LUMBALGIA

¿Qué es?
La lumbalgia es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda, cuyo origen tiene
que ver con la estructura músculo-esquelética de la columna vertebral.
Según la Fundación Kovacs, se trata de un dolor local acompañado de dolor referido o irradiado
que no se produce como consecuencia de fracturas, espondilitis, traumatismos ni causas
neoplásicas, neurológicas, infecciosas, vasculares, endocrinas, metabólicas, ginecológicas ni
psicosomáticas.
Esta patología afecta tanto a personas jóvenes, como adultas y mayores y aparece tanto en
trabajos sedentarios, como en aquellos que implican un gran esfuerzo físico.
Aproximadamente el 80 por ciento de la población ha tenido o tendrá alguna lumbalgia durante
su vida y hasta el 70 por ciento de los jóvenes antes de cumplir los 16 años han experimentado
este dolor de espalda.
Causas
Antiguamente se creía que el dolor aparecía porque existía alguna alteración de la estructura de
la columna vertebral, como la escoliosis o la hernia discal. Sin embargo, desde la Fundación
Kovacs indican que eso es un error.
El dolor de la lumbalgia aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación de
los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la
inflamación. A veces, también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa.
Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura de la columna
vertebral, como la hernia discal o la degeneración importante de la articulación intervertebral,
pero, en la mayoría de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo
desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular.
Síntomas
s manifestaciones más comunes de la lumbalgia son el dolor local o irradiado, la inflamación y
la presencia de contracturas musculares.
Por otra parte, según el grado de afectación y compresión radicular se pueden producir
alteraciones de la sensibilidad (anestesia, hipoanestesia, hiperestesia, hormigueo, etc.) y
alteraciones del movimiento (paresia, parálisis, entre otras).
Tipos
En la actualidad no existe una clasificación específica de la lumbalgia. No obstante, muchos
especialistas distinguen dos categorías:
 Lumbalgia específica: En este tipo se incluyen los diagnósticos de lumbalgia con causa
conocida, aproximadamente el 20 por ciento de los casos.

 Lumbalgia inespecífica: Supone el 80 por ciento restante e incluye todos los casos en los que
no se conoce la causa específica que provoca el dolor
 Diagnóstico
Las fuentes de información más importantes para conocer las causas del dolor de espalda son
la historia clínica y la exploración física del paciente.
El resto de pruebas (radiológicas, analíticas o funcionales) sólo tienen valor si los resultados se
corresponden con los de la exploración física. Dado que algunas son dolorosas y otras entrañan
ciertos riesgos, desde Gestoso recomienda recurrir a ellas sólo cuando los resultados del
interrogatorio o la exploración física determinan su conveniencia.
Tipos de Ejercicios :
En la actualidad no existe una clasificación específica de la lumbalgia. No obstante, muchos
especialistas distinguen dos categorías:
 Lumbalgia específica: En este tipo se incluyen los diagnósticos de lumbalgia con causa
conocida, aproximadamente el 20 por ciento de los casos.

 Lumbalgia inespecífica: Supone el 80 por ciento restante e incluye todos los casos en los que
no se conoce la causa específica que provoca el dolor.
 BURSITIS DE CODO

¿QUÉ ES LA BURSITIS DE CODO?

La bursitis de codo es la inflamación de la bursa del codo. La bursa es una bolsa (saco)
llena de líquido que actúa como colchón entre un hueso y un tendón. Un tendón es un
cordón de tejido fuerte cuya función es conectar a los músculos con los huesos. La bursa
está situada justo por debajo de la punta del codo.

CAUSAS
 Una lesión, como una caída

 El uso excesivo del codo, como cuando usted juega tenis, usa una aspiradora o un
martillo

 La presión en los codos, como cuando usted se apoya sobre sus codos

 Una infección bacterial

 Problemas de salud como la artritis reumatoide o la gota

SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Dolor o sensibilidad al mover el codo

 Enrojecimiento o inflamación en o alrededor de la punta del codo

 Disminución del movimiento del codo

 La piel que cubre el codo se siente caliente

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA BURSITIS DE CODO?

Su médico le examinará su codo y le hará algunas preguntas sobre la lesión que usted
sufrió o las actividades que usted realiza. Usted podría requerir de cualquiera de los
siguientes:

 Exámenes de sangre: Se le examinará la sangre para ver si hay señales de

infección. Además, es probable que la revisen para ver si hay enfermedades que
podrían estar causándole la bursitis, como por ejemplo la artritis reumatoide.

