Vous êtes sur la page 1sur 9

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Puskesmas Wonogiri II No. Register


Nama Perawat yang mengkaji Basuki Tanggal Pengkajian 22 November 2018
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Ny. W Bahasa sehari-hari Jawa
Alamat Rumah & Telp Seneng RT 03/ 06, Giriwono, Wonogiri Jarak yankes terdekat 1 km
Agama & Suku Islam-jawa Alat Transportasi Sepeda motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV (TD, Status Imunisasi Alat Bantu/
o KK Terakhir Saat Ini BB, BMI) N, S, P) Dasar Protesa
1. Ibu W KK 50th P Jawa SD IRT 83, 155, 34.5 215/124 - -
2. Tn. W Kakak 53 L Jawa ST Tidak 63, 167, 22.6 156/ 87 - -
Bekerja
3. Sdri. S. I Anak 29 th L Jawa SMA Kary . PT 55, 150, 24.4 120/70 Lengkap -
Libra

LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
o Saat ini INDIVIDU
1. Ibu W Baik Hipertensi Tidak ada Intoleransi aktifitas
2. Tn. W Baik Hipertensi Tidak ada Nyeri acut
3. Sdri. S.I baik sehat Tidak ada -

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)


3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Bersih tertata rapi Ya/ Tidak*
 Ventilasi :  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Cukup/Kurang: Cukup, karena jendela rumah dibuka Ya/ Tidak* .
 jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Pencahayaan Rumah : Ya/ Tidak*
Baik/ Tidak : baik, cahaya dari luar masuk, memiliki genting kaca  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya/ Tidak*
 Saluran Buang Limbah :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik /Cukup/Kurang : dibuang di belakang rumah tanpa sumur resapan Ya/ Tidak*
 Sumber Air Bersih :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Sehat/Tidak Sehat : air bersih (PAM), jernih, tidak berasa dan tidak Ya/ Tidak*
berbau  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya/ Tidak*
 Jamban Memenuhi Syarat :  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya/Tidak* : memiliki WC dan septic tank lebih dari 10 m dari sumber air Ya/ Tidak*
 Tempat Sampah:  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/Tidak*, Pembuangan akhir dibakar Ya/ Tidak* .
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga  Menggunakan jamban sehat :
8m2/orang : Ya/Tidak*: bangunan rumah Ny. W dengan ukuran 12 x 9 Ya/ Tidak*
m, memiliki 2 kamar, 1 ruang tamu jadi satu dengan ruang keluarga dan  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
1 dapur Ya/ Tidak* terdapat jentik pada penampungan air dan bak mandi
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak* (kadang-kadang), sayur setiap hari
ada
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak* , saat kunjungan, tn. W sedang
jalan2
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada  Tidak Ibu W sudah menderita HT tahun yang lalu,
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya Tidak Luka yang dialami ibu Susi dirasakan sebagai luka
koreng biasa yang nanti akan sembuh sendiri
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya Tidak keluarga tidak mengetahui
peyebab sakit gula yang dialami oleh ibu susi
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :  Ya  Tidak keluarga tidak
mengetahui akibat gula darah yang selalu tinggi ataupun luka yang tidak sembuh-sembuh pada ibu jari kaki kanan
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Keluarga  Tetangga
Kader  Tenaga kesehatan, yaitu kader kesehatan sudah menyarankan untuk periksa, namun oleh keluarga belum diperiksakan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Ya perlu ditangani, Ny. Rutin periksa ke puskesmas atau RS
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Ya Tidak, untuk mengontrol gula darah ibu susi tidak melakukan apa-apa, karena ia merasakan badannya sehat, untuk luka yang dialami ibu susi selalu
merawat tiap pagi dengan air hangat dan dibalut dengan sobekan kain
