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27/10/17

Se divide en dos el mielencefalo que esta representado por la medulla oblongada y el metaencefalo que
esta representado por el Puente y el cerebelo, el rombencefalo tiene una cavidad, y esa cavidad se llama
el cuarto ventriculo.

Cuarto ventrículo

Tiene un piso y un techo , el piso se llama también fosa romboidea, que esta dividida por las estrías
medulares en un triangulo superiore y un triangulo inferior, las estrías medulares corresponden a las
vías acústicas y surgen de los nucleos cocleares dorsales.

El triangulo superior corresponde o pertenece al dorso del puente mientras que el triangulo inferior
pertenece al dorso de la medula oblongada.

El triangulo superior esta limitado lateralmente por los pedúnculos cerebelosos superiores. En ambos
lados de la línea media tiene dos elevaciones llamadas coliculos faciales en cuyo inferior se localiza los
nucleo motores de los 7mo y 6t0 pares craneales .

Triangulo inferior esta limitado en ambos lados por los pedúnculos cerebelosos inferiores tienen 4
elevaciones en ambos lados de la línea media las dos superiores se llaman trígono del hipoglosos, en el
inferir de la misma hay 2 nucleos:el nucleo motor del nervio hipogloso12 y el nucleo del tracto solitario,
que es el nucleo sensitivo para los pares craneales 7mo,9no y decimo, es decir para el
facial,glosofaríngeo y el vago.

El angulo inferior del triangulo inferior recibe el nombre de ovets, y los angulos laterales de la fosa
romboidea reciben el nombre áreas vestibulares.

Techo, el techo del cuarto ventrículo esta dividido en dos: una división para el triangulo superior que se
llama velo medular superior y una división para el triangulo inferior que se llama velo medular inferior,
el velo medular superior tiene dos agujeros que son los agujeros de lusca, mientras que el velo medular
inferior tiene un solo agujero llamado agujero de mayendi y al mismo tiempo tiene el plexo coroideo.
Las áreas vestibulares contienen los nucleos del nervio vestibulococlear8vo yel nervio vestíbulo coclear
tiene una parte que se encarga de la transmisión del impulso auditivo, pero tiene una parte que es la
vestbular que se encarga de la prte estatocinetica, es decir el quilibrio y esta parte que tiene que ver con
el equilibrio se pertenece a la medula oblongada.

Medula oblongada

Representa el mielencefalo, la medula oblongada tiene tres funciones: se encarga del equilibrio, se
encarga de realizar la función de el metabolismo y la circulación.

La medula obongada esta localizada en la parte inferior del tronco cerebral y el tronco cerebral se
encuentra en la fosa craneana posterior, en cuanto al aspecto externo, la medula oblongada tiene forma
infundibular, de embudo, mide 3 cm de longitud por 2 cm de anchura y se divide en dos partes
anatómicamente hablando, una superficie ventral o anterior y una superficie dorsal o posterior, la
superficie ventral o anterior tiene los siguientes detalles: lafisura mediana anterior y debajo de esta
están la decusacion de las pirámides, en ambos lados de la línea media están las pirámides, las
pirámides están compuestas por los tractos corticoespinal y corticobulbar o corticonuclear que es lo
mismo, por fuera de las pirámides tenemos el surco anterolateral y por este surco vemos la salida del
nervio hipogloso, por fuera de ese surco están las olivas, y por fuera de las olivas y por fuera de estas el
surco posterolateral, por donde vemos la salida de las raíces de los nervios glosofaríngeo, vago y
accesorio.

Los detalles de la superficie posterior son: el triangulo inferior del cuarto ventrículo, los fascículos de
grácil y cuneiforme que son una división de los folículos posteriores, el fascículo de grácil termina en el
tubérculo de grácil y el cuneiforme termina en el tubérculo cuneiforme, por fuera del tubérculo
cuneiforme se va a localizar el tubérculo trigeminal(importante). Y luego por fuera dek tubérculo
trigeminal el surco posterolateral.

Relaciones inmediatas de la medula obolgada

Por debajo se relaciona con la medula espinal, de la cual esta separada del agujero magno, por arriba se
relaciona con el puente del cual esta separado por el surco pontomedular, por delante se relaciona con
las arterias vertebrales y la arteria espianal anterior

Irrigación

la medula espinal esta irrigada por la arteria espinal anterior que es rama de las arterias vertebrales, por
las arterias cerebelosas posteroinferiores, pero que son ramas también de las arterias vertebrales y por
ultimo ramos directos de las arterias vertebrales.

