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DEPARTAMENTO DE POSGRADO
PROGRAMA DE POSGRADO
ESPECIALIDAD EN PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA
(Enfoque en Salud)
T E S I N A
PARA OBTENER EL GRADO EN
ESPECIALIDAD EN PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA
P R E S E N T A
Lic. en Psicología
DIANA LILIA GUTIERREZ CASTILLO
Directora de Tesina
M en C. Ana María Balboa Verduzco
JUNIO 2009
2
3
ÍNDICE
Pag.
RESUMEN 6
ABSTRACT 7
INTRODUCCIÓN 8
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES
DEFINICIÓN
CARACTERÍSTICAS
PRINCIPIOS
UTILIDAD
CAPITULO 2. VIOLENCIA 17
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
TIPOS DE VIOLENCIA
VIOLENCIA SEXUAL
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
DEFINICIÓN
CAPITULO 4. DILIGENCIAS 26
4
CAPITULO 5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN 27
OBJETIVOS
HIPOTESIS
VARIABLES
MATERIAL Y METODO 29
POBLACIÓN
MUESTREO
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
TIPO DE ESTUDIO
INSTRUMENTO
MATERIALES
PROCEDIMIENTO
CONCLUSIONES 48
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 49
ANEXOS
5
RESUMEN
6
SUMMARY
In the last decades has been increased the interest to study the influence of
the emotions and the behavior in the physical and psychological well-being of
the people. In specific cases of sexual violence, diverse studies show that the
women violation victims, have a negative impact on their physical health as
much psychological that she repels as well also in his social surroundings,
generating that the styles of facing used by these women are altered,
repelling enormously at the time of that they subsequent to execute diverse
diligences instantiate legal and of health the rise of the denunciation. The
objective of this study was to determine if the technique of (P.N.L.)
neurolingüística programming (Viaje of the Hero), influences in the styles of
facing in women violation victims. A descriptive study of cross-sectional field
with a design of 2 samples related, choosing to 20 women violation victims,
referred by the General Office of the judge advocate general of Justice was
made a Clinic of Integral Attention, of a Hospital of Specialty of second level
of attention in the Federal District, population towhich it was applied to him as
first measurement the facing instrument (CLOSE-WOVEN PART OF A
FISHING NET), coming to take part therapeutically applying the PNL
technique, later to evaluate the changes presented/displayed in an
approximated period of 15 days continuous with the second application of he
himself instrument. For analysis of results used program statistical SPSS
using “t” of student for samples related, results show differences significant
(according to the degree of significance of the questionnaire LOSE-WOVEN
PART OF A FISHING NET which it is of,05), in the improvement of the styles
of facing of these women, which it demonstrates to the effectiveness and
effectiveness in very short time of the application of interventions with PNL
techniques, the previous thing makes this investigation excellent, since
nowadays, in the institutional sector, the demand of attention of violation
victims is very high, the time of delay for the therapeutic intervention
extremely is prolonged, the cost of consultations and results are little
satisfactory.
7
INTRODUCCION:
10
CAPITULO 1. PROGRAMACIÓN NEURO LINGÜÍSTICA (PNL)
ANTECEDENTES:
11
Neuro: Hace referencia al sistema nervioso, a través del cual la persona
procesa su experiencia mediante sus cinco sentidos. Es el estudio del cómo
recibimos información del mundo y luego cómo la integramos a nuestros
modelos o mapas de la realidad.
DEFINICIÓN:
Al tratar de dar una definición de lo que es PNL nos topamos con un sin
fin de ellas, no podemos decir que solo una es la adecuada ya que varios
autores utilizan el término cuando hablan de los diferentes modelos de
comunicación, pero utilizaremos la que manifiesta (Young,2002), es una
forma de pensar acerca de la experiencia humana que nos capacita para
estudiar el modo en que procesamos la información para crear una
sensación de realidad; es decir, un conjunto de modelos, habilidades y
técnicas para actuar, sentir y pensar de forma efectiva en el mundo, lo que
permite generar un proceso básico utilizado por los seres humanos para
codificar, transferir, guiar y modificar el comportamiento para alcanzar el éxito
en un campo determinado y enseñar esos patrones a otras personas.
CARACTERISTICAS
13
PRINCIPIOS
Es imposible no comunicarse
UTILIDAD
14
personalidad, esquizofrenia, depresión, compulsiones, control
emocional, desórdenes sexuales y manejo de adicciones a sustancias.
15
diagnósticos clínicos entre muchas otras cosas. Por lo tanto la P.N.L.
permite:
16
CAPITULO 2. VIOLENCIA
FUNDAMENTOS TEORICOS:
17
violencia se presenta de diferentes formas pero en la mayoría el daño físico,
mental y emocional es terrible y destructivo.
