LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Pemberian Injeksi Ketorolac (IntraVena) Pada Ny. S

Di RuangFlamboyan 2 RSUD Kota Salatiga

Hari : Senin

Tanggal : 22 Oktober 2018

Jam : 09.00 WIB

A. Keluhan Utama
Klien mengatakan nyeri pada luka post operasi

B. Diagnosa Medis
Post op nefrektomi

C. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik (luka post op)

D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan

DS : klien mengatakan nyeri pada luka post op
DO : klien tampak meringis kesakitan

E. Dasar Pemikiran
Nefrroktomi adalah Suatu tindakan pembedahan untuk mengangkat ginjal dengan
atau tanpa kelenjar getah bening regional.

F. Prinsip tindakan keperawatan

Pelaksanaan
1. Tahap tindakan
Persiapan alat :
1) Spuit 3 cc
2) Needle/ jarum steril
3) Analgetik (ketorolac iv 30 mg)
4) Alkohol swipe
5) Handscoon bersih
6) Formulir obat klien
Persiapan pasien
1) Jelaskan tujuan dan langkah prosedur kepada pasien/keluarga.
 2) Menutup sampiran

Tahap Tindakan :

a. Cuci tangan
b. Memakai handscoon bersih
c. Mengambil spuit 3 cc dan needle, masukkan ketorolac 30 mg dengan
disedot menggunakan spuit
d. Lokasi suntikan melalui intravena (melalui infus set klien)
e. Mendesinfeksi area penyuntikan
f. Menyuntikkan ketorolac 30 mg iv melalui infus set klien
g. Membuang spuit ke safety box
h. Cuci tangan.
i. Dokumentasikan pada status klien.
2. Evaluasi
a. Evaluasi pasien
1) Klien tampak tenang
b. Evaluasi tindakan
1) Klien diberikan injeksi ketorolac 30 mg (intravena)

G. Analisis Tindakan
Pemberian terapi injeksi ketorolac 30 mg melalui intravena adalah
untuk mengurangi nyeri.

H. Bahaya dilakukannya tindakan ( berisi ttg efek yg muncul apabila dosis tidak
sesuai atau kesalahan pemberian tindakan )
Dapat terjadinya resiko infeksi jika tindakan tidak bersih, plebitis
apabila masuknya udara ke dalam pembuluh darah.

I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan

1. Memonitor tanda-tanda vital

J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan

S : klien mengatakan nyeri berkurang
O : klien tampak tenang
A : masalah teratasi sebagian
P : monitoring tanda-tanda vital
K. Evaluasi diri
Tindakan dilakukan sesuai standar operasional prosedur

L. Daftar pustaka / Referensi

Lewis, Sharon Mantik (2008). Medical Surgical Nursing: Assessment and

Management of Clinical Problems. Fifth Edition.By Mosby Inc.

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

( Eva Juniarti Wahyuni. AR) (Roosaka Pamoedji, S.Kep,Ns)