Configuración interna de la medula oblongada: vamos a ver la configuración interna a nivel de la


decusacion de las pirámides, a nivel del ovets y a nivel de las olivas y vamos a ver cuales son los
elementos novedosos que vamos a ver en un corte a nivel de las pirámides: la decusacion de las
pirámides que se localiza en la parte anterior de la medula oblongada, y cuando hablamos de la
decusacion de las pirámides se refiere al entrecruzamiento del 90 por ciento de las fibras del tracto
corticoespinal, para dar origen al tracto corticoespinal lateral y la información que desciende por las
pirámides, es información motora.

La segunda novedad son que por primera vez vemos los nucleos espinales del nervio trigémino, los
cuales están contenidos en los tuberculos trigeminales que están en la superficie posterolateral de la
medula o en la parte posterolateral encontramos los nucleos espinales, el dolor, la información sensitiva
relacionada con dólor y temperatura de la cara y el cuero cabelludo es llevada hacia el snc por la las
neuronas del nucleo espinal del nervio trigémino.

La tercera novedad es que por primera vez vamos a ver los nucleos de grácil y los nucleos cuneiformes.

Entones, cuales son los detalles novedosos: en la parte posterior por primera vez vemos el tracto
bulbotalamico o fibras arqueadas internas, esas fibras arqueadas internas o tracto bulbotalamico, toman
la información de los nucleos de grácil y cuneiforma para llevarla al mesencéfalo, esas fibras llevan
información sensitiva. La segunda novedad es que vamos a ver la decusacion de las fibras arqueadas
internas o tracto bulbotalamico y lo tercero es que después que esas fibras se decusan ya no se llaman
fibras arqueadas internas, tampoco se llaman tracto bulbotalamico, se llaman el disco medial, entonces
hay vemos el origen del lemnisco medial.

Donde ocurre la decusacion sensitiva: a nivel del tercio medio o el ovets de la medu;la espinal.

Donde nace el lemnisco medial: a nivel de la medula oblongada.

Otro detalle importante es que vemos por primera vez aquí el fascículo longitudinal medial, el cual se
encuentra detrás de la decusacion sensitiva, y el fascículo longitudinal medial es un conjunto de fibras
ascendentes y descendentes que pertenecen a los pares craneales 3,4,6 y 11 y ese conjunto de fibras
lleva información relacionada con los movimientos conjugados de los ojos(movimientos combinados de
los ojos y la cabeza).

Y por ultimo Vamos a ver que la parte posterior que rostral es decir anterior al ovets hay un área que se
llama área postrema, es importante conocerla porque carece de barrera hematoencefalica y esta
ocupada por quimiorreceptores hemeticos, es decir relacionados con el vomito y cuando esos
quimiorreceptores se estimulan producen sueno y se inhiben el deseo del vomito. Los medicamentos
para inhibir la nausea y los vomitos lo que hacen es que actúan a nivel del área postrema.

Entonces los elementos que son novedad son: el área postrema, el fascículo longitudinal medial , las
fibras arquedas internas, la decusacion de las fibras arqueadas internas y el origen del lemnisco medial.

Configuración internas a nivel de las olivas

Vamos a ver que en la línea media delante hacia atars hay 3 tractos: el lemnisco medial, el tracto
tectoespinal y el fascículo longitudinal medial, pero como novedad a nivel o en las olivas vamos a
encontrar: el nucleo olivar principal o nucleo olivar inferior y los nucleos olivares accesorios medial y
dorsal y el nucleo olivar principal tiene como función conectar el cerebelo con la medula oblongada, es
un nucleo de conexión bulbocerebeloso. Es el principal nucleo de conexión. Ese nucleo recibe aferencias
principalmente de la corteza cerebral , los ganglios basales, el cerebelo, el mesencéfalo, la medula
espianl y de la misma medula obongada(hay que aprendérselo) y sus eferencias van principalmente al
cerebelo.(lo va a preguntar en el examen.

Los nucleos olivares accesorios dorsal y medial se encargan de la modulación del procesamiento
cerebeloso y están relacionados con los movimientos musculares voluntarios.

Detrás de los nucleos olivares vamos a encontrar por primera vez la formación reticular y la formación
reticular tiene 3 funciones importantes : el nivel de conciencia de que tu estes despierto, durmiendo,
somnoliento ,el reloj biológico(es la formación reticular que te despierta todos los días), y la tercera
función muy importante, es el control de la musculatura esquelética(toda la musculatura esquelética
esta bajo el control de la formación reticular. La formación reticular se refiere a un conjunto de fibras
nerviosas y neuronas que se extinden desde el hipotálamo hasta la medula oblongada a nivel de las
olivas y a nivel de las olivas hay 2 nucleos que son : nucleo ambinguo que es un nucleo motor común
para los pares craneales 9,10 y 11 y el nucleo salivatorio inferiro que le da la propiedad parasimpática al
nervio glosofaríngeo.

Por ultimo en el piso del 4to ventrículo hay una elevación que se llama el trígono del hipogloso y ya en
las partes laterales vemos los nucleos vestibulococleares que pertenecen al nervio vestíbulo coclear que
es el nervio vestibulococlear.

La formación reticular es el centro de la respiración.

Puente

Configuración externa

El puente tiene como función conectar la corteza cerebral con la corteza de los hemisferios cerebeloso.

Topográficamente forma parte del tronco cerebral, toma la parte media del tronco cerebral y el tronco
cerebral se localiza en la fosa craneal posterior.

En su aspecto externo tiene forma cuadrilatera y mide 3.8 cm de anchura por 2.7 em de altura o de
longitusd y se divide en dos partes: una parte anterior o rostral y una parte posterior o medular , en
cuanto a la parte anterior tiene un surco que se llama surco basilar y la salida de los nervios
trigéminos,abducens, facial y del nervio vestibulococlear. La superficie posterior esta representada por
el triangulo superior del piso del 4to ventrículo. Relaciones inmediatas: se relaciona por abajo con la
medula oblongada, por arriba los pediculos cerebrales, por arriba se relaciona con el mesencéfalo, por
detrás con el cerebelo, por delante con la arteria basilar y a los lados se relaciona con los pedúnculos
cerebelosos medios de los cuales esta separado por una línea imaginaria que va del trigémino al facial y
se llama línea trigeminofacial.

Irrigación

Esta irrigadapor las arterias pontinas que son ramas de la arteria basilar.

En cuanto a la configuración interna

Vamos a ver que el onteruior del puente esta dividido por el cuerpo trapezoide por una parte anterior, o
basal y una parte posterior o tegmento del puente. El cuerpo trapezoide pertenece a las vías acústicas:
en el cuerpo trapezoide vamos a encontrar la decusacion de los tractos acústicos centrales y la
decusacion de los tractos centrales da origen al lemnisco lateral el cual finaliza en los folículos
mesencefalicos superiores. Ellos también se decusan en unos nucleos que se llaman nucleos olivares
superiores que son nucleo de conexión son los que permiten la conexión entre los dos tractos acústicos.
Los nucleos olivares inferiores están en la olivas pero los superiores están en el cuerpo trapezoide.

Porción basal: contiene los siguientes los siguientes elementos: el tracto corticoespinal, el tracto
corticobulbar y el tracto corticopontocerebeloso que es el que tiene mayor cantidad de fibras y el mas
importante porque es el que conecta la corteza cerebral con la corteza cerebeloso y se forma ese tracto
de la decusacion de las fibras del tracto corticopontino con las fibras del tracto pontocerebeloso y se
decusan a nivel de uno nucleos que se llaman nucleos del puente.

El tegmento del puente que es la parte posterior, esa parte esta casi completamente ocupada por la
formación reticular, pero en la formación reticular del puente hay 3 nucleos importantes: el nucleo
sensitivo principal del trigémino, el nucleo motor del trigémino y el nucleo salivatorio superior que es el
nucleo vegetativo del nervio facial. Hay un nucleo importante que esta en el tegmento del puente en la
parte dorsal casi cerca del 4to ventrículo se llama el locus cerúleo. El locus cerúleo es la principal fuente
de inrvacion noradrenergica del snc , es un nucleo muy importante porque en enfermedades como el
alzaimer y el parkingson y en la persona con síndrome de down esas neuronas están danadas.

Cuales son los tractos que traviesan el tegmento del puente: el tracto rubroespinal, el tracto
tectoespianl, el fascículo longitudinal medial , el tracto tegmental central que nace de los ganglios
basales y del mesencéfalo y atraviesa para hacer conexión con los nucleos olivares inferiores, las fibras
hipotalámicos descendentes que vana a la medula oblongada, el hipocampo se conecta a la medula
oblongada a travez de las fibras hipotalámicas descendentes que son las que van a la medula espinal y
por ultimo hay un tracto que se llama sistema lemniscal sensitivo y esta compuesto por l lemnisco
medial, el lemnisco espinal, el lemnisco trigeminal y el lemnisco lateral. El lemnisco espinal se forma de
la unión de los tractos espinotalamicos mas el tracto espinotectal yb el lemnisco trigeminal se forma de
dos fascículos llamados: fascículos trigeminotalamico anterior y el fascículo trigeminotalamicoposterior,
el primero nace del ganglio trigeminal del nervio trigémino y el segundo del nucleo sensitivo principal
del trigémino a nivel del puente, se unen y van a formar lo que se llama el lemnisco medial.

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Mesencéfalo

Es el centro de todas las vias que une la corteza cerebral con la medula espinal y es el centro subcortical
de la visión y de la audición, del punto de vista topográfico esta ubicado en el extremo superior del
tronco cerebral.

El mesencéfalo se divide en dos partes una parte anterior que son los pedúnculos cerebrales y una parte
posterior llamada la lamina cuadrigemina o el techo mesencefalico , la parte anterior delimita un
espacio en el medio llamada la fosa interpeduncular, donde esta la sustancia perforada superior y por
haii vemos la salida de los nervios oculomotores que corresponde al tercer par craneal , por fuera de los
pedúnculos cerebrales vemos la salida aparente del nervio troclear.

La lamina del techo o lamina cuadrigemina vemos que tiene dos coliculos superiores que son los centro
subcorticales de ;la visión y entre ellos vemos la lamina piniar y la glandula pinear no pertenece al
mesencéfalo, pertenece al talamo, debajo de los coliculos mesencefalicos superiores tenemos los
pedúnculos cerebrales inferiores que son los centros subcorticales de la audición y debajo de ellos
vemos la salida real del nervio troclear.
En cuanto a sus relaciones el mesencéfalo por debajo se relaciona con el puente , por arriba se relaciona
con el diencefalo, específicamente con el talamo y por delante se relaciona con el hipotálamo.

En cuanto a su irrigación esta irrigado por las arterias cerebrales posteriores que son rama de la arteria
basilar.

Configuración interna

El interior del mesencéfalo esta dividido por la sustancia negra y el acueducto cerebral, en una parte
anterior o pie del pedúnculo, una porte media y una parte posterior o lamina del techo, la sustancia
negra es un conjunto de neuronas bipolares que se encargan del tono muscular, ellas pertenecen al
sistema extyrapiramidal y la consederan como parte de los ganglios basales, se llama sustancia negra
porque esas neuronas en su citoplasma tiene pigmento de queratina, la sustancia negra trecibe
aferencia principalmente de la corteza cerebral de los ganglios basales y de la formación reticular, y ella
envían sus eferencias hacia el talamo, hacia los ganglios basales principalmente al cuerpo esc\triado,
hacia la formación reticular y hacia los coliculos mesencefalicos superiores, para los movimientos
sarcaticos de los ojos, movimeintos expresivos.

El acueducto de Silvio es la cavidad del mesencéfalo, comunica el tercer ventrículo con el cuarto
ventrículo, tiene una longitud de 1.5 a 2cm y en sua alrededor hay sustancia gris que le llaman sustancia
gris periacueductar, para conocer el interior del mesencéfalo, hay que conocer su configuración a nivel
de los coliculos mesencefalicos inferiores y a anivel de los coliculos mesencefalicos superiores.

Los elementos novedosos que vamos a encontrar aquí son , el tracto corticoespinal, el tracto cortico
bulbar y el tracto corticopontino.

Cuales son los elementos novedosos que vamos a encontrar en el tegmento mesencefalico: la
decusacion de los pedúnculos cerebelosos superiores, la formación reticular, los
lemniscos(elmedial,elespianl,eltrigeminal y el lateral) el lemnisco espinal se forma por los tractos
espinotalamicos y el tracto espinotectal. El lemnisco trigeminak esta formado por dos fascículos: el
fascículo trigeminotalamico anteriore y el fascículo talamico posteriore, el primero se origina del nucleo
espinal del nervio trigémino y el segundo se origina del nucleo sensitivo principal del nervio trigémino, el
lemnisco lateral se forma por la descusacion de los tractos acústicos centrales en el puente y finalizan
en los cliculos mesencefalicos inferiores.

El fascículo o los fascículos longitudinales mediales, en la sustancia gris periacueductal en la parte


anterior localizamos el nucleo motor del nervio troclear y vemos la salida de este nervio por detrás entre
los coliculos mesencefalicos inferiors, otro elemento importante y novedoso por primera vez en ambos
lados del acueducto cerebral vemos el nucleo mesencefalico del nervio trigémino que se encarga de la
sensibilidad propioceptiva de los musculos masticadores. El musculo trigémino se encarga de la
sensibilidad propioceptiva de los musculos masticadores. Estos son los elementos que están contenido
en el tegmento mesencefalico.
Los elementos que están contenido en la lamina del techo son: en los coliculos mesencefalicos
superiores, esos nucleos se encargan de los movimientos posturales reflejos ante un estimulo auditivo y
ellos reciben el lemnisco lateral y una vez procesada la información lleva dos destinos o va a los cuerpos
geniculados del talamo o hacia la medula espinal atravez del tracto tecoespinal.

Vamos a ver que los elementos contenidos en el pie del pedúnculo no varian son los mismos, los mismos
3 tractos que vimos en los coliculos mesencefalicos inferiores son los mismos que
aparecen(corticoespianl,corticobulbar y coticopontineo).

En el tegmento del puente elementos novedosos los nucleos rojos, y esos nucleos rojos que pertenecen
al sistema extrapiramidal se encargan o coordinan la actividad del sistema extrapiramidal, esos nucleos
se extienden desde el hipotálamo hasta el mesencéfalo a nivel de los coliculos mesencefalicos
superiores y se llaman nucleos rojos porque se tinen de rojo y se tinen de rojo porque están primero
muy vascularizados y segundo porque sus neuronas en su citoplasma tienen pigmento de hierro. Y los
nucleos rojos reciben aferencia principalmente de la corteza cerebral y del cerebelo y ellos envían su
eferencias principalmente hacia la medula espinal a travez del tracto rubroespinal.

La formación reticular esta ubicada detrás de los nucleos rojos, también vamos a ver la decusacion de
los tractos rubroespinales y a esa decusacion se le llama decusacion anterior del tegmento
mesencefalico.

Que tracto participa en la decusacion anterior del tegmento mesencefalico: el tracto rubro espinal.

Asimismo ocurre tambein la decusacion de los tractos tectoespinales que se llama decusacion posterior
del tegmento mesencefalico , otro elemento que vemos son el sistema lemniscal con ausencia de un
lemnisco el lemnisco lateral.

Aparte de eso también tene os y vemos por primera vez los nucleos del nervio oculomotor y a ese nivel
también se encuentra el nucleo vegetativo del oculomotor que es el nucleo de edithyen wesfarn, vamos
a ver el nucleo mesencefalico del trigémino y en la lamina del techo vemos los nucleos de los coliculos
mesencefalicos superiores y esos nucleos se encargan de los elementos reflejos posturales ante un
estimulo visual.

Esos coliculos mesencefalicos susuperiores reciben aferencias procedente de la sustancia negra y de la


cintilla óptica, de la corteza cerebral visual y envían sus eferencias hacia los cuerpos geniculados del
talamo a travez del braso del coliculo, envían sus eferencias hacia el cerebelo a travez de un tracto que
se llama tracto tectopontineo.
Y por ultimo la información va hacia la medula espinal a travez del tracto tectoespinal, por consiguiente
a travez del tracto tectoespinal baja información auditiva, y información visual. La musca alta acorta la
visión.

Pares craneales

Los pares craneales se nombran en secuencia numérica de acuerdo a su nombre de arriba hacia abajo y
delante hacia detrás , por orden de salida.

El hipogloso12

Es un nervio motor, tiene un solo nucleo ubicado en el piso del 4to ventrículo o trígono del hipogloso,
como es un nervio motor no tiene ganglio. Sale del encéfalo por el surco anterolateral de la medula
oblongada y sale del cráneo por el agujero del hipogloso en la parte lateral del agujero magno, este
nervio inerva todos los musculos de la lengua , el musculo orbicular de los labios junto con el facial , en
el cuello el musculo genoiodeo y por ultimo el musculo tiroiodeo.

Accesorio 11

Es un nervio motor, tiene dos nucleos, tiene un nucleo llamado ambiguo que es un nucleo compartido
que se encuentra en la formación reticular de la medu;a oblongada y el nucleo frénico o central de la
medula espinal, no tiene ganglio, sale del encéfalo por el surco posterolateral, sale del cráneo por el
agujero yugular y va a inervar el musculo ECM y el musculo trapecio .

Vago10

Es mixto: es sensitivo, motor y parasimpático tiene 3 nucleos: el ambiguo el nucleo del tracto solitario
que es un nucleo sensitivo ubicado en el trígono del hipogloso en el piso del 4to ventriculpo y tiene un
nucleo vegetativo que es el nucleo dorsal del vago ubicado en el trígono del vago en el piso del 4to
ventrículo, como es un nervio mixto tiene dos ganglios uno superior y otro inferior al agujero yugular,
este nervio sale del encéfalo junto con el accesorio por el surco posterolateral , sale del cráneo por el
agujero yugular. El nervio vago da la inervación sensitiva del conducto auditivo externo y la duramadre
de la fosa craneal posterior. Sensitivamente, inerva tambein la concha de la oreja, la mucosa de la
laringe por medio del nervio laríngeo superior y inferior, da invervacion motora para los musculos
constrictores de la faringe, para losmusculos extrínsecos de la laringe y para los musculos del paladar
menos el tensor palatino.inervacion parasimpática: para todas las vísceras del cuello, para todas las
vísceras del torax, y para el tubo digestivo hasta el colon transverso inclusive el hígado y para el
páncreas.

Glosofaringeo9

Es un nervio mixto: es motor,sensitivo y parasimpático, tiene dos nucleos el nucleo ambiguo el nucleo
del tracto solitario y un nucleo propio de el que el el nucleo salivatorio inferior que se encuentra en la
formación reticular de la medula oblongada, tiene dos ganglios uno superior y otro inferior al agujero
yugular, ese nerviuo sale del encéfalo por el surco posterolateral y sale por detrás por el agujero yugular
, inervación motora para el musculo espinofaringeo y para el musculo elevador de la uvula junto con el
vago, inervación sensitiva para el tercio posterior de la lengua, para la mucosa de la faringe y el
conducto auditivo interno, inervación parasimpática para la glandula parótida.