TIPOS DE VIOLENCIA
Violencia económica: Es la que por medio del control del dinero el hombre
abusa y se aprovecha de la inseguridad de la mujer.
VIOLENCIA SEXUAL
22
CAP: 3 ESTILOS DE AFRONTAMIENTO.
FUNDAMENTOS TEORICOS.
DEFINICIÓN:
ESTILOS:
24
De acuerdo con Bustamante, (2002) el concepto de calidad de vida
está determinado por factores tanto objetivos como subjetivos, considerando
lo objetivo como: enfermedad, hábitos de salud, creencias y actitudes, estrés,
afrontamiento, apoyo social y salud psicológica; en donde el factor subjetivo
es la importancia que el individuo le da a cada una de estas áreas.
25
CAPITULO 4. DILIGENCIAS
27
La posibilidad de desarrollar programas de asistencia en salud es hoy
una alternativa con la aplicación de la Programación Neurolingüística poco
explorada en nuestro país dentro de la estructura de salud, y se convierte en
una gran posibilidad de diseñar y adecuar este tipo de programas en
unidades hospitalarias.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÒN:
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECÍFICO
28
HIPÓTESIS
La aplicación de la técnica de P.N.L. (El viaje del héroe), mejora los estilos de
afrontamiento en mujeres víctimas de violación.
Dicha técnica fue modificada empleando durante el desarrollo de la
investigación la que denominamos con los Guardianes.
MATERIAL Y METODO
VARIABLES
Variable independiente
Técnica de P.N.L. (El viaje del héroe) Modificada a la técnica los Guardianes
Variable dependiente
Estilos de afrontamiento
29
5.- Se le pide que comience a través de se respiración a integrar cada una
de las cualidades que estos personajes tienen y que llene su cuerpo físico y
mental de ellas.
6.- Después se le pide que imagine que se hace grande y poderosa y viaja a
todos los lugares donde tiene que asistir a las diligencias para continuar con
el proceso legal asistencial.
7.- Se le pide que guarde esa imagen de poder y protección en un lugar
especial de su corazón.
8.- Se regresa paulatinamente al aquí y ahora
9.- Se realiza una evaluación de la situación y cambios y concluye la
intervención.
MUESTREO
No probabilístico intencional (ya que se basó en apreciaciones del
investigador y la población son casos de víctimas de violación.)
POBLACIÒN
Mujeres víctimas de violación referidas por la P.G.J (Procuraduría General de
Justicia) a la clínica de atención integral C.A.I. de un Hospital Federal de 2º
nivel de atención ubicado en el Distrito Federal.
MUESTRA
Se contó con la participación de 20 Mujeres víctimas de violación asistidas en
la Clínica de atención integral C.A.I.
Hospital Federal de 2º nivel de atención ubicado en el Distrito Federal.
CRITERIOS DE INCLUSIÒN
*Mujeres víctimas de violación
*Adolescentes y adultas entre 12 y 60 años
*Referidas por la (P.G.J) a la Clínica de Atención Integral por violación
*Mujeres que firmen el consentimiento informado requerido y estén de
acuerdo en participar.
CRITERIOS DE EXCLUSIÒN:
CRITERIOS DE ELIMINACIÒN:
*Mujeres que no se presenten a la aplicación del instrumento COPE.
*Mujeres que antes de los 15 días reciban psicoterapia.
*Mujeres que antes de los 15 días reciban tratamiento psiquiátrico.
*Mujeres que antes de los 15 días la prueba de embarazo sea positiva
PROCEDIMIENTO:
TIPO DE ESTUDIO:
Descriptivo de campo transversal:
Porque nos permitió medir las diferencias en los estilos de afrontamiento que
presentan las mujeres víctimas de violación, posterior a la aplicación de la
técnica de P.N.L. (el viaje del héroe) y se llevará a cabo en la clínica de
atención integral CAI.
TIPO DE DISEÑO:
Diseño de 2 muestras relacionadas:
Porque se midió a la misma muestra en un pre-test y un post-test
INSTRUMENTO:
Cuestionario COPE de Afrontamiento
Tipo de evaluación: Cuestionario por autoinforme.
Objetivo: Evaluación situacional de las estrategias de afrontamiento.
