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(Hayes e Smith)
sumário
APRESENTAÇÃO 8
RECONHECENDO-SE (DEPOIMENTO) 9
BUSCANDO AJUDA 10
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 14
TERAPIAS ALTERNATIVAS 20
CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES 22
REFERÊNCIAS 23
CRÉDITOS 25
MENSAGEM DO
PRESIDENTE NACIONAL DA OAB
cLAUDIO PACHECO PRATES LAMACHIA
Recebi das mãos da Conselheira Federal Sandra Krieger,
Presidente da Comissão de Direito Médico e da Saúde, projeto
que tivesse como escopo a prevenção e o tratamento de doenças
que afetam advogados e advogadas em nosso país. Entendo
como fundamental que se criem programas e se confira apoio a
iniciativas como esta, razão pela qual lançamos uma cartilha que
marca o início de ações concretas da Ordem dos Advogados do
Brasil.
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MENSAGEM DA conselheira federal
e PRESIDENTE DA COMISSÃO
De DIREITO MÉDICO E DA SAÚDE
SANDRA KRIEGER GONÇALVES
Em ofício dirigido à nossa Comissão, o ilustre Advogado e Conselheiro Federal
Émerson Delgado Gomes lançou a ideia da elaboração de uma cartilha que
tivesse como escopo orientação e debate sobre a saúde mental dos Advogados
“Me fiz em mil pedaços pra você
e Advogadas no Brasil. A proposta foi objeto de reuniões e debates conjuntos e
juntar / E queria sempre achar
a ideia tomou forma em um projeto que elaboramos e apresentamos à Comis-
explicação pra o que eu sentia /
são Especial de Direito Médico e da Saúde, tendo sido a mim conferido o
Já não me preocupo se eu não sei
desenvolvimento do texto deste documento.
por que / Às vezes o que eu vejo
quase ninguém vê / Eu sei que
Neste mister, procurei estatísticas confiáveis e fidedignas acerca do tema saúde
você sabe quase sem querer /
mental na advocacia e não as encontrei ao acesso público, capazes de dar
Que eu vejo o mesmo que você.”
fundamento a um levantamento de dados mais preciso do que os atualmente
esparsos. Esse projeto veio a lume contando com valorosas contribuições dos
(“Quase Sem Querer”,
envolvidos e das muitas e diversas experiências trocadas com colegas de
de Legião Urbana)
profissão e com médicos, psicólogos e especialistas e estudiosos em saúde
mental.
O objeto desta cartilha é chamar atenção para doenças que afligem o dia a dia
da advocacia: depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno
obsessivo compulsivo e burnout, que além de doenças graves, são também
causas muito prováveis de alcoolismo, dependência química, e não raro, de
suicídio.
Desconfortável falar disso? Pois é. Este é o propósito aqui. Falar do que nos é
desconfortável e tentar auxiliar os profissionais da área jurídica a enfrentar sem
preconceito esses fantasmas, entender o processo, sentir empatia, buscar o
auxílio médico quando necessário.
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1. apresentação
Inerente à profissão do Advogado, o Nesse sentido, deixamos aqui o convite
sofrimento alheio é o que permeia seu dia a para explorar este breve conteúdo como
dia, o que faz com que a busca dos ideais de um primeiro passo para dimensionar ou
justiça, humanidade, cidadania, da entender um pouco mais sobre o atual
preservação de direitos no justo e no ético, estado da sua saúde mental. Ao
lhe ofereça muitas recompensas, mas identificar-se com os relatos ou com as
também um apropriar do sentimento das descrições de algumas das condições que
dores do outro, do futuro, dos ideais. É da deixamos aqui, sugerimos também
profissão, certamente, mas que pode lhe considerar a exploração de terapias,
ocasionar transtornos e frustrações que não tratamentos ou atividades que permitam a
raro, desencadeiam doenças das mais recuperação de um estado mental e
variadas. psicológico adequado e saudável, e de
buscar ajuda profissional sempre que
O escopo desta cartilha é estabelecer um possível.
olhar para a prática da advocacia e
reconhecer o risco de desenvolver doenças Esperamos que o apoio aqui ensaiado seja
ocupacionais deflagradas a partir de medo, útil para você, e que a advocacia que
ansiedade, incerteza no futuro, aqui exercemos — como classe ou individual e
exemplificadas com o transtorno de cotidianamente — seja não somente em
ansiedade generalizada, transtorno do prol do cuidado do direito dos outros, mas
pânico, depressão, e síndrome de burnout. também pelo cuidado de nós mesmos.
