GLOBOKAS PERU S.A.

PLAREP23 REPO

<Trabajado
<Period

CODIGO | TRABAJADOR | 201708 201709 201710

| CONCEPTO LABORABLE | IMPORTE IMPORTE IMPORTE
47928248 BRIONES PLASENCIA JORGE WILSON
0001 SUELDO BASICO 0.00 0.00 433.33
0003 DESCANSO MEDICO 0.00 0.00 0.00
0013 GRATIFICACION 0.00 0.00 0.00
0025 BONIF EXTRAORD 9% 0.00 0.00 0.00
0038 BONIFICACION 0.00 0.00 0.00
0094 UTILIDADES 0.00 0.00 0.00
0099 AGUINALDO 0.00 0.00 0.00
-------------------------- ------------------------------
TOTAL HABERES 0.00 0.00 433.33

4001 SEGURO NACIONAL DE PENSIO 0.00 0.00 56.33

4025 DSTO. UTILIDADES 0.00 0.00 0.00
4101 ADELANTO DE GRATIFICACION 0.00 0.00 0.00
4102 DSCTO. AGUINALDO 0.00 0.00 0.00
-------------------------- ------------------------------
TOTAL DESCUENTOS 0.00 0.00 56.33

9000 ESSALUD 0.00 0.00 76.50

-------------------------- ------------------------------
TOTAL APORTES 0.00 0.00 76.50

NETOS 0.00 0.00 377.00

4102 DSCTO. AGUINALDO 0.00 0.00 0.00

-------------------------- ------------------------------
TOTAL DESCUENTOS 360.10 396.84 392.81

9000 ESSALUD 206.99 208.17 197.37

-------------------------- ------------------------------
TOTAL APORTES 206.99 208.17 197.37

NETOS 1939.80 1916.17 1800.14

 REPORTE HISTORICO DE MOVIMIENTO

<Trabajador> Inicial: 47928248 Final: 47928248

<Periodo> Inicial: 201708 Final: 201807
Moneda : MONEDA NACIONAL

201711 201712 201801 201802 201803 201804 201805 201806

IMPORTE IMPORTE IMPORTE IMPORTE IMPORTE IMPORTE IMPORTE IMPORTE

1000.00 1000.00 1000.00 1000.00 400.00 1000.00 1000.00 1000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 600.00 0.00 0.00 0.00
0.00 405.55 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 36.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 430.00 632.50 242.00 612.00 265.00 340.00
0.00 0.00 0.00 113.84 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 40.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
--------------------------------------------------------------------------------
1000.00 1482.05 1430.00 1746.34 1242.00 1612.00 1265.00 1340.00

130.00 130.00 185.90 212.23 161.46 209.56 164.45 174.20

0.00 0.00 0.00 113.84 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 442.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 40.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
--------------------------------------------------------------------------------
130.00 612.06 185.90 326.07 161.46 209.56 164.45 174.20

90.00 90.00 128.70 146.93 111.78 145.08 113.85 120.60

--------------------------------------------------------------------------------
90.00 90.00 128.70 146.93 111.78 145.08 113.85 120.60

870.00 869.99 1244.10 1420.27 1080.54 1402.44 1100.55 1165.80

0.00 33.89 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

--------------------------------------------------------------------------------
407.67 2874.33 729.94 1518.57 679.41 310.68 641.63 351.29

204.37 196.79 235.62 227.66 187.77 201.51 213.57 217.50

--------------------------------------------------------------------------------
204.37 196.79 235.62 227.66 187.77 201.51 213.57 217.50

1863.13 1776.35 1888.05 2071.44 1406.95 1928.32 1731.37 2065.41

 PAG. 1
31/08/2018
10:18:47 a.m.

201807 TOTALES
IMPORTE IMPORTE

1000.00 8833.33
0.00 600.00
1420.25 1825.80
127.82 164.32
300.00 2821.50
0.00 113.84
0.00 40.00
------------------------
2848.07 14398.79

169.00 1593.13
0.00 113.84
1548.07 1990.13
0.00 40.00
------------------------
1717.07 3737.10

117.00 1140.44
------------------------
117.00 1140.44

1131.00 10661.69

0.00 33.89
------------------------
3400.05 12063.32

198.69 2496.01
------------------------
198.69 2496.01

1305.08 21692.21
 SUBSIDIO POR ENFERMEDAD
BRIONES PLASENCIA JORGE WILSON

ASIG. DESCANSO
MES AÑO SUELDO COMISIONES
FAMILI MEDICO

30 OCTUBRE 2017 433.33 0.00 0.00

30 NOVIEMBRE 2017 1000.00 0.00 0.00
30 DICIEMBRE 2017 1000.00 0.00 0.00
30 ENERO 2018 1000.00 430.00 0.00
30 FEBRERO 2018 1000.00 632.50 0.00
30 MARZO 2018 400.00 242.00 600.00
30 ABRIL 2018 1000.00 612.00 0.00
30 MAYO 2018 1000.00 265.00 0.00
30 JUNIO 2018 1000.00 340.00 0.00
30 JULIO 2018 1000.00 300.00 0.00
300

