a). Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de
salud de la población en términos:
Cuantitativos:
Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para
producir la cantidad de servicios suficientes para satisfacer el volumen de
necesidades existentes en la población. (Depende de la cantidad de sus
recursos disponibles).
Cualitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para
producir el tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las
necesidades de la población. (Depende de la especialización y tecnificación
de sus recursos).
b). Estructura
Constituida por los recursos humanos, físicos y tecnológicos que determinan la
capacidad resolutiva de la oferta de servicios y que se organizan en las llamadas
Unidades Productoras de Servicios de Salud, en términos de:
Tamaño:
Referido a la cantidad de los recursos necesarios para producir servicios de salud
en función del volumen de las necesidades de salud de la población (determina
la capacidad resolutiva cuantitativa).
168
Nivel Tecnológico:
Referido al grado de especialización y tecnificación de los recursos
necesarios para producir servicios de salud en función de la severidad
 Categoría
Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, características y

niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-
sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.
Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamaño, nivel tecnológico, y la
capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta. Para efectos del
presente documento y en virtud a la gran variabilidad de la realidad sanitaria
nacional, la definición de categoría considera principalmente los elementos
cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de los mismos
sujetos a un análisis técnico local.
 Unidad Productora de Servicios de Salud
Es la unidad básica de la oferta constituida por el conjunto de recursos humanos,

físicos y tecnológicos, organizados para desarrollar funciones homogéneas y
producir determinados servicios de salud, en relación directa con su complejidad.
La existencia de Unidades Productoras de Salud es uno de los factores más
importantes para la determinación de la categoría de los establecimientos de
salud.
 Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado

merceda la especialización y tecnificación de sus recursos.
El nivel de complejidad guarda una relación directa con las categorías de
establecimientos de salud. (Ver Tabla Nº 1)
 Nivel de Atención
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para

resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y
severidad.
Constituye una de las formas de organización de los servicios de salud, en la cual
se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población
con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
169
 Hospital
Concepto según el RNE. Establecimiento de salud destinado a la atención integral

de consultante en servicios ambulatorios y de hospitalización, proyectando sus
acciones a la comunidad
Los hospitales son un componente importante del sistema de atención de salud.
Son instituciones sanitarias que disponen de personal médico y otros
profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y que
ofrecen servicios médicos y de enfermería y otros servicios relacionados durante
las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Los hospitales ofrecen una gran diversidad de servicios de atención aguda, de
convalecencia y de cuidados paliativos, con los medios diagnósticos y
terapéuticos necesarios para responder a manifestaciones agudas y crónicas
debidas a enfermedades, así como a traumatismos o anomalías genéticas. De ese
modo generan información esencial para las investigaciones, la educación y la
gestión.
Establecimiento destinado a proporcionar todo tipo de asistencia médica,
incluidas operaciones quirúrgicas y estancia durante la recuperación o
tratamiento, y en el que también se practican la investigación y la enseñanza
médica
UNIDAD
Los Hospitales se clasifican de acuerdo al grado de complejidad, número de camas
y ámbito geográfico de acción.
Por el grado de complejidad:
 Hospital Tipo I.-
 Brinda atención general en las áreas de medicina, cirugía, pediatría,
gineco-obstetricia y odontoestomatología.
 Hospital Tipo II.-

 Además de lo señalado para el Hospital Tipo I, da atención básica
en los servicios independientes de medicina, cirugía, gíneco-
obstetricia y pediatría.
 Hospital Tipo III.- A
 Lo anterior se suma atención en determinadas sub -especialidades.
 Hospital Tipo IV.-
 Brinda atención de alta especialización a casos seleccionados.
170
Por el número de camas:

• Hospital Pequeño, hasta 49 camas.
• Hospital Mediano, de 50 hasta 149 camas
• Hospital Grande, de 150 hasta 399 camas
• Hospital Extra Grande, 400 camas a más camas.
Por el ámbito geográfico de acción:

• Hospital: Nacional
• Hospital de Apoyo Departamental
• Hospital de Apoyo Local
SALUD
Es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo (un
ser humano asume como aceptable el estado general en el que se encuentra) o a
nivel objetivo (se constata la ausencia de enfermedades o de factores dañinos en
el sujeto en cuestión).
HOSPITALIZACION
Ingreso de una persona enferma o herida en un hospital para su examen,
diagnóstico, tratamiento y curación por parte del personal médico.
SISTEMA DE SALUD
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y
recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud. Un sistema de salud
necesita personal, financiación, información, suministros, transportes y
comunicaciones, así como una orientación y una dirección generales. Además
tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las
necesidades de la población y sean justos desde el punto de vista financiero.
MORBILIDAD
Es la proporción de personas que se enferman en un sitio y tiempo determinado.
MORTALIDAD
Es la relación que existe entre el número de defunciones ocurridas durante un
tiempo determinado, por lo general un año, y la población total de una entidad
geográfica cualquiera.
171
GRUPO ETARIO
Es la condición a través de la cual dos o más sujetos u objetos tienen la misma
edad, o que, cumpliendo o no la premisa anterior, coinciden en una misma época.
CAMA DE HOSPITAL:
Es aquella que se encuentra instalada y dispuesta las 24 horas del día para uso
regular de pacientes hospitalizados.
Se cuentan como camas de hospital, las camas de adultos y niños (cunas e
incubadoras usadas para el tratamiento de niños hospitalizados), camas críticas,
etc.
No son camas de hospital las que se usan sólo temporalmente con fines de
diagnósticos o tratamiento (rayos X, camas de parto y de trabajo de parto,
pruebas de metabolismo basal, camas de recuperación post operatoria), camas
para realizar CMA, camillas ubicadas en salas de emergencia donde el paciente
espera su atención definitiva), cunas de recién nacidos sanos que se encuentran
instaladas en los servicios de obstetricia y que están destinadas al cuidado de los
niños recién nacidos en el establecimiento que permanecen en él después del
parto, camas de acompañantes, camas para el personal, etc.
DOTACIÓN NORMAL DE CAMAS:
Son las camas asignadas al establecimiento por la autoridad competente,
instaladas y dispuestas las 24 horas del día para la hospitalización de pacientes,
que funcionan regularmente en períodos de actividad normal.
La dotación no está afectada por fluctuaciones temporales, es decir camas que se
agregan o que se quitan por períodos cortos de tiempo.
CAMAS DISPONIBLES O CAMAS EN TRABAJO:
Son las camas habilitadas en las salas del establecimiento, en condiciones de uso
inmediato, para la atención de los pacientes hospitalizados, independiente de
que estén ocupadas o no.
No se cuentan las camas que están fuera de servicio por falta de algún
implemento, por refacción de la sala, por insuficiencia de personal, por
desinfección, etc. Tampoco se considera cama disponible la cuna del recién
nacido normal.
Las camas de reconversión (por ejemplo por campaña de invierno o por otra
emergencia sanitaria) deben ser consideradas como cama disponible en el
172
servicio clínico a que se destinaron y se disminuyen en el servicio clínico de

origen.
Se considera cama disponible la camilla de observación ubicada en la Unidad de
Emergencia u cualquier otro equipo (diván, sofá, etc.) que, por aumento de
demanda, se utiliza ocasionalmente para hospitalizar pacientes.
Las camillas, divanes, sofás, etc. que se utilicen para hospitalizar pacientes sólo
deben contabilizarse como cama disponible los días que fueron ocupadas por
pacientes hospitalizados.
Para calcular indicadores de la actividad hospitalaria de un período, el número de
Camas disponibles o Camas en trabajo se multiplica por los días de ese período y
así se obtiene el número de días-camas disponibles o días-camas en trabajo.
CAMA OCUPADA O DÍA PACIENTE:

Es la permanencia de un paciente hospitalizado ocupando una cama de hospital,
durante el período comprendido entre las 0 horas y las 24 horas de un mismo día.
Para calcular indicadores de la actividad hospitalaria de un período se multiplica
el número de Camas ocupadas o Días-Pacientes por los días de ese período y así
se obtiene el número de días-camas ocupados o Días-Pacientes del período. Si en
el mismo día una cama es ocupada por dos pacientes en momentos diferentes,
deben considerar dos días-pacientes.
El ingreso y egreso de un paciente en el mismo día debe ser considerado como
un día cama ocupada o un día paciente.
INGRESO HOSPITALARIO:
Es la aceptación formal de un paciente por el hospital para su atención médica,
observación, tratamiento y recuperación. Todo ingreso al hospital involucra la
ocupación de una cama hospitalaria y la mantención de una historia clínica para
el registro de todas las atenciones otorgadas.
No deben considerarse ingresos los bebes nacidos vivos sanos o los nacidos
muertos en el establecimiento, las personas que fallecen mientras son
trasladadas al hospital y las personas que fallecen en la sala de espera de la
Unidad de Emergencia del establecimiento.
Si un paciente ingresa desde otro servicio clínico del hospital constituye un
Ingreso por Traslado en ese servicio clínico, pero no debe considerarse como un
ingreso al establecimiento.
173
EGRESO HOSPITALARIO:
Es el retiro de los servicios de hospitalización de un paciente que ha ocupado una
cama del hospital. El egreso puede darse por alta médica, traslado a otro
establecimiento, fallecimiento, retiro voluntario del paciente u otro.
DÍAS DE ESTADA:
Es el total de días que el paciente permaneció hospitalizado en el
establecimiento y corresponde al número de días transcurridos entre la fecha de
ingreso y la fecha de egreso.
2.1.1. LA SALUD
2.1.1.1 CONCEPTUALIZACION
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. El goce del grado
máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión,
ideología política o condición económica o social. La salud de todos los
pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad, y
depende de la más amplia cooperación de las personas y de los Estados. Los
resultados alcanzados por cada Estado en el fomento y protección de la
salud son valiosos para todos. La desigualdad de los diversos países en lo
relativo al fomento de la salud y el control de las enfermedades, sobre todo
las transmisibles, constituye un peligro común. El desarrollo saludable del
niño es de importancia fundamental; la capacidad de vivir en armonía en un
mundo que cambia constantemente es indispensable para este desarrollo.
La extensión a todos los pueblos de los beneficios de los conocimientos
médicos, psicológicos y afines es esencial para alcanzar el más alto grado de
salud. Una opinión pública bien informada y una cooperación activa por
parte del público son de importancia capital para el mejoramiento de la
salud del pueblo. Los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus
pueblos, la cual sólo puede ser cumplida mediante la adopción de medidas
sanitarias y sociales adecuadas.2
2.1.1.2. IMPORTANCIA DE LA SALUD EN EL PERU
La salud es uno de los elementos más relevantes para el desarrollo de una

vida larga y cualitativa. En este sentido, la importancia de la salud reside en
2
(Salud, 2006, pág. 1)
174
permitir que el organismo de una persona, o de un animal, mantenga buenos

estándares de funcionamiento y pueda así realizar las diferentes actividades
que están en su rutina diaria. La salud es un fenómeno que se logra a partir de
un sinfín de acciones y que puede mantenerse por mucho tiempo o perderse
debido a diversas razones. La salud es algo que se puede recuperar también
pero muchas veces puede costar lograrlo. Cuando hablamos de importancia
de la salud estaremos entonces refiriéndonos al valor que la salud tiene para
que una persona pueda llevar una buena calidad de vida en todos sus diversos
aspectos.
Podemos definir a la salud como el estado en el cual un organismo no
presenta enfermedades, condiciones virales o complicaciones. Si bien es difícil
a veces lograr un estado de completa salud debido al estilo de vida agitado y
estresante que llevamos a cabo, son muchas las acciones que una persona
puede tomar para asegurarse que ese estado de salud sea el que caracterice a
su organismo. Para estar sana, una persona debe combinar ciertas acciones o
actitudes tales como llevar a cabo una buena alimentación, realizar ejercicios
de manera regular, no consumir sustancias tóxicas o adictivas como el tabaco,
alcohol o cualquier tipo de droga y realizar chequeos médicos de manera
regular para prevenir o controlar posibles complicaciones.
En el sistema de salud de nuestro país la falta de educación en salud, la falta
de acceso a centros de salud, la falta de cultura de prevención, la falta de
leyes que promuevan la salud y prevengan las enfermedades, acciones
abusivas de la industria del tabaco, fatalismo del público (creer que el destino
no puede cambiarse), la falta de educación de médicos y profesionales de la
salud en prevención y promoción de la salud, la falta de centros de salud que
brinden servicios preventivos, la falta de protección de trabajadores en
ciertas industrias (minería, petróleo), falta de programas para el control del
tabaquismo, etc. Todas esas son las raíces sociales que explican por qué de
tantas enfermedades se encuentran avanzado rápidamente en el Perú.
2.1.1.3. SISTEMA DE ATENCION DE SALUD

En las últimas décadas se ha producido una mejora importante en la salud de
la población peruana que se ha atribuido al proceso de urbanización, al
incremento del nivel de instrucción, a mejoras en el acceso a servicios de
saneamiento básico, a cambios en los estilos de vida, a cambios demográficos
y a la expansión de servicios de salud de primer nivel de atención.
El sistema de salud que se maneja en el Perú está organizado de la siguiente
manera:
A. PUBLICO:
175
 MINSA: Es la institución rectora en los aspectos de salud y cuenta con mayor

número de establecimientos y mayor presencia nacional atiende en forma
predominante a población de bajos recursos que no cuenta con Seguro Social
en Salud (EsSalud). Dispone del 92% del total de hospitales y concentra al 69%
de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud.
 ESSALUD: Atiende a trabajadores del sector formal e independiente y sus
establecimientos están principalmente en áreas urbanas y periurbanas.
 SANIDAD DE LAS FF.AA.: Los servicios de las FFAA y Policiales sólo atienden a
sus trabajadores y familiares directos como a sus hijos y cónyuge. Mantener el
máximo de potencial humano de las FFAA en buenas condiciones de salud,
Cuyas funciones son:
 Proporcionar atención ambulatoria y hospitalaria en niveles de
prevención primaria y por especialidades.
 Desarrollar acciones de enseñanza e investigación que impulsen la
eficiencia institucional e individual de los Servicios Sanitarios de las
Fuerzas Armadas.
 Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.
B. NO PÚBLICO:
 SECTOR PRIVADO: El subsector privado está formado por clínicas,
consultorios, médicos particulares con fines de lucro.
 SECTOR PRIVADO SIN FINES DE LUCRO. Son instituciones privadas con
fines sociales que poseen clínicas, centros y postas de salud. Son
administrados por ONGs
2.1.1.4. SUB SISTEMAS DE SALUD
Seguro Social de Salud - EsSalud

EsSalud tiene a su cargo el Régimen Contributivo de la Seguridad Social en
Salud. Fue creado en 1999 (mediante la Ley N° 27056) sobre la base del ex
Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS). Tiene por finalidad dar cobertura
a los asegurados y a sus derechohabientes, mediante el otorgamiento de
prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación,
prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al
régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como de otros
seguros de riesgos humanos.
Este organismo está vinculado con varias instituciones del sector público de
diferentes maneras. En primer lugar, depende orgánicamente del Ministerio
176
de Trabajo, dado que es un organismo adscrito a esta institución. En segundo

lugar, se articula con el MINSA, debido a que esta es la institución encargada
de elaborar los lineamientos generales del sector Salud. Por último, EsSalud
está vinculado con el Ministerio de Economía y Finanzas porque este autoriza
el presupuesto de EsSalud a través del FONAFE (Fondo Nacional de
Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado). EsSalud cuenta con
diferentes seguros según la inserción laboral de los trabajadores. Cada uno de
estos seguros tiene diferentes tasas de aportación, bases imponibles, reglas
de acreditación, 28 prestaciones de salud y otros beneficios.
En primer lugar está el seguro regular (SR), al cual se encuentran afiliados
obligatoriamente todos los trabajadores activos que trabajan bajo relación de
dependencia o como socios de cooperativas de trabajadores.29 También son
afiliados a este seguro los pensionistas que reciben pensión de cesantía,
jubilación, por incapacidad y de supervivencia (viudez y orfandad), cualquiera
fuere el régimen legal al cual se encuentren sujetos. Los trabajadores en
relación de dependencia aportan un 9% (mediante aporte del empleador) ,30
mientras que en el caso de los pensionistas el aporte es del 4%. El seguro
cubre a los derechohabientes (cónyuge o concubina/o, hijos menores de edad
e hijos mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el
trabajo, y madre gestante de hijo extramatrimonial).
2.1.1.5 FUNCIONES DEL MINSA
FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD
a. Rectoría
Por disposición de la Ley General de Salud, el MINSA es la máxima autoridad
sanitaria, tiene a su cargo la rectoría del sector y es responsable de la
dirección y gestión de la política nacional de salud supervisar su
cumplimiento, de conformidad con la política general del Gobierno.
b. Financiamiento y gastos
Las principales fuentes de financiamiento son los hogares, los aportes de los
empleadores para sus trabajadores estables declarados, y el gobierno a través
del tesoro público.
SEGURO SOCIAL
Organismo público descentralizado, adscrito al Sector Trabajo y Promoción
Social, con autonomía administrativa, económica, financiera presupuestal y
contable. Su finalidad es dar cobertura a los asegurados y sus
derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención,
promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y sociales.
177
ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD (EPS)

Son las empresas e instituciones públicas o privadas distintas de ESSALUD
cuyo único fin es prestar servicios de atención en salud con infraestructura
propia y de terceros sujetándose a los controles de las EPS.
Funciones:
 Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la
clínica y el médico que lo atenderá.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la
salud.
OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES
El Ministerio de Salud para cumplir la visión, misión y objetivos estratégicos

establecidos en el Reglamento de la Ley Nº 27657, en el ámbito de su gestión
institucional y sectorial, diseña y norma los procesos organizacionales
correspondientes, con los que se debe lograr:
a) La conducción y planeamiento estratégico sectorial de salud.
b) El establecimiento de los objetivos, metas y estrategias de corto, mediano
y largo plazo.
c) La organización del Sector y Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado
de Salud.
d) El establecimiento de las normas y los modelos organizacionales para la
implementación de los objetivos estratégicos institucionales.
e) El desarrollo e integración de procesos y sistemas de información
sectoriales, para la integración de los flujos de información de los procesos y
sistemas organizacionales y la provisión de información oportuna y confiable,
para la toma de decisiones por las autoridades y usuarios del Sector Salud.
f) La creación de una cultura de salud sustentada en la familia como unidad
básica de salud y la adquisición de capacidades y desarrollo de actitudes en
las personas, para su desarrollo físico, mental y social y para la construcción
de entornos saludables por la persona, la familia y la comunidad.
g) La creación del entorno saludable para el desarrollo de toda la población.
h) La prevención de riesgos y daños, la protección y recuperación de la salud y
la rehabilitación y/o mejoramiento de las capacidades de las personas en
condiciones de equidad y plena accesibilidad.
178
i) El desarrollo de capacidades suficientes para proteger, recuperar y

mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean afectadas por
situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias.
j) La promoción del uso racional y acceso y el control del suministro, calidad,
seguridad y eficacia, de los insumos, medicamentos y drogas.
k) El aseguramiento financiero de la salud pública y salud integral de todas las
personas.
l) El desarrollo de las capacidades en las entidades y recursos humanos para
incrementar la investigación, prestación de servicios y producción de bienes
para la salud.
m) La inversión y financiamiento para lograr los objetivos y metas
institucionales.
n) La formación, especialización, asignación, desarrollo y supervisión de la
calidad de los recursos humanos para la salud.
o) El desarrollo de la infraestructura, tecnología y equipamiento en salud.
2.1.2. Sistema de salud en el Perú
2.1.2.1 Evolución y composición de la población

La población total estimada del Perú al día del censo, 22 de octubre del
2017 es de 31 millones 237 mil 385 habitantes. Esto es resultado de 29
millones 381 mil 884 habitantes registrados en el XII Censo Nacional de
Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas, más 1 millón
855 mil 501 habitantes omitidos, 5,94%, de la población total estimada
con la Encuesta de Evaluación Censal post-empadronamiento.3
3
(Lima I. , 2017, pág. 9)
179
2.1.3. Distribución Espacial de la Población

