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CURSO DE CIRUGIA
CAPITULO TRAUMATOLOGIA
Apellidos y Nombres……………………………………………………………………………………..
Fecha:……………………………………………………………………………………………………………………
1. En el niño con pie equino varo congénito la deformación aducto corresponde al eje
funcional:
(a) sagital
(b) vertical
(c) transverso
(d) transverso y vertical
(e) sagital y vertical
2. En el niño con pie equino varo congénito la deformación equino corresponde al eje
Funcional
(a) sagital
(b) vertical
(c) transverso
(d) todos los anteriores
(e) ninguno de los anteriores
3. En el niño con pie equino varo congénito la deformación inversión corresponde al eje
Funcional
(a) Sagital
(b) Vertical
(c) Transverso
(d) Todas las anteriores
(e) Ninguna de las anteriores
4. En la displasia congénita de la cadera, la musculatura que produce los movimientos
en los tres ejes se ve afectado; sin embargo uno de ellos es el más afectado, ¿cuál
es?:
(a) Piramidal
(b) Glúteo medio
(c) Glúteo mayor
(d) Glúteo menor
(e) Gemino interno.
5. El signo clínico de Galeazzi en la enfermedad displasica de la cadera, se encuentra
cuando :
(a) Hay displasia de la cadera
(b) Cuando hay subluxación de la cadera
(c) Cuando hay luxación de la cadera y es bilateral
(d) Cuando hay luxación de la cadera y es unilateral
(e) No tiene relación con el diagnostico.
9. Un niño tropieza y la madre para evitar la caída tiró de la mano hacia arriba. Al
examen se encuentra dolor poco preciso e impotencia funcional en el miembro
afectado. El diagnóstico más probable es:
(a) Luxación húmero cubital
(b)Fractura supracondílea humeral
(c) Arrancamiento del plexo braquial (
d) Subluxación de la cabeza del radio
(e)Epifisiolisis proximal del cubito
10. La secuencia de la maniobra de Kocher para reducir una luxación anterior de
hombro es la siguiente:
(a)Tracción-rotación externa-aducción-rotación interna.
(b) Abducción-rotación interna-aducción
c) Tracción-aducción-rotación interna-abducción
(d) Rotación externa-abducción-rotación interna.
(e) Abducción-rotación externa-tracción-rotación interna.
11. Primogénita de 8 meses de edad, producto de cesárea, cuya madre refiere que
cada vez resulta más difícil colocarle el pañal. Presenta limitación a la abducción
de muslos y leve resistencia a la movilidad activa de las caderas, asimetría de
pliegues inguinales y glúteos. Debemos hacer:
(a) Ecografía de caderas.
(b) radiografía de caderas
(c) Examen neurológico completo.
(d) Punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo.
(e) RMN caderas.
12.- Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo
control médico traído a la urgencia tras caída. Radiográficamente presenta una
fractura pertrocantérea proximal del fémur. ¿Cuál será el tratamiento más
adecuado?:
13.- Una paciente de 44 años, nos consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en
otro Centro de una fractura de muñeca. La mano y muñeca afectas muestran piel
tumefacta, enrojecida y con sudor frío y se queja de dolor al contacto, que aumenta
con los intentos de movilización activa o pasiva. La Radiografía muestra
osteoporosis moteada. ¿Cuál de las siguientes causas debe sospecharse en primer
lugar?:
aparato locomotor:
(a) Luxación traumática de la rodilla
(b) Luxación traumática del codo
(c) Luxación traumática de la cadera
(d) Luxación traumática del tobillo
(e) Luxación traumática de la luxación de hombro.
17. Paciente mujer de 20 años de edad que sufre traumatismo moderado en la cara
anterior de la rodilla derecha, cuando realizaba actividad deportiva de voley ball
; al examen clínico después de 6 horas de ocurrido el accidente ella puede
caminar, tiene disminuido la flexion y signo del tempano positivo. Su diagnostico
clínico corresponde a:
(a) Rotura del ligamento cruzado anterior
(b) Rotura del ligamento cruzado posterior
(c) Sinovitis traumática aguda
(d) Rotura del menisco interno
(e) Rotura del menisco externo.
18. Paciente mujer de 4 meses de edad que tiene diagnostico de enfermedad
displasica del desarrollo de la cadera izquierda, en su radiografia de pelvis osea
de inciencia anteroposterior la cabeza femoral la va ha encontrar en el
cuadrante.
(a) Supero externo
(b) Supero interno
(c) Ínfero interno
(d) Ínfero externo.
19. En el recién nacido que sospechamos presentación de enfermedad displasica del
desarrollo de la cadera siempre debemos evaluar el siguiente signo clínico:
(a) Ortolani
(b) Barlow
(c) Galeazzi
(d) Trendelemburg
(e) Piston.
20. Paciente varon de 28 años e edad, que se encontraba trabajando en el túnel de
un desague, al realizar una manibra forzada sufre fractura de la tibia derecha,
con una exposición de aquella a través de una herida de la piel de menos de un
centímetro, pero con poca lesión muscular y vasculonerviosa, su diagnostico
clínico corresponde a:
(a) Fractira expuesta de primer grado
(b) Fractura expuesta de segundo grado
(c) Fractura expuesta de tercer grado A
(d) Fractura expuesta de tercer grado B
(e) Fractura expuesta de tercer grado C
21. En las fracturas cerradas de la diáfisis femoral de trazo oblicuo, sin
desplazamiento de un niño de 8 años de edad. Su inmovilización se hace a través
del siguiente procedimiento medico:
(a) Enclavado endomedular
(b) Osteosíntesis con placa y tornillos
(c) Osteosíntesis con tornillos solamente
(d) Osteosíntesis con clavos lisos
(e) Colocación de un pelvipedio.
22. Paciente de 28 años de edad que sufre una fractura cerrada de la diáfisis de la
tibia; que a la evaluación radiológica se visualiza fractura conminuta y uo de sus
fragmentos tiene la forma de una “ala de mariposa”, la cual tiene una alta
posibilidad de complicarse con lo siguiente:
(a) Osteomielitis aguda
(b) Osteomielitis crónica
(c) Consolidación viciosa de la fractura
(d) Síndrome compartimental agudo
(e) Pseudoartrosis.
23. La inestabilidad de la articulación de la rodilla indica que la lesión se encuentra a
nivel del siguiente elemento anatómico:
(a) Capsula articular
(b) Ligamentos
(c) Membrana sinovial
(d) Paquete vasculonervioso
(e) Cartílago articular
24. En la ortopedia y traumatología es preferente el siguiente exmen clínico:
(a) Radiográfico
(b) Clínico
(c) Bioquímico
(d) Electromiografico
(e) Estimulación eléctrica.
25. En el cartílago articular humano normal,los proteoglucanos favoren la
tumefacción e inbibicion de agua e impide la degeneración a artrosis, solamente
uno de aquellos tiene participación en esta función y es el siguiente:
(a) Bioglucano
(b) Decorita
(c) Fibromedulina
(d) Agregano
(e) Lumicano
26. Los programas terapéuticos en los tumores oseos malignos, toman la
clasificación de la Musculoskeletal Tumor Society, que se basa en el grado
histológico,sitio anatómico y capacidad de propagación del tumor; en el caso de
un tumor de Edwin que se disemina a pulmón y ganglios linfáticos, corresponde
a la siguiente clasificación:
(a) Estadio IA
(b) Estadio IB
(c) Estadio IIA
(d) Estadio IIB
(e) Estadio IIIB
27. El tumor oseobenigno de localización frecuente en las falanges de las manos
corresponde a:
(a) Osteoma osteoide
(b) Encondroma
(c) Osteocondroma solitario
(d) Quiste oseo simple
(e) Osteoblastoma.