DEL: 8/29/2018
AL: 9/25/2018
TOTAL DÍAS: 28.00

AGOSTO SETIEMBRE
3 30
122.55 1225
 AD
WILSON

VACACIONES TOTAL

DE HASTA DIAS
433.33 DM 08/03/2018 25/03/2018 18
1,000.00 DM 8/27/2018 8/28/2018 2
1,000.00 SUSIDIO 8/29/2018 8/31/2018 3
1,430.00 SUSIDIO 9/1/2018 9/25/2018 25
1,632.50
1,242.00 48
1,612.00
1,265.00
1,340.00
1,300.00
12,254.83

SUB. DIARIO: 40.85

SUB. MENSUAL: 1225.48
TOTAL DÍAS: 28
TOTAL SUBSIDIO: 1143.8

OCTUBRE TOTAL
25 58
1021 2369
 Anexo a la Declaración Jurada de Maternidad
CALCULO DEL SUBSIDIO POR MATERNIDAD

ASEGURADA: DNI :

PERIODO DEL : AL: N° DIAS A SUBSIDIAR : _______________

MES INICIO PRESTACION: 1 1ra ARMADA 2da ARMADA

CONCEPTOS REMUNERATIVOS ACEPTADOS PARA EL CALCULO DEL SUBSIDIO 3

N° MES/AÑO2
DESCANSO
H.BASICO ASIG.FAM. COMISIONES VACACIONES SUBSIDIO
MEDICO

1 Jan-16 1040.00 0.00 1215.08 302.91 0.00

2 Feb-16 1200.00 0.00 1358.00 0.00 0.00

3 Mar-16 1040.00 0.00 1210.26 307.74 0.00

4 Apr-16 680.00 0.00 937.14 1000.86 0.00

5 May-16 1200.00 0.00 1358.00 0.00 0.00

6 Jun-16 1200.00 0.00 1358.00 0.00 0.00

7 Jul-16 1200.00 0.00 1408.00 0.00 0.00

8 Aug-16 1200.00 0.00 1358.00 0.00 0.00

9 Sep-16 1200.00 0.00 1514.82 0.00 0.00

10 Oct-16 880.00 0.00 590.56 672.62 0.00

11 Nov-16 1080.00 0.00 1131.21 246.46 0.00

12 Dec-16 560.00 0.00 1868.00 242.68 520.00

12480.00 0.00 15307.07 2773.27 520.00 0.00

CALCULO DEL SUBSIDIO SOLICITADO :

TOTAL REMUNERACIONES 31,080.34 SUBSIDIO N° DIAS A

DIARIO SUBSIDIAR
= x
NUMERO DE DIAS4 360 86.3342777778 58

OBSERVACIONES:

1 = Consignar el mes en que se inicia el descanso por maternidad

2 = Registrar los 12 meses anteriores al mes de inicio de la prestación

3 = Detalle de las 12 Remuneraciones anteriores al mes de inicio de la prestación, reconocidos por EsSalud para el pago del subsidio
conforme a las disposiciones establecidas en los numerales 6.5, 6.6, 6.7 y 6.11 de la DIRECTIVA XXX GG-ESSALUD-16 (incluye los
importes declarados con S/. 0.00)
4 = N° de meses que la asegurada fue declarada por su E.E. en el período de los 12 meses (aún sea con importe S/. 0 (cero) multiplicad
30 días
5 = Es el monto que se obtiene de multiplicar el subsidio diario por el número de días a subsidiar (No incluye céntimos)

……… /………… / 201….

_____________________________________________ _____________________________________________
Firma de la Asegurada Firma Y Sello Entidad Empleadora
_____________________________________________ _____________________________________________
Firma de la Asegurada Firma Y Sello Entidad Empleadora
ad
D

° DIAS A SUBSIDIAR : _______________

PAGO TOTAL

LCULO DEL SUBSIDIO 3

TOTAL
REMUNERACIONES

2,557.99

2,558.00

2,558.00

2,618.00

2,558.00

2,558.00

2,608.00

2,558.00

2,714.82

2,143.18

2,457.67

3,190.68

0.00 31080.34

SUBSIDIO
SOLICITADO5
=
5007

or EsSalud para el pago del subsidio

TIVA XXX GG-ESSALUD-16 (incluye los

sea con importe S/. 0 (cero) multiplicado por

(No incluye céntimos)

/ 201….

_____________________________
ello Entidad Empleadora
_____________________________
ello Entidad Empleadora