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R E S I D E N TA D O
PERÚ
Desgloses
Epidemiología
Enfermo Sano
1. La utilidad clínica de una prueba diagnós- 1. En relación a casualidad en Epidemiolo-
tica de elevada sensibilidad está en que Positivo A B gía:
un resultado:
Negativo C D
A. Se dice que está presente, si solo hay asocia-
A. Positivo confirma la existencia de una enfer- ción estadística.
medad. Se determina la sensibilidad de la prueba B. No tiene en cuenta el sesgo.
B. Negativo no es de utilidad diagnóstica. a partir de la siguiente fórmula: C. Investiga coherencia para decir si está pre-
C. Negativo excluye la posibilidad de que la A. a/a+c. sente.
enfermedad exista. B. a / a + b. D. La especificidad no se investiga si la fuerza
D. Negativo será válido en función de la espe- C. b / b + d. de asociación es alta.
cificidad de la prueba. D. d/c+b. E. Si la consistencia es baja entonces la asocia-
E. Positivo descarta la posibilidad de usar E. c / a + b. ción es espúrea.
otras pruebas. Rc: A Rc: C
Rc: C
5. En la exactitud de una prueba, la especifi- 2. Corresponde a consistencia (criterio de
2. En la evaluación de la validez de una prue- cidad está dada por: causalidad):
ba diagnóstica podemos afirmar que:
A. negativos verdaderos / negativos verdade- A. Diferentes estudios producen la misma aso-
A. La especificidad detecta a los verdaderos ros+ negativos falsos. ciación.
enfermos. B. negativos verdaderos / negativos verdade- B. A mayor asociación o mayor riesgo, mayor
B. La sensibilidad detecta a los verdaderos sa- ros + positivos falsos. convencimiento de causalidad.
nos. C. negativos verdaderos / positivos verdade- C. A mayor especificidad mayor riesgo relati-
C. La sensibilidad detecta a los verdaderos en- ros + negativos falsos. vo.
fermos. D. positivos verdaderos / negativos verdade- D. Relación temporal para la exposición al
D. La especificidad detecta a los susceptibles. ros + negativos falsos. factor.
E. La especificidad detecta a los portadores. E. positivos verdaderos / todos los que tie- E. La evidencia biológica está de acuerdo con
Rc: C nen la enfermedad. el conocimiento.
Rc: B Rc: A
3. La especificidad de una prueba diagnósti-
ca se calcula relacionando: 6. La medida de validez de una prueba diag- 3. Epidemiología es:
nosticada que evalúa “la probabilidad de
A. Negativos falsos/pacientes sin la enfermedad. que el paciente tenga la enfermedad con A. Ciencia y arte del trabajo en la Comuni-
B. Positivos verdaderos/pacientes sin la en- un resultado positivo de la prueba evalua- dad.
fermedad. da”, se denomina: B. Ciencia auxiliar de la medicina clínica.
C. Positivos falsos/pacientes sin la enferme- C. Ciencia estratégica de la investigación cien-
dad. A. Eficacia diagnóstica. tífica.
D. Negativos verdaderos/pacientes sin la en- B. Especificidad D. Ciencia que estudia la distribución de la en-
fermedad. C. Sensibilidad. fermedad.
E. Positivos verdaderos/pacientes con la en- D. Valor predictivo negativo. E. Ciencia tecnológica de la salud pública.
fermedad. E. Valor predictivo positivo. Rc: D
Rc: D Rc: E
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4. Corresponde a consistencia (criterio de ca- atributo de la vigilancia epidemiológica; sarrollan una conducta hiperactiva e irri-
sualidad): denominada: table”, es una hipótesis:
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18. ¿Cuáles son las consideraciones funda- E. 12 y la tasa de prevalencia es de 45 por mil. do de tiempo dividido por la población al
mentales que deben tomarse en cuenta Rc: D final de dicho período.
en una epidemia?: Rc: B
4. La estimación de la probabilidad de desa-
A. Verificación del diagnóstico. rrollar una enfermedad durante un perío- 8. El riesgo de contraer la enfermedad se
B. Verificación de la epidemia mediante la do específico de tiempo se hace mediante: mide por:
comparación con experiencias anteriores.