19 %
Foundation, com um grupo amostral de mais de 13.000
profissionais de 19 diferente estados, estes são os dados
de
ANSIEDADE
encontrados com relação à saúde mental na advocacia
americana entre as pessoas entrevistadas:
8
* Fonte: https:/ /goo.gl/aPMUFj. Aces s o em 23. 09. 2018.
re “Era uma sensação muito estranha, que a
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2. Buscando ajuda
O primeiro passo para efetivamente é É fundamental para a busca de auxílio
fundamentalmente perceber que algo profissional adequado, parar, pensar,
está fora do eixo, e como nós, profissio- constituir grupos de discussão, e de
nais advogados precisamos lidar com o sobretudo, perceber que algo acontece a
que o excesso de trabalho, a pressão partir do suporte e da empatia do outro.
rotineira e frustrações acumuladas pode Doenças de tal natureza são alvo de
causar em nossa saúde mental. A relação preconceito, como se fosse um traço
profissional que enfrentamos diariamente vigoroso de incompetência não conseguir
de disputa, de desgaste físico e mental, de lidar com suas próprias dores. Se para os
muito estudo aliada ao desrespeito que a homens há o estigma de fraqueza, para as
profissão é afetada cada vez mais é causa mulheres, dada a sua esperada condição de
de sofrimento e merece da Ordem dos sexo frágil, a explicação é igualmente cruel,
Advogados uma preocupação relevante. atribuindo-se exclusivamente aos
hormônios femininos em excesso ou em
Diante das evidências de desrespeito às falta, sintomas dessa natureza.
prerrogativas profissionais, qual tem sido
a conduta profissional? O silêncio, a omis- E a única forma de combater esse
são, a indiferença? Como enfrentar tais preconceito é falando dessas doenças, é
situações? Quando a frustração e a triste- estabelecendo empatia, firmando uma
za se transformam em depressão? rede de apoio.
Quando o medo cria uma incontrolável
ansiedade? Quando o cansaço não é
apenas cansaço, mas uma síndrome?
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O resgate de situações vivenciadas nesta
curta abordagem não tem a intenção de
proporcionar qualquer diagnóstico clínico,
mas de oferecer ajuda na identificação do
problema e reforçar um estranhamento
sobre um cotidiano que possa parecer des-
percebido e assim, mesmo que vivido por
muitos advogados e advogadas ser valorado
como normal, inquestionável e permanente.
A transformação sempre parte do conheci-
mento. E de um ideal humano que funda-
menta o nosso exercício profissional. Anterior
à realização de um diagnóstico é fundamen-
tal que o profissional da advocacia possa ser
reconhecido, possa reconhecer-se e fortale-
cer-se como sujeito de si.
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II. síndrome de burnout
Também chamada de estresse ocupacional, Os workaholics também são fortes
o Burnout caracteriza uma pessoa que se candidatos a desenvolverem o transtorno,
encontra no ápice do esgotamento físico, sempre permeados pela sensação de que o
mental e emocional, especialmente em trabalho não está bom o suficiente ou que
profissões que exigem dedicação em tempo sempre há muito a ser feito em pouco
quase integral, com extensa jornada, tempo. Os principais sintomas são
numerosas e longas viagens a trabalho, alta ansiedade elevada, perda da autoestima,
competitividade entre os colegas de irritabilidade, distúrbios do sono,
profissão e uma incessante busca pela distanciamento da vida social ou do trabalho
ascensão na carreira. e frustração constante, variando para cada
indivíduo. Também podem ocorrer crises de
asma, distúrbios gastrointestinais, pressão
alta e palpitações, que podem dificultar o
diagnóstico da crise, postergando sua
solução e podendo acarretar em
consequências mais graves na vida do
acometido.
