KELOMPOK 1

S1 KEPERAWATAN 3B
1. Myelinda Ariyanti ( 108116047)
2. Hendrawan (108116054)
3. Putri Utami (108116058)
4. Ni’matul Khoeriyyah (108116066)
DOSEN : Ibu Widyoningsih,M.Kep.,Sp.Kep.Kom
MAKUL : KEPERAWATAN KELUARGA

C. KASUS
Seorang pasien dengan nama Nyonya Sumkatinah datang ke Rumah Sakit diantar suaminya untuk berobat. Pasien mengatakan nyeri pada
tulang panggul,nyeri ketika berhubungan seksual,menstruasi tidak teratur,pasien juga mengatakan mengalami keputihan yang abnormal.
Akhirnya setelah melalui beberapa pertanyaan, dokter menyarankan untuk melakukan chek laboratorium agar dapat mengetahui kondisi
pasien berdasarkan keluhan yang diderita pasien. Setelah menjalani pemeriksaan laboratorium antara lain check darah dan chcek urine,
hasil yang diperoleh diberikan pada dokter yang bersangkutan. Kemudian dokter mendiagnosa Ny Sumkatinah menderita Ca Cervik atau
kanker leher rahim . Seketika ekspresi Ny. Sumkatinah menjadi berubah dan sangat terkejut mendengarnya. Karena baginya Kanker
adalah penyakit yang mematikan. Namun karena cepat di deteksi maka Kankernya masih stadium awal jadi oleh dokter Ny. Sumkatinah
masih diberi waktu untuk memutuskan apakah akandilakukan operasi langsung atau pengobatan lainnya.
Sepulangnya Ny. Sumkatinah dari Rumah Sakit ia tetap terbayang dengan penyakitnya itu. Hasil Tersebut membuat dirinya sering
merasakan cemas dan takut akan penyakit yang dideritanya. Apalagi ia sering mendengar bahwa seseorang yang menderita kanker
umumnya tidak bertahan lama walaupun sudah dioperasi. Ketika kecemasan itu datang, saat itu juga pasien berkeringat dan mengaku
kepalanya sakit dan jantungnya berdebar-debar serta kadang tangannyapun bergertar. Semua masalah yang ia rasakan pasti selalu
diceritakan kepada suami dan dengan tenangnya suamipun selalu memberikan masukan-masukan yang membangun agar istrinya tetap
semangat. Rasa takutpun selalu menghantui Ny. Sumkatinah samapai ia merasa gelisah , gugup serta mual dan muntah. Lama kelamaaan
kankernya semakin memperburuk fsik dan mental Ny. Sumkatinah.Ny. Sumkatinah merasa tidak berdaya dan kehilangan semangat hidup.
Ia jarang keluar rumah dan tidak mau makan. Ia merasa bahwa hidupnya sudah tidak ada gunanya lagi. Ny.Sumkatinah juga sulit untuk
tidur, dan terkadang terbangun di malam hari, hingga Ia merasakan badannya terasa lemas dan tidak bisa mengerjakan pekerjaan rumah
tangga.
 Data Diagnosa NOC NIC
Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
1. Insomnia 00146 Ansietas b.d 1211 NOC : tingkat kecemasan 5270 NIC: dukungan
2. Gelisah status terkini indikator IR ER emosional
3. Putus asa 1. Tidak dapat 2 4 1. Eksplorasi apa
4. Sangat khawatir beristirahat yang memicu
Gemeteran 2. Distres 2 4 pasien
3. Perasaan 2 4 2. Membuat
gelisah pernyataan yang
4. Kesulitan 2 4 mendukung dan
penyelesaian berempati
masalah 3. Rangkul/sentuh
5. Mengeluaokan 2 4 pasien dengan
marah secara penuh dukungan
berlebihan 4. Bantu pasien
Keterangan : untuk mengenali
1. Berat perasaanya
2. Cukup berat seperti adanya
3. Sedang cemas ,
4. Ringan marah/sedih
5. Tidak ada 5. Fasilitasi pasien
untuk
mengidentifikasi
pola respon
yang biasanya
 dipakai ketika
menghadapi
1402 NOC : kontrol kecemasan diri rasa takut

INDIKATOR IR ER NIC : pengurangan

1. Memantau 2 4 5820 kecemasan
intensitas
kecemasan 1. Gunakan
2. Mengurangi 2 4 pendekatan yang
penyebab tenang dan
kecemasan meyakinkan
3. Mencari informasi 2 4 2. Nyatakan dengan
untuk mengurangi jelas harapan
kecemasan terhadap perilaku
4. Menggunakan 2 4 klien
strategi koping 3. Berada disisi
yang efektif klien untuk
Keterangan : meningkatkan
1. Tidak pernah dilakukan rasa nyaman dan
2. Jarang dilakukan mengurangi
3. Kadang kadang dilakukan ketakutan
4. Sering dilakukan 4. Dorong keluarga
5. Dilakukan secara konsisten untuk
mrndampingi
klien dengan cara
yang tepat
 5. Berikan objek
yang menunjukan
perasaan aman