 Rayos x: Estas imágenes muestran problemas con la posición de los huesos,

artritis o fracturas.

 Resonancia magnética: Esta prueba usa unos imanes poderosos y una

computadora para tomar imágenes de su codo. La resonancia magnética podría
mostrar daños en los tejidos o incluso artritis. Es probable que le administren un
tinte para ayudar a que las imágenes se aprecien mejor. Infórmele a su médico si
 alguna vez ha sufrido una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la
habitación de resonancia magnética con ningún metal o algo de metal. El metal
puede causar lesiones serias. Infórmele al médico si usted tiene algún metal puesto
o tiene metal por dentro del cuerpo.

 Prueba de líquidos: Los médicos utilizan una aguja para drenar líquido de la bursa.
El líquido luego se envía a un laboratorio donde le realizan pruebas para ver si
hay infección. La extracción del líquido de la bursa también podría ayudar a
aliviar sus síntomas.
 ROTURA DE LIGAMENTO
La rodilla es la articulación más grande del esqueleto humano y sus distintas lesiones son,
en principio, las más frecuentes entre los deportistas, sobre todo la rotura de ligamento
cruzado. Esta lesión afecta, sobre todo, a aquéllos cuyo tren inferior está sometido a
continuos sobreesfuerzos y cambios bruscos de ritmo o dirección del movimiento, como
ocurre en deportes como el fútbol, el baloncesto, el ciclismo, el esquí o las artes marciales.

Según Carlos Díez, director de los Servicios Médicos Sanitas-Real Madrid, “la rotura del
ligamento cruzado de la rodilla, sobre todo la anterior, es por regla general una de las
lesiones más temidas por los futbolistas”, por varios motivos:

 El tiempo de recuperación puede durar meses.

 Existe la posibilidad de no recuperar el nivel de movilidad previo a la lesión.

 En el caso de los deportistas de elite, la intervención quirúrgica es, en muchas ocasiones,

inevitable si quieren continuar con su actividad.

¿QUÉ ES UNA ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO Y CÓMO SE

PRODUCE?

Un ligamento es un haz de fibras de colágeno con forma de banda cuya función es limitar
el movimiento de la articulación para que no sobrepase los límites anatómicos y
biomecánicos. La estabilidad de la rodilla está asegurada por cuatro ligamentos: los
ligamentos cruzados anterior y posterior y los ligamentos laterales interno y externo.

Los ligamentos cruzados son dos estructuras que se cruzan en el interior de la rodilla,
unen la tibia con el fémur y proporcionan estabilidad en los movimientos de extensión y
flexión.

Existen dos tipos de ligamentos cruzados:

 Ligamento cruzado anterior (LCA), evita que la tibia se desplace hacia delante con
respecto al fémur. Su rotura es la más frecuente.
 Ligamento cruzado posterior (LCP), su función es impedir que la tibia se desplace hacia
atrás.
La lesión de estos ligamentos se produce tras un cambio brusco de dirección de la rodilla,
una desaceleración exagerada o una contusión. Puede darse, por ejemplo, cuando se apoya
mal la extremidad tras un salto o cuando se frena precipitadamente durante una carrera.
 PRINCIPALES SÍNTOMAS

Los principales síntomas cuando un deportista sufre una rotura del ligamento cruzado
son:

 Un chasquido.

 Un intenso dolor en la zona.

 Dificultad cuando trata de apoyar la pierna, llegando incluso a no poder usarla para
desplazarse.

 Inestabilidad en la articulación de la rodilla.

 Cierta inestabilidad en la marcha.

 Cerca del 70 % de los jugadores sufre un derrame hemático (de sangre) en las 24 horas
siguientes a sufrir la lesión.

CÓMO TRATAR UNA ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO

Una vez diagnosticado, el especialista en medicina deportiva decidirá cuál es el protocolo

de actuación a llevar a cabo. Si la lesión es grave, pues se observan signos radiológicos
de fractura o existe laxitud articular, se recomienda la intervención quirúrgica, sobre todo
en el caso de deportistas de elite como son los jugadores de fútbol.

Tratamiento previo. Los especialistas recomiendan, como tratamiento inicial, evitar la

hinchazón de la zona, con:

 Reposo absoluto.