C. Determinación del grupo afectado. A. Tasa de incidencia. A. La tasa de incidencia.
D. Antecedente epidemiológico. B. Tasa de prevalencia. B. La tasa de incidencia multiplicada por la du-
E. Todos los anteriores. C. Tasa de mortalidad. ración media de la enfermedad.
Rc: E D. Tasa de letalidad. C. La tasa de incidencia dividida por la preva-
E. Tasa de morbimortalidad. lencia.
Rc: A D. La tasa de prevalencia.
Medidas de frecuencia E. La tasa de prevalencia multiplicada por la
T3 de la enfermedad 5. Una encuesta determina que las mujeres
consumen bebidas alcohólicas unas 0,65
duración de la enfermedad.
Rc: A
veces menos que los varones. En este caso,
1. La Incidencia de una enfermedad en la la medición usada es un(a):
población: Medidas de asociación
A. Informa sobre el “Pesos” de la enfermedad
A.
B.
Proporción.
Fracción aritmética.
T4 o del efecto
en la población. C. Porcentaje.
B. Informa sobre la “dinámica” o “movilidad” D. Mediana. 1. ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la
de la enfermedad en la población. E. Razón. correcta?:
C. Informa de los casos que recién se diagnos- Rc: E
tican. A. Una Tasa siempre es una Razón.
D. Informa de los casos existentes en la po- 6. En un país “X”, durante los últimos cinco B. Una Razón es, por ejemplo, el Riesgo Relati-
blación. años, el número total de casos de malaria vo.
E. 2 y 3 son correctas. mantiene una tendencia ascendente, su- C. El Riesgo Atribuible es una fracción cuyo de-
Rc: E perior a la del crecimiento de la población. nominador incluye al numerador.
Este cambio anual en la frecuencia total D. Un Porcentaje siempre es una Tasa.
2. La incorporación de un nuevo tratamien- de la malaria, tiene su origen en la modifi- E. Todas son correctas.
to que evita la muerte pero no logra la cu- cación de su: Rc: B
ración total de la enfermedad, produce
el efecto siguiente: A. Incidencia. 2. En relación con Riesgo Relativo y Riesgo
B. Letalidad. Atribuible, señale la respuesta correcta:
A. Aumento de la incidencia. C. Mortalidad. 1) Riesgo Relativo se calcula en estudios
B. Aumento de la prevalencia. D. Riesgo atribuible. de cohortes.
C. Disminución de la prevalencia. E. Riesgo relativo. 2) Riesgo Relativo se calcula en estudios
D. Disminución de la incidencia. Rc: A de casos y controles, 3) Riesgo Relativo en
E. Disminución de la prevalencia con aumen- estudios de cohortes mide la razón de la
to de la incidencia. 7. La tasa de incidencia se define como: tasa de incidencia entre expuestos y no
Rc: B expuestos.
A. El número de casos nuevos en un período 4) Si el Riesgo Relativo es 32, quiere decir
3. Se realiza un estudio transversal en una de tiempo multiplicado por la duración que contiene 32 veces al Riesgo Atribuible.
población de 3.500 habitantes, y se de- media de la enfermedad. Son ciertas:
tectan 45 casos de diabetes mellitus. En B. El número de casos nuevos en un período
este estudio la prevalencia es de: de tiempo dividido por la población a la mi- A. 1, 2 y 4.
tad del período. B. 1 y 3.
A. 12 y la tasa de prevalencia es de 12,86 por C. El número de casos existentes en un perío- C. 1, 3 y 4.
mil. do de tiempo dividido por la población en D. 2, 3 y 4.