2.1.3.1. Distribución de la Población por Región Natural
Por región natural según el último censo la Región de la Costa es la más
poblada con 17 millones 37 mil 297 habitantes, le sigue la Sierra 8 millones
268 mil 183 habitantes y la Selva 4 millones 76 mil 404 habitantes. En
términos porcentuales, la Costa es la región que alberga más de la mitad
de la población del país (58,0%). (Ver cuadro)
La población de la Costa, según el Censo del 2007, representó el 54,6% del

total nacional, sube a 58,0% en el Censo 2017. Asimismo, la población de
la Selva de 13,4% en 2007 aumenta a 13,9% en 2017. Por el contrario, la
población de la Sierra disminuye de 32,0% a 28,1% en el periodo interesal
2007-2017.4 (Ver Gráfico)
4
(Lima I. , 2017, pág. 27)
180
2.1.3.2. Distribución de la Población por Departamento
El Censo de Población 2017, también da cuenta del tamaño poblacional

en cada departamento y de su participación relativa con respecto a la
población censada del país. Los departamentos con mayor población
censada son: Piura 1 millón 856 mil 809 habitantes (6,3%), La Libertad 1
millón 778 mil 80 habitantes (6,1%), Arequipa 1 millón 382 mil 730
habitantes (4,7%) y Cajamarca con 1 millón 341 mil 12 habitantes
(4,6%), completa este grupo la provincia de Lima con 8 millones 574 mil
974 habitantes (29,2%), en conjunto concentran más de la mitad de la
población nacional (50,8%).5 (Ver Gráfico)
2.1.4. Perfil Epidemiológico
Los cambios en la estructura de la población, tales como la urbanización y la

transición demográfica, interactúan modificando el perfil epidemiológico del
Perú y, por ende, el patrón de demanda de los servicios de salud. Esta
modificación en el perfil epidemiológico consiste en una transformación de
la incidencia relativa de ciertos grupos de causas de muertes. En el Perú, esto
se pone de manifiesto en la disminución en la importancia relativa de las
enfermedades transmisibles y las afecciones originadas durante el período
perinatal a cambio del incremento de las enfermedades crónicas y
5
(Lima I. , 2017, págs. 29, 30)
181
degenerativas. La clasificación propuesta por el Ministerio de Salud, se

detalla a continuación:
i) pretransición (cuando existe un predominio de mortalidad por
enfermedades transmisibles),
ii) postransición (cuando predomina la mortalidad por enfermedades
crónicas no transmisibles), y
iii) transición (cuando no se presenta el dominio de un grupo de
enfermedades en particular). Los resultados presentados en el
estudio MINSA dan cuenta de que el Perú se encuentra en una etapa
iv) de postransición, ya que las enfermedades transmisibles
representaron en 2009 el 26,0% del total de las causas de muerte,
mientras que las enfermedades no transmisibles alcanzaron el 51,0%.
Cabe mencionar que para 1990, las únicas regiones que ya se
encontraban en postransición fueron Arequipa, Callao, Ica, La
Libertad, Lambayeque, Lima y Tacna.6
2.1.4.1. Análisis de la Tasa de Mortalidad

En el estudio MINSA (2010) se destaca que, si bien el país se encuentra
en un período de postransición, las enfermedades transmisibles
continúan siendo la principal causa de muerte. En 2007, se produjeron
16,5 muertes por enfermedades transmisibles por cada 10 mil
habitantes, aunque esta cifra representa menos de la mitad que las
6
(Oscar Cetrangulo, 2013, págs. 25, 26)
182
registradas en 1987. La segunda principal causa de muerte se debe a

enfermedades del sistema circulatorio, hecho que no se modificó
sustancialmente para el período de análisis. La mortalidad por tumores
y causas externas se ha incrementado en los últimos 20 años, mientras
que la mortalidad por afecciones perinatales no ha tenido mayor
variación (en 1987, 2,3; en 2007, 2,1). Si el análisis se realiza observando
las tasas específicas (véase el Gráfico 2.4), se obtiene que en 2009 la
principal causa de muerte corresponde a infecciones respiratorias
agudas (8,6 por 10 mil habitantes), mientras que la septicemia, excepto
que esta sea neonatal, representa la segunda causa de muerte (3,1 por
10 mil habitantes), y le siguen las enfermedades isquémicas del corazón
(2,9 cada 10 mil habitantes).7
2.1.4.2. Análisis de la esperanza de vida

Se expone una breve descripción acerca de la esperanza de vida en el
Perú. Evidentemente este indicador aumentó 29 años desde 1950
hasta la actualidad, al pasar de 44 años, a mediados del siglo XX, a 73
años, en 2010. La esperanza de vida no muestra un patrón homogéneo
sobre la totalidad del territorio peruano. Las desigualdades en el
interior del país tienen como principal determinante las brechas de
desarrollo social y económico imperante, lo que implica que existan
algunas regiones menos favorecidas que otras en el proceso de
descenso de la mortalidad. Los departamentos de Huancavelica,
Apurímac, Cusco y Puno, que tienen mayores tasas de mortalidad,
coinciden en mostrar los valores más bajos de esperanza de vida al
nacer; el promedio es de 4 años en relación con la esperanza de vida
en el Perú y de casi 8 años en relación con el departamento de Callao.
Las tendencias de los últimos años, junto con las proyecciones para los
siguientes 15 años, demuestran que la esperanza de vida crece en

todos los departamentos, a medida que la mortalidad disminuye, sin
embargo, el incremento en la esperanza de vida es relativamente
mayor en los departamentos que muestran una mayor tasa de
mortalidad.8
7
8
(Oscar Cetrangulo, 2013, pág. 31)
183
2.1.5. El Sistema de Salud en el Perú

2.1.5.1. Organización del Sistema de Salud
El sistema de salud del Perú comprende proveedores de servicios
públicos y privados, cada uno de los cuales incorpora un conjunto de
mecanismos de financiamiento y suministro de servicios integrados
verticalmente. En primer lugar, el Gobierno ofrece servicios de salud
a la población no asegurada a cambio del pago de una cuota de
recuperación de montos variables, a través del Seguro Integral de
Salud (SIS) que subsidia la provisión de servicios a la población en
situación de pobreza.
La prestación de servicios, se realiza mediante la red de
establecimientos de los Gobiernos regionales y del Ministerio de
Salud (MINSA), que están ubicados en las regiones y en la capital de
la república.
184
Este subsistema está estructurado en tres niveles: nacional, regional

y local. El nivel nacional está conformado por el MINSA, los órganos
desconcentrados del MINSA (Dirección de Abastecimiento de
Recursos Estratégicos en Salud y los Institutos especializados). El nivel
regional está representado por las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESA), pertenecientes a los gobiernos regionales y, el nivel local,
por algunas municipalidades encargadas de la administración y el
presupuesto de los establecimientos de salud de sus jurisdicciones.
Los otros cuatro subsistemas que brindan servicios de salud son:
 El Seguro Social de Salud - EsSalud adscripto al Ministerio de
Trabajo y Promoción del Empleo.
 Las Sanidades de las Fuerzas Armadas (Marina, Aviación y
Ejército), adscritas al Ministerio de Defensa.
 La Sanidad de la Policía Nacional del Perú (PNP), adscrita al
Ministerio del Interior.
 Las instituciones del sector privado: entidades prestadoras
de salud (EPS), aseguradoras privadas, clínicas y
organizaciones de la sociedad civil.9
9
185
186
2.1.5.2. Caracterización de las barreras en el acceso a los servicios de

salud
En 2011, del total de personas que no realizaron consultas sobre su
salud, a pesar de haber padecido algún problema, el 40,5%
consideró que no era necesario recibir atención. El 27,9% utilizó
remedios caseros o se automedicó, el 15,3% mencionó que no
acudió a la consulta porque el establecimiento quedaba lejos,
porque no tenía confianza en los médicos o por la demora en la
atención, y un 12,9% mencionó la falta de dinero como barrera de
acceso al servicio de salud (Gráfico 4.7). Luego, el porcentaje
restante se descompone en otras barreras que incluyen: la carencia
de seguro, la falta de tiempo, el maltrato por parte del personal de
salud, entre otros temas. Esta última categoría, que representaba
un bajo porcentaje de barreras en el acceso en 2004, se ha más que
duplicado desde entonces hasta el presente. Si se analiza con
detenimiento el interior de esta categoría, los datos exponen que la
falta de tiempo es la variable que más pondera (con un 18,0%),
mientras solo un 2,4% de las personas que no consultaron lo
hicieron por falta de seguro médico y un 1,5%, por el maltrato
recibido del personal de salud.10
10
187
2.1.3. El Mercado de Bienes y Servicios

La salud de la población peruana es el reflejo de la realidad social, se ha alcanzado
una importante mejora en algunos indicadores de salud del país, sin embargo, las
inequidades existentes en la salud. La mayor o menor probabilidad de muerte y
enfermedad está en función de factores como el estrato socioeconómico, la
condición de ruralismo, el género y el nivel educativo en que se encuentren las
personas y las comunidades. Así, en las últimas décadas se ha producido una
mejoría en la salud de la población peruana, debido al proceso de urbanización, al
aumento del nivel de instrucción y acceso a servicios de saneamiento básico, los
cambios en los estilos de vida de la población, los cambios demográficos y el
desarrollo de servicios en el primer nivel de atención. En los últimos años el sector
salud ha tenido crecimientos importantes y esto se pone de manifiesto por la
situación actual del país. En este sentido es importante mencionar que este
mercado mueve aproximadamente doce mil millones de dólares, siendo los
medicamentos una pequeña parte del universo que significa este sector; pero
todavía el déficit del sector salud es muy grande, sin dejar de mencionar que se
han hecho grandes inversiones, construyendo hospitales, mejorando las
infraestructuras y la atención a los pacientes.11
2.1.4. El mercado de servicios de salud

En el mercado de los servicios de salud, los consumidores, actuando como
demanda, tratarán de satisfacer sus necesidades de salud, de acuerdo a sus
preferencias y restricciones, buscando el mejor producto (servicio) a menores
precios. Por su parte, los productores, actuando como ofertantes de bienes y
servicios de salud, en el afán de ofrecer mejores productos a menores precios y
así poder competir con otros productores. Entonces, el mercado de los servicios
de salud confirma la existencia de un intercambio de servicios entre las personas
que necesitan estar sanas y los ofertantes que prestan los servicios que dichas
personas demandan. Es importante reconocer que la salud se produce y se
consume dentro de un mercado como cualquier otro bien o servicio y por lo tanto
es importante conocer su demanda para poder adecuar la oferta 12
2.1.5. La demanda por servicios de salud
La demanda de los servicios de salud depende del precio de la consulta , los precios
de las medicinas, los ingresos disponibles , los costos de transporte, el tiempo de
espera, la calidad del trato recibido, la calidad clínica de los tercios ofertados, los
factores demográficos del hogar y sus miembros, los hábitos y costumbres de las
personas. Por ello, la ausencia de un análisis de este tipo podría alterar los
11
(Congreso, 2013)
12
(Mogollon, 2010)
188
esquemas de financiamiento sostenibles y el acceso a las poblaciones más

desfavorecidas.
A nivel nacional, en el año 2011, el 69.5% de la población peruana autoreportó
que en las últimas 4 semanas, tuvo algún problema de salud, cifra que se ha
incrementado en los últimos años (2005: 54.1%; 2008: 63.0%; 2010: 68.0%). De
este porcentaje, el 36.2% de la población peruana autor reportó un problema de
salud de tipo crónico, y un 33.3% declaro haber tenido un problema de salud de
tipo no crónico, que incluye síntoma o malestar (18.4%), enfermedad aguda
(10.9%), síntoma y enfermedad (2.8%), accidente (0.6%) y otras (0.8%).13
2.1.6. Conformación de la demanda por servicio de salud

La grave crisis que afecta al sector salud no es una novedad para los peruanos. Casi
a diario se escuchan denuncias de hospitales desabastecidos de medicamentos y
que no cuentan con servicios básicos de agua potable, además de la existencia de
establecimientos hacinados que carecen de equipos para atender emergencias y
con pacientes que duermen en sillas de ruedas y hasta en el piso.
Una investigación de la asociación Contribuyentes por Respeto que reúne y
compara información del Ministerio de Salud, Essalud, laOrganización Mundial de
la Salud (OMS) y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico
(OCDE) revela también cómo la falta de inversión y la mala gestión de los recursos
disponibles generan la ineficiencia de los servicios.
13
(Anticona, 2012, págs. 14, 15)
189
Por ejemplo, el Perú es uno de los países con mayor cantidad de trabajadores
administrativos y menos médicos. Mientras Canadá cuenta con 16 médicos por
cada trabajador administrativo, Costa Rica con 8, Uruguay con 5 y Paraguay con 3;
en el Perú la realidad se invierte: tenemos 3 administrativos por cada médico.
Además, en el país hay muy pocas camas para hospitalización: 16 por cada 10,000
habitantes, mientras en Chile existen 21 camas; en Brasil, 24 y en España, 32. A
ello hay que agregar la mala organización de la logística que obliga a los pacientes
a esperar dos semanas por una cita y hasta 2 horas y 15 minutos para recibir
atención; en el mejor de los casos, solo 11 minutos.14
2.1.6.1. Elevado gasto de bolsillo

Juan José García, investigador principal de Contribuyentes por Respeto,
indicó que el Perú también se encuentra entre los países que destinan menos
recursos a la salud de las personas. El Estado consigna a la salud de cada peruano
US$656, mientras que Chile reserva US$1,749, es decir 70% más; otros países,
como Brasil, gastan US$1,300 y Estados Unidos, US$9,000. Si bien el mayor gasto
por persona no significa necesariamente un mejor servicio, ambos factores están
estrechamente relacionados.
Pero dentro del gasto del rubro privado, lo que desembolsan los seguros
particulares es solo 27%, mientras que el 73% restante es el gasto de bolsillo que
las familias peruanas se ven obligadas a hacer porque no se satisfacen sus
necesidades de atención en salud.
14
(Lima M. S., 2018)
190
“Los peruanos están entre los que más recursos destinan a gastos de bolsillo por
salud, ya sea para la compra de medicamentos que no les dan en sus seguros o
por exámenes a los que no pueden acceder por falta de equipos.
Gastamos en promedio US$207, mucho más que Colombia (US$29), Chile (US$62)
o Estados Unidos (US$55), pese a que somos un país significativamente más pobre.
Esto es un indicador de la ineficiencia del sistema”, manifestó García.
2.1.6.2. Pacto por la salud

Precisamente, con la finalidad de revertir esta situación, el Ministerio de
Salud presentó, una propuesta planteada por el ministro Abel Salinas para mejorar
los servicios y atención a los pacientes. El pacto tiene tres ejes de intervención:
trabajar para prevenir las enfermedades prevalentes en la población peruana;
mejorar la gestión de los recursos humanos en salud; y mejorar los sistemas de
salud y la calidad de los servicios. Igualmente, dijo que el pacto debe incluir las
políticas de control del Estado en el tema de los medicamentos, pues actualmente
ese tema genera uno de los mayores gastos de bolsillo de los peruanos. No hay
inversión en promoción de la salud y la descentralización también afecta a los
subsistemas como el SIS, Essalud y las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, además
de las regiones”, comentó.
El presidente de la Federación Médica Peruana, Danilo Salazar Oré, sostuvo
que, para poder mejorar la salud pública en el Perú, lo más importante es mejorar
191
el presupuesto del sector, pues de lo contrario todo quedará en buenas

intenciones. 15
2.1.7. La oferta de servicio de salud

La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, de información, de organización. Insumos,
financieros. Entre otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los
requerimientos de la demanda a través de la entrega o realización de las
prestaciones de salud, que son muy diversas y variadas. Los criterios para la
existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta surgen o deben surgir de la
demanda y deben satisfacerla en términos cuantitativos y cualitativos, lo cual es el
compromiso fundamental de los sistemas de salud a nivel operativo y gerencial. A
nivel gerencial, el compromiso incluye, además, que los recursos del sector se
organicen en funciones de atención de tal complejidad, se combinen en tal
proporción y se ubiquen en tales lugares que las necesidades globales se satisfagan
al mejor costo.
Por otro lado, debe entenderse también que la oferta abarca todas las
modalidades individuales u organizacionales, es decir, puede expresarse desde la
forma de un consultorio o un prestador individual que hace una consulta
15
(Lima M. S., 2018)
192
domiciliaria hasta el conjunto de subsectores que conforman el sector salud

incluyendo todos los matices intermedios.16
2.1.8. Seguros privados de salud

 Seguros de salud
Las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud

(IAFAS) o más conocidas como aseguradoras de salud, son las instituciones
que brindan seguros de salud. Este servicio te permite estar protegido y
cubierto ante cualquier accidente o eventualidad.
 Seguros del Estado
Los seguros de salud del Estado te permiten atenderte en Instituciones

Prestadoras de Salud Pública (IPRESS), según el tipo de régimen en el que te
encuentres. Es decir, si perteneces a EsSalud, te podrás atender solo en los
Centros de Salud de EsSalud o si te encuentras bajo el régimen de las
Fuerza Armadas, solo podrás atenderte en sus Centros de Salud. Los
seguros públicos del Perú son el SIS, EsSalud, los Seguros de las Fuerzas
Armadas y el Seguro de Salud de la Policía. Los dos más utilizados son:
16
(Lima D. S., 2002)
193
 Seguro Integral de Salud (SIS)
Es un seguro principalmente enfocado en personas en situación de pobreza

y pobreza extrema. El SIS tiene seguros subsidiados y semi contributivos.
Cubre medicamentos, procedimientos, operaciones, insumos, bonos de
sepelio y traslados según el tipo de SIS. El SIS también cuenta con
aseguramiento para emprendedores, microempresas y trabajadores
independientes.
 Seguro Social del Perú (EsSalud)
Es el seguro de salud contributivo dirigido principalmente a los trabajadores

dependientes. Adicionalmente cuenta con coberturas para trabajos
riesgosos e indemnizaciones por accidentes con consecuencias de muerte.
EsSalud brinda servicios de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación y prestaciones económicas y sociales.
Seguro Social del Perú (EsSalud)
Es el seguro de salud contributivo dirigido principalmente a los trabajadores
dependientes. Adicionalmente cuenta con coberturas para trabajos
riesgosos e indemnizaciones por accidentes con consecuencias de muerte.
EsSalud brinda servicios de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación y prestaciones económicas y sociales.
 Empresas Prestadoras de Salud
Las Empresas Prestadoras de Salud, más conocidas como EPS, son

empresas públicas o privadas distintas a EsSalud que proveen una
cobertura adicional a la cobertura PEAS de EsSalud. Las empresas
empleadoras pueden contratar una EPS para darles una cobertura adicional
al PEAS a sus empleados. Como en el caso de EsSalud, tu empleador será
quien pague esta cobertura adicional.17
Existen 4 compañías de EPS en el Perú:
 Rímac
 Mapfre
 Sanitas
 Pacífico
17
(Peru, 2018)
194
2.1.9. Capacidad Instalada

La capacidad instalada en salud en el ámbito nacional e internacional permite
tener una mirada de otras regiones para poder realizar un comparativo a nivel
local, por ejemplo, se puede observar África que tiene una elevada carga de
enfermedad, un déficit en su recurso físico y humano dejando evidenciar una
inequidad con respecto a otros continentes. Rio negro si bien cuenta con una
amplia capacidad instalada física y humana no deja de ser preocupante, pues es
receptor de población de otros municipios, además que la capacidad instalada con
que cuenta en el sector público es mínima comparada con otros sistemas de salud
mundiales.
A nivel mundial no se tienen estándares mínimos establecidos del número de
camas, ni de profesionales de la salud necesarios por habitantes, pero la
Organización Mundial de la Salud manifiesta que para dar cumplimiento a los
Objetivos de Desarrollo del Milenio y garantizar una amplia cobertura de servicios
de salud a la población, se requiere contar mínimo con 25 profesionales de la salud
por cada 100.000 habitantes, a nivel nacional no se cuenta con este número de
profesionales, mientras que Rio negro si cuenta con esta disponibilidad
profesional.18
2.1.10. Población adscrita

La población asegurada, en los últimos años mantiene una tendencia de
crecimiento en base al desempeño de la economía nacional (tasa de crecimiento
de la PEA y tasa de crecimiento anual de la población nacional estimada por el
INEI).
18
(OPS, 2014)
195
Población asegurada activa de EsSalud al mes de diciembre del 2016, según el

tipo de seguro en el cual se encuentra inscrito asciende a 10, 937,079, según
como se detalla.19
(Presupuesto, 2017)
19
(Presupuesto, 2017, pág. 8)
196
2.1.11. Referencias y Contra referencias.

El Sistema de Referencia y Contrarreferencia de EsSalud es un conjunto de
procedimientos administrativos para brindar servicios de calidad a la población
asegurada de acuerdo a las necesidades que requiera su condición de salud.
No obstante, mientras que la Referencia es un procedimiento que traslada la
atención de un paciente de un determinado establecimiento de salud a otro de
mayor complejidad, la contrarreferencia consiste en el retorno del paciente al
establecimiento de salud en el que realizó la referencia.20
El sistema de Referencia y Contrarreferencia se define como el conjunto de
procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten
prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la
calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios.21
20
(EsSalud, 2018)
21
(Medic, 2013)
197
2.2 MARCO CONCEPTUAL

I. CONCEPTO HOSPITAL ALTA COMPLEJIDAD:
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención de ámbito nacional que
propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en un área de la
salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y prestación de
servicios de salud altamente especializados que contribuye a resolver los
problemas prioritarios de salud.
II. CARACTERISTICAS:
Para el Ministerio de Salud esta categoría corresponde a Instituto
Especializado.
Establecimientos de salud y de investigación altamente especializados en
el ámbito nacional.
Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad.
Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que
garantiza la investigación y el desarrollo de técnicas médico quirúrgicas de
alta complejidad.
CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA-OFERTA
III. CRITERIOS ESPECÍFICOS PARA LA CLASIFICACIÓN
198
La norma busca establecer un lenguaje común que guíe un óptimo desarrollo de

los hospitales. Algunos de los parámetros específicos de clasificación son: 22
22
(Gruppe, 2015)
199
VISION
•Es prestar el servicios
de salud de excelencia,
desarrollando su REHABILITACIÓN
práctica asistencial se buscará siempre la
sobre la mejor CONSISTIÓ PROMOCIÓN excelencia y la innovación
evidencia científica que nos permita ser
•El Proyecto consiste •Buena gobernanza . eficientes, orientando
disponible y teniendo en el diseño,
presente las •Ciudades Saludables. nuestros esfuerzos a
construcción, •Conocimiento sobre la satisfacer las necesidades
expectativas del equipamiento, y expectativas de [as
ciudadano acerca de la salud .
operación y personas que acuden al
accesibilidad a las UPS mantenimiento de los Hospital, transformando
y la continuidad de su servicios demográfica y
proceso. complementarios que epidemiológica, las
•También velar porque condiciones crónicas.
permitan brindar
se respeten los servicios de alta
principios de beneficio complejidad a la
y autonomía del población asegurada
paciente, contribuir a Huacho.
la investigación
científica adecuada a
su nivel y asumir el
compromiso de
impulsar las políticas
de salud de la
Consejería
IV. CALIDAD DE VIDA:

Los establecimientos, y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto
de vista científico y médico y ser de buena calidad, garantizando un trato digno,
tratamientos adecuados y resolución de los problemas de salud.
Un Modelo de Salud perfectible, que sea lo suficientemente versátil como para
adaptarse en los escenarios locales. Un Modelo capaz de trascender de las paredes
de las clínicas o los servicios de salud y que pueda desarrollarse justamente, ahí
donde las personas inician sus jornadas de trabajo, donde las personas ríen, lloran,
estudian, se alimentan, aman y viven con entusiasmo y con la esperanza de un
mejor país.23
IV. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS)
23
(MINSA, 2006)
200
Unidad Productora de Servicios (UPSI Es la unidad básica funcional del

establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y
tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos,
procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones
homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su nivel
de complejidad.
 COMPONENTES DE LA UPSS PÚBLICAS:
Unidad Productora de Servicios (UPSS): Es la UPS organizada para desarrollar

funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación
directa con su nivel de complejidad, y están referidas a los procesos operativos
(UPSS de Atención Directa de Salud, UPSS de Investigación, y Docencia) y a los
procesos de soporte (UPSS de Atención de Soporte de Salud) del establecimiento
de salud, y que a través de los servicios que produzcan resuelven necesidades de
salud individuales de un usuario en el entorno de su familia y comunidad.
 COMPONENTES DE LA UPSS PRIVADAS:
Unidad Productora de Servicios (UPS): Los establecimientos de salud privados o

mixtos podrán tercerizar los servicios que corresponden a las UPSS de Atención
Directa de Salud, en cuyo caso la prestación debe realizarse dentro del
establecimiento de salud. En el caso de los establecimientos de salud públicos las
•Entendida como las acciones de alcance colectivo que el Estado desarrolla para
proteger y mejorar la salud de la población, a través de:
SALUD
PUBLICA : •La vigilancia de la salud.
•La promoción de la salud(incrementar la calidad de vida).
•La regulación y el control sanitario.
•son acciones de los proveedores de salud Institucionales y comunitarios para

la promoción de la salud, prevenir las enfermedades, recuperar la salud y
ATENCION rehabilitar el daño, ejecutando intervenciones a escala individual, familiar y
comunitaria.
SALUD
•Prevención de las enfermedades
•Recuperación de la Salud
•Rehabilitación de la Salud
201
UPSS de Atención Directa deben ser propias. En el caso de los establecimientos

de salud de atención especializada no podrán tercerizar la totalidad de los
servicios que brindan las UPSS que representan su campo de acción principal. 24
2.2.1. HISTORIA DEL SERVICIO DE SALUD
El presidente de la República del Perú, General Oscar R. Benavides creó una
comisión técnica para la formulación de la propuesta, integrada por el Dr.
Guillermo Almenara y los abogados Edgardo Rebagliati y Juan José Calle, quienes
elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la Caja
Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domésticos,
posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado, mediante Decreto
Legislativo 10902.
Ambos regímenes se unifican durante el Gobierno del General Juan Velasco
Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de noviembre de 1973 que crea el Seguro
Social del Perú, como Institución Pública Descentralizada del Ministerio de
Trabajo.
En 1980 se promulga el Decreto Ley 23161, que crea el Instituto Peruano de
Seguridad Social (IPSS), vinculándolo a la Presidencia del Consejo de Ministros.
Posteriormente, luego de una secuencia de ajustes normativos, que incluyen al
Decreto de Urgencia N° 025-98, del 18 de junio de 1998 que adscribe al IPSS al
Ministerio de Trabajo, culmina el proceso con la Ley de Modernización de la
Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su reglamento (Decreto Supremo N° 009-
97- SA) y la creación de Es Salud en enero de 1999, en un largo y complejo proceso
de institucionalización y desarrollo, que nos conduce a ser en la actualidad una
institución líder en el campo de la salud en el Perú.
EVOLUCION HISTORICA DE LA SALUD:
24
(MINSA, Guia Tecnica de Categorizacion de establecimiento de sector salud, 2014)
202
EPIDEMIAS:
CONQUISTA Y VIRREYNATO
Algunos estiman que con la conquista la población nativa disminuyo en el
territorio peruano de 12 millones a 700 mil hab. Lo que es calificado de
catástrofe demográfica.”
Por tratarse de una población carente de inmunidad ante nuevos

gérmenes, las epidemias se propagaron masivamente, en igual forma en
siglos previos.
Las enfermedades “pestilencias”. Fueron diversas y desconocidas para los

naturales, destacaron la gripe, viruela, sarampión.
En la altísima mortalidad intervinieron asimismo otras causas como los efectos

violentos de la propia conquista, la explotación y el hambre.
SALA DE ENFERMERIA:
Los primeros
hospitales en forma
de crucero en Lima,
con un altar central
para que todos los
pacientes
participaran de la
misa.
REPUBLICA:
Facultad de medicina de san
Fernando, antiguo local y
hospital “Dos de Mayo”, cuya
edificación se determinó en
1868 por la epidemia de la
fiebre amarilla.
203
CREACION DE LA DIRECCION DE SALUBRIDAD PUBLICA EN EL MINISTERIO DE

FOMENTO (1903) ante la de la peste BUBONICA al CALLAO
NUEVO HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD
OBJETIVOS PARA NUESTRO PROYECTO:

El proyecto incluye el diseño, la construcción, equipamiento, operación y
mantenimiento de los servicios complementarios que permitan brindar de
servicios de Alta Complejidad, que pertenecientes a la Red Asistencial del Seguro
Social de Salud (ESSALUD) en el departamento de lima, provincia de huacho, en
la zona norte del país.
Descripción del proyecto:
El proyecto “Nuevo Hospital de Alta Complejidad de Huacho”, será un hospital
que contará con especialidades de alta complejidad y tendrá como área de
influencia todos los asegurados y derecho habientes. El citado hospital contará
con una moderna infraestructura de aprox. de 324 camas hospitalarias y con
equipamiento de alta tecnología.
Los servicios asistenciales continuarán siendo prestados por EsSalud, mientras
que la gestión del mantenimiento de la infraestructura y el equipamiento será
responsabilidad de un operador privado, así como los servicios de lavandería,
alimentación, limpieza, seguridad, gestión de los residuos hospitalarios y
esterilización.
204
COMPONEENTES:
Diseño y construcción de
La Infraestructura
hospitalaria.
HOSPITALDE Gestión de los servicios no
Asistenciales (servicios
ALTA COMPLEJIDAD
generales).
Adquisición y reposición del

Equipamiento.
• Servicios de Limpieza Bioseguridad

• Servicios de Vigilancia y Seguridad
• Servicio de Lavandería y Ropería
• Servicio de Alimentación
• Mantenimiento de Edificio e
Instalaciones
• Mantenimiento de Viales y Jardines
• Mantenimiento de Equipamiento
Biomédico
• Servicio de Logística (Gestión de
almacenes)
• Servicio de Informática
• Suministros (Electricidad, agua,
gases medicinales)
• Gestión de residuos
• Esterilización
• Gestión documental y archivo.
205
ALMACEN CONCEPTUAL:
2.2.2. Características Hospitales de Alta Complejidad

CATEGORIA III – 2
Características. -
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención de ámbito nacional
que propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en
un área de la salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y
prestación de servicios de salud altamente especializados que contribuye
a resolver los problemas prioritarios de salud.
Son establecimientos de salud y de investigación altamente
especializados que cuenta con un equipo de profesionales altamente
especializados que garantiza la investigación y el desarrollo de técnicas
médico quirúrgicas de alta complejidad. Constituye el Centro de
Referencia especializado de mayor complejidad. En el Ministerio de Salud

esta categoría corresponde a Instituto Especializado.
Propone, establece y diseña políticas de investigación
Establece y desarrolla líneas de investigación específica de interés
institucional y nacional. Proyecto NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.02
“Categorías de Establecimientos del Sector Salud” 49
Promueve el diseño, ejecución, monitoreo y evaluación de los proyectos
de investigación científico tecnológica.
Ejecuta investigación clínica, tecnológica, operativa y epidemiológica en
las áreas promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.
Difusión y publicación de trabajos de investigación y de información
científico tecnológica a nivel nacional e internacional.
Asesoría de proyectos de investigación internos y externos de acuerdo a
su especialidad.
Establece relaciones de cooperación científica y tecnológica con la
comunidad científica nacional e internacional.
Promueve y coordina el diseño y ejecución de programas de proyección a
la comunidad en el campo de investigación de su competencia.
Promueve el intercambio científico tecnológico, de carácter nacional e
internacional y celebra convenios de intercambio y cooperación con otras
instituciones.
Actuar como órganos de consulta técnica en sus áreas de investigación
Proporciona asesoramiento metodológico, bibliográfico y otros servicios
especializados, así como soporte técnico y administrativo necesario.
Sistematiza y mantiene actualizado un centro de información de trabajos
de investigación realizados en la especialidad.
Desarrolla y fortalece las unidades tecnológicas en su especialidad.
Desarrolla actividades de docencia del más alto nivel en la especialidad de
su competencia a nivel nacional y/o internacional. 25
2.2.3. Tipología de Hospital de Alta Complejidad
Hospital de alta complejidad o tipo 1
Estos hospitales ofrecen las 4 especialidad de la medicina que son catalogadas
como básicas, estas son; la pediatría, la medicina, la cirugía y la ginecología.
También dispone de un área de enfermería. Aquí se brinda servicios
ambulatorios de nivel primario y secundario, y están situados en poblaciones
aproximadamente de 20,000 habitantes. En estos hospitales hay entre 20 y 60
25
(MINSA, Categorias de Establecimiento de Salud, 2006)
207
camas.
Hospital de media complejidad o tipo 2
Estos también disponen de las 4 especialidades de medicina básica, posee una
zona de enfermería, y en adición ofrece ciertas sub-especialidades.
Se brinda atención de nivel primario, secundario y algunos casos de nivel terciario.
Son construidos en poblaciones entre 20,000 y 100,000 habitantes. Tienen
capacidad para albergar entre 60 y 150 camas.
Hospital de mediana complejidad o tipo 3

Estos tienen enfermería y además de médicos generales hay especialidad en
pediatría, internistas, cirugía, anestesiología y gineco-obstetricia.
Aquí se brinda atención médica integral en los tres niveles clínicos. Suelen
localizarse en poblaciones entre los 60,000 y los 400,000 mil habitantes. Tienen
capacidad para albergar entre 150 y 300 camas.
Hospital de baja complejidad o tipo 4

Se trata de centros de atención que poseen una infraestructura personal que
ofrecen atenciones a la población mucho más complejas. En estos se suele ofrecer
enfermería y medicina familiar, a la vez tienen camas en zonas para niños y para
adultos. Estos tipos de hospitales ofrecen atención médica en los cuatro niveles.
Están localizados en poblaciones entre los 100,000 y 1, 000,000 de pobladores. En
cuanto a camas llega a albergar a 300 de hospitalización.26
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica Nº 021-

MINSA/DGSP/V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
26
(https://www.tiposde.com/hospitales.html, 2017)
208
209
Artículo 1. Creación, definición y fines

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a
través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que
corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como
otros seguros de riesgos humanos.
Artículo 2. Funciones
 Determina los períodos de calificación para el otorgamiento de
Prestaciones del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, de
acuerdo con las modalidades y condiciones de trabajo;
210
 Desarrolla programas de prevención de la salud ocupacional y riesgos

profesionales;
 Propone al Ministerio de Trabajo y Promoción Social la expedición de
normas que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y opina sobre
los proyectos de dispositivos legales relacionados con su rol.
CAPITULO II
Artículo 5. Consejo Directivo
5.2 Está integrado por tres representantes del Estado, uno de los cuales es un
profesional de la salud, propuesto por el Ministro de Salud; tres representantes de
los empleadores elegidos por cada uno de los grupos empresariales clasificado
como grandes, medianos, pequeños y microempresarios y tres representantes de
los asegurados, uno de los cuales representa a los trabajadores del régimen laboral
público, uno del régimen laboral privado y otro a los pensionistas. Un
representante del Estado preside en calidad de Presidente Ejecutivo.
Artículo 8.
 Aprobar el Reglamento de Organización y Funciones del ESSALUD y los
demás reglamentos internos; e) Convocar al Consejo Directivo y presidirlo.
 Presentar al Consejo Directivo, el Presupuesto Anual, el Balance General y
la Memoria Anual para su aprobación.
 Conducir las relaciones del ESSALUD con los Poderes del Estado y
organismos públicos y privados, nacionales o del exterior.
 Designar y remover al Gerente General dando cuenta al Consejo Directivo,
y designar al personal de dirección y de confianza.
 DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Tercera.
Transferencias a la Oficina de Normalización Previsional Para la transferencia de
inmuebles del ESSALUD a la Oficina de Normalización Previsional (ONP), por el
traslado del patrimonio del Sistema Nacional de Pensiones dispuesto por la Ley Nº
25967, modificada por la Ley Nº 26323, bastará la suscripción de un acta entre los
representantes de ambas entidades. Esta transferencia será inscrita en la Oficina
Registral de Lima y Callao o en las Oficinas Registrales de la Superintendencia
Nacional de los Registros Públicos, según corresponda, con la sola presentación de
la mencionada acta acompañada de los respectivos poderes.
Capítulo III
211
PRESTACIONES
Artículo 12.
Las prestaciones de recuperación de salud tienen por objeto atender los riesgos
de enfermedad resolviendo las deficiencias de salud de la población asegurada.
Las prestaciones de recuperación de la salud son:
-atención médica, tanto ambulatoria como de hospitalización
-medicinas e insumos médicos -Prótesis y aparatos ortopédicos imprescindibles,
-Servicios de rehabilitación.
La prestación de maternidad consiste en el cuidado de la salud de la madre
gestante y la atención del parto extendiéndose al período de puerperio y al
cuidado de la salud del recién nacido.
Capítulo VI.
DE LOS PLANES DE SALUD Y DEL CREDITO
Artículo 39.
Las Entidades Empleadoras que otorgan cobertura de salud a sus trabajadores en
actividad, mediante servicios propios o a través de planes o programas de salud
contratados con Entidades Prestadoras de Salud, gozarán de un crédito respecto
de las aportaciones señaladas en el inciso 27
Conclusiones:
Los conceptos establecidos del hospital de alta complejidad, Trabajar de manera
“ordenada” en la demanda de servicios de salud, también tiene una mejor
organización de la oferta de servicios de salud, Ordena administrativamente las
UPS y orienta al público, también definí las características estructurales y de
proceso de la oferta: Cartera de Servicios.
Tenemos que establecer un nuevo dispositivo de atención especializada para los
pacientes, ya que contamos con una buena demanda de servicios Hospitalarios, y
una buen exigencias de los ciudadanos, por ello debemos de tener una buena
coordinación en las redes de atención.
Contando con el análisis de la situación, adaptándonos a la realidad, mejorando
la accesibilidad a los dispositivos diagnósticos y terapéuticos; disminución de los
tiempos de respuesta de las pruebas diagnósticas, consultas externas y cirugía
programada; adecuada atención sanitaria urgente; alternativa a la hospitalización
27
(ESSALUD, s.f.)
212
convencional; mejor cooperación asistencial entre atención primaria y atención

especializada.
Ya que en nuestros antepasados la tasa de mortalidad y morbilidad era de gran
porcentaje, en estos tiempos y las nuevas tecnologías ha disminuido, en los
países sub desarrollados, pero sin embargo en nuestro país no
todos los hospitales cuentan con una tecnología de punta por
ello la mortalidad y morbilidad va en aumento.
(27056, s.f.)
2.3. Marco Referencial

2.3.1. Estudios Científicos:
¿Qué es tecnología?
Conjunto de conocimientos técnicos, científicamente ordenados que posibilitan
la creación de bienes y servicios que mejoran la calidad de vida de las personas al
satisfacer sus necesidades esenciales.
¿Qué son la salud y el desarrollo tecnológico juntos?
Una herramienta trascendental para el cuidado y el bienestar de la sociedad.
¿Educación e investigación?
Son actividades estratégicas para el desarrollo de un hospital, de modo que su
planeación resulta clave, tanto en términos de infraestructura como de
estructura.
Tiene que considerarse la inversión en formación docente y en la contratación
de investigadores, y hay que trascender la visión utilitaria de corto plazo. La
educación ha de responder a las necesidades y la investigación, a las prioridades,
formalizando convenios con las instituciones de educación superior.
213
PISOS: Altro Maxis Unity de SALA DE OPERACIONES:

QUIROFANO: estándares de 2.5mm grosor resistente, poner debajo de la mesa de
calidad más rígidos con bacteriostatos, operaciones en el quirófano
Resistente, fácil de limpiar, antiderrapantes de .84 seco facilita el cambio del mismo
seguro. y 86 mojado , no necesita área más propensa al
cera. manchado sin dañar el piso.
IMAGENOLOGIA. URGENCIA :CAMILLA HABITACION

El equipo, que tiene un IMÁGENES RADIOGRÁFICAS
monitor LCD de 27” con una PRIME X
resolución de 2560 x 1440, la arquitectura abierta, los
un gantry de 85 cm y un bordes biselados, las guías
campo de visión grande de de alineación visual y el
60 cm, acomoda pacientes acceso de 360°, facilitan y
agilizan la colocación del
de todos los tamaños.
casete.
TOMOSINTESIS: ROBOT dotado de COCINA/ BAÑOS.

MAMOGRAFIA digital
especializada, tubo de rayos inteligencia artificial
X, varias imagen con capacidad para
tridimensionales. diagnosticar a
pacientes.
214
PUERTAS PARA HABITACION LOS BIOVIGIL

QUIROFANOS, RADIOLOGIA,
SALAS DE EMERGENCIA, UCI.
Son monitores de
señalización para cuando un
médico o una enfermera
entran en la habitación de
un paciente.
215
INVESTIGACION
MEDICA
EDUCACION INVESTIGACION
MEDICA BIOMEDICA
INVESTIGACION
EDUCACION
DE SALUD
PLANEACION
INVESTIGACION
EN SALUD
FUENTE : La educación y la investigación en los hospitales de alta especialidad.

¿Qué es arquitectura hospitalaria?
El Hospital tiene una definición común como un edificio que alberga funciones
relacionadas con la enfermedad, la rehabilitación y la salud, y en él residen
enfermos durante periodos de tiempo variables utilizando sus servicios
sanitarios, ya sean de diagnóstico o de tratamiento.
Flujos de circulación:
En el planeamiento y diseño de hospitales es necesario contar con los flujos de
circulaciones, que permitan un movimiento fácil de personal y paciente en el
interior del hospital.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la
obtención de una vía óptima de relación de las unidades de atención del hospital.
Mediante la zonificación adecuada de cada unidad permitirá reducir al mínimo el
flujo de circulación.
Principales Núcleos de un Hospital:
 Núcleos de Paciente hospitalizados:
Donde residen los pacientes internados durante los periodos de
tratamientos.
 Núcleos de Paciente ambulatorios:

216
Donde acuden los pacientes para consulta y examen.
 Núcleos de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento:

Donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el
diagnóstico y tratamiento.
 Núcleos de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento:
Donde se Brinda apoyo a las diferentes áreas del hospital para su

funcionamiento integral.
 Núcleos de Administración:
Zona destinada a la Dirección y Administración General del Hospital.
 Núcleos de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situaciones de emergencia, que puede
poner en riesgo su vida.
 Núcleos de Atención y Tratamiento:

Donde se ubican las Unidades de Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico.
 Núcleos de Confort Medico y Personal:
Donde se ubican la residencia para el personal médico.

