La glucosa

en la orina
¿será
importante?
“año del Diálogo y la Reconciliación
Nacional”
ALUMNA:
Chacón Monzón Almendra
PROFESOR:
Daniel Rosales Vásquez
INSTITUCIÓN EDUCATIVA:
Francisco Pinillos Montoya
ÁREA:
Ciencia Tecnología y Ambiente
TEMA:
Glucosa en la Orina
¿Qué es la glucosa?
Es un compuesto natural, considerado el más abundante en los
organismos vivos, su nombre deriva de la palabra griega “gleukos”,
la cual fue cambiada a “glucose” por Dumas hacia el año 1838 en
Francia.

La glucosa es la fuente principal de energía del cuerpo humano, es

absorbida de los alimentos y transferida directamente a la circulación
sanguínea.

Su excreción es regulada casi exclusivamente por el sistema urinario,

principalmente por el riñón, donde se le reabsorbe para su posterior
almacenamiento como glucógeno o grasa.

¿Qué es glucosuria?
de glucosa en orina, esto se debe a diversos factores que afectan los
mecanismos de regulación en el riñón.

Para poder controlar el azúcar en la orina, el riñón posee un umbral

de glucosa, también llamado dintel renal, esté en condiciones
normales ronda entre los 150-180mg/dL.

Un ejemplo típico de una descompensación en el umbral de glucosa

es el efecto que tienen los altos niveles de glucosa en sangre en los
pacientes diabéticos provocando que el riñón no sea capaz de poder
captar el azúcar por lo que termina por aparecer en orina.

El umbral de glucosa puede variar de una persona a otra o bien verse

alterado por condiciones normales como el embarazo y en infantes
ante situaciones de estrés.

Sin embargo la presencia de glucosa en orina está relacionado con

los pacientes que sufren de diabetes, casi siempre de larga data, por
lo que se cree que sufren ya un problema renal.

Existe también un pequeño grupo de pacientes que pueden presentar

un trastorno genético caracterizado por la deficiencia de SGLT-2, el
cual funciona a nivel renal como un transportador de glucosa.
¿Cómo se diagnostica la glucosa en
orina?
De una forma rápida eficaz y económica la orina puede ser evaluada
con una tira reactiva de orina, la cual contiene dentro de sus
almohadillas una porción la cual reconoce la glucosa, generando un
cambio de color en la misma.

La representación del nivel de glucosa en orina se puede determinar

por cruces así:

Ninguna: valor de glucosa < o = 100mg/dL

Una +: valor de glucosa 250mg/dL

Dos ++: valor de 500mg/dL

Tres +++: valor de 1000mg/dL

Cuatro ++++: valor de 2000mg/dL

Cuanto mayor sea la concentración de glucosa en orina peores

consecuencias tiene el paciente y demarca un daño renal mayor.

Cabe mencionar que existen algunos medicamentos que pueden

generar falsos positivos que se deben tener en consideración para
no cometer errores en el diagnóstico o tratamiento.
¿Cuáles son las principales causas de
glucosuria?
Dentro de las causas más representativas encontramos:

La Diabetes:
Esta enfermedad se caracteriza por la falta
deinsulina o bien por una resistencia a las
funciones que esta hormona cumple.

La insulina es una hormona creada en el

páncreas la cual se encarga de transportar
la glucosa a los tejidos de mayor
necesidad entre estos, cerebro, ojos y músculo.

Cuando el cuerpo humano es incapaz de producir la

suficiente insulina, los niveles de azúcar en sangre se elevan
descompensando el umbral a nivel renal.

Por ello los diabéticos presentan habitualmente glucosa en orina,

esto es importante tomarlo en cuenta dado que el tratamiento y
seguimiento de estos pacientes es complejo y se rige por metas entre
ellas eliminar la glucosuria.

La presencia de glucosa en orina predispone a los pacientes

diabéticos a infecciones del tracto urinario, infecciones vaginales
por cándida, complicaciones fatales como Cetoacidosis diabética
entre otras.

Hipertiroidismo
En este proceso, la tiroides se
encuentra estimulada en
exceso por lo que las
hormonas tiroideas se
encontrarán elevadas en una
analítica sanguínea.

Las hormonas tiroideas

participan en múltiples procesos y en múltiples sistemas del cuerpo
humano, entre estos el sistema renal.
Una elevación de las hormonas tiroideas que no sea regulada puede
llevar a un grado de falla renal el cual predisponga a la presencia de
glucosa en orina.

Enfermedad Hepática
El hígado es uno de los órganos que
más funciones cumple en relación con
los hidratos de carbono (carbohidratos),
de esta cuenta es el responsable de
almacenar glucosa en forma de
glucógeno, o bien de procesar
glucógeno para obtener glucosa.

