GINECOLOGIA

PROVA DO GRADO
ALUNO: WEVELEI M. ROCHA
MEDICINA - UDABOL
 TERMOS MEDICOS

 OLIGOMENORREA: MENSTRUAÇÃO COM INTERVALO MAIOR DE 35 DIAS.

 METRORRAGIA: HEMORRAGIA UTERINA IRREGULAR FORA DA MENSTRUAÇÃO
 ANOVULUÇÃO: SEM OVULAÇÃO.
 OLIGOOVULAÇÃO: MENSTRUAÇÃO IRREGULAR MENOR A 9 VEZES POR ANO
 DISPAREMIA: DOR AO COITO
 LEUCORREA: CORRIMENTO VAGINA BRANCO OU AMAREO POR VEZES
PURULENTO DE ORIGEM VULVOVAGINAL.
 MENOMETRORRAGIA: SANGRAMENTO COM PERIODO IRREGULAR DE FLUXO
EXCESSIVO.
 POLIMENORREA: MENSTRUAÇÃO COM INTERVALO MENOR A 21 DIAS.
 HIRSUTISMO: DESENVOLVIMENTO NA MULHER DE UMA PILOSIDADE EXCESSIVA E
DE ASPECTO MASCULINO EM LOCAIS NORMALMENTE DESPROVIDOS DE PELOS
 DISMENORREA: CÓLICA ANTES OU DURANTE A MENSTRUAÇÃO
 LEUCORREA

CAUSAS:
1. CÂNDIDA ALBICANS (BRANCA)
2. TRICHOMONA VAGINAIS (AMARELA COM ODOR)
3. GARDNERELLA VAGINAIS (AMARELA COM ODOR)
4. ESCHERICHIA COLI (CARNE)
5. CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
GINECOLOGIA

CONCEITO: É A MEDICINA QUE TRATA DO APARATO GENITAL E

REPRODUTOR FEMININO.
GENERALIDADES PH:
 PH VAGINAL É DE 3,5 – 4,5 (ACIDO), E SERVE COMO
MECANISMO DE PROTEÇÃO VAGINAL, O MESMO É
PRODUZIDO POR UM BACILO CHAMADO B. DODERLIN.
 PH DO ENDOCERVIX É DE 7 (ALCALINO)
ESTE PH SOFRE ALTERACÕES CONFORME A TEMPERATURA,
ESTRESSE, RELAÇÕES SEXUAIS TODOS OS DIAS, METRORRAGIA,
HIGIENE VAGINAL EXCESSIVA E GRAVIDEZ.
 ORGÃOS GENITAIS FEMININOS

EXTERNOS: INTERNOS:
1. MONTE DE VENUS 1. VAGINA
2. CLITORIS 2. UTERO
3. LABIOS MAIORES 3. TROMPAS
4. LABIOS MENORES 4. OVARIOS
5. GLANDULA DE BARTOLINI
6. HORQUILHA VULVAR OBS: VULVA É O CONJUNTO DE
ORGÃO EXTERNOS FEMININO.
7. HIMEN
8. MEATO URINARIO
9. PERINI
HIMEN

EXISTEM 4 TIPOS DE HIMEN QUE SÃO:

OBS: CARÚNCULA
MIRTIFORME
SÃO RESTOS DE
HIMEN
PAPANICOLAU

 PAPANICOLAU É UM EXAME GINECOLOGICO QUE SERVE

PARA IDENTIFICAR CANCER CERVICAL, POSSIVEIS INFECÇÕES
NA REGINA GENITAL FEMININA, E DEVE SER REALIZADO 1 VEZ
AO ANO EM MULHERES COM A VIDA SEXUAL ATIVA.
OS POSSIVEIS DIAGNOSTICOS DO PAPANICOLAU SÃO:
 CLASE 1- NORMAL
 CLASE 2- INFLAMAÇÃO
 CLASE 3- DISPLASIA LEVE
 CLASE 4- INICIO DE Ca. CERVICAL
 CLASE 5- Ca. CERVICAL
 GARDENERELA VAGINAL

 GARDENERELAS VAGINAIS SÃO BACTERIAS QUE FAZEM PARTE

DA FLORA VAGINAL, DEPENDENDO DA ALTERAÇÃO DO PH
PODE ACABAR SE TORNANDO UMA VAGINOSIS.
 SINTOMAS:
1. SECREÇÃO COR GRISALHA OU BRANCA
2. ODOR DE PEIXE
3. PRURITO VAGINAL
4. DISPAREMIA
5. BOLHAS SUPERFICIAIS
GARDENERELA VAGINAL