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III. síndrome e transtorno do pânico
As crises de pânico são crises intensas de A síndrome do pânico pode ou não ser
ansiedade, nas quais ocorre descarga do acompanhada de agorafobia, o medo de
sistema nervoso autônomo, podendo estar sozinho ou em lugares públicos nos
ocasionar dor torácica, suor frio, tremores, quais não há ajuda disponível em caso de
desconforto respiratório ou sensação de incapacitações súbitas.
asfixia, náuseas e formigamentos e ondas de
calor. Com tratamento, a maioria dos indivíduos
apresenta melhora significativa nos
Nas crises intensas, pode ocorrer até sintomas de transtorno de pânico e
sensação de perda do controle ou de não agorafobia. Os tratamentos mais eficazes
pertencer a um ambiente. Além disso, ocorre são a farmacoterapia aliada à terapia
com frequência nas crises de pânico um cognitivo-comportamental.
considerável medo de ter um infarto, de
morrer ou até de enlouquecer. As crises são As terapias familiar e de grupo podem ajudar
de início abrupto, chegando ao pico em 5 a os indivíduos afetados e suas famílias a
10 minutos, e de curta duração - duram ajustarem-se ao transtorno e às dificuldades
geralmente não mais que uma hora. São psicossociais que ele possa ter precipitado.
muitas vezes desencadeadas por situações Estudos recentes apontam os benefícios de
como: locais com grande aglomeração de práticas como meditação e mindfulness
pessoas, discursar diante de um grande como uma eficaz metodologia de
público, situações que ameaçam a zona de tratamento dos transtornos de ansiedade,
conforto do indivíduo, receio de ficar preso sozinhas ou incorporadas à psicoterapia
em algum lugar ou estar diante de uma tradicional, trazendo benefícios emocionais,
grande responsabilidade, causando, psicológicos e comportamentais para os
ironicamente, uma sensação de paralisia pacientes.
diante das tarefas a serem realizadas pelo
indivíduo acometido pela crise.
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síndromes depressivas
A depressão é um transtorno mental grave, de
curso episódico, recorrente ou persistente ao
longo do tempo, que traz prejuízos funcionais
nas esferas psicológicas, comportamentais,
sociais, familiares e ocupacionais. Quando não
tratada adequadamente pode levar à
incapacitação. Apesar acometer cada vez mais
pessoas, a depressão persiste como um
transtorno psiquiátrico subdiagnosticado e
subtratado diversas vezes. Seus sintomas são
diversos, como por exemplo o sentimento de
melancolia, choro fácil ou frequente, apatia,
tédio, irritabilidade, angústia ou ansiedade,
desespero, baixa alto-estima, desesperança,
fadiga, insônia e perda ou aumento de apetite.
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4. diagnóstico e tratamento
O problema da busca de um diagnóstico Verbalizar os sentimentos, traduzir em
adequado e de soluções para o seu palavras ao relatar a um amigo ou mesmo
tratamento tem que estar dissociado dos escrever um diário auxilia no processamento
preconceitos que rondam a saúde mental mental e consequentemente na superação
desde sempre e em cujo exercício das adversidades. Há um efeito terapêutico
profissional não se permite falhas, em rotular as emoções negativas, auxiliando
insucessos, frustração, medo e com níveis o cérebro a lidar com elas. Como afirma o
cada vez mais elevados de autoexigência. filósofo Nietzsche, descrevemos melhor o
que descobrimos, o que vivenciamos.
Do mesmo modo que os seres humanos
contam com um sistema imunológico físico, “Basta uma pessoa para fazer uma diferença
que os protege das doenças, também significativa na vida de alguém e os advogados
estão mais bem posicionados para ajudar seus
contamos com um sistema imunológico
colegas em crises de saúde mental do que outras
psíquico, que tem por objetivo nos proteger pessoas”, disse ao Jornal da ABA a diretora do
da infelicidade extrema e que em princípio, Programa de Assistência a Advogados da seccional
da entidade no Texas. Muitas vezes, o simples fato
é determinante para pensamentos suicidas. de conversar com o colega sobre situações de
estresse e depressão será suficiente para se ter
uma avaliação do que está acontecendo e talvez
Diante do sofrimento causado pela rejeição,
melhorar a situação do colega. Além disso, é
perda, fracasso, nosso sistema imunológico preciso observar casos de ansiedade e situações
psíquico deve levar a um equilíbrio que em que o colega se sente “sem saída, sem
propósito na vida que o estimule, sem esperança
permita lidar com as situações e ao mesmo ou com muita raiva”, ela diz. “Quando as pessoas
tempo impeça de que se conclua por optar se expressam com frases como esse tipo de vida
não está valendo a pena”, isso é um sinal de que
por não viver. O desequilíbrio na percepção
algum problema de saúde mental está a caminho.
de procurar a melhor forma de ver as coisas e Advogados são especialistas em fazer perguntas
ao mesmo tempo manter uma perspectiva pertinentes e essa qualificação deve ser usada
para ajudar os colegas”, diz a diretora. Se a
dentro da realidade precisa ser situação estiver complicada, será melhor buscar
diagnosticado e auxiliado muitas vezes com ajuda profissional.
(CONJUR, 31/03/2015)
medicamentos e terapias.
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Há um processo cognitivo do cérebro ao
descrever suas crenças limitantes de forma
objetiva e afirmar que é preciso cuidar de si,
e que para isso é preciso ajuda, você
desenvolve autoconfiança novamente.
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psicologia e linhas de atendimento
A lista abaixo se refere a apenas algumas linhas de atendimento possíveis, sem pretender dar definições
acadêmico ou téorico sobre as abordagens complexas e integrais, nem tampouco apresentar um rol definitivo.
Esta lista tem como objetivo somente mencionar algumas terapias, indicando para cada uma elementos
principais utilizados pelos psicoterapeutas, a partir de algumas referências, conceitos ou técnicas
psicoterapêutica; e facilitar um primeiro passo na busca de uma linha de atendimento com qual há mais
identificação pessoal para quem busque esse tipo de atendimento profissional.
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Para esta linha, os conflitos enfrentados pelo indivíduo não decorrem
análise do de conflitos ocultos ou inconscientes; sua abordagem está orientada a
comportamento entender os comportamentos em um processo de aprendizagem,
reconhecer os fatores e padrões que levam a esses comportamentos e a
encontrar formas de adotar hábitos que lhe permitam alcançar seus
objetivos com a terapia.
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atividades e terapias alternativas
I. meditação
Ao contrário do que se pensa, a meditação
“No Instituto do Cérebro do Hospital pode ser simples e acessível – bastando
Albert Einstein, aqui no Brasil, pela alguns poucos minutos diários de dedicação
técnica de ressonância magnética para que se possa colher os inúmeros
foram fotografados os cérebros de 100 benefícios dessa prática.
voluntários, antes e depois de um retiro
de uma semana para práticas diárias. Existem diversas técnicas de meditação que
Na análise de uma primeira amostra, oferecem opções para diversos tipos de
observamos que as áreas ligadas à pessoas e de cotidiano. Variando de
atenção, como o córtex pré-frontal e o meditações estáticas com foco na respiração
cíngulo anterior, ficaram mais ativadas e consciência corporal até outras mais
após o treinamento”, afirma a bióloga agitadas que incluem dança e
Elisa Kozasa, responsável pela movimentação catártica, como as
pesquisa. meditações kundalini e Osho.
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II. yoga III. Barras de access
O yoga consiste em um conjunto de Barras de Access surgiu nos Estado Unidos
disciplinas físicas originárias da Índia, com Gary Douglas há mais 27 anos. Se trata
comumente associadas a práticas de uma abordagem terapêutica que
meditativas e uma série de posturas constituída pela combinação de 32 pontos
exercitadas pelo seu praticante, com muitas em torno da cabeça, que permitem um
diferentes ramos e variáveis, orientadas processo de liberação de crenças limitantes
conforme suas escolas, filosofias e ao serem tocados de forma suave pelo
localidades . terapeuta.