Diseño Arquitectónico:
Flujos de circulación
a) Los flujos de circulación, deben permitir una vía óptima de relación entre las
unidades de atención de un establecimiento de salud.
b) Según el desplazamiento, existen 2 tipos de flujos de circulación:
Circulación horizontal: Se da a través de superficies, que permiten la
interrelación funcional entre ambientes sin cambiar de nivel en la edificación.
Circulación vertical: Se da a través de superficies, que permiten la interrelación
funcional entre ambientes que se encuentran en diferentes niveles de la
edificación.
(SALUD, 1996)
217
a) Según el ámbito de desplazamiento, existen 2 tipos de flujos de circulación:

 Circulación interna
 Circulación Externa
d) Según el tipo, volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad, de circulación:
• Flujo de Circulación de pacientes ambulatorios, por donde circulan los
pacientes que acuden al establecimiento por consulta médica, evaluación,
terapia física o mental, así como aquellos que requieren exámenes de
exploración que permitan el diagnóstico y tratamiento más acertado y efectivo.
• Flujo de Circulación de pacientes internados, por donde circulan los pacientes
internos durante el período de recuperación y tratamiento.
• Flujo de Circulación de personal, por donde circula el personal médico,
asistencial y administrativo.
• Flujo de Circulación de visitantes, por donde circulan las personas que acuden
a visitar y acompañar a sus familiares internos.
• Flujo de Circulación de suministros, por donde se conducen la materia prima
para raciones alimenticias, medicamentos, ropa limpia, material estéril.
• Flujo de Circulación de ropa sucia, por donde se conduce la ropa sucia hasta el
centro de lavado.
• Flujo de Circulación de residuos sólidos, por donde se conducen los residuos
recogidos desde los ambientes generados de residuos hasta su almacenamiento
• y disposición final.
LAS PUERTAS:
Generalmente las puertas de hospital que se suelen instalar son puertas abatibles,
correderas que pueden ser entre tabiques o por fuera del tabique, puertas
emplomadas para la zona de rayos donde nuestra solución es emplomar tanto el
cerco como la puerta con plomo del espesor que refleje en proyecto, también las
puertas cortafuegos homologados y todo a juego con el resto de carpintería
interior.
Para este tipo de obra a nuestras puertas de hospital el aluminio en todo el largo
del canto donde va alojada la cerradura con el fin de amortiguar cualquier golpe
que puede producirse al paso de las camas o carritos y así proteger la puerta de
daños y poder alargar la vida útil de la puerta, este perfil de aluminio le
denominamos Camachoq.
Como estas puertas van a sufrir un tráfico muy intenso recomendamos instalar
nuestra puerta Sándwich y canto en compacto fenólico y con el cerco metálico
recubierto en vinilo Rapid-Stand o Rapid-Acustic.
218
(MINSA, NORMA TÉCNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE

LOS, 2016)
PISOS:
Material no poroso.
Fácil de limpiar.
Duradero y resistente a la corrosión.
Antiderrapante.
Hecho de un material blando.
Antideslizantes
Inox, epóxico
PAREDES:
No flamables
No porosas Color claro o pastel para reflejar un 90% de luz.
Color mate (evitar reflejo).
Hechas de poliéster laminado o yeso liso pintado y revestidas con vinilo
rígido.
TECHO:
Material no poroso
Color mate No inflamables
Altura ≥ 3 m Usar tapaporos para evitar caída de
pintura o material al campo estéril.
Vigilar gritas y humedad
219
AMBIENTE:
Iluminación: Metálicas, forma de media esfera (cóncavas) y fijadas
al techo • Reflejan la luz hacia la región anatómica • Generar más
luz con menos calor. • Facilidad de movimiento • Halógeno,
algunas con encendido digital.
Humedad
Flujo de aire
Temperatura
Electricidad
QUIROFANO IMAGENOLOGÍA
URGENCIAS
(HOSPITALES, s.f.) (altro.com, s.f.)
RUIDO:
Producidos por el sistema de climatización:
Motores, ventiladores y extractores.
Velocidad del aire en los conductos y su llegada a las rejillas
Velocidad del aire en los conductos y su llegada a las rejillas
El nivel de ruido no debe exceder los 40 dBA
TIC PARA LA SALUD
220
TELEMEDICINA
Utilización de señales electrónicas, para transferir e intercambiar información de
ámbito médico de un lugar a otro en tiempo real.
Se brinda una asistencia médica hacia aquellos que lo
requieran y se encuentren en lugares alejados.
Con la medicina digital se ha transformado la historia
clínica tradicional.
Se puede tiene al alcance de la mano el cuidado de nuestra propia salud.
AVANCES TECNOLÓGICOS EN LA SALUD
Los principales avances son en relación a las enfermedades en cuanto a cómo
prevenirlas, tratarlas y detectarlas mediante el diagnóstico.
Se está en una nueva era de
conocimiento en cuanto a las
enfermedades.
Otro ámbito de avance, es en cuanto a las innovaciones de herramientas
Solución de problemas
Detección de enfermedades.
Fisiológicos.
Apoyo de funciones motoras. Nuevas técnicas quirúrgicas.
221
Se ha logrado que el cirujano practique una cirugía en su propia consulta con el

paciente despierto y que al finalizar esta pueda irse a su casa.
Se tiene la implantación de órganos artificiales que son compatibles con el
entorno biológico de los seres humanos por lo que pueden trabajar sin
problemas dentro del cuerpo de las personas.
Tendencia de la Salud
Salud: concepto positivo. (Bienestar) No idea negativa. (Ausencia de
enfermedad).
Salud y enfermedad pueden coexistir.
Tecnología para Hospitales:
Equipamiento Biomédico actual
Es el dispositivo medico operacional y funcional que reúne sistemas y
subsistemas eléctricos, electrónicos, hidráulicos o híbridos, incluidos los
programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado
por el fabricante a ser usado en seres humanos con de prevención, diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación. No constituye equipo biomédico, aquellos
dispositivos médicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para
un solo uso.
RAYOS X
222
Conclusiones:
El desarrollo tecnológico ha propiciado un cambio asombroso en la medicina, su
avance ha permitido conocer infinidad de procesos que nos explica el porqué de
muchas enfermedades, de eventos que ocurren en el organismo humano y de las
consecuencias de relacionarse con su entorno.
En un hospital la asistencia, la educación y la investigación están ligadas entre sí.
Es propósito de este trabajo destacar la significación de la investigación científica
como misión de los hospitales públicos, la integración de la investigación da
mayor calidad en los servicios de salud, mejor implantación de los avances
médicos en la prevención y tratamiento de las enfermedades y un cuidado más
ético y eficiente para los pacientes.
Lograr tal integración implica una asistencia médica de excelencia, unos
profesionales mejor formados y más reconocidos, un financiamiento suficiente y
claro, un soporte a la actividad investigativa y la incorporación sostenida de los
investigadores.
Son necesarios los cambios en la enseñanza de la medicina, en la organización de
la investigación y en la organización hospitalaria. A esta última le corresponde
afrontar el reto de la investigación por los avances científicos que tienen. Brindar
una alternativa de acción efectiva a la compleja relación existente entre la
investigación en salud y la toma de decisiones a nivel político, para lograr
finalmente el acercamiento entre la asistencia y la investigación.
Los responsables hospitalarios han de tomar conciencia de que la investigación
biomédica es también un producto hospitalario, de menor o mayor complejidad,
deben realizar actividades asistenciales, docentes y de investigación, para brindar
una asistencia de calidad haciendo uso de la mejor evidencia científica
disponible.
(Acabados para Hospital, s.f.)
223
2.3.2 Análisis de repertorio de Hospital de Alta Complejidad

HOSPITAL DEPARTAMETO DE SALUD VALENCIA LA FE
IMAGEN I.01
Hospital La Fe
Fuente: Google
La reubicación de La Fe constituyó la operación logística de mayor envergadura y

complejidad realizada hasta ese momento en el campo sanitario español, debido
al gran tamaño de sus instalaciones, de su plantilla y del número de enfermos para
trasladar. El 29 de noviembre de 2010, tras 42 años de actividad en sus
instalaciones del barrio valenciano de Campanar, La Fe comienza su traslado a un
nuevo edificio en la zona sur de la ciudad de Valencia, este traslado se taro un año.
En este centro atendemos más de 3.000 pacientes diarios en consultas externas,
1.000 pacientes hospitalizados y más de 700 en Urgencias al tiempo que
potenciamos la actividad ambulatoria y las alternativas a la hospitalización, como
la cirugía sin ingreso, el hospital de día, la hospitalización a domicilio y la
telemedicina.28
PROYECTO HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD

UBICACIÓN: Valencia – España
ARQUITECTOS: ARQ. Ramon Esteves y Alfonso Cáceres
AREA: 260408.42 m2
AÑO DEL PROYECTO: 2003
28
(http://www.lafe.san.gva.es/historia-del-hospital-la-fe, s.f.)
224
ORGANIGRAMA
IMAGEN II.01
Organigrama
Fuente: www.hospitallafe.com
225
FUNCION
INFRAESTRUCTURA:
Todo el conjunto está comunicado por un
gran eje de circulación longitudinal que une
los diferentes bloques, cosiendo los usos y
facilitando sus relaciones.
IMAGEN I.02
Hospital La Fe
FUNCION:
Organización lineal que une los diferentes
bloques.
IMAGEN I.03
Hospital La Fe
ESPACIOS:
Espacios líneos y rígidos para el buen
servicio al usuario.
IMAGEN I.04
Hospital La Fe
226
FLUJO DE CIRCULACION:
Circulaciones estáticas verticales como
horizontales.
IMAGEN I.05
Hospital La Fe
CONTEXTO:
 Integración contexto urbana:
armónica
 Integración contexto natural:
equilibrada
IMAGEN I.06
Hospital La Fe
Está Compuesto por 7 torres:

 La torre A esta compuesta por instituto de investigación la fe y
laboratorios clínicos.
 La torre B, C está compuesta por consultas externas.
 La torre D, E, F Y G compuesta por hospitalización.
227
INGRESO AL HOSPITAL DE COMPLEJIDAD
PLANTA INGRESO
http://www.lafe.san.gva.es/conoce-el-nuevo-hospital
228
PRIMERA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/primera-planta
229
SEGUNDA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/segunda-planta
230
TERCERA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/tercera-planta
231
CUARTA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/cuarta-planta
232
QUINTA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/quinta-planta
233
SEXTA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/sexta-planta
234
SETIMA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.lafe.san.gva.es/septima-planta
235
HOSPITAL DEL VINALOPO
IMAGEN I.07
Hospital del vinalopo
Fuente: Google
Desde su nacimiento, Vinalopó Salud se ocupa de la prestación de una Atención

Sanitaria Integral, que comprende la Asistencia Especializada y la Asistencia en
Atención Primaria, posicionándose como un Departamento de Salud capaz de
prestar un servicio sanitario público de la máxima calidad. En este sentido,
presta servicio a una población de más de 150.000 habitantes de los municipios
de Crevillent, Aspe, Hondón de las Nieves, Hondón de los Frailes y parte de la
ciudad de Elche.
Para prestar asistencia a estos municipios, el Departamento asume la gestión del
Hospital Universitario del Vinalopó y los Centros de Atención Primaria de cada
localidad, de forma que la comunicación entre los diferentes niveles de asistencia
se encuentra perfectamente coordinada.
http://www.vinaloposalud.com/organizacion/
UBICACIÓN: Elche – España
ARQUITECTOS: Constructora Altamira
AREA: 63.000 m2
236
CARTERA DE SERVICIO
CARTERA DE SERVICIO
Alergología Medicina Nuclear

Anestesia Medicina Preventiva
Cardiología Nefrología (hemodiálisis)
Cirugía Maxilofacial Neumología
Cirugía Torácica Neurología
Cirugía cardíaca Nutrición clínica y dietética
Cirugía general y digestiva Obstetricia y Ginecología
Cirugía ortopédica y traumatología Oftalmología
Cirugía plástica Oncología Médica
Cirugía vascular Otorrinolaringología
Dermatología Pediatría
Endocrinología Radiología
Farmacia Rehabilitación
Hematología y hemoterapia Reumatología
Hemodinámica Unidad de Enfermedades Infecciosas
Medicina Digestiva Unidad de hospitalización a domicilio
Medicina Intensiva Urgencias
Medicina Interna Urología
237
FUNCION
INFRAESTRUCTURA:
Todo el conjunto está entrelazado por un
gran eje de circulación longitudinal.
IMAGEN I.08
Hospital Vinalopó
Fuente: www.vinaloposalud.com
FUNCION: Copia
Organización lineal que une los diferentes
bloques.
IMAGEN I.09
Hospital Vinalopó
ESPACIOS: Copia
IMAGEN I.10
Hospital Vinalopó
Copia
238
horizontales.
IMAGEN I.11
Hospital Vinalopó
CONTEXTO: Copia
armónica.
IMAGEN I.12
Hospital Vinalopó
Copia
239
PRIMERA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.vinaloposalud.com/wp-content/uploads/2013/09/folleto_guia-de-
accesos_ACTUALIZADO.pdf
240
SEGUNDA PLANTA
PROGRAMACION
http://www.vinaloposalud.com/wp-content/uploads/2013/09/folleto_guia-de-
accesos_ACTUALIZADO.pdf
241
EJEMPLO DE PAIS SUBDESARROLLADO

HOSPITAL GENERAL DE NIGER
IMAGEN I.14
Hospital Regional de Nigeria
Fuente: www.archdaily.pe
La República de Níger (Níger) es un país sin salida al mar en África occidental, con
más del 80 por ciento de su superficie terrestre cubierta por el desierto del
Sáhara. El clima subtropical del Níger es extremadamente caliente y seco, con
una temperatura media anual de hasta 35 grados centígrados. La temporada de
lluvias es de julio a septiembre. El resto de las estaciones son estaciones secas y
su precipitación anual es baja. Niamey es la capital de Níger y el centro de la
política, economía y cultura. La población de Niamey es de alrededor de 1 millón
y el islam es la religión dominante.
https://www.archdaily.pe/pe/798902/hospital-general-de-niger-cadi
UBICACIÓN: Niamey – Nigeria
ARQUITECTOS: Liu Cheng – Xing Bing
AREA: 34000.0 m2
242
FUNCION
INFRAESTRUCTURA:
Todo el conjunto está comunicado por un
gran eje de circulación longitudinal que
une los diferentes bloques, cosiendo los
usos y facilitando sus relaciones.
IMAGEN I.15
FUNCION:
Organización de espacios lineal que une
los diferentes bloques.
IMAGEN I.16
ESPACIOS:
Espacios libres, líneos y rígidos para el
buen servicio al usuario.
IMAGEN I.17
243
horizontales.
IMAGEN I.18
CONTEXTO:
armónica
equilibrada
IMAGEN I.19
El proyecto fue encargado por el gobierno chino y nigeriano, con el objetivo de

construir un gran hospital general público a fin de mejorar las instalaciones
médicas locales.
244
PLANOS
https://www.archdaily.pe/pe/798902/hospital-general-de-niger-
cadi/58132ed8e58ece9678000204-general-hospital-of-niger-cadi-image
245
ZONAS DEL HOSPITAL

AREA DE URGENCIAS
cadi/58132f08e58ece678a000123-general-hospital-of-niger-cadi-image
246
ZONA DE AREA DE MEDICINA FISICA
cadi/58132f6ce58ece9678000209-general-hospital-of-niger-cadi-image
247
ZONA DE HOSPITALIZACION
cadi/58133063e58ece9678000212-general-hospital-of-niger-cadi-image
248
ELEVACIONES
cadi/581330e7e58ece678a000136-general-hospital-of-niger-cadi-image
249
EJEMPLOS DE PERU
COMPLEJO HOSPITALARIO ALBERTO L. BARTON THOMPSON
IMAGEN I.20
Hospital Alberto Leopoldo Barton Thompson
Fuente: www.ibtgroup.com
El hospital especializado Alberto L. Barton Thompson, ubicado en la avenida

Argentina de Callao, ofrece 14 especialidades médicas y 11 especialidades
quirúrgicas, además de radio diagnóstico y diagnóstico biomédico. Todo ello con
un avanzado equipamiento digital, sistemas de información y la tecnología de
comunicaciones que permiten agilizar y optimizar la atención del asegurado.
El hospital alberga más 200 camas para hospitalización, 7 quirófanos, 3 salas de
partos y más de 80 consultorios, compuesto por el Policlínico y Hospital
especializado, forma parte de la red Sabogal de EsSalud. Con infraestructuras
modernas y última tecnología en equipos biomédicos y sistemas digitalizados
para atender en forma oportuna, brinda una amplia gama de servicios médicos
de alta calidad para 250.000 asegurados regulares de la región del Callao.
UBICACIÓN: Callao – Perú
ARQUITECTOS: IBT Group
AREA: 21,939.12 m2
https://www.ibtgroup.com/sites/default2/files/1096_news_0.pdf
250
Organigrama
IMAGEN II.02
Fuente:
https://callaosalud.com.pe/presentacion/orga
nigrama
FUNCION
251
INFRAESTRUCTURA:
Todo el conjunto está compuesto
por 3 sectores donde la parte
principal que une son la circulaciones
IMAGEN I.21
FUNCION:
Organizado por diferentes bloques.
IMAGEN I.22
ESPACIOS:
IMAGEN I.23
252
Circulaciones estáticas verticales
como horizontales.
IMAGEN I.24
CONTEXTO:
armónica
equilibrada
IMAGEN I.25
253
PLANO DE ZONIFICACION
IMAGEN I.25
SECTOR A SECTOR B SECTOR C

- Primer nivel - Primer nivel - Primer nivel
Emergencia, biblioteca, salón de actos, Hall de ingreso, ascensores, admisión Consultorios externas y
vestidores y servicios higiénicos del central, farmacia, diagnostico biomédico, rehabilitación, servicios generales
personal. diagnostico por imagen, cocina, lencería y - Segundo nivel
- Segundo nivel morgue.
- Segundo nivel Consultorios externos y hemodiálisis
Centro quirúrgico, central de - Tercer nivel
esterilización. Comedor, cafetería, dirección, centro
- Tercer nivel obstétrico, ascensores. Hospitalización (medicina)
- Tercer nivel - Cuarto nivel
Unidad de cuidados críticos.
- Cuarto nivel Hospitalización (cirugía) Hospitalización (obstetricia)
- Cuarto nivel
Hospital médico quirúrgico,
administración e informática Hospitalización (medicina y pediatría)
https://www.ibtgroup.com/sites/default2/files/1096_news_0.pdf
254
PLANO DE UBICACIÓN DE BLOQUES
IMAGEN I.26
Respecto a la edificación principal, el proyecto consta de 8 módulos diferentes

niveles de forma rectangular, cuyo proyecto estructural planteando se basa en su
sistema estructural de predominio de muros de concreto armado en ambos
sentidos, conformado por placas de concreto armado.
https://www.ibtgroup.com/sites/default2/files/1096_news_
255
COMPLEJO HOSPITALARIO GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE
El Complejo Hospitalario Guillermo Kaelin de la Fuente, puesto en marcha bajo la

modalidad de Asociación Pública Privada integral.
Un Policlínico y Hospital Especializado pioneros en Perú y en toda Latinoamérica
que atiende a 250.000 asegurados de la red Rebagliati de EsSalud.
Nuevas instalaciones y equipamiento de última generación para un modelo de
gestión que tiene como eje principal al paciente y su atención eficiente y de
calidad, proporcionada por profesionales calificados y responsables.
El Complejo Hospitalario Guillermo Kaelin de la Fuente está compuesto por el
Policlínico y su respectivo Hospital Especializado, de infraestructuras modernas,
última tecnología en equipos biomédicos y sistemas digitalizados para atenderte
en forma oportuna. Ambos centros se integran dentro de la red Rebagliati de
EsSalud para atender a 250,000 asegurados regulares de Lima Sur.
https://vmtsalud.com.pe/presentacion/bienvenida
UBICACIÓN: Villa María del Triunfo – Perú
ARQUITECTOS: IBT Group
AREA: 19,585.45 m2
256
ORGANIGRMA
IMAGEN II.03
Hospital Guillermo Kaelin de la Fuente
Fuente:
https://vmtsalud.com.pe/presentacion/organigrama
257
FUNCION
INFRAESTRUCTURA:
Todo el conjunto está compuesto por 3
sectores donde la parte principal que une
son la circulación
IMAGEN I.27
FUNCION:
Organizado por diferentes bloques.
IMAGEN I.28
ESPACIOS:
IMAGEN I.29
258
horizontales.
IMAGEN I.30
CONTEXTO:
armónica
equilibrada
IMAGEN I.31
Hospital Guillermo Kelin de la Fuente
259
CONCLUSIONES
Llego a la conclusión con tres puntos importantes los servicios de sal
Los hospitales de alta complejidad de los países desarrollados en la salud, están
categorizados por características funcionales, esto nos diferencia por su calidad de
servicios al usuario, alcanzando a su merced las mejores especializaciones y
tecnificaciones de sus recursos. Y a la vez el nivel de complejidad guarda una
relación con las categorías de establecimientos de salud.
Esto es generado por un estudio demográfico que nos llevas a conocer sus
dimensiones, estructura, evolución y características generales. Después viene la
intervención de parte de los gobiernos que priorizan el servicio a la salud a sus
ciudadanos, los objetivos finales, básicos de los sistemas de salud son tres: 1)
mejorar la salud de la población; 2) ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los
servicios de salud, y 3) garantizar seguridad financiera en materia de salud, esto
nos lleva que Asus ciudadanos les da facilidades a que puedan escoger hasta 2
seguros, disminuyéndole los precios de fármacos, y que decir de los servicios de
salud de un hospital de alta complejidad que resuelve con eficacia y eficiencia las
necesidades de diferente magnitud y severidad.
Esto constituye una eficiente forma de organización de los servicios de la salud, y
donde en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de
salud de la población con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de las
ofertas.
260
CAPITULO III
261
CAPITULO III MARCO REFERENCIAL PARA LA PROPUESTA DE INTERVENCION

3.1 Antecedentes
3.1.1 La ciudad o localidad a intervenir
3.1.1.1 ubicación regional, limites distritales y provinciales
3.1.1.2 Perfil histórico de la ciudad o localidad
3.1.1.3 Población
3.1.1.4 Dinámica económica
262
3.1.1.3.- Población
263
264
3.2 Encuestas: Análisis y Tabulación

1. ¿Su atención se realizó respetando la programación y el orden de llegada?
P1
DESACUERDO
30%
DEACUERDO
70%
Conclusión
Llego a la conclusión que el 70% de los usuarios encuestados están en desacuerdo por que no
se respeta el orden de llegada ni la hora que esta programada la cita para su atención y es
lamentable por que hay personas que están una hora antes de su cita programas.
2. ¿Usted o su familiar fueron atendidos inmediatamente a su llegada a emergencia, sin

importar su condición socioeconómica?
P2
DEACUERDO
40%
DESACUERDO
60%
Conclusión
La conclusión de la pregunta numero 2 que los usuarios están en desacuerdo el 60% por que no
son atendidos inmediatamente por que te piden el DNI para ver si eres asegurado y si no eres
asegurado te derivan al hospital regional y si estas asegurado te evalúan y después de 30
minutos hay que esperar para ser atendido
265
3. ¿Los trámites para su hospitalización y salida fueron rápidos?
P3
DESACUERDO
DEACUERDO
100%
Conclusiones
La atención en el área de hospitalización es inmediata por eso los usuarios están satisfecho al
100 % por el tramite rápido para los usuarios.
4. ¿Su historia clínica se encontró disponible para su atención?
P4
DEACUERDO
DESACUERDO
100%
Conclusiones
Llego a la conclusión que las historias clínicas no hay un gran cuidado porque lo tienen
amontonado en la parte de servicio en una área improvisada que han creado el mismo centro
de salud por mover de un la a otro y es donde ahí se extravía las historia o porque no hay un
orden y no llegan a tiempo a los consultorios.
266
P5: ¿La infraestructura le generó seguridad?
P5
DEACUERDO
20%
DESACUERDO
80%
Conclusiones
La infraestructura se encuentra deteriorada por los años que lleva de servicio en la actualidad
la infraestructura no brinda seguridad a sus usuarios tanto en las circulaciones y en los
espacios.
P6: ¿Los carteles, letreros y flechas le parecen adecuados para orientar a los pacientes?
P6
DEACUERDO
20%
DESACUERDO
80%
Conclusiones
El 80 % del usuario manifiesta que muestra su disconformidad por una mala orientación que
no pueden llegar a las distintas unidades medicas.
267
P7: ¿Se respetó su privacidad durante su atención?
P7
DEACUERDO
10%
DESACUERDO
90%
Conclusiones
Llego a la conclusión que la en dicho establecimiento no se respeta la privacidad a los usuarios

por un 90% está en desacuerdo.
P8: ¿Durante su hospitalización recibió visita médica todos los días?
P8
DESACUERDO
40%
DEACUERDO
60%
Conclusiones
Las visitas médicas en hospitalización son todos los días de un horario de terminado es por eso
el 60% es de acuerdo por el rol que desempeña el medico pero debería ser por tus nos y 3
veces al día para que el usuario se encuentre satisfecho.
268
P9: ¿Los alimentos le entregaron a temperatura adecuada y de manera higiénica?
P9
DESACUERDO
30%
DEACUERDO
70%
Conclusiones
Los alimentos que da dicho establecimiento de salud es el de no agrado de los usuarios por
que la temperatura no es la adecuado por eso los pacientes no comen todos sus alimentos.
P10: ¿Los espacios de emergencia abastecieron la demanda?
P10
DEACUERDO
15%
DESACUERDO
85%
Conclusiones
Llego la conclusión que la unidad de emergencia colapsa por el alta de manda de los usuarios
que se ponen a esperar para que sean atendidos.
269
P11: ¿La atención en farmacia fue rápida?
P11
DEACUERDO
10%
DESACUERDO
90%
Conclusiones
La atención de la unidad de farmacia es colapsada por falta de personal de atención y de

rapidez de encontrar las medicinas no un orden interno en dicha unidad.
P12: ¿Está conforme con el servicio recibido?
P12
DEACUERDO
0%
DESACUERDO
100%
Conclusiones
El servicio que recibe no es satisfactorio para el usuaria la poco amabilidad y de paciencia

que tiene el personal a usuarios atendidos.
270
P13: ¿El acceso de personas con discapacidad fue fácil por las rampas?
P13
DEACUERDO
DESACUERDO
100%
Conclusiones
Hay pocas rampas de acceso para los discapacitados, el acceso dificulta el paso del usuario
discapacitado tanto afuera y dentro del establecimiento.
P14: ¿El acceso vehicular en el establecimiento de salud fue fluido?
P14
DEACUERDO
40%
DESACUERDO
60%
Conclusiones
En el acceso vehicular no es fluido porque hay congestionamiento vehicular por no haber

espacios suficientes en dicho establecimiento.
271
P15: ¿El área de estacionamientos cumplió con la demanda?
P15
DESACUERDO DEACUERDO
50% 50%
Conclusiones
se estacionan por orden de llegada y si no hay espacios se estacionan al frente es donde ahí se
congestiona los vehículos y se forma un caos vehicular
P16: ¿La ubicación del establecimiento de salud fue eficiente?
P16
DEACUERDO
40%
DESACUERDO
60%
Conclusiones
la demografía poblacional ha ido creciendo es por ello en la actualidad la ubicación de dicho

establecimiento para las zonas alejadas no es factible pero los que son a los alrededores si son
factibles a su llegada.
272
P17: ¿Los espacios fueron limpios y cómodos?
P17
DEACUERDO
10%
DESACUERDO9
0%
Conclusiones
El 90 % por ciento del usuario este desacuerdo por incomodos espacios cuando son atendidos
no cumple con la normatividad los espacios son limpiado previo a la hora de atención.
E18: ¿La gestión ambiental cuidó de su integridad?
P18
DEACUERDO
40%
DESACUERDO
60%
Conclusiones
la integridad del cuidado del paciente en el aspecto del medio ambiente no es la adecuada en
el establecimiento por el mismo personal de servicio no tiene una planificación.
273
P19: ¿La alcalinidad del agua fue buena?
P19
DEACUERDO 10%
DESACUERDO 90%
Conclusión
No hay un tratamiento de agua en dicho establecimiento.
P20: ¿Los equipos se encontraron disponibles y se contó con materiales necesarios para su
atención?
P20
DEACUERDO
0%
DESACUERDO
100%
Conclusiones
El 100% del usuario esta disconforme por la atención que le brinda por faltas de materiales
necesarios y equipos biomédicos que no son de última generación para que la atención sea
rápida.
274
P21: ¿Los equipos y materiales necesarios para su atención estuvieron en buen estado de
conservación?
P21
DESACUERDO
30%
DEACUERDO
70%
Conclusiones
Como todo sabemos cuándo intervienen a un usuario los materiales tienen que estar en un
buen estado de conservación y limpieza es por eso que el 70 % está de acuerdo.
P22: ¿El médico que lo atendió mantuvo suficiente comunicación con usted o sus familiares para
explicarles el seguimiento de su problema de salud?
P22
DESACUERDO30
%
DEACUERDO70%
Conclusiones
Con la enfermedad del paciente no es un juego es por ello que le medico le procedimiento
adecuados para que pueda ser trato la información es de ambas partes familiares del usuario y
usuario atendido.
275
P23: ¿El médico le brindó el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas sobre su
problema de salud?
P23
DESACUERDO
40%
DEACUERDO
60%
Conclusiones
Hay médicos realmente son profesionales que se preocupan por su paciente por su bienestar de
salud hay otros que son déspotas que solo quiere cumplir con su horario de atención.
P24: ¿El personal le trató con amabilidad, respeto y paciencia?
P24
DESACUERDO
0%
DEACUERDO
100%
Conclusiones
La amabilidad, respeto y paciencia es lo que le caracteriza a un médico profesional.
276
EL AÑO 2018”
RESUMEN DE ENCUESTA INTERNA
DATOS GENERALES
TIEMPO DE
SEXO CATEGORIA DE TRABAJO GRUPO OCUPACIONAL CONDICION LABORAL
SERVICIO
Contra. a Plazo Fijo

Tecn. De Enferm.
Menos de 1 Año
Jefe de Estable.
Jefe de Depar.
Pers. De Serv.
5 a mas Años
Tecn. Admin.
Jefe de Serv.
Pers. Admin.
Nutricionista
Locacion de
Funcionario
Odontologo
Trab. Social
Enfermeras
Pers. Asist.
1 a 4 Años
Nombrado
Masculino
Psicologo
Femenino
Obstetriz
Servicio
N°
Director
Service
Medico
Otro
Otro
PERSONAS
120 40 80 0 2 7 10 12 10 41 38 9 7 3 0 0 0 12 41 10 38 60 9 31 15 5 2 30 88
5.8 8.3333333 34. 5.8
% 33.3 66.7 0 1.7 3 3 10 8.3 2 31.7 7.5 3 2.5 0 0 0 10 34 8.3 32 50 7.5 26 13 4.2 1.667 25 73.333
RESUMEN DE ENCUESTA
N°PREGUNTA CAPACIDAD RESOLUTIVA INFRAESTRUCTURA MOBILIARIO MEDIO AMBIENTE ZONIFICACION

S Deacuerd
Deacuerdo Desacuerdo Deacuerdo Desacuerdo Deacuerdo Desacuerdo Deacuerdo Desacuerdo o Desacuerdo
P-01 70% 30%
P-02 40% 60%
P-03 100% 0%
P-04 0% 100%
P-05 20% 80%
P-06 20% 80%
P-07 10% 90%
P-08 60% 40%
EL AÑO 2018”
P-09 70% 30%

P-10 15% 85%
P-11 10% 90%
P-12 0% 100%
P-13 0% 100%
P-14 40% 60%
P-15 50% 50%
P-16 40% 60%
P-17 10% 90%
P-18 40% 60%
P-19 10% 90%
P-20 0% 100%
P-21 70% 30%
P-22 70% 30%
P-23 60% 40%
P-24 100% 0%
TOTAL 44.44% 55.56% 14.28% 85.72% 0.00% 100% 66.66% 33.34% 100% 0.00%
278
3.1.4 Los Actores Sociales Vinculados al Proyecto

3.1.4.1. La Institución promotora o beneficiaria del proyecto y su rol en la
ciudad. Reseña Histórica.
3.1.4.2. La Institución Promotora o beneficiaria en el Contexto local -
Matriz de actores y mapa de Actores.
3.1.4.3. La Institución Promotora, sus motivaciones y expectativas con
respecto al proyecto.
3.1.4.4. Caracterización de los Usuarios potenciales del Proyecto.
“PROPUESTA ARQUITECTONICA DE UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD PARA OPTIMIZAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA Y
SERVICIO DE SALUD DE LA RED SABOGAL PARA EL NORTE CHICO EN EL AÑO 2018”
CAPITULO IV
280
CAPITULO IV ESTUDIO DE LOCALIZACION

4.1.- Proyecto Cambio Zonificación
4.1.1.- Memoria descriptiva – compatibilizado con EIA
MEMORIA DESCRIPTIVA DE CAMBIO DE ZONIFICACION
1. GENERALIDADES
Como parte del proyecto de la propuesta de un hospital de alta complejidad para
el norte chico, se ha planteado desarrollar un planeamiento integral en la zona de
su entorno urbano, y así poder establecerse como una zona de servicio público
complementario, y debido a esta carencia o falta de un plan ordenador vigente en
la zona se plantea la propuesta de diseño y zonificación, con el fin de contribuir a
un crecimiento ordenado y así lograr un cambio de zonificación propuesta.
2. METODOLOGÍA
La solicitud está basada en la normativa de esquema de ordenamiento urbano, en
la normativa del reglamento de acondicionamiento territorial y desarrollo urbano
(Ley N° 29090) y en la existencia de la resolución de aprobación de habilitación
urbana, realizándose así una tramitación al municipio.
También se considera anexar el terreno de salud al área urbana más cercano y

asignarlo como zona de habilitación recreacional y comercial logrando optimizar
el uso de suelo, dándole un carácter institucional, turístico, recreacional a la zona
adyacente. (Anexo de plano de usos actual), teniendo en cuenta que los terrenos
de cultivo están disminuyendo por falta de políticas agrarias integrales y
adecuadas.
3. FUNDAMENTOS LEGALES:
Los fundamentos legales están orientados a lo normado en el Reglamento de
Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano aprobado con D.S. 004-2011-
Vivienda en la que se establece los procedimientos de Modificación al Plan de
Desarrollo Urbano y los casos en los que son factibles dichas modificaciones y
otros.
281
Reglamento de Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano
CAPITULO XI: DE LA ZONIFICACIÓN
Art. 34º Ubicación de las áreas urbanas, las de expansión urbana, las destinadas
para zonas de recreación pública, usos especiales y servicios públicos
complementarios.
34.2 La localización de los equipamientos programados en los planes y

esquemas, así como de los trazos viales e intercambios viales en los planos de
zonificación son referenciales. Los Proyectos de Habilitación Urbana y/o unidades
de gestión urbanística establecen su ubicación exacta y definitiva.
Art. 49 º El Consejo Municipal Provincial de cada ámbito jurisdiccional aprueba las

modificaciones y/o actualizaciones a los Planes que corresponda, de acuerdo a los
procedimientos establecidos en el presente Capítulo, considerando que las
modificaciones deben ser en procura de un óptimo beneficio para la Comunidad.
49.1 Las modificaciones y/o actualizaciones pueden versar sobre los

siguientes aspectos:
49.1.3. Plan de Desarrollo Urbano
1. Las modificaciones de trazos y secciones de las vías expresas, arteriales y

colectoras.
2. Las que supriman, reduzcan o reubiquen las áreas de reserva para equipamiento
educativo, de salud o recreativo.
3. Las que dirijan la expansión urbana hacia lugares y direcciones diferente a las
establecidas originalmente en el plan de desarrollo urbano.
CAPITULO XIV: DEL CAMBIO DE ZONIFICACIÓN
50.1 La solicitud del cambio de zonificación debe comprender en su ámbito a los

inmuebles vecinos del predio materia de la solicitud, conformando un área
mínima de una manzana o un sector. Se consideran como inmuebles vecinos a
282
aquellos que comparten el frente de manzana del inmueble materia de la

solicitud, así como los predios posteriores colindantes.
Tratándose de inmuebles que comparten la misma vía local se consideran como
inmuebles vecinos aquellos que estén ubicados en ambos frentes de manzana.
50.2. Solicitud de cambio de zonificación
3) Memoria Descriptiva suscrita por un Arquitecto o Ingeniero Civil colegiado que

sustente el cambio solicitado, señalando la suficiencia de los servicios públicos,
como vialidad, limpieza pública, transporte y de la dotación de equipamientos
urbanos de educación, salud y recreación.
53.3 El cambio de zonificación debe comprender los inmuebles vecinos,

conformando un área mínima de una manzana o un sector. Se consideran como
inmuebles vecinos aquellos que comparten el frente de manzana del inmueble
materia de la solicitud y los predios posteriores colindantes. Tratándose de
inmuebles que comparten la misma vía local se consideran como inmuebles
vecinos aquellos que estén ubicados en ambos frentes de manzana.
4. UBICACIÓN Y LÍMITES
El terreno forma parte del predio agrícola actualmente, ubicado en el distrito de

Huaura, entre la zona rural del Centro Poblado de Rontoy y A.H 3 de Mayo en una
zonificación pre-urbana de uso agrícola.
5. ÁREAS Y LINDEROS
El área del terreno : 22,910.42 m2 (22.9 hectáreas)
Perímetro : 2031.1521 ml
Norte : Con 693.67 ml. limita con terreno agrícola de terceros.

Sur : Con 300.98 ml. Limita con terrenos agrícolas de terceros.
Este : Con 3 tramos en línea quebrada A mide 234.18 ml, B mide 180.24 ml, y C
mide 112.04 ml. limita con terreno agrícola de terceros.
Oeste : Con 503.76 ml., limita con la vía al Centro Poblado Rontoy.
283
6. PLAN DE DESARROLLO URBANO
ZONIFICACIÓN: De acuerdo al plan de desarrollo urbano de la ciudad de Huacho

2013 – 2022, en cumplimiento de D.S. 004 -2011-VIVIENDA, en el plano de Usos
de suelo y zonificación, el área intervenida tiene la siguiente zonificación:
PU - ZONA PRE URBANA.
Predominando en el área de estudio terreno de uso agrícola, zonificado como “zona

Pre – Urbana”, también está constituido por los 2 cerros como zonas arqueológicas,
así como también viviendas de clase media de la zona urbana del centro poblado 3
de Mayo.
EQUIPAMIENTOS URBANOS: Residencial de clase media (RDM), Zona pre urbana
(PU) y zona arqueológica de reglamentación especial.
RED VIAL: La zona intervenida se encuentra entre una vía principal (Vía principal
colectora), que conecta los distritos de la provincia de Huaura, el cual conecta con
los distritos de toda la región.
7. Propuesta de modificación del plan de desarrollo urbano de Huaura 2008 – 2027
Se propone el cambio de zonificación en toda el área afectada por la
propuesta de un hospital de alta complejidad a una zonificación de uso de
salud,
284
Residencial Media (R3), comercios zonales (CU) y zonas de recreación pública

(ZRP) de usos compatibles.
PLANO INTEGRAL DE CAMBIO DE ZONIFICACION
8. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA:
Teniendo como base y fundamento principal el Reglamento de Acondicionamiento

territorial y Desarrollo Urbano, en su Art 34.2 La localización de los equipamientos
programados en los planes y esquemas, así como de los trazos viales e
intercambios viales en los planos de zonificación son referenciales. Los Proyectos
de Habilitación Urbana y/o unidades de gestión urbanística establecen su
ubicación exacta y definitiva y en el Art. 49.1 Las modificaciones y/o
actualizaciones pueden versar sobre los siguientes aspectos:
285
9.1.3. Plan de Desarrollo Urbano
2. Las que supriman, reduzcan o reubiquen las áreas de reserva para

equipamiento educativo, de salud o recreativo.
3. Las que dirijan la expansión urbana hacia lugares y direcciones diferente a las
establecidas originalmente en el plan de desarrollo urbano.
De esta manera se justifica la modificación del Plan de desarrollo urbano del área
intervenida en conjunto con el proyecto de un hospital de alta complejidad para el
norte chico.
9. CONCLUSION
Por los argumentos expuestos y de acuerdo a las leyes establecidas en el derecho

de la libre disposición de la propiedad, la municipalidad del distrito de Huaura
realizaría la modificación del “Plan de desarrollo urbano de Huaura 2018 – 2027”,
con el cambio de zonificación propuesta como una zonificación de Salud,
Residencial Media (R3), comercios zonales (CU) y zonas de recreación pública
(ZRP) de usos compatibles.
La propuesta de cambio de zonificación nos va permitir tener una ciudad más

ordenada y sostenible por el planteamiento de más áreas verdes y ciclovias
disminuyendo los vehículos motorizados y automóviles.
10. ANEXOS
- Plano Integral de cambio de zonificación, en la zona intervenida.
286
4.2.- Proyecto Planeamiento Integral

4.2.1.- Memoria descriptiva – compatibilizado con EIV
MEMORIA DESCRIPTIVA DE PLANEAMIENTO INTEGRAL
1. DATOS GENERALES
El proyecto urbano forma parte del proyecto de la “Hospital de alta

complejidad” con el fin de mejorar de forma más integrada la población
emergente de la zona de Huaura. Teniendo en cuenta los marcos legales
como el Reglamento Nacional de edificaciones – Título II y Ley N° 29090 Ley
de Regularización de Habilitaciones Urbanas y de edificaciones – Titulo III.
2. ANTECEDENTES
La zona intervenida se encuentra dentro de la zona pre urbana del distrito
de Huaura, de acuerdo al plano de Zonificación y equipamiento. Por su
proximidad a la ciudad urbana de Huacho y zona urbana de Santa María
cuenta con las redes de servicios básicos indispensables para brindar a la
población viviendas dignas, por encontrarse en una zona de afluencia víal y
ser muy interconectada con los distrito y ciudades próximas, se eligió el
terreno como idóneo para plantear el desarrollo del proyecto de “hospital
de alta complejidad para el norte chico”, así como su habilitación urbana
dentro de los alcances D.S.N° 0004– 2011 – VIVIENDA del “Reglamento de
habilitación y construcción urbana” y sus modificaciones.
3. MARCO NORMATIVO:
D.S.N° 004 – 2011-VIVIENDA: Reglamento de Acondicionamiento Territorial

y Desarrollo Urbano.
3.1. Capítulo VIII – De Planeamiento Integral
3.1.1. El Planeamiento Integral es un instrumento técnico-normativo

mediante el cual se complementan lo dispuesto por el PDM y/o el PDU, en
los procesos de habilitación urbana y en la parcelación o Independización
de terrenos rústicos. Comprende la red de vías y los usos de la totalidad del
predio, así como una propuesta de integración a la trama urbana más
cercana, y según lo establecido en el Reglamento Nacional de Edificaciones,
RNE.
287
3.1.2 Los planeamientos integrales son aprobados por las municipalidades

distritales, en los casos que establece el Reglamento Nacional de
Edificaciones-RNE, como condición previa para la aprobación de los
proyectos de habilitaciones urbanas establecidas en la Ley Nº 29090, Ley
de Regulación de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones y sus
reglamentos.
3.1.3. En las localidades que carezcan de PDU, el Planeamiento Integral

deberá proponer la zonificación y vías. Sólo en estos casos deberá
aprobarse, mediante Ordenanza Municipal, por la Municipalidad Provincial
correspondiente siguiendo el procedimiento establecido para la
aprobación de los PDU, en concordancia con las funciones y competencias
establecidas en la Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades.
D.S. N°004 2011-VIVIENDA: Reglamento de Acondicionamiento Territorial y

Desarrollo Urbano
3.2 El Planeamiento Integral es un instrumento técnico normativo mediante

el cual se complementa lo dispuesto en los planes urbanos, para los
procesos de habilitación urbana y para la parcelación o independización de
terrenos rústicos.
3.3 En los casos que el proyecto de habilitación se desarrolle por etapas, o
el predio no colinde con zonas habilitadas, o se plantee la parcelación del
predio rústico, se deberá elaborar un planeamiento integral que
comprenda la red de vías y los usos de la totalidad del predio, así como una
propuesta de integración vial a la trama urbana más cercana en función de
los lineamientos establecidos en el Plan Vial vigente.
3.4 Para aquellos predios que no colinden con áreas habilitadas o con un
proyecto de habilitación urbana aprobado, el planeamiento comprenderá
la integración vial al sector urbano más próximo y las reservas de vías
consideradas en el Plan Vial vigente.
3.5 Los Planeamientos Integrales son aprobados por la unidad orgánica
competente de las municipalidades distritales. En las localidades que
carezcan de Planes de desarrollo Urbano, el planeamiento Integral deberá
proponer la zonificación y vías, en cuyo caso deberá aprobarse mediante
ordenanza municipal por la municipalidad provincial correspondiente.
288
4. UBICACIÓN DE LA ZONA DE ESTUDIO
El planeamiento integral comprende un área total de 22,910.42 m2 (22.9

hectáreas).Se accede al terreno desde la zona urbana de Huaura a través de la vía:
Nueva Panamericana Norte hasta su intersección con la Vía a Sayán, la cual es
considerada como vía local y Regional.
5. CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO Y SU ENTORNO INMEDIATO
El terreno principalmente conformado por terrenos agrícolas dentro del radio de

influencia tiene un área de 22,910.42 m2. Su descripción de linderos y medidas
perimétricas es la siguiente:
Norte : Con 693.67 ml. limita con terreno agrícola de terceros.