 Aplicaciones de hielo durante los tres primeros días, entre 10 y 15 minutos cada dos horas.

 Un vendaje para comprimir la rodilla.

 Mantener la pierna elevada por encima del corazón, siempre que sea posible.

 Utilizar apoyos al andar, como una muleta o un bastón, durante la primera semana.

Si el tiempo de espera para la intervención se alarga más de una semana, el deportista

debe realizar los trabajos de rehabilitación de la zona. Trabajos consistentes en ejercicios
de contracción del cuadriceps para evitar la atrofia de la articulación y reforzar la
musculatura de la rodilla.
 BURSITIS DE LA RODILLA
Bursas de la rodilla

La bursitis de rodilla es la inflamación de un saco pequeño lleno de líquido (bolsa)

ubicado cerca de la articulación de la rodilla. La bolsa reduce la fricción y amortigua los
puntos de presión entre los huesos y los tendones, los músculos y la piel que están cerca
de las articulaciones.

Cualquiera de las bolsas de la rodilla puede inflamarse, pero la bursitis de rodilla ocurre
con mayor frecuencia sobre la rótula o en la parte interior de la rodilla debajo de la
articulación.

La bursitis de rodilla ocasiona dolor y puede restringir tu movilidad. El tratamiento para

la bursitis de rodilla a menudo implica una combinación de prácticas de cuidado personal
y tratamientos administrados por el médico para aliviar el dolor y la inflamación.

SÍNTOMAS :

Los signos y síntomas de la bursitis de la rodilla varían según la bolsa que esté afectada
y la causa de la inflamación.

En general, la parte afectada de la rodilla puede sentirse cálida, sensible e hinchada al

presionarla. También es posible que sientas dolor al moverte o incluso cuando estás en
reposo.

Un golpe fuerte en la rodilla puede hacer que los síntomas aparezcan rápidamente. Sin
embargo, la mayoría de los casos de bursitis de la rodilla se deben a la fricción e irritación
de la bolsa que ocurre en trabajos que requieren que la persona esté mucho tiempo de
rodillas en superficies duras. Por eso, los síntomas por lo general comienzan
gradualmente y pueden empeorar con el tiempo.

CAUSAS

La bursitis en la rodilla puede ser causada por:

 Presión frecuente y constante, como la que se produce al arrodillarse,

especialmente, en superficies duras

 Una sobrecarga o actividad extenuante

  Un golpe directo en la rodilla

 Infección bacteriana de la bolsa sinovial

 Complicaciones de la artrosis, artritis reumatoide o gota en la rodilla

FACTORES DE RIESGO

Si bien la bursitis de rodilla es una afección frecuente, el riesgo de presentar este trastorno
doloroso puede aumentar como resultado de:

 Permanecer arrodillado durante mucho tiempo. Las personas que trabajan

arrodilladas durante períodos prolongados (instaladores de alfombras, plomeros y
jardineros) corren un mayor riesgo de tener bursitis de rodilla.

 Participar de ciertos deportes. Los deportes que provocan golpes directos o caídas
frecuentes sobre las rodillas (como la lucha libre, el fútbol y el vóleibol) pueden
aumentar el riesgo de tener bursitis de rodilla. Los corredores pueden manifestar
dolor e inflamación en la bolsa de la pata de ganso, ubicada en la parte interior de
la rodilla, debajo de la articulación.

 Obesidad y artrosis. La bursitis de la pata de ganso, que afecta la parte interior de la

rodilla, debajo de la articulación, se presenta con frecuencia en mujeres obesas con
artrosis.
PREVENCIÓN :

Para evitar la bursitis en las rodillas o para prevenir su reaparición:

 Usa rodilleras. Si trabajas arrodillado o si participas en deportes en los que tus

rodillas están en riesgo, utiliza almohadillas para amortiguar y proteger las rodillas.

 Descansa. Si permaneces arrodillado durante un tiempo, realiza descansos regulares

para estirar las piernas y descansar las rodillas.

 Evita permanecer en cuclillas mucho tiempo. Doblar excesiva o repetidamente las

rodillas aumenta la presión en las articulaciones de la rodilla.

 Alcanza y mantén un peso saludable. Esto puede ayudar a retirar la presión de la

articulación de la rodilla.
ñp