Penyakit jantung rematik (RHD) adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas

kardiovaskular pada dewasa muda yang menyebabkan sekitar 250.000 kematian per tahun di seluruh
dunia [1]. Demam rematik (RF) adalah kondisi yang langka dan serius yang telah dikenal sejak tahun 1812.
Pada tahun 1880 hubungan antara infeksi tenggorokan sakit menyebabkan RF dan karditis terkait secara
pasti. Pada tahun 1960, RF dianggap sebagai salah satu alasan utama kematian pada anak-anak di dunia
[2,3]. RHD adalah masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. RHD adalah kondisi kronis yang
menyebabkan kerusakan katup yang disebabkan oleh beberapa serangan oleh grup A Streptococcus
pyogenes. Meskipun terjadinya RHD telah menurun secara signifikan di negara-negara maju, tetap
menjadi perhatian utama di negara berkembang seperti Afrika, Asia tengah-selatan dan Teluk Arab,
termasuk Arab Saudi [4].

Demam rematik adalah konsekuensi dari infeksi tenggorokan yang disebabkan oleh Streptococcus
pyogenes. Organisme ini dapat memberikan efek merusak pada anak-anak rentan yang tidak diobati [1].
Hal ini sebelumnya ditunjukkan oleh mimikri molekuler bahwa antigen Streptococcus pyogenes dan
protein manusia dapat menghasilkan reaksi autoimun, baik humoral dan sel dimediasi, yang akan
mengarah ke RF dan RHD [5]. Dibutuhkan sekitar 3 minggu pasca infeksi S. pyogenes untuk menginduksi
RF; menyebabkan peradangan yang mempengaruhi otak, sendi, kulit dan kerusakan katup ireversibel dan
gagal jantung [6].

Umumnya, pencegahan primer RF menggunakan antibiotik yang tepat untuk mengobati infeksi
Streptococcus pyogenes sebelumnya dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mencegah
penyakit jantung rematik. Selain itu, RF dapat dicegah dan dikendalikan dengan antibiotik biasa dengan
menghambat risiko infeksi S. pyogenes lebih lanjut dan menyebabkan perkembangan kerusakan katup.
Dengan demikian, operasi katup jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang rusak
dapat dicegah atau ditunda dengan menggunakan antibiotik prophylaxis sekunder [7].

Mempertimbangkan fakta bahwa Arab Saudi adalah daerah endemik untuk RHD, upaya khusus dan
pedoman diperlukan untuk merampingkan praktik tersebut. Pedoman praktik klinis ini didasarkan pada
bukti terbaik yang tersedia, nasional dan internasional, untuk penggunaan antibiotik profilaksis sekunder
untuk pencegahan RHD. Pedoman ini dikembangkan dengan pertimbangan American College of
Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA), World Health Organization (WHO) Laporan Teknis
berkala, Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) dan Pencegahan, dan Komite Penyakit Demam Rematik,
Endokarditis, dan Kawasaki dari Dewan Penyakit Kardiovaskular pada Anak Muda.