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HEMOPTISIS
HEMOPTISIS
MODERADA: SEVERA:
LEVE: Volumen en 24 Superior a 600
Hemoptisis que horas es mayor ml en 24 horas
no supera los de 15-20 ml, o a un ritmo
15-20 ml/día. pero menor de superior a 150
200-600 ml. ml/hora.
HEMOPTISIS MASIVA
Es de sólo el 2 al 5%.
Tiene elevada mortalidad.
Px con adecuado tratamiento
médico/quirúrgico, su mortalidad es del 10-
20%.
Serie de Ong de 13% de 29 px en UCI falleció.
Otra serie de 51 px con hemoptisis masiva
asociada a FQ, el 8% falleció.
MANIFESTACIONES CLINICAS
TOS: reciente comienzo o cambio súbito en sus
características.
1. Ingreso
2. Tranquilizar al paciente.
3. O2 suplementario si es necesario.
4. Canalizar Vena
HEMOPTISIS LEVE:
1- MEDIDAS DE SOPORTE
Desde el punto de vista terapéutico las dos medidas mas útiles son:
adecuada fisioterapia respiratoria que garantice la evacuación de
sangre y secreciones de las vias aéreas, y la cercania del medico
responsable.
TRATAMIENTO DE LA EMERGENCIA
PX EN EMERGENCIA RESPIRATORIA.
Ambiente quirurgico
Buena vision
A) ASPIRACION.
Debe aspirar de inmediato la sangre y coágulos contenidos en tráquea, luego
dirigirse al bronquio fuente contralateral al que se supone el lado del sangrado.
C) OCLUSION BRONQUIAL.
Px estable y
El 1er objetivo
Es obtener el mayor examen
es diagnóstico,
detalle anatómico dirigido al lado
el cateterismo
posible de las y sitio de la
debe ser con
estructuras vasculares lesión detecta
intención
que participan en el por cualquier
terapéutica:
sangrado. método de
embolización.
imágenes.
DEFECTO REPLECION ARTERIAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Eliminación
definitiva de la
causa del
sangrado.
La toracotomía y
resección tiene
complejidad
aumentada.
EMBOLECTOMIA
ARTERIAL. Serie de Remy la
efectividad fue
Es la introducción de
83.6%. En series
alguna sustancia a
recientes
través de un catéter.
recurrencia entre
Efectivo en la 22-50%.
mayoría de casos.
Serie Osaki la
incidencia disminuye
con el tiempo.
El 90.9% ocurren en
los primeros tres
años
postembolización.
TRATAMIENTO QUIRURGICO