Vestibulococlear8vo

Es un nervio sensitivo, lleva el impulso de la audición y que lleva el impulso del aparatoestatocinetico,
tiene multiples nucleos, la parte auditiva tiene los nucleos cocleares que son anteriores, ventrales y
dorsales , la parte vestibular tiene los nucleos vestibulares que se dividen en superiores,inferiores,
mediales y laterales. Como es un nervio sensitivo tiene un ganglio para la parte coclear, que se llama
ganglio espiral y esta ubicado en la coclea y tiene un ganglio para la parte vestibular que es el ganglio
vestibular que se encuentra en el fondo del meato acústico interno , ese nervio no sale del encéfalo, el
entra al encéfalo por que no se forma en el encéfalo, el se forma en la porción petrosa del temporal, el
entra al encéfalo por el surco pontomedular, el receptor de la porción coclear son las células ciliares del
caracol, mientras quel el receptor de la porción vestibular son las células ciliares del sáculo y del uticulo
del laberinto membranoso, el entra al cráneo por el conducto auditivo interno., la porción coclear
finaliza en los coliculos mesencefalicos inferiores como el lemnisco lateral, mientras que la porción
vestibular lleva tres destinos, primero hacia el cerebelo a travez del tracto espinocerebeloso, 2do hacia
la medula espinal a travez del tracto vestibuloespinal y hacia los nucleos de los nervios de los ojos a
travez del fascículo longitudinal medial.

Facial7

Es mixto tiene 3 nucleos un nucleo motor ubicado en el coliculo facial, un sensitovo que se llama nucleo
del tracto solitario y un nucleo vegetativo llamado nucleo salivatorio superior el cual esta ubicado en la
formación reticular del puente. Tiene dos ganglios el geniculado que esta dentro de la porción petrosa
del temporal y un ganglio parasimpático llamado ganglio esfenopalatino, ubicado en la fosa
terigapalatina, sale del encéfalo por el surco pontomedular , sale del cráneo por el agujero
estinomastoideo . inervación mortora para los musculos de la expresión facial, para los musculos del
estribo en el oído, para el vientre posterior del digastrico y para el musculo estilohiodeo . inervación
sensitiva para los dos tercios anteriores de la lengua junto con el trigémino. Inerva también el techo y el
piso de la boca sensitivamente .inervacion parasimpática para las glándulas nasales, lagrimales y
salivares excepto la parótida.

Abducens6

Es motor, tiene un solo nucleo ubicado en el coliculo facial, no tiene ganglio, sale del encéfalo por la
parte media del surco pontomedular, sale del cráneo por la fisura obbitaria superior, inerva al musculo
rectolateral del ojo.
Trigemino5

Es mixto, tiene 4 nucleos un nucleo sensitivo espinal en la medula oblongada , un nucleo sensitivo
principal en el puente , un nucleo sensitico mesencefalico en la sustancia periacueductal, y un nucleo
motor en la formación reticular del puente. Tiene un solo ganglio lamado ganglio semilunar del
trigémino que antes le llamaban el ganglio de Gasset que esta en la cara anterior de la porción petrosa
del temporal, sale del encéfalo por la cara anterior del puente del trigémino, sale del cráneo dividido en
3 nervios: el oftálmico que sale por la fisura orbitaria superior, el maxilar que sale por el agujero
redondo y el mandibular que sale por el agujero oval , sensitivamente hablando inerva la piel de la cara
y del cuero cabellusdo, los tercios anteriores de la lengua y la mucosa bucal, la mucosa nasal y las
conjuntivas. La inervación motora inerva el musculo tensor del timpano , el tensor palatino y en el cuello
inerva el vientre anterior del digastrico y inerva el musculo milohiodeo.

Troclear4

Motor tiene un solo nucleo que esta en la sustancia periacueductal del mesencéfalo en los coliculos
mesencefalicos superiores, no tiene ganglio, sale del encéfalo debajo de los coliculos mesencefalicos
inferiores su salida real , sale del cráneo por la fisura orbitaria superior, inerva al musculo oblicuo
superior.

Oculomotor3

Es un nervio mixto: motor y parasimpático, tiene un nucleo en el mesencéfalo en la sustancia


periacueductal de los coliculos mesencefalicos superiores y un nucleo sensitivo que es el nucleo de
edihyen wesfarn , sale del encéfalo por la fosa interpeduncular y salle del cráneo por la fisura orbitaria
superior , inervación motora para todos los musculos extrínsecos del ojo menos el recto lateral y el
oblicuo superio. Inervación parasimpática para toda la musculatura intrínseca del ojo .