Sur : Con 300.98 ml. Limita con terrenos agrícolas de terceros.
Este : Con 3 tramos en línea quebrada A mide 234.18 ml, B mide 180.24 ml, y C
mide 112.04 ml. limita con terreno agrícola de terceros.
Oeste : Con 503.76 ml., limita con la vía al Centro Poblado Rontoy.
La zona intervenida se encuentra anexado al área agrícola del distrito de Huaura
modificación del Plan Urbano del distrito de Huacho.
289
4.3 Análisis de Terrenos de Propuestas

4.3.1 Matriz de ponderación
FACTORES ALTERNATIVAS
DESCRIPCION PESO A
Valor de terreno 6 6
Valor de preparación del terreno 5 5
Cercanía a carreteras 8 8
Disponibilidad de mano de obra 4 4
Cercanía a materias primas locales 4 4
Cercanía de mercados 3 3
Disponibilidad de servicios (electricidad, teléfono,

7 7
internet, agua potable)
TOTAL 215
290
4.4 Características Físico Espaciales de Emplazamiento del terreno elegido

4.4.1 Ubicación
El terreno a proponer, se encuentra ubicado en el Distrito de Huaura, antes
del centro Turístico de Rontoy, dicho sector se encuentra ubicado al
margen izquierdo de la nueva panamericano norte, cuya latitud y longitud
del área del proyecto es de -11.056580, -77.577875 respectivamente.
4.4.2 Área, Perímetro, Colindancia
Colinda hacia la norte con un área

de vegetación y hacia el sur colinda
con la carretera de Sayán.
291
2
Colinda con la izquierda con áreas verdes, como vemos en la imagen es una zona
de cultivo.
3
Colinda con la derecha con áreas verdes, como vemos en la imagen es una zona
de cultivo
4
Colindad con la parte de atrás
con áreas verde, como vemos en
la imagen es una zona agrícola.
292
4.4.3 Accesibilidad y vías
A través de la nueva panamericana norte (vía colectora), conecta con otra vía
colectora que es la nueva carretera hacia Sayán que va hacia el oeste, ahí
conecta con otra que la vía arterial que va hacia el pueblo de Rontoy.
Vía colectora: Nueva panamericana norte

Nueva carretera hacia Sayán (este)
Vía arterial: Pista hacia el pueblo de Rontoy (norte)
Terreno Propuesta
293
Nueva panamericana norte Carretera hacia Sayán
Pista hacia el pueblo de Rontoy
294
4.4.4 Topografía
En relieve del terreno ubicado en el distrito de Huaura es ligeramente inclinado
(1.4% a -2.2%) cerca del terreno posterior con una pendiente de 11%.
PERFIL TRANSVERSAL – CORTE A-A
PERFIL LONGITUDINAL – CORTE B-B
B
B
En un corte longitudinal del terreno que va de oeste a este, vemos que la

topografía varía de 3.8% a -0.6% en una altitud de 96 a 102 m.s.n.m, en una
distancia de 585 metros.
295
4.5 Aspecto físico transformado

4.5.1 Aspecto Urbano
El territorio distrital de Huaura comprende con una extensión de 484.43 km
totalmente consolidadas y de uso inicialmente predominante agrícola y
residencial, se desarrollan también actividades comerciales y de servicio a escala
distrital y provincial.
TENDENCIAS POSITIVAS TENDENCIAS NEGATIVAS

ASPECTO URBANO:
1. Incremento del transporte 1. Creciente deterioro del perfil urbano
público y privado. por crecimiento desordenado.
2. Mejora de la infraestructura 2. Potencial contradicción entre uso
urbana con intervención del comerciales y residenciales.
ministerio de salud. 3. Tendencia al aumento de la
3. Reducción del déficit de densidad población bruta.
viviendas. 4. Deterioro de la infraestructura vial y
4. Densificación urbana de peatonal.
asentamientos unifamiliar a 5. Aumento de conflictos en
multifamiliar. intersecciones viales críticas.
5. Programas estatales de 6. Utilización de vías de carácter local
viviendas y mejoramiento de para el transporte público.
barrios. 7. Deterioro urbano de algunos
6. Ubicación estratégica sectores de la ciudad, por
territorial. contaminación, letreros y humos.
7. Patrimonio histórico 8. Incremento de la demanda de
monumental y arquitectónico. estacionamientos.
9. Deterioro urbano debido a usos no
compatibles
296
Principales actividades económicas del distrito
PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL DISTRITO DE HUAURA
Análisis de la problemática identificada en el desarrollo urbano del distrito de

Huaura:
Planificación Infraestructura Tránsito Control urbano
urbana equipamiento Saturado
urbano
Insuficiente control de El distrito crece Faltan espacios Alto uso de movilidad Limitado control
ciertas actividades del de forma de socialización y en el perímetro del urbano fomenta la
distrito. espontánea y de actividades mercado genera informalidad,
desordenada. sociales. congestión y deterior ruido,
de veredas. contaminación, etc.
Uso intensivo del suelo, Falta de planes y Falta de áreas Acondicionar vías Falta de control en
genera el incremento normas urbanas públicas de alternas para las construcciones.
de la densidad del distrito. recreación descongestionar el uso
poblacional (parques, canchas vehicular.
deportivas, etc)
Existen actividades Actividades Sectores del Fuerte flujo vehicular Falta planificación y
comerciales y de nocturnas de distrito con y peatonal satura los zonificación urbana
servicios que generan bares, discotecas, iluminación servicios de seguridad de las diversas
desorden y afectan la generan bullicio, pública deficiente y limpieza. actividades del
calidad de los servicios desorden, basura genera distrito.
y del equipamiento y congestión inseguridad.
urbano. vehicular.
Catastro desactualizado Mayor intensidad Desorganización en
facilita las actividades del uso comercial el desarrollo de las
informales y la evasión informal frente a actividades del
de impuestos. las viviendas. distrito.
297
Objetivos específicos Propuestas

Planificar, mejorar, ampliar los Implementar zonas de espacios públicos
equipamientos (de salud, educación, y esparcimiento como parques, canchas
recreación, cultura y deporte) mejorando de fulbito, espacios culturales, etc.
así la calidad de vida del distrito.
Consolidar las zonas residenciales en el Planificar una zona de uso residencial,

plano de zonificación respetando el uso evitando así conflictos con la
de actividades urbanas y normativa. compatibilidad de las actividades.
Poner en valor espacios públicos con la Implementar una remodelación integral

finalidad de mejorar el tránsito peatonal de los espacios públicos, conjuntamente
y vehicular, mejorando la vida en con las pistas y veredas, señalización e
comunidad. iluminación en espacios públicos,
circuitos de ciclovías recreativas.
Mejorar la infraestructura y Casa de la cultura, centro recreacional,
equipamiento educativo, cultural y estadio municipal, piscinas, casa de la
deportivo de acceso público juventud, equipamiento del local del
adulto mayor, polideportivos,
recuperación de lugares arqueológicos.
Promover una educación en calidad de Creación de bibliotecas, una filial de una
valores. universidad, academia preuniversitaria.
Promover el desarrollo integral de la Albergue para niños y ancianos en
primera infancia y de las personas de la abandono, centro social del adulto
tercera edad del distrito. mayor.
Mejorar la calidad y calidez de los Equipamiento de Hospital II – 1 para el
servicios de salud, generando distrito.
condiciones de salud pública adecuada.
Promover una cultura ecológica y la Creación de un centro ecológico de
biodiversidad local, mediante la capacitación, planta procesadora de
recolección de residuos sólidos, residuos sólidos, parques zonales.
preservación de las áreas verdes,
arborización de espacios públicos,
incluyendo planta de tratamiento para el
agua de regadíos.
298
.5.2 Estructura vial
299
4.5.3 Uso de suelo
TERRENO
300
4.5.4 Morfología urbana

EVOLUCION URBANA
La ciudad de Huacho conjuntamente con huaura, ha configurado una morfología

poligonal simétrica dada las condiciones topográficas planas. La falta de terrenos
en la ciudad de Huacho ha determinado el crecimiento urbano del distrito de Santa
maría. La evolución del casco urbano a través de los años se describe a
continuación. (Ver mapa N°9)
Año 1945
El casco urbano de la ciudad de Huacho se había desarrollado en un radio de cinco

cuadras a la redonda de la Plaza de Armas, notándose una tendencia de
crecimiento longitudinal hacia al suroeste dada la presencia del puerto al lado
oeste, configuró un sub-eje articulador de la ciudad paralelo a la actual
Panamericana Norte.
Año 1982
La ciudad crece sustancialmente y se consolida hacia el norte y sur, pero dada la

migración por aquellos años las colinas bajas del cerro Negritos se empiezan a
ocupar, desarrollándose un incipiente casco urbano en Santa María y Hualmay se
entremezcla con Huacho aunque todavía sigue siendo gran parte rural. Carquín,
cuya actividad pesquera artesanal es muy intensa, es sólo ocupada por la gente
que se dedica a esa actividad hasta entonces.
301
LA CIUDAD DE HUACHO EN EL AÑO 1945
Fuente: Foto Satelital obtenida por la comisión nacional de desarrollo espacial (CONIDA)
302

La ciudad se configura como una ciudad simétrica con un considerable terreno
llano del valle del río Huaura, no obstante la migración sigue hacia el cerro Los
Negritos y también al este, AA.HH Fujimori. La llamada ciudad satélite se empieza
a configurar.
Fuente: Foto Satelital obtenida por la comisión nacional de desarrollo espacial (CONIDA)
La ciudad se encuentra limitada al norte por los terrenos dedicados a la actividad
agrícola, al este por la zona rústica de Santa María, y en el malecón de Huacho se
asientan viviendas de estrato social bajo. La tendencia de ocupar el pie de las
laderas sigue creciendo.
Ciudad de Huacho - Año 2007

Fuente: GOOGLE EARTH
Fecha: 14 – 03 – 2007
4.6 Aspecto físico Natural

4.6.1 Clima
El clima aquí es "desierto". No hay virtualmente ninguna lluvia durante todo el
año en Huaura. En Huaura, la temperatura media anual es de 19.1 ° C. Hay
alrededor de precipitaciones de 8 mm.
TABLA CLIMATICA HUAURA

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Temperatura media 21.7 22.5 22.3 20.8 18.8 17.5 17 16.5 16.7 17.3 18.6 20
(°C)
Temperatura min. 17.5 18.2 18 16.5 15 14 13.5 13 13.1 13.5 14.6 15.5
(°C)
Temperatura máx. 26 26.9 26.6 25.1 22.6 21 20.5 20 20.3 21.2 22.7 24.5
(°C)
Temperatura media 71.1 72.5 72.1 69.4 65.8 63.5 62.6 61.7 62.1 63.1 65.5 68.0
(°F)
Temperatura min. 63.5 64.8 64.4 61.7 59.0 57.2 56.3 55.4 55.6 56.3 58.3 59.9
(°F)
Temperatura máx. 78.8 80.4 79.9 77.2 72.7 69.8 68.9 68.0 68.5 70.2 72.9 76.1
(°F)
Precipitación (mm) 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
4.6.2 Iluminación
En Huaura, los veranos son caliente, bochornosos, áridos y nublados y los
inviernos son largos, frescos, secos, ventosos y mayormente despejados.
Durante el transcurso del año, la temperatura generalmente varía de 14 °C a 28
°C y rara vez baja a menos de 13 °C o sube a más de 30 °C.
4.6.3 Vegetación
El área de cultivo del distrito de Huaura es de 6.829,15 has. que representa el
19,6% de la superficie total del Valle del río Huaura. La producción en el distrito
está dominada por el cultivo del maíz, la caña de azúcar
304
4.6.4 Paisaje
Algo que pocas personas saben es que Huaura es un lugar muy privilegiado, y es
que no solamente tiene playas hermosas. Sus visitantes también pueden darse
una vuelta por los siguientes lugares:
Fiestas patrias
Balcón de Huaura
Celebridad religiosa virgen de Carmen
Turismo hacienda de Rontoy
4.7 Normativa Urbanística y Arquitectónica
305
306
307
308
309
310
311
312
CAPITULO V
313
CAPITULO V PROGRAMACION ARQUITECTONICA

5.1.- Programacion medico arquitectonica
ADMINISTRACION.
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

UNIDAD M2
ZONA AMBIENTES M2 CANT.
FUNCIONAL REQUERIDA
Hall de ingreso 10.00 1 10.00
Dirección general + SH 20.00 1 20.00
Sala de Espera (2 personas x Oficina) 30.00 1 30.00
Secretaria dirección General 9.00 1 9.00
DIRECCION Sala de Reuniones 12 pers. (1.5M2xpers.) 18.00 1 18.00
Dirección Administrativa 18.00 1 18.00
Salón Multiusos 20.00 1 20.00
ADMINISTRACION
SS.HH. Personal Femenino 3.00 1 3.00

SS.HH. Personal Masculino 3.00 1 3.00
Oficina de Asesoría Legal 12.00 1 12.00
Oficina de Planificación 24.00 1 24.00
Oficina de Epidemiologia y sala situacional 30.00 1 30.00
Oficina de Economía 18.00 1 18.00
Oficina de Logística 25.00 1 25.00
PERSONAL
Oficina de Personal 18.00 1 18.00
ADMINISTRATIVO
Oficina de Estadística e Informática 25.00 1 25.00
Oficina de Comunicaciones e Imagen Institucional 18.00 1 18.00
Oficina de Seguros 18.00 1 18.00
Oficina de Gestión de la Calidad en Salud 18.00 1 18.00
Oficina de Control Institucional 12.00 1 12.00
Central telefónica y Busca Personas 12.00 1 12.00
Central de Computo 30.00 1 30.00
AREAS DE SS.HH. Personal Masculino 20.00 1 20.00
APOYO SS.HH. Personal Femenino 20.00 1 20.00
Cuarto de Limpieza 4.00 1 4.00
Deposito intermedio de residuos solidos 4.00 1 4.00
AREA PARCIAL 457.00
30% DE CIRCULACION Y MUROS 137.60
AREA TOTAL 594.10
314
CONSULTA EXTERNA.

UNIDAD M2
FUNCIONAL REQUERIDA
AREA DE INGRESO Y ADMISION
Recepción e Informes 3.00 1 3.00
Oficina de tesorería y Caja 9.00 1 9.00
Sala de Espera (1.20m2xpers. 1.44m2xdisca.) -
Citas Admisión y Registro (Modulo 1.50x2.00) 3.00 4 12.00
Archivo Historias Clínicas (3años) 40.00 1 40.00
INGRESO Servicio Asistencia Social 12.00 1 12.00
ADMISION
AREA DE APOYO -
SS.HH. Público Masculino y pacientes discapacitados 20.00 1 20.00
SS.HH. Público Femenino y pacientes discapacitados 20.00 1 20.00
SS.HH Personal Femenino 6.00 1 6.00
SS.HH. Personal Masculino 6.00 1 6.00
Deposito Intermedio de residuos sólidos hospitalarios 4.00 2 8.00
CONSULTORIO MEDICINA -
CONSULTA EXTERNA
Consulta Medicina - Adultos 12.00 -
Consulta Medicina - Niños 12.00 -
Consulta Medicina - Nuclear 12.00 -
Consulta Medicina Interna 12.00 -
CONSULTORIO OFTALMOLOGÍA -
Consulta + S.H 12.00 -

Sala procedimientos menores + Procedimientos con
18.00 -
laser
CONSULTA Sala para Fondo de Ojo y Campimetría. 18.00 -

EXTERNA CONSULTORIO TRAUMATOLOGÍA -
Sala de Yeso 9.00 -
CONSULTORIO GASTROENTEROLOGIA -
Sala de Endoscopia + Recuperación + SS.HH. 20.00 -
CONSULTORIO CARDIOLOGIA
Consulta 9.00
Sala de Electrocardiografía 10.00 -
315
Sala de prueba de Esfuerzo 24.00 -
CONSULTORIO CIRUGÍA GENERAL -
consulta 12.00 -
Sala de Procedimientos menores (Tópico) 16.00 -
CONSULTORIO CIRUGÍA PEDIATRÍA -
consulta + S.H 12.00 -
Sala de Procedimientos menores (Tópico) 16.00 -
CONSULTORIO PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA -
Atención Integral del Niño y Neonato 12.00 -
Atención Integral del Niño y Neonato 12.00 -
Atención Integral del Niño (Enfermería) 12.00 -
CONSULTORIO GINECOLOGÍA -
Consulta + SH 15.00 -
Sala de Colposcopia + SH 18.00 -
CONSULTORIO OBSTETRICO -
Psicoprofilaxis y estimulación prenatal 40.00 -
Consultorio de Planificación Familiar 12.00 -
CONSULTORIO ODONTOLOGÍA -
Consulta 10.00 -
Sala de Procedimientos 7.00 -
Sala de rayos X 10.00 -
CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 12.00 -
CONSULTORIO DE NUTRICIÓN 12.00 -
CONSULTORIO DE PROCETSS 12.00 -
CONSULTORIO DE TUBERCULOSIS -
Espera + SH 12.00 -
Tomas de Muestras 3.00 -
CONSULTORIO ONCOLÓGICO HOMBRES 15.00 -
316
CONSULTORIO ONCOLÓGICO MUJERES 15.00 -
CONSEJERÍA ONCOLÓGICA PERSONALIZADA 15.00 -
CONSULTORIO MULTIFUNCIONALES 15.00 -
CONSULTORIO ORTOPEDIA
Consulta + SH 12.00
Sala de yeso 9.00
CONSULTORIO NEUROLOGÍA
Consulta + SH 12.00
Electroencefalografía 7.20
CONSULTORIO DERMATOLOGÍA
Consulta + SH 12.00
tópico de curaciones 8.00
CONSULTORIO OTORRINOLOGIA
Consulta + SH 12.00
tópico de curaciones 8.00
Pruebas de Equilibrio y Vestibulares 5.00
CONSULTORIO NEUMOLOGÍA
Consulta + SH 12.00
Electroencefalografía 7.20
CONSULTORIO MEDICINA PREVENTIVA 12.00
CONSULTORIO HEMATOLOGÍA
Consulta + SH 12.00
Sala de Procedimiento y curación 9.00
CONSULTORIO REUMATOLOGÍA
Consulta + SH 12.00
Sala de Procedimiento y curación 9.00
CONSULTORIO NEFROLOGÍA
Consulta + SH 12.00
Sala de Hemodiálisis + S.H 10.00
CONSULTORIO ENDOCRINOLOGÍA 12.00
CONSULTORIO UROLOGÍA
317
Consulta + SH 12.00
Endoscopía + S.H 12.00
CONSULTORIO PSIQUIATRÍA 12.00
AREA DE APOYO
TOPICO DE CONSULTA EXTERNA

Inyectables e Inmunizaciones 12.00 1 12.00
Triaje 9.00 1 9.00
SS. HH 3.50 1 3.50
ESTACION DE ENFERMERAS -
Área de Control 10.00 2 20.00
Área de Apoyo 6.00 2 12.00
SS.HH 3.50 2 7.00
AREA PARCIAL
30% DE CIRCULACION Y MUROS
AREA TOTAL
HOSPITALIZACION GINECO – OBSTETRICO.

PROGRAMA ARQUITECTONICO
UNIDAD
M2
FUNCIONA ZONA AMBIENTES M2 CANT. REQUERIDA
L
Admisión y Sala de Espera 15.00 1 15.00
ADMISION Área para camillas y sillas de ruedas 8.00 1 8.00
Depósito 3.00 1 3.00
Hospitalización de OBSTETRICIA 53 camas + S.H -
Madre - Hijo 6 camas + 6 cunas + S.H 54.00 2 108.00
HOSPITALIZACION GINECO OBSTETRICO

Hospitalización Obstétrica 6 camas + S.H 54.00 2 108.00
HOSPITALIZACIO Hospitalización Obstétrica 4 camas + S.H 36.00 4 144.00
N (67 CAMAS) Aislamiento 15.00 2 30.00
Hospitalización de GINECOLOGIA 14 camas + S.H -
Hospitalización Ginecología 4 camas + S.H 36.00 2 72.00
Hospitalización Ginecología 4 camas + S.H 45.00 1 45.00
Baño de Recién nacidos 12.00 1 12.00
Farmacia de Dosis Unitaria 12.00 1 12.00
Jefatura Hospitalización + SH. 15.00 1 15.00
Oficina Enfermera Jefe 9.00 1 9.00
Estación + Trabajo de Enfermeras 15.00 1 15.00
SS.HH. Personal Hombres 3.50 1 3.50
SS.HH. Personal Mujeres 3.50 1 3.50
APOYO CLINICO Sala de Procedimiento (Tópico) 18.00 1 18.00
SS.HH. Masculino Visitas 2.50 1 2.50
SS.HH. Femenino Visitas 2.50 1 2.50
Cuarto Séptico (lavachatas) 4.00 1 4.00
Depósito de ropa sucia 4.00 1 4.00
318
Depósito de ropa limpia 4.00 1 4.00

Repostero 12.00 1 12.00
Sala de Juntas (reuniones Docencia) 20.00 1 20.00
Depósito intermedio de residuos sólidos hospitalarios 4.00 1 4.00
Depósito de equipo y material 4.00 1 4.00
AREA PARCIAL 781.00
AREA TOTAL 1015.30
HOSPITALIZACION CIRUJIA.

UNIDAD M2
ZONA AMBIENTES M2 CANT
FUNCIONAL REQUERIDA
Depósitos 3.00 1 3.00
Hospitalización de CIRUGIA 6 camas + SH 45.00 4 180.00
Hospitalización de CIRUGIA 4 camas + SH -
HOSPITALIZACION CIRUJIA
HOSPITALIZACION
Hospitalización de CIRUGIA 1 camas + SH -
(91 CAMAS)
Hospitalización Infectados 1 cama CIRUGIA -
Farmacia de Dosis Unitarias 12.00 1 12.00
Jefatura Hospitalización + SH 12.00 1 12.00
Sala de Procedimiento (Tópico) 18.00 1 18.00
AREA DE APOYO SS.HH. Femenino Visitas 2.50 1 2.50
CLINICO Cuarto de Limpieza 4.00 1 4.00
Repostero 12.00 1 12.00
Deposito intermedio de residuos sólidos hospitalarios 4.00 1 4.00
Depósito de equipo y materia 4.00 1 4.00
AREA PARCIAL 338.00
AREA TOTAL 439.40
319
HOSPITALIZACION MEDICINA.

UNIDAD M2
FUNCIONAL REQUERIDA
Depósitos 3.00 1 3.00
Hospitalización de MEDICINA 3 camas + S.H -
Hospitalización de MEDICINA 2 camas + S.H -

HOSPITALIZACION
(85 CAMAS) Hospitalización de MEDICINA 1 camas + S.H -
HOSPITALIZACION MEDICINA
Hospitalización de MEDICINA AISLADOS 1 camas + S.H

Farmacia de Dosis Unitarias 12.00 1 12.00
Jefatura Hospitalización + SH 12.00 1 12.00
Repostero 12.00 1 12.00
Depósito de equipo y material 4.00 1 4.00
AREA PARCIAL 158.00
AREA TOTAL 205.40
320
HOSPITALIZACION PEDIATRICA.
UNIDAD
M2
FUNCIONA ZONA AMBIENTES M2 CANT. REQUERIDA
L
Admisión y sala de espera 15.00 1 15.00
Depósito 3.00 1 3.00
Lactantes 3 camas - cunas 15.00 4 60.00
Pre escolar y escolar 3 camas + ss.hh. 21.00 3 63.00
HOSPITALIZACION Adolescentes 2 camas + ss.hh. 18.00 3 54.00
(61 CAMAS) Infectados 1 cama. 15.00 1 15.00
HOSPITALIZACION PEDIATRIA
Sala de juegos pediátricos 20.00 1 20.00

Farmacia de dosis unitaria. 12.00 1 12.00
Jefatura de Hospitalización + ss.hh. 15.00 1 15.00
Repostero 12.00 1 12.00
Depósito intermedio de residuos sólidos hospitalarios 4.00 1 4.00
Depósito de equipo y materia 4.00 1 4.00
AREA PARCIAL 378.50
AREA TOTAL 492.05
321
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.

UNIDAD M2
FUNCIONAL REQUERIDA
ZONA DE INGRESO
Sala de Espera + SH 18.00 1 18.00
Recepción Control e Informes 8.00 1 8.00
Jefatura UCI + SH 15.00 1 15.00
Repostero 9.00 1 9.00
Transfer de camillas 11.00 1 11.00
ÁREA CLÍNICA - ATENCIÓN DE PACIENTES
Zona rígida (Restringida) 10.00 1 10.00
Cubículo de CUIDADOS INTENSIVOS Hombres 1 cama 20.00 8 160.00
UNIDAD DE CUIDADOS
Cubículo de CUIDADOS INTENSIVOS Mujeres 1 cama 20.00 7 140.00

Cubículo de CUIDADOS INTENSIVOS Aislados 1 cama 12.00 3 36.00
INTENSIVOS
Estación y Monitoreo + trabajo de Enfermería 12.00 1 12.00

AREA DE Sala de Procedimientos (Tópico) 15.00 1 15.00
CUIDADOS
INTENSIVOS APOYO CLÍNICO
(15 CAMAS)
Área Trabajo sucio y trabajo limpio 12.00 1 12.00
Cuarto Séptico lavachatas 6.00 1 6.00
Cuarto de limpieza 4.00 1 4.00
Depósito de residuos solidos 6.00 1 6.00
Depósito de equipos e instrumentos 9.00 1 9.00
Depósito de materiales e insumos 6.00 1 6.00
AREA DE SERVICIOS
Vestuario para Personal Masculina + SH 12.00 1 12.00
Vestuario para Personal Femenino + SH 12.00 1 12.00
Cambio Ropa Familiares y Visitas 10.00 1 10.00
AREA PARCIAL 523.00
322
AREA TOTAL 679.90
HEMODIALISIS.

UNIDAD M2
FUNCIONAL
REQUERIDA
ÁREA DE RECEPCIÓN DE PACIENTES

Control y recepción 10.00 1 10.00
Sala de espera 30.00 1 30.00
Servicios higiénicos 15.00 1 15.00
ÁREA DE TRATAMIENTO
UNIDAD DE HEMODIALISIS
ATENCION
Consultorio 15.00 1 15.00
Control pre-post hemodiálisis 12.00 1 12.00
Sala de hemodiálisis 7.00 8 56.00
Sala de trabajo de enfermera 8.00 1 8.00
Sala de diálisis peritoneal 7.00 8 56.00
Sala de cambio de línea 16.00 1 16.00
Planta de tratamiento de agua 22.00 1 22.00
Trabajo limpio 8.00 1 8.00
Trabajo sucio 8.00 1 8.00
SOPORTE Recuperación de filtros de hemodiálisis 8.00 1 8.00
TECNICO Almacén de materiales y medicamentos 6.00 1 6.00
Almacén de equipos 20.00 1 20.00
Depósito de residuos 3.00 1 3.00
ZONA Oficina 9.00 1 9.00
ADMINISTRATIVA Sala multiuso 20.00 1 20.00
Sala de estar 8.00 1 8.00
ZONA DE
Servicio higiénico 4.00 2 8.00
PERSONAL
Vestuario 8.00 1 8.00
AREA PARCIAL 350.00
323
AREA TOTAL 455.00
EMERGENCIA.

UNIDAD
CANT M2
FUNCIONA ZONA AMBIENTES M2
. REQUERIDA
L
12.0
Hall Ingreso 1 12.00
0
30.0
Sala de Espera sin diagnostico 1 30.00
0
20.0
Sala de Espera con diagnostico 1 20.00
0
SS.HH. Público Masculino 7.00 1 7.00
AREA DE SS.HH. Público Femenino 7.00 1 7.00
ATENCION
SS.HH. Publico Discapacitado 5.00 1 5.00
Y
ADMINISTRACIO 10.0
Admisión e Informes 1 10.00
EMERGENCIA
N 0
Caja (Modulo 1.50x2.00) 3.00 1 3.00
18.0
SIS / SOAT / Servicio Social 1 18.00
0
15.0
Jefatura Medica de Emergencia + SS.HH. + Radio 1 15.00
0
12.0
Área para la Policía Nacional 1 12.00
0
18.0
Farmacia 1 18.00
0
15.0
Ecografía + SH 1 15.00
AYUDA AL 0
DIAGNOSTICO 12.0
Toma de Muestras - Emergencia 1 12.00
0
12.0
Área para Equipo de Rayos X Portátil 1 12.00
0
10.0
AREA CLINICA Área para camillas y silla de ruedas 1 10.00
0
324
18.0
Triaje 1 18.00
0
SHOCK TRAUMA
30.0
Sala de Shock Trauma 2 60.00
0
TÓPICOS
15.0
Inyectables y Nebulizaciones 1 15.00
0
15.0
Tópico de Gineco Obstétrico + SH 1 15.00
0
15.0
Tópico Cirugía 1 15.00
0
15.0
Tópico de Traumatología + Yeso 1 15.00
0
15.0
Tópico de Medicina 1 15.00
0
15.0
Tópico Atención Pediátrica 1 15.00
0
26.0
Sala de procedimientos 1 26.00
0
18.0
Baño para pacientes (descontaminación) 1 18.00
0
SALA DE OBSERVACIÓN
45.0
Sala Observación Pediatría + SH 6 camas 2 90.00
0
31.0
Sala Observación Pediatría + SH 4 camas 2 62.00
0
24.0
Cuna de Hidratación 12 camas 1 24.00
0
36.0
Sala Observación Adultos Hombres + SH 4 camas 1 36.00
0
36.0
Sala Observación Adultos Mujeres + SH 3 camas 1 36.00
0
15.0
Sala Observación Aislados + SH 1 cama 1 15.00
0
18.0
Central de Atención de Enfermería + Trabajo + SH 1 18.00
0
Cuarto Trabajo Sucio 8.00 1 8.00
24.0
Depósito de equipos e instrumental de atención 1 24.00
0
Almacén para stock medicamentos materiales e 15.0
1 15.00
insumos 0
APOYO CLINICO
Cuarto Séptico (Lavachatas) 4.00 1 4.00
10.0
Almacén para desastres 1 10.00
0
18.0
Estar de Personal Masculino + SH 1 18.00
ZONA DE 0
PERSONAL 18.0
Estar de Personal Femenino + SH 1 18.00
0
325
Caseta de Oxigeno Vacío, Aire comprimido y Aire 30.0

1 30.00
Acondicionado 0
Guarda ropería de Pacientes (0.50m2xcasillero) 6.00 1 6.00
Estacionamiento Techado para ambulancia (15m2 x 15.0
3 45.00
Ambulancia) 0
AREA PARCIAL 893.00
AREA TOTAL 1160.90
AYUDA AL DIAGNOSTICO.

UNIDAD M2
FUNCIONAL REQUERIDA
Sala de Espera 30.00 1 30.00

Caja 1 modulo 3.00 4 12.00
AYUDA AL DIAGNOSTICO
Recepción de recetas y despacho medicamentos 12.00 1 12.00

Jefatura de Farmacia 12.00 1 12.00
Secretaria + Archivos 15.00 1 15.00
Apoyo Contable e Informático 15.00 1 15.00
FARMACIA
Almacén Central de Farmacia 40.00 1 40.00
Recepción y despacho de Almacén 12.00 1 12.00
Almacén de Fármacos restringidos 9.00 1 9.00
Cámara Fría 6.00 1 6.00
Área de preparación 15.00 1 15.00
SS.HH. Del Personal 3.50 1 3.50
Sala de Espera 55.00 1 55.00
Recepción 9.00 1 9.00
SS.HH. Para Pacientes Masculinos 3.50 1 3.50
SS.HH. Para Pacientes Femeninos 3.50 1 3.50
Admisión y Recepción de Muestras 12.00 1 12.00
Cubículo de Toma y recolección de muestras 4.80m2xcub 5.00 3 15.00
PATOLOGIA
Clasificación de Muestras 9.00 1 9.00
CLINICA
Clasificación de Muestras Especiales 6.00 1 6.00
Jefatura de Laboratorio Clínico 9.00 1 9.00
Oficina y sala de reunión 15.00 1 15.00
Laboratorio de Hematología 25.00 1 25.00
Laboratorio de Bioquímica 25.00 1 25.00
Laboratorio de Microbiología y Medio de Cultivo 45.00 1 45.00
326
Laboratorio de Inmunología 20.00 1 20.00

Preparación lavado y esterilización de materiales 15.00 1 15.00
Almacén de materiales e insumos 15.00 1 15.00
Vestidor y SS.HH. Personal Masculino 15.00 1 15.00
Vestidor y SS.HH. Personal Femenino 15.00 1 15.00
Sala de Espera Donantes 20.00 1 20.00
SS.HH. Público Masculino 3.50 2 7.00
SS.HH. Público Femenino 3.50 2 7.00
Recepción y Control 9.00 1 9.00
Entrevista - Reconocimiento Medico 12.00 1 12.00
Sala de Extracción y Reposo 25.00 1 25.00
Recepción de muestras y unidades de Sangre 8.00 1 8.00
Laboratorio de Inmunohematología 15.00 1 15.00
Laboratorio de Inmunoserologia 15.00 1 15.00
BANCO DE Área de Preparación de medios y reactivos 8.00 1 8.00
SANGRE Lavado y Esterilización 12.00 1 12.00
Almacén 12.00 1 12.00
Almacenamiento - 30°C 12.00 1 12.00
Almacenamiento +2°C a +6°C 12.00 1 12.00
Área de Distribución 9.00 1 9.00
Jefatura del Banco de Sangre 9.00 1 9.00
Oficina Administrativa 9.00 1 9.00
SS.HH. Del Personal 3.50 1 3.50
Recepción y secretaria 12.00 1 12.00
Estación de camillas y sillas de ruedas 8.00 1 8.00
Espera de Pacientes hospitalados 20.00 1 20.00
Espera de Pacientes Ambulatorios 30.00 1 30.00
SS.HH. Pacientes 5.00 1 5.00
Sala de Comando 3.00 2 6.00
Sala de Rayos Ambulatorio + SS.HH. + Vestidor 30.00 1 30.00
Sala de Rayos Mamografía + SS.HH. + Vestidor 18.00 1 18.00
Sala de Rayos Tomografía + SS.HH. + Vestidor 30.00 1 30.00
Sala Técnica de Tomógrafo 12.00 1 12.00
IMAGEN
Digitalización 8.00 1 8.00
Oficina de Lectura + Printer Laser 18.00 1 18.00
Servidores (Aire Acondicionado) 12.00 1 12.00
Jefatura 9.00 1 9.00
Almacén 12.00 1 12.00
SS.HH. Personal 3.50 1 3.50
Sala de Ecografía 12m2 por sala + SS.HH. 24.00 1 24.00
Vestidor Pacientes (Ecografía) 4.00 1 4.00
Recepción y registro de Pacientes (Ecografía) 6.00 1 6.00
AREA PARCIAL 991.50
AREA TOTAL 1288.95
327
CENTRO OBSTETRICO.
UNIDAD M2
ZONA AMBIENTES M2 CANT. REQUERIDA
FUNCIONAL
Área para camillas y sillas de ruedas 12.00 1 12.00
Sala de Monitoreo fetal 15.00 1 15.00
Sala Evaluación y Preparación de pacientes + SH 13.00 1 13.00
Sala de Dilatación 9.00 6 54.00
CENTRO OBSTETRICO
Trabajo Obstetricia + SH. 18.00 1 18.00

ZONA IRRESTRICTA Limpieza y Esterilización rápida 15.00 1 15.00
(SEMI Cuarto de limpieza 4.00 1 4.00
RIGIDA O GRIS)
Depósito Intermedio de residuos sólidos hospitalarios 3.00 1 3.00
Cuarto Séptico (ropa sucia) 6.00 1 6.00
Vestuario y SS.HH. Personal Masculino 12.00 1 12.00
Vestuario y SS.HH. Personal Femenino 12.00 1 12.00
Estar del Personal Profesional 15.00 1 15.00
Depósito de equipos y materia 12.00 1 12.00
Lavabos Gineco-Obstetras 12.00 1 12.00
Sala de Partos 25.00 3 75.00
Sala de Atención Inmediata Recién Nacido + baño
12.00 1 12.00
de Artesa
ZONA RESTRINGIDA
(RIGIDA O BLANCA)
Sala de Recuperación (Puerperio Inmediato) 7.00 6 42.00
Sala de legrado Uterino 32.00 1 32.00
Sala de Observación Neonato Sano 18.00 1 18.00
Trabajo de Obstetricia de Sala Puerperio + SH 10.00 1 10.00
Depósito de material estéril 12.00 1 12.00
AREA PARCIAL 425.00
328

AREA TOTAL 552.50
HOSPITALIZACION NEONATOLOGIA.
UNIDAD M2
FUNCIONAL
Sala de espera 9.00 1 9.00
HOSPITALIZACION NEONATOLOGIA

ADMINISTRATIVA
Vestuario y SS.HH. Personal Femenino 12.00 1 12.00
Área de Lactario 15.00 1 15.00
Tópico 12.00 1 12.00
Cuneros fisiológico + Trabajo (10 inc.) 25.00 2 50.00
ATENCION -
Alojamiento conjunto (Madre - Niño) (15 inc.) 37.50 2 75.00
PACIENTE
Estación y Monitoreo de Enfermería 7.20 1 7.20
Área preparación de dietas 12.00 1 12.00
Estación de Enfermería 7.20 1 7.20
Cuarto séptico (ropa sucia) 6.00 1 6.00
ZONA DE Almacén de insumos y materia 8.00 1 8.00
SERVICIO Cuarto de limpieza 4.00 1 4.00
Depósito de residuos sólidos 3.00 1 3.00
Lavado de coches y equipos 9.00 1 9.00
Cuarto séptico (ropa sucia) 6.00 1 6.00
ZONA APOYO
Residencia para madres de neonatos 26.00 3 78.00
Área de estar de madres neonatos 15.00 1 15.00
AREA PARCIAL 362.40
329
AREA TOTAL 471.12
CENTRO QUIRURJICO.
UNIDAD M2
FUNCIONAL
Sala de Espera de Familiares + SH. 20.00 1 20.00
ZONA NO RIGIDA Jefatura del Centro Quirúrgico + SH 18.00 1 18.00
(NEGRA) Área para camillas 8.00 1 8.00
CENTRO QUIRURJICO
o ADMINISTRATIVA)
Cambio de camillas (Transfer) 7.00 1 7.00
SS.HH. para Personal 3.50 1 3.50
Estar del Personal Profesional 15.00 1 15.00
Control de Enfermeras 10.00 1 10.00
Anestesiólogo 6.00 1 6.00
Almacén de Medicamentos 6.00 1 6.00
Prelavado de instrumentos y material usado 10.00 1 10.00
ZONA SEMI RIGIDA Cuarto ropa sucia 6.00 1 6.00
(GRIS) Vestuario y SS.HH. Personal Femenino 15.00 1 15.00
Cambio de botas 7.20 1 7.20
Sala Recuperación 8.00 12 96.00
Trabajo Enferm. Sala de Recuperación 10.00 1 10.00
Sala de descanso médico 15.00 1 15.00
Lavabos de Cirujanos 3.00 6 18.00
ZONA RIGIDA
(BLANCA) Área para equipos Rayos X Portátil 4.80 1 4.80
Depósito de equipos e instrumenta 4.00 1 4.00
330
Depósito de insumos y material estéril 4.00 1 4.00

Almacén de ropa quirúrgica 3.00 1 3.00
Sala de Operaciones Menores 36.00 2 72.00
Sala de Operaciones Cirugía Genera 36.00 2 72.00
Sala de Operaciones Emergencia 36.00 2 72.00
Área de Esterilización rápido y depósito estéril 7.20 6 43.20
Ambiente para Aseo 12.00 1 12.00
OTRAS AREAS Cuarto para lavachatas 5.00 1 5.00
Depósito Intermedio de residuos sólidos hospitalarios 4.00 1 4.00
AREA PARCIAL 593.70
AREA TOTAL 771.81
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION.

