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NEFROLOGÍA

El diagnóstico del síndrome nefrótico se basa en el criterio de:


a) Proteinuria mayor de 3 gr/24 hs
b) Proteinuria menor de 3 gr/24 hs
c) Proteinuria mayor de 1,5 gr/24 hs
d) Proteinuria mayor de 5,5 gr/24 hs
e) Ninguna es correcta

Señale la opción correcta respecto del síndrome nefrótico y su relación con las
infecciones
a) El aumento de la inmunoglobulinas M
b) Disminución de las Inmunoglobulinas G
c) El aumento de las Inmunoglobulinas E
B y C son correctas
d) Todo es correcto

En el aparato yuxtaglomedular se produce la secreción de:


a) Aldosterona
b) Renina
c) Angiotensina
d) Eritropoyetina
e) Todo es verdadero

Señale la opción que corresponde en relación al síndrome nefrítico agudo


a) Proteinuria intensa
b) Retención de sodio
c) Edema facial
d) HTA
Hematuria

Cuál de las siguientes no corresponde a una nefropatía secundaria


a) Glomerulomatosis de wegener
b) Síndrome de Churg Strauss
c) Lupus Sistémico
d) Panarteritis Nodosa
e) Enfermedad de Berger

Señale un de las causas fisiopatogenicas de la insuficiencia prerenal


a) Vasodilatación intrarenal
b) Vasoconstricción intrarenal
c) Hipervolemia
d) Vasoconstricción periférica
e) Todo es falso
Ante el diagnostico de insuficiencia renal aguda, la evolución del diagnóstico debe
empezar por:
a) Exclusión de lesiones glomerulares
b) Exclusión de etiologías obstructivas pos renales
c) Exclusión de lesiones de pequeños vasos
d) Exclusión de lesiones de necrosis tubular
e) Todo es falso

Frente a una acidosis láctica. Que etiologías no son causa


a) Shock
b) PO2 menor de 35 mmhg
c) Intoxicación con CO2
d) Biguanidas
e) Antiácidos absorbibles

Ante un hiperpotasemia, cual es causa posible


a) Hiperaldosteronismo primario
b) Furosemida
c) Insuficiencia renal aguda
d) Insulina
e) Vomito profuso

Hombre de 28 años tratado hace 15 dias con Trimetoma+Sulfametoxasol por


gastroenteritis aguda, comenzó con lumbalgia bilateral. Laboratorio: Creatinina 1,8
mg/dl, urea 0,8 mg/dl, proteinuria 0,8 gr/24hs y el sedimento de orina con cilindros
leucocitarios frecuentes. Diagnostico probable:
a) Síndrome Nefrótico
b) Síndrome Nefrítico
c) Nefropatía túbulo intersticial
d) IRA
e) IRC

Periodista de 32 años comienza con fiebre, dolor de garganta y exudad purulento


bilaterial, evoluciona favorablemente, 12 dias después comienza con TA: 170/100
mmhg y edemas. Orina: proteinuria de 1,6 gr/24 hs y 40 hematies por campo con
aspecto dismorfico. Dx probable
a) Síndrome Nefrótico
b) Síndrome Nefrítico
c) IRC
d) IRA
e) Nefropatía túbulo intersticial
Mujer de 65 años con tto de más de un año con aines por fibromialgias, empezó a
notar aumento de peso rápido sin aumento de la ingesta diaria. Al examen físico
presenta edema con signo de Godet +++ en MMII. Laboratorio: Colesterol 350 mg/dl,
lípidos totales de 900 mg/dl y proteinuria de 3.6 gr/24 hs. Sospecha clínica?
a) Síndrome Nefrítico
b) Síndrome Nefrótico
c) Nefropatía túbulo intersticial
d) IRA
e) IRC

Paciente de 54 años con poliquistosis renal y antecedentes familiares de IRC, refiere


que durante los últimos 6 años ha sufrido infecciones urinarias con fiebre, desde hace
6 meses se ha notado pálida, con astenia, mareos, somnolencia diurna, anorexia,
vómitos y pérdida de peso. Sospecha clínica?
a) Síndrome Nefrítico
b) Síndrome Nefrótico
c) Nefropatía túbulo intersticial
d) IRA
e) IRC

Ex actor de 80 años, con fractura coxo femoral que fue intervenido y no fue
transfundido, luego de la cx tuvo una TA de 80/50 mmhg y pulso de 100 lpm, Tº 36,8 y
la diuresis en 24 hs fue de 200 ml. El hematocrito fue de 49%. Frente a este cuadro
esperaría encontrar en un Ecografía renal:
a) Aumento de tamaño de los riñones
b) Disminución de los tamaños de los riñones
c) Poliquistosis
d) Tamaño normal de los riñones
e) Todo es falso.

Hombre de 61 años, cirrótico con síndrome ascítico edematoso, con oliguria y


presencia de sodio urinario menor de 20 mEql/, sedimento normal y creatinemia de
1,90 mg/dl.
a) IRC
b) IRA pre renal
c) IRA renal
d) IRA post renal
e) Glomerulopatía Crónica

Hombre de 60 años tratado para HTA con algunos síntomas y alteraciones en el ECG,
se determina potasemia de 6,8 mEq/l. Cuál de estos factores podría hallarse
involucrados por ser capaces de disminuir la excreción de renal de potasio.
a) Hiperaldosteronismos
b) Amilorida
c) Poliuria
d) Alcalosis
e) Ninguno
Hombre de 64 años, con dx de IRC. Cual sería la intervención terapéutica que tiene
fundamento.
a) Dieta hiperproteica
b) Dieta hipocalórica
c) Control de HTA
d) Estimulación de secreción de vit D
e) a, b, c

Mujer de 21 años. Sin antecedentes de patología urinaria, sexo seguro que ha


comenzado con sus relaciones sexuales y presenta disuria y polaquiuria, afebril.
Examen físico normal. La orina presenta 30 leucocitos aislados y 15 hematíes por
campo normales. Cuál es el dx probable
a) Cistitis Crónica
b) Pielonefritis Crónica
c) Síndrome Nefrótico
d) Cistitis Aguda
e) Inflamación Uterina

En relación a la proteinuria, señale la afirmación falsa


a) La proteinuria ortostatica suele ser inferior a 2gr/24 hs
b) La proteinuria glomerular se caracteriza por elevado porcentaje de albumina
c) La proteinuria permanente no siempre es patológica
d) La proteinuria asociada a la IC es de tipo transitorio

Mujer de 48 años, con DBT 1, que presenta proteinuria de 24 hs de 4,8 gr. y un


sedimento con 3 hematíes por campo. Colesterol Total de 240 mg/dl y lípidos totales
de 1050 mg/dl. Diagnostico probable?
a) Síndrome Nefrótico
b) Síndrome Nefrítico
c) IRA
IRC
d) Todo es falso

Paciente de 15 años con Síndrome Nefrótico, cual es la hipótesis que mejor explicaría
el Edema de este síndrome.
a) Hiponatremia moderada
b) Estimulación de la aldosterona
c) El sistema renina angiotensina
d) Péptido atrial en el túbulo colector
e) La hipovolemia 2ria.