DIAGNOSTICO:
1. CLINICO
2. PAPANICOLAU
TRATAMENTO:
1. TIOCONAZOL + NISTATINA (TOPICO) 1X NOITE POR 7 DIAS
2. METRONIDAZOL + NISTATINA (TOPICO) 1 OVULO VAGINAL NOITE POR 10
DIAS
3. METRONIDAZOL 500 MG (VO) D 8HRS-8HRS POR 7-14 DIAS
4. SECNIDAZOL 2G DOSE UNICA
TRICHOMONAS VAGINAIS

TRICHOMONAS SÃO ENFERMEDADES PARASITARIAS CAUSADA POR ETS

(TRICOMONIASIS).
SINTOMAS:
1. PRURITO VAGINAL
2. DISPAREMIA
3. DISURIA
4. SECREÇÃO AMARELO VERDOSO ESPUMOSO
5. VAGINA EM FRESA
TRICHOMONAS VAGINAIS

DIAGNOSTICO:
1. CLINICO
2. PAPANICOLAU
TRATAMENTO:
1. TIOCONAZOL + NISTATINA (TOPICO) 1X NOITE POR 7 DIAS
2. METRONIDAZOL + NISTATINA (TOPICO) 1 OVULO VAGINAL NOITE POR 10 DIAS
3. METRONIDAZOL 500 MG (VO) D 8HRS-8HRS POR 7-14 DIAS
4. SECNIDAZOL 2G DOSE ÚNICA

OBS: SEMPRE TRATAR O PARCEIRO.

CANDIDA ALBICANS

 É UM FUNGO PRESENTE NA FLORA VAGINAL, AFETA MAIS PESSOAS

INMUNODEPRIMIDAS E COM DIABETES NÃO CONTROLADA
CLINICA
1. SECREÇÃO GRUMOSA COMO LEITE
2. DISURIA
3. DISPAREMIA
4. PRURITO VAGINAL
 CANDIDA ALBICANS

TRATAMENTO
1. FLUCONAZOL 150 MG VO
2. TIOCONAZOL + TINIDAZOL (TOPICO) 1 X NOITE POR 7 DIAS
3. METRONIDAZOL + TINIDAZOL (TOPICO) 1 OVULO NOITE POR 10 DIAS
 SANGRAMENTO UTERINO

SANGRAMENTOS DE PADRÕES ANORMAIS LOGO APÓS UMA ANOVULAÇÃO OU OLIGOOVULAÇÃO, EM

ESTES CASOS SE DEVE EXCLUIR ENFERMEDADES MEDICAS E ANOMALIAS ANATOMICAS.
DIAGNOSTICO:
1. CLINICO
2. BIOPSIA DO ENDOMETRIO
3. USG (PARA EXCLUIR Ca. OU GRAVIDEZ)
TRATAMENTO
RESTAURA CICLO MENSTRUAL COM:
1. PROGESTINA CICLICA
2. ANEL VAGINAL
3. ANTICONCEPTIVOS ORAIS COMBINADOS
4. DIU DE LEVONORGESTREL
 SINDROME OVARIO POLICISTICO

É UM DISTURBIO HORMONAL QUE IMPEDE O PROCESSO NATURAL DA

OVULAÇÃO CRIANDO CISTOS, MULHERES EM IDADE FERTIL SÃO AS MAIS
AFETADAS.
ESTA ENFERMEDADE É MULTIFATORIAL PODENDO SER DE ORIGEM
GENETICA COM TAMBEM ENDOCRINA.
 SINDROME OVARIO POLICISTICO

CLINICA:
1. HIRSUTISMO
2. FALTA DE MADURAÇÃO OVULAR (LEVA A FORMAÇÃO DE CISTOS)
3. METRORRAGIA
4. MENOMETRORRAGIA
5. AMENORREA
6. ALOPECIA
7. ACNE
8. ALMENTO DE PESO
9. INFERTILIDADE
 SINDROME OVARIO POLICISTICO