Por lo anterior procesos donde se ven

afectados los hepatocitos, tales
como cirrosis hepática de tipo
alcohólica y cáncer hepático, generan un acumulo de glucosa y
glucógeno generando una saturación a nivel sanguíneo.

Si el proceso hepático persiste se sobrepasa el umbral renal de

glucosa de 180 mg/dL y se encontrará entonces glucosuria.

Enfermedad Renal
Como hemos ido viendo en el desarrollo
del artículo el órgano encargado
principalmente de regular la excreción
de glucosa es el riñón, por ello cualquier
enfermedad que le afecte pudiera
generar el aparecimiento de glucosa en
orina.

Problemas renales tan simples como

una pielonefritis pueden generar daño
en el interior del riñón que al no ser
tratadas adecuadamente predisponen al aparecimiento de proteínas
y glucosa en orina.

Cuanto mayor sea el nivel de glucosa en orina, mayor es el daño que

los riñones pudieran estar presentando, por lo que en las unidades
de enfermos renales es uno de los parámetros a valorar en las
consultas médicas.

Cáncer de Páncreas y Pancreatitis aguda

Mencionamos al inicio del tema que
la insulina era sintetizada en el
páncreas, y que esta se encarga de
regular los niveles de glucosa en
sangre, por ello toda afección directa o
indirecta hacia el páncreas pudiera
provocar bajos niveles
de insulina haciendo que la glucosa en
sangre se eleve alterando el umbral
renal y provocando en última instancia la presencia de glucosa en
orina.

Hiperaldosteronismo
Esta enfermedad se
caracteriza por el aumento de
la Aldosterona, una hormona
que se sintetiza en las
glándulas suprarrenales.

Cuanto más aumenta la

aldosterona, la presión
aumenta y se activa un sistema llamadoRenina-Angiotensina-
Aldosterona, este provocará que se filtre más sangre por el riñón se
produzca más orina y se aumente el deseo de micción pudiendo
encontrar glucosa en orina.

Sépsis o traumatismos graves

En los procesos infecciosos se evidencia un
claro aumento de hormona del crecimiento,
glucagón, cortisol y noradrenalina, todas
ellas generan efectos contrarios a los de
la insulina.
Además, se encuentran aumentadas las citoquinas (Sustancias
inflamatorias), las cuales generan mayor consumo de depósitos de
grasas así como nueva formación de glucosa por el hígado, todo esto
se traduce en un desequilibrio tal que lesiona el riñón permitiendo la
excreción de glucosa en orina.

Causas benignas de glucosa en orina

El embarazo
En condiciones normales el volumen de sangre de una embarazada
aumenta de 3.5 litros a más o menos 6 litros hacia el final del
embarazo, este aumento del volumen circulante debe regularse y se
realiza por medio de la acción del corazón y el riñón.

A nivel renal el aumento de volumen se traduce en mayor necesidad

de filtración por lo que se está creando orina con mayor frecuencia,
así mismo los niveles de progesterona y estrógenos circulantes
durante el embarazo provocan una dilatación de los riñones,
permitiendo se escapen pequeñas cantidad de glucosa a la orina.

Otro factor por el cual puede haber glucosa en orina en pacientes

embarazadas es que entre las semanas 26-32 de gestación,
aumentan las hormonas llamadas contra insulínicas, provocando una
resistencia a la función de la insulina, lo que se traduce en aumento
de glucosa en sangre.

Si la paciente presenta además de glucosa en orina, aumento

exagerado del peso fetal, o existen antecedentes de diabetes
gestacional esta paciente debe ser estudiada con más detalle
requiriendo un control prenatal más minucioso.
Introducción:
 Índice de contenidos:

Introducción………………………………………………………………………………………………………………………1

Índice de contenidos………………………………………………………………………………………………………….2

Introducción y justificación…………………………………………………………………………………………………3

Metodología……………………………………………………………………………………………………………………....4

Presentación y análisis de los resultados…………………………………………………………………………….5

Conclusiones……………………………………………………………………………………………………………………….6

Bibliografía………………………………………………………………………………………………………………………….7

¿Qué es la glucosa?..................................................................................................................8

¿Qué es glucosuria?.................................................................................................................9

Como se diagnostica la glucosa en la orina…………………………………………………………………………10

Cuales son las principales consecuencias de la glucosuria………………………………………………….11

La diabetes

Hipertiroidismo

Enfermedad hepática

Enfermedad renal

Cáncer de páncreas y pancreatitis aguda

Hiperaldosteronismo

Sepsis o traumatismos graves

Causas benignas de glucosa en la orina……………………………………………………………………………12

En embarazo
Introducción y justificación:
Presentación y análisis de los resultados
Conclusión:
Bibliografía:
Metodología: