AYUDAS TÉCNICAS

Definiciones

 Diseño Universal:
Diseño de diversos productos y entornos de
manera que puedan ser utilizados por el
mayor número de personas posibles, sin
necesidad de adaptación o diseño
especializado
 Principios del diseño universal

 Uso equitativo
 Flexibilidad en el uso
 Uso simple y funcional
 Información comprensible
 Tolerancia al error
 Bajo esfuerzo físico
 Espacio y tamaño para el acercamiento y uso
Ley 20.422

“Los elementos o implementos requeridos por

una persona con discapacidad para prevenir
la progresión de la misma, mejorar o
recuperar su funcionalidad, o desarrollar una
vida independiente”
Chile

12%
15%
Fabricada en Chile
con material
importado

73% Fabricadas totalmente

en el extranjero

Fabricada en Chile
con material nacional

 Métodos de fabricación alternativa de bajo costo

Proyectos aislados
 Clasificación
SENADIS
Grupo 1 Sillas de ruedas, bastones y
andadores, colchón y cojín antiescaras
Grupo 2 Audífonos, equipos FM, elementos de
baja visión, elementos para ciegos
Grupo 3 Ortesis, prótesis, zapatos y plantillas
ortopédicas
Grupo 4 Endoprótesis de cadera, rodilla,
columna, hombro y kit alargador de
extremidades
Grupo 5 Productos que favorecen la autonomía
en AVD
Ayudas técnicas para
movilidad y postura
Sedestación
“un buen ajuste en sedente puede contribuir a mejorar
la respiración y la habilidad de alimentación en
pacientes con parálisis cerebral severa”

“Sistemas para sedestación mejoran la postura y

ayudan a prevenir el desarrollo de deformidades a
largo plazo. Promueve la funcionalidad y maximiza
el confort de los pacientes”

Hatta y col.
2007
Sedestación
Ventajas del uso de sillas adaptadas

 Trabajar la sedestación
 Corregir posturas anormales
 Estímulo para el desarrollo de habilidades
sociales, visual y auditiva
 Al agregar una mesa: desarrollo de la función
manual

Levitt, “Tratamiento de la parálisis cerebral y

el retraso motor” 2000
Ventajas del uso de sillas comunes

 Mejorar equilibrio en sedestación y buena

postura independiente
 Al agregar una mesa: desarrolla la función
manual
 Posibilita la bipedestación desde la
sedestación

Levitt, “Tratamiento de la parálisis cerebral y

el retraso motor” 2000
Consideraciones para escoger una silla

 Estéticamente aceptable
 Cómoda para sedestación inmóvil y móvil
 Cómoda y segura para el traslado
 Permitir la interacción con la familia y
comunidad
 Bipedestación

 Se recomienda una meta mínima de 1

hr./día, pero es deseable 2 hr./día
 La bipedestación debiera iniciarse entre los
24 y 30 meses de edad
 La tolerancia a la bipedestación necesita
estimularse en conexión con actividades de
agrado
“Cerebral Palsy”,
F. Miller, 2005
Bipedestación: Mesa supina
(tilt table – mesa basculante)
 Sin control de cabeza,
favorece flexión cervical.
 Descarga de peso parcial y
progresiva
 Los brazos del niño están
libres para las actividades o
carga de peso
 Entrenamiento ortostático
progresivo
 Inclinación posterior de 10º
a 20º
Mesa prona
 Control de cabeza regular a
bueno, favorece control
extensor
 Descarga de peso parcial y
progresiva
 Los brazos quedan libres
 No requiere sujeción a nivel
de rodilla
 Inclinación anterior de 10º a
20º
Bipedestadores
(parapodios)
 Buen control de tronco
 Carga de peso total, no
progresiva
 Los brazos quedan
libres
 Menor estabilidad
Marcha:
Objetivos de las AT:
 Facilitar el desplazamiento

 Mantener y / o mejorar el equilibrio

 Disminuir el gasto energético

 Descargar parte del peso corporal

 Desarrollar una marcha más fisiológica

Andadores

 Debilidad de ambas EEII

 Trastornos del equilibrio
 Altura regulable
 Agarre variable
 Seguridad psicológica
andadores

 Gran base de
sustentación
 Inestabilidad
direccional
Andador de apoyo anterior
 Adultos mayores, inicio de reeducación de
marcha
 No hay marcha continua
 CG hacia anterior: mayor estabilidad
Carro posterior

 Favorece extensión
axial
 CG cae fuera de BS
Bastones

 Alteraciones leve a
moderada del equilibrio
 Requieren fuerza de
EESS y agarre de
manos
 Socialmente más
aceptados
A.T. para las AVD
Mobiliario
Prescripción de A.T.

 Características personales, edad, sexo

 Diagnóstico / pronóstico
 Limitación funcional
 Estilo de vida, sueños y deseos
 Seguridad y sencillez
 Relación calidad / precio
 Facilidad de obtención / entrenamiento / mantención
 Entorno
Financiamiento
 SENADIS
 FONASA
 JUNAEB: audífonos, lentes y plantillas
 IRI – INRPAC
 Min. del interior, MINSAL, Gabinete de la Primera
Dama, Intendencias y Gobernaciones
 Municipios
 Proyectos o instituciones independientes
SENADIS
PcD:
Formulario de solicitud
-RND / sist Chile solidario para Formulario de contexto
/ menores 6 años Consentimiento informado
-Bajos recursos: FPS (13.484) / *Plan de intervención
inf social. complementario: grupo 2- 3- 4- 5
-No puede solicitar la AT en
otro programa público
-Plazo dentro de vida útil de AT
(para reemplazos)

•Municipalidad
Excepciones de Ficha Protección
Social
 Los niños y niñas entre 0 y 6 años, sólo deben acreditar
aplicación de FPS sin importar el puntaje.

