UNIVERSIDAD PRIVADA

“ANTONIO GUILLERMO URRELO”

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

INTERNADO III

ESTUDIO DE CASO

CENTRO DE INTERNADO
Institución Educativa Particular

“José Gálvez Egusquiza”

INTERNA
Prado Mestanza, Carmen Verónica

ASESOR
Mg. Luis Fernando Guerra Peralta

SUPERVISORA
Lic. Dani Paredes Llavilla

CAJAMARCA-PERÚ

2018
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INTERNADO III / I.E.P JOSÉ GÁLVEZ EGUSQUIZA-CAJAMARCA

ESTUDIO DE CASO

TITULO: Familia disfuncional.

AUTORA: Prado Mestanza Carmen.

I. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROBLEMA:

De acuerdo con la entrevista realizada con la paciente, problemas familiares.
II. PRESENTACION DEL CASO:
D. S. R, es un joven de 2 grado de Educación Secundaria de la Institución Educativa
Particular, José Gálvez Egusquiza, es una joven extrovertido, sociable, y muy alegre, sin
embargo nos comenta que desde que sus padres se divorciaron hace 3 años no vive con
ellos, ya que su madre por motivos de trabajo viaja mucho y su padre trabaja en la
provincia de Cajabamba y no tiene comunicación con él hace 1 año. El está al cuidado de
sus abuelos, nos comenta que esto lo entristece mucho ya que extraña a sus padres.
Por otro lado nos comente, que hace un tiempo una de sus compañeras de aula le dijo que
si se cortaba el cuerpo ya no se iba a sentir triste, desde ese entonces lo ha venido haciendo,
cuando se le pregunto si se sentía mejor con esto, manifestó que si, pero que también es
consciente que esto no está bien.
También manifiesta que no odia a sus padres, que solo le gustaría que estén más pendientes
de él.
2.1. MATRIZ PARA EL PROCESO DE EVALUACIÓN DE CASO:

HABILIDAD- TEST OBJETIVO DE LA JUSTIFICACIÓN

RASGO PRUEBA
INTELIGENCIAS Evaluar el nivel de Medir Inteligencia
Inteligencia MULTIPLES inteligencia
MINDS – IM.
Evalúa el Nivel general de
Autoestima AUTOESTIMA 25 Autoestima de la persona. Medir autoestima

Evaluar la percepción que Medir la relación

Medio Familiar TEST DE LA tiene la adolescente de su familiar.
FAMILIA. familia y del lugar que
ocupa en ella.

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Personalidad TEST DE LA Evaluar rasgos y Medir rasgos de

FIGURA características de personalidad.
HUMANA DE personalidad.
KAREN
MACOVER.
Lista de LISTA DE Evaluar el nivel de
habilidades EVALUACIÓN DE socialización y las Medir sociabilidad
sociales. HABILIDADES habilidades que tengan
SOCIALES. para ello.

III. ENFOQUE PSICOPEDAGÓGICO.

3.1. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos
Sexo
Edad
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Lugar entre hermanos
Grado de instrucción
Centro de estudios
Lugar de evaluación
Examinadora
Supervisor
Motivo de evaluación
: D. S. R
: Masculino
: 14 años
: 05/10/2003
: Cajamarca
: 1 de 2 hermanos.
: 2 grado de educación secundaria
: I.E.P “José Gálvez Egusquiza”
: Consultorio Psicológico
: Interna de Psicología Carmen Prado Mestanza.
: Lic. Ps. Luis Guerra
: Para realizar las prácticas Pre profesionales de
Psicología Educativa.

3.2. DATOS FAMILIARES:

El evaluado vive en casa con sus abuelos; la abuela tiene 55 años es docente la mayor
parte del tiempo para fuera de la casa realizando sus labores de trabajo; su abuelo tiene
57 años y trabaja en la Municipalidad de Cajamarca, su madre tiene 35 años trabaja en
el área de trámite de la SUNAT por lo que viaja constantemente y regresa solo los
fines de semana.

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NOMBRE Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD RELACIÓN

Ana Cecilia Ravines Chávez Madre 34 Comunicación

años regular.
Federico Silva Gutierrez Padre 45 Comunicación
años inadecuada.
Scarlet Silva Fernández Medio hermana 3 años No la conoce.

3.3. DESARROLLO GENERAL DEL EVALUADO:

3.3.1. SUEÑO.

Según manifiesta la madre del evaluado, su menor hijo los primeros meses de
vida dormía muy bien por las noches, a partir del 5 mes dormía durante el día y
por las noches se mantenía despierto.

3.3.2. DESARROLLO PSICOMOTOR.

La madre del evaluado manifiesto que el menor, consumió leche materna hasta
los 18 meses de edad.

También nos comenta que el menor uso biberón hasta los 12 meses, controlo
esfínteres hasta la edad de 2 años. Se sentó a los 18 meses, se paró sin ayuda a
los 2 años, camino solo a los 2 años y medio, comenzó a correr a los 3 años y
comenzó a hablar a los 2.7 meses, en un inicio no fue tan claro y entendible
pero con el paso de los meses fue mejorando.

Según refiere la madre del menor, este nunca ha tenido ningún tipo de
complicación o enfermedad.

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3.3.3. HISTORIA ESCOLAR

SITUACION
GRADO EDAD CONDUCTA QUE DESARROLLO
FINAL

Estudio en el jardín 55. Esto lograba que se

Se caracterizó por ser un niño lleve bien con todos,
tranquilo, pero casi siempre sufría de tanto con sus
3 AÑOS
INICIAL acoso por parte de sus compañeros, los docentes.
cuales lo molestaban mucho, pero
siempre se defendió.
Tenía un buen rendimiento académico
Los primeros años de primaria no Esto provocaba que
sabía leer, su rendimiento era regular, casi siempre este solo
pero no tenía amigos. y triste.
PRIMARIA 7 AÑOS
En 4 grado de primaria su rendimiento
fue disminuyendo, debido a problemas
familiares.
En 1 grado de secundaria repitió, por Si se llevaba muy
problemas en su casa. bien con sus
Después trato de superar todo, y subió compañeros, la baja
un poco sus calificaciones de notas en sus
13 AÑOS
promedios le trajo
muchos problemas,
SECUNDARIA como estar a punto de
quedarse de grado.
Actualmente va bien en sus En la actualidad,
calificaciones, está tratando de poner manifiesta sentirse
de su parte por mejorar. mejor ya que va
mejorando poco a
poco.

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3.3.4. INDEPENDENCIA PERSONAL Y HÁBITOS:

De acuerdo a la entrevista que se realizó, el evaluado manifiesta que cuando era

pequeño su madre la atendió en cuando a su alimentación, aseo y cuidados que
necesitaba, pero a medida que fue creciendo el realiza sus cosas sola asea su
habitación y su aseo personal.

3.3.5. JUEGOS:

La madre del refiere que trata de pasar tiempo con el evaluado pero0 que por su
trabajo le es casi imposible.

3.3.6. ACTITUD DE LOS PADRES HACIA EL PROBLEMA:

La madre de la evaluada refiere que la actual situación de su hijo le preocupa

mucho, pero no sabe cómo solucionarla ya que ella no puede estar todo el
tiempo con él, por el motivo de su trabajo, debido a que es el único sustento
para su hijo.

3.4. RESULTADOS DE LAS EVALUACIONES PSICOLÓGICAS:

3.4.1. INTELIGENCIA:
El evaluado de acuerdo a la escala MINDS-MD, en el área ECOLOGICA/
NATURAL obtuvo un nivel ALTO, lo cual indica que le agradan los cambios
de estaciones, le gusta cuidar las plantas que tiene en su casa, ir de campamento
y gusta de algunos deportes de aventura. En el área MUSICAL también obtuvo
un nivel ALTO ya que tiene intereses musicales amplios, posee habilidades
para percibir formas musicales y para transformarlas, muestra interés por los
tonos, el tiempo y el ritmo de la música. En el área LOGICO MATEMÁTICA
al contrario de las áreas anteriores obtuvo un nivel MEDIO, lo cual refleja que
no tiene mucha capacidad para emplear números eficazmente, razonar bien y
reconocer patrones y orden. Pero aun así considera, que los números son algo
importante. En el área ESPACIAL al igual que la anterior también obtuvo un
nivel MEDIO, posee habilidades para la sensibilidad al color, líneas, formas,
figuras, espacios y las relaciones existentes entre estos elementos, tiene
capacidad para visualizar y hacer representaciones gráficas de ideas visuales o
espaciales, sabe ubicarse en los lugares nuevos que conoce, aunque tiene una
cierta dificultad para orientarse con mapas y planos, en el área CORPORAL-
KINESTÉSICA, obtuvo un nivel MEDIO, le agrada mucho el deporte como el

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básquet el cual lo practica regularmente, frecuentemente usa gestos con las

manos u otras formas de lenguaje corporal cuando conversa con alguien. En el
área INTERPERSONAL obtuvo un nivel MEDIO lo cual nos indica que no
tiene capacidad para entender a otras personas, entender que es lo que motiva a
los demás, cómo trabajan, cómo trabajar con ellos en forma cooperativa y
colaborativa. En el área VERBAL LINGÜÍSTICA obtuvo un nivel BAJO, lo
cual refleja que no tiene habilidades en sentido metafórico, no le gusta aprender
frases y pensamientos célebres, no tiene mucha habilidad para la poesía, para
relatar historias, para la lectura, redacción creativa, oratoria o debate. En el área
INTRAPERSONAL también obtuvo un nivel BAJO, no identifica con claridad
sus fortalezas, debilidades, no le agrada meditar, reflexionar o pensar sobre
cuestiones de la vida, aunque con un autoestima baja, sin metas en su vida

3.4.2. AUTOESTIMA.
De acuerdo al TEST DE AUTOESTIMA D. S. R de 14 años de edad, posee
baja autoestima, lo cual indica que, le gustaría nacer de nuevo, les resulta muy
difícil hablar frente a un grupo, hay muchas cosas que cambiarían en el, si
pudiera hacerlo, les cuesta mucho tomar decisiones, piensan que su vida es muy
triste, muy difícil, que en su hogar no lo comprenden, que su vida no le importa
a nadie y que tienen más problemas en comparación con las demás personas.

3.4.3. MEDIO FAMILIAR:

D. S. R de 14 años de edad de acuerdo al TEST DEL DIBUJO DE LA
FAMILIA, se observa que es un joven con una delicadeza de sentimientos,
tímido con una incapacidad para afirmarse o sentimientos de fracaso, inhibido,
con una cierta hostilidad hacia el exterior, fuerte tendencia a- replegarse en sí
mismo.
Vemos también que el evaluado muestra depresión y apatía frente a la vida,
tendencias regresivas a volver al pasado quizás porque este fue mejor. Además
de una sensación de infravaloración, no es capaz de observar todo su potencial
tal y como es posee sentimientos de inferioridad y de incapacidad, inseguridad,
culpabilidad, sentimientos de indefensión, desvalorización, retraimiento,
desazón, desconfianza, timidez, depresión, ansiedad, temor hacia el exterior,
miedo a las críticas externas y búsqueda de la aceptación, dificultades de
comunicación por timidez o desconfianza hacia los demás. Como consecuencia
de este miedo al rechazo, evita ciertas situaciones sociales, miedo al exterior, a
comunicarse, dificultad en las relaciones sociales, inseguridad, retraimiento. En

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el dibujo vemos también que el evaluado tiene una necesidad de libertad, de

escapar de las rutinas.

Por otro lado se observa dificultad para establecer buenas relaciones con sus
padres, ya que se observa una efectiva separación de ellos en el dibujo,
conflictos dentro de su familia el evaluado toma una distancia prudencial de
ellos existe un distanciamiento afectivo y poca comunicación.
3.4.4. PERSONALIDAD:
D. S. R de 14 años de acuerdo al Test de la Figura Humana de Karen Machover
se caracteriza por ser una persona, que se dirige hacia el pasado hacia los
recuerdos, con una lucha por ser intelectual, aspiración intelectual frustrada y
tendencias grandiosas, dificultades para tomar sus propias decisiones, siente
como si hubiera una barrera entre él y el medio ambiente.
En cuanto a las relaciones interpersonales, vemos que, existe una cierta
dependencia materna, tiene, sentimientos de angustia, ansiedad, de querer
protegerse contra cualquier estímulo o influencia perturbadora.

3.4.5. SOCIALIZACION:
D. S. R de 14 años de edad de acuerdo a la
Lista de Evaluación de Habilidades Sociales, obtuvo en el área de
AERTIVIDAD un nivel PROMEDIO ALTO, lo cual indica que el evaluado
sabe comunicar sus puntos de vista desde un estilo pasivo defiende sus derechos
e ideas pero también respetando los derechos e ideas de los demás. En el área de
COMUNICACIÓN obtuvo un nivel PROMEDIO, es decir se comunica de
forma clara con coherencia, claridad, concisión, sencillez, naturalidad,
naturalidad y relevancia. En el área de TOMA DE DECISIONES obtuvo un
nivel promedio, es decir, se caracteriza por ser un joven que hace uso de su
razonamiento y pensamiento para elegir una alternativa de solución frente a un
problema determinado, o ante una decisión importante que tenga que tomar, o
qué dirección tomar frente algo como alguna meta o proyecto. En el área de
AUTOESTIMA al contrario de las demás áreas obtuvo un nivel BAJO. Lo cual
nos indica que, teme hablar con otras personas de algunos temas, ya que a veces
siente que lo están evaluando o calificando y tiene miedo a equivocarse, le
cuesta mucho aceptar que lo critiquen y manejar sus sentimientos de culpa
cuando algo le sale mal, en algunas ocasiones le da vergüenza felicitar a sus
amigos si es que algo les sale bien y no se siente contenta con su aspecto físico.

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3.5. CONCLUSIONES:
 El evaluado tiene dificultades en la toma de decisiones.
 El evaluado refiere que en su casa no puede comentar sus problemas personales, ya
que no tiene mucha confianza con los miembros de su familia.
 No posee estrategias de afrontamiento ante los problemas, es por ello que esto le
genera ansiedad y estrés.
 Tiene un nivel de autoestima deficiente, se siente deprimido, solo y se deja llevar
muy fácilmente por los demás.

3.6. RECOMENDACIONES:

PARA El EVALUADO

- Llevar cursos de oratoria para facilitar una capacidad de hablar y desenvolverse

frente a su grupo de amigos. Potencializar más las habilidades sociales que tiene el
evaluado a través de talleres grupales participativos.

- Practicar técnicas de relajación para lograr disminuir el estrés por los problemas
familiares que está atravesando.

- Manifestar a sus padres las opiniones acerca de su familia y tratar de conversar

con el miembro de la familia que tenga más confianza para así poder amilanar los
problemas que están acarreando dentro de la estructura familiar.

- Acudir al departamento de psicología para que el psicólogo sea un mediador en el

conflicto familiar si lo hubiese entre el alumno y los padres de familia.

PARA LOS DOCENTES

- Desarrollar sesiones prácticas con dinámicas de animación y de trabajo en equipo

para socializar entre compañeros, con el fin de establecer lazos de amistad.
- Comunicar y establecer reuniones con los padres del evaluado sobre el
comportamiento que su menor hijo está manifestando, así mismo escuchar las
inquietudes que los padres tienen y pedir la colaboración del psicólogo para poder
mejorar los problemas familiares.

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PARA LOS PADRES DE FAMILIA

- Visitar al psicólogo para recibir orientación y consejo psicológico con el fin de

socializar con su menor hijo y lograr establecer una comunicación asertiva.
- Visitar a los profesores y tutores, con el fin de verificar el comportamiento de sus
hijos, y en todo caso si hay conductas inadecuadas organizar las actividades y
responsabilidades dentro del ámbito familiar.
- Dedicar más tiempo para escuchar asertivamente las inquietudes de los hijos,
evitando hacer interrupciones, para luego obtener un registro de las
manifestaciones de los mismos.
- Brindar cariño desinteresado para conseguir el crecimiento en autonomía de sus
hijos, teniendo en cuenta que la responsabilidad es posible de manera armónica.
- No incentivar la violencia ni practicarla, ver alternativas de solución adecuadas
frente a problemas que se presenten pero sin ningún tipo de agresión física ni
psicológica.
3.7. DIAGNOSTICO FUNCIONAL.

El evaluado de 14 años de edad de sexo masculino, con nivel de inteligencia

promedio, tanto en las áreas ecológica/ natural, musical, lógico matemática, espacial,
corporal-kinestésica, interpersonal, quien en la actualidad se desarrolla en una familia
disfuncional, ya que no vive con sus padres, la relación que lleva con su madre es
regular, pero ella nunca ha tomado ninguna medida al respecto para solucionar esta
situación, todo esto ha venido generando en el menor un sentimiento de tristeza,
inseguridad, ansiedad, depresión, afectando considerablemente su autoestima y
dificultad para tomar sus propias decisiones.

Todo estas dificultades que ha venido padeciendo el evaluado se han iniciado desde la
separación de sus padres, las cuales han venido empeorando poco a poco, es
importante conocer los ámbitos involucrados y sus relaciones, vemos que la conducta
de su madre se ha venido dando de generaciones anteriores, vemos aquí un modelo
transgeneracional, estas conductas o estilos de crianza, se han venido repitiendo desde
los abuelos del menor que también dejaban a su madre al cuidado de sus abuelos, las
situaciones se han ido reviviendo de generación en generación, no habiendo nadie
quien diera un cambio a esto.

I. PROPUESTA DE INTERVENCION:
En el plan de tratamiento se utilizo la teoría general de sistemas o terapia sistémica,
para aproximarse un poco más a la familia, poder reorganizar su sistema familiar el

INTERNA DE PSICOLOGÍA: PRADO MESTANZA, CARMEN VERÓNICA.

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cual no era el más adecuado y fomentar el cambio en cada uno de los integrantes de
este sistema.
El objetivo por el que se trabajo con esta terapia era para trabajar los problemas
que venía presentando nuestro evaluado, esto se llevo a cabo con la participación de
los miembros de su familia y seres queridos ya que reestructurando todos sus
sistemas familiares sus dificultades mejorarían.
A través de estas sesiones se les da la oportunidad de entender y apreciar las
necesidades del otro, aprovechar los puntos fuertes de la familia y, finalmente,
realizar cambios útiles en sus vidas y sus relaciones, y también hacer que
comprenda que él es importante para los miembros de su familia.

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PLAN DE TRATAMIENTO

N° DE
OBJETIVO ACTIVIDADES ESTRATEGIAS DURACION MATERIALES
SESIONES

Lograr establecer un contrato psicológico que El Programa de Enfoque sistémico 45”  Lapiceros.
1 contenga los compromisos y acuerdos a Familia y (interacción  Marcadores.
cumplir por los miembros de la familia. Convivencia. simétrica)

Observar la comunicación que se viene Sistema abierto 45”  Pizarra.

Programa:
2 dando entre cada uno de los miembros de la Circularidad.  Plumones.
Interactuando.
familia.  Hojas bond.

Totalidad y su 45”  Papelotes.

Lograr comenzar una reestructuración del Cuestionamiento de  Plumones.
3 corolario no
sistema familiar. la estructura familiar.
sumatividad.

Evaluar los cambios que se han presentando Sistema abierto. 45”  Pizarra.
 Plumones.
en sesiones anteriores y así lograr un cambio Programa: Equinalidad.
4
de conducta en el sistema familiar y por Corregir Errores.
consiguiente en el evaluado.

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ANEXOS.

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