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya Tidak, , ibu W menggunakan obat untuk menurunkan Hipertensinya, saat dicek sisa obat dari RSUD sesuai jadwal minum
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak, dilakukan perawatan luka tetapi kurang tepat, luka terjadi nekrotik dan luka terjadi exudasi pus, dan berbau
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, keluarga tidak melakukan pencegahan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak,
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak,
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Ibu W Diagnosa Medik : HT
Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :-
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan: TAK ADA KELAINAN Perkemihan: TAK ADA KELAINAN Pernapasan: TAK ADA KELAINAN
Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: ..... Pola BAK 4-5 x/hr, bnayak  Sianosis
GCS : 15  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : 215/124 mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : 20 x/ menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
S : 36 0C petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki ........................................
N : 100 x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/  Otot bantu napas ..................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Alat bantu nafas ....................
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya*………   Dispnea
 Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Sesak
 Menggigil Akral pucat*  Kemampuan BAB :Mandiri/  Stridor
 Tanda Dehidrasi: Bantu sebagian/tergantung*  Krepirasi
mata cekung/ turgor kulit  Alat bantu: Tidak/Ya*...
berkurang/ bibir kering *
 Pusing  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa Haus
Pengisian kapiler  3 detik
Pencernaan: TAK ADA KELAINAN Muskuloskeletal: TAK ADA KELAINAN Neurosensori: TAK ADA KELAINAN
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : sering makan  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada …….............
Nasi kemarin  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Alat bantu …........  Disorientasi  Parese
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ……...........…  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......….. Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Malaise / fatique  Kurang jelas  Refleks patologis ……
geraham/rahang/palatum*  Atropi  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
 Distensi Abdomen  Kekuatan otot ....….............…..  Alat bantu frekwensi ....................................
 Bising Usus: ................................ Postur tidak normal , berdiri sambil  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Konstipasi menahan sakit Fungsi Perasa  Mampu
 Diare .......x/hr  RPS Atas : bebas/ terbatas/  Mampu  Terganggu
 Hemoroid, grade ..................... kelemahan/ kelumpuhan  Terganggu
 Teraba Masa abdomen ......... (kanan / kiri)* terasa baal pada kaki kanan
 Stomatitis  Warna ...................  RPS Bawah :bebas/terbatas/
 Riwayat obat pencahar ......... kelemahan/kelumpuhan Kulit: TAK ADA KELAINAN
 Maag (kanan / kiri)*  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus ………
 Konsistensi ..........  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
Diet Khusus: Tidak/Ya*................ sebagian/tergantung* Luka pada ibu jari kaki kanan, berbau, pus +, nekrotik +, ukuran luka 2 x3 cm
 Kebiasaan makan-minum :  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Perubahan warna merah menghitam
Mandiri/ Bantu sebagian/ sebagian/tergantung*  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
Tergantung*  Alat Bantu : Tidak/Ya*.............. Tidur dan Istirahat
 Alergi makanan/minuman :  Nyeri : Tidak/Ya*.......................
 Susah tidur
Tidak/Ya*..................................  Waktu tidur ………jam 20.00 s.d 03.30………………………………………………………
 Alat bantu : Tidak/Ya*.............  Bantuan obat, …………………………………………..………………