 Los niños y niñas que se encuentran institucionalizados en

centros del Servicio Nacional de Menores y sus Instituciones
colaboradoras, que se encuentran en situación de abandono.

 Jóvenes, adultos y adultos mayores, que se encuentran

institucionalizados en centros de larga estadía, que se
encuentran en situación de abandono.

 Personas con discapacidad que están privadas de libertad o

que se encuentran en situación de abandono
Coaportes

 Sistema Chile solidario (puente, vínculo, chile crece

contigo, calle): 100% financiamiento
 Otros: monto máx a entregar $2.200.000 para cada
AT
 AT sobre ese valor: no se solicita aporte a
postulantes. Institución solicitante gestionará el
financiamiento restante
¿Importancia?
FONADIS, 2009
FONADIS, 2009
 50% de los kinesiólogos sabe qué
profesionales pueden prescribir una AT.
 sólo el 30% de los kinesiólogos conoce el
mecanismo correcto para prescribir AT
 16,67% de los kinesiólogos sabe prescribir
sillas de ruedas

“DETERMINAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN LA PRESCRIPCIÓN DE

AYUDAS TÉCNICAS DE LOS KINESIÓLOGOS DE LOS CENTROS DE
REHABILITACIÓN CON BASE COMUNITARIA EN LA REGIÓN
METROPOLITANA”, Bravo, López y cols, 2010. Seminario titulo UNAB
Sillas de ruedas
 HSTORIA
 525 DC: Primer grabado en
China

 1595: Rey Felipe II de

España crea 1º silla de
ruedas con apoya pies y
respaldo reclinable

 1932 Harry Jennings: 1º

silla de ruedas plegable,
fabricación a gran escala
“ Para una persona incapaz de alcanzar y
mantener una marcha segura, satisfactoria y
eficiente, la silla de ruedas adecuada podrá
representar el medio necesario para acceder a
las oportunidades sociales, educacionales,
vocacionales y recreativas que forman parte de
un estilo de vida productivo y gratificante”

“Krusen. Medicina física y rehabilitación”

1990
Objetivos

 Comodidad y estabilidad
 Desplazamiento eficiente
 Optimizar funcionalidad e integración
 Facilitar información sensorial
 Prevenir complicaciones
Partes principales
 Partes Principales

 Chasis  Acero
 Aluminio
 Titanio
 Fibra de carbono
 PVC

Rígido Plegable
 Partes Principales
 Distancia entre ejes
 Partes Principales
 Angulación de la rueda
 Partes Principales
 Altura y posición de la rueda:
 Partes Principales

Tipos de rueda:

Resistencia mantenimiento amortiguación

al ruedo

Maciza

Inflable
 Prescripción de silla de ruedas
Objetivo principal: entregar al usuario la máxima:

 FUNCIONALIDAD
Entregar postura estable, disminución del tono o movimientos
anormales de manera de favorecer control axial y de extremidades

 COMODIDAD:
Favorecer aceptación y uso según necesidad del usuario

 MOVILIDAD :
Idealmente independiente y con mínimo gasto energético
Consideraciones

 Prevención / disminución de deformación o lesión:

Ubicación y amortiguación necesarias

 Proyección de “imagen corporal” saludable, atractiva y vital.

 Disminución de costos a corto y largo plazo

 Silla adaptada al usuario

 Tipos de silla
 Estándar
 Neurológica
 Tipo camilla
 Ultraliviana
 Otras
 Silla de ruedas estándar

 Buen control de tronco

 9 Kgs.
 Angulación respaldo: 5º
 Silla de ruedas neurológica

 Mal control de tronco

 Poco o mal control de cabeza
 Mov. Involuntarios
 RM alto o autoagresión
 Angulación respaldo: 15º
 Incluye cojines
 18 Kg.
 Silla tipo camilla

 Permite variar
ángulo de respaldo
y pierneras
 No incluye cojines
 Facilita cierto grado
de autopropulsión
 Silla ultraliviana

 Permite más modificaciones

 Más manejable
 Fija o plegable
 6 Kg.
 Sillas especiales

 Mono comando
 Deportiva
 Eléctrica (72 Kg. sin batería)
 Aire libre
 Accesorios
 Rueda de transito
 Piernera
 Apoya brazo
 Sistema antivuelco
 Bastón de empuje
 Marcos telescópicos
 Pletinas
 Tapabarros
 Set de cojines y sujeciones
 Taparrayos
 Frenos de tambor
 Mesa de trabajo
 Porta suero y oxigeno
 Apoya pies
 Soporte de pantorrillas
 Cojín antiescaras
 Aros de empuje
 Bolsillo
 Cinturón de seguridad
 Precios

Silla estándar:
 Acero: $140.000

 Aluminio: $ 250.000

Silla neurológica: $380.000

Silla eléctrica:$3.000.000
Medidas
 Medidas

 Ancho del asiento

 Profundidad del asiento
 Altura del respaldo
 Medidas

 Apoya brazos
 Apoya pies
 ¿Qué revisar?

 Telas  Masa
 Plásticos  Manual de uso

 Frenos  Repuestos

 Ruedas  Mantención
FIN