28. En la artrosis, al realizar el estudio radiográfico no encontramos el siguiente
hallazgo radiográfico de esta patología y es:
(a) Osteofito
(b) Sindesmofito
(c) Esclerosis subcondral
(d) Pinzamiento asimétrico del espacio articular
(e) Quiste oseo subcondral
29. En el hallux valgus, la decisión para el tratamiento quirúrgico es necesario es
pertinente el criterio siguiente:
(a) Dolor de la articulación metatarsofalangica del dedo gordo
(b) Por estética
(c) Estudio radiográfico donde el angulo del hallux valgus sea mayor de 15 grados
(d) Estudio radiográfico donde el angulo intermetatarsiano sea mayor de 9 grados
(e) Deformación severa del eje del dedo gordo.
30. La fractura de Colles, ocurre en el extremo distal del radio, presenta
deformaciones: impactacion, signo del dorso del tenedor y el signo de la
bayoneta. Es muy importante reconocer el desplazamiento del segmento óseo
distal para realizar una correcta reducción, diga usted en el signo de la bayoneta
el desplazamiento se hace hacia:
(a) Lado medial
(b) Lado dorsal
(c) Lado lateral
(d) Rotación externa.
31. Igualmente, en la fractura de Colles, al evaluar la radiografía en la incidencia
anteroposterior encontramos: que la apófisis estiloides del cubito del cubito se
encuentra a la misma altura de la apófisis estiloides del radio y corresponde al
signo clínico de :
1 A, 2C, 3B, 4D, 5D, 6E, 7C, 8C,9D, 10ª, 11C, 12C, 13B, 14B, 15E, 16E, 17C, 18A, 19A,
20C, 21C, 22C, 23B, 24B, 25B, 26E, 27B, 28B, 29A, 30C, 31C32C, 33A,34C, 35B
Commented [U1]:
RESIDENTADO MEDICO
EXAMEN DE TAUMATOLOGIA II
Fecha:……………………………………………………………………………………………………………………………….
2. El síndrome del túnel carpiano es producido por la compresión del siguiente nervio en
la muñeca:
(a) Cubital
(b) Radial
(c) Mediano
(d) Interóseo dorsal
(e) Interóseo anterior
10. De las fracturas producidas en los huesos del pie, una de ellas siempre produce
flictenas en la piel y es:
(a) Base del quinto metatarsiano
(b) Cuboides
(c) Cuñas
(d) Astrágalo
(e) Calcáneo
11. Paciente refiere haber caído por escaleras con flexión plantar del tobillo derecho. Al
examen físico se evidencia dolor retromaleolar tibial con aumento de volumen. En la
radiografía lateral de tobillo se observa fractura oblicua del maléolo posterior de la
tibia con desplazamiento menor de 2 mm y menos de un tercio de la carilla articular,
respecto a su tratamiento usted haría:
(a) Tratamiento ortopédico con una bota de yeso.
(b) Osteosíntesis vía anterior con tornillo cortical diámetro 4.5 mm
(c) Osteosíntesis vía posterior con tornillo cortical diámetro 4.5 mm
(d) Osteosíntesis vía anterior con tornillo esponjoso diámetro 6.5 mm
(e) Osteosíntesis vía posterior con tornillo esponjoso diámetro 6.5 mm
12. Paciente que sufre fractura del tobillo izquierdo, tipo I según la clasificación de
Weber; su tratamiento corresponde a:
(a) Tratamiento ortopédico con bota de yeso
(b) Osteosíntesis con banda de tensión
(c) Osteosíntesis con placa tercio de tubo y tornillos
(d) Osteosíntesis con tornillo maleolar
(e) Osteosíntesis percutánea con alambres de Kishnner
13. Paciente que sufre fractura del tobillo izquierdo, tipo III según la clasificación de
Weber; su tratamiento corresponde a:
(a) Tratamiento ortopédico con bota de yeso
(b) Osteosíntesis con banda de tensión
(c) Osteosíntesis con placa tercio de tubo y tornillo transisdesmal
(d) Osteosíntesis con tornillo maleolar
(e) Osteosíntesis percutánea con alambres de Kishnner
14. Paciente que sufre fractura del tobillo izquierdo, tipo III según la clasificación de
Weber; fisopatologicamente siempre encontramos:
(a) Fractura del maléolo externo por debajo de la línea articular del tobillo
(b) Fractura del maléolo externo a nivel de la línea articular del tobillo
(c) Fractura del maléolo externo por encina de la línea articular del tobillo
(d) Fractura del maléolo externo por encima de la articulación del tobillo sin lesión de
la sindesmosis
(e) Fractura del maléolo externo por encima de la articulación del tobillo con ruptura
de la sindesmosis
15. Una bailarina de 17 años de edad ha presentado un dolor intenso en la base del
segundo metatarsiano desde hace una semana. ¿Cuál de las siguientes modalidades
diagnósticas será de mayor utilidad?
(a) RM con ponderación T2.
(b) Gammagrafía ósea con tecnecio 99.
(c) TAC
(d) Radiografía anteroposterior de pie.
(e) Inyección de lidocaína diagnóstica.
16. El examen de un paciente revela la presencia de un “clip” doloroso con la combinación
de flexión, aducción y rotación interna de la cadera. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
(a) Avulsión del ligamento redondo.
(b) Bursitis del iliopsoas
(c) Desagarro del labrum
(d) Arritis leve
(e) Síndrome del piriforme
17. Un corredor de competición de 25 años presenta un dolor progresivo en el arco media
del pie, que irradia a los 3 dedos mediales. El tratamiento basado en un dispositivo
ortopédico de soporte del arco medial ha producido un aumento del dolor. En la
exploración se observaun dolor a la palpación a lo largo del arco plantar medial, y la
everión tanto activa como pasiva del talón aumenta el dolor en el arco medial. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
(a) Rotura de la banda interna de la aponeurosis plantar
(b) Compresión del nervio plantar medial
(c) Tendinitis del tibial posterior
(d) Artritis precoz de la articuación escafidocuneiforme
(e) Avulsión del tendón del peroneo lateral largo.
18. Una mujer de 85 años sufrió una fractura del húmero proximal tras una caída sobre el
hombro derecho. Las radiografías muestran un desplazamiento superior de 5 mm de la
tuberosidad mayor, una inclinación en varo de 10 grados de la cabeza humeral y una
impactación del cuello anatómico en la cabeza del húmero. El Tratamiento debe incluir
lo siguiente:
(a) Un cabestrillo y movimientos de amplitud completa precoces
(b) Una manipulación cerrada y aplicación de un inmovilizador de hombro durante 6
semanas.
(c) La aplicación de un yeso en espiga en el hombro en abducción durante 6 semanas.
(d) Una reducción abierta y fijación interna, seguida de movimientos de amplitud
completa precoces.