Cuando hablábamos de la configuración interna del mesencéfalo a nivel de los coliculos mesencefalicos
superiores específicamente en la lamina del techo delante de los coliculos mesencefalicos hay una área
que se llama el área pretectal y el área pretectal recibe información aferente de la cintilla óptica y el
área pretectal envía sus eferencias hacia el nucleo de edingel wesfal para el control del refejo pupilar o
sea que este nucleo recibe información del nervio óptico via la cintilla óptica para el control del esfínter
pupilar.

La información que manda las áreas pretectales al nucleo del edinger wesfal es para el control del
esfínter pupilal

Opticp2

Es un nervio sensitivo, transmite el impulso luminoso no tiene nucleo y no tiene ganglio porque no nace
del enfecalo, el receptor del nervio óptico son las células multipolares de la retina y el nervio óptico se
forma en el ojo, el nervio óptico no sale del cráneo entra al cráneo por el conducto óptico, y tan pronto
entra al cráneo finaliza en el quiasma óptico y el quiasma óptico significa que las fibras nasales internas
de cada nervio óptico se entrecruza y al entrecruzarse a partir del quiasma óptico ya no se llama nervio
óptico , se llama sintilla óptica , el nervio óptico finaliza en el quiasma óptico.
Olfatorio1

Es un nervio sensitivo, transmite el sentido del olfato, no se forma en el encéfalo no tiene nucleo ni
ganglio, el receptor del nervio olfatorio, son las celas olfatorias localizadas en el techo de la fosa nasal,
sus axones entran al cráneo a travez de la lamina cribosa y el nervio olfatorio finaliza en el bulbo
olfatorio haciendo sinapsis con las células mitrales.

El trígono olfatorio limita la sustancia perforada anterior que también pertenece a los ganglio basales,
en el trígono olfatorio el impulso olfatorio tiene 2 destinos por la división medial se va al bulbo olfatorio
contralateral para hacer reanalizado. La ruta que lleva el impulso olfatorio a travez de la división
contralateral, lleva dos destinos, hacia el área olfatoria primaria en el uncus del lóbulo temporal que es
el área 34 del área de brodman, área olfatoria primaria y hacia el área olfatoria secundaria, el mapa 28
del mapa de brodman, que esta localizada en el pie del hipocampo, la información que llega a la corteza
olfatoria secundaria en el pie del hipocampo actua como una zona de relevo para darle una expresión
somatica y emocional al impulso olfatorio , del área 28 el impulso olfatorio lleva 2 destinos , hacia los
cuerpos mamilares que pertenecen al hipotálamo, a travez de una estructura llamada el formix y hacia
la avenula que esta en el talamo a travez de la banda diagonal de brodca. El impulso olfatorio va hacia
los cuerpos mamilares y hai es relacionado con el sistema sensitivo visceral y asi mismo el impulso
olfatorio va a la venula y se relaciona con los centros sensitivos somáticos y por eso es que cuando nos
llegan algunos olores se nos erizan los pelos porque nos trae experiencias desagradables.

10/11/17

Cerebelo

El cerebelo tiene como función el inicio la precisión y la coordinación de los movimientos además es el
centro de la sensibilidad propioceptiva, esta ubicado en la fosa craneana posterior.

Cpnfiguracion externa

Tiene forma ovoidea , tiene 3 medios de fijación que son los pedúnculos cerebelosos superiores que lo
fijan al mesencéfalo, los pedúnculos cerebelosos medio lo fijan al puente y los medunculos cerebeloso
inferiores lo fijan a la medula oblongada, además de eso el cerebelo tiene un peso de 150gm y se divide
en 2 hermiferios cerebelosos, que se llaman neocerebelo y están unidos por una parte central llamada
vermis o paleocerebelo, también del punto de vista puramente anatómico el cerebelo tiene 3 lobulos:
un lóbulo anterior, un posterior y la unidad floculonodular, el lóbulo anterior y el posterior están
separados por la fisura primaria, el lóbulo inferior tiene las amígdalas es importante porque cuando
aumenta la presión intacraneana ellas tienden a herniarse por el orificio del agujero magno y salen y
comprimen la medula oblongada y producen la muerte por paro respiratorio.

La unidad flociulonodular es la uniuon entre el floculo o archicerebelo que esta en la cara anteroinferior
del cerebelo y el lóbulo que esta en la parte anteroinferior del vermis, ambos están unidos por el
pedúnculo del nodulo y forman una unidad anatómica y fisiológica.