Áreas de Evaluación: consta de 60 ítems agrupados en 15 subescalas
31
CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS
CRECIMIENTO PERSONAL
EVADIRSE
HUMOR
NEGACIÓN
PLANIFICACIÓN Y AFRONTAMIENTO ACTIVO
REFRENAR EL AFRONTAMIENTO
REINTERPRETACIÓN POSITIVA
RELIGIÓN
MATERIALES
Se ocuparon las instalaciones del CAI que consta de dos cubículos en los
cuales se realizaron las intervenciones con las pacientes
Cuestionario de afrontamiento COPE (ver anexo 1)
Carta de consentimiento informado (ver anexo 2)
Cedula de registro de pacientes (ver anexo 3)
Lápices
Sillas
PROCEDIMIENTO
32
CAPITULO 6
ANALISIS DE RESULTADOS
Subescala de abandono
2.5
2
1.5
1
0.5
0
ABANDONO DE ABANDONO DE
ESFUERZOS DE ESFUERZOS DE
AFRONTAMIENTO AFRONTAMIENTO
PRE POST
GRAFICA Nº 1
33
2.- ACEPTACION
Subescala de aceptación
1.98
1.96
1.94
1.92
1.9
1.88
1.86
ACEPTACION PRE ACEPTACION PRE
GRAFICA Nº 2
34
realizaban, mientras que otras, realizaban actividades de más para poder
distraerse lo cual las hacia no llegar al afrontamiento de la agresión.
Se observó un aumento notable de la primera a la segunda aplicación del
cuestionario COPE, en donde se intervino con técnicas de PNL, lo que nos
indica el aumento de actividades distractoras de la situación así como el
crecimiento y desarrollo de la persona en sus actividades normales, lo cual
es de gran ayuda en la mejora de la paciente, ya que evita pensar
constantemente y permanecer en la agresión sufrida.
2.5
2
1.5
1
0.5
0
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
DISTRACTORAS DE DISTRACTORAS DE
LA SITUACIÓN PRE LA SITUACIÓN
POST
GRAFICA Nº 3
35
informarse de los cambios que ocurrirán después de lo vivido, para poder
comprenderlo y tratarlo posteriormente.
2.5
1.5
0.5
0
BUSQUEDA DE BUSQUEDA DE
APOYO SOCIAL PRE APOYO SOCIAL POST
GRAFICA Nº 4
36
Subescala emociones de desahogo
2.3
2.2
2.1
2
1.9
1.8
CENTRARSE EN CENTRARSE EN
EMOCIONES DE EMOCIONES DE
DESAHOGO PRE DESAHOGO POST
GRAFICA Nº 5
37
Subescala de Centrarse en el esfuerzo
2
1.95
1.9
1.85
1.8
1.75
CENTRARSE EN ESFUERZOS CENTRARSE EN ESFUERZOS
PARA SOLUCION DE LA PARA SOLUCION DE LA
SITUACION PRE SITUACION POST
GRAFICA Nº 6
38
Subescala de consumo alcohol y drogas
1.08
1.06
1.04
1.02
1
0.98
0.96
CONSUMO DE CONSUMO DE
ALCOHOL Y DROGAS ALCOHOL Y DROGAS
PRE POST
GRAFICA Nº 7
8.-CRECIMIENTO PERSONAL
39
Subescala crecimiento personal
2.5
1.5
0.5
0
CRECIMIENTO CRECIMIENTO
PERSONAL PRE PERSONAL POST
GRAFICA Nº 8
9.-EVADIRSE
De acuerdo con los datos del cuestionario se encontró que la mayoría de las
pacientes aumentan sus horas de sueño e intentan pensar en cosas
diferentes para evitar el recuerdo de la agresión.
Se observó una notable disminución en las puntuaciones posterior a la
aplicación de las técnicas de PNL, lo que nos indica que el evadir la situación
disminuye, la paciente puede comenzar el proceso de afrontamiento de dicho
suceso, para lo cual las técnicas de PNL proporcionan recursos suficientes
para este proceso, ya que muchas de la pacientes evadían el afrontamiento a
la situación, esto puede ser entendido como una recaída, ya que el hecho de
afrontar la situación no es fácil y necesita de tiempo para que cada una de
ellas pueda irlo comprendiendo y afrontarlo a manera que a ella no le cause
un conflicto mayor en su persona.
40
Subescala de Evadirse
2.5
1.5
0.5
0
EVADIRSE PRE EVADIRSE POST
GRAFICA Nº 9
10.-HUMOR
41
Subescala de Humor
1.075
1.07
1.065
1.06
1.055
1.05
1.045
1.04
1.035
HUMOR PRE HUMOR POST
GRAFICA Nº 10
11.-NEGACION
42
Subescala Negación
2.5
1.5
0.5
0
NEGACION PRE NEGACION POST
GRAFICA Nº 11
43
Subescala planificación y afrontamiento
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
PLANIFICACION Y PLANIFICACION Y
AFRONTAMIENTO AFRONTAMIENTO
ACTIVO PRE ACTIVO POST
GRAFICA Nº 12
13.-REFRENAR EL AFRONTAMIENTO
Se encontró que la mayoría de la pacientes aunque probablemente no
desean realizar un afrontamiento como tal a los hechos de la agresión que
vivieron, indican que para llevar a cabo alguna actividad se toman su tiempo
hasta poder sentirse seguras de hacerlo. Mientras que otras mujeres aunque
pocas actúan de manera a como lo realizaban antes de la agresión, en este
caso son más notorias las chicas menores de edad.
