Cómo la música ayuda a sanar el cerebro lesionado:

Uso terapéutico Crescendos gracias a los avances en Brain Science

Por Michael H. Thaut, Ph.D., y Gerald C. McIntosh, M.D.

Nota del editor: el uso de la música en terapia para el cerebro ha evolucionado rápidamente
a medida que las técnicas de imágenes cerebrales han revelado la plasticidad del cerebro, su
capacidad de cambio, y han identificado redes que activa la música. Armados con este
conocimiento cada vez mayor, médicos e investigadores están empleando música para
reciclar el cerebro lesionado. Los estudios de los autores y otros investigadores tienen
reveló que debido a que la música y el control del motor comparten circuitos, la música
puede mejorar el movimiento en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular o
que tienen la enfermedad de Parkinson. La investigación ha demostrado que la
musicoterapia neurológica también puede ayudar a los pacientes con dificultades cognitivas
o del lenguaje, y el los autores sugieren que estas técnicas deberían formar parte de la
atención de rehabilitación. Resultados futuros bien puede indicar que la música debe
incluirse en la lista de terapias para una serie de otros trastornos también.

El papel de la música en la terapia ha experimentado algunos cambios dramáticos en los

últimos 15 años, impulsado por nuevos conocimientos de la investigación sobre la música y
la función cerebral. Estos cambios no han sido reflejados en la conciencia pública, sin
embargo, o incluso entre algunos profesionales.

Investigadores biomédicos han encontrado que la música es un lenguaje auditivo altamente

estructurado involucra que la percepción compleja, cognición y control motor en el cerebro,
y por lo tanto puede usarse efectivamente reeducar el cerebro lesionado. Mientras que los
primeros datos que muestran estos los resultados se encontraron con gran escepticismo e
incluso resistencia, con el tiempo la constante la acumulación de evidencia de investigación
científica y clínica ha disminuido las dudas. Terapeutas y los médicos utilizan la música
ahora en rehabilitación de formas que no solo están respaldadas por hallazgos de
investigación, pero también respaldados por la comprensión de algunos de los mecanismos
de la música y función cerebral. Los rápidos avances en la investigación de la música se
han introducido rápidamente en el neurológico terapia (ver recuadro) durante los últimos 10
años. Tal vez debido a la introducción rápida, la tradicional percepción pública de la música
como una adición "suave", un hermoso lujo que realmente no puede ayudar a sanar el
cerebro, no se ha puesto al día con estos avances científicos. Pero la música puede. Los
modelos de música basados en la evidencia en la terapia se han movido de suave ciencia-o
no ciencia-a ciencia dura. La musicoterapia neurológica cumple con los estándares de
medicina basada en evidencia, y debe incluirse en la atención de rehabilitación estándar.

Donde comenzamos Si bien la idea de que la música tiene poderes curativos sobre la mente
y el cuerpo tiene orígenes antiguos, su uso formal como terapia surgió a mediados del siglo
XX. En ese momento, musicoterapeutas pensaba que su trabajo estaba enraizado en las
ciencias sociales: el arte tenía valor como terapia porque realizó una variedad de roles
sociales y emocionales en la cultura de una sociedad. En esta terapia temprana, la música
fue utilizada, como lo había sido a través de las edades, para fomentar la expresión
emocional y el apoyo; ayuda construir relaciones personales; crear y facilitar
comportamientos grupales positivos; representar simbólicamente creencias e ideas; y
apoyar otras formas de aprendizaje. En la clínica, pacientes escuchó música o la tocó junto
con los terapeutas u otros pacientes para construir relaciones, promover el bienestar,
expresar sentimientos e interactuar socialmente.

Porque la musicoterapia temprana se construyó sobre estos loables e importantes, pero

conceptos estrechamente terapéuticos, muchos en el cuidado de la salud, incluidos los
aseguradores, lo vieron como un mero accesorio para una buena terapia. Durante décadas
fue difícil recopilar evidencia científica de que la música la terapia funcionaba porque nadie
sabía cuáles eran los efectos directos de la música en el cerebro.

Ahora, sin embargo, los enfoques que son centrales para la rehabilitación cerebral se
centran en enfermedades específicas efectos terapéuticos, demostrados por investigaciones
rigurosas. La neurociencia se intensifica Durante las últimas dos décadas, las nuevas
técnicas de imágenes cerebrales y de grabación eléctrica han combinado para remodelar
nuestra visión de la música en terapia y educación. Estas técnicas (funcional imágenes por
resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones, electroencefalografía y
magnetoencefalografía) nos permitió por primera vez observar el cerebro humano mientras
las personas realizaban tareas cognitivas y motoras complejas. Ahora era posible conducir
estudios cerebrales de percepción y cognición en las artes.1

Desde el comienzo de la investigación de imágenes, la música fue parte de la investigación.