En cuanto a sus relaciones inmediatas el cerebelo se relaciona por delante con el puente y con la medula
oblongada y por arriba con los lobulos occipitales del cerebro de los cuales esta separado por una
expansión de la duramadre que se llama la tienda del cerebelo o tentorion.

Irrrigacion

El cerebelo esta irrigado por las arterias cerebelosas anteroinferiores, superiores y posteroinferiores y
las arterias cerebelosas superiores y las anteroinferiores son rama de la arteria basilar, mientras ue las
arterias cerebelosas posteroinferiores son ramas de las arterias vertebrales.

Configuración interna

La sustancia gris del cerebelo se divide en 2 que son la corteza cerebelosa y los nucleos profundos y la
corteza cerebelosa se refiere a la sustancia gris que esta en la superficie del cerebelo y esa corteza
cerebelosa tiene 3 capas de células y la ams superficial se llama molecular que tiene 2 tipos de neuronas
que son las células en canastas y las células estrelladas y esos 2 tipos de células hacen sinapsis con las
células de Purkinje, profundo en la capa molecular tenemos la capa de células de Purkinje , las células de
Purkinje son la unidad funcional del cerebelo porque toda la eferencia hacia el cerebelo llega hai y
porque sus axones se proyectan a los nucleos profundos,luego esta la capa de células granulosas que
tien 2 tipos d neuronas que son las células granulares y la Golgi tipo 2, y esa capa de células tiene las
características de que esas neuronas que están haii hagan sinapsis con todas las demás células de la
corteza cerebelosa,.

Nucleos profundos se refiere a la sustancia gris que esta en el interior del cerebelo y de la línea media
hacia afuera los nucleos en conjunto son los siguientes: nucleos del techo, fastigio o fastidio, esos dos
nucleos junto a la corteza de la unidad floculonodular se encargan del equilibrio del cuerpo, luego, por
fuera de los nucleos del techo están los nucleos globosos y cuneiforme y esos nucleos junto con la
corteza del vermis se encargan de la estabilidad de la musculatura del cuello y del tronco y por ultimo
esta el nucleo dentado que junto con la corteza de los hemisferios cerebelosos se encargan de la
estabilidad de la musculatura de las extremidades, los nucleos profundos reciben aferencias de las
células de Purkinje tienen una acción inhibitoria sobre los nucleos.

Conexiones cerbelosas
La vías de conducción del cerebelo son los pedúnculos cerebelosos, los pedúnculos cerebelosos
superiores están constituidos principalmente por los tractos: el tracto espinocerebeloso anterior, el
tracto cerebelo tegmental que conecta el cerebelo con los nucleos rojos, con el talamo y con la
formación reticular, los pedúnculos cerebelosos superiores es la principal via de eferencia del cerebelo.

Los pedúnculos cerebelosos medios están compuestos por el tracto corticopontocerebeloso que
conecta la corteza cerebral con la corteza cerebeloza y por ultimo, los pedúnculos cerebelosos inferiores
que están compuestos por los tractos espinocerebeloso posterior, el tracto olivocerebeloso, el tracto
vestibulocerebeloso y el tracto cuneocerebeloso, el tracto vestibulocerebeloso se origina en la regiones
vestibulares tiene formación desde los nucleos vestibulares hacia el cereblo y lleva información que
tiene que ver con la posición del cuerpo en el espacio en relación con los movimientos , el tracto
cuneocerebeloso lleva información propioceptiva desde los nucleos cuneiforme hacia el cerebelo , pero
información propioceptiva que viene de los musculos y las articulaciones del torax y de las extremidaes
superiores.

Son estos los pedúnculos cerebelosos inferiores que hacen del centro del cerbelo el centro de la
sensibilidad propioceptiva.

Todas las aferencias wque llegan al cerebelo llegan a travez de las células de las fibras musgosas y
trepadoras , cuando hablamos de las fibras musgosas hace referencia a las fibras terminales de todos los
tractos qye llegan al cerebelo, menos el tracto olivocerebeloso, cuando hablamos de las fibras
trepadoras hace referencia a las fibras terminales del tracto olivocerebelso.

Las conexiones del cerebelo son de 2 tipos conexiones intrínsecas o locales y las conexiones extrínsecas ,
las conexiobes intrínsecas e llevan a cabo entre la corteza cerebeloza y los nucleos profundos por medio
de las células de Purkinje y esa conexión que va desde la corteza cerebeloza se llama conexión local.

Las conexiones extrínsecas son de 2 tipos aferentes y eferentes,las aferencias hacia el cerebelo le llegan
principalmente desde la corteza cerebral, las regiones vestibulares y la medula espinal.

Las eferencias del cerebelo luego que procesan la información llevan 4 destinos : hacia el talamo, hacial
los nucleos vestibulares, hacia los nucleos rojos, hacia la formación reticular y hacia la medula espinal
Ese nuc

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