En la primera aplicación del cuestionario COPE se observa una puntuación
dentro de la media y en la segunda aplicación es notable la disminución a
una puntuación por debajo de la media lo que nos indica que el
afrontamiento es más activo y que la paciente cuenta con recursos para
actuar en diversas situaciones o los empieza a planear y desarrollar, lo cual
es uno de los objetivos de la aplicación de PNL.
La mayoría de las pacientes (10/10) toman demasiadas precauciones para
poder llevar a cabo una solución, actividad o respuesta hasta que se sientan
seguras de hacerlo, lo cual también es comprensible en este y todos los
casos cuando de afrontar una situación compleja se trata.
44
Subescala refrenar el afrontamiento
2.5
2
1.5
1
0.5
0
REFRENAR EL REFRENAR EL
AFRONTAMIENTO AFRONTAMIENTO
PRE POST
GRAFICA Nº 13
14.-REINTERPRETACION POSITIVA
45
Subescala reinterpretación positiva
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
REINTERPRETACIÓN REINTERPRETACIÓN
POSITIVA POSITIVA POST
GRAFICA Nº 14
15.-RELIGION
46
Subescala religión
2.7
2.6
2.5
2.4
2.3
2.2
2.1
2
RELIGIÓN PRE RELIGIÓN POST
GRAFICA Nº 15
47
CONCLUSIONES:
Pearlin, L. y Soler. (1981), “The structure of coping”. Jal of Health and Social
Behavior. Vol. 19, 2-21.
49
Fonseca, C. (2007). Si alguien puede tú puedes la magia de modelar el éxito
con PNL. Ed. Pax. México.
50
ANEXO 1
Cuestionario COPE
INICIALES________________________________ EDAD___________________
SEXO____________ FECHA__________________________________________
Instrucciones
¿Has pasado por alguna situación que te haya producido estrés en los últimos tres meses?
SI NO
En caso afirmativo, describe brevemente en relación con la situación que has indicado
mas arriba. Considera cada pregunta por separado. No hay preguntas correctas o
incorrectas. Indica lo que tú has hecho realmente, no lo que la gente suele hacer o lo que
deberías haber hecho. Señala el número que mejor indica la frecuencia con la que has
hecho cada cosa, siguiendo el siguiente código:
51
28. Dejo aflorar mis sentimientos 1234
29. Intento verlo de manera diferente para hacerlo parecer más positivo 1234
30. Hablo con alguien que pueda hacer algo concreto acerca del problema 1234
31. Duermo más de lo habitual 1234
32. Intento proponer una estrategia sobre qué hacer 1234
33. Me centro en hacer frente a este problema, y si es necesario dejo otras 1234
cosas un poco de lado
34. Consigo el apoyo y la comprensión de alguien 1234
35. Bebo alcohol o tomo drogas par pensar menos en ello 1234
36. Bromeo sobre ello 1234
37. Renuncio a conseguir lo que quiero 1234
38. Busco algo bueno en lo que esta sucediendo 1234
39. Pienso en cómo podría manejar mejor el problema 1234
40. Finjo que no ha sucedo realmente 1234
41. Me aseguro de no empeorar las cosas por actuar precipitadamente 1234
42. Intento firmemente que otras cosas interfieran con mis esfuerzos por 1234
hacer frente a esto
43. Voy al cine o veo la T.V. par pensar menos en ello 1234
44. Acepto la realidad del hecho que ha sucedido 1234
45. Pregunto a personas que han tenido experiencias similares qué hicieron 1234
46. Siento mucho malestar emocional y termino por expresar ese malestar 1234
47. Llevo a cabo alguna acción directa en torno al problema 1234
48. Intento encontrar alivio en la religión 1234
49. Me obligo a esperar el momento adecuado para hacer algo 1234
50. Hago bromas de la situación 1234
51. Reduzco la cantidad de esfuerzo 1234
52. Hablo con alguien de cómo me siento 1234
53. Utilizo alcohol o drogas para intentar superarlo 1234
54. Aprendo a vivir con ello 1234
55. Dejo de lado otras actividades para concentrarme en esto 1234
56. Medito profundamente acerca de que pasos tomar 1234
57. Actúo como si nunca hubiera sucedido 1234
58. Hago lo que hay que hacer, paso a paso 1234
59. Aprendo algo de la experiencia 1234
60. Rezo más de lo habitual. 1234
COMENTARIOS U OBSERVACIONES:
52
53
54
55