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5. conclusões e recomendações
Ao pesquisar sobre o tema e explorar as muitas revisando seus comportamentos e até quem sabe
fontes disponíveis — livros técnicos, olhares sintomas que lhes pareçam demandar mais atenção
especializados, estatísticas, artigos de opinião e e cuidado. Não nos propomos, afinal, a escrever um
notícias — vimos que existe, sim, uma correlação tratado sobre saúde mental — mesmo porque
entre a advocacia e potenciais riscos para a saúde tampouco teríamos a aptidão técnica para tal —, e
mental de quem a exerce. Por outro lado, talvez sim jogar uma luz sobre o assunto com um olhar
bastasse uma breve reflexão sobre o que significa gentil, acolhedor e em busca de uma condição
viver esse ofício e suas condições de trabalho em saudável pode ser um primerio passo especialmente
permanente pressão. Prazos, conflitos, a linha tênue para quem se sente diferente, anormal ou
entre a vida pessoal e a vida profissional e a particularmente isolado em suas angústias e
vulnerabilidade dos direitos de quem defendemos sintomas. Desse momento em diante, é uma questão
com tantos e diferentes direitos em risco; os valores de buscar apoio do seu entorno, de ajuda
pessoais em constante discussão e análise; e no profissional e de entender que talvez você não esteja
contexto do mercado, os desafios de gerir ou fazer bem — mas está tudo bem.
parte de uma sociedade ou departamento jurídico,
os valores econômicos e os papéis pessoais que Depois, com respeito à classe, esperamos que essa
desempenhamos – esses fatores são apenas alguns cartilha possa ser um pequeno incentivo à discussão
deles. E cabe ponderar: aonde nos leva tudo isso? em âmbito institucional e até mesmo à formulação
de políticas institucionais. Como no exemplo
Talvez, podemos arriscar, um primeiro esboço sobre estrangeiro, um grande próximo passo pode ser em
a resposta nos leva a dois viéses diferentes, pensar em medidas para que essa discussão integre
complementares e coexistentes: a perspectiva a academia, os órgãos de classe, as sociedades e
individual; e a perspectiva da classe, pensando na empresas, os tribunais e em todos os lugares onde se
advocacia em um âmbito coletivo. exerce a advocacia. A viabilização desse tema como
uma pauta coletiva pode ser justamente a melhor
No que diz respeito à perspectiva individual, forma de mitigar e acolher os que lutam diariamente
queremos justamente ressaltar a apresentação desta em defesa dos direitos dos outros — sem, no entanto,
cartilha: queremos incentivar que cada advogado e que seja necessário sacrificar-se literalmente.
advogada tenha em conta seu estado mental,
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Referências
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23
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Silva, Ana Beatriz Barbosa. Mentes Ansiosas: o medo e a ansiedade nossos de cada dia. 2 ed. São Paulo:
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TRIGO, Telma Ramos; TENG, Chei Tung; HALLAK, Jaime Eduardo Cecílio. Síndrome de burnout ou estafa
profissional e os transtornos psiquiátricos. Rev. psiquiatr. clín. São Paulo, 2007 . sistemática de 1997 a
2009. J. brasileiro. Psiq., 2010.
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créditos e agradecimentos
AUTORIA AGRADECIMENTO ESPECIAL
Sandra Krieger Gonçalves Adriana Rocha Holanda Coutinho e
Luciana Nepomuceno, por tanto
contribuírem para minha saúde mental;
IDEALIZAÇÃO
Emerson Delgado Gomes
Conselheiro Federal Ana Cristina Blasi e Cláudia Prudêncio,
exemplos de mulheres advogadas, fonte
Comissão Especial
de Direito Médico e da Saúde permanente de inspiração;
LABORATÓRIO DE IDEIAS
PESQUISA ACADÊMICA João Gabriel Krieger
(ACADÊMICOS DO CURSO DE MEDICINA) João Vítor Krieger
Maria Eduarda Krieger Maria Eduarda Krieger
Gustavo Figueiroa Reginato
CONSULTORIA PARA
TERAPIAS ALTERNATIVAS INFORMAÇÕES
João Batista de Oliveira Neto
DE CONTATO
Shams Sabbagh Sandra Krieger Gonçalves
Telefone: +55 47 9 9983 7110
sandra@kriegeradvogados.com.br
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CARTILHA DA SAÚDE MENTAL DA ADVOCACIA
O CUIDADO DE SI COMO INERENTE
À PRESERVAÇÃO DOS DIREITOS DOS OUTROS