Mental: TAK ADA KELAINAN Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri: TAK ADA Perawatan Diri Sehari-hari
 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga : KELAINAN  Mandi : Mandiri/ Bantu
 Takut  Putus asa Depresi Baik/ tehambat* ......................  Gigi-Mulut kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Menarik diri  Berkomunikasi :  Mata kotor  Kulit kotor  Berpakaian : Mandiri/ Bantu
 Agresif Perilaku kekerasan Lancar/ terhambat* ...............  Perineal/genital kotor sebagian/tergantung*
 Respon pasca trauma .....  Kegiatan sosial sehari-hari :  Hidung kotor  Kuku kotor  Menyisir Rambut : Mandiri/
 Tidak mau melihat bagian Sosialisasi dengan tetangga baik  Telinga kotor Bantu sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak  Rambut-Kepala kotor
Keterangan Tambahan terkait Individu
Ny W sudah ditingggal pergi suaminya sejak 23 tahun yang lalu tanpa kabar. Ybs sudah bisa menerima kenyataan dan tidak ada masalah dengan fungsi
psikologis. Ybs mengungkapkan tidak ada niat untuk menikah lagi.

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT


Laboratorium Radiologi EKG USG

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Tn. W Diagnosa Medik : HT
Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :-
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan: TAK ADA KELAINAN Perkemihan: TAK ADA KELAINAN Pernapasan: TAK ADA KELAINAN
Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: ..... Pola BAK 4-5 x/hr, bnayak  Sianosis
GCS : 15  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : 156/87 mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : 19 x/ menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
S : 36 0C petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki ........................................
N : 80 x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/  Otot bantu napas ..................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Alat bantu nafas ....................
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya*………   Dispnea
 Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Sesak
 Menggigil Akral pucat*  Kemampuan BAB :Mandiri/  Stridor
 Tanda Dehidrasi: Bantu sebagian/tergantung*  Krepirasi
mata cekung/ turgor kulit  Alat bantu: Tidak/Ya*...
berkurang/ bibir kering *
 Pusing  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa Haus
Pengisian kapiler  3 detik
Pencernaan: TAK ADA KELAINAN Muskuloskeletal: TAK ADA KELAINAN Neurosensori: TAK ADA KELAINAN
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : sering makan  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada …….............
Nasi kemarin  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Alat bantu …........  Disorientasi  Parese
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ……...........…  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......….. Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Malaise / fatique  Kurang jelas  Refleks patologis ……
geraham/rahang/palatum*  Atropi  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
4 5
 Distensi Abdomen  Kekuatan otot 4 5  Alat bantu frekwensi ....................................
 Bising Usus: ................................  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Konstipasi Postur tidak normal Fungsi Perasa  Mampu
 Diare .......x/hr , berdiri sambil menahan sakit  Mampu  Terganggu
 Hemoroid, grade .....................  RPS Atas : bebas/ terbatas/  Terganggu
 Teraba Masa abdomen ......... kelemahan/ kelumpuhan terasa baal pada kaki kanan
 Stomatitis  Warna ................... (kanan / kiri)*
 Riwayat obat pencahar .........  RPS Bawah :bebas/terbatas/ Kulit: TAK ADA KELAINAN
 Maag kelemahan/kelumpuhan  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus ………
 Konsistensi .......... (kanan / kiri)*  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
Diet Khusus: Tidak/Ya*................  Berdiri : Mandiri/ Bantu Luka pada ibu jari kaki kanan, berbau, pus +, nekrotik +, ukuran luka 2 x3 cm
 Kebiasaan makan-minum : sebagian/tergantung*  Perubahan warna merah menghitam
Mandiri/ Bantu sebagian/  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
Tergantung* sebagian/tergantung*
Tidur dan Istirahat
 Alergi makanan/minuman :  Alat Bantu : Tidak/Ya*..............
 Susah tidur
Tidak/Ya*..................................  Nyeri : Tidak/Ya*.......................
 Waktu tidur ………jam 20.00 s.d 03.30………………………………………………………
 Alat bantu : Tidak/Ya*.............  Bantuan obat, …………………………………………..………………

Mental: TAK ADA KELAINAN Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri: TAK ADA Perawatan Diri Sehari-hari
 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga : KELAINAN  Mandi : Mandiri/ Bantu
 Takut  Putus asa Depresi Baik/ tehambat* ......................  Gigi-Mulut kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Menarik diri  Berkomunikasi :  Mata kotor  Kulit kotor  Berpakaian : Mandiri/ Bantu
 Agresif Perilaku kekerasan Lancar/ terhambat* ...............  Perineal/genital kotor sebagian/tergantung*
 Respon pasca trauma .....  Kegiatan sosial sehari-hari :  Hidung kotor  Kuku kotor  Menyisir Rambut : Mandiri/
 Tidak mau melihat bagian Sosialisasi dengan tetangga baik  Telinga kotor Bantu sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak  Rambut-Kepala kotor
Keterangan Tambahan terkait Individu
Ny W sudah ditingggal pergi suaminya sejak 23 tahun yang lalu tanpa kabar. Ybs sudah bisa menerima kenyataan dan tidak ada masalah dengan fungsi
psikologis. Ybs mengungkapkan tidak ada niat untuk menikah lagi.

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT


Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ny. W: Nyeri Acut berhubungan agent injury chemis(serotonin, bradicinin)
2. Tn. W: Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan eksterimitas kanan
3. Deficit pengetahuan tentang lingkungan yang sehat

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes Puskesmas Wonogiri II No. Register
Nama Perawat yang mengkaji Nama Penanggungjawab/ KK Ny. W
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Keluarga Ny. W Alamat Seneng RT 03/ 06, Giriwono, Wonogiri
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi

Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan TUJUAN (NOC) RENCANA TINDAKAN (NIC)


22 Nov Nyeri Acut berhubungan Setelah dilakukan tindakan a. Ajarkan Tehnik relaksasi
2018 agent injury keperawatan 1 x 30 menit b. Ajarkan teknik akupresur secara mandiri
1. . chemis(serotonin, penderita Mampu: c. Anjurkan mematuhi program pengobatan
bradicinin) a. Mengontrol nyeri (Pain (analgetik)
Control)
b. Menyatakan rasa nyaman
(Comfort level)

Intoleransi aktifitas Setelah dilakukan tindakan a. Ajarkan tehnik penguatan otot telapak
2. berhubungan dengan keperawatan 1 x 30 menit tangan dengan bola tenis
kelemahan eksterimitas penderita Mampu: b. Susun jadwal latihan fisik
kanan a. Mendemonstrasikan latihan c. Berikan pujian atas pencapaian program
penguatan otot ekstremitas latihan
b. Mengatur jadwal latihan fisik

