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Antecedente: traumatismo del lecho ungueal dedo medio de la mano izquierda --> factor predisponente

Cuadro clínico

Exámen físico: El cuadro de una tiña inguium es :


Uña engrosada de color verde amarillento uñas gruesas o desmenuzadas, cambio de color, sin lustre

Mujer de 53 años con antecedente de


traumatismo ungueal en uña de dedo medio, Dermatofito T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum
Micosis superficial,
mano izquierda. A partir de ese episodio solo afecta al estrato Tiña unguium u Onicomicosis
paciente refiere desde hace 3 años, uña corneo No dermatofito
Fusarium menos frecuente
Higiene de la mano engrosada de color verde amarillento.
No usar esmalte
Usar gaza para limpieza con OH 70% Recomendaciones
No cortarse las uñas para el paciente Aspergillus (86%)
Evitar tratamiento antimicótico
Toma de muestra

Se levanta la uña y después se toma la


muestra del lecho ungueal por la mayor
concentración de queratina

Examen directo Cultivo

Se agrega una gota de KOH al 10% con Se trata de una onicomicosis posiblemente
el portaobjeto y ver a 40X por Aspergillus niger ( no dermatofito) según
indica el examen directo.

Hifas con conidioforos -> cabezuela-> fialide -> conidios, son


de color negro. Fialides biseriadas y radiales que cubren
toda la vesícula. Conidioforo largo y liso Se debe realizar el cultivo de la muestra
en 6 tubos con Agar sobouraud
glucosado +ATB

Ver cual predomina en los 6 tubos


con hongos no dermatofitos y así
decir cual es el agente

En este caso debería ser


Aspergillus niger

Aspecto del cultivo de forma


granular, inicialmente blanco
amarillento y posteriormente negro