(e) Una sustitución de la cabeza del húmero por una prótesis.
19. ¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas se considera más eficaz para el
síndrome del túnel del carpo?
(a) Neurolisis interna
(b) Tenosinovectomia del flexor
(c) Reconstrucción del ligamento transverso del carpo.
(d) Liberación simple.
(e) Injerto de almohadilla grasa hipotenar.
20. ¿Cuál de las siguientes lesiones se produce con más frecuencia tras una luxación
anterior del hombro aguda primaria en un paciente de 30 años?
(a) Desgarro del manguito de los rotadores.
(b) Lesión anteroposterior del labrum superior.
(c) Avulsión ligamentosa humeral
(d) Desprendimiento glenoideo del complejo capsuloligamentoso
(e) Avulsión ósea de la zona anteroinferrior glenoidea
21. La reducción cerrada de una luxación dorsal compleja de la articulación
metacarpofalángica fracas la mayor parte de las veces a causa de lo siguiente:
(a) No puede verse los espasmos de los músculos que atraviesan la articulación.
(b) La cabeza del metacarpiano está trapada entre el tendón flexor y los músculos
lumbricales.
(c) La placa volar forma una cuña entre las superficies articulares.
(d) El tendón flexor queda atrapado en el interior de la articulación.
(e) El ligamento lateral queda atrapado en el interior de la articulación.
22. ¿Cuál es la causa más frecuente de síntomas persistentes a pesar de la liberación del
túnel del carpo mediante una intervención abierta?
(a) Una liberación incompleta del ligamento transverso.
(b) Un neuroma del nervio cutáneo palmar.
(c) Una cicatrización palmar hipertrófica
(d) Una deformación en cuerda de arco de los tendones flexores
(e) Una distrofia simpática refleja
23. Paciente que presenta dedo en gatillo del índice que no cede con el tratamiento
convencional de infiltración, requiere cirugía consistente en:
(a) Liberación de la bandeleta A
(b) Liberación de la bandeleta B1
(c) Liberación de la bandeleta B2.
(d) Liberación de la bandeleta B3
(e) Liberación de la bandeleta C
24. Cuando se emplea una reducción cerrada para tratar una fractura de tipo I de
Monteggia (luxación anterior de la cabeza del radio) en un niño, la calve del éxito es la
aplicación de un yeso largo con:
(a) Una restauracón anatómica de la fractura de cúbito.
(b) Una pronación del antebrazo.
(c) Una extensión de la muñeca.
(d) Una hiperflexión del codo de más de 120 grados.
(e) Una extensión completa del codo
25. En presenica de un desgarro grande del tendón del supraespinoso, la elevación del
brazo puede facilitarse mediante la acción del subescapular, colocando el hombro en:
(a) Aducción.
(b) Aducción y rotación interna.
(c) Rotación neutra.
(d) Rotación interna.
(e) Rotación externa
26. Una mujer de 54 años sufre una luxación del hombro derecho con una fractura de la
tuberosidad mayor del húmero . Tras una reducción cerrada de la luxación del
hombro, las radiografías muestran una reducción concéntrica de la articulación
glenohumeral y un desplazamiento posterior de 8 mm del fragmento de tuberosidad
mayor. El tratamiento deberá incluir ahora lo siguiente:
(a) La aplicación de un inmovilizador de hombro durante 6 semanas.
(b) La aplicación de un inmovilizador del hombro durante 2 semanas, seguido de
ejercicios de amplitud de movimientos completa controlados.
(c) La realización inmediata de ejercicios de amplitud de movimientos completa
controlados.
(d) Una reducción abierta y fijación interna de la fractura de la tuberosidad mayor y
una acromioplastia.
(e) Una reducción abierta y fijación interna de la fractura de la tuberosidad mayor y
una reparación del manguito de los rotadores.
27. La exploración de un niño de 8 años que ha sufrido una fractura de tipo II de Salter del
cuello del radio muestra que la cabeza del radio presenta una inclinación de 50 grados
y una translación lateral de 5 mm (60%). La exploración neurológica es normal. El
tratamiento inicial debe consistir en lo siguiente:
(a) La aplicación de un cabestrillo para realizar tempranamente movimientos de
amplitud completa del codo.
(b) Una reducción cerrada.
(c) Una reducción abierta bajo anestesia con un clavo de Kirshnner percutáneo.
(d) Una reducción abierta con una fijación transarticuar con un clavo de Kirshnner
(e) La extirpación de la cabeza del radio.
28. ¿Qué fractura del cuello del fémur tiene más probabilidades de convertirse en
pseudoartrosis?
(a) Una Garden I
(b) Una Garden II
(c) Una Garden III
(d) Una Garden IV
(e) Todas las anteriores
29. Indique a que tipo corresponde un tumor óseo demostrado por rayos X recordando
que al administrar aspirina desaparece el dolor nocturno que se presenta en el
extremo distal del fémur?
(a) Un osteoma osteoide
(b) Un encondroma.
(c) Una osteomielitis.
(d) Enfermedad de Payet
(e) Sarcoma osteogénico
33. En la artritis séptica de la cadera en el niño, el dolor intenso que se presenta en dicha
articulación se debe a:
(a) Aumento del volumen del líquido sinovial.
(b) Producción de enzimas proteolíticas
(c) Presencia de granulocitos
(d) Fiebre superior a 38.5ºC
(e) Distención de la cápsula articular
RESPUESTAS
1E, 2c, 3c,4c,5c, 6d,7d, 8a,9e,10e,11a,12a, 13c, 14e,15b,16c,17b,18a, 19a,
20e,21d ,22c, 23a,24a 25a, 26e, 27d, 28, 29d, 30a, 31c, 32c 33a 34a 35d 36e 37c ,
38e ,39b, 40 d
RESIDENTADO MEDICO
EXAMEN DE TAUMATOLOGIA I
Fecha:……………………………………………………………………………………………………………………………….
4. En las fracturas, las células óseas pluripotenciales formadoras del callo óseo se
ubican a nivel de:
A ( ) cortical interna
B ( ) cortical externa
C ( ) conducto medular
D ( ) periostio
E ( ) todas las anteriores.
5. Las proteínas morfogenéticas óseas (BMP) constituyen una familia de proteínas
que tienen capacidad ostogénica y actúan:
A( ) induciendo la transformación de células mesenquimáticas
B( ) producir y mineralizar el tejido osteoide
C( ) influir en la angiogénesis
D( ) influir en la fase de remodelación ósea
E( ) todas las anteriores.
12. En el crecimiento de los miembros inferiores de los niños y niñas, en los tres
primeros años se caracterizan por presentar deformación fisiológica en:
A ( ) recurvatum
B ( ) antecurvatum
C ( ) varo
D ( ) valgo
E ( ) rotación externa.
15. En pacientes adultos mayores con fractura de cuello femoral no operados y con
inmovilidad prolongada, pueden complicarse con:
A ( ) neumonía hipostática
B ( ) úlceras por presión.
C ( ) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
D ( ) todas las anteriores
E ( ) ninguna de las anteriores
16. Las fracturas de los platillos tibiales, a largo plazo se complican con:
A ( ) artrosis.
B ( ) osteomielitis
C ( ) osteoporosis localizada
D ( ) seudoartrosis.
