PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS COT GIREK
Jalan Lhoksukon – Cot Girek KM XII Kecamatan Cot Girek

Nomor : 440 / / PKM / 2010 Cot Girek, 20 Desember 2010

Lampiran :- Kepada Yth,
Perihal : Penguji Kesehatan Dokter Penguji Tersendiri
dr.Anita Aris BRSUD Cut Meutia Aceh Utara
Di –
Lhokseumawe

Dengan Hormat
1.Sesuai dengan peraturan pemerintah No.26 Tahun 1997 dan Peraturan Menteri
Kesehatan No.143/Menkesper/VII/1997 Kami minta agar saudara mengadakan
pemeriksaan pengujian kesehatan terhadap Pegawai Negeri Sipil :
a.Nama : dr.Anita Aris
b.Nip : 19820213 201001 2 004
c. Tempat/ Tgl.Lahir : Lhoksemawe, 13 Februari 1982
d.Pangkat/ Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b
e.Unit Kerja : Puskesmas Cot Girek
f. Alamat : Jl. Dumai No.22 Komp.PT Arun
Batuphat Kota Lhokseumawe
Untuk Keperluan Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil ( PNS 100 % )

2. Demikian untuk dimaklumi dan hasilnya dapat disampaikan kepada kami dalam waktu
dekat.

Kepala Puskesmas Cot Girek

Marsiyem, SKM
Nip. 140 240 836
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS COT GIREK
Jalan Lhoksukon – Cot Girek KM XII Kecamatan Cot Girek

Nomor : 440 / / PKM / 2010 Cot Girek, 20 Desember 2010

Lampiran :- Kepada Yth,
Perihal : Penguji Kesehatan Dokter Penguji Tersendiri
dr.Rahmawati Istiyaningrum BRSUD Cut Meutia Aceh Utara
Di –
Lhokseumawe

Dengan Hormat
1.Sesuai dengan peraturan pemerintah No.26 Tahun 1997 dan Peraturan Menteri
Kesehatan No.143/Menkesper/VII/1997 Kami minta agar saudara mengadakan
pemeriksaan pengujian kesehatan terhadap Pegawai Negeri Sipil :
a.Nama : dr.Rahmawati Istiyaningrum
b.Nip : 19810308 201001 2 001
c. Tempat/ Tgl.Lahir : Sragen, 08 Maret 1981
d.Pangkat/ Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b
e.Unit Kerja : Puskesmas Cot Girek
f. Alamat : Jl.Medan-Banda Aceh Km 248 Meunasah Drang
Muara Batu.
Untuk Keperluan Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil ( PNS 100 % )

2. Demikian untuk dimaklumi dan hasilnya dapat disampaikan kepada kami dalam waktu
dekat.

Kepala Puskesmas Cot Girek

Marsiyem, SKM
Nip. 140 240 836
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS COT GIREK
Jalan Lhoksukon – Cot Girek KM XII Kecamatan Cot Girek

Nomor : 440 / / PKM / 2010 Cot Girek, 20 Desember 2010

Lampiran :- Kepada Yth,
Perihal : Penguji Kesehatan Dokter Penguji Tersendiri
Dr.Arif Hidayat BRSUD Cut Meutia Aceh Utara
Di –
Lhokseumawe

Dengan Hormat
1.Sesuai dengan peraturan pemerintah No.26 Tahun 1997 dan Peraturan Menteri
Kesehatan No.143/Menkesper/VII/1997 Kami minta agar saudara mengadakan
pemeriksaan pengujian kesehatan terhadap Pegawai Negeri Sipil :
a.Nama : dr.Arif Hidayat
b.Nip : 19660613 201001 1 001
c. Tempat/ Tgl.Lahir : Pekalongan, 13 Juni 1966
d.Pangkat/ Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b
e.Unit Kerja : Puskesmas Cot Girek
f. Alamat : Jl.Tgk.Pulo Baroh, Lancang Garam
Banda Sakti Kota Lhokseumawe
Untuk Keperluan Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil ( PNS 100 % )

2. Demikian untuk dimaklumi dan hasilnya dapat disampaikan kepada kami dalam waktu
dekat.

Kepala Puskesmas Cot Girek

Marsiyem, SKM
Nip. 140 240 836
 Cot Girek, 08 Maret 2012

Nomor : 440/ / PKM / 2012 Kepada Yth,

Lampiran : 1 eks Kepala Dinas
Kesehatan Kab. Aceh Utara
Perihal : Pengiriman Dupak c/q Urusan
Kepegawaian
: Pegawai Negeri Sipil di -
Lhoksukon

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit

Pegawai Negeri Sipil pada unit kerja Puskesmas Cot Girek

No. NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

1. Yuliana Pengatur Muda, II/a Staf

NIP. 19820707
200801 2 002

Demikian Surat Pengantar ini kami sampaikan untuk dapat

ditindaklanjuti sebagaimana mestinya, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
COT GIREK

MARSIYEM, SKM
NIP. 140 240 836