Las siguientes son causa de Acidosis Metabólicas excepto:


a) DBT
b) Abuso de alcohol
c) Abuso de salicilatos
d) IRA
e) Vómitos
Señale lo correcto respecto al Síndrome Urémico
a) Se observa con un filtrado de 120 ml/min
b) Se observa con un filtrado de 90 ml/min
c) Se observa con un filtrado de 60 ml/min
d) Se observa con un filtrado de 30 ml/min
e) Se observa con un filtrado de 15 ml/min

La determinación que mejor mide el daño renal en IRC es:


a) Tipo de cilindrouria
b) Nivel de sodio urinario
c) Nivel de proteinuria
d) Filtrado Glomerular
e) Capacidad de dilución

Lo inicial en el Dx diferencial de la IRA es:


a) Diferenciación de IRC reagudizada
b) Exclusión de lesiones glomerulares
c) Exclusión de lesiones en pequeños vasos
d) Exclusión de necrosis tubular
e) Todo es falso

Señale lo verdadero de la IRA de tipo Renal


a) La necrosis tubular es lo más raro
b) El tipo intersticial es lo más frecuente
c) La alteración de los grandes vasos es lo más frecuente
d) La necrosis tubular aguda es lo más frecuente
e) Las causas glomerulares son excepcionales

En el síndrome Nefrítico el origen glomerular de la hematuria se confirma por:


a) Cilindros hemáticos
b) Cilindros granulomatosos
c) Cilindros céreos
d) Cilindros epiteliales
e) Cilindros hialinos

En el síndrome nefrítico el edema se debe a:


a) Nivel de proteinuria
b) Nivel de hipoalbuminemia
c) Albumina sérica menor de 1,5 gr/dl
d) Nivel de retención de sodio
e) Nivel de retención de Bicarbonato

La definición del Síndrome Nefrótico se debe a


a) Intensidad de la proteinuria
b) Intensidad de la proteinemia
c) Intensidad de la trigliceridemia
d) Intensidad de la lipiduria
Un paciente ingresa al hospital en oligoanuria, con retención de productos
nitrogenados, son antecedentes claros de nefropatía, no obstante uno de los
siguientes datos sugiere que el fallo renal no fue agudo.
a) Creatinina de 2,45 mg/dl
b) Urea de 150 mg/dl
c) Ph 7,32
d) Hemoglobina de 8,1 g/dl
e) Uricemia de 6 mg/dl

Un paciente hipertenso presenta desde hace unos pocos meses una creatinina
plasmática de 2,5 mg/dl sin manifestaciones clínicas de significación. Ud. pensara:
a) Que la función renal es normal
b) Que el filtrado glomerular puede haberse reducido en un 80%
c) Que el filtrado glomerular puede haberse reducido en un 50%
d) Que el filtrado glomerular puede haberse reducido en un 20%
e) Que por para interpretar las cifras de creatinina deben conocerse además los
valores de urea y potasio.

En un paciente con alteraciones de la función renal, cuyo filtrado glomerular se


hubiese reducido en un 50%. Ud. esperará encontrar.
a) Aumento moderado de la potasemia
b) Aumento de la fosfatemia y disminución de la calcemia
c) Acidosis metabólica con disminución del bicarbonato
d) A y B son correctas
e) Nada de lo anterior es correcto

La glucosa normal en orina de 24 hs es


a) 100 mg
b) Hasta 1 gr
c) 1 a 3 gr
d) Negativa

En que patogenia de la IRA existe lesión de la membrana basal tubular


a) Daño glomerular severo
b) Necrosis neurotóxica
c) Necrosis Isquémica
d) Obstrucción Tubular

La patogenia inmunodependientes de las glomerulonefritis agudas puede deberse a


a) Complejos inmunes circulantes
b) Anticuerpos antimembrana basal
c) Complejos inmunitarios in situ
d) Cualquiera de ellas
Cuál de los siguientes síntomas no es característico del Síndrome Nefrítico
a) Hipoalbuminemia
b) Edema
c) Hematuria
d) Hipercolesterolemia

Cuál de los siguientes procesos no es causa de Síndrome Nefrótico


a) LES
b) Diabetes
c) Amiloidosis
d) Hipernefrona

Hombre de 35 años que presenta hematuria tras infecciones respiratorias desde hace
varios años, en la analítica de sangre presenta creatinina 1 mg/dl sin otras alteraciones
y en la orina aparecen hematíes 50/campo siendo el 80% dismórficos, con proteinuria
de 0,8 gramos en 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Nefropatía de cambios mínimos.
b) Glomerulonefritis membranosa.
c) Nefropatía IgA.
d) Glomerulonefritis proliferativa y difusa.
e) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria.

Una enferma de 60 años diagnosticada de broncopatía crónica, diabetes mellitus,


hipertensión arterial y tratada desde hace 4 meses con Omeprazol, Metformina,
Salbutamol, Bromuro de Ipratropio y Enalapril 20 mg + Hidroclorotiazida 25 mg acude
a su consulta por cansancio, disminución del apetito, con ligera disnea y tos ocasional,
deposiciones variables, a veces blandas y sin síntomas urinarios. Unos análisis
muestran leucocitos 10.000/mm³, Hto 35%, VCM 80, Glucosa 150 mg/dl, Urea 80
mg/dl, Creatinina 1,6 mg/dl, Sodio 133 mEq/l y Potasio 2,9 mEq/l. ¿Cuál es la causa
más probable de la hipopotasemia?
a) Insuficiencia renal.
b) Hiponatremia.
c) Déficit de aporte de potasio.
d) Antihipertensivo.
e) Metformina.

Un paciente de 80 años con historia de hipertensión y en tratamiento con enalapril y


espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular severa. La presión
arterial es de 110/70 mmHg. En el ECG destacan ondas T picudas y elevadas,
extrasístoles ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hipercalcemia.
b) Hiperpotasemia.
c) Hipomagnesemia.
d) Hipocalcemia.
e) Hipernatremia.
Usted desea calcular el aclaramiento de creatinina de un paciente de 75 años para
ajustar la dosis del antibiótico que ha de prescribirle para su cuadro de infección
respiratoria. La fórmula de Cockcroft-Gault permite la estimación del aclaramiento de
creatinina usando los siguientes parámetros.
a) Edad, peso (en Kg), género y creatinina plasmática.
b) Edad, etnia, género y creatinina plasmática.
c) Edad, etnia, peso (en Kg) y creatinina plasmática.
d) Edad, peso (en Kg), etnia y género.
e) Peso (en Kg), edad, superficie corporal y género.