E ( ) callo oseo hiperplásico.
17. En la articulación traumática anterior de la articulación del hombro se lesiona el
nervio:
A ( ) radial.
B ( ) mediano
C ( ) cubital
D ( ) circunflejo
E ( ) musculocutáneo.
35. En el pie plano infantil, encontramos que el arco plantar interno se encuentra
disminuido debido a insuficiencia del músculo
(a) tibial posterior
(b) aductor del dedo gordo
(c) flexor común de los dedos del pie
(d) flexor propio del dedo gordo
(e) tibial anterior
37. Paciente de 40 años de edad que sufre torsión externa del tobillo derecho, que le
produce dolor severo y que al examen físico se observa edema hasta los dedos,
equimosis en ambas regiones maleolares, flictenas en la piel a nivel del maléolo
externo; y en su radiografía de tobillo se observa fractura de ambos maléolos, pero
no hay síndrome compartimental agudo; por la lesión de partes blandas
corresponde a la clasificación de Tscherne y Gotzen
(a) grado 0
(b) grado 1
(c) grado 2
(d) grado 3D,
(e) todas las anteriores.
RESPUESTAS
1 A, 2A, 3C ,4 D, 5E, 6B, 7A, 8E, 9B, 10D, 11E, 12C, 13D, 14B, 15D, 16A, 17D, 18E, 19D,
20B. 21A, 22C, 23D, 24D, 25D,26E,27A, 28D, 29E, 30A, 31D, 32B, 33B, 34A, 35A, 36E,
37D, 38D, 39 E, 40E
PRE GRADO
Fecha:……………………………………………………………………………………………………………………………….
42. Las fracturas en tallo verde ocurren en los niños, se caracterizan por presentar la
siguiente característica:
A ( ) solamente se rompe el periostio y una cortical
B ( )se rompen el periostio y las dos corticales.
C ( ) se lesiona el cartílago de crecimiento.
D ( ) hay compromiso severo de la circulación de la zona lesionada.
E ( ) hay compromiso moderado de un nervio de la zona lesionada.
43. Las fracturas del cartílago de crecimiento en los niños, (clasificación de Harris -
Salter) ocurre a nivel óseo
A ( ) epifisiario
B ( ) diafisiario
C ( ) metafisiario
D ( ) en todos los lugares anteriores
E ( ) ninguno de los lugares anteriores.
44. En las fracturas, las células óseas pluripotenciales formadoras del callo óseo se
ubican a nivel de:
A ( ) cortical interna
B ( ) cortical externa
C ( ) conducto medular
D ( ) periostio
E ( ) todas las anteriores.
45. Las proteínas morfogenéticas óseas (BMP) constituyen una familia de proteínas
que tienen capacidad ostogénica y actúan:
A ( ) induciendo la transformación de células mesenquimáticas
B( ) producir y mineralizar el tejido osteoide
C( ) influir en la angiogénesis
D( ) influir en la fase de remodelación ósea
E( ) todas las anteriores.
48. Las fracturas que requieren fijación interna (tratamiento quirúrgico) está
indicada:
A ( ) cuando la fractura no puede reducirse por métodos cerrados.
B ( ) cuando puede conseguirse la reducción pero falla la inmovilización cerrada
C ( ) cuando sea necesarias una reducción e inmovilización adecuadas.
D ( ) ninguna de las anteriores
E ( ) Todas las anteriores.
49. En la procedimentación de vendaje elástico en miembro inferior debe cumplirse
las siguientes recomendaciones :
A ( ) empezar el vendaje por la zona proximal del miembro inferior
B ( ) empezar el vendaje por la zona distal del miembro inferior
C ( ) debe ajustarse fuertemente el vendaje elástico
D ( ) el vendaje elástico debe realizarse de derecha a izquierda del operador
E ( ) el vendaje elástico debe anudarse fuertemente
50. La confección de la férula de yeso consta de las siguientes capas:
A ( ) una capa externa de algodón
B ( ) una capa interna de algodón
C ( ) una capa media de venda de yeso
D ( ) todas las anteriores
E ( ) ninguna de las anteriores.
52. En el crecimiento de los miembros inferiores de los niños y niñas, en los tres
primeros años se caracterizan por presentar deformación fisiológica en:
A ( ) recurvatum
B ( ) antecurvatum
C ( ) varo
D ( ) valgo
E ( ) rotación externa.
55. En pacientes adultos mayores con fractura de cuello femoral no operados y con
inmovilidad prolongada, pueden complicarse con:
A ( ) neumonía hipostática
B ( ) úlceras por presión.
C ( ) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
D ( ) todas las anteriores
E ( ) ninguna de las anteriores
56. Las fracturas de los platillos tibiales, a largo plazo se complican con:
A ( ) artrosis.
B ( ) osteomielitis
C ( ) osteoporosis localizada
D ( ) seudoartrosis.
E ( ) callo oseo hiperplásico.
RESPUESTAS
1 A, 2A, 3C ,4 D, 5E, 6B, 7A, 8E, 9B, 10D, 11E, 12C, 13D, 14B, 15D, 16A, 17D, 18E, 19D,
20B.
CURSO DE CIRUGIA I
CAPITULO TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA I
Fecha:……………………………………………………………………………………………………………………………….
12. En la luxación traumática del hombro encontramos el signo clínico más evidente:
a( )tecla del piano
b( )del martillo
c( )de la charretera
d( )dorso del tenedor
e( )de la bayoneta
13. En un recién nacido portador de osteogénesis imperfecta se produce fractura por un
traumatismo leve, la predisposición para ello es la alteración de:
a( ) factores de crecimiento del fibroblasto
b( ) factor de transformación del crecimiento.
c( ) proteínas morfogenéticas del hueso
d( ) factores de crecimiento angiogénicos
e( ) disminución de los colágenos II y IV
14. La clasificación para las fracturas óseas propuesta por la AO está indicada para los
huesos
a( ) largos
b( ) cortos
c( )planos
d( ) irregulares
e( ) todos los anteriores
15. En fase inflamatoria del callo óseo, se produce sangrado del periostio, del hueso
adyacente y de las partes blandas, formándose un hematoma por la liberación de:
a( ) factores de crecimiento solamente
b( ) citoquinas solamente
c( ) prostaglandinas solamente
d( ) todas las anteriores
e( ) ninguna de las anteriores
16. Al evaluar a un niño de año y medio de edad con diagnóstico de luxación congénita de
la cadera izquierda , encontramos el signo clínico de Trendelemburg, el cual está
producido por insuficiente muscular :
a( ) glúteo mayor
b( ) glúteo menor
c( ) glúteo medio
d( ) aductores de la cadera
e( ) Psoas iliaco.
