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Este Formato tiene el carácter de declaración jurada y está diseñado para informar sobre la
consistencia entre los parámetros y condiciones de la declaración de viabilidad del PIP y el Estudio
Definitivo o Expediente Técnico
El suscrito informa que: El proyecto tiene por objetivo brindar Adecuadas Condiciones de Salubridad en la
I.E Parroquial Inicial y Primaria Santa Maria de Guadalupe de la Localidad de Huácar mediante la
contrucción de los servicios higiénicos para alumnos y docentes con un area total de 56.02 m2, con
cobertura de techo de losa aligerada. El plazo de ejecución es de 60 días calendarios. La modalidad de
ejecución es por administración directa.El monto total del proyecto es de S/.89,594.98 (Ochenta y nueve
mil quinientos noventa y cuatro con 98/100 nuevos soles) que representa un 0.35% menos del monto
establecido en el perfil S/.89,909.88 (Ochenta y nueve mil novecientos noventa y nueve con 88/100
nuevos soles)
A. El objetivo; localización geográfica y/o ámbito de influencia; la alternativa de solución; metas asociadas
a la capacidad de producción del servicio (metas de los componentes); la tecnología de producción (del
servicio), plazo de ejecución; modalidad de ejecución y monto de inversión del estudio definitivo o
expediente técnico; guardan consistencia con el PIP declarado viable.
Costo (S/.)
Componente Declaratoria Estudio Definitivo o
Viabilidad Expediente Técnico
1.Expediente técnico 8,000.00 7,000.00
2.Costo directo 67,789.88 68,474.08
Resultado 1 67,789.88 68,474.08
3.Gastos generales 12,810.00 12,810.00
4.Supervisión 1,310.00 1,310.00
TOTAL 89,909.88 89,594.08
Unidad Meta
Componente de
Medida Declaratoria Estudio Definitivo o
Viabilidad Expediente Técnico
1. Expediente técnico Estudio 1.00 1.00
2. Costo directo :Ampliación y Mejoramiento
de la Infraestructura de los
Global 1.00 1.00
Servicios Higiénicos
F. La modalidad de ejecución es (por contrata, por administración directa, mixta): Administracion Directa
G. La(s) fórmula(s) polinómica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuando
corresponda):En el ANEXO VII.5 se detalla la formula polinomica