B. 45 y la tasa de prevalencia es de 45 por diez la mitad de dicho período. E. 2 y 4.
mil. D. El número de casos existentes en un perío- Rc: B
C. 17 y la tasa de prevalencia es de 45 por mil. do de tiempo dividido por la población al
D. 45 y la tasa de prevalencia es de 12,86 por comienzo del período. 3. Riesgo Relativo, es un término usado co-
mil. E. El número de casos existentes en un perío- rrientemente para expresar:
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D.
gico.
El riesgo de desenlace en presencia del
SI NO
Total ingesta
de carne T5 Medidas de impacto
SI 50 16 66
factor de riesgo, dividido por el riesgo
NO 11 41 52
de desenlace en ausencia del factor de 1. El riesgo atribuible mide:
TOTAL 61 57 118
riesgo.
E. La tasa de letalidad en ambos grupos. A. La probabilidad de sufrir una enfermedad
Rc: D En este caso, el valor estimador de riego entre quienes están expuestos al factor con-
de enfermedad por ingerir carne, conoci- siderado causal.
4. Riesgo relativo, es un término usado co- do como OR, es: B. La diferencia entre las tasas de prevalencia
rrientemente para expresar: entre expuestos y no expuestos.
A. 51,7%. C. La parte del riesgo que puede ser atribuido
A. Nuestra mejor estimación de la probabili- B. 3,6. al factor.
dad de que ocurra una enfermedad. C. 11,6. D. La proporción de incidencia que puede atri-
B. La diferencia de incidencia entre el grupo D. 75,8. buirse al factor de riesgo.
expuesto y el no expuesto a la variable in- E. 0,09. E. En forma indirecta, el riesgo relativo.
dependiente. Rc: C Rc: C
C. La tasa de incidencia observada en el grupo
expuesto al factor etiológico. 8. La incidencia de infecciones respiratorias 2. La tasa de incidencia de leucemia, en po-
D. La razón encontrada entre las tasas de inci- en niños desnutridos es de 8 en mil y para blación expuesta a radiación ionizante es
dencia en expuestos y no expuestos al fac- normales de 2 en mil. ¿Cuál es el riesgo de 4 en mil y la población no expuesta de
tor etiológico. relativo de los niños desnutridos de enfer- 0,5 en mil. ¿Cuál es el riesgo atribuible al
E. La tasa de letalidad en ambos grupos. mar con infecciones respiratorias?: factor de exposición?:
Rc: D
A. 2. A. 8,0.
5. La medición del RIESGO RELATIVO: B. 4. B. 4,5.
C. 8. C. 3,5.
A. Se efectúa directamente en estudios y con- D. 10. D. 4,0.
troles. E. 6. E. 0,5.
B. Se efectúa directamente en estudios de co- Rc: B Rc: C
hortes.
C. Se efectúa directamente en estudios trans- 9. El cuadro muestra los resultados de un 3. Se presentan los resultados de un estudio
versales. estudio para determinar la asociación en- acerca de la relación entre la hipertensión y
D. Se calcula con prevalencia de expuestos. tre la exposición a un tóxico durante la el infarto de miocardio. El riesgo relativo y
E. Se calcula con prevalencia de no expuestos. gestación y la presencia de malformacio- la fracción atribuible son respectivamente:
Rc: B nes congénitas. La exposición se determi- Presión diastólica (mmHg). Tasa de inci-
nó aplicando una encuesta a las madres dencia menor de 90: 5,3. Mayor o igual a
6. La razón entre la tasa de incidencia de un luego del nacimiento de su hijo. ¿Cuál será 90: 10,8
grupo expuesto y un no expuesto es: el valor de la medida de asociación epide-
miológica que corresponde?: A. 0,5 y 20%.
A. Riesgo relativo. B. 1,4 y 51%.
B. Riesgo absoluto. C. 2,0 y 30%.
C. Riesgo atribuible. Con Sin D. 2,0 y 51%.
D. Incidencia. malformación malformación E. 3,0 y 41%.
E. Riesgo atribuible + riesgo relativo. Expuesto 25 10 Rc: D
Rc: A
No expuesto 4 12
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del recién nacido de bajo peso. De los si- constituye un ejemplo de sesgo en un es- E. Reducir los efectos de la pérdida de segui-
guientes diseños, el más adecuado es: tudio?: miento.
Rc: C
A. Estudio de características operativas. A. Parear casos y controles con respecto a va-
B. Serie de casos. riables asociadas. 2. En un estudio se encontró que los médicos
C. Casos y controles. B. Asignar los sujetos a cada grupo en forma presentaban una tasa de mortalidad por
D. Estudio de un caso. doblemente ciega. infarto de miocardio más alta que para
E. Estudio de correlación. C. Usando un entrevistador para los casos y obreros agrícolas e industriales. Antes de
Rc: C otro diferente para los controles. extraer conclusiones, usted desearía veri-
D. Asignar casos y controles por un procedi- ficar si no existen diferencias en cuanto a:
26. La aseveración incorrecta es: miento de azar.
E. Usando una serie de números probabilísti- A. Dieta.
A. La especificidad de una prueba se mide por cos (aleatorios). B. Grupo étnico.
la proporción de falsos positivos. Rc: C C. Distribución por edad.
B. La incidencia de una enfermedad corres- D. Migración.
ponde a los casos nuevos. 2. El error sistemático o sesgo se refiere a la E. Actividad física.
C. Es posible diseñar un estudio epidemiológi- diferencia entre el valor.....y el valor..... del Rc: A
co prospectivo de riesgos y daños ocurridos parámetro que se está estudiando:
en el pasado. 3. El tipo de muestreo que analiza las unida-
D. La tasa bruta de mortalidad no está sesgada A. Del error beta / dep. des de una población que pueden encon-
por la estructura de edades. B. Real/observado. trarse agrupadas en personas, familias,
E. Una de las aseveraciones es incorrecta. C. Del factor de exposición/asociado a la en- viviendas o manzanas es:
Rc: C fermedad.
D. Del error alfa/beta. A. Muestreo aleatorio estratificado.
27. Uno de los principales inconvenientes de E. Observado/real. B. Muestreo sistemático.
los estudios retrospectivos en compara- Rc: E C. Muestreo aleatorio por recomendación.
ción con los prospectivos, es el que: 3. ¿Cuál de los siguientes enunciados expre- D. Muestreo aleatorio de conglomerados.
sa mejor el concepto de problema en una E. Muestreo aleatorio simple.
A. Resultan más costosos y prolongados. investigación?: Rc: D
B. La determinación de la presencia o ausen-
cia del factor etiológico sospechado puede A. Es la extrapolación de un conocimiento re- 4. El propósito de un estudio doble ciego es:
estar sujeta a tendenciosidades. ciente.
C. La determinación de la presencia de la en- B. Una afirmación referida a la realidad, que A. Obtener la comparabilidad de casos y testi-
fermedad resultante puede estar sujeta a debe ser validada científicamente. gos.
tendenciosidad. C. Es una suposición de un determinado ob- B. Evitar los efectos del placebo.
D. Resulta más difícil obtener testigos. servador. C. Reducir los efectos de la variación de la
E. Resulta más difícil garantizar la comparabili- D. Es la mejor explicación ante un hecho o muestra.
dad de los casos y testigos. acontecimiento. D. Evitar la mortalidad experimental.
Rc: B E. Es una brecha entre la realidad observada E. Evitar los “sesgos” del observador y el sujeto.
y un valor o deseo de cómo debe ser la rea- Rc: E
28. Para hacer un estudio de cohortes se debe lidad.
tomar: Rc: D 5. Los momentos de la investigación son:
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