Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Niveles de Amputación
Dr. Carlos Arce González
Médico Fisiatra. Lima-Perú
Amputación
Procedimiento quirúrgico que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o la
totalidad
de una extremidad a través de una o más estructuras óseas, en forma perpendicular al eje
longitudinal
del miembro. Cuando se efectúa a través de una interlínea articular se denomina desarticulado.
Tipos:
Emergentes – Programadas.
Abiertas – Cerradas.
Trans – Desarticulados.
Etiología:
No traumáticas:
Disvasculares (Diabetes mellitus / Enfermedad vascular periférica).
Infecciosas (Gangrena gaseosa / Osteomielitis crónica).
Neoplásicas (Tumores óseos/partes blandas).
Otras (amputaciones congénitas).
http://www.arcesw.com/niveles.htm 1/7
25/12/2018 Niveles de Amputación
Consideraciones generales:
El éxito ulterior de la Rehabilitación está directamente relacionado con el nivel de amputación.
Se debe buscar el nivel funcional más distal compatible con un razonable potencial de
cicatrización (nivel biológico)
Valorar preoperatoriamente las posibilidades de protetización del paciente y del nivel de
amputación à Nivel funcional.
La conservación de longitud del muñon es un éxito tanto para el paciente, el cirujano y el Médico
Rehabilitador à Nivel más distal.
Es preferible una amputación más proximal que recurrir a amputaciones sucesivas à Nivel de
cicatrización.
Viabilidad de los tejidos: (Color, temperatura, dolor isquémico/Medición transcutánea de la
presión tisular de O2 y la valoración intraoperatoria)
Consideraciones Diagnósticas:
http://www.arcesw.com/niveles.htm 2/7
25/12/2018 Niveles de Amputación
Nivel de Amputación:
http://www.arcesw.com/niveles.htm 3/7
25/12/2018 Niveles de Amputación
http://www.arcesw.com/niveles.htm 4/7
25/12/2018 Niveles de Amputación
Descompensada o Terminal.
Enfermedad subyacente Ausente Presente (compensada)
Compromiso neurosensorial +++
Pilón de entrenamiento ð Prótesis
Prescripción Prótesis definitiva Andador / Silla de Ruedas definitiva
definitiva
Marcha funcional con Marcha funcional con pilón o Entrenamiento en el uso de SR
Metas prótesis c/s elementos de prótesis y EAS (intradomiciliario) o (Intra/extradomiciliaria)
autosuficiencia (EAS) SR (extradomiciliario)
Fuente: Dr. Carlos Arce González - Comunicación Personal (1990)
http://www.arcesw.com/niveles.htm 5/7
25/12/2018 Niveles de Amputación
http://www.arcesw.com/niveles.htm 6/7
25/12/2018 Niveles de Amputación
Interescapulotoráxico Hemipelvectomía
Amputación por encima de codo (A.E.) Amputación por encima de rodilla (A.K.)
Amputación muy corta bajo codo (very short B.E.) Amputación corta bajo rodilla (short B.K.)
Amputación por debajo de codo (B.E.) Amputación por debajo de rodilla (B.K.)
2. Clasificación OMS
3. Discapacidad Colombia
http://www.arcesw.com/niveles.htm 7/7