Mujer de 58 años, peso 130 Kg, talla 155 cm, índice de masa corporal > 30 con
hipertensión arterial leve, glucemia 108 mg/dL y ausencia de edemas en miembros
inferiores. En analítica de sangre presenta Cr 2.0 mg/dl, Urea 86 mg/dl, Alb 3.8 g/1, Na
142 mEq/L, K 4 mEq/L. En analítica de orina: sedimento sin alteraciones y en orina de
24 h proteinuria de 6.3 gr/ 24 h. ¿Cual de las siguientes entidades presentará con
mayor probabilidad?
a) Glomerulonefritis membranosa secundaria.
b) Glomerulonefritis focal y segmentaria.
c) Nefropatía IgA.
d) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
e) Nefropatía de cambios mínimos.

Paciente con proteinuria leve (ausencia de edemas, proteínas totales normales) en


orina de 24 horas (100 mg/día). El cociente microalbúmina/creatinina en primera orina
del día es 1,6 mcg/mcmol
a) Síndrome nefrótico
b) Insuficiencia renal crónica
c) Probable hipertensión arterial
d) Proteinuria ortostática
e) Las cuatro opciones son válidas

Paciente de 68 años que consulta por edemas y astenia. En la analítica realizada se


constata creatinina de 5 mg/dl, hemoglobina de 10 gr/dl y una marcada
hipogammaglobulinemia en suero a expensas de IgG, IgA e IgM. Un análisis de orina
revela la presencia de cadenas ligeras kappa. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
a) Enfermedad por depósito de cadenas ligeras kappa.
b) Síndrome nefrótico.
c) Amiloidosis.
d) Mieloma IgA con proteinuria Bence-Jones.
e) Mieloma de cadenas ligeras.
Un hombre de 42 años acudió a consulta por edemas. De las pruebas iniciales
destacaba la presencia de proteinuria superior a 10 gramos/24 horas. ¿Cuál de las
siguientes medidas NO está indicada en el tratamiento de este paciente?:
a) Dieta hipoproteica.
b) Administración de diuréticos de asa.
c) Restricción de sal en la dieta.
d) Administración de AINEs.
e) Administración de inhibidores de la enzima conversora de angiotensina.

Respecto a la definición de la enfermedad renal crónica, una es INCORRECTA:


a) Requiere la presencia persistente de alteraciones estructurales y
funcionales del riñón durante al menos dos meses.
b) Incluye alteraciones en orina como proteinuria, independientemente de la
tasa de filtración glomerular (TFG).
c) Incluye una TFG menor a 60ml/min/1.73m2 de superficie corporal
independientemente de la presencia o no de otros marcadores de daño
renal.
d) Se clasifica en 5 estadíos según la TFG.
e) La preparación para la terapia renal sustitutiva se debe hacer en estadio 4.

Excepto en los pacientes cuyo fracaso renal crónico sea debido a nefropatía diabética o
a nefropatía túbulo-intersticial, el patrón de gasometría arterial que usted esperaría
encontrar en un paciente con fracaso renal crónico sería:
a) pH 7.30, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dl, porque es característica la acidosis
metabólica con anión gap normal.
b) pH 7.46, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dl, porque es característica la alcalosis
metabólica hiperclorémica.
c) pH 7.456, HCO3 18 mEq/L, Cl 100 mg/dl, porque es característica la acidosis
metabólica con anión gap aumentado.
d) pH 7.46, HCO3 30 mEq/L, Cl 90 mg/dl, porque es característica la alcalosis
metabólica con anión gap normal.
e) pH 7.45, HCO3 23 mEq/L, Cl 100 mg/dl, porque es característica la alcalosis
metabólica con anión gap normal.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación a las alteraciones del
equilibrio ácido-base?
a) El pH arterial se regula por la ecuación de Henderson-Hasselbach y es de
7.35-7.45.
b) La hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de
producción de CO2.
c) La acidosis metabólica ocurre por aumento de producción endógena de
ácidos, acumulación de ácidos y/o pérdida de bicarbonatos.
d) En los pacientes con acidosis láctica es frecuente encontrar una brecha o
diferencia aniónica superior a 12 mmol/l.
e) El uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias
graves con pH <7.20.
Hombre de 47 años de edad que consulta por edemas en miembros inferiores de 3
semanas de evolución. En la analítica sanguínea presenta creatinina 1.3 mg/dl,
colesterol total 270 mg/dl y albúmina 2,4 g/dl. En el sedimento de orina presenta 15-
20 hematíes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7 g/día. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de cambios mínimos.
b) Glomerulosclerosis focal y segmentaria.
c) Nefropatía membranosa.
d) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
e) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.

¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas conlleva un mayor riesgo de progresión de


la enfermedad renal crónica y requeriría un control más estricto por parte del
nefrólogo?
a) Paciente diabético con un filtrado glomerular de 46 ml/min y un cociente
albúmina/creatinina en orina de 25 mg/g.
b) Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 ml/min y cociente
albúmina/creatinina en orina de 475 mg/g.
c) Paciente hipertenso con filtrado glomerular de 65 ml/min y cociente
albúmina/creatinina en orina de 150 mg/g.
d) Paciente hipertenso de 70 años con un quiste simple en cada riñón, filtrado
glomerular de 35 ml/min y cociente albúmina/creatinina en orina de 10
mg/g.
e) Paciente hipertenso de 87 años con filtrado glomerular de 30 ml/min y
cociente albúmina/creatinina en orina de 5 mg/g.

Un paciente ingresa al hospital en oligoanuria, con retención nitrogenada, sin


antecedentes claros de nefropatía previa. No obstante uno de los siguientes datos
podría sugerirte que el fallo renal NO es agudo
a) Creatinina de 25 mg/dl
b) Urea 150 mg/dl
c) Ph. 7,32
d) Hemoglobina 8,1 g/dl
e) Uricemia de 6 mg/dl

Se denomina IRC a la claudicación de la función renal:


a) Parcial y progresiva
b) Global y súbita
c) Global, lenta y progresiva
d) Parcial, súbita y progresiva
e) Ninguna es correcta

La poliuria con nicturia se presenta en la etapa de IRC


a) Latente
b) Compensada
c) Descompensada
d) En cualquiera de ellas
En el síndrome nefrótico y su relación con las infecciones, es cierto
a) El aumento de las las IgM
b) La disminución de las IgG
c) El aumento de las IgE
d) b y c son correctas
e) todo es correcto

SRA, peluquera de 40 años con dx de alteración yuxtaglomerular renal, por lo que es


esperable alteración de:
a) Aldosterona
b) EPO
c) Angiotensina
d) Renina
e) Todo es correcto

Que existe en el síndrome nefrótico agudo?


a) Proteinuria intensa
b) Retención de Sodio
c) Edema facial franco
d) Hipertensión Arterial
e) Hematuria franca

El diagnostico de SD Nefrotico exige la existencia de


a) Aumento del tamaño de los poros de filtración
b) Perdida de electronegatividad de los poros
c) Alteracion de la barrera de filtrado
d) Todo es correcto
e) Todo es falso

Cual de las siguientes entidades no participa en la génesis de una nefropatía


glomerular secundaria?
a) Granulomatosis de Wegner
b) Sd de Churg Strauss
c) LES
d) Panarteritis periférica
e) Enf. de Berger

En la insuficiencia renal aguda, se debe empezar por la exclusión de lesiones:


a) Glomerurales
b) Obstructivas pos renales
c) de pequeños vasos
d) de necrosis tubular
e) Todo es falso
En la insuficiencia renal aguda pre-renal, la fisiopatogenia presenta
a) Vasodilatacion intra renal
b) Vasocontriccion intra renal
c) Hipervolemia moderada
d) Vasocontriccion periférica
e) Todo es falso

La mejor determinación para medir el daño renal en la insuficiencia renal crónica es


a) Tipo de cilindruria
b) Nivel de sodio urinario
c) Nivel de proteinuria
d) Filtrado glomerular
e) Capacidad de dilución

Cuál de las siguientes etiología no produce acidosis láctica


a) Shock hipovolémico
b) PO<35 mmHg
c) Intoxicación con CO
d) Ingesta Biguanidas
e) Antiácidos absorbibles

Señale la etiología posible de una hiperpotasemia


a) Hiperaldosteronismo 1rio
b) Furosemida
c) IRA
d) Aplicación de Insulina
e) Vómitos mucosos graves

Cuál de los siguientes datos contiene un balance adecuado de agua?


a) Ingesta liquida /300 cc
b) Heces/200 cc
c) Agua endógena/700 cc
d) Insensible/30 cc
e) Todo es falso

BUA Hombre de 28 años tratado hace 15 días con Trimetropina + Sulfametoz¡xazol por
gastroenteritis aguda, comenzó con lumbalgia bilateral, al realizarse estudios se
observó: creatinemia 1,8 mg/dl, urea 0,8 mg/dl, proteinuria 0,8 gr/24 hs y un
sedimento en fresco con presencia de cilindros leucocitarios frecuentes. Ud. piensa en:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial
XYX Periodista de 32 años comenzó con fiebre, dolor de garganta y exudado purulento
bilateral, luego de una buena evolución, 12 dias después TA 170/100 y edemas,
proteinuria de 1,6 gr/24 hsy 40 hematies por campo y aspecto dismorfico. Frente a
este cuadro ud piensa:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial

ES empleado de 50 años en tto para DBT con rápido aumento de peso a pesar del
cumplimiento del plan alimentario, godet ++ en MMII, abdomen con curva de matidez
cambiante de concavidad superior, colesterol de 400 mg/dl, lípidos totales 1200 mg/dl
y proteinuria de 4,1gr/ 24 hs, es posible que presente:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial

Una paciente de 54 años con riñón poliquístico y antecedentes familiares de IRC,


durante 6 años ha sufrido varias infecciones urinarias con fiebre. Desde hace 6 meses,
palidez, astenia, mareos, somnolencia diurna, y en el último mes se agrega anorexia,
náuseas, vómitos y pérdida de peso. Ud piensa:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial

LUL mujer de 56 con DBT, ud cree que se haya padeciendo una complicación porque
presenta:
a) Albuminuria de 600 mg/día
b) Poliuria y nicturia
c) Anorexia y vómitos biliosos
d) Diarrea con moco
e) Todo es falso

Una glucemia en ayunas de 128 mg/dl en paciente sintomático, para el diagnóstico


requiere
a) Nueva Glucemia
b) PTOG
c) Tratamiento farmacológico
d) Administración de Insulina
e) Hemoglobia Glicosidada
Un paciente con glucemia en ayunas de 118 mg/dl necesita para el diagnóstico:
a) Nueva Glucemia
b) PTOG
c) Insulinemia
d) Determinacion de Glucosuria
e) Hemoglobila Glicosidada

Una glucemia en ayunas anormal


a) Cursa con hemoglobina glicosidada anormal
b) Cursa con prueba de tolerancia anormal
c) Se presenta como riesgo cardiaco
d) Se presenta con riesgo de hipertencion
e) Todo es verdadero

Señala la opción correcta respecto a la fisiopatogenia autoinmune de la DBT 1


a) Ausencia de obesidad
b) Tendencia a la cetoacidosis
c) Comienzo bruzco
d) Inicia antes de 30 años
e) Todo es correcto
ENDOCRINOLOGÍA
Señale lo verdadero respecto al hipotiroidismo subclínico
a) Síntomas leves con TSH normal
b) Ausencia de síntomas TSH disminuida
c) Ausencia de síntomas con T4 disminuida
d) Ausencia de síntomas con TSH aumentada
e) Síntomas presentes con T4 disminuida

En el diagnóstico diferencial de hipotiroidismo no es necesario incluiar al


a) Sd Nefrótico
b) Sd Anémico
c) Sd Depresivo
d) Nódulo Autónomo
e) Todo es falso

En la Enfermedad de Graves Basedow, es cierto que hay


a) Bocio nodular + oftalmopatía + hipertiroidismo
b) Bocio difuso + oftalmopatía + hipertiroidismo
c) Bocio difuso + oftalmopatía + aumento de TSH
d) Bocio difuso + oftalmopatía + tiroiditis
e) Nódulo autónomo + aumento de TSH

El adenoma tóxico se acompaña de


a) Bocio difuso
b) Nódulo frio
c) Nódulo Autónomo
d) Oftalmopatía infiltrativa
e) Todo es falso

Cuál es la opción correcta en relación a la enfermedad de Addison


a) Es una insuficiencia secundaria
b) La destrucción es unilateral
c) El aumento de ACTH
d) La destrucción inflamatoria
e) Todo es falso

MAM planchadora con Sd de Cushing no dependiente de ACTH, la etiología probable


es:
a) Presencia de adenoma hipofisario
b) Neoplasia Endocrina múltiple 1
c) Secreción ACTH ectópica
d) Tumores suprarrenales
e) Secreción CRH ectópica
Señale el enunciado incorrecto con respecto a la diabetes insípida
a) Cursa con poliuria y polidipsia
b) Producción insuficiente de vasopresina
c) Orina hipertónica
d) Orina hipotónica
e) Poliuria que no disminuye con restricción hídrica

Cuál es la enf más frecuente en el hipertiroidismo


a) Graves Basedow
b) Plummer
c) Bociomultinodular
d) Hashimoto
e) Riedel

Mujer de 49 años con vitíligo, anemia pernisiosa compensada, presenta síntomas de


hipofunción tiroidea, al examen TA: 120/80, FC: 74, regular, bocio moderado, no
doloroso, TSH aumentada, que estudio solicitaría para esclarecer la etiología
a) Anticuerpos anti factor intrínseco
b) Determinacon anti peroxidasa
c) Gammagrafia con Tecnesio
d) Ustrasonografia tiroidea
e) Determinacion de T3 reversa

MOR 39 años, normotensa. IMC 24,9 kgs/m2, asintomática y glucemia basas de 101
mg/dl. Que debe realizarse según estudio de cribado?
a) POTG
b) Glucemia pos pandrial a 30 minuto
c) Nueva glucemia a los 3 años
d) Glucemias frecuentes por el riesgo
e) Todo es falso

Mujer de 48 años que presenta dx de Hashitoxicosis por un endocrinólogo consultado, solicita


una opinión. Señale la opción verdadera en relación a esta enfermedad.
a) Presenta histología de tiroiditis subaguda
b) Presenta cuadro de hipotiroidismo subclínico
c) Podría ser una variante de Graves-Basedow
d) Podría ser una variante de Enf de Plummer
e) Todo es verdadero
Mujer de 49 años, con vitíligo y anemia perniciosa, presenta sintomatología de
hipofunción tiroidea. TA: 120/80, 74 ppm, bocio moderado, liso irregular, no doloroso.
TSH aumentada. Para conocer la etiología UD solicitaría:
a) Ac Antifactor Intrínseco
b) Determinación de anti-tiroperoxidasa
c) Gammagrafía con tecnecio
d) Ultrasonografía tiroidea
e) Determinación de T3 reversa

Mujer de 56 años con DBT, UD cree que se haya padeciendo una complicación porque
presenta:
a) Albuminuria de 600 mg/día
b) Poliuria y Nicturia
c) Anorexia y vómitos biliosos
d) Diarrea con moco y sangre
e) Todo es falso

Hombre de 54 años que comenzó con DBT. Su diagnóstico se realizó por 3


determinaciones de glucemia basal > a 126 mg/dl, inmediatamente comenzó a ser
tratado por un especialista, señale lo correcto de su forma de presentación y para
prevenir complicaciones
a) Comienzo no metabólico, prevenir hipoglucemias
b) Comienzo no metabólico, prevenir hiperglucemias
c) Comienzo metabólico, prevenir hipoglucemia
d) Comienzo metabólico, prevenir obesidad
e) Comienzo sintomático, prevenir hiperglucemia

En la presentación NO metabólica de la DBT 1, el Dx se realiza por:


a) Polidipsia
b) Complicaciones
c) Cetoacidosis
d) Polifagia
e) Poliuria

Señale lo correcto sobre Sd Cushing dependiente de ACTH


a) Hay adenoma hipofisario en el 90% de los casos
b) Generalmente es microadenoma
c) Raramente se debe carcinoma
d) Raro como NEM 1
e) Todo es verdadero

Etiología más frecuente de Enf. de Addison


a) Adrenalitis Autoinmune
b) TBC
c) Adenoma Hipofisaria
d) Hemocromatosis
e) SIDA
En la Enf. de Graves-Basedow la oftalmóloga es:
a) Un trastorno especifico
b) De patogénesis no autoinmune
c) Por disminución del volumen muscular
d) Por disminución de los tejidos orbitarios
e) Por disminución de glucosaminoglicanos

La Enf. de Graves-Basedow se asocia con, Excepto


a) DBT 2
b) DBT 1
c) Anemia Perniciosa
d) Enf. de Addison
e) Miastenia Gravis

En el hipotiroidismo secundario se observa:


a) T4 libre normal con TSH aumentada
b) T4 libre disminuida con TSH aumentada
c) T4 libre disminuida con TSH disminuida
d) T4 libre normal con TSH disminuida
e) Todo es falso

La etiología más prevalente del hipotiroidismo es:


a) Tiroidectomía
b) Post I131
c) Idiopática
d) Déficit de TSH
e) Déficit de TRH

Una PTGO de 146, representa:


a) Glucemia en ayunas alterada
b) Tolerancia disminuida
c) Diabetes mellitus
d) MODY
e) Todo es falso

Señale lo VERDADERO de DBT2 y su epidemiologia


a) Cursa con peso normal y grasa abdominal aumentada
b) No tiene agregación familiar
c) Se presenta en situaciones genéticas definidas
d) Se presenta en grupo homogéneos
e) Todo es falso
Cuál de las siguientes enfermedades con fisiopatogenia autoinmune no se asocia a DBT1
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Vitíligo
c) Enf. de Addison
d) Anemia perniciosa
e) Hipertiroidismo de Plummer

Hombre de 90 años con SD Urinario bajo de 2 años de evolución, TA 130/80, 80 ppm,


36,8 ºC, hematocrito normal, en forma brusca se comprometió su diuresis, 200 ml,
señale lo correcto que mostraría la ecografía
a) Riñones aumentados de tamaño
b) Riñones disminuidos de tamaño
c) Riñones poliquísticos
d) Riñones de tamaño normal
e) Todo es falso

En un paciente con signos de Hipertiroidismo, se realizó par hormonal hallándose TSH


aumentada y T4 aumentada. Que conducta tomaría?
a) PAAF de tiroides
b) Tac de Cráneo
c) Estimulación con TRH
d) A y C son correctas
e) Todas son correctas

Con respecto a la enfermedad de Hashimoto, es incorrecto:


a) Es el trastorno funcional más frecuente de tiroides
b) Suele asociarse a gastritis
c) Es frecuente la anemia macrocítica
d) Cursa con bocio difuso y superficie regular
e) Predomina en la mujer

La causa mas frecuente de Enf de Addison es:


a) TBC
b) Autoinmune
c) Metastasis
d) SIDA
e) Amiloidosis

Que fármaco causa Insuficiencia Suprarrenal


a) Amiodarona
b) Ketoconazol
c) Opioides
d) Fenitoina
e) Todas son correctas
En el DX de la enfermedad de Cushing, Ud. utilizaría
a) Par hormonal
b) Prueba de Inhibición con dexametasona
c) TAC
d) RMN
e) Todas son correctas

Cuál de los siguientes signos NO es de hiperfunción de Glucocorticoidea


a) Poliglobulia
b) Hiperpotasemia
c) Hipercalcemia
d) Alcalosis metabólica
e) Hiperglucemia

En un paciente que consulta por dispepsia, se halla anemia normocitica, hiperpotasemia


y sodio normal, en el examen físico se determina hipotensión ortostatica. Ud piensa en:
a) Hipoaldosteronismo
b) Sind de Cushing
c) Enf de Adisson
d) A y C
e) Todas son correctas.

La principal causa de enf. de Adisson es


a) Autoinmune
b) Infecciosa
c) Retiro brusco de prednisona
d) MTS de Ca de Pulmon o mama
e) TBC

Señale la causa más frecuente de Cushing Endógeno


a) Administración de prednisona
b) Adenoma hipofisario
c) Adenoma suprarrenal
d) Ca de Pulmón
e) Alcoholismo
REUMATOLOGÍA
Señale los criterios que deben hallarse juntos para el dx de AR (Son criterios viejos. 1987)
a) Rigidez prolongada + simetría + compromiso de 3 áreas + afectación de columna
b) Rigidez prolongada + simetría + compromiso de 3 áreas + afectación de rodilla
c) Rigidez prolongada + simetría + compromiso de 3 áreas + afectación de
IF Distales
d) Rigidez prolongada + simetría + compromiso de 3 áreas + afectación de
IF Proximales
e) Rigidez prolongada + simetría + compromiso de 3 áreas + afectación de manos

Cuál de los siguientes criterios NO es criterio de AR


a) Rigidez matinal > 1 hora
b) 3 áreas simultaneas
c) Títulos bajos de FR
d) Compromiso simétrico
e) Nódulos subcutáneos

Señale la opción verdadera respecto de la base genética de AR


a) No existe predisposición familiar
b) Existe agregación familiar
c) Existen concordancia en gemelos
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas

Un hombre obeso de 40 años de edad despertó a la madrugada con dolor muy intenso
en el codo izquierdo con tumefacción, calor y rubor. A los 8 días había curado sin dejar
secuelas sin haber sido tratado. La sospecha diagnostica más factible seria:
a) Artritis reumatoide
b) Fiebre Reumática
c) Artritis gotosa
d) Osteoartrosis
e) Artritis séptica aguda

Un paciente de 55 años tiene diagnóstico de artrosis cervical y coxofemoral de larga


data, con síntomas repetitivos, realizando tratamiento irregular e incompleto. Este
paciente requiere para obtener una mejora efectiva y duradera tratamiento prolongado
con:
a) AINE y fisioterapia
b) Fisioterapia y corticoides
c) Inmunosupresores y fisioterapia
d) Corticoides
e) Inmunosupresores y corticoides
Una mujer de 47 años había consultado 4 años antes por dolor cervical y en ambas
rodillas con crujidos y limitación funcional, posteriormente apareció dolor y
deformidades en algunas IF distales con anormalidades en examen de laboratorio. La
sospecha diagnostica seria:
a) Artritis Reumatoide
b) Sind Paraneoplasico
c) Artrosis Primaria
d) Enteropatía gotosa crónica
e) Espondiloartropatia seronegativa

En una paciente afectada con artritis reumatoide tratado con 8 mg de prednisona desde
hace 5 años, cual NO sería un efecto adverso esperable
a) Insuficiencia Adrenal 2ria
b) HTA
c) Osteoporosis
d) > propensión a infecciones
e) Nada es correcto

Una paciente de 50 años es obesa y padece un geno-valgo congénito bilateral, a los 25


años comenzó con dolor coxofemoral leve que desde entonces se incremento
progresivamente en cuanto a intensidad y duración. Ud piensa:
a) Osteoartrosis primaria
b) Espondiloartropatia seronegativa
c) Artritis por microcristales
d) Osteoartrosis 2ria
e) Artritis reumatoide atípica

El reumatismo relacionado con fármacos pertenece a:


a) Enfermedades difusas del tejido conectivo
b) Artritis asociada a espondilitis
c) Osteoartrosis periférica
d) Trastornos extra articulares
e) Todo es falso

Que maniobra usa para detectar derrame sinovial


a) Signo de la tecla
b) Inspección
c) Flexion forzada
d) Signo del Cajon
e) Todo es verdadero
En que patología reumática seria de utilidad la determinación y tipificación de
histocompatibilidad HLA
a) Fibromialgia
b) Osteoartrosis
c) Espondilitis anquilopoyetica
d) Artritis por cristales
e) Todo es falso

Señale el enunciado verdadero respecto a AR


a) Caracterizada por sinovitis erosiva
b) Enfermedad Sistémica
c) Prevalencia de 0,5% al 1%
d) Puede presentarse a cualquier edad
e) Todo es correcto

Respecto a la fisiopatogenia de AR, señale lo verdadero


a) Inhibición de TCDR4
b) No participación de HLA clase II
c) Inhibicion de macrófagos sinoviales
d) Secreción de FNT alta
e) Todo es falso

Respecto del pronóstico de la fibromialgia es verdadero:


a) La remisión es frecuente
b) Frecuentes problemas de Salud Mental
c) La calidad de vida es buena
d) Genera baja incapacidad laboral
e) Es raro el síndrome de intestino irritable

Un paciente que presenta exantema malar, lupus discoide y síndrome de condensación


con bronquio obstruido, respecto de LES y criterios diagnósticos tiene:
a) Criterios de exclusión
b) Diagnóstico de certeza
c) Le falta un criterio para llegar al mínimo
d) Le falta dos criterios para llegar al mínimo
e) Le falta tres criterios para llegar al mínimo

Señale el enunciado verdadero respecto del síndrome de Felty


a) AR y leucocitosis
b) AR y hepatomegalia
c) AR y leucopenia
d) AR y vitíligo
e) Todo es falso
Señale la opción con enunciado verdadero respecto de los criterios dx de artritis
psoríasica
a) El FR + es imprescindible
b) El FR + es un criterio de exclusión
c) Ausencia de historia familiar
d) Ausencia de dactilitis
e) Todo es falso

Cual no es un criterio del grupo europeo para el diagnóstico de espondilitis


anquilopoyetica
a) Dolor inflamatorio
b) Sinovitis asimétrica
c) Osteofitos marginales
d) Dolor alternante en nalga
e) Enfermedad inflamatoria intestinal

Respecto a la osteoartrosis es falso


a) Es una enfermedad degenerativa
b) 2ª causa de incapacidad permanente
c) Grupo heterogéneo de presentación
d) Único mecanismo fisiopatogénico
e) Cursa con debilidad de cartílago

Señale lo verdadero respecto de artrosis de articulaciones metacarpofalangicas


proximales
a) Es frecuente su compromiso
b) Hay engrosamiento difuso de la articulación
c) Hay nódulos de Heberden
d) A y B son correctas
e) Todo es correcto

Respecto de espondiloartrosis y las exploraciones complementarias es verdadero:


a) En columna cervical la RX de perfil es la más útil
b) En columna dorsal la RX oblicua anterior derecha es más útil
c) En columna lumbar la RX oblicua anterior izquierda en L4 -5 es más útil
d) A y B son correctas
e) Todo es correcto

