1

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Perilaku Pasien Keluarga

Kekerasan
SP Ip SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab PK 1. Mendiskusikan
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK masalah yang dirasakan
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan keluarga dalam merawat
4. Mengidentifikasi akibat PK pasien
5. Menyebutkan cara mengontrol PK 2. Menjelaskan
6. Membantu pasien mempraktekkan pengertian PK, tanda dan
latihan cara fisik I : Nafas Dalam gejala, serta proses
7. Menganjurkan pasien memasukkan terjadinya PK
dalam kegiatan harian 3. Menjelaskan cara
merawat pasien dengan PK
SP IIp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien SP II k
2. Melatih pasien mengontrol PK 1. Melatih keluarga
dengan cara fisik II : Pukul Bantal/Kasur mempraktekkan cara
3. Menganjurkan pasien memasukkan merawat pasien dengan PK
dalam jadwal kegiatan harian 2. Melatih keluarga
melakukan cara merawat
langsung kepada pasien PK
SP IIIp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian SP III k
pasien 1. Membantu keluarga
2. Melatih pasien mengontrol PK membuat jadual aktivitas di
dengan cara verbal : rumah termasuk minum
Meminta/menolak/mengungkapkan obat (discharge planning)
dengan asertif 2. Menjelaskan follow
3. Menganjurkan pasien memasukkan up pasien setelah pulang
dalam jadwal kegiatan harian

SP IVp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara spiritual
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP Vp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Menjelaskan cara mengontrol PK
dengan memanfaatkan/minum obat
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
 2

Isolasi Sosial Pasien Keluarga

SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi 1. Mendiskusikan
sosial pasien masalah yang dirasakan
2. Berdiskusi dengan pasien tentang keluarga dalam merawat
keuntungan berinteraksi dengan orang lain pasien
3. Berdiskusi dengan pasien tentang 2. Menjelaskan
kerugian tidak berinteraksi dengan orang pengertian, tanda dan gejala
lain isolasi sosial yang dialami
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan pasien beserta proses
dengan satu orang terjadinya
5. Menganjurkan pasien memasukkan 3. Menjelaskan cara-
kegiatan latihan berbincang-bincang dengan cara merawat pasien isolasi
orang lain dalam kegiatan harian sosial

SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian SP II k
pasien 1. Melatih keluarga
2. Memberikan kesempatan kepada mempraktekkan cara
pasien mempraktekkan cara berkenalan merawat pasien dengan
dengan satu orang isolasi sosial
3. Membantu pasien memasukkan 2. Melatih keluarga
kegiatan berbincang-bincang dengan orang melakukan cara merawat
lain sebagai salah satu kegiatan harian langsung kepada pasien
isolasi sosial

SP III p SP III
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 1. Membantu keluarga
pasien membuat jadual aktivitas di
2. Memberikan kesempatan kepada rumah termasuk minum
pasien cara berkenalan dengan dua orang obat (discharge planning)
atau lebih 2. Menjelaskan follow
3. Menganjurkan pasien memasukkan up pasien setelah pulang
dalam jadwal kegiatan harian
 3

Harga Diri Pasien Keluarga

Rendah
SP I p SP I k
1. Mengidenfikasi kemampuan 1. Mendiskusikan masalah yang
dan aspek positif yang dimiliki dirasakan keluarga dalam merawat
pasien pasien
2. Membantu pasien menilai 2. Menjelaskan pengertian, tanda
kemampuan pasien yang masih dan gejala harga diri rendah yang
dapat digunakan dialami pasien beserta proses
3. Membantu pasien memilih terjadinya
kegiatan yang akan dilatih sesuai 3. Menjelaskan cara-cara merawat
dengan kemampuan pasien pasien harga diri rendah
4. Melatih pasien sesuai
kemampuan yang dipilih SP II k
5. Memberikan pujian yang 1. Melatih keluarga mempraktekkan
wajar terhadap keberhasilan pasien cara merawat pasien dengan harga
6. Menganjurkan pasien diri rendah
memasukkan dalam jadwal kegiatan 2. Melatih keluarga melakukan cara
harian merawat langsung kepada pasien
harga diri rendah
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal SP III k
kegiatan harian pasien 1. Membantu keluarga membuat
2. Melatih kemampuan kedua jadual aktivitas di rumah termasuk
3. Menganjurkan pasien minum obat (discharge planning)
memasukkan dalam jadwal kegiatan 2. Menjelaskan follow up pasien
harian setelah pulang
 4

Gangguan Pasien Keluarga

Sensori
persepsi: SP I p SP I k
Halusinasi 1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1. Mendiskusikan masalah
... 2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien yang dirasakan keluarga
(Spesifik) 3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien dalam merawat pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi 2. Menjelaskan pengertian,
pasien tanda dan gejala halusinasi,
5. Mengidentifikasi situasi yang dan jenis halusinasi yang
menimbulkan halusinasi dialami pasien beserta proses
6. Mengidentifikasi respons pasien terjadinya
terhadap halusinasi 3. Menjelaskan cara-cara
7. Mengajarkan pasien cara menghardik merawat pasien halusinasi
halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan cara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian

SP II p SP II k
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 1. Melatih
pasien keluarga mempraktekkan
2. Melatih pasien mengendalikan cara merawat pasien dengan
halusinasi dengan cara bercakap-cakap Halusinasi
dengan orang lain 2. Melatih
3. Menganjurkan pasien memasukkan keluarga melakukan cara
dalam jadwal kegiatan harian merawat langsung kepada
pasien Halusinasi

SP III p SP III k
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 1. Memba
pasien ntu keluarga membuat jadual
2. Melatih pasien mengendalikan aktivitas di rumah termasuk
halusinasi dengan melakukan kegiatan minum obat (discharge
(kegiatan yang biasa dilakukan pasien di planning)
rumah) 2. Menjela
3. Menganjurkan pasien memasukkan skan follow up pasien setelah
dalam jadwal kegiatan harian pulang

SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
 5

Defisit Pasien Keluarga

Perawatan
Diri SP I p SP I k
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan 1. Mendiskusikan masalah
diri yang dirasakan keluarga
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan dalam merawat pasien
diri 2. Menjelaskan pengertian,
3. Membantu pasien mempraktekkan tanda dan gejala defisit
cara menjaga kebersihan diri perawatan diri, dan jenis
4. Menganjurkan pasien memasukkan defisit perawatan diri yang
dalam jadwal kegiatan harian dialami pasien beserta proses
terjadinya
SP IIp 3. Menjelaskan cara-cara
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian merawat pasien defisit
pasien perawatan diri
2. Menjelaskan cara makan yang baik
3. Membantu pasien mempraktekkan SP II k
cara makan yang baik 1. Melatih keluarga
4. Menganjurkan pasien memasukkan mempraktekkan cara
dalam jadwal kegiatan harian merawat pasien dengan
defisit perawatan diri
SP III p 2. Melatih keluarga
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian melakukan cara merawat
pasien langsung kepada pasien
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik defisit perawatan diri
3. Membantu pasien mempraktekkan
cara eliminasi yang baik dan memasukkan SP III k
dalam jadual 1. Membantu keluarga
4. Menganjurkan pasien memasukkan membuat jadual aktivitas di
dalam jadwal kegiatan harian rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
SP IV p 2. Menjelaskan follow up
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien setelah pulang
pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien mempraktekkan
cara berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian