Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FISIOLOGICAS
• Causa más frecuente de los síndrome de hipo
EMBARAZO
e hipersecreción de hormonas hipofisarias en
el adulto.
CAUSAS (+fr) y
PATOLOGICAS lactancia
• Suponen 15% de los tumores Intracraneales;
50-80% de tumores hipofisarios. FARMACOS Mas frecuente y < 100ug/L
1. Antagonistas de receptores dopaminergicos: Fenotiacinas (corpromacina),
butirofenonas (haloperidol), benzamidas(metroclopramida), tioxantenos.
2. Fármacos que producen depleción dopaminica: Reserpina y alfa-metildopa
Por orden de frecuencia: 3. Fármacos con acción directa sobre las cells lactotróficas: TRH, estrógenos en
1. Adenoma lactotropo altas dosis.
2. Adenoma no funcionante (de cells 4. Otros: antagonistas H2, antidepresivos tricíclicos, fluoxetina,
gonadotropas pero solo sub alfa o beta) benzodiacepinas, antiandrógenos, opiáceos(morfina), cocaína(largo plazo),
3. Adenoma somatotropo verapamilo.
4. Adenoma corticotropo
5. Adenoma mixto GH + Prolactina LESIONES HIPOTALAMICAS O DEL LESIONES HIPOFISIARIAS
6. Adenoma secretores de TSH TALLO < 100ug/L 1. Adenomas lactotropos (>100)
7. Adenomas secretores de LH/FSH 1. Tumores o mixtos
2. Enfermedades granulomatosas 2. Adenomas cromófobos no
cursan con hipogonadismo 3. Irradiación craneal funcionantes que produzcan
4. Otras (sección quirúrgica del distorsión del tallo hipofisario
tallo, silla turca vacía)
CLINICA VARÓN
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS:
• Descartar deficiencia de tiroides
o cortisol.
• Osmolalidad <270 mOsm/kg.
• Uosm >100 mOsm/kg.
• Euvolemia.
• Na orina >40mmol/l con ingesta
normal de sal.
SUPLEMENTARIOS:
• Test anormal de sobrecarga de
agua.
• Vasopresina elevada en plasma.
www.qxmedic.com – qxmedic.edu@gmail.com – RPC: 986967458 – RPM #999102700
HIPERTIROIDISMO
DIAGNOSTICO
PAT. Papilar recubiertas de cel atípicas, Semejante a epitelio tiroideo No deriva del epitelio Deriva del epitelio folicular, Linfoma difuso
Calcificaciones en grano de arena o normal, capsulado, puede invadir folicular. Acumulo de células gigantes fusiformes. de células B
cuerpos de psamoma capsula o vasos células C con amiloide. Existe confusión con grandes.
linfoma o sarcomas.
EVOL. • Crecimiento lento Propagación rápida por vía Adenopatías calcificadas Crecimiento rapidísimo, -
• Propagación por la capsula a hemática (meta + a pulmón, y metástasis a SNC y invade y comprime hasta
estructuras vecinas (+ganglios) hueso (osteoliticas) o SNC hueso. puede ulcerar piel
[NO hemática]
MRK TG TG Calcitonina/CEA - -
I-131 SI SI No No No
PX MUY BUENO Tiene un subtipo agresivo Malo • Tiene pronostico muy Variable.
(carcinoma de Hurthle, mas malo! Incluso postQx
invasor y menos radiosensible). (viven meses nomas)
En general tbn es mas agresivo
que el papilar.
CETOACIDOSIS DIABETICA
(CAD)
Y ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPERGLICEMICO (EHH)
• La cetoacidosis diabética y el
estado hiperosmolar
hiperglicémico son las
complicaciones metabólicas
agudas más serias de DM.
• CAD: Hiperglicemia no
controlable, acidosis
metabólica y aumento de
cetonas séricas.
• EHH: Hiperglicemia
severa, hiperosmolaridad
y deshidratación.
DM
COMPLICACIONES CRONICAS
CARDIOPATIA
ISQUEMICA
NEFROPATIA
DISFUNCIÓN
AUTONOMICA
ENFERMEDAD
ARTERIAL NEUROPATIA
PERIFERICA
CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA OBESIDAD