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Apostila do Curso
Nutrição em Cirurgia Bariátrica
O controle da ingestão alimentar não é definido por dietas restritivas, mas sim
pela reeducação do comportamento alimentar, através de uma dieta balanceada e
mudança da relação do indivíduo com o alimento.
Atividade física
Cirurgia bariátrica
IMC Comorbidades
Diabetes mellitus
Síndrome Metabolica
Intolerância a Glicose
Glicemia de jejum alterada
Dislipidemias
Hiperuricemia
Esteatose hepática
Hipertensão arterial sistemica
Doença arterial coronariana
Síndrome dos ovários policísticos
Oligomenorreia e/ou anovulação
Apnéia obstrutiva do sono
Índice de apnéia – hipopnéia
Via de acesso:
Ainda, esta técnina está ganhando cada vez mais espaço e sendo mais utilizada,
visto sua abrangência pelos planos de saúde.
É uma das cirurgias preferidas e mais indicadas pelos médicos cirurgiões. Neste
tipo de cirurgia, todo o fundo gástrico é retirado, ocasionando um afinamento deste
órgão. Tal retirada é realizada com uso de um aparelho que realiza o corte e a
cauterização, instantâneamente. Esta técnica acarreta em baixa ocorrência de
desnutrição, e pode ser utilizada para indivíduos jovens e idosos.
Médico cirurgião;
Médico clínico ou endocrinologista;
Nutricionista devidamente capacitado para a atuação em cirurgia bariátrica;
Psicólogo;
Cardiologista;
Pneumologista;
Quando necessário psiquiatra, angiologista, gastroenterologista e ginecologista.
História da
doença atual
História da
Histórico
doença
social
pregressa
História de
doença Exames
familiar bioquímicos
Avaliação
Nutricional
Outros
Exame físico
exames
Avaliação
consumo Antropometria
alimentar
Após avaliação de todos os itens, deve ser elaboração o laudo do nutricionista, o qual
deverá descrever brevemente os principais resultados da avaliação nutricional e percepções
do profissional com relação ao paciente. Tal documento deverá ser assinado e carimbado pelo
nutricionista.
Estatura;
IMC;
Circunferência abdominal ;
Bioimpedância;
DEXA;
Exame Físico
Hemograma
Eletrólitos
Gasometria arterial
Tipagem sanguínea
Coagulograma
Glicemia
Perfil lipídico
Enzimas hepáticas
Uréia e creatinina
Insulinemia
Ácido úrico
Albumina
Ácido fólico
Vitamina B12
Ferro
Nível de
Data Hora Local Alimento Quantidade Sentimento
fome 0 a 3
Familiares
psicólogo Nutricionista
Paciente
Paciente já
Médico
operados
Dieta Líquida
Não utilizar: óleo, azeite, temperos prontos (caldo knorr, sazon, fondor),
leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, grão de bico), cereais (arroz, batatas,
inhame, aipim, farinhas e macarrão) e pimentas;
Pode ser utilizado vegetal folhoso na sopa, exemplo: couve, agrião, espinafre,
brócolis, entre outros;
A sopa poderá ser armazenada na geladeira por até 2 dias e no congelador por
até 15 dias.
Após o período de dieta líquida (7-15 dias), inicia-se a dieta pastosa. Esta dieta
pode ser realizada durante 15 a 30 dias, com intervalo entre as refeições de 1 hora e
meia à 2 horas. Deve-se recomendar a mastigação exaustiva, e os alimentos deverão
ser cozidos e amassados. E ainda:
Carboidratos
Leguminosas
Vegetais
Proteína
• Tempo – 7 à 30 dias;
• Intervalo entre as refeições – 3 horas ;
• Mastigação – exaustiva;
• Execlusão dos alimentos permitidos;
• Volume de líquido – 150ml ;
Carboidratos
Leguminosas
Vegetais
Proteína
Carboidratos
Leguminosas
Vegetais
Proteína
Síndrome de Dumping
Dieta Hiperproteíca;
Ingestão mímima de 60 g de proteína /dia;
1,5g de proteína/ kg (peso ideal).
Deficiência de Ferro
Suplementação:
As principais causas de deficiência de vitamina B12 são: o estoque hepático baixo, menor
consumo de alimentos fontes desta vitamina, redução do fator intrínseco e redução do ácido
clorídrico.
Reganho de Peso
Para evitar esta situação, o paciente deve estar sempre muito bem informado
sobre as chances do reganho de peso, a fim de aderir à dieta para o resto da vida.
Porém, caso esta situação ocorra, é necessário o acompanhamento multidiscplinar do
mesmo, a fim de tentar minimizar os danos nutricionais (provenientes da cirurgia) e do
reganho de peso.
Ingredientes:
2 cenouras picada
½ cebola picada
1 collher de sopa de requeijão light
½ colher de chá de gengibre
1 laranja
Sal, pimenta do reino
Azeite de oliva
Modo de fazer:
1- Refogar a cebola com uma col de sobremesa de azeite.
2- Adicionar a cenoura. Cozinhar durante 5 minutos.
3- Acrescentar meio litro de agua e cozinhar até que a cenoura esteja macia
4- Adicionar o gengibre, triturar, coar se necessário e resfriar.
5- Servir frio com gotas ou gomos limpos de laranja.
Ingredientes:
1 file de linguado ou outro peixe branco sem espinhas
Coentro fresco com raiz
200g de Mandioca cozida
Cream cheese light
Sementes de chia
Modo de fazer:
1- Doure o peixe no azeite e passe no triturador.
2- Acrescente um pouco de cream cheese somente para dar liga e molde com 2
colheres.
3- Bata a mandioca cozida com requeijão light e corrija os temperos.
4- Sirva com sementes de chia e lascas de beterraba assada.
Ingredientes:
1 fruta do conde
200ml de água de coco
Modo de fazer:
1- Bata os ingredientes no liquidificador. Sirva imediatamente.
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