Enfermera instrumentista

Es la responsable de mantener la integridad y la seguridad del campo estéril durante la

intervención quirúrgica. Debe tener el conocimiento de las técnicas asépticas y estériles para
preparar correctamente el instrumental adecuado y proporcionar la máxima eficacia en el manejo
del mismo durante la intervención quirúrgica. Son características importantes la destreza manual,
la resistencia física, la responsabilidad y la capacidad para trabajar bajo presión.

PRINCIPALES FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA SON:

1. Conocer de antemano la operación a realizar.

2. Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte
ningún elemento antes del inicio de la intervención.

3. Realizará su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la ayuda de la enfermera

circulante, con ropas estériles y poniéndose los guantes.

4. Vestir las mesas de instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos

que se utilizarán en cada tiempo operatorio.

5. Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.

6. Ayudar a colocar el campo estéril.

7. Entregar los elementos solicitados por los cirujanos.

8. Tomará muestras intraoperatorias y las pasará a la enfermera circulante.

9. Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando

convenientemente el material utilizado.

10. Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean
radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante.

11. Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos.

12. Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.

13. Ayudar al paciente en la camilla.

14. Recoger y revisar los instrumentos utilizados así como disponer lo necesario para su lavado,
desinfección y esterilización.

15. Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada

Enfermera instrumentista
Preoperatorio

Colaborar con la enfermera circulante en la reposición de material indispensable para el inicio de

la cirugía prevista.

Dotar al quirófano de todo el material específico y necesario para la realización de la cirugía y la

reconstrucción mamaria con expansores, poniendo especial énfasis al preparar:

O Equipos textiles universales (2), paños (4) y pernera.

O Cajas de instrumental de cirugía

o Instrumental suelto: 4 pinzas de Allis y 1 valva maleable)

o Bateas: 5

o Suturas de seda

o Soluciones antisépticas y antibióticos o Tissucol Dúo (debe estar al menos media hora antes de
su utilización atemperatura ambiente

o El expansor tisular (previamente seleccionado por el cirujano plástico.

INTRAOPERATORIO

o Realizar lavado de manos quirúrgico según protocolo (Al menos el antiséptico deberá estar
en contacto con la piel 2 minutos)
o Abrir el equipo estéril y vestirse con la bata y guantes estériles
o Colocar en primer lugar el instrumental de la caja de cirugía para la cirugía del primer
tiempo y posteriormente cuando se pase al segundo tiempo retirar el usado
conjuntamente con el campo y poner nuevo campo con el instrumental de la nueva caja
de cirugía, así como el paquete de las pinzas de Alix y la Valva maleable.
o Contar el instrumental al principio y final de cada uno de los tiempos quirúrgicos y
establecer conjuntamente con la enfermera circulante un sistema de recuento de gasas y
compresas utilizadas en cada uno de los procesos quirúrgicos e informar a los cirujanos.
o Ayudar a los demás miembros del equipo a colocarse la vestimenta quirúrgica y a la
preparación de los campos quirúrgicos.
o Vigilar que se cumplan las normas de asepsia y esterilidad.
o Mantener la asepsia quirúrgica teniendo limpio el instrumental de sangre y residuos
grasos.
o En el segundo tiempo de la cirugía después de introducir el expansor se debe limpiar el
instrumental que se utilice con la mezcla preparada con el antibiótico
(Gentamicina+Cefazolina+Suero fisiológico)
o Recoger y entregar a la enfermera circulante las piezas de anatomía patológica.
o Retirar las compresas y gasas sucias utilizadas en el campo por otras limpias.
o Colocar el material que ya se ha usado y que previsiblemente no se volverá a emplear, en
un extremo de la mesa.
o Retirar del campo estéril los instrumentos que los cirujanos van depositando al ir
usándolos, impidiendo que se caigan al suelo.
o Colaborar con los cirujanos conectando los redones, las suturas adhesivas de steri-strip
cortados previamente en 3 partes iguales, Nobecutan, compresas y vendaje de la herida
quirúrgica.
o Limpiar la piel de residuos biológicos con suero fisiológico.
o Retirar conjuntamente con la enfermera circulante el campo quirúrgico.

POSTOPERATORIO

o Abrir todos los instrumentos que tengan cremalleras, mandíbulas o anillas y enderezar
la valva maleable, depositándoles en un paño para facilitar su recogida.
o Retirar las cajas de instrumental del quirófano
o En coordinación con la enfermera circulante, el auxiliar de enfermería y personal de
limpieza dejará el quirófano en condiciones para ser de nuevo utilizado.
o En colaboración con la enfermera circulante después de la limpieza del material,
revisará los instrumentos quirúrgicos, comprobando su funcionamiento, retirando el
defectuoso, remplazarlo y preparando las cajas de cirugía utilizadas, anotando en ellas
la fecha y firma.