17. En el niño que presenta equino varo congénito la deformación equino se debe a que está
acortado el músculo
a( ) tibial posterior
b( ) tríceps sural
c( ) flexor común de los dedos del pie
d( ) flexor propio del dedo gordo
e( ) tibial anterior
18. En el niño que presenta equino varo congénito la deformación de rotación interna del
pie se debe a que está acortado el músculo
a( ) tibial posterior
b( ) tríceps sural
c( ) flexor común de los dedos del pie
d( ) flexor propio del dedo gordo
e( ) tibial anterior
RESPUESTAS
1b; 2b; 3a; 4d; 5c; 6e; 7c; 8d; 9e; 10b;
11a; 12c; 13e; 14a; 15d; 16b; 17b; 18a; 19a; 20b
CURSO DE CIRUGIA
CAPITULO TRAUMATOLOGÍA
7. En el tratamiento incruento de las fracturas con un aparato de yeso, este debe cumplir
con las siguiente recomendación:
(a) Deber colocarse inmovilizando una articulación
(b) Inmovilizando dos articulaciones
(c) Inmovilizando tres articulaciones
(d) Todas las anteriores
(e) Ninguna de las anteriores
10. Respecto a las fracturas de la diáfisis del fémur en niños menores de 5 años requieren
coo tratamiento:
(a) Tratamiento ortopédico con un pelvipedio
(b) Tratamiento quirúrgico con enclavado endomedular
(c) Tratamiento quirúrgico con placa y tornillos.
(d) Tratamiento percutáneo con alambres de Kischnner
(e) Tratamiento ortopédico con tracción esquelética
RESPUESTAS
CURSO CIRUGIA I
Fecha: …………………………………………………………………………………………………………………….
Paciente varón de 25 años de edad que el 23 de marzo del año en curso, sufre accidente de
tránsito en la carretera panamericana y transportado por paramédicos hasta la Emergencia
del Hospital de Chimbote a donde llega 3 horas después del accidente, al ser evaluado
encontramos:
8. Paciente mujer de 6 años de edad, que cae de una bicicleta en movimiento con
hiperextensión de la muñeca izquierda, donde presenta dolor de moderada
intensidad, aumento de volumen e impotencia de función para flexo extensión. En la
radiografía de dicha muñeca se observa solución de continuidad ósea de radio distal
que compromete la metafisis, el cartílago de crecimiento, la epífisis distal y el
cartílago de la articulación de la muñeca.
a. Según la clasificación de Harris y Salter, su diagnostico corresponde a:
b. Harris y Salter tipo I
c. Harris y Salter tipo II
d. Harris y Salter tipo III
e. Harris y Salter tipo IV
f. Harris y Salter tipo V.
a. El diagnóstico corresponde a:
b. fractura cerrada de tibia del tercio proximal.
c. Síndrome compartimental agudo, compartimento anterior de la pierna.
d. Síndrome compartimental agudo, compartimento lateral de la pierna.
e. Síndrome compartimental agudo, compartimento posterior de la pierna.
f. Sección de la arteria poplítea.
11. Paciente mujer recién nacida con hallazgos semiológicos de desarrollo de displasia
del desarrollo de la cadera izquierda, versión luxación; cuál es el signo clínico a
encontrar?
a. Ortolani.
b. Barlow
c. Galeazzi
d. Trendelemburg
e. Piston.
12. En los pacientes con diagnostico de pie equino varo congénito, la deformación
equino lo produce el acortamiento de:
a. Tendón tibial anterior
b. Tendón tibial posterior.
c. Tendón de Aquiles
d. Tendón peroneo laterl corto.
e. Tendón peroneo lateral largo.
13. Paciente mujer de dos años de edad, que ya camina; con hallazgos semiológicos de
displasia del desarrollo de la cadera izquierda, versión luxación; cuáles son los signos
clínicos a encontrar?
a. Ortolani.
b. Barlow
c. Galeazzi
d. Trendelemburg
e. Piston
14. La no formación del callo óseo en una fractura ósea, que denominamos seudoartrosis;
ocurre en la siguiente fase del callo óseo:
a. Fase inflamatoria.
b. Fase del callo blando.
c. Fase del callo duro.
d. Fase de remodelación.
15. Al producirse una fractura de la tibia derecha, el impacto traumático lesiona
solamente a:
a. Hueso tibia.
b. Músculos de la pierna.
c. Piel y tejido celular subcutáneo de la pierna.
d. Paquete vasculonervioso de la pierna.
e. Todos los anteriores.
16. Paciente que presenta como diagnóstico de síndrome compartimental agudo de
compartimento posterior de la pierna, y comienza a presentar insuficiencia renal por
mioglobinuria.
Describa a que nivel de los elementos anatómicos comprometidos a dado origen este
proceso.
17. Describa brevemente las 6 p del síndrome compartimental agudo.
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
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18. Describa el hueso fracturado del cuerpo humano que podría presentarse hipovolemia
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19. ¿Cuál, sería el tratamiento primario respecto al caso anterior?
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20. Paciente de 34 años de edad que sufre fractura de la tibia derecha el 30 de julio del
2013, explique en que fase del callo óseo se encuentra y cuales son las células que
están participando
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EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA
2. En una paciente mujer de 65 años de edad, que en su estudio de masa ósea presenta
osteoporosis presenil , la probabilidad de fractura de cadera está relacionado con lo
siguiente:
3. El cuerpo humano en el momento actual cuenta con 20 colágenos; los que participan
activamente en la formación de callo óseo duro en una fractura, sin embargo uno de ellos
el más efectivo es el :
a( ) colágeno tipo I
b ( ) colágeno tipo II
d ( ) colágeno tipo IX
e( ) colágeno tipo X
10. En el pie plano infantil, encontramos que el arco plantar interno se encuentra disminuido
debido a insuficiencia del músculo
a( ) tibial posterior
b ( ) aductor del dedo gordo
c ( ) flexor común de los dedos del pie
d ( ) flexor propio del dedo gordo
e ( ) tibial anterior
11. Paciente de 50 años de edad con diagnóstico de artrosis de la rodilla, a quien se le
practicó una artroscopia diagnóstica y se encuentra grado IV de Outerbridge, el
tratamiento indicado es:
a( ) transplante de condrocitos
b ( ) osteotomía correctora en la tibia
c ( ) artrodesis
d ( ) tenotomías de la rodilla
e ( ) artroplastia total de rodilla
12. Paciente de 40 años de edad que sufre torsión externa del tobillo derecho, que le produce
dolor severo y que al examen físico se observa edema hasta los dedos, equimosis en
ambas regiones maleolares, flictenas en la piel a nivel del maléolo externo; y en su
radiografía de tobillo se observa fractura de ambos maléolos, pero no hay síndrome
compartimental agudo; por la lesión de partes blandas corresponde a la clasificación de
Tscherne y Gotzen
a( ) grado 0
b ( ) grado 1
c ( ) grado 2
d ( ) grado 3
e ( ) todas las anteriores.
