No.

Data umum Diagnose Etiologi

1. Ds : Hambatan mobilitas fisik Gangguan musculoskeletal &
- Klien mengatakan jatuh kerusakan integritas struktur
dikamar mandi 1 tahun lalu tulang
- Kakinya patah
- Aktivitas di kursi roda
- Tidak bisa berjalan lama
Do :
- Deformitas pada Femur 1/3
proximal dekstra
- Skor BI = 46

2. Ds : Resiko jatuh
- Klien mengatakan jatuh
dikamar mandi 1 tahun lalu
- Kakinya patah
- Aktivitas di kursi roda
- Tidak bisa berjalan lama
Do :
- Deformitas pada Femur 1/3
proximal dekstra
- Skor BI = 46
- Kamar mandi kotor
- Ruang tempat tinggal
tampak penuh dan tidak
rapih

RENCANA KEPERAWATAN
No. Diagnosa Tujuan Intervensi
Keperawatan
Umum Khusus
1 Hambatanmobilitas Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan Environmental Management
fisikberhubungan tindakan keperawatan keperawatan, diharapkan
1. Menyediakan kondisi
dengan penurunan selama 7 hari, dapat mengoptimalkan
lingkungan yang aman
kekuatan otot. diharapkan klien dapat keseimbangan tubuh dan
untuk klien
melakukan mobilisasi kekuatan otot serta
2. Mengkaji kemampuan
secara bertahap sesuai sendi secara bertahap sesuai
klien dalam mobilisasi
dengan batas kemampuan dengan batas kemampuan
dengan kriteria hasil: dengan kriteria hasil:
a. Mampu a. Mampu berdiri tanpa Exercise Therapy: balance
melakukan alih bantuan
b. Mmelakukan gerakan 1. Berikan latihan ROM
posisi miring
-gerakan ROM pasif. pasif
secara mandiri.
No. Diagnosa Tujuan Intervensi
Keperawatan
Umum Khusus
b. Tidak 2. Monitor TTV
menunjukkan 3. Melatihan ketahanan
kelelahan. dengaan merubah
c. Melakukan posisi.
aktifitas sehari- 4. Memotivasi klien untuk
hari dengan latihan gerak mandiri.
mandiri sesuai
kemampuan.
d. TTV dalam batas
normal

No Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi Rasional

Keperawatan hasil
1. Resiko Jatuh Setelah diberikan - Anjurkan klien - Alas kaki karet
asuhan keperawatan menggunakan alas mengurangi
klien dapat menghindari kaki yang tidak licin gesekan.
resiko jatuh, dengan seperti dengan karet. - Kamar mandi
kriteria hasil: - Anjurkan orang tua cenderung daerah
untuk mengawasi yang licin dan
- Klien klien dan menemani berbahaya.
memahami alas klien saat ke kamar - Barang di tengan
kaki yang tepat. kecil. jalan bisa
- Menciptakan - Anjurkan untuk mengganggu
lingkungan yang menata lingkungan klien dan barang
aman untuk rumah dan kecil bisa
klien menyingkirkan membuatnya
- Orang tua klien barang menutup terjatuh.
mengetahui cara jalan.
menghindarikan
resiko jatuh