Respecto a la fibromialgia es falso


a) Su predominio en sexo femenino
b) Aparición desde los 15 años
c) Más frecuente en > de 60 años
d) Los criterios de Am Coll of Rhe tiene una especificidad de 60%
e) Los criterios de Am Coll of Rhe tiene una sensibilidad de 95%
Un paciente para tener Esclerosis sistémica debe presentar en su laboratorio:
a) FR + en el 25%
b) Hipergamma globulinemia
c) ANA moteado más frecuente
d) ANA nucleolar más especifico
e) Todo es verdadero

Respecto a la clasificación de vasculitis es cierto que


a) Vasculitis por fármacos = vasculitis primaria
b) Vasculitis por hipersensibilidad = vasculitis secundaria
c) Vasculitis por Epstein Barr = vasculitis primaria
d) Panarteritis nodosa = vasculitis secundaria
e) Todo es falso

Mujer de 39 años, empleada administrativa, luego de sus separación matrimonial


comenzó con una afeccion articular, con rigidez y calor de la articulación interfalangica
proximal del terer dedo de la mano derecha. Respecto a los criterios para Artritis
Reumatologica, cuantos criterios diagnosticos reúne?
a) 0
b) 1
c) 2
d) 3
e) 4

Mujer de 29 años, peluquera, separada, se presenta con anorexia, pesadez pos pandrial,
fiebre de una semana, con fotosensibilidad. Examen físico con pequeñas lesiones
ulceradas en faringe que el paciente manifiesta como no dolorosas. El laboratorio revele
anemia normocitica, normocronica, orina con 200 mg/24 hs de proteínas. Impresión
diagnostica:
a) Síndrome febril agudo
b) LES
c) Esclerosis sistémica progresiva
d) Síndrome de superposición
e) Todo es falso

Mujer de 50 años que desde hace 4 meses presenta de forma permanente sensación de
arena en los ojos, con quemazón y dolor ocular, fotobofia, dificultad para hablar y
deglutir por sequedad, el examen físico mostro FC: 62 lpm, TA: 100/60 resto s/p: DX?
a) Takayasu
b) Wegener
c) Sjogren
d) Graves
e) Plummer
En AR, para ser válidos, los criterios de diagnóstico deben tener una duración mínima,
en días de:
a) 7
b) 15
c) 20
d) 45
e) según la clínica

OIG bailarina clásica de 65 años, presenta artrosis de cadera, por ello es posible que su
dolor se localice en la región:
a) de rodillas
b) inguinal
c) trocantérea
d) cuadricipital
e) todo es correcto

Hombre de 40 años, con genuvarum congénito, desde hace un tiempo presenta rigidez
coxo femoral derecho de 10 minutos de duración, con dolor nocturno en reposo. Que
espera encontrar en el examen físico y en la radiología articular
a) Signos de Celso y pannus
b) Signo de la tecla y aumento de la interlinea articular
c) Parestesias, sinovitis y osteopenia marginal severa
d) Crujidos y Osteofitos marginales con esclerosis
e) Todo es falso

A una Sra de 28 años, le diagnosticaron fibromialgia por cuadro clínico: dolor difuso a
ambos lados del cuerpo, despertando por presión moderada y manifestado
verbalmente en puntos sensibles: occipitales, cervicales, supra-espinosos, segundas
costillas, glúteos, tracantéreos femorales. Señale la opción correcta respecto al
diagnóstico
a) Probabilidad del 25%
b) Probabilidad del 50%
c) Faltan algunos criterios
d) Criterios suficientes
e) Se puede excluir

M. S cocinera de 34 años, con edema de miembro inferior izquierdo, no inflamatorio,


circunferencia 8 cms mayor que contra lateral, con antecedentes de muerte fetal de 12
semanas, feto normal, precedido por 3 abortos espontáneos consecutivos sin causa
cromosómica, que estudio le solicitaría?
a) anti - DNA nativo
b) anti - cardiolipinas
c) anti - U1-RNP
d) anti - SM
e) anti - RO
Señale la opción que contenga un criterio mayor para esclerosis sistémica
a) Esclerodactilia severa
b) Esclerosis cutánea proximal
c) Cicatrices puntiformes en pulpejos
d) Piel con turgor disminuido
e) Edema duro con fóvea

OA jubilada de 71 años, IMC 27,5 kg/m2, desde pos menopausia comenzó a agravar
patología articular, actualmente padece rigidez de 15 a 20 minutos, dolor en
articulaciones interfalángicas distales, son inflamación. Cuál es su diagnostico
a) Artritis reumatoide
b) Osteo artrosis periférica
c) Polimialgia Reumática
d) Poliomisitis Secundaria
e) Artritis por cristales

Señale la opción correcta respecto de la artrosis y su relación con hormonas


a) Insulina acelera
b) Estrógenos protegen
c) T4 libre acelera
d) Estrógeno aceleran
e) T3 reversa protege

En la gonartrosis
a) El inicio suele ser unilateral
b) Se presenta en genuvarum
c) El dolor es de tipo mecánico
d) Se presenta con quiste de Baker
e) Todo es correcto

Respecto al cuadro clínico de la artrosis es cierto que:


a) Rigidez mayor a 30 minutos
b) Rigidez aumenta con la actividad
c) Hay calor local por la inflamación
d) El dolor aumenta durante el reposo
e) Crujidos: irregularidad del cartílago

En el tratamiento de la artritis reumatoide, para la indicación del uso de glucocorticoides


se debe considerar:
a) Fracaso de 1 y 2 línea
b) Presencia de nódulos
c) Dosis inmunosupresoras
d) Compromisos de IF distales
e) Como fármacos de 1era línea
GERIATRÍA
Señale la opción verdadera respecto de los cambios en el envejecimiento y el aparato digestivo
a) Menor salivación
b) Hipertrofia de mucosas
c) Gastritis hipertrófica
d) Estabilidad en las glándulas mucosas
e) Aumento de pólipos gástricos

Señale la opción verdadera respecto de los cambios en el envejecimiento y el ap cardiovascular


a) Celularidad de marcapaso estable
b) Aumento del grosor de la pared posterior del VI
c) Disminución del tejido fibroso miocárdico
d) Estabilidad en el número de miocitos
e) Adelgazamiento de paredes arteriales

Señale la opción verdadera respecto a los cambios en el envejecimiento y aparato respiratorio


a) Aumento de la actividad de los cilios
b) Disminución de las glándulas mucosas bronquiales
c) Calcificación de anillos traqueales
d) Disminución del volumen residual
e) Aumento del epitelio alveolar

De las enfermedades del anciano con presentación atípica no es cierto


a) Infecciones sin fiebre
b) Neumonía sin dolor
c) IAM con ángor atípico
d) Hipertiroidismo oligosintomático
e) Hipotiroidismo con clínica frondosa

De las normas para la administración de fármacos es cierto que


a) Administrar la mayor dosis por menor absorción
b) La proporción de iatrogenia es igual que en el adulto
c) Debe prevalecer la calidad de vida
d) La comprensión del paciente es igual
e) Se debe recurrir a la vía no oral

De los factores de riesgo para eventos adversos de medicamentos en el anciano es cierto que
a) Existe multimorbilidad
b) Historia previa de eventos adversos
c) Cambios farmacocinéticos
d) Trastornos cognitivos
e) Todo es verdadero

Cuál de los siguientes no es un criterio de anciano frágil


a) Edad
b) Vivir solo
c) Casamiento reciente
d) Enfermedad incapacitante
e) Depresión
Señale la opción con enunciado verdadero respecto de criterios diagnóstico de demencia del
DSM 4:
a) Deterioro reciente de la memoria
b) Alteración del juicio
c) Alteración del pensamiento abstracto
d) Alteración de la praxis
e) Todo es correcto

Señale la opción verdadera respecto de estados depresivos en ancianos y grupos de riesgo


a) Cáncer y presencia de metástasis
b) Infarto agudo de miocardio
c) Diarrea aguda
d) A y B
e) B y C

Ante una dispepsia de reciente comienzo a los 65 años, es posible el diagnostico de:
a) Funcionalidad
b) Cáncer colónico
c) Organicidad
d) Deficit de lactasa
e) Todo es falso

Señale la opción verdadera respecto de la constipación del geronte


a) La forma distal u obstructiva se relaciona con hipotiroidismo
b) La forma por hipomotilidad se relaciona con hipertiroidismo
c) La forma distal u obstructiva responde a anticolinérgicos
d) La forma espasmódica corresponde al muscula circular.
e) Todo es falso

Una mujer de 81 años que presenta una enfermedad inflamatoria por lo que consume AINES,
tiene hace unos días evacuaciones alquitranadas, sin forma y aumentadas en numero, que
cedieron luego de tratamiento con Omeprazol. A los 15 dias es posible tener anemia, de que
tipo?
a) Microcitica
b) Macrocitica
c) Anemia Nomocrómica
d) Anemia y leucopenia
e) Signos de hemólisis

Hombre de 72 años asintomático, al que han encontrado glucemias en ayuna de 130 y 140 mg/dl
en dos oportunidades respectivamente, IMC: 26 kgs/m2. El tratamiento adecuado es:
a) 2400 calorías e insulina
b) 1700 calorías y metformina
c) 2800 calorías y glipizida
d) 900 calorías y gliblenclamida
e) todo es falso
Hombre de 68 años que se halla en tratamiento por patología prostática, comenzó con dolor
lumbar bilateral y fiebre de 39ºC, cuál es su impresión diagnóstica?
a) Prostatitis aguda
b) Cistitis aguda
c) Prostatitis crónica
d) Cistitis crónica
e) Todo es falso

Viuda de 81 años, presento fiebre de 38,5ºC con tos y expectoración, fue mejorando y luego
agravo su disnea, al examen físico se encontró matidez en hemitórax derecho y vibraciones
vocales abolidas. Que diagnostico propondría?
a) Sd Canalicular Agudo
b) Neumonía Aguda
c) Sd de Atelectasia
d) Derrame paraneumónico
e) Todo es falso

Mujer de 70 años, fumadora de 15 paq/años, presenta dolor retro esternal que se exacerba con
los movimientos, que estudio complementario solicitaría?
a) Cámara gamma
b) Cicloergometría
c) Rx. De Tórax
d) Ecocardiograma
e) Troponina T

Señale la opción correcta respecto a las características de la anemia frecuente en el geronte


a) VCM>100 fl
b) VCM<70 fl
c) Hay hiperbilirubinemia
d) VCM = 90 fl
e) Anemia con leucocitosis

La gonartrosis del geronte


a) El dolor aumenta al bajar escaleras
b) El dolor aumenta al terminar la marcha
c) Hay crujidos durante el reposo prolongado
d) El dolor aumenta al subir las escaleras
e) Todo es falso

Respecto a la insuficiencia cardiaca congestiva del geronte es cierto que:


a) FE disminuida=diastólica
b) FE normal=sistólica
c) Cardiomegalia=Diastólica
d) Corazón no aumentado=diastólica
e) Todo es verdadero

Señale la opción verdadera respecto del síndrome coronario agudo del geronte
a) Incluye cuadros con pronóstico progresivamente grave
b) El infarto sin onda Q queda excluido de este síndrome
c) El ángor inestable tiene un umbral constante
d) La clasificación de severidad en grados se aplica al síndrome
e) Todo es falso
Señale un comportamiento frecuente de HTA en la vejez
a) Diastólica aislada
b) Ortostatica
c) Suedohipertensión
d) Secundarias
e) Todo es falso

En el enfisema pulmonar el geronte, UD espera encontrar


a) IMC>30
b) VEF1 superior al 80%
c) Aumento del diámetro antero posterior del tórax
d) Presencia de cianosis
e) Submatidez

Señale lo verdadero respecto de las bronquiectasias en el geronte


a) Presenta disnea sin otros síntomas asociadas
b) Hay compromiso ventilatorios de predominio restrictivo
c) Se encuentra hipersonoridad torácica
d) Hay episodios de hemoptisis
e) Todo es falso

A partir de los 45 años el FG se modifica, si a esa edad es de 100 ml/min, cual de las siguientes
es verdadera?
a) Mujer de 60 años, 100 ml/min
b) Hombre de 70 años 95 ml/min
c) Mujer de 80 años 75 ml/min
d) Hombre 90 años 90 ml/min
e) Mujer de 65 años 80 ml/min

En las bronquiestacias en el geronte es cierto que


a) Se acompaña de disnea sin otros síntomas
b) El compromiso es de predominio restrictivo
c) Hay hipersonoridad torácica
d) Las infecciones son frecuentes
e) Todo es falso

En la tercera edad la HTA mas frecuente


a) Hiperadrenérgica
b) Sistolica aislada
c) Hiperreninénica
d) Secundaria
e) Hiperpotasemica

En el diagnóstico de angina en la enfermedad coronaria estable del geronte es cierto que:


a) Se realiza por el reconocimiento de relación dolor/esfuerzo
b) El umbral de angina varia en relación al tiempo
c) El paciente no logra determinar actividades provocadoras
d) En el grado 3 la incapacidad es con cualquier actividad
e) Todo es falso
Cuál es la constipación más característica del geronte y su alivio
a) Distal u obstructiva mejora con fibras
b) Por hipomotilidad mejora con enemas
c) Por espasmos segmentarios mejora con fibras
d) Distal u obstructiva requiera ayuda manual
e) Por hipomotilidad mejora con antiespasmódicos

En la dispepsia en el geronte es cierto que


a) Los cuadros funcionales son los más frecuentes
b) El sexo en esta etapa marca diferencias
c) El reciente comienzo nos es tan frecuente
d) La edad no es importante en la orientación
e) Hay alteración de evacuaciones intestinales