Deficit pengetahuan Setelah dilakukan tindakan a. Jelaskan syarat – syarat rumah sehat
3. tentang lingkungan rumah keperawatan 1 x 30 menit (pembuangan air limbah RT dan
yang sehat penderita Mampu: pembuangan sampah)
a. Secara sederhana b. Jelaskan secara sederhana tentang sumur
menyebutkan syarat2 rumah resapan
sehat. c. Jelaskan cara2 pengelolaan sampah yang
b. Mengungkapkan kesanggupan benar
memodifikasi lingkungan yg
memenuhi syarat kesehatan
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Wonogiri II No. Register


Nama Perawat yang mengkaji Nama Penanggungjawab/ KK Ny. W
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Keluarga Ny. W Alamat Seneng RT 03/ 06, Giriwono, Wonogiri
Penyakit/ Masalah Kesehatan Puskesmas Wonogiri II No. Register

Tgl/ Ttd
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
No. Perawat
Nyeri Acut berhubungan a. Mengajarkan Tehnik relaksasi S: Ny. Menyatakan merasa lebih
agent injury chemis(serotonin, b. Mengajarkan teknik akupresur nyaman
bradicinin) secara mandiri O : Ny. Mempraktekan tehnik
c. Menganjurkan mematuhi ......relaksasi
program pengobatan (analgetik) ......Ny. mempraktekkan teknik
.....akupresursecara mandiri
A: .Masalah teratasi sebagian
P : kontrak waktu untuk
implementasi mencapai tugas
keluarga selanjutnya

Intoleransi aktifitas S: Tn. W menyatakan belum


a. Mengajarkan tehnik penguatan bisa untuk meregangkan jari2
berhubungan dengan
otot telapak tangan dengan bola tangan
kelemahan eksterimitas kanan
tenis O: Tn. W hanya bisa
b. Menyusun jadwal latihan fisik menggenggam bola tenis, belum
c. Berikan pujian atas pencapaian bisa membuka genggaman
A: Masalah belum teratasi
program latihan
P: Motivasi pasien untuk tetap
melakukan latihan

Deficit pengetahuan tentang a. Jelaskan syarat – syarat rumah S: Ny W merasa senang


lingkungan rumah yang sehat sehat (pembuangan air limbah mendapat tambahan
pengetahuan
Rumah tangga dan pembuangan
O: Ny. Menyebutkan kembali
sampah) syarat2 rumah sehat,
b. Jelaskan secara sederhana menyatakan akan membuata
tentang sumur resapan sumur resapan jika sudah punya
c. Jelaskan cara2 pengelolaan rezeki
sampah yang benar A: Masalah teratasi sebagian
P : kontrak waktu untuk
implementasi mencapai tugas
keluarga selanjutnya
22 Nov Nyeri Acut berhubungan d. Mengajarkan Tehnik relaksasi S: Ny. Menyatakan merasa lebih
2018 agent injury chemis(serotonin, e. Mengajarkan teknik akupresur nyaman KLP I
1. . bradicinin) secara mandiri O : Ny. Mempraktekan
f. Menganjurkan mematuhi tehnik ......relaksasi
program pengobatan (analgetik) ......Ny. mempraktekkan
teknik .....akupresursecara
mandiri
A: .Masalah teratasi sebagian
P : kontrak waktu untuk
implementasi mencapai tugas
keluarga selanjutnya

2. Intoleransi aktifitas
d. Mengajarkan tehnik penguatan
berhubungan dengan S: Tn. W menyatakan belum
otot telapak tangan dengan bola bisa untuk meregangkan jari2
kelemahan eksterimitas kanan
tenis tangan
e. Menyusun jadwal latihan fisik O: Tn. W hanya bisa
f. Berikan pujian atas pencapaian menggenggam bola tenis, belum
program latihan bisa membuka genggaman
A: Masalah belum teratasi
P: Motivasi pasien untuk tetap
melakukan latihan

3. Deficit pengetahuan tentang d. Jelaskan syarat – syarat rumah


lingkungan rumah yang sehat sehat (pembuangan air limbah S: Ny W merasa senang
Rumah tangga dan pembuangan mendapat tambahan
pengetahuan
sampah)
O: Ny. Menyebutkan kembali
e. Jelaskan secara sederhana syarat2 rumah sehat,
tentang sumur resapan menyatakan akan membuata
f. Jelaskan cara2 pengelolaan sumur resapan jika sudah punya
sampah yang benar rezeki
A: Masalah teratasi sebagian
P : kontrak waktu untuk
implementasi mencapai tugas
keluarga selanjutnya
g.

Vous aimerez peut-être aussi