No.

Nama KK Umur Jenis Kelamin Mengikuti KB Bersalin di

Faskes

1 Ugan Sugandi 64 L TB TB
Yayan 38 P Y Y
Ani 31 p Y TB
2 Subeki 35 L TB TB
Ani Wartini 31 P Y Y
Refa Yatul 7L TB TB
3 Nanang Sunandar 55 L TB TB
Lody Sunandar 23 L TB TB
Mintarsih 47 P N TB
4 Ade Rohmat 59 L TB TB
Nining 54 P N TB
Kamarudin 20 L TB Y
5 Ipang Munparijah 39 P Y TB
Nurhaniah 19 P TB Y
6 Hasanudin 49 L TB TB
Siti Samsiah 32 P Y TB
Andi 24 L TB TB
Yudi 20 L TB TB
Santi 19 P TB TB
7 Karnia 50 L TB TB
Surati Nurul 45 P Y TB
Yosiela Alvan 25 P TB TB
8 Nur Saadah 30 p TB TB
Syahriel 11 L TB TB
9 Rusli 52 L TB TB
Yayah Royati 43 P Y TB
Yana Kuswandi 16 L TB TB
Lisnawati 14 L TB TB
Dian Rianti 8P TB TB
10 Indra Suherman 43 L TB TB
Tuminah 38 P Y TB
Ugi Wiranti 23 P TB TB
Ugo Wiranto 23 L TB TB
Haifa 6P TB TB
11 Bani Ismail 63 L TB TB
Anah 60 P y TB
 Cecep Rahmat 34 L TB TB
Yuliana Junaedi 28 P TB TB
Muhtar Akbar 24 L TB TB
12 Asep Choerudin 33 L TB TB
Hilma Nurul 29 P Y TB
Wafi Nur 8P TB TB
Nahda Zakia 5P TB TB
13 Athena Rustandi 59 L TB TB
Aminah 55 P Y TB
Tenny Oktavia 32 L TB TB
Taufik Irsan 26 L TB TB
14 Thomas Sigit 76 L TB TB
Anysa Sukarti 72 P TB TB
Frans Adi 46 L TB TB
15 Enjang Sampurna 44 L TB TB
Elis Liswara 32 P Y TB
Aditya Purnama 14 L TB TB
Laiq Aesar 6L TB TB
16 Wikandi 69 L TB TB
Novalia Sari 57 P Y TB
Salza Sabri 16 P TB TB
Daffa 8L TB TB
Daf 8L TB TB
17 Jamilludin 42 L TB TB
Nunung 40 P Y TB
M. Putra 13 L TB TB
M.Maulana 6L TB TB
18 Kowi 74 L TB TB
Siti Aminah 71 P TB TB
19 Dimyati 49 L TB TB
Elih Holidah 49 P Y TB
Isep Ridwanulloh 23 L TB TB
Allifa 12 P TB TB
20 Endang 37 L TB TB
Windarti 37 P Y TB
Nasyifa Nurul 17 P TB TB
Nashila Nurul 8P TB TB
21 M. Sarif 50 L TB TB
Herni 50 P TB TB
Aleese 20 P TB TB
Manish Sonia 9P TB TB
22 Jaya Kurnia 60 L TB TB
Siti Sopiah 54 P TB TB
 Abdul Nurahman 32 L TB TB
23 Sutisna 51 L TB TB
Tuti Haryati 46 P Y TB
Wida Sutisna 24 P TB TB
Rizky Rivaldi 20 L TB TB
24
Imunisasi ASI ekslusif 6 Pertumbuhan Penderita TB Penderita Gangguan jiwa Merokok
dasar bulan balita dipantau berobat Hipertensi tidak
lengkap setiap bulan teratur berobat ditelantarkan
teratur

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Memiliki/memakai air Ventilasi Memiliki/memakai Anggota JKN Hipertensi
bersih jamban sehat

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Y Y Y Y N
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Y Y Y Y N
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Y N Y Y Y
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Dislipidemia DM Penyakit Riwayat Riwayat Riwayat Riwayat
Jantung Keluarga Keluarga Keluarga DM Keluarga
Hipertensi Dislipidemia Penyakit
Jantung

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TB TB TB Y TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB Y TB TB TB
TB TB TB Y TB TB TB
Konsumsi Konsumsi Konsumsi Olahraga Konsumsi IMT LP
Asin makanan sayur& buah alkohol
tinggi lemak

N N Y N N 17.53 60
N Y Y N N 27.03 81
N N Y N N 24.24 72
Y Y Y N N 20.2 79
Y Y Y N N 23.81 67
TB TB TB TB TB TB TB
N Y Y N N 24.46 78
Y Y N Y N 27.76 107
TB TB TB TB TB TB TB
Y Y N N N 26.04 84
Y Y N N N 26.84 87
TB TB TB TB TB TB TB
Y Y Y N N 32.05 111
TB TB TB TB TB TB TB
Y Y Y N N 22.86 72
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
Y Y N N N 21.72 59
Y Y N N N 28.3 91
TB TB TB TB TB TB TB
Y N Y N N 22.72 61
TB TB TB TB TB TB TB
Y Y Y N N 25.24 85
Y Y Y N N 24.67 78
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
Y Y N N N 21.88 77
Y Y N N N 33.31 100
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TB TB TB TB TB TB TB
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TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB TB TB TB TB TB TB
TB BB

1.62 46
1.49 60
1.52 56
1.65 55
1.52 55
TB TB
1.63 65
1.85 95
TB TB
1.58 65
1.58 67
TB TB
1.58 80
TB TB
1.62 60
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
1.62 57
1.55 68
TB TB
1.57 56
TB TB
1.58 63
1.52 57
TB TB
TB TB
TB TB
1.75 67
1.54 79
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB
TB TB