1. Gangguan kesehatan 00095 Insomnia b.d 0004 NOC : Tidur 1850 NIC: peningkatan
2. Kesulitan tidur nyenyak ketakutan Indikator IR ER tidur
3. Perubahan mood 1. Jam tidur 2 4 1. Tentukan pola
4. Tidur tidak memuaskan 2. Pola tidur 2 4 tidur atau
3. Perasaan segar 2 4 aktivitas pasien
setelah tidur 2. Jelaskan
4. Nyeri 2 4 pentingnya tidur
5. Kualitas tidur 2 4 yang cukup
Keterangan : 3. Monitor pola
1. sangat terganggu tidur pasien dan
2. banyak terganggu jumlah jam tidur
 3. cukup terganggu 4. Sesuaikan
4. sedikit terganggu lingkungan
5. tidak terganggu untuk
meningkatkan
1211 NOC : Tingkat Kecemasan tidur seperti
indikator IR ER pengaturan
1. Tidak dapat 2 4 cahaya ruangan
beristirahat 5. Bantu pasien
2. Distres 2 4 untuk
3. Perasaan 2 4 menghilangkan
gelisah situasi stres
4. Kesulitan 2 4 sebelum tidur
penyelesaian
masalah 5330 NIC : Manajemen
5. Mengeluaokan 2 4 alam perasaan
marah secara
berlebihan 1. Evaluasi alam
Keterangan : perasaan
1. Berat 2. Tentukan pakah
2. Cukup berat pasien
3. Sedang menunjukan
4. Ringan resiko keamanan
5. Tidak ada pada diri sendiri
atau orang lain
3. Mulai
pencegahan yang
 diperlukan untuk
mengamankan
pasien atau orang
lain yang berada
pada resiko
membahayakan
fisik
4. Monitor dan atur
tingkat aktifitas
dan stimulasi
dalam lingkungan
yang sesuai
dengan kebutuhan
pasien
5. Bantu pasien
untuk bisa
mengatur siklus
tidur atau bangun
yang normal
1. Mengekpresikan keinginan 00159 Kesiapan 2609 NOC : Dukungan keluarga selama 5210 NIC : Bimbingan
meningkatkan adaptasi meningkatkan perawatan antisipatif
keluarga terhadap proses
perubahan keluarga Indikator IR ER 1. Bantu klien
2. Mengekspresikan keinginan 1. Anggota keluarga mengidentifikasi
meningkatkan kebahagiaan bertanya emungkinan
keluarga bagaimana perkembangan
3. Mengekspresikan keinginan mereka dapat situasi krisis
meningkatkan keselamatan membantu yang akan
anggota keluarga 2. Meminta terjadi dan efek
4. Mengekspresikan keinginan informasi dari krisis yang
meningkatkan level energi mengenai bisa berdampak
keluarga untuk mendukung prosedur pada klien dan
aktivitas sehari-hari 3. Meminta keluarga
informasi 2. Intruksikan
mengenai kondisi klien mengenai
pasien perilaku
4. Anggota keluarga perkembangan
mempertahankan dengan cara
komunikasi yang tepat
dengan anggota 3. Berikan
keluarga yang informasi
sakit mengenai
5. Mencari dukungan harapan-harapan
spritual untuk yang realistis
angoota keluarga terkait dengan
yang sakit perilaku pasien
4. Pertimbangkan
Keterangan : metode yang
1. Tidak pernah menunjukan biasa diunakan
2. Jarang menunjukan klien dalam
3. Kadang-kadang pemecahan
menunjukan masalah
 4. Sering menunjukan 5. Bantu klien
5. Secara konsisten untuk
menunjukan memutuskan
bagaimana
NOC : Fungsi keluarga masalah
dipecahkan
Indikator IR ER
1. Beradaptasi
terhadap adanya NIC : Mobilisasi
perkembangan keluarga
2602 transisi 7120
2. Terbuka dapat 1. Jadilah
mengungkapkan pendengar yang
perasaan baik untuk
3. Melibatkan anggota keluarga
anggota keluarga 2. Bangun
dalam hubungan saling
pemecahan percaya dengan
masalah angggota
4. Anggota keluarga
keluarga bisa 3. Lihat anggota
saling keluarga sebagai
mendukung ahli yang
5. Anggota potensial dalam
keluarga bisa perawatan pasien
berpartisipasi
 alam 4. Identifikasi
kegiatasn kekuatan dan
masyarakat sumber daya
keluarga, dlam
Keterangan : anggota keluarga
1. Tidak pernah menunjukan dan dalam sistem
2. Jarang menunjukan dukungan
3. Kadang-kadang keluarga dan
menunjukan masyarakat
4. Sering menunjukan 5. Tentukan
5. Secara konsisten kesiapan dan
menunjukan kemampuan
keluarga untuk
belajar