Científicos lo usé como modelo para estudiar cómo el cerebro procesa la comunicación
verbal versus la comunicación no verbal, cómo procesa información compleja del tiempo, y
cómo el cerebro de un músico permite el avance y habilidades motoras complicadas
necesarias para realizar un trabajo musical. Después de años de dicha investigación, dos
hallazgos se destacan como particularmente importantes para el uso música en
rehabilitación. Primero, las áreas del cerebro activadas por la música no son exclusivas de
la música; en las redes que procesan música también procesan otras funciones. En segundo
lugar, el aprendizaje de la música cambia el cerebro. Las áreas cerebrales involucradas en la
música también están activas en el procesamiento del lenguaje, auditiva percepción,
atención, memoria, control ejecutivo y control motor.2 La música accede de manera
eficiente y activa estos sistemas y puede conducir patrones complejos de interacción entre
ellos. Por ejemplo, la misma área cerca de la parte frontal del cerebro se activa si una
persona está procesando un problema en la sintaxis de una oración o en una pieza musical,
como una nota incorrecta en una melodía. Esta región, llamada área de Broca después de
que el neurólogo francés del siglo XIX que lo describió, es también es importante en el
procesamiento de la secuencia del movimiento físico y en el seguimiento musical ritmos, y
es fundamental para convertir el pensamiento en palabras habladas. Los científicos
especulan, por lo tanto, el área de Broca admite el momento adecuado, la secuencia y el
conocimiento de las reglas que son comunes y esenciales para la música, el habla y el
movimiento.3 Un ejemplo clave del segundo hallazgo, que el aprendizaje musical cambia el
cerebro, es la investigación mostrando claramente que a través de dicho aprendizaje, las
áreas auditivas y motoras en el cerebro se hacen más grandes y interactuar de manera más
eficiente. Después de que los pianistas novatos tienen unas pocas semanas de
entrenamiento, por ejemplo, las áreas en su cerebro que sirven control de la mano se
vuelven más grandes y más conectadas. Se convirtió rápidamente está claro que la música
puede impulsar la plasticidad en el cerebro humano, moldeándola a través del
entrenamiento y el aprendizaje.4 Los investigadores en el campo de la rehabilitación
neurológica han descrito resultados paralelos. Ellos descubrieron que el cerebro cambia en
estructura y función como resultado de aprender, entrenar y influencias medioambientales.
La exposición y la experiencia crearán nuevas y más eficientes conexiones entre las
neuronas en el cerebro en una especie de proceso de "entrega".

la música puede impulsar la reeducación general de funciones cognitivas, motoras y de

habla y lenguaje a través de sistemas cerebrales compartidos y plasticidad.

Una vez utilizado solo como un estímulo suplementario para facilitar el tratamiento, la
música ahora podría ser investigado como un elemento potencial de aprendizaje activo y
entrenamiento.

Alcanzando el habla y la cognición

Los estudios de investigación clínica en los últimos 10 años han ampliado el uso de la
música terapia motora para la rehabilitación del habla, el lenguaje y las funciones
cognitivas. Los científicos se preguntaban si podrían diseñar ejercicios de música
terapéutica que afectarían la cognición general y el habla y las funciones del lenguaje a
través de la plasticidad en los sistemas cerebrales compartidos de la misma manera que lo
tenían para las terapias motrices.

Sin embargo, no fue tan claro desde el principio, exactamente qué ventaja mostraría la
música sobre otros métodos de reentrenamiento cognición o funciones del lenguaje. Era
más fácil ver esa música tiene ventajas sobre otros tipos de terapias para el control motor
debido a su patrones de ritmo que impulsan el cebado y el tiempo del sistema del motor, y
la rica conectividad entre el neuronas en el sistema auditivo y aquellas en el sistema motor.
Uno puede imaginar el auditivo neuronas que responden a estímulos rítmicos y disparan
patrones que se propagan a través del nervio conector fibras en neuronas motoras,
activándolas en sincronía. Cómo la música podría facilitar la cognición y el entrenamiento
de idiomas fue inicialmente menos obvio.
Dos ideas de la investigación ayudan a cerrar esta brecha. El primero extiende la idea de
que los sistemas cerebrales subyacentes a la música se comparten con otras funciones. La
evidencia sugiere que la música puede activar estos sistemas de forma diferente que lo
hacen el habla u otros estímulos y puede mejorar la forma en que los sistemas funcionan
juntos.10 Por ejemplo, la música tiende a activar las estructuras cerebrales, ya sea
bilateralmente -en ambos hemisferios simultáneamente- o en el hemisferio derecho más que
en el izquierdo. Para lesiones en un lado del cerebro, la música puede crear recursos
neuronales más flexibles para entrenar o volver a aprender las funciones. La rehabilitación
de la afasia es un buen ejemplo. Canto, que se basa principalmente en sistemas cerebrales
del hemisferio derecho: pueden pasar por alto los centros del habla del hemisferio izquierdo
lesionados para ayudar las personas producen habla11. Hemos demostrado en un estudio de
memoria que el aprendizaje de listas de palabras en una canción activa las áreas cerebrales
temporales y frontales en ambos lados del cerebro, mientras que el aprendizaje de la
palabra hablada solo activa áreas en el hemisferio izquierdo.12 La música también puede
activar la red de atención en ambos lados del cerebro, lo que puede ayudar a superar los
problemas de atención causados por el accidente cerebrovascular o lesión cerebral
traumática.

Habilidades cognitivas tales como lenguaje, aprendizaje y recordar, la atención, el

razonamiento y la resolución de problemas requieren una organización temporal compleja.

Las experiencias con el sonido pueden ayudar a arrancar, o proporcionar una especie de
andamiaje para desarrollar o volver a entrenar tales habilidades. Como la música puede ser
el lenguaje auditivo temporal más complejo, puede ofrecer un andamiaje auditivo superior
para el aprendizaje cognitivo. Usando estos dos puntos de vista, los investigadores podrían
argumentar que probar la música como terapia en habla, lenguaje y rehabilitación cognitiva.
La evidencia de la investigación que siguió apoyos la efectividad clínica de la música y ha
identificado los procesos cerebrales que subyacen a estos efectos.

Por ejemplo, varios estudios han demostrado que los ejercicios de música terapéutica
pueden ayudar mejorar el rendimiento verbal de las personas con afasia, fortalecer los
sistemas respiratorios y vocales, estimular el desarrollo del lenguaje en los niños y
aumentar la fluidez y la articulación. Terapia musical puede reeducar la percepción
auditiva, la atención, la memoria y el control ejecutivo (incluido el razonamiento,
resolución de problemas y toma de decisiones).