UNIDAD M2
FUNCIONAL
Recepción 10.00 1 10.00
Espera 20.00 1 20.00
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Consultorio Medico 18.00 1 18.00

TERAPIA Psicomotriz 24.00 1 24.00
FISICA Hidroterapia 40.00 1 40.00
Vestidor Pacientes Hombres y Mujeres 14.00 1 14.00
Mecanoterapia 72.00 1 72.00
SH de Pacientes 4.00 1 4.00
Consultorio Medico 18.00 1 18.00
TERAPIA Taller de Terapia Grupal 30.00 1 30.00
LENGUAJE Depósito de Equipos y Materiales 15.00 1 15.00
SH de Pacientes Discapacitados 6.00 1 6.00
Consultorios de Terapia Ocupacional Niños 18.00 1 18.00
Consultorios de Terapia Ocupacional Adultos 18.00 2 36.00
Carpintería 24.00 1 24.00
TERAPIA Área de Rehabilitación Profesional 24.00 1 24.00
OCUPACIONAL Zona de Actividades de la Vida Diaria 30.00 1 30.00
Deposito intermedio de Residuos Sólidos Hospitalarios 3.00 1 3.00
Depósito de Equipos y Materiales 20.00 1 20.00
Cuarto de bombas 12.00 1 12.00
AREA PARCIAL 438.00
AREA TOTAL 569.40
331
ESTERILIZACION.
UNIDAD M2
FUNCIONAL
Recepción y clasificación de material 15.00 1 15.00
ZONA Lavado y desinfección de instrum. y material 15.00 1 15.00
CONTAMINA Preparación de Soluciones 12.00 1 12.00
DA (ROJA)
Recepción de ropa limpia 12.00 1 12.00
ESTERILIZACION

Vestidor y SS.HH. Personal 18.00 1 18.00
Preparación de guantes 15.00 1 15.00
Preparación y empaque de materiales baja temperatura 16.00 1 16.00
Preparación y empaque de materiales alta temperatura 20.00 1 20.00
ZONA LIMPIA Almacén de materiales limpios y nuevos 15.00 1 15.00
(AZUL) Almacén de ropa limpia 14.00 1 14.00
Almacén y limpieza de aparatos 12.00 1 12.00
Zona de equipos de esterilización y autoclaves 25.00 1 25.00
Jefatura de la Central de Esterilización 12.00 1 12.00
Área lavamanos ingreso Zona Verde 6.00 1 6.00
ZONA Recepción de empaques y clasificación 20.00 1 20.00
ESTERIL Almacén de material estéril 20.00 1 20.00
(VERDE)
Entrega de material estéril 15.00 1 15.00
AREA PARCIAL 266.00
AREA TOTAL 345.80
ANATOMIA PATOLOGICA.
UNIDAD M2
FUNCIONAL
Secretaria 9.00 1 9.00
ANATOMIA PATOLOGICA
ZONA Jefatura 12.00 1 12.00

PUBLICA SS.HH. Publico 3.00 1 3.00
Sala de Espera y Entrega de cadáveres 12.00 1 12.00
Vestidor y SS.HH. Personal 12.00 1 12.00
Preparación de cadáveres 2.00 1 2.00
Laboratorio de Citopatologia y Patología Molecular 20.00 1 20.00
Microscopia 6.00 1 6.00
Cámara Frigorífica 15.00 1 15.00
ZONA DE
TRABAJO Sala de Autopsias (Necropsia) 16.00 1 16.00
Archivos y Museo de piezas Anatómicas 20.00 1 20.00
Deposito intermedio de Residuos Sólidos Hospitalarios 4.00 1 4.00
Lavado y Esterilización 18.00 1 18.00
Almacén 15.00 1 15.00
AREA PARCIAL 168.00
332
AREA TOTAL 218.40
CONFORT, DOCENCIA E INVESTIGACION.
UNIDAD M2
ZONA AMBIENTES M2 CANT REQUERIDA
FUNCIONAL
Sala de Reuniones de Médicos 20.00 2 40.00
Sala de trabajo de investigación 20.00 2 40.00
Jefatura de Docencia 12.00 3 36.00
CONFORT Y DOCENCIA
Auditorio + Foyer + SH 300.00 1 300.00

DOCENCIA
Área de Capacitación 15.00 2 30.00
Depósito de Materiales 12.00 1 12.00
Cuerpo medico 12.00 1 12.00
Sala de Computo 15.00 1 15.00
Laboratorio especializado 35.00 3 105.00
Aulas medicas 30.00 4 120.00
Salón multiuso 60.00 2 120.00
Salón de procedimiento virtual 30.00 1 30.00
INVESTIGACION
Jefatura de investigación 12.00 1 12.00
ss.hh varones + discap. 18.00 1 18.00
ss.hh mujeres + discap. 18.00 1 18.00
Residencia Medica + SH 15.00 30 450.00
Biblioteca 110.00 1 110.00
CONFORT DE
PERSONAL Guardería 30.00 2 60.00
Estar Medico 24.00 1 24.00
Cafetería 100.00 1 100.00
333
Sala de Meditación (capellanía) 60.00 1 60.00

AREA PARCIAL 1,722.00
AREA TOTAL 2238.60
SERVICIOS GENERALES.
UNIDAD M2
FUNCIONAL
Jefatura-nutricionista 12.00 1 12.00
Estacionamiento + lavado de carritos 12.00 1 12.00
SERVICIOS GENERALES
Almacenamiento temporal (Despensa) 20.00 1 20.00

Cámaras Frigoríficas 9.00 3 27.00
Cocina + Áreas de Trabajo 80.00 1 80.00
NUTRICION Área de Lavado 20.00 1 20.00
Formulas enterales 18.00 1 18.00
Comedor de Personal 60.00 1 60.00
Deposito intermedio de Residuos Solidos 20.00 1 20.00
Vestidor de Personal 15.00 1 15.00
SH de personal Hombre y Mujer 6.00 1 6.00
Recepción y Selección de Ropa Sucia 20.00 1 20.00
Clasificación y peso 6.00 1 6.00
Lavado y centrifuga 35.00 1 35.00
Secado 25.00 1 25.00
LAVANDERIA Y
ROPERIA Planchado y Doblado 28.00 1 28.00
Costura y Reparación 15.00 1 15.00
Depósito de Insumos 6.00 1 6.00
Vestíbulo de Ingreso 6.00 1 6.00
334
Vestuarios Hombres 18.00 1 18.00

VESTUARIOS Y
SERVICIOS Vestuarios Mujeres 18.00 1 18.00
HIGIENICOSDE SS.HH. Personal Hombres / con ducha 12.00 1 12.00
PERSONAL
SS.HH. Personal Mujeres / con ducha 12.00 1 12.00
Jefatura de Mantenimiento 9.00 1 9.00
Taller de Mantenimiento - Equipos Médicos 12.00 1 12.00
Taller de Mantenimiento - Electricidad 9.00 1 9.00
Taller de Mantenimiento - Sanitaria 9.00 1 9.00
Taller de Mantenimiento - Carpintería metálica, Madera, y
12.00 1 12.00
Pintura
MANTENIMIENTO Taller de Mantenimiento - Mecánica 9.00 1 9.00
Depósito de Herramientas 8.00 1 8.00
Depósito de Jardinería 8.00 1 8.00
Patio de Maniobras 60.00 1 60.00
Recepción y control 10.00 1 10.00
Oficina Patrimonio 9.00 1 9.00
Jefatura 12.00 1 12.00
Almacén Médico Quirúrgico 15.00 1 15.00
Almacén 15.00 1 15.00
Almacén laboratorio 15.00 1 15.00
ALMACEN Almacén papelería 15.00 1 15.00
GENERAL Almacén ropa del Hospital 20.00 1 20.00
Almacén de Mantenimiento e Insumos de Equipos 30.00 1 30.00
Almacén Inflamables 15.00 1 15.00
Almacén de Insumos de Limpieza 8.00 1 8.00
Depósito de materiales de Limpieza 6.00 1 6.00
Vestidor Hombres 8.00 1 8.00
Vestidos Mujeres 8.00 1 8.00
Coordinador de Vigilancia 9.00 1 9.00
Vestuarios Hombres 6.00 1 6.00
VIGILANCIA
Vestuarios Mujeres 6.00 1 6.00
Garita Control + SS.HH 6.00 1 6.00
Casa de Fuerza 120.00 1 120.00
Cisternas 40.00 2 80.00
Área de Bombeo 12.00 2 24.00
Cisternas de Agua Blanda 18.00 1 18.00
Cisternas contra incendios 15.00 2 30.00
AREA DE
EQUIPOS Oficina Ingeniería Sanitaria 12.00 1 12.00
Sistema de Media y Baja Tensión (Subestación, Tablero
35.00 1 35.00
General y Equipos de Mejora de Calidad de Energía)
Tratamiento de aguas residuales 36.00 1 36.00
Almacén Central de residuos sólidos + Áreas Anexas 60.00 1 60.00
Grupo Electrógeno 200 KVA 30.00 1 30.00
Estacionamiento. 10.00 299 2,990.00
FACILIDADES Estacionamiento Discap. 19.00 6 114.00
HOSPITALARIAS Helipuerto 24.00 1 24.00
Mortuorio 60.00 1 60.00
AREA PARCIAL 4,522.50
AREA TOTAL 5879.25
335
5.1.1. SÍNTESIS PROGRAMÁTICA CODIFICADA.
SINTESIS DE PROGRAMACION
UNIDAD CODIGO SUB UNIDAD
I DIRECCION
ADMINISTRACION II PERSONAL ADMINISTRATIVO
III AREAS DE APOYO
I INGRESO Y ADMISION
II CONSULTORIO GENERAL
CONSULTA EXTERNA
III CONSULTORIO ESPECIALIZADO
IV AREA DE APOYO
GINECO – OBSTETRICO (67 CAMAS)
ADMISION
I
HOSPITALIZACION
APOYO CLINICO
CIRUJIA (91 CAMAS)
ADMISION
HOSPITALIZACION II
HOSPITALIZACION
305 CAMAS
APOYO CLINICO
MEDICINA (85 CAMAS)
ADMISION
III
HOSPITALIZACION
APOYO CLINICO
IV PEDIATRICA (61 CAMAS)
336
ADMISION
HOSPITALIZACION
APOYO CLINICO
I ZONA DE INGRESO
ÁREA CLÍNICA (15 CAMAS)
ZONA RÍGIDA (RESTRINGIDA)
UNIDAD DE CUIDADOS II
ESTACIÓN Y MONITOREO
INTENSIVOS.
SALA DE PROCEDIMIENTOS
III APOYO CLÍNICO
IV AREA DE SERVICIOS
I ÁREA DE RECEPCIÓN DE PACIENTES
II ÁREA DE TRATAMIENTO
HEMODIALISIS III SOPORTE TECNICO
IV ZONA ADMINISTRATIVA
V ZONA DE PERSONAL
I AREA DE ATENCION
II ADMINISTRACION
III AYUDA AL DIAGNOSTICO
EMERGENCIA IV AREA CLINICA
V APOYO CLINICO
VI ZONA DE PERSONAL
I FARMACIA
II PATOLOGIA CLINICA
AYUDA AL DIAGNOSTICO
III BANCO DE SANGRE
IV IMAGEN
I ZONA IRRESTRICTA (GRIS)
II ZONA RESTRINGIDA (BANCA)
HOSPITALIZACION NEONATOLOGIA
CENTRO OBSTETRICO ADMINISTRATIVA
III ATENCION - PACIENTE
ZONA DE SERVICIO
ZONA APOYO
I ZONA NO RIGIDA (NEGRA)
II ZONA SEMI RIGIDA (GRIS)
CENTRO QUIRURJICO
III ZONA RIGIDA (BLANCA)
IV OTRAS AREAS
I TERAPIA FISICA
MEDICINA FISICA Y
II TERAPIA LENGUAJE
REHABILITACION
III TERAPIA OCUPACIONAL
I ZONA CONTAMINADA (ROJA)
ESTERILIZACION II ZONA LIMPIA (AZUL)
III ZONA ESTERIL (VERDE)
I ZONA PUBLICA
ANATOMIA PATOLOGICA
II ZONA DE TRABAJO
I DOCENCIA
337
CONFORT, DOCENCIA E II INVESTIGACION

INVESTIGACION III CONFORT DE PERSONAL
I NUTRICION
II LAVANDERIA Y ROPERIA
III VESTUARIOS Y BAÑOS
IV MANTENIMIENTO
SERVICIOS GENERALES. V ALMACEN GENERAL
VI VIGILANCIA
VII AREA DE EQUIPOS
VIII FACILIDADES HOSPITALARIAS
338
EL AÑO 2018”
5.1.2. Diagramas Espacio – Funcional por Unidades médicas o UPSS

“PROPUESTA ARQUITECTONICA DE UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD PARA OPTIMIZAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA Y SERVICIO DE SALUD DE LA RED SABOGAL PARA EL NORTE CHICO EN EL AÑO
2018”
340
2018”
341
2018”
342
2018”
343
2018”
344
2018”
345
2018”
346
2018”
347
2018”
348
2018”
349
2018”
350
2018”
351
2018”
352
2018”
353
2018”
354
2018”
355
2018”
356
EL AÑO 2018”
5.2.- CONCEPTUALIZACION Y FUNDAMENTACION IDEOLOGICA DEL PROYECTO.

5.2.1.- Idea Generatriz /Geometrización y Sustento Semiológico
IDEA GENERATRIZ
LA IDEA GENERATRIZ PARTE DE LA INSPIRACION DE

INFRAESTRUCUTRA Y MODERNIDAD DEL HOSPITAL LA FE QUE SE
ECUENTRA EN EL PAIS DE ESPAÑA EN LA CIUDAD DE VALENCIA AL
SUR
IDEA FUNCIONAL
LA INFRAESTRUCUTRA HOSPITLARIA HOSPITALARIA
ESTA COMPUESTA POR 7 TORRES CONECTADAS POR UN GRAN

EJE DE CIRCULACION EFICAZ DONDE CONECTA CON LAS
DIFERENTES UNIDADES RELACIONADAS.
TIENE ILUMICACION NATURAL PARA LOS PACIENTES

AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS POR QUE PIENSAN QUE
NADIE SE PUEDE CURAR CON ESPCIOS OSCUROS Y DEPRESIVO.
2018”
GEOMETRIZACION (rectangular)
358
2018”
INTENSION SEMIOLOGICA
NUESTRA FORMA ADOPTA A LA

COLUMNA VERTEBRAL DE SER HUMANO
ES LA PARTE QUE SOSTIENE EL CUERPO
HUMANO.
COMPARANO CON NUESTRO DISEÑO

LAS SONAS LARGAR SON LA VERTEBRAS
QUE NUESTRO DISEÑO SON LA TORRES
359
EL AÑO 2018”
CAPITULO VI
2018”
CAPITULO VI TRANSFERENCIA
6.1. Criterio de Zonificación:
6.1.1 Zonificación por criterios funcionales
PLANTA SOTANO
SERVICIOS GENERALES, NUTRICION Y DEATETICA Y ANATOMIA PATOLOGIACA SON UNIDADES PRODUCTORAS QUE SE ENCUENTRA
SIEMPRE EN PLANTA SOTANO Y TIENEN RELACION ENTRE
361
2018”
PLANTA BAJA
LA PLANTA BAJA TIENE UN FUNCION CON UN EJE DE CIIRCULACION DONDE ME LLEVA A LAS DISTINTAS UNIDADES MEDICAS
362
2018”
PRIMER NIVEL
EL PRIMER NIVEL DE NUESTRO ESTABLECIMIENTO ES MAYORMENTE PARA LOS PACIENTES ABUMLATORIOS QUE NECESITAN
ATENCION
363
2018”
SEGUNDO NIVEL
EL SEGUNDO NIVEL TIENE COMO FUNCION LA HOSPITALIZACION A LOS PACIENTES ASEGURADOS QUE REQUIEREN EL CUIDADO
DESPUES DE UNA INTERVENCION
364
2018”
TERCER NIVEL
365
2018”
CUARTO NIVEL
366
2018”
6.1.2. Zonificación por Criterios de Circulación
CIRCULACION CIRCULACION CIRCULACION DE CIRUCLACION CIRCULACION

PACIENTES
MEDICA PACIENTES SERVICIO INTERNOS ADMINISTRATIVO
367
2018”
6.2. Zonificación Concreta por niveles

PLANTA SOTANO
-SERVICIOS GENERALES
-NUTRICION Y DIETETICA
-ANATOMIA PATOLOGICA
368
2018”
PLANTA BAJA
-ONCOLOGIA
-MEDICINA NUCLEAR
-HEMOTERAPIA
-REHABILITACION FISCA
-HEMODIALISIS
-HEMODIALISIS
369
2018”
PRIMERA PLANTA
-DIAGNOSTICO POR IMAGEN

-FARMACIA
-EMERGENCIA
-CONSULTA EXTERNA
-CENTRO OBSTETRICO
-CONFORT Y DONCENCIA
- ADMINSTRACION
370
2018”
SEGUNDA PLATA
-CENTRO OBSTETICO -HOSPITALIZACION

PEDIATRIA
-HOSPITALIZACION GINECO
-HOSPITALIZACION DE
-UCI CIRUGIA
371
2018”
TERCERA PLANTA
-CENTRO NEONATOLOGIA
-HOSPITALIZACION
-HOSPITALIZACION GINECO PEDIATRIA
-HOSPITALIZACION -HOSPITALIZACION DE
MEDICINA CIRUGIA
372
2018”
CUARTA PLANTA
- HOSPITALIZACION
GINECO
- HOSPITALIZACION
MEDICNA
- HOSPITALIZACION
CIRUGIA
373
2018”
6.3. Zonificación Concreta en tres dimensiones
374

Entrega Final Tesis Hospital de Alta Complejidad Tipo Iii-2 Final

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

TEMA: “PROPUESTA ARQUITECTONICA DE UN HOSPITAL DE ALTA

DIAZ PACORA, DIEGO

DOCENTE: ARQ. ALBERSSI TISNADO AHMED

CURSO: DSEÑO ARQUITECTONICO IX

3.11.1 Arboles Problemas y Objetivos /Conclusiones

9.2 Matriz de Consistencia Tripartita

2.2.5. Marco Normativo en el Perú – Hospitales de Asegurados

2.3 Marco Referencial

4.4.2. Área, Perímetro, Colindancia

7.1.6 Maqueta Virtual

Para analizar esta problemática es necesario saber que la Salud es la condición

En los rasgos generales a nivel nacional de servicio de salud en ESSALUD

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Al momento de averiguar el tema de investigación, nos encontramos

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención de ámbito nacional

* Debera contar con los siguientes recursos humanos:

PROFESIONALES DE LA SALUD OTROS PROFESIONALES TECNICO Y AUXILIARES

- MEDICO INTERISTE - EPIDEMIOLOGIA - TECNICO DE LABORATORIO

UNIDADES PRODUCUTORAS COMUNES

- Salud comunitaria y ambiental

RECURSOS HUMANOS INFRAESTRUCTURA

Cuenta con profesionales de la

Área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Área funcional destinada a brindar servicio de hospitalización en camas

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Área funcional, donde se realizan las actividades de epidemiología hospitalaria.

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Área funcional organizada para la realización de procedimientos

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Área funcional encargada de la dispensación y almacenamiento de

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

- Diagnóstico por imágenes

Área dedicada a la ejecución y procesamiento de los estudios realizados por

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Cuenta con los

- Patología Clínica (Laboratorio)

Área funcional de apoyo al diagnóstico en el que se toma, recibe, procesa emite

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Área específica Cuenta con

Área funcional encargada del estudio, diagnóstico e investigación de riesgos y

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

A cargo del profesional médico de acuerdo a la normatividad vigente.

Cuenta con profesional en administración y otros profesionales afines o con

Cuenta con profesional con experiencia en la elaboración de proyectos,

Cuenta con profesional de estadística y técnicos capacitados en el área.

Cuenta con profesional capacitado en ingeniería biomédica y personal de

- Comunicaciones y atención al publico

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

UNIDADES PRODUCUTORAS NO COMUNES

Área funcional organizada para la atención especializada de urgencias o

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Área funcional organizada para la realización de intervenciones y procedimientos

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

RECURSOS RECURSOS CAPACIDAD

Cuenta con áreas

Área funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que presentan