13. En la artritis séptica de la cadera de un niño lo más importante para el diagnóstico
definitivo corresponde a :
a( ) estudio laboratorial de VSG y PCR
b ( ) estudio de las radiografías de pelvis ósea
c ( ) estudio de tomografías de la cadera afectada
d ( ) artrocentesis para identificación de germen
e ( ) hemocultivo seriado
14. Al observar una radiografía fractura con diversos trazos óseos, podemos predecir las
complicaciones que se producirán en el callo óseo , cuando encontramos:
a( ) fractura simple
b ( ) fractura conminuta
c ( ) fractura con trazo transverso
d ( ) fractura con trazo oblicuo
e ( ) fractura con trazo en ala de mariposa
15. Cuando estamos midiendo la presión del compartimento muscular de la pierna un
paciente que ha sufrido traumatismo atrictivo consideramos como diagnóstico de
síndrome compartimental agudo cuando la presión es
a( ) 10 mm de Hg
b( ) 15 mm de Hg
c ( ) 20 mm de Hg
d ( ) 25 mm de Hg
e ( ) > de 30 mm de Hg
16. El íleo paralítico puede ocurrir en las fracturas de.
a( ) pelvis ósea
b ( ) diáfisis del femur
c ( ) de diáfisis de húmero
d ( ) de diáfisis de la tibia
e ( ) de la vértebra dorsal
17. En la luxación traumática de la rodilla la complicación más severa está localizada a nivel
a( ) rotura de los ligamentos
b ( ) rotura de la cápsula articular
c ( ) desgarro de la vena poplítea
d( ) desgarro de la arteria poplítea
e ( ) ninguna de las anteriores
18. Cuando ocurre fractura a nivel del cuello del peroné ocurre pie equino debido a lesión del
nervio
a( ) safeno interno
b ( ) safeno externo
c ( ) ciático poplíteo externo
d ( ) tibial anterior
e ( ) tibial posterior
19. En las fracturas de los platillos tibiales, secundariamente puede ocurrir
a( ) genu varo
b ( ) genu valgo
c ( ) artrosis
d ( ) mala consolidación de la fractura
e ( ) seudoartrosis
20. De los huesos del pie que mayomente ocurre síndrome compartimental agudo cuando se
fracturan es:
a( ) calcáneo
b ( ) astrágalo
c ( ) cuboides
d ( )escafoides tarsiano
e ( ) cuñas
RESPUESTAS
1e, 2d, 3e, 4e, 5a, 6d, 7c, 8b, 9a, 10a, 11e, 12c, 13d, 14e, 15e, 16ª, 17d, 18c,
19c, 20ª, 21e, 22c, 23d, 24e
EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA I
Fecha:……………………………………………………………………………………………………………………………….
28. En la luxación traumática del hombro encontramos el signo clínico más evidente:
a. tecla del piano
b. del martillo
c. de la charretera
d. dorso del tenedor
e. de la bayoneta
34. Puede conducir a presentar shock hipovolémico la fractura de diáfisis del hueso:
a. radio
b. cúbito
c. tibia
d. húmero
e. fémur
35. La fractura de la diáfisis humeral, puede asociarse a lesión neurológica del siguiente
nervio
a. Músculocutáneo
b. Circunflejo
c. Mediano
d. Cubital
e. Radial
RESPUESTAS
1b, 2b, 3a,4d, 5c, 6b, 7b, 8c, 9e, 10a, 11b, 12a, 13e, 14e, 15e, 16e, 17e, 18e, 19d, 20e,
21a, 22e, 23c, 24d, 25b, 26b, 27d, 28a, 29d, 30b, 31c, 32a, 33d, 34d, 35d, 36d, 37d,
38c, 39c, 40e.
CIRUGIA I
TRAUMATOLOGIA
1. Las fractura en rodete del niño ocurren en los huesos largos a nivel:
a) Epífisis b) fisis c) metáfisis d) diáfisis e) todas las anteriores.
2. En el niño, el hueso largo crece en tres dimensiones largo, ancho y espesor; el ancho
lo hace desde el periostio, el largo y espesor lo hace desde:
a) Epífisis b) fisis c) metáfisis d) diáfisis e) ninguna de las anteriores.
3. En el niño, las fracturas del cartílago de crecimiento que se complican con
deformaciones angulares o de longitud y necrosis ósea es por el compromiso de la
capa:
a) Germinativa b) de reserva c) hipertrófica d) metafisiaria e) todas las anteriores.
4. Las llamadas fracturas “ocultas” tanto en el adulto como en el niño ocurren a nivel.
a) Epifisario b) metafisiario c) diafisiario d) todas las anteriores e) ninguna de las
anteriores.
5. En el niño, las fracturas cerradas no se complican con seudoartrosis debido a la
característica del periostio:
a) Grueso b) capacidad celular germinativa c) resistente d) se rompe parcialmente
d muy vascularizado.)
6. La calidad y resistencia ósea está regulado por los colágenos y los proteoglucanos, en
el caso de los colágenos lo hace el colágeno tipo:
a) I b) II c) III d) IV e) VIII.
7. La calidad y resistencia ósea esta regulada por los colágenos y los proteoglucanos, el
proteoglucano que fija el calcio óseo es:
a) Decorina b) fibromodulina c) osteocalcina d) osteopontina e)osteonectina.
8. En la fisiopatología del síndrome compartimental agudo se produce isquemia de los
miocitos, proceso que causa un aumento del ca++ citolítico el cual va a determinar
activación, excepto.
a) De las proteasas neutrales
b) De las fosfolipasas
c) De las enzimas degenerativas
d) De las plaquetas
e) De la mioglobina
9. En la artrosis, encontramos que los análisis de laboratorio son normales, sin embargo;
el aumento de los proteoglucanos indica que esta enfermedad degenerativa está en
aumento, ¿de los señalados cuál es?
a) Agrecano
b) Mataagrecano
c) Sulfaagrecano
d) Biglucano
e) Fibromudulinas
10. En la osteomielitis aguda del niño, al realizar estudios radiográficos encontramos lisis
ósea en la radiografía a partir del:
a) Tercer día de la enfermedad
b) Cuarto día de la enfermedad
c) Quinto día de la enfermedad
d) Sétimo día de la enferemdad
e) Décimo día de la enfermedad
11. En la osteomielitis aguda del niño a nivel intertrocantérico, se complica con artritis
séptica de la cadera por presentar características vasculares con las siguientes
características:
a) Anastomosis vasculares epifisarias
b) Anastomosis vasculares metafisisarias
c) Anastomosis vasculares diafisiarias
d) Anastomosis vasculares metaepifisiarios rectos
e) Anastomosis vasculares metaepifisarios espiralados.
12. En la artritis séptica del adulto, paras confirmar el diagnóstico del germen causante
realizamos el siguiente procedimiento:
a) Artrocentesis
b) Hemocultivo
c) Identificación de factores de necrosis local
d) Identificación de interleucinas
e) Identificación de proteínas morfogenéticas.
13. Al examinar a los pacientes adultos con diagnóstico de fractura de la cadera no
encontramos:
a) rotación interna.
b) Rotación externa
c) abducción
d) Acortamiento de longitud del miembro inferior
e) Impotencia de función para os movimientos activos del miembro inferior
14. Cuando existe luxación traumática, versión anterior; de la articulación del hombro es
probable que ocurra complicación mediata por lesión del paquete vasculonervioso
circunflejo que se denomina:
a) Reluxación.
b) Luxación habitual
c) Deformidad de del rodete gelenoideo , en su porción anterior
d) Lesión de fractura de la parte posterior de la cabeza humeral
e) Necrosis de la cabeza humeral.
15. El secuestro óseo encontramos en la siguiente entidad nososlogica:
a) Artritis séptica
b) Artrosis
c) Osteomielitis aguda
d) Osteomielitis crónica
e) Sarcoma de Edwin
16. Las fracturas del cuello femoral a cualquier edad, suelen complicarse con necrosis
aséptica de la cabeza femoral por compromiso de lesión de:
a) Arterias retinaculares.
b) Arterias arcuatas
c) Arteria del ligamento redondo.
d) Arterias femorales superficial
e) Arteria femoral profunda.