DIAGNOSTICO:
1. CLINICA + USG DE PELVE
2. MEDIÇÃO DE ANDROGENOS
TRATAMENTO
1. HIRSUSTISMO E ACNE: ANDROGENOS (CIPROSTERONA CICLO 21)
2. REGULAR CICLO MENSTRUAL: ANTICONCEPTIVOS ORAIS COMBINADOS
3. TRANSTORNOS MENSTRUAIS: MEDROXIPROGESTERONA
4. ANOVULÇÃO: CLOMIFENO
5. CONTROLE DE PESO
6. CIRURGICO: ELETROCALTERIZAÇÃO COM LAPAROSCOPICA COM LASER.
 ENDOMETRIOSE

ENFERMEDADE INFLAMATORIA DADA PELA PLORIFERAÇÃO DO TECIDO

ENDOMETRIAL FORA DA CAVIDADE UTERINA, PODENDO AFETAR, INTESTINO,
BEXIGA E O MAIS FREQUENTE OVARIO.
CLINICA
1. DISPAREMIA
2. DISMENORREA
3. DIARREA
4. DOR TIPO COLICO
 ENDOMETRIOSE

TRATAMENTO:
1. LAPAROSCOPIA COM DESTRUIÇÃO DE 2 IMPLANTES E CISTECTOMIA
 MIOMA UTERINO

SÃO HIPERPLASIAS BENIGNAS, ORIGINADAS POR PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS

DE MÚSCULOS LISO NO MIOMÉTRIO, COM PREVALÊNCIA EM MULHERES DE
IDADE REPRODUTIVA.
FISIOPATOLOGIA:
PRIMEIRO TEM A PLORIFERAÇÃO DE CELULAS MIOMETRAIS, DISTURBIOS
HORMONAIS PODEM SER UMA POSSIVEL CAUSA. OS MIOMAS SÃO
HIPERSENSIVEIS AO ESTROGENO, LOGO CONTEM MAIOR DENSIDADE DE
RECEPTORES ESTROGENICOS E PROGESTERONAS, QUE SÃO ESENCIAIS
PARA SEU DESENVOLVIMENTO.
 MIOMA UTERINO

CLASIFICAÇÃO:
 DE ACORDO COM A LOCALIZAÇÃO:
1. SUBMUCOSO
2. SUBSEROSO
3. INTRAMUSCULAR
 DE ACORDO COM SUA FORMA DE DEGENERAÇÃO:
1. HIALINA
2. CISTICA
3. CALCIFICAÇÃO
4. VERMELHO
5. NECROSES
6. SARCOMATOSAS
 MIOMA UTERINO

CLINICA: (MAIORIA ASSINTOMATICO)

1. CONSTIPAÇÃO
2. DISPAREMIA
3. SANGRAMENTO INTERMENSTRUAL
4. POLIURIA
5. NICTURIA
6. DOR PRESÃO PELVICA
 MIOMA UTERINO

EXPLORAÇÃO FISICA:
1. AUMENTO DO TAMANHO ABDOMINAL (UTERO PALPAVEL INREGULAR)
2. DOR DE INÍCIO SÚBITO (EM PACIENTES COM MIXOMATOSES
DIAGNOSTICADO).
3. SUSPEITAR DE DEGENERAÇÃO MIOMATOSA O TORÇÃO DO PEDÍCULO.
 MIOMA UTERINO

DIAGNOSTICO
1. USG TRANSVAGINAL.
2. RM (MELHOR EM MIOMAS SUBMUCOSO).
3. HISTEROSCOPIA (ESTANDAR DE ORO) PERMITE
OBSERVAR DISTORÇÃO ENDOTELIAL.
 MIOMA UTERINO

TRATAMENTO: (DEPENDE DA LOCALIZAÇÃO E TAMANHO DO MIOMA UTERINO)

 AMBULATÓRIO:
1. ANTICONCEPTIVOS ORAIS COMBINADOS.
2. MODULADORES DE RECEPTORES DE PROGESTERON
3. TERAPIA ANDROGÊNICA (DANAZOL) QUE DIMINUI O TAMANHO TUMORAL.
 CIRÚRGICO:
1. MIOMECTOMIA POR LAPAROTOMIA
2. HISTERECTOMIA (PACIENTE COM SANGRAMENTO EXCESSIVO QUE NÃO SE SOLUCIONA COM
OUTROS TRATAMENTOS).

OBS: MIOMA UTERINO TEM MAIS INSIDENCIAS EM MULHERES NULIPARAS DO QUE EM MULTIPARAS POR
CAUSA DO EFEITO DO ESTRÓGENO CONTINUO, MAIS AUMENTA SEU TAMANHO DURANTE A GRAVIDES,
POR CAUSA DO AUMENTO DA VASCULARIZAÇÃO UTERINA