17. Las fracturas óseas, pueden complicarse con no consolidar, y lo denominamos
pseudoartrosis, el proceso ocurre en la siguiente fase del callo óseo:
a) Inflamatoria
b) Callo blando
c) Callo duro
d) Remodelación
e) Todas las anteriores.
18. En el proceso de la formación del callo óseo, en una fractura tratada de manera
incruenta; la mitocondria del osteoblasto transporta el ca++ hacia el puente
cartilaginoso y esto ocurre en la fase.
a) Inflamtoria
b) Callo blando
c) Callo duro
d) Remodelación
e) Ninguna de las anteriores
19. En el proceso de la formación del callo óseo, en una fractura tratada de manera
quirúrgica; los lisosomas liberan enzimas para la mejora “estética” del hueso y esto
ocurre en la fase:
a) Inflamatoria
b) Callo blando
c) Callo duro
d) Remodelación
e) Ninguna de las anteriores
20. En la artrosis, el osteofito marginal es una neoformación de nuevo punto de apoyo de
la articulación afectad, y tiene su origen a nivel de:
a) Cartílago articular
b) Membrana sinovial
c) Cápsula articular
d) Hueso metafisiario
e) Hueso subcondral.
38. Al realizar el examen clínico para detectar enfermedad del desarrollo de la cadera, en
un niño que ya está caminando encontramos el signo clínico siguiente:
a) Ortolani
b) Trendelemburg
c) Galeazzi
d) Barlow
e) Piston
39. En el tratamiento de las fracturas de la diáfisis del húmero, la mayoría de los autores
recomiendan tratamiento no operatorio; sin embrago, no es posible aplicarlo cuando
el trazo de fractura es de tipo:
a) Oblicuo
b) Tallo verde
c) Transverso
d) Espiroideo
e) Comninuto
40. De las fracturas que ocurren en el miembro inferior la que más frecuencia de
presentar síndrome compartimewntal agudo e la fractura de :
a) Femur
b) Tibia
c) Astrágalo
d) Calcáneo
e) Metatarsianos
41. En las fracturas de la clavícula del adulto, está indicado el tratamiento operatorio
cuando encontramos:
a) Fractura simple sin desplazamiento
b) Fractura simple con desplazamiento
c) Fractura conminuta
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
42. En las fracturas intertrocantéricas del anciano sin desplazamiento, el tratamiento
operatorio indicado es el siguiente:
a) Prótesis total de cadera
b) Prótesis parcial
c) Implante con angulo de 130 grados
d) Implante con angulo de 95 grados
e) Tornillos canulados
43. En las fracturas de platillos tibiales cerradas, tipo I de schatzker el tratamiento
indicado es:
a) Inmovilización con aparato de yeso
b) Inmovilización con tornillos canulados
c) Inmovilización con placa de reconstrucción pélvica
d) Inmovilización con placa de sosten
e) Fijación externa
44. En las fracturas del cuello de fémur del adulto tipo IV de Garden, el tratamiento
operatorio indicado es:
a) Prótesis total de cadera
b) Prótesis parcial de cadera
c) Implante de angulo 130 grados
d) Tornillos canulados
e) Implante de angulo 95 grados
45. En las fracturas del maléolo externo , con trazo de fractura por debajo de la línea
articular el tratamiento indicado es:
a) Inmovilización con aparato de yeso
b) Inmovilización con placa y tornillos.
c) Enclavado endomedular dinámico
d) Enclavado endomedular estático
e) Ninguno de los anteriores
46. En el tratamiento de la artritis séptica de la rodilla del niño, se cumple los siguientes
procesos, excepto:
a) Antioticoterapia
b) Artrocentesis
c) Analgésicos
d) Inmovlización con aparato de yeso
e) Transfusión de plaqueta
47. Las fracturas de la diáfisis humeral frecuentemente presentan mano péndula en la
exploración clínica, dicha manifestación indica lesión del nervio:
a) Mediano
b) Cubital
c) Circunflejo
d) Musculocutáneo
e) Radial.
48. De las siguientes fracturas del esqueleto óseo pueden producir shock hipovilemico,
señale cuál es:
a) Radio
b) Cubito
c) Tibia
d) Peroné
e) Femur
49. Si usted se encuentra en emergencia y tiene los siguientes diagnósticos que requieren
tratamiento en sala de operaciones bajo anestesia ¿cuál ingresaría primero?
a) Colecistitis calculosa aguda
b) Apendicitis aguda
c) Fractura cerrada de tibia
d) Luxación traumatica de hombro
e) Hematoma de muslo
50. Las fracturas por arma de fuego con orificio de entrada y salida que en total hacen una
medición de menos de un centímetro en la piel, usted lo clasificaría en la escala de
Gustilo como:
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III A
d) Grado IIIB
e) Grado IIIC
f) RESPUESTAS
1c; 2b; 3a; 4b; 5d; 6b; 7e;8e;9a; 10e; 11e; 12a; 13a; 14e; 15d; 16a; 17c; 18c; 19d;
20e; 21e; 22d; 23b; 24b; 25a; 26e; 27a; 28e; 29e; 30c; 31b; 32a; 33c; 34c; 35b;36a;
37d; 38b; 39c; 40d; 41c; 42c; 43a; 44b; 45a; 46e; 47e; 48e; 49d; 50d,51e,52e, 53c,
54d, 55e,
RESIDENTADO
MEDICO
TRAUMATOLOGIA
SEGUNDO AÑO
EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA
Fecha: ……………………………………………………………………………………………………………………….
Año académico: Segundo
PRIMER AÑO
UNIVERSID PRIVADA ANTENOR ORREGO
EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA
Fecha: ……………………………………………………………………………………………………………………….
6. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más sensible para el diagnóstico de ruptura del
ligamento cruzado anterior?
(a) Test de estrés en valgo
(b) Test de estrés en varo
(c) Test del cajón anterior
(d) Test del cajón posterior
(e) Test de Lachman
7. Un hombre de 30 años sufre en un accidente de tráfico fractura del tercio medio del
fémur izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una vez ingresado al hospital, se
procede a hacer la reducción y fijación de la fractura junto con la reparación arterial.
Horas después se instaura un edema en el miembro lesionado, dolor intenso de carácter
pulsátil y parestesias a nivel del pie. El pulso periférico es débil. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos debe plantearse en primer lugar?:
(a) Gangrena isquémica
(b) Síndrome compartimental
(c) Neuropraxia del nervio ciático
(d) Distrofia simpático-refleja
(e) Embolismo graso.
8. Una paciente de 44 años, nos consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en otro
Centro de una fractura de muñeca. La mano y muñeca afectas muestran piel tumefacta,
enrojecida y con sudor frío y se queja de dolor al contacto, que aumenta con los
intentos de movilización activa o pasiva. La Rx muestra osteoporosis moteada. ¿Cuál de
las siguientes causas debe sospecharse en primer lugar?:
(a) Síndrome compartimental evolucionado (contractura isquémica de Volkmann).
(b) Distrofia simpática refleja (atrofia ósea de Sudeck).
(c) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso de inmovilización.
(d) Consolidación en mala posición de la fractura con defectuosa rehabilitación
posterior.
(e) Cuadro de simulación y poca colaboración para retrasar incorporación laboral.
9. Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de
tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:
(a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
(b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
(c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.
(d) Osteosíntesis estable y yeso protector.
(e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.
10. Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 años por dolor inguinal de 48 horas de
evolución. Tres semanas antes ha presentado una infección de vías respiratorias altas
tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal y no se palpan hernias. La
cadera presenta limitación dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La
analítica y la radiología son normales y la ecografía indica un pequeño derrame articular
de cadera probablemente seroso. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:
(a) Artritis séptica de cadera.
(b) Artritis reumatoide juvenil.
(c) Sinovitis transitoria de cadera.
(d) Enfermedad de Perthes.
(e) Osteomielitis hematógena proximal de fémur.
12. A consulta externa es traído a un niño que presenta dolor de variable intensidad en la
rodilla izquierda, de curso crónico de aproximadamente 2 años, que se incrementa con
la actividad física deportiva. Al examen se evidencia dolor asociado a aumento de
volumen a nivel del tubérculo anterior de la tibia. El estudio radiológico hay imágenes
de fragmentación del tubérculo anterior de la tibia, su diagnóstico corresponde a:
(a) Osteocondrosis de la tibia fase I
(b) Osteocondrosis de la tibia fase II
(c) Osteocondrosis de la tibia fase III
(d) Osteocondrosis de la tibia fase IV
(e) Ninguna de las anteriores
16. La fragilidad ósea que ocurre en la osteogénesis imperfecta en los niños determina
fracturas con el menor impacto traumático, en diversos huesos, la razón de aquello es
déficit de los colágenos:
(a) 1 y 3
(b) 2 y 4
(c) 4 y 7
(d) 2 y 6
(e) 2 y 8
18. En las fracturas del maléolo externo, para diagnóstico radiológico seguimos la
clasificación de Weber, de ellas una requiere tratamiento quirúrgico absoluto y es:
(a) Weber I
(b) Weber II
(c) Weber III
(d) Todas las anteriores
(e) Ninguna de las anteriores
19. La fractura de la base del quinto metatarsiano, corresponde a una fractura por avulsión;
que la determina la tracción del tendón del músculo:
(a) Plantar delgado
(b) Peroneo anterior
(c) Peroneo lateral largo
(d) Peroneo lateral corto
(e) Tibial posterior
20. La denominada ruptura muscular del bailarin en la pierna es debido a lesión muscular:
(a) Peroneo lateral largo
(b) Peroneo lateral corto
(c) Peroneo anterior
(d) Plantar delgado
(e) Tibial anterior
22. Cuando atendemos a una paciente anciana por traumatismo moderado en cadera
Semiológicamente encontramos, excepto:
(a) Rotación externa
(b) Abducción del miembro inferior
(c) Acortamiento del miembro inferior
(d) Dolor en la cadera afectada
(e) Rotación interna
23. En la radiografía de pelvis ósea, cuando ocurre fractura a nivel intertrocantérico, con
conminución, para determinar el grado de inestabilidad empleamos la clasificación de:
(a) Tronzo
(b) Evans
(c) Gustilo
(d) Garden
(e) Fielding
25. En las fracturas del radio distal, el fragmento distal mayormente se desplaza hacia
versión:
(a) Anterior
(b) Posterior
(c) Lateral
(d) Medial
(e) Ninguna de las anteriores
28. Cuando evaluamos a un niño portador de pie equino varo congénito, para determinar la
severidad del daño empleamos la clasificación de:
(a) Kite
(b) Ferguson
(c) Pirani
(d) Phalen
(e) Ombrendan
29. Al evaluar a un niño que empieza a caminar y se evidencia que el arco plantar interno se
encuentra muy disminuido, para empezar el fortalecimiento rehabilitador debemos
recomendar ejercicios que fortalezcan el tono muscular del siguiente musculo:
(a) Tibial anterior
(b) Tibial posterior
(c) Plantar delgado
(d) Sóleo
(e) Gemelo interno
30. Al evaluar a paciente que presenta crepitación a nivel del trocánter mayor tanto a la
flexión como a la extensión, no así a abducción y aducción, tampoco a las rotaciones
interna y externa, la patología corresponde a contractura de:
(a) gluteo menor
(b) gluteo mayor
(c) fascia lata
(d) piramidal
(e) gémino interno
32. Al evaluar una radiografía de codo de un niño de 9 años, en sus incidencias antero
posterior y evidenciamos luxación anterior de la cabeza del radio y fractura del tercio
proximal de cúbito el diagnóstico corresponde a la denominada:
(a) Fractura de Galeazzi
(b) Fractura de Garlan
(c) Fractura de Monteggia
(d) Fractura en tallo verde
34. La fractura de la base de la apófisis coronoides del cubito determina luxación del codo a
versión :
(a) Anterior
(b) Posterior
(c) Lateral
(d) Medial
(e) Divergente
35. Al evaluar una radiografía de pelvis ósea de un niño de 6 meses de edad, encontramos
cabeza femoral centrada en el acetábulo, pero éste está plano y perpndicular, entonces
decimos que se trata de:
(a) Displasia de la cadera
(b) Subluxación de la cadera
(c) Luxación de la cadera
(d) Todas las anteriores son ciertas.
(e) Ninguna de las anteriores son ciertas
36. En el pie equino varo congénito, la deformación equino corresponde a deformación del
eje:
(a) Transverso
(b) Sagital
(c) Vertical
(d) Todos los anteriores
(e) Ninguno de los anteriores
37. En el pie equino varo congénito la deformación varo corresponde a deformación del
eje:
(a) Transverso
(b) Sagital
(c) Vertical
(d) Todos los anteriores
(e) Ninguno de los anteriores
38. En el síndrome de pinzamiento articular del hombro, al evaluar los movimientos activos,
encontramos dolor e imposibilidad de realizar:
(a) Aducción
(b) Abducción
(c) Rotación interna
(d) Rotación externa
(e) Elevación
39. En el síndrome de pinzamiento articular del hombro la patología compresiva lesiona los
músculos que constituyen el manguito rotatorio, pero predominantemente a:
(a) Supraespinoso
(b) Redondo menor
(c) redondo mayor
(d) Subescapular
(e) Todos los anteriore
40. Al evaluar a paciente adulto por dolor severo y contractura del cuello y evidenciamos
contractura del musculo esternocleidomastoideo, pensamos en parálisis del nervio:
(a) Frénico
(b) Espinal
(c) Trigémino
(d) Maxilar superior
(e) Maxilar inferior
RESPUESTAS
1C, 2E, 3B, 4B, 5C, 6E, 7B, 8B, 9C, 10C, 11B, 12B, 13a, 14B, 15E, 16b, 17E, 18C, 19D, 20D, 21b, 22E,
23B, 24B, 25B, 26B, 27D, 28C, 29B, 30C, 31A , 32C, 33C, 34A, 35A, , 36A, 37B, 38E, 39A, 40B
TERCER AÑO
RESIDENTADO MEDICO
TRAUMATOLOGIA III
Fecha: …………………………………………………………………………………………………………………..
RESPUESTAS
1 D, 2e,3a, 4c.5d, 6c 7c,8a,9c, 10e,11e, 12c,13d,14e,14d15a